Цистит как осложнение почечной колики

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Оно возникает из-за попадания инфекции восходящим путем на фоне ослабленного иммунитета. Частые переохлаждения, отсутствие возможности своевременного опорожнения мочевого пузыря, аденома простаты у мужчин, беременность у женщин –причины, приводящие к циститу. Они приводят к застою мочи, нарушению локального иммунитета. Признаки заболевания – частые мочеиспускания, постоянные позывы к опорожнению, боли в низу живота, рези, изменение внешнего вида мочи, иногда вздутие кишечника.

Хронический цистит опасен тем, что дает ложную клиническую картину, когда болит низ живота и поясница. При мочекаменной болезни, например, наблюдаются схожие признаки, потому что происходит местное снижение защиты слизистых оболочек мочевыводящих путей, повышается восприимчивость к инфекциям. Это происходит из-за механического повреждения слизистых выходящими камнями и песком, возникшие царапины воспаляются.

Цистит неосложненный хорошо лечится. В большинстве случаев не переходит в хроническую форму. Бывает, что после цистита болят почки. Чем это можно объяснить? В некоторых случаях воспалительный процесс не останавливается на уровне мочевого пузыря, а поднимается по мочеточникам выше. Происходит это в следующих случаях:

при снижении иммунитета;
недостаточном лечении (или при отсутствии такового);
врожденных аномалиях мочевыводящей системы (опущении или гипоплазии почек, перегибах мочеточников);
продолжении действия провоцирующих факторов.

При локализации воспаления в почечных лоханках возникает осложнение – пиелонефрит.

Боль в почках при изолированном цистите не характерна.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и прилежащих к ней интерстициальных тканей. Функциональная единица почки – нефрон, ответственная за формирование мочи как результата очистки крови, при этом не поражается. Поэтому для пиелонефрита не характерны отеки, повышение давления, задержка мочи, почечная недостаточность. Появление этих симптомов указывает на развитие осложнения и требует немедленной госпитализации, а лечение пиелонефрита в домашних условиях вполне возможно.

В клиническом анализе крови будет повышено СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево (увеличение количества палочкоядерных и сегментоядерных молодых лейкоцитов).

В клиническом анализе мочи появятся лейкоциты на все поле зрения, эритроциты измененные, возможен белок и песок.

Признаками, сигнализирующими о вовлечении почек в воспалительный процесс, являются:

ухудшение самочувствия;
появление ознобов, лихорадки до высоких цифр — «свечки температуры»;
изменения мочи;
возникновение тянущих, ноющих сильных болей в спине в пояснице (место проекции почек).

При ультразвуковом исследовании почек обнаружится повышенная эхогенность почечной паренхимы, утолщение стенок лоханки, ее отечность.

Заболеть пиелонефритом можно остро на фоне полного здоровья. Также возникнуть он может как осложнение основного заболевания. Появление тревожных симптомов требует своевременной диагностики и немедленного лечения. В группу риска по заболеваемости пиелонефритом входят:

Страдающие хроническими циститами.
Лица с врожденной анатомической патологией мочеполовых путей.
Мужчины с аденомой простаты, хроническим простатитом или уретритом.
Беременные женщины.
Лица только что начавшие половую жизнь.
Пациенты с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, полипами, кистами почек, подагрой, снижением иммунитета, мочевым рефлюксом.
Маленькие дети.

При появлении новых пугающих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Если такая возможность временно не доступна, диагноз необходимо установить самостоятельно.

Что для этого надо сделать?

Следует набрать прозрачную баночку мочи, дать отстояться около двух часов, просмотреть ее на проходящий свет. При наличии прожилок крови, гноя, обилия песка, повышенной мутности, диагноз пиелонефрит вероятен.
Обязателен замер температуры. Высокие цифры, более 38 – 39 градусов, появляющиеся несколько раз на день, с ознобом, потливостью, слабостью также говорят о воспалении почечных лоханок.
Для заболевания характерны боли. Локализованы они в поясничной области, остро отдают внутрь. Определяются при аккуратном поколачивании кулачком по нижним ребрам слева и справа. Сторона наибольшей болезненности поражена больше.

Анализ крови, мочи можно сдать самостоятельно. Ультразвуковое исследование почек подтвердит диагноз.

Сочетание высокой свечкообразной лихорадки с ознобами, почечными болями и визуальными изменениями мочи свидетельствуют о пиелонефрите.

При появлении боли в области почек первым исключается радикулит. Среди его признаков отсутствует лихорадка и мочевые изменения, имеется зависимость от положения тела и ограничение движений.

При почечных болях причиной может быть выход камней. Боли будут резкими, отдавать в низ живота, по ходу мочеточников, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием кишечника. Прекращаются внезапно.

В случаях почечной патологии больного нужно уложить, обеспечить тепло на поясничную область и дать спазмолитические препараты.

Греть поясницу грелками, использовать парилку или горячую ванну нельзя.

Сухое тепло предполагает обмотать поясницу теплым пледом или одеть пояс из собачьей шерсти.

Далее провести предварительную диагностику и начать лечение с первого дня.

Проблемы психосоматики (влияние психического состояния на физическое здоровье) могут давать похожую клинику болей в пояснице и позвоночнике, но объективные признаки, как появление сукровицы в моче, не дают спутать диагноз.

Лечение пиелонефрита однозначно должно проводиться антибиотиками. Правильным методом диагностики является посев мочи для бактериоскопии и определения чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам. Но в таком случае теряется драгоценное время, поскольку анализ делается достаточно долго.

Для избегания подобного назначаются антибиотики широкого спектра действия и нитрофурановые преапраты: «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Пефлоксоцин», «Гатифлоксоцин», «Нирофурантоин», «Фуразидин».

