Цистит или уретрит при беременности

Беременность – это время, когда организм работает на пределе своих возможностей. Иммунная система женщины очень ослаблена, так как все её силы направлены на развитие нового организма. Также наблюдается сильный гормональный сбой. Все это ведет к уязвимости перед различными заболеваниями. Одним из таких заболеваний и является уретрит.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Часто его путают с циститом, но это различные заболевания.

В зависимости от вида уретрита, возникшего во время беременности, назначается лечение и определяется степень опасности для плода.

Инфекционный уретрит – воспалительные процессы, которые вызваны какой-либо инфекцией. Уретрит могут вызвать хламидии, уреаплазмы, гоноккоки… Все эти и многие другие – возбудители инфекционных заболеваний, которые могут жить в организме женщины и до беременности, но проявиться только после зачатия.

Неинфекционный уретрит может стать последствием аллергии, травмы. Во время беременности он появляется из-за растущего плода, который давит на мочевой канал.

Симптоматика уретрита у беременных не отличается от симптомов заболевания небеременных женщин. Особенностью признаков этой болезни является вероятность приглушенных болевых ощущений, на которые женщина может не обратить внимания. Но на осмотре у гинеколога уретрит диагностируется сразу.

Сигналом к тревоге должно стать учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болевыми ощущениями, зудом и жжением. Совместно с этими признаками появляются выделения из мочеиспускательного канала, обильность и вид которых зависит от возбудителя уретрита.

По симптомам уретрит похож на цистит, но различия в следующем: во время цистита боль появляется после мочеиспускания, а при уретрите она сопровождает этот процесс и не прекращается после его завершения.

Любая инфекция, которая поражает женский организм, может серьезно повлиять на течение беременности и на развитие плода. Степень риска возникновения патологий плода зависит от того, каким типом уретрита страдает беременная, и какой вид инфекции дал начало уретриту.

Наиболее опасным является уретрит, возникший при заболевании хламидиозом или уреаплазмозом. Дело в том, что эти инфекции способны проникать в околоплодные воды, через которые легко заражают плод. В результате возможно возникновение патологий развития.

Велика вероятность инфицирования ребенка во время родов, когда он уже движется по родовым путям. При таком заражении новорожденный может страдать конъюнктивитом, пневмонией, гонококковой инфекцией.

Неинфекционной уретрит во время беременности – это менее опасно, так как нет вероятности инфицирования плода опасными микробами. Но лечения требует, так как при запущенных формах неинфекционный уретрит может перерасти в другие более серьезные заболевания мочеполовой системы.

Во время беременности женщина посещает гинеколога раз в месяц на ранних сроках и раз в неделю-две на более поздних. Перед каждым посещением сдаются определенные анализы, согласно которым определяется состояние здоровья будущей мамы. Также при каждом визите доктор проводит опрос о самочувствии беременной. Начало диагностики уретрита – это жалобы женщины на плохое самочувствие и дискомфорт при мочеиспускании.

На основе жалоб проводится осмотр наружных половых органов и берется мазок из уретр, посев на чувствительность к антибиотикам. Во время беременности воспалительные процессы, сопровождающие уретрит, быстро распространяются на слизистую влагалища. Взяв мазок из этой области, становится сразу понятно, что происходит воспаление мочеиспускательных каналов.

Лечение уретрита во время беременности полностью зависит от его характера. Если причиной стала инфекция, то женщина незамедлительно направляется в стационар. Здесь подбираются наиболее консервативные антибиотики, которые как можно меньше повлияют на развитие плода. Также назначаются препараты местного действия и курс иммунотерапии.

Неинфекционный уретрит лечится на дому после назначений врача. Прописанные препараты должны снять воспаление и устранить причину заболевания.

Существую также методы народной медицины, но они являются только дополнениям к медикаментозному лечению, и применяются после консультации с врачом. Может практиковаться спринцевание настоями ромашки, липы. Также рекомендуют пить кислые соки, морсы и употреблять больше листовых овощей.

Целью лечения при любом типе уретрита является восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала, восстановление микрофлоры влагалища и усиление защитных функций иммунной системы.

