Цистит и заложен нос

Пронизывающий ветер, поземка, метущая по ногам, одетым не в валенки и теплые брюки, а в сапожки и тонкие колготки — очень холодно! На следующий день нездоровится: болит низ живота, а мочевой пузырь неумолимо требует пробежек до туалета каждые 10-15 минут. И ладно, если бы данная процедура приносила облегчение, так нет же: каждый раз боль, резь, но выделяется всего две-три капли! Что делать?

С помощью советов подруг и «проверенных рецептов» родственников устанавливается диагноз и начинается самолечение. В ход обычно идет упаковка «желтеньких таблеточек», которыми пользовалась еще бабушка, у которой «кажется, тоже что-то такое было». Проходит несколько дней, наступает облегчение, и женщина снова живет безмятежно. До следующей атаки цистита, которая не заставит себя долго ждать.

Что происходит

«Мочеиспускательный канал у женщины широкий и короткий, поэтому она писает быстро и с удовольствием» — так начиналась лекция по анатомии мочевых путей, прослушанная автором данного текста еще в мединституте. Увы, помимо вышеуказанных преимуществ короткий, в 3-4 см, мочеиспускательный канал доставляет немало проблем: бактерии,, гнездящиеся в области наружных половых органов, не оставляют своих попыток переселиться в находящийся поблизости и крайне комфортабельный для них мочевой пузырь.

В обычных условиях им это не удается. Клетки мочевого пузыря способны самостоятельно защититься от наглых захватчиков, если только сами они в хорошем состоянии. Но стоит подхватить малейшую простуду — и бактерии располагаются со всеми удобствами.

На самом деле цистит очень похож на насморк, только действует он не «сверху», а «снизу». Фантастическое сравнение? Попробуем разобраться.

Слизистая носа и слизистая мочевого пузыря имеют похожее строение. Воспаление первой называется ринит, второй — цистит. Симптомы тоже схожи: постоянное желание высморкаться и прочихаться — в первом случае, частые позывы к мочеиспусканию — во втором. Только вот нос можно очищать с помощью носового платка, а с мочевым пузырем все намного сложнее.

Кто виноват

Первейший виновник — переохлаждение. Прелестные дамы, не желающие замечать, что наступила зима, и продолжающие ходить в коротких юбках и тонких колготках, рискуют сделаться заложницами сезонных обострений цистита.

• Интенсивная половая жизнь. «Чужие» бактерии, заносимые при этом, не опасны для половых органов, но могут вызвать цистит.

• Несоблюдение правил личной гигиены. Конечно, половые органы мужчин и женщин в целом не предназначены природой для того, чтобы быть эталоном «свежести и чистоты морозного утра». Но приэтом нельзя забывать, что половины случаев заболеваний циститом могло не быть, если бы в прелюдию к половому контакту в обязательном порядке входило посещение ванной комнаты.

• Хронические гинекологические заболевания. Мочевые и половые органы у женщины очень тесно связаны и обычно «болеют» вместе.

• Климакс. В этот период у женщины изменяется гормональный фон, снижаются защитные силы организма и часто развиваются воспалительные заболевания.

В чем опасность

Запущенный цистит рано или поздно становится хроническим. Как незваные гости, он приходит каждую весну и осень, летом -после каждого купания, зимой — в морозы. Через какое-то время стенка мочевого пузыря настолько «устает» от постоянных атак бактерий, что теряет всякую способность к сопротивлению, и тогда боль внизу живота становится постоянным спутником жизни.

Кроме того, бактерии — очень непоседливые создания. Оккупировав мочевой пузырь, они будут стараться попасть еще выше — в почки. Сначала на фоне очередного цистита женщина чувствует странную тяжесть в поясничной области, затем вдруг возникает лихорадка с ознобом, потом боль в боку превращается в нестерпимую, и уже в больнице выясняется, что это воспаление почечной лоханки — пиелонефрит. Не исключено, что в дальнейшем можно и почку потерять; вот так банальный цистит может привести к инвалидности.