Торговые названия подбираются по критерию наличия в аптеках и материальной доступности. Дозировки используются высокие, специально прописанные инструкциями для такого вида заболевания. Курс составляет не менее 14 дней, что соответствует длительности острого периода.

Повторный анализ мочи должен проводиться 2 – 3 раза за весь период лечения, которое продолжается без изменений только в случае положительной динамики в анализах (уменьшение СОЭ, лейкоцитоза крови, лейкоцитов, белка мочи).

Обязательным является назначение мочегонных препаратов в виде народных средств – почечных чаев с дополнительным противовоспалительным эффектом. В их состав входят медвежьи ушки, березовые почки, ромашка, календула, шиповник, полевой хвощ, толокнянка.

Во время лечения больной соблюдает режим дня и диету. Необходимо избегать холода, сквозняка, использовать сухое тепло на поясничную область. Следует исключить из пищи жирное, жаренное, острое, специи.

Из противовоспалительных таблеток выбираются препараты «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам» под разными торговыми названиями. Спазмолитики снимают спазм с воспаленных тканей, облегчают отток мочи, предотвращая ее застой.

Обязательна витаминотерапия любыми доступными безрецептурными средствами.

Лекарства принимаются по схеме, назначенным курсом. Таблетки и чаи не отменяются самостоятельно даже при клиническом улучшении вплоть до полного выздоровления, подтвержденного анализами крови, мочи, ультразвуковым исследованием.

Лечить пиелонефрит надо обязательно, чтобы уменьшить риск возникновения гломерулонефрита, вторичного сморщивания почки и формирования хронической почечной недостаточности.

источник

сильные боли в животе по ходу мочеточника справа или слева;
нарастающая боль в пояснице и в боку, в области пострадавшей почки;
частые позывы в туалет;
выделение мочи маленькими порциями;
невозможность помочиться;
иногда тошнота, рвота, метеоризм;
лихорадка тремор конечностей ;
нарастающие признаки интоксикации .

Первый этап лечения при почечной колике — купирование боли. При почечной колике следует незамедлительно купировать болевой синдром.

Купирование болевого синдрома достигается при применении различных комбинаций следующих препаратов:

Лечение должно быть начато сразу при возникновении боли. Следует помнить, что диклофенак снижает уровень гломерулярной фильтрации у больных с почечной недостаточностью, у пациентов с нормальной функцией почек этого не происходит.

При выборе препарата первой линии терапии следует по мере возможности отдавать предпочтение НПВС.

Первая линия терапии: лечение следует начинать с назначения таких НПВС, как диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен.

Если обезболивание не может быть достигнуто лекарственными средствами и эффект от проводимой консервативной терапии отсутствует, необходимо прибегнуть к хирургическим методам дренирования верхних мочевыводящих путей или дезинтеграции камня.

При камнях мочеточника, сопровождающихся симптомами почечной колики, допустимо проведение срочного удаления камня в качестве терапии первой линии.

Считается, что 95% конкрементов размером до 4 мм выходят самостоятельно в течение 40 дней. Однако, в настоящее время в литературе нет точных и убедительных данных о вероятности самостоятельного отхождения конкрементов в зависимости от их размера.

В частности, вероятность отхождения конкрементов мочеточника размером 5 (п=104)

Почечная колика преимущественно вызывается мочекаменной болезнью, чаще у мужчин трудоспособного возраста. Лишь 13% случаев почечной колики возникает по другим причинам, но каждый случай требует медицинского вмешательства из-за опасности аппендицита, внематочной беременности, перекрута семенного канатика, протекающих со сходными симптомами.

Состояние, при котором нарушается свободное отхождение мочи, сопровождающееся интенсивной болью в области почки, называют почечной коликой. Главный признак обструкции почки – колющая нестерпимая боль в пояснице, по которой это явление и получило свое название.

Боль в почках возникает по многим причинам. Если приступ появился впервые, нужно обязательно вызвать врача, который и определит как лечить. Особенно, это касается приступов у ребенка, беременной женщины.

Если колика появилась впервые, правильнее вызвать немедленно врача. Боль при почечной колике иногда сравнивают с родовыми схватками. Она настолько сильная, что обычными средствами, имеющимися в аптечке, ее снять не удастся. Анальгин, баралгин в таблетках только продлят мучения больного.

Если возможности вызвать врача нет, можно попробовать справиться с болью самостоятельно, сделав внутримышечно укол:

но-шпы;
анальгина с димедролом;
папаверина;
баралгина;
спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если все же удалось самостоятельно купировать боль, приняв спазмолитики, больному обязательно потребуется медицинская помощь.

Даже если камень небольшой, и есть вероятность, что он выйдет самостоятельно, больному назначаются:

антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике – нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – трентал, пентоксифиллин;
нестероидные противовоспалительные средства – дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Больному обязательно предписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывается неотложная помощь.

Обязательно госпитализируют при почечной колике:

больных с одной почкой;
при двусторонней колике;
беременных;
пожилых людей;
детей.

Госпитализация необходима также при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность у женщин. Необходимо также исключить гидронефроз почки, опухоль простаты у мужчин.

Обследование необходимо при всех случаях почечной колики, чтобы исключить опухолевые заболевания органов таза, непроходимость кишечника, которые также способны вызвать у больного симптомы, сходные с проявлениями колики.

Алгоритм купирования почечной колики

Лечиться дома от почечной колики можно лишь при диагностированном камне небольших размеров при достаточно высокой вероятности самостоятельного выхода. Чтобы уменьшить боль, можно поставить ректальный суппозиторий с папаверином, диклофенаком.