Возникновение уретрита у женщин при беременности может быть связано, как с инфекцией, так и с другими неблагоприятными факторами, которые нарушают микрофлору влагалища. Женщина всегда, а особенно во время беременности, должна защищать свой организм от этих факторов:

избегать переохлаждения;
не подвергать организм стрессовым ситуациям;
соблюдать правила личной гигиены;
иметь постоянного полового партнера или предохраняться при случайных связях;
правильно питаться для поддержания иммунитета;
обеспечить полноценный отдых;
регулярно посещать гинеколога.

Соблюдение мер предосторожности снизит вероятность возникновения этого заболевания.

Самолечение в любом случае может привести только к усугублению проблемы. Помните, сейчас вы отвечаете за две жизни: вашу и малыша. Уретрит во время беременности может привести к необратимым последствиям, поэтому при малейших недомоганиях обратитесь к специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз и подобрать щадящее лечение.

источник

Развитие уретрита происходит на фоне попадания патогенной и условно-патогенной флоры в мочеиспускательный канал.

При беременности такое явление случается часто, это связано с особенностями женского организма в этот период. Терапия проводится только под контролем лечащего врача.

Уретрит при беременности возникает по инфекционным и неинфекционным причинам. Чаще развивается при распространении микроорганизмов в область уретры.

При обследовании у женщин выделяются кишечная палочка, стрептококки или стафилококки. Специфическое воспаление развивается на фоне распространения в канал:

Микоплазменной инфекции.
Трихомонад, хламидий.
Уреаплазменной инфекции.
Возбудителя гонореи.
Вируса простого герпеса второго типа.

Перечисленные инфекции попадают в мочевую систему только при незащищенном половом контакте. При этом у беременной женщины часто развивается поражение половых органов.

Неспецифические уретриты возникают на фоне снижения иммунитета и в силу анатомических особенностей строения женской мочеполовой системы. Распространение часто происходит из области прямой кишки или влагалища в результате несоблюдения правил личной гигиены.

Развитию инфекционного процесса способствуют:

Сопутствующие болезни: гайморит, тонзиллит, синусит. Банальный кариес становится источником инфекции.
Постоянный прием медикаментов, угнетающих иммунную систему.
Переохлаждение. Значение имеет как общее, так и местное переохлаждение. При этом наблюдается снижение защитных сил и развитие инфекционных болезней.

Факторы, о которых говорилось выше, способствуют снижению резистентности организма. Бактерия которая попадает в передний отдел мочевого канала, провоцирует развитие уретрита.

Роль в развитии уретрита и инфекционных болезней мочевыделительной системы у женщин отводится кишечной палочке.

Этот микроорганизм обитает в микрофлоре кишечника в минимальных количествах. Постоянно подавляется нормальной флорой, что удерживает чрезмерное развитие.

В силу близко расположенного анального, вагинального и уретрального отверстий этот микроб может без препятствий мигрировать в эти структуры.

Развитие патологии в этом случае происходит только на фоне снижения иммунитета и предрасположенности.

Беременность сопровождается изменением в работе органов и систем. При развитии плода первым перестраивается гормональный фон женщины. Вырабатываются гормоны, отвечающие за нормальное течение беременности, формирование секрета молочных желез.

Перестраивается работа щитовидной железы, надпочечников. В другом ритме начинает функционировать желудочно-кишечный тракт.

Иногда у женщин отмечается анемия в силу дефицита железа или витамина В12. Значение отводится изначальному уровню здоровья женщины.

Часть медиков описывает, что в таком положении у женщины развивается некоторый иммунодефицит.

Связывают с изменениями, о которых говорилось выше, с недостатком витаминов, питательных веществ. В итоге женский организм становится уязвимым к инфекциям и болезням.

Исключение не составляет уретрит, который регистрируется в 20 % случаев. При появлении первых признаков женщина должна сразу обратиться к врачу за помощью, существуют осложнения болезни, которые влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Расположение органов у женщины при беременности

Симптомы патологии у беременных женщин имеют либо яркую окраску, либо протекают незаметно. Проявления зависят от вида микроба, вызвавшего болезнь.

Симптомокомплекс неспецифического уретрита:

Незначительная боль при мочевыделении.
Появление зуда или жжения в области уретры.
Отмечается покраснения, отечность кожи вокруг канала.

В целом женщина чувствует себя удовлетворительно, что снижает вероятность своевременной диагностики болезни.