Лучший напиток при цистите — клюквенный морс. Дело в том, что в клюкве содержатся вещества, действующие как природный антибиотик. Но готовить благотворный напиток нужно правильно. Промыв ягоды и отжав

сок, выжимки залейте водой (750 мл на 100 г ягод), прокипятите, процедите и уже в полученный отвар добавьте сок и сахар по вкусу. Можно и нужно пить до 1,5 литра в день. Помогает и лечебный травяной сбор № 9: трава хвоща, корень лапчатки, листья подорожника. Столовую ложку этой смеси заливают кипящей водой, настаивают 30 минут и принимают теплым по V2-3/4 стакана перед сном.

Рецепт универсален — лечить как следует. Необходимо помнить; что заболеваниями мочевой системы должен заниматься не участковый терапевт, а специалист-уролог. Учтите также, что любимые лекарства районных поликлиник начали выпускаться более 30 лет назад, и, пожалуй, на всем белом свете уже не осталось тех бактерий, на которые они способны действовать. Среди урологов популярна шутка, что некоторые особенно изощренные «враги мочевого пузыря» уже научились питаться теми допотопными лекарствами, которыми их чаще всего пытаются вылечить.

Необходимо применять самые современные препараты, которые обновляются каждый год не по прихоти фармакологических фирм, а потому, что за несколько лет большинство бактерий вырабатывают прочный иммунитет к активно применяемым лекарствам. Лечение должно включать в себя хороший антибиотик, препарат, улучшающий кровоснабжение стенки мочевого пузыря, а также противовоспалительное средство. Подбором компонентов этого коктейля, разумеется, должен заниматься профессионал. Терапия хронических циститов хорошо сочетается с физиолечением, а значит, нужно выбирать учреждение, в котором установлены современные приборы и практикуются не дедовские методы.

Природа лечит

Если вы склонны к рецидивам цистита, всячески избегайте продуктов, раздражающих стенку мочевого пузыря, -ведь большая часть того, что съедено или выпипо, выводится из организма именно с мочой.

Как огня вам нужно бояться газированных напитков всех сортов, особенно тех, в которых высоко содержание красителей. Также опасны острые и сильно солэные блюда: этот восхитительный вкус, так приятно обжигающий нёбо, рано или поздно доберется до мочевого пузыря, и тогда ощущения будут совсем другие.

Если есть хоть малейшее подозрение, что цистит неминуем, начинайте пить как можно больше воды, чая, морса. Жидкость будет снижать концентрацию мочи, которая раздражает воспаленный пузырь.

источник

Осенью мы все чаще начинаем болеть простудными заболеваниями с такими симптомами как температура, кашель и чихание.

И всем нам знакомо неприятное чувство заложенности носа при простуде.

К счастью существует способ избавиться от заложенности без лекарств.

Сначала запрокиньте голову немного назад, зажмите нос и задержите дыхание.

Задержите дыхание насколько это возможно, и затем, когда вы, наконец , сделаете глубокий вдох, ваши синусы очистятся. Такой способ действует, так как ваш мозг подключается к режиму выживания, понимая, что вы получаете недостаточно кислорода, и очищает синусы.

Второй способ чуть более сложный, но им тоже можно воспользоваться в любом месте.

Сначала прижмите кончик языка к небу. Затем нажмите двумя пальца на лоб в область между бровями и носом. Повторите эту последовательность несколько раз в течение 20 секунд.

Этот способ действует благодаря тому, что раскачивает кость в черепе, называемую сошник, способствуя дренажу из синусов.

Многие люди ошибочно считают, что заложенность вызвана большим количеством выделений из носового прохода, хотя на самом деле это связано с воспаленными кровяными сосудами в синусах.

Это раздражение может быть вызвано рядом основных причин:

· Простудные заболевания, грипп

· Синусит (бактериальный или вирусный)

· Вазомоторный ринит или ложный насморк

· Злоупотребление сосудорасширяющими препаратами

В случае простудных заболеваний или синусита, заложенность носа обычно проходит в течение недели.

Хронический синусит может длиться месяцами и даже годами без должного лечения.

Загрязнение воздуха и токсины в окружающей среде также могут провоцировать хронический синусит.

Кроме того, анатомические особенности, такие как искривление носовой перегородки, могут увеличить шансы развития заложенности носа и хронического синусита.

Используйте увлажнитель воздуха

Вдыхание влажного воздуха уменьшает раздражение и набухание сосудов в носу и синусах. Кроме этого, это разжижает слизь, способствуя очищению носа.