Если колика не сопровождается пиелонефритом, то снять ее можно приложив сухое тепло. При высокой температуре прогревающие процедуры опасны. Они усилят кровоток, а с током крови ускорится распространение инфекции в организме.

Не стоит лечиться без рекомендаций уролога в пожилом возрасте, обязательно нужно показать врачу при почечной колике больного ребенка.

При отсутствии противопоказаний больной может принять при почечной колике горячую ванну на фазе стихания приступа. В остром периоде больной не может спокойно сидеть, принимать ванну в состоянии, близком к шоковому, опасно.

Лучшее, чем можно обезболить почечную колику – ввести обезболивающее внутримышечно. После стихания приступа можно воспользоваться средствами народной медицины.

При уратных камнях полезно принимать настой, в который входят в одинаковом количестве:

Для приготовления настоя 1 столов. л. сбора заливают 0,25 литрами кипятка в термосе, настаивают 6 часов. Пьют в течение дня за 3 приема.

Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковых пропорциях:

Чтобы сделать настой, 2 столов. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня в 5 приемов.

Немедленно обращаются к врачу при почечной колике, сопровождающейся:

острой болью в пояснице, которую не удается купировать обезболивающими средствами;
повышением температуры;
подташниванием, рвотой, не приносящей облегчения.

Больные, имеющие одну почку, лица старше 60 лет, а также при двустороннем приступе почечной колики у мужчин, женщин и детей должны вызывать «скорую помощь» и не отказываться от госпитализации.

По результатам диагностического обследования устанавливают размеры камня. Если возможно самостоятельное выведение камня из мочевых путей, то больному назначают препараты, уменьшающие боль, устраняющие отек.

Чаще всего в этих целях при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, пользуются диклофенаком, ибупрофеном, индометацином.

Вероятность самопроизвольного отхождения конкремента составляет:

85%, если размеры не превышают 4 мм;
50% при диаметре в 5 мм;
10%, если камень больше 6 мм в поперечнике.

Конкремент размерами более 6 мм удаляют оперативно. При выборе метода удаления имеет значение его локализация.

Шансы на самостоятельное отхождение, если камень расположен:

в верхней части мочеточника – 35%;
в средней части – 49%;
в нижней части – 78%.

На окончательное решение уролога влияет характер самого камня, его форма, отсутствие острых, режущих поверхностей, а также:

безрезультатность лечения;
инфекционные заболевания почек, сопутствующие колике;
опасность сепсиса;
риск двухсторонней обструкции.

Лекарства назначают при высокой вероятности самостоятельного выхода конкремента. Кроме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, больному назначают антибиотики, если обструкция мочеточника осложнилась бактериальной инфекцией.

Острый приступ купируют обезболивающими препаратами. У мужчин дополнительно проводят обезболивание новокаином семенного канатика, а у женщин делают новокаиновую блокаду круглой связки (проводят внутритазовую блокаду).

Для изгнания камней назначают лекарства:

После купирования приступа больному назначают спазмолитические препараты ависан, марену красильную, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.

В качестве дополнительных способов лечения используются:

сидячие ванны с отваром хвоща полевого;
объем выпиваемой жидкости — 2,5 л/сутки;
почечный чай;
морс из клюквы.

При уратных камнях:

назначают гидрокарбонат калия, цитрат натрия для подщелачивания мочи;
назначают аллопуринол – средство, регулирующее обмен мочевой кислоты.

Для отведения мочи иногда требуется проводить нефростомию, для чего создают выход для тока мочи, используя выведение через почечную лоханку или из мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство при почечной колике, направленное на разрушение камня и извлечение его обломков, называется литотрипсией, производится:

контактным методом;
бесконтактным.

Самый распространенный бесконтактный метод удаления камней небольшого диаметра – дробление ультразвуком. Силу ударной волны при этом способе используют для дробления камней размером до 2,5 мм.

Камень обрабатывают ультразвуком в течение 40 минут, через 14 дней проводят контрольное исследование почек. За этот период времени обломки камня должны полностью покинуть мочеточники.

Для дробления может применяться лазерное разрушение камня. Проводят лазерную обработку камня под наркозом. Камень после такой процедуры превращается в пыль.

Этот контактный вид воздействия осуществляется с помощью зонда, оснащенного источником лазерного излучения. Зонд вводится в мочеточник, подводится непосредственно к камню.

Для обработки камня используется специальный гольмиевый лазер, не оказывающий повреждающего действия на окружающие ткани. Вводят зонд после введения антибиотиков, которые назначают из-за высокого риска инфицирования.

Для профилактики колики прибегают к диете №7, кроме случая оксалатный камней, когда назначается диета №6, которая используется для лечения подагры.

Почечная диета №7 ограничивает потребление поваренной соли, включает преимущественно растительную пищу и увеличенный объем суточного потребления жидкости.

Оксалатные камни похожи на колючку темной окраски. При продвижении в мочеточнике острые края ранят внутреннюю поверхность мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче.

Возникают оксалатные камни при нормальной кислотности мочи. Причина появления оксалатных камней – недостаток жидкости в организме.

Из меню исключают щавель, шпинат, бобовые, томат, ограничивают свеклу, морковь, чай черный и зеленый. Полезно при оксалатных камнях употреблять блюда с огурцами, полезны груши, абрикосы, виноград, минеральную воду Ессентуки №20.

Округлые сероватые фосфатные камни возникают в щелочной моче, легко распадаются при дроблении лазером.

При фосфатных камнях ограничивают творог, молоко, печень, почки. Нельзя употреблять острые специи, копчености, какао, алкоголь, кофе. Ограничиваются грибы, куриные яйца в рационе, сметана.