Интенсивность зависит от иммунитета. Если уретрит развивается остро и сопровождается выраженными проявлениями, то признаки иные:

Отмечается резкая боль в момент выделения мочи.
Боль отдаёт в область лона или поясницы.
Наблюдаются слизистые выделения.
Моча становится мутной.

Иногда отмечается недержание мочи. В острую стадию беременная женщина отмечает слабость, недомогание, сонливость.

Уретрит при позднем обращении переходит в хроническую форму. Проявляется уменьшением интенсивности симптомов. Характерны:

Дискомфорт в уретре при выделении мочи.
Нарушения мочеиспускания в виде появления боли.
Частые походы в туалет.

Для хронической стадии уретрита характерным может явиться частое желание опорожнить мочевой пузырь. После выделения мочи остается чувство неудовлетворенности.

Присоединение ИППП приводит к развитию специфического уретрита. Характерная особенность заключается в выделениях, которые отходят из мочевого канала.

Появляются белые, серые или зеленые выделения. Моча теряет прозрачность, может появляться кровь. На этом фоне женщины отмечают резкую болезненность в спине, нижней части живота и в лобковой области.

Определяют уретрит с помощью осмотра и проведения лабораторных исследований. Женщине назначается общеклинический анализ мочи, позволяющий оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, примеси крови.

Проводят исследование мочи путем бактериологического метода, по результатам которого определяют вид и чувствительность микроба к антибиотикам.

Лечат уретрит у беременной женщины несколькими способами. Выбор препарата будет зависеть от состояния, степени и тяжести болезни, длительности, количества рецидивов и срока.

Лечение уретрита проводится по следующим принципам:

Антибактериальные препараты должны быть безопасными для матери и плода.
Проведение бактериологического контроля после терапии.
Использование средств, которые повышают иммунитет.
Разработка рекомендаций по профилактике развития патологии.

Терапия начинается с применения антибиотиков. Используют только те препараты, что разрешены при беременности, группы макролидов и фторхинолонов.

Препарат выбирается с учетом вида возбудителя. Если причиной становится ИППП, то используют препараты, которые проявляют активность в отношении этих инфекций.

Развитие уретрита при беременности требует лечения, способствующего повышению иммунитета. Этому аспекту уделяется значение с первого месяца развития плода.

Часто женщинам назначают витаминные и минеральные комплексы. Дают следующие рекомендации:

Проводить на свежем воздухе не менее 2 часов в день.
Заниматься йогой или другим видом упражнений, разрешенных в положении.
Добавлять в рацион фрукты, овощи, соки. Ограничить прием легких углеводов в виде шоколада или иных сладостей.
Следить за личной гигиеной. Проводить туалет наружных половых органов несколько раз в день, без использования мыла. Рекомендуется пользоваться специальными средствами.
Использовать барьерную контрацепцию при половом контакте с новым партнером.

Лечение уретрита проводится врачом после ряда специальных обследований. Внимание уделяется профилактике и снижению рисков развития патологии.

Рассматривая вопрос, рассмотрим несколько моментов:

Инфекция мочевыделительной системы у женщин имеет тенденцию к распространению вверх.
Рецидив происходит в 50 % случаев.
Воспаление осложняется рядом угрожающих жизни состояний.

Беременная женщина не является исключением из общих правил. Ослабленный организм не справляется с нагрузкой.

По этой причине часто при уретрите инфекция быстро поднимается в мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита.

Эта патология характеризуется острой и нестерпимой болью при мочевыделении, появлением болевых ощущений в нижней части живота.

Вслед за циститом, на фоне ослабленной иммунной системы возникает риск попадания инфекции в почки. В этом случае развивается пиелонефрит, который является серьезной болезнью для человека.

Помимо ряда осложнений, присоединение уретрита для беременной женщины может закончиться ранними родами или выкидышем. Развитие событий будет зависеть от вида микроорганизма, который вызвал уретрит.

В клинической практике существуют примеры, когда в спинномозговой жидкости новорожденных детей обнаружена кишечная палочка, это становится причиной развития у ребенка менингита.

Поэтому беременные женщины обязаны тщательно следить за здоровьем и вовремя обращаться за помощью. Лучше сделать много анализов и исследований, чем подвергнуть будущего ребенка опасностям.

источник

Любой воспалительный процесс при беременности является потенциальной угрозой для осложненного течения гестации, а в крайнем случае, может привести к ее прерыванию. Своевременное выявление и лечение инфекционно-воспалительного процесса у беременных женщин сможет предотвратить неприятные последствия.