Душ с паром может быть также хорошим способом уменьшить заложенность носа, хотя бы на какое-то время. Также можете попробовать вдыхать пар от горячей воды, наполнив ею раковину или кастрюлю.

Жидкость, включая воду, чай, суп помогут избежать обезвоживания, когда вы болеете, и разжижают мокроту.

Солевой раствор в виде спрея также разжижает мокроту и уменьшает воспаление в кровеносных сосудах.

Также можно воспользоваться сосудом для промывания носа с использованием физиологического раствора или морской солью. Для этого нужно наклонить голову над раковиной и вливать в одну ноздрю раствор, пока он не выйдет из другой ноздри. Затем поменяйте стороны.

Намочите полотенце в теплой воде и выжмите его. Положите полотенце на область носа и лба. Тепло уменьшает боль и воспаление в носовых проходах.

Эти препараты могут быть в виде спрея или таблеток. Однако их нельзя использовать больше трех дней, так как они могут только усилить заложенность носа.

Если заложенность носа вызвана аллергией, вам могут помочь антигистаминные препараты.

Если через три дня лечения не наступает облегчение, обратитесь к врачу за консультацией.

Если ребенок слишком мал, можно использовать аспиратор или резиновую грушу, чтобы очистить нос ребенка от скопившейся слизи.

Перед этим стоит использовать солевой раствор для разжижения мокроты. Можно воспользоваться готовыми спреями или сделать раствор в домашних условиях, добавив в стакан воды чайную ложку соли, и промыть нос, набрав его в шприц без иголки.

Помните об увлажнении. Используйте увлажнитель воздуха, если в доме сухой воздух. Также можно посидеть в ванной комнате при включенной горячей воде, помогая ребенку дышать паром.

источник

В данной статье рассмотрим, какие воспалительные процессы могут произойти в организме, и каковы их симптомы. Прежде всего, это гайморит, цистит, аппендицит.

Итак, гайморит – недуг, подразумевающий воспаление слизистой оболочки, а также гайморовой пазухи. Данное заболевание довольно часто сопровождают грипп, простуда и остальные типы инфицирования. Заражающие агенты в виде микробов проникают в пазухи, локализованные с обеих сторон носовой перегородки, и провоцируют воспаление.

Чаще всего гайморит формируется как следствие заражения верхних дыхательных путей. Риск образования болезни повышается в холодный период времени, когда иммунитет сильно понижен.

Основным симптомом заболевания считается появление боли в пораженной носовой пазухе, заложенности носа и выделение гноя. Также возникают головные боли и ощущение сдавленности на глаза и голову.

Следующий недуг, о котором хотелось бы поговорить – цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое, как правило, возникает он вместе с уретритом.

Обычно у взрослого человека цистит провоцирует боли при мочеиспускании, которое становится учащенным. Пациент описывает свои ощущения как жжение, сопровождающееся ухудшением самочувствия и постоянной болью в районе поясничного отдела. У пожилых больных и деток признаки не являются очевидными, а потому в их ситуации следует обращать внимание на возникновение лихорадки, тошноты и боли в брюшине.

Такая проблема как аппендицит представляет собой постоянную форму воспаления аппендикса, которая способна вызывать боли с правой стороны, патологию пищеварения и повышенную температуру.

Чтобы распознать данный недуг, специалисты учитывают симптоматику, проводят пальцевой способ диагностирования прямой кишки и влагалища, а также общее исследование крови. С целью избавления от проблемы доктора применяют хирургическое вмешательство по устранению аппендикса.

Типичное проявление заболевания выделяется болью в подвздошном районе. Приступ при аппендиците формируется совершенно неожиданно, поэтому сначала резко возникает боль в эпигастрии, а затем она переходит в область пупка.

К раннему проявлению болезни относят расстройства кишечного тракта и учащение пульса до ста ударов в минуту. При деструктивной форме интоксикация становится более выраженной.

Необходимо понимать, что аппендицит способен спровоцировать абсцесс брюшины. Клиника заболевания отличается у разных категорий пациентов (дети, пожилые люди, беременные женщины), что следует учитывать при постановке диагноза.