Полезно пить березовый сок, минеральную воду Арзни. Рекомендуются яблоки с кислым вкусом, клюква, смородина, брусника, необходимы каротиноиды и витамин D.

Твердые, с желтоватой окраской уратные камни формируются в кислой среде при избытке мочевой кислоты. При уратных камнях полезно пить щелочные минеральные воды Ессентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.

Рекомендуется ограничить мясные продукты, содержащие пурины, увеличить количество растительной пищи, за исключением бобовых. При уратных камнях полезно вводить в меню блюда с петрушкой, сельдереем, пить отвар семян тыквы.

После почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью, больной 5 лет состоит на диспансерном учете. Для предотвращения почечной колики больные должны соблюдать диету, питьевой режим, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения.
На видео о том, как снять почечную колику и чем ее лечить:

С циститом сталкиваются многие люди. Это неприятное заболевание ошибочно считается несерьезным. Однако, когда у человека болят почки при цистите, он пугается. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс, возникающий на слизистой оболочке мочевого пузыря, распространяется на соседние ткани. Симптоматическое лечение не устраняет причину воспаления. Недолеченное заболевание вспыхивает с новой силой. Инфекция продолжает охватывать новые участки, создавая очаги воспаления. Распространение инфекции может происходить стремительно.

Мочевой пузырь является частью мочеполовой системы. Она представляет собой группу органов, соединенных между собой физически и функционально. К мочеполовой системе относятся: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, две почки и пара мочеточников.

Почки выполняют функцию мочеобразования. Моча попадает в мочевой пузырь из почек через мочеточники. В мочевом пузыре она накапливается, затем выводится из организма через мочеиспускательный канал.

У здорового человека внутренняя среда мочевого пузыря стерильна. При попадании внутрь органа инфекции возникает воспаление его слизистой оболочки. Такую патологию называют циститом. Болят ли почки при цистите?

В подавляющем большинстве случаев цистит вызывают энтеробактерии и стафилококки. При благоприятных условиях они быстро размножаются и беспрепятственно проникают в соседние органы и ткани. Воспалительный процесс распространяется сначала на мочеточники, а потом на почки.

Если у человека, страдающего от цистита, стали болеть почки, это может быть признаком проникновения в них возбудителей инфекции.

При воспалении почек боли носят нарастающий характер. Они локализуются преимущественно в области поясницы, но могут отдавать в пах, в верхнюю часть живота или в бедро. Почечные боли усиливаются при кашле.

При заболевании почек болевой синдром сильнее выражен ночью, особенно если больной спит на спине или на здоровом боку.

В случае возникновения гнойного процесса в почках боль может ощущаться с обеих сторон.

Реакция иммунной системы здорового человека не позволяет патогенным микроорганизмам интенсивно размножаться. Поэтому преодолеть мочеточники и вызвать воспаление почек возбудителям инфекции удается не часто. Размножение и проникновение вредоносных бактерий в соседние органы происходит успешнее при наличии благоприятных факторов. К ним относятся:

Пониженный иммунитет. Защитные силы организма ослабевают при физическом переутомлении, стрессе, на фоне хронического заболевания, недоедания или нерационального питания. Сниженный иммунитет наблюдается у детей и у людей преклонного возраста. У них при цистите почки могут болеть чаще.
Беременность. Во второй половине беременности растущая матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая кровообращение в его стенках. На последних месяцах матка давит и на мочеточники. В передавленных органах возникают застойные явления, благодаря которым создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Снижение иммунитета при беременности способствует распространению инфекции по мочевыводящим путям.
Неполный курс лечения. После наступления облегчения некоторые больные самовольно прекращают принимать препараты. Проведенной терапии недостаточно для уничтожения всех возбудителей инфекции. Выжившие особи приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, размножаются и создают новые очаги воспаления. В таком случае болят почки после цистита.
Хронический цистит. При вяло текущем заболевании в организме постоянно присутствует колония патогенных микроорганизмов. При переохлаждении, стрессе или под воздействием других факторов возбудители инфекции поднимаются по мочевыводящим каналам к почкам, вызывая в них воспаление.
Недостаточное опорожнение мочевого пузыря. При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря может уменьшаться просвет его шейки. Сужение мочевыводящих путей не позволяет органу полностью опорожняться. В переполненном мочой мочевом пузыре создается избыточное давление, которое выталкивает мочу вместе с болезнетворными бактериями вверх.
Закупорка мочевого пузыря. Перекрыть выход из мочевого пузыря может сгусток крови. Кровь появляется в моче вследствие ранения воспаленной оболочки стенки органа. Не имея возможности выйти наружу, моча поднимается вверх, перенося возбудителей инфекции.

Болевой синдром при цистите возникает вследствие раздражения нервных окончаний. Из-за воспалительного процесса они становятся очень чувствительными.

Локализация и интенсивность болей при цистите зависят от болевого порога больного, характера и степени поражения тканей мочевого пузыря. Очень часто воспаление слизистой оболочки органа сопровождается «блуждающими» болями.

При цистите боль может ощущаться в пояснично-крестцовом отделе спины, в области почек и копчика. Иррадирующая боль имеет тянущий характер, жгучий, колющий или режущий. Она не зависит от положения тела и физической активности больного. Резкое усиление болевого синдрома происходит во время мочеиспускания.

Вызвать боли во время цистита могут камни в почках или их прохождение по мочевыводящим путям. Наличие камней в почках вызывает прогрессирующую боль в пояснице. Со временем она становится изматывающей. Физические нагрузки и смена положения тела усиливают болезненные ощущения. Они могут спровоцировать почечную колику. При прохождении камня по мочевыводящим путям возникает сильная резкая боль.

При возникновении болей в почках следует обратиться к врачу. Ему нужно подробно описать характер боли в почках. Доктор выяснит причины возникновения болевого синдрома и назначит лечение.