Частой проблемой, с которой приходится сталкиваться беременным женщинам, является патология мочеполовой сферы. Среди которой заслуженное третье место занимает инфекционно-воспалительный процесс в мочеиспускательном канала (уретрит).

В процессе данного недуга происходит поражение стенок уретры, с активным размножением в ней бактерий и развитием воспаления. По современным классификациям уретрит принято делить на инфекционный и неинфекционный.

Причиной инфекционного уретрита становятся патогенные и условно — патогенные возбудители, которые получают благоприятные условия, для активного размножения. Среди них следует выделить:

Неспецифическую флору (стафилококки и стрептококки, протеи, кишечная палочка, энтерококки);
Специфическую флору (гонококки, хламидии и трихомонады).

Следует отметить, что наиболее частым возбудителем уретритов беременных (80 % случаев), является условно-патогенная кишечная палочка, которая считается нормальным обитателем парауретральной области, но при изменении рН среды, клеточного состава, иммунологического барьера и гормональной активности, кишечная палочка получает патогенные свойства и вызывает воспалительный процесс.

Грамотрицательная E.coli способна менять свои свойства с условно-патогенных на патогенные, к таковым относят:

Фиксирующий аппарат в виде пилей и фимбрий, за счет чего бактерии крепятся к стенке уретры;
Транспортный аппарат в виде жгутиков, благодаря которым возбудитель может проникнуть в вышележащие отделы мочевого и полового тракта;
Защитный аппарат в виде биопленки. Она покрывает бактерии и тем самым ограничивает доступ иммунологических защитных факторов организма женщины.

В период наступления беременности в организме происходят глобальные изменения, которые касаются всех систем и органов. Как не странно, но иммунная система беременной женщины угнетается, а нужно это для того чтобы защитить плод от агрессии иммунных защитных систем макроорганизма, иными словами плод находится под защитой от отторжения организмом женщины.

Такая перестройка женского организма может быть чревата активизаций хронических заболеваний и условно – патогенной флоры.

Среди факторов, провоцирующих уретрит у беременных, следует выделить:

Снижение активности иммунитета;
Перестройка на гормональном уровне;
Сопутствующие заболевания мочеполовой сферы инфекционной природы;
Переохлаждение;
Недостаточно витаминизированное питание;
Плохая интимная гигиена.

Уретрит является причиной неприятных ощущений при беременности в мочеиспускательном канале. Кроме того женщину могут беспокоить такие симптомы:

Частые позывы к мочеиспусканию;
Визуальное покраснение в области входа в уретру;
Мутность мочи, за счет примеси гноя;
Зуд и жжение во время мочеиспускания;
Боль в процессе мочеиспускания, которая сохраняется и после него;
Непостоянные ноющие боли внизу живота;
Слипание отверстия уретры после ночного сна;
Незначительный отек наружных половых органов.

Кроме того, женщина должна обратить внимание на выделения из мочеиспускательного канала при беременности, которые могут стать причиной бактериальной колонизации влагалища, в силу анатомической близости выходного отверстия уретры и входа во влагалище.

Выделения могут быть гнойного характера, а если речь идет о специфическом возбудителе уретрита, тогда выделения будут иметь свои особенности, свойственные именно для конкретного возбудителя. Например, для трихомонадного уретрита свойственны желтоватые водянистые выделения с неприятным запахом, а для гонорейного уретрита характерны густые светло-желтые выделения.

Наибольшую угрозу для плода создает инфекционная форма уретрита, когда причиной заболевания становятся бактерии. Это может сказаться на процессе внутриутробного развития плода, особенно если он возникает на ранних сроках беременности, либо привести к выкидышу или преждевременным родам.

Восходящим путем бактерии могут проникнуть в матку и инфицировать плод, что в результате может привести к:

Гибели плода в утробе;
Мертворождению;
Фетоплацентарной недостаточности;
Внутриутробному инфицированию плода;
Выкидышу;
Осложненному течению родового периода.

В план диагностики уретрита должен быть включен такой перечень мероприятий:

Сбор жалоб и анамнеза заболевания;
Сбор анамнеза жизни;
Бактериоскопия мазка из уретры для определения возбудителя;
Бактериология мазка для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала в реальном времени с помощью видеоаппаратуры;
Уретрография – запись снимков на пленку;
УЗИ органов малого таза;
Молекулярно – генетическая диагностика методом ПЦР, для выделения генома возбудителя, в спорных случаях.