источник

Гайморит является тяжелым воспалительным процессом носовых пазух. Как правило, такое воспаление сопровождается образованием большого количества гнойных выделений и учащенными головными болями, возникающими как во время болезни, так и после гайморита.

Зачастую гайморит формируется как следствие осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний. Гайморит проявляется такими симптомами, как наличие постоянного насморка, затруднение дыхания, заложенность носа и болевые ощущения в области головы, висков, носовых пазух. Длительное течение болезни приводит к развитию хронической формы гайморита, которая считается неизлечимой.

Известно, что избавление от гайморита не гарантирует отсутствия осложнений. Наиболее частыми последствиями заболевания являются насморк, а также различные боли – после гайморита может периодически появляться головная боль или боль в висках.

Инфекция, развивающаяся в процессе болезни, может распространиться на дыхательные пути. Она провоцирует развитие бронхитов, ангин, а в некоторых случаях бронхиальной астмы. Довольно часто после заболевания формируется воспалительный процесс в органах легких. Воспалительный процесс может перейти даже на костные ткани.

Следует отметить, что воспаление костной ткани встречается после гайморита очень редко, однако такие случаи описаны в медицинской практике. Основными симптомами при этом выступают отеки нижних век, припухлость щек, а также конъюнктивит. При тяжелом течении заболевания возникает смещение глазных яблок.

Самым опасным осложнением гайморита является менингит – воспалительный процесс оболочки головного мозга. Он характеризуется повышением температуры тела, усиленными головными болями, потерей сознания, судорогами, рвотой, а также галлюцинациями.

Во время воспалительного процесса носовых пазух может развиться поражение соседних тканей. Возможно распространение инфекционного очага на среднее и внутреннее ухо, веки и лицевые нервы. Воспалительный процесс провоцирует развитие в этих органах болей после гайморита.

Очень часто пациенты жалуются на снижение обонятельных функций и незначительное устойчивое повышение температуры тела. Также отмечают потерю аппетита и развитие светобоязни. При хронической форме гайморита нередко наблюдается постоянный отек век и щек. В тяжелых, запущенных случаях болезнь способна заметно исказить черты лица.

Во время и после заболевания периодически появляется головная боль. Боли после гайморита возникают и в результате формирования конъюнктивита, который развивается вследствие воспаления слизистых оболочек глаз. Что касается головных болей после гайморита, то они могут возникать после выздоровления практически так же часто, как и в процессе активной формы заболевания. Но от них можно избавиться с помощью многих современных препаратов, а также различных средств народной медицины.

Насморк после гайморита – еще одно распространенное явление, которое относится к остаточным симптомам заболевания. Стоит отметить, что многие медицинские специалисты считают наличие насморка после устранения гайморита хорошим признаком, но только в тех случаях, когда он длится недолго.

Бывают ситуации, когда заложенность носа после лечения не проходит, а только начинает усиливаться. При этом возникают повторные застои и накопления гнойных выделений. Другими словами, начинается рецидив гайморита или его переход в хроническую форму. Также со временем могут возобновиться головные боли и чувство тяжести в носовых полостях. Во время хронического гайморита в носовом органе человека постоянно развивается очаг инфекций. В результате любое переохлаждение организма приведет к затяжному насморку.

При правильном лечении гайморита насморк должен пройти сам по себе, иногда для этого достаточно всего пары дней. У некоторых людей он может пройти позже. Во многом это зависит только от особенностей течения заболевания и формы его проявления.

Большинство медицинских специалистов не рекомендуют применять сосудосуживающие капли при остаточных проявлениях заложенности носа. Такие препараты способны вызвать привыкание организма, которое не позволит носовому дыханию восстановиться должным образом.

Насморк после гайморита можно облегчить средствами народной медицины. Для этого применяются ингаляции на отварах лечебных трав. Чтобы самостоятельно приготовить раствор для проведения лечебных ингаляций, можно использовать различные виды травяных сборов. Наиболее эффективными считаются эвкалипт, календула, шалфей и аптечная ромашка. Они оказывают смягчающее действие на слизистые оболочки носовых ходов, что способствует устранению заложенности носа и насморка после заболевания.

Профилактическое лечение после гайморита должно предусматривать предотвращение повторных дальнейших обострений и рецидивов заболевания. Традиционная медицина устраняет лишь основные симптомы заболевания, а профилактическая терапия должна быть направлена на укрепление иммунной системы организма.