До прихода врача больного нужно уложить в постель, укрыть его одеялом и обеспечить обильным питьем. Из-за болезненного мочеиспускания многие больные циститом стараются сократить количество выпиваемой жидкости. Однако недостаток воды может вызвать обострение заболевания. Жидкость смывает болезнетворные микроорганизмы со стенок мочевыводящих путей.

В день необходимо выпивать более 2 л воды, если нет противопоказаний. Нужно отдавать предпочтение чаю, разбавленным ягодным и фруктовым сокам, отвару шиповника и компотам из сухофруктов. Клюквенный и брусничный соки содержат большое количество бензойной кислоты, подавляющей размножение болезнетворных бактерий. Нельзя употреблять минеральные воды, имеющие натриевый состав.

Для снятия боли можно принять Но-шпу или Папаверин, а также Парацетамол.

При болях в почках категорически нельзя принимать горячие ванны. Тепло может усилить воспаление, вызвать распространение болезнетворных микроорганизмов на соседние органы и ткани. Во время болезни следует исключить из рациона острые, соленые, кислые, копченые и жареные блюда. Нужно отказаться от спиртного и газированных напитков.

При цистите часто болят почки у тех пациентов, которые не только не обращаются своевременно за помощью, но и упорно игнорируют рекомендации врачей.

Цистит — воспалительное заболевание, возникающее на фоне активизации негативной деятельности патогенной микрофлоры.

Инфекция, провоцирующая воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, с течением времени проникает в кровь и лимфу, благодаря чему свободно попадает и в другие органы мочевыделительной системы.

Поэтому совсем неудивительно, что после цистита начинают достаточно интенсивно болеть почки.

Цистит — заболевание коварное, возникающее в случае проникновения в мочевые пути вирусов и бактерий.

Наиболее частым виновником такого воспалительного процесса является кишечная палочка, проникающая в мочеиспускательный канал при несоблюдении правил личной гигиены.

Однако это не является единственным провоцирующим фактором.

Если иммунитет человека ослабевает, патогенная микрофлора начинает чувствовать себя достаточно уверенно, поскольку ей ничто не противостоит.

По этой причине врачи акцентируют внимание пациентов на том, что при ослабленном иммунитете больным приходится часто ощущать проявления цистита.

Иммунитет может ослабевать не только при продолжительных заболеваниях, но и, когда человек постоянно пребывает в состоянии повышенного стресса. Также с заболеванием вынуждены зачастую сталкиваться женщины после родов и во время грудного вскармливания.

У них тоже ослаблен организм, к тому же в послеродовом периоде нередко применяют метод катетеризации, что повышает риск инфицирования и повреждения уретры.

Спровоцировать воспаление мочевого пузыря может и сам пациент, не уделяющий должного внимания подбору одежды, которая обязана обеспечивать комфортное тепло.

Переохлаждение тяжело воспринимается органами мочевыделительной системы, поэтому после продолжительного пребывания в прохладном пространстве, мочевой пузырь и почки могут сигнализировать о воспалительных процессах проявлениями болевых симптомов.

Несоблюдение интимной гигиены и ношение синтетического нижнего белья также являются провоцирующими болезнь факторами.

Слизистая оболочка мочевого пузыря здорового человека является своеобразным бастионом для вирусов и бактерий. К сожалению, когда она повреждается, она становится уязвимой, соответственно, мгновенно вспыхивает воспалительный процесс.

Повреждение слизистой провоцируется при неправильной организации питания, особенно, когда отдается предпочтение продуктам, провоцирующим раздражение — сильно соленым, жареным, жирным и копченым.

Слизистая оболочка мочевого пузыря может быть повреждена при неосторожном выполнении некоторых медицинских манипуляций, вследствие возникновения травм.

Любые препятствия, возникающие на пути мочевыделения, выступают часто в качестве провокаторов застойных явлений. Моча, которая не выводится своевременно из организма, является отличным рассадником для инфекций.

В мочевой жидкости концентрируются вещества, обеспечивающие отличную питательную среду для бактерий. Спровоцировать застойные явления могут камни, сгустки крови, гноя, врожденные стриктуры, новообразования.

При возникновении симптомов пациент должен своевременно обратиться за медицинской помощью. От быстроты обращения зависит результат.

Врач на первом приеме обязательно уточняет проявляющуюся симптоматику. Если выявляется, что возникает также боль в почках при цистите, врач разрабатывает схему медицинской помощи, в которой предполагается лечение не только воспаленного мочевого пузыря, но и почек.

Когда болит мочевой пузырь, пациент жалуется на интенсивные боли, жжение и рези в процессе мочевыделения, увеличенное количество мочеиспускательных позывов, иногда ложных.

Врачи назначают употребление разнообразных препаратов, обладающих такими действиями:

антибактериальными;
противовоспалительными;
обезболивающими;
противоспазматическими;
жаропонижающими;
укрепляющими иммунную систему;
улучшающими кровообращение.

Если же врач определяет, что при всем этом возникает боль в почках при цистите, подбираются такие антибиотики, которые способны успешно противостоять негативному действию патогенной микрофлоры, но при этом исключить нанесение вреда другим внутренним органам.

Фармацевтическая отрасль готова презентовать достаточное количество антибиотиков, применяемых в тех случаях, когда болят почки и мочевой пузырь. Такие антибактериальные средства успешно устраняют воспалительные процессы в почках и в мочевом органе.

Если же патологический процесс уже перешел в хроническую форму, процесс лечения будет продолжительным. В этом случае применять антибиотики так долго нельзя, поскольку такой неразумный подход спровоцирует более тяжелые последствия.