Неприятные ощущения при беременности в мочеиспускательном канале — это повод срочно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Лечение беременной женщины должно контролироваться специалистом, который обязан регулярно оценивать состояние матери и плода, для исключения осложнений от терапии.

Основным направлением в лечении является утилизация возбудителя, то есть ведущего этиологического фактора, которая проводится по средствам назначения антибиотиков. Данные препараты должен подбирать только врач, с учетом чувствительности возбудителя к ним, а также с учетом того, что лечить приходится беременную пациентку, а, как известно, и среди антибиотиков есть такие группы, которые категорически запрещены для приема во время беременности.

Разрешенные антибиотики во время беременности:

На раннем сроке беременности – Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефтриаксон;
На позднем сроке применяют группу макролидов – Азитромицин.

В качестве симптоматического лечения применяют спазмолитические средства (Но-шпа или Папаверин), которые снимают болевой синдром. Также применяют уросептические средства растительного происхождения – Цистон или Канефрон.

Местное лечение заключается в применении средств с антисептическими и противовоспалительными свойствами, к таковым относят: фурациллин, хлоргексидин, мирамистин, отвар из ромашки аптечной, календулы или коры дуба в виде теплых ванночек.

Соблюдение всех лечебных назначений позволит быстро избавиться от недуга и предупредить осложнения со стороны плода.

Каждая беременная женщина должна соблюдать меры профилактики патологий мочевыделительной системы. Это очень важно, так как вероятность развития уретрита, цистита и пиелонефрита сильно возрастает в этот период. Чтобы избежать уретрита при беременности, необходимо:

Избегать перегрева и переохлаждения, одеваться по погоде, не сидеть на сквозняке.
Предохраняться во время секса презервативом, избегать половых актов при наличии воспалительных процессов во влагалище. Сразу после ПА рекомендуется помочиться, чтобы смыть патогенную микрофлору из уретрального отверстия.
Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию, туалет нужно посещать при первых же позывах. Застой мочи увеличивает вероятность развития воспаления.
Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Количество выделений при беременности может увеличиваться, поэтому рекомендуется подмываться дважды в день, и тогда же менять белье на чистое.
Беременной нужно исключить из рациона еду, которая может раздражать уретру. Сюда относится острая, пряная пища, еда с химическими ароматизаторами, а также алкоголь.
Носить удобное хлопковое белье, которое не сдавливает половые органы. Стринги при беременности противопоказаны.

Беременной женщине необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой и регулярно посещать женскую консультацию. Даже если избежать уретрита не получится, удастся диагностировать его в самом начала по результату еженедельного анализа мочи.

Дата обновления: 12.07.2019, дата следующего обновления: 12.07.2022

источник

Часто одним из ранних признаков беременности стал цистит. Это связано с тем, что изменения, которые происходят в организме женщины с момента оплодотворения, создают комфортные условия для развития патологии.

С момента оплодотворения, женский организм перестраивает работу нескольких органов и систем, что направлено на вынашивание ребенка.

Эти процессы связаны с изменением гормонального фона, а также изменением расположения органов малого таза, что чревато появлением признаков цистита при беременности.

Первые изменения происходят еще до задержки, что позволяет определить беременность до задержки. К таким изменениям относятся:

Расслабление гладкой мускулатуры. Чтобы матка растягивалась при росте плода, снижают ее тонус. Стоит отметить, что расслабляется гладкая мускулатура не только этого органа, но и окружающих. Таким образом, стенки кишечника и мочевого пузыря теряют нормальный тонус. Из-за таких изменений происходит накопление венозной крови в тканях, которая богата продуктами метаболизма и углекислым газом. Это приводит к тому, что местно снижается резистентность тканей и попадание возбудителей.
Рост матки. Увеличенная матка оказывает избыточное давление на мочевой пузырь, передавливая кровеносные сосуды. Состояние усугубляется потому, что капсула прямой кишки также увеличивается в размерах из-за потери нормального тонуса. Местная ишемия приводит к недостатку лимфоцитов и лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию.
Уменьшение количества вырабатываемой мочи. Увеличение матки, в частности, эндометрия, требует большого количества жидкости. В силу этого, количество выделяемой мочи резко уменьшается, а удельная плотность повышается. То есть, в моче повышается концентрация солей. Это становится причиной раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря. Изменения в организме при беременности

Такие процессы повышают риск развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. Стоит отметить, что некоторые симптомы цистита проявляются при беременности и без патологического процесса. Из-за этого путают цистит с беременностью.