Реабилитационное лечение после гайморита носит корректирующий характер. При этом устраняются оставшиеся нарушения и производится лечебная терапия сопутствующих болезней.

Особенное внимание следует обратить на укрепление защитных сил организма, ограждающих его от факторов, которые могут провоцировать повторные обострения гайморита. Важно помнить, что рецидивы перенесенного заболевания случаются довольно часто и в очень многих случаях приводят к развитию хронической формы болезни.

Профилактическое лечение после гайморита не предусматривает приема большого количества лекарственных препаратов. Его основная цель – самооздоровление и повышение иммунитета. Для этого рекомендуется изменить привычный образ жизни. В частности, следует повысить физическую активность. Регулярные физические нагрузки способствуют более эффективному внутриклеточному процессу, который обеспечивает клетки организма жизненной энергией. А это, как известно, не заменят никакие лекарственные препараты.

Также следует соблюдать правильный режим питания и регулярно употреблять свежие овощи и фрукты. Эффективным воздействием на иммунитет обладают водные процедуры: они способствуют быстрому выводу из организма вредных отложений и нормализуют кровообращение.

источник

Цистит — это неприятное заболевание, доставляющее массу неудобств. Частое и болезненное мочеиспускание мешает человеку работать и заниматься привычными делами, а при отсутствии лечения воспаление грозит перейти в хроническую форму. При возникновении цистита от простуды необходимо обратиться к урологу, который назначит препараты, а при необходимости — физиопроцедуры.

Первичный цистит может развиться как осложнение простудного заболевания. Этому явлению чаще подвержены женщины. Бактерии и вирусы, вызывающие грипп, тонзиллит, гайморит могут разноситься по организму с током крови и попадать в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Также цистит может спровоцировать активизация условно-патогенной микрофлоры.

Микроорганизмы, заселяющие органы человека, на фоне простуды и ослабления иммунитета превращаются в болезнетворные.

Цистит — это воспаление эпителия мочевыделительного органа, которое часто появляется вследствие его простуды.

Простуде мочевого пузыря чаще подвержены дети 4-12 лет, при этом соотношение заболеваемости у мальчиков и девочек составляет 1:5. Это объясняется попаданием мочи во влагалище, а в период полового созревания — размножением кокковой флоры вследствие гормональной перестройки. Цистит на фоне переохлаждения у детей чаще всего вызывается стрептококковой, стафилококковой инфекцией и кишечной палочкой.

Женский мочеиспускательный канал более короткий и широкий, чем мужской, не имеет изгибов и расположен близко к анальному отверстию. В силу этих физиологических причин женщины более подвержены проникновению инфекции в мочевой пузырь. В холодную погоду предрасполагающими факторами к простуде мочевыделительного органа выступают переохлаждение и ослабление иммунитета.

Но и в теплое время года болезнетворные микроорганизмы могут попасть в мочеиспускательный канал из влагалища или кишечника. Часто цистит возникает на фоне бактериального вагиноза, уреаплазмоза, хламидиоза.

При беременности цистит может быть вызван изменением вагинальной микрофлоры и гормонального фона.

Этими же причинами объясняется появление заболевания у женщин в менопаузе.

Простуда мочевого пузыря часто проходит у мужчин в более легкой форме, чем у женщин. Самой распространенной причиной также является попадание болезнетворной микрофлоры в уретру, а оттуда в мочевыделительный орган. Предрасполагающими факторами к циститу выступает простатит и заболевания, передающиеся половым путем.

К возникновению цистита приводят следующие факторы:

• Инфекции мочеполовой системы и кишечника.
• Наличие камней в мочевом пузыре и почках.
• Прием сильнодействующих лекарственных средств.
• Механическое травмирование слизистой оболочки пузыря.
• Нарушение оттока мочи.
• Переохлаждение организма.
• Стрессовые состояния и переутомление.
• Гормональные нарушения.
• Авитаминоз.
• Изнурительные диеты.

Заподозрить у себя цистит можно по следующим симптомам:

• Болезненное и частое мочеиспускание.
• Ложные позывы к опорожнению пузыря.
• Недержание урины.
• Моча выделяется в скудных количествах.
• Боли внизу живота.
• Слабость.