Тогда урологи рекомендуют проводить процедуры с применением инфракрасного лазера, а также ультразвуковое орошение слизистой оболочки специальными лекарственными средствами.

Если болят почки, а также заметны симптомы цистита, важно неукоснительно соблюдать назначения врача.

При остром течении патологии рекомендуется постельный режим, отказ от повышенных физических нагрузок, соблюдение правильного питания, которым ограничивается целый ряд продуктов, раздражающих слизистую.

Настоятельно рекомендуется повысить питьевой режим, это способствует вымыванию из почек и мочевого пузыря бактерий и вирусов.

Мочевой пузырь и почки являются составляющими мочевой системы, поэтому неудивительно, что на фоне прогрессирующего цистита в скором времени, при отсутствии надлежащего лечения, начинают болеть почки, указывая на возникновение в них тоже воспалительного процесса.

Урологи подтверждают, что достаточно часто пациенты фиксируют боль в почках не только во время цистита, но и после его успешного, но не своевременного устранения воспалительной патологии.

Однако не у каждого больного, перенесшего цистит, все-таки начинают болеть почки. В группу риска входят больные, чей иммунитет серьезно ослаблен.

Противостоять напору активизирующейся патогенной микрофлоры организм в этом случае просто не способен, поэтому допускает распространение бактерий в другие органы кровотоком или лимфотоком.

Также почки болят при цистите, если возраст пациента велик или больной является ребенком. У малышей и людей преклонного возраста защитные природные механизмы чрезмерно ослаблены, поэтому не могут противостоять инфекционному вторжению.

В эту группу риска входят беременные женщины, поскольку растущая матка провоцирует сдавливание мочеточников, соответственно, не позволяя моче спокойно выводиться наружу.

Если после цистита начинают или продолжают болеть почки, можно заподозрить возникновение опасных осложнений.

Одним из таких тяжелых последствий является пиелонефрит, возникающий у пациентов любых возрастов. Чаще всего пиелонефрит поражает только одну почку, но в отдельных случаях врачи могут выявлять крайне опасную ситуацию, когда поражению подвергаются сразу обе почки.

В этом случае пациента обязательно госпитализируют.

При пиелонефрите болят почки, распространяя боль на поясничную область, иногда повышается температура тела, отмечается высокая отечность, возникает усиленная слабость и повышенное потоотделение.

Как и при цистите, так и при пиелонефрите, врачи применяют антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические препараты.

Подбор лекарственных препаратов осуществляет лечащий врач, учитывая результаты анализов и инструментальной диагностики.

Если почки продолжают болеть после цистита, медикаментозное лечение не помогает, при этом выявляются признаки пиурии (гноя в моче), урологи проводят хирургическую операцию, чтобы остановить гнойный процесс в почках, предотвратить тяжелейшие последствия.

Если после цистита или во время него начинают болеть почки, обязательно следует посетить врача, пройти лабораторные и диагностические исследования.

В отдельных ситуациях пациенты вообще нуждаются в срочной госпитализации, поэтому приходится вызывать скорую помощь.

Если нет возможности вызвать скорую помощь, урологи рекомендуют оказать действенную первую помощь тому, кто жалуется на то, что у него очень сильно болят почки.

Больного следует уложить в постель, обеспечить ему полный покой и комфорт. Сильную боль удается погасить, если воспользоваться сухим теплом. Для этого на поясничную область прикладывают грелку.

При приступе цистита или воспаления почек запрещается употреблять в пищу острые, горькие, соленые, жареные продукты. Тем более запрещается употребление спиртных напитков и курение.

Первая помощь предусматривает прием отвара, приготовленного на основе толокнянки или листьев брусники. Как показывает практика, такой отвар благоприятствует тому, чтобы боль исчезала, а состояние пациента улучшалось.

Если почки болят настолько интенсивно, что терпение пациента уже находится на предельной черте, урологи разрешают воспользоваться фармацевтическими препаратами, снимающими болевые симптомы.

В частности, одновременный прием но-шпы и парацетомола способствует устранению боли.

Медики ориентируют больных на то, что если сразу после возникновения боли в поясничной области и признаках цистита выпить до полутора литров чистой воды, мочеиспускательный процесс нормализуется, а почки болят не с такой интенсивностью.

Еще лучше пить при этом не воду, а клюквенный морс.

Чтобы полностью устранить болевой синдром, важно продолжать пить воду или сок через каждые полчаса. в течение первых суток.

Когда сильно болят почки, рекомендуется употреблять в пищу каши, отказываясь от твердых продуктов питания.

Для устранения боли рекомендуется применять теплые ванны, при которых в теплую воду погружается все тело за исключением области сердца, также могут погружаться только нижняя часть тела или ступни ног.

Итак, цистит способен спровоцировать ситуацию, при которой начинают болеть почки. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, пройти полное обследование, выяснить причину боли и провести оперативное лечение, не допуская возникновения осложнений.

При правильном подходе к лечению и соблюдении всех требований медиков удается устранить воспалительный процесс. В противном случае, заболевание усугубляется, провоцируя тяжелые последствия.

Сочетание симптомов, сопровождающихся появлением сильных болей в пояснице, называют почечной коликой. Почечная колика и острая задержка мочи взаимосвязаны. Многие считают, что эта болезнь связана с проблемами почек, но в действительности она является осложнением других острых и хронических процессов, происходящих в организме, и связана с острой закупоркой мочевыводящих путей (гнойные выделения, камни, сгустки крови и др.) Данному недугу подвержены взрослые в возрасте от 40 лет, пожилые люди, а также те, работа которых связана с поднятием тяжести, переохлаждением. Дети болеют этим недугом не так часто.