Клиническая картина цистита имеет характерные симптомы, которые тяжело спутать с другими болезнями мочевыделительной системы. К ним относятся:

Частые позывы к мочеиспусканию. Если у женщины цистит, признак с которым обратится в лечебное учреждение — нарушение мочеиспускания. Учащенные мочеиспускания являются самыми ранними признаками цистита, развитие проходит на фоне полного здоровья. Такое явление наблюдается и в период беременности, что связано с ростом матки. Отличие в том, что во время беременности мочеиспускания будут заканчиваться чувством полного опорожнения мочевого пузыря, тогда как при цистите не приносят облегчения.
Гематурия и пиурия. Появление в моче кровянистых или гнойных примесей происходит в результате жизнедеятельности бактерий. Гной — это мертвые бактерии, лейкоциты, а также продукты жизнедеятельности, которые выводятся из организма с током мочи. Кровь появляется из-за того, что воспаление приводит к нарушению целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки. Размер капилляров слизистой оболочки небольшой, так что количество крови небольшое.
Боль, жжение и рези. Над лобком у женщин отмечается умеренная болезненность, которая уменьшается в горизонтальном положении тела. Жжение и рези наблюдаются при мочеиспускании, что связано с поражением уретры. Стоит отметить, что уретрит сопровождает цистит в большинстве клинических случаев.
Повышение температуры тела. На инфицирование полости мочевого пузыря развивается иммунный ответ, который проявляется в виде повышения температуры тела, не превышает 38,5˚С, но учитывая особенности иммунной системы, может быть и выше, или в пределах нормы.

Симптоматика цистита варьируется, так как каждый организм имеет особенности строения и функционирования.

Некоторые проявления возникают как при цистите, так и во время беременности. Поэтому внимательно подходят к диагностике, чтобы определить цистит или беременность у женщины.

Диагностика проводится терапевтом и гинекологом. Чтобы дифференцировать цистит или беременность, учитывают время появления симптомов.

Если проявления возникли до задержки менструации, то вероятнее у женщины развилась патология мочевого пузыря. До задержки могут появляться частые мочеиспускания и тянущее чувство внизу живота.

Появление пиурии не наблюдается во время беременности, так как инфекционный процесс не развивается.

Кроме того, у беременной женщины будут отмечаться незащищенные половые акты в анамнезе накануне.

Эффективными методами определения причины появления неприятных симптомов являются инструментальные и лабораторные методы обследования. К ним относятся:

Тест на беременность. Тест на уровень ХГЧ назначают женщинам с болезнями мочевыделительной системы. Это для того, чтобы своевременно выявить беременность, и учитывать этот факт при назначении лечения.
Бактериологический посев мочи. Абсолютным признаком бактериального цистита является наличие в моче бактерий. Выявляют с помощью микроскопии, или же вырастить культуру на питательной среде в термостате. Второй способ является точным, так как отсутствует человеческий фактор.
УЗИ. Ультразвуковая диагностика с точностью диагностирует беременность и цистит. При цистите будут выявляться характерные воспалительные изменения стенки мочевого пузыря, а для беременности характерно наличие в полости матки плодного яйца и утолщение эндометрия.
Общие лабораторные анализы. При цистите наблюдается лейкоцитоз в крови, в то время, как при беременности подобные изменения отсутствуют.

Не стоит расценивать цистит как признак беременности. Появление симптомов требует обращения к врачам для получения медицинской помощи.

Некоторые врачи рассматривают цистит как признак беременности потому, что ослабление местного иммунитета вызывает проявление неприятных симптомов, с которыми женщины обращаются в больницу и узнают, что беременны.

Несмотря на то, что цистит связан с изменениями в организме беременной женщины, необходимо полноценное лечение.