Моча может быть мутной или с примесью крови и иметь неприятный запах.

При сильном воспалительном процессе температура может повышаться до 38°С и сопровождаться тошнотой и головной болью.

При переходе в хроническую форму заболевание проходит со стертой симптоматикой.

Для диагностики цистита используются следующие методы:

• Бакпосев урины.
• Анализ по Нечипоренко.
• Общий анализ мочи и крови.
• Антибиотикограмма урины для определения чувствительности флоры к антибактериальным препаратам.
• УЗИ мочевыделительной системы.
• Цистоскопия используется при длительно текущем цистите для обнаружения поражений слизистой оболочки.

Цистит требует правильного лечения, которое может назначить только врач на основании необходимых анализов. После снятия острого воспаления мочевого пузыря пациента направляют на физиопроцедуры (магнитофорез, электрофорез, индуктотермия, импульсный ток).

Если мочеиспускание отсутствует долгое время и появляются боли, может потребоваться госпитализация.

При обнаружении у себя первых признаков цистита следует утеплить область почек и ступни. Рекомендуется обильное питье, так как оно способствует выведению микробов из организма. Для этой цели подойдут мочегонные сборы на основе брусники, толокнянки, ромашки, зверобоя. От алкоголя, кофе, соли, жирной, острой и копченой пищи на период болезни необходимо воздержаться.

Облегчить состояние больного помогут горячие ванны для ног. Прогревать поясницу можно только в тех случаях, когда нет гнойного воспаления и в моче не присутствует кровь.

Медикаментозная терапия цистита включает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. К антибактериальным препаратам, используемым в лечении цистита, относятся Абактал, Монурал, Левофлоксацин, Аугментин. Длительность курса антибиотиков определяется врачом и составляет 3-7 дней.

Противовоспалительные средства прописывают в виде ректальных свечей или инъекций. Схема лечения может включать препараты для улучшения кровоснабжения мочеполовой системы.

Для снятия болевого синдрома подойдут спазмолитики (Но-шпа, Пенталгин, Папаверин) и обезболивающие средства (Ибупрофен).

Остановить воспалительный процесс и снизить боль при мочеиспускании помогут почки черного тополя. 500 мл кипятка смешивают с 2 ст.л. растения и настаивают 2 часа. Пить отвар следует 4 раза в сутки по 1/2 стакана за полчаса до еды.

Употребление клюквенного сока по 150 мл 2-3 раза в день подойдет для лечения легкой формы цистита.

Уменьшить боль и воспаление можно с помощью отвара ромашки: 1 ст.л. сухих цветков заливают 250 мл кипятка, через 40 минут процеживают и пьют 2-3 раза в день по полстакана. Для усиления эффекта ромашку смешивают с мать-и-мачехой и календулой.

2 ч.л. листьев брусники заливают 200 мл кипятка и держат на водяной бане 25 минут, после чего отвар отстаивают 2 часа. Принимают по полстакана в день в первой половине суток.

Семена петрушки в количестве 1 ч.л. заливают 200 мл прохладной кипяченой воды и выдерживают 10 часов в тепле. Принимать процеженный настой рекомендуется раз в 2 часа по 20 мл.

Для профилактики цистита необходимо придерживаться простых правил:

• Избегать переохлаждения.
• Укреплять иммунную систему.
• Своевременно лечить инфекции.
• Не затягивать с опорожнением мочевого пузыря.
• Соблюдать гигиену.
• Носить нижнее белье из натуральных материалов.
• Не использовать гигиенические средства с консервантами, красителями, отдушками.

Выполнение этих рекомендаций поможет избежать цистита, даже если человек страдает частыми простудами.

Цистит — заболевание, характеризующееся воспалением стенки мочевого пузыря, чаще всего слизистой оболочки. По данным ВОЗ, каждая четвертая женщина хотя бы раз в жизни болела циститом, а каждая восьмая страдает этим заболеванием в течение всей жизни.

Классификация. Цистит подразделяется по течению на острый и хронический, по этиологическим факторам — на бактериальный, паразитарный, радиационный, аллергический; по морфологическим изменениям — на катаральный, гемморрагический, язвенный, гангренозный, интерстициальный; по степени распространения воспалительного процесса — на очаговый, диффузный, шеечный (тригонит).