мочекаменная болезнь (МКБ);
опущение почки;
нарушение формирования мочеполовой системы;
гломеруло- и пиелонефрит;
туберкулез почки;
злокачественные новообразования почек;
перегиб мочевыводящего канала;
травмы;
новообразования (аденомы, матки, прямой кишки).

обезвоживание организма (при хронических кишечных нарушениях);
прием больших доз диуретиков;
работа, связанная с частым поднятием тяжести;
переохлаждение;

Мочекаменная болезнь — самая частая причина колики.

Чаще всего вызвать почечную колику может МКБ. Камни в почках, которые образуются при данном недуге, закупоривают мочевыводящий канал, нарушая отток мочи. В этом случае собирается много жидкости, которая перерастягивает лоханки почек, нарушает кровообращение в органе и вызывает приступ острой почечной боли.

Симптомами колики у мужчин и женщин являются:

боль;
нарушение мочеиспускания;
повышенная температура тела;
диспепсические расстройства.

На начальной стадии болезни наблюдается одинаковая симптоматика для мужчин и женщин.

Женщины болеют этой болезнью реже мужчин, но симптомы почечной колики у мужчин такие же. Ведущим симптомом почечной колики является наличие схваткообразной боли. Сначала спазмы локализуются в районе поясницы. Потом боли расширяются и иррадиируют в пах, половые органы (у мужчин — в половой член и мошонку, у женщин — в половые губы), верхнюю часть бедра. Почечная колика характеризуется затяжным характером протекания. За это время боль локализуется внизу туловища. Проявлением данного недуга являются позывы к частому мочеиспусканию, но вследствие закупорки мочеиспускательного канала оно затруднено. Рвота при почечной колике наблюдается при продвижении боли в верхнюю часть живота. Появляются диспепсические расстройства (колит, запор, тошнота, рвота, пациенты ощущают жар). Основной чертой того, что им становится больнее, является то, что пациенты часто меняют положение тела.

При беременности происходит обострение имеющихся и появление новых болезней. В это время уменьшаются защитные функции организма, снижается иммунитет, в почках происходит образование камней. Тогда будет синдром почечной колики. Беременные женщины чаще отмечают появление почечной колики справа. Признаки почечной колики у беременных ничем не отличаются от симптомов обычной колики, но протекают более бурно. Правосторонняя почечная колика при беременности сопровождается резкой болью, проблемами с мочеиспусканием, появлением жара. Возникает спазм гладкой мускулатуры матки и сопровождается повышением тонуса, что приводит к угрозе выкидыша.

Очень редко проявляется почечная колика у детей. Боль может появиться в школьном периоде в возрасте 10−14 лет. Основными причинами недуга являются:

наследственность;
врожденные дефекты развития мочевыводящей системы;
экологические проблемы (наличие в питьевой воде большого уровня Ca);
усиленные физические нагрузки занятия спортом;
переохлаждение.

Боль при данной болезни у детей не так остро выражена, как у взрослых. Поэтому они не могут точно показать, где именно болит, указывая то на живот, то на поясницу. Чаще возникает почечная колика справа (поражается правая почка). В таких случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз. Лечат данные проявления в стационаре.

Появление осложнений зависит от своевременности и качества оказанной лечебной помощи, физического состояния, факторов, вызвавших болезнь. К ним относятся:

острый гнойный пиелонефрит;
септический шок;
почечная недостаточность;
появление сужения мочеточника.

При несвоевременном лечении в почках образуются гнойники.

При несвоевременном оказании медицинской помощи в почках образуются мелкие гнойнички, содержимое которых разносится по всему организму, вызывая сильную интоксикацию. У пациентов отмечается озноб, жар, который плохо сбивается, сухость во рту, боли при мочеиспускании. Позже может развиться септический шок. Спровоцировать его может увеличение токсинов в крови. У пациентов наблюдается жар, спутанность сознания, судороги, слабый пульс, гипотония. Это очень опасное осложнение почечной колики, при котором высок риск смертельного исхода.

При резкой гипотонии (причина возникновения — шок) появляется почечная недостаточность. Такое проявление осложнения бывает из-за того, что в пораженной почке нарушается кровообращение, вследствие чего поднимается давление в почке и она не выполняет функции по фильтрации и образованию мочи, нарушается обмен, что ведет к сбою всех систем организма человека. Данный недуг может вызвать сужение мочеточника. В норме он является эластичной полой трубкой, которая помогает продвижению мочи из почки к мочевому пузырю. Но после перенесенного недуга в нем образуются сужения, которые препятствуют свободному оттоку жидкости по мочеточнику, вызывая застой.

Осмотр врачом-урологом.
Общий анализ мочи и крови.
Биохимический анализ крови.
УЗИ и КТ (показывает состояние ткани почки и наличие камня).
Экскреторная урография— введение внутривенно контраста помогает выяснить, где находится камень (обязательно сделать тест на переносимость контраста).
Хромоцистоскопия — обнаруживает отсутствие выделения контраста через блокированный мочеточник.

Врач-уролог назначит комплексную диагностику.

Задача уролога заключается в проведение сбора анамнеза. Описание пациентом своих симптомов дает возможность определить степень тяжести недуга. Объективное обследование: пальпация почки — со стороны, где находится камень, возникнет болевой синдром. Перкуссия покажет выраженные болевые ощущения. Они бывают слева или справа (левосторонняя или правосторонняя колика). В лабораторных анализах выявлена кровь в моче, соли уратов, оксалатов. При почечной колике в моче наблюдается повышение лейкоцитов и белка. В исследованиях крови — повышена СОЭ, лейкоциты. Изменение количества креатинина и мочевины говорит о нарушениях функций почек, а повышение кальция и уменьшение магния, фосфора подтверждает нарушение метаболизма и риск появления камей.