Стоит учитывать, что некоторые женщины путают учащенное мочеиспускание, связанное с увеличением матки, с проявлениями патологии. Назначают лечение только после полноценного обследования. Традиционное лечение цистита состоит из сочетания таких групп лекарственных средств:

Антибиотики. Антибактериальные препараты являются этиотропной терапией при цистите. Действие направлено на устранение непосредственной причины развития болезни — бактерий. Если женщина забеременела, то использовать лекарства самостоятельно категорически запрещено. Это связано с тем, что некоторые представители этой фармакологической группы способны вызывать аномалии развития у ребенка, что чревато гибелью плода.
Диуретики. Мочегонные средства являются профилактической мерой при цистите. Благодаря усиленному выделению мочи ускоряется выведение из организма бактерий, снижается риск занесения в почки.
Противовоспалительные. Чтобы устранить неприятные проявления и нормализовать отток мочи, пациенткам назначают противовоспалительные средства. Помогают устранить болезненность и жжение, что благоприятно сказывается на самочувствии.

Иногда, при выраженном синдроме интоксикации, женщинам назначают антипиретики. Снижение температуры тела показано в тех случаях, когда превышает 39˚С, а также носит злокачественный характер (угнетение работы сердечно-сосудистой системы, бледность кожных покровов, признаки нарушения сознания).

Лечение рекомендуют проводить в условиях стационара, если женщина беременна. Это связано с тем, что на фоне болезни возникает риск самопроизвольного аборта.

Это требует использования специальных средств для сохранения беременности. Если аборт начался, то это сопровождается обильной кровопотерей, которая требует компенсации в виде трансфузий или инфузий.

Можно ли спутать воспаление мочевого пузыря и беременность? Это тяжело, так как каждый процесс имеет характерные проявления и изменения.

Это возможно только в тех случаях, когда женщина не имеет достаточной информации о том, как проявляется беременность.

источник

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Наряду с пиелонефритом цистит является самым распространенным воспалительным заболеванием мочевых путей. Самая частая причина цистита – инфекция. У беременных наиболее часто встречается острый цистит.

Высокая частота возникновения цистита у женщин во время беременности объясняется рядом причин: особенностями анатомического строения мочевых путей у женщин – короткий мочеиспускательный канал, близкое расположение его к влагалищу и прямой кишке, которые в высокой степени заселены микроорганизмами. Гормональные изменения на фоне беременности, снижение иммунитета и нарушение микрофлоры влагалища, увеличение емкости мочевого пузыря, сдавливание мочеточников беременной маткой – всё это создаёт условия для выраженного обострения цистита.

Циститы бывают:

неинфекционные (в очень редких случаях). Такие циститы возникают при повреждении слизистой оболочки мочевым камнем, при длительном применении в больших дозах некоторых лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря выделяющимися с мочой химическими веществами.
инфекционные. Самая частая причина цистита — инфекция (бактериальная, вирусная, вызванная микоплазмами, грибами).

Инфекция мочевых путей у женщин чаще всего имеет восходящий характер, микроорганизмы из участка возле ануса (перианальной области) и влагалища проникают в уретру и мочевой пузырь. Возбудителями цистита чаще бывают кишечная палочка (Escherichia col в 80% случаев), сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – 10-12%), и редко энтеробактерии: клебсиелла (Klebsiella), энтеробактер (Enterobacter spp.), энтерококк (Enterococcus). Еще одной причиной возникновения цистита могут быть половые инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазы).

Различают острый и хронический цистит. Острый цистит возникает обычно внезапно, длительность клинических проявлений при остром цистите обычно составляет 5-7 суток. Основные симптомы острого цистита у беременных:

учащенное мочеиспускание (поллакиурия). Частое мочеиспускание, малыми порциями с ощущениями рези и жжения. Мочеиспускание учащено как днем, так и ночью, во время покоя и в движений. Процесс опорожнения мочевого пузыря порой невозможно контролировать, но мочи при этом выделяется очень мало;
болезненное мочеиспускание (дизурия). Боли особенно выражены в конце мочеиспускания;
боли внизу живота. Боль в области мочевого пузыря, усиливается при надавливании (пальпации) и наполнении мочевого пузыря;
возможно незначительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
моча часто мутнеет, иногда в ней появляется кровь.

Если женщина до беременности страдала хроническим циститом, большая вероятность, что во время беременности произойдет его очередное обострение. При обострении хронического цистита симптомы те же, но они могут быть менее выражены. Часто симптомы цистита схожи с некоторыми другими заболеваниями – так болезненное мочеиспускание характерно и для вульвовагинита и при уретрите. Поэтому при первых неприятных ощущениях при мочеиспускании Вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для постановки правильного диагноза.