Этиология и патогенез. Самыми частыми возбудителями цистита являются кишечная палочка, стафилококк, протей. Все эти микроорганизмы условно-патогенны. Это значит, что для возникновения цистита необходимы дополнительные факторы, обусловливающие воспаление. Кроме того, цистит могут вызвать такие факторы, как проникающая радиация, химические вещества и яды, а также паразитарные агенты, например шистозомы.

Высокая частота заболеваемости циститом у женщин обусловлена анатомическими особенностями строения женской мочеполовой системы. Короткая и широкая уретра, парауретральные железы, в которых может депонироваться инфекция, обеспечивают легкость восходящего (уретрального) пути распространения инфекции, который чаще всего встречается в патогенезе цистита.

Значительно ускорить попадание инфекционных агентов в мочевой пузырь может детрузорно-сфинктерная диссинергия, которая вызывает нарушение ламинарного пассажа мочи по уретре, создавая условия для турбулентного течения. Таким образом, в уретре, как в горной реке, будут образовываться «водовороты», при которых моча, уже побывавшая в нижних отделах уретры, может забрасываться в мочевой пузырь. Аналогичным образом возникновению цистита способствует опущение органов малого таза. Это сопровождается изменением топографии мочевого пузыря и уретры, что также создает условия для турбулентного тока мочи. Кроме того, при этом нарушается кровоснабжение мочевого пузыря, что облегчает проникновение инфекции в слизистую оболочку.

Значимым фактором восходящего пути инфицирования мочевого пузыря является половая жизнь. Вариабельность расположения наружного отверстия уретры создает высокую вероятность влагалищной эктопии, при этом уретра открывается непосредственно в преддверие влагалища, что при половом контакте создает условия для ретроградного пассажа содержимого влагалища в мочевой пузырь. Кроме того, частым «осложнением» начала половой жизни является образование гименоуретральных спаек, что приводит к гипермобильности уретры, которая при коитусе смещается во влагалище. Несоблюдение половой гигиены в этом случае вызывает атаку острого цистита практически после каждого полового сношения.

Важным фактором патогенеза цистита являются регулярные колебания гормонального фона, которые приводят к эпизодам атонии уретры, что также облегчает восходящий путь инфицирования. Кроме того, после менопаузы уменьшение насыщенности эстрогенами приводит к атрофии не только влагалища, но и слизистой оболочки мочевого пузыря, в особенности в области шейки. Атрофия эпителия создает условия для лучшей адгезии инфекционных агентов, что приводит к большей подверженности циститам.

Другим путем проникновения инфекции в мочевой пузыря является нисходящий. При наличии длительно текущих гнойно-воспалительных процессов в почках, которые создают стойкую пиурию, достаточно часто поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. Однако в этом случае тяжесть состояния пациента обусловлена заболеванием почек и цистит обычно исчезает после удаления или санации источника пиурии.

Исследования особенностей лимфатической системы малого таза доказали тесную связь между мочевым пузырем и внутренними половыми органами женщины. Это создает условия для лимфогенного пути распространения инфекции от матки и ее придатков к мочевому пузырю. Цистит достаточно часто встречается у женщин, страдающих хроническим сальпингоофоритом. С другой стороны, частые атаки цистита являются поводом для исследования состояния женских половых органов.

Большое значение в патогенезе цистита имеют возбудители урогенитальных инфекций, такие как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Вступая в микробные ассоциации с возбудителями цистита, данные микроорганизмы облегчают адгезию, способствуют хронизации воспалительного процесса. Например, хламидийная инфекция при цистите встречается у 33-42 % женщин. Поэтому все женщины, часто болеющие циститами, должны быть обследованы на урогенитальную инфекцию.

Попадание микроорганизмов в стенку мочевого пузыря возможно из очагов гнойно-деструктивного воспаления соседних органов. Так часто бывает при параметритах, абсцессах предстательной железы или аппендикулярном инфильтрате.

Значимым фактором развития цистита являются инструментальные исследования или манипуляции на мочевом пузыре. Даже однократная цистоскопия, катетеризация могут вызвать развитие цистита. Поэтому после любой манипуляции на мочевом пузыре необходимо назначать