Данное заболевание имеет много общих симптомов с другими болезнями брюшной полости, поэтому для подтверждения данной патологии нужна дифференциальная диагностика:

При аппендиците начало болезни такое же, как и у почечной колики — внезапное появление боли внизу живота, но при аппендиците она уменьшается, если пациент ложится. Характер боли при аппендиците локальный, а боль при почечной колике — отдающая в другие органы.
Печеночная колика связана с употреблением жирной или жареной пищи. Боль отдает вверх в плече и лопатку справа, а также увеличивается при вдохе и нажатии на желчный пузырь. При данной патологи будет позитивным френикус-синдром.
Острая кишечная непроходимость отличается частыми позывами на рвоту, наличием непрекращающихся болей, которые распространяются на весь живот.

Приступ почечной колики возникает внезапно и длится до 15 часов. Первая помощь оказывается после установления колики или появления повторного приступа. Если возникли почечные колики и больной в это время находится дома, то нужно положить грелку или что-то теплое на место, где больше всего болит. Также используют спазмолитики, которые находятся в домашней аптечке («Баралгин», «Папаверин»). Каждое мочеиспускание нужно контролировать — собирать мочу в любой сосуд и проверять на наличие в ней камня. Дальше лечение почечной колики проводят в стационаре, длительность которого зависит от степени тяжести болезни. Помощь при почечной колике заключается в снятии спастической боли:

«Но-шпа» — это спазмолитик, который колют внутривенно 2 мл 2% раствор.
«Баралгин» — обезболивающее, противовоспалительное вещество, который нужно ставить внутривенно детям от 15 лет и взрослым.
«Диклофенак натрия» — уменьшает воспаление и отек в зоне воспаления. Вводят парентерально 75 мг.

Без госпитализации не обойтись:

если не помогло введение обезболивающих и спазмолитиков;
если у пациента одна почка и возник приступ;
если приступ у пациента пожилого возраста;
приступ обеих почек;
если есть признаки осложнений.

Симптомы и лечение у детей зависят от тяжести протекания. Если обнаружили конкремент или появилось кровотечение, мальчикам нужно сделать новокаиновую блокаду семенного канатика, а девочкам — круглой связки матки. При колике у детей нужно начинать лечить приступ немедленно. Чтобы снять приступ, нужно приложить теплую грелку туда, где болит, дать обильное питье, применить лекарства:

«Платифиллина гидротартрат» 0,2% в зависимости от возраста ребенка;
«Атропина сульфат» 0,1% раствор на килограмм массы тела;
«Папаверина гидрохлорид» 2% раствор 0,5 мл;
«Но-шпа» 0.01 грамм три раза на день;
«Промедол» 1% раствор 0,1 мл на год жизни.

Лечение при почечной колике нужно проводить немедленно. Применяются спазмолитики и болеутоляющие средства из выше перечисленного списка. Также дают лекарства, способствующие растворению мочевых камней: цитратные смеси («Блемарен», «Уралит»). Назначают лекарственные препараты, которые способствуют нормализации показателей в крови и моче. Таким препаратом является «Аллопуринол», который назначают для снижения образования мочевой кислоты. Антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства показаны при возникшем воспалении в почках. Эффективным является применение дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Суть ее заключается в раздроблении больших камей, возникающих в почках при мочекаменной болезни, на более мелкие, что способствует их продвижению по мочеточнику и выведению с мочой из организма.

Пациентам с почечной коликой назначается безсолевая диета (солевая способствует отекам). Она направлена на улучшение обмена веществ, а также нормализацию функций почек. Из своего рациона нужно исключить соленую, жареную, копченую, жирную пищу, бобовые, свежую выпечку, жирные виды мяса и рыбы, сладкое, квашенное и маринованное. Пищу нужно готовить на пару, варить и запекать. Каждый день употреблять фрукты, овощи, чтобы обогатить организм витаминами и минеральными веществами, а также выпивать как минимум 2 литра чистой негазированной воды.

Употребление отваренной пшеницы раз в неделю, запивая водой, в которой она варилась.
Сделать отвар, взяв по 1 столовой ложке корня алтея, мяты, коры крушины и чайную ложку плодов тмина, заварив все в стакане воды. Применять по стакану вечером.
Взять 70 зерен перца, растолочь, сделать 7 лепешек и есть по лепешке в сутки.
При камнях пьют настой из петрушки, брусники, зверобоя, руты, лопуха, аира. Оказывают лечебный эффект также семена укропа, земляника, брусника, кукурузные рыльца. Для приготовления таких отваров берут 2 столовые ложки смеси из любых 3 видов трав, заливают литром кипяченой воды и настаивают 3 часа. Принимать 3 раза в день по 2 ст. ложки на протяжении 3 недель.

Основным правилом предупреждения рецидива является строгое соблюдение диеты. Характер питания очень влияет на появление мочекаменной болезни и приступов почечной колики. Поэтому пациенты должны исключать из рациона питания продукты с высоким содержанием пуриновых соединений (бобовые, кофе, шоколад, мясное продукты). Больные должны выпивать 2 литра чистой негазированной воды в сутки. Именно такое питание способствует снижению риска рецидива.

Очень важным в предупреждении недуга является периодическое посещение курортов и санаториев, специализирующихся на лечении урологических болезней. Основной лечебной функцией минеральной воды является мочегонное действие, выведение токсинов, улучшение pH мочи. Рекомендованы курорты Боржоми, Трускавец, Ессентуки и другие. Обязательной мерой является сдача анализа мочи раз в год. Прогноз благоприятный при своевременном удалении камней из почек и мочевыводящих путей и адекватном лечении.

источник