Диагноз цистита может быть установлен на основании жалоб беременной и данных анализа мочи. Самым простым и доступным методом, позволяющим определить наличие инфекции в организме, является сдача общего анализа мочи. Мочу на общий анализ беременные сдают в каждом триместре беременности в соответствии с графиком посещения женской консультации и сдачи анализов.

При обращении к врачу с жалобами, характерными для цистита обычно назначаются следующие обследования:

клинический анализ крови (выявляется незначительный лейкоцитоз, непостоянно);
общий анализ мочи (характерны повышение лекоцитов (лейкоцитурия), эритроцитурия (наличие крови), бактериурия, умеренная протеинурия (примесь белка), повышение числа эпителиальных клеток). Наличие лейкоцитов в моче является обязательным признаком цистита;
анализ мочи по Нечипоренко;
бактериологическое исследование мочи для выявления условно-патогенных возбудителей;
исследование микрофлоры влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам (на дисбактериоз);
УЗИ почек и мочевого пузыря. При рецидивирующем цистите дополнительно назначают УЗИ для исключения сопутствующей патологии.

Цистоскопию мочевого пузыря при остром цистите обычно не проводят во избежание обострения процесса. При необходимости беременная направляется на консультацию к врачу урологу.

Неосложненный цистит не оказывает существенного влияния на течение беременности, однако он часто является первым клиническим проявлением других серьезных заболеваний, которые могут привести к осложненному течению беременности.

Если цистит не лечить или заниматься самолечением, то инфекция может распространиться вверх по мочеточникам к почкам, провоцируя острый пиелонефрит и его осложнения. В период беременности это может привести к угрозе прерывания беременности или к преждевременным родам.

Врач по результатам анализов подбирает наиболее эффективный в данном конкретном случае метод лечения, посредством которого можно излечить цистит у беременных.

Основное место в лечении цистита при беременности принадлежит противомикробным лекарственным средствам. Врач при выборе лекарственного средства для лечения цистита у беременной в обязательном порядке учитывает срок беременности и возможное отрицательное влияние на плод. Как правило, предпочтение отдают следующим препаратам:

Антибиотикам. Большинство антибиотиков, которыми обычно лечат цистит, во время беременности противопоказаны. Некоторые разрешено принимать беременным с осторожностью, если польза от лечения превышает возможный риск и только под наблюдением врача. К таким лекарствам относят: Монурал (фосфомицин), Амоксициллин, Амоксициллин+клавулановая кислота, Цефалексин.
Растительными уросептиками: Канефрон Н (мочегонный, спазмолитический, противомикробный, противовоспалительный препарат), отвар мочегонных трав в течение недели.

В условиях медицинского учреждения в качестве лечения применяют инстиляцию мочевого пузыря, то есть вводят антибактериальные лекарства через катетер непосредственно в мочевой пузырь.

Острый цистит даже при своевременно начатом лечении длится 5-7, а иногда 10-15 дней. Более продолжительное течение свидетельствует о наличии заболевания, поддерживающего данный воспалительный процесс, в этом случае необходимо дополнительное обследование.

Профилактика осложнений цистита состоит в правильном лечении острого цистита, а также в своевременной диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы.

Миф. Циститом чаще болеют зимой, так как он является следствием переохлаждения.

Правда. Цистит — это бактериальная инфекция. Переохлаждение, изменение гормонального фона, психоэмоциональные стрессы, малоподвижный образ жизни (и как следствие — застой и нарушение оттока мочи) — только предрасполагающие факторы. Переохлаждение возможно не только зимой, очень часто это случается и в теплое время года — в купании в водоемах и т.п.

Миф. Для лечения цистита существует множество лекарств, не обязательно принимать антибиотики.

Правда. Полноценное лечение бактериальной инфекции невозможно без адекватной и своевременной антибактериальной терапии. Неправильное лечение может привести к повторным заболеваниям и перейти в хроническую форму.

Миф. Цистит можно быстро и эффективно вылечить фитопрепаратами.

Правда. Фитопрепараты могут использоваться для профилактики обострений, но для лечения цистита должны применяться антибиотики, хотя в комплексе с ними могут назначаться и средства на растительной основе.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях.

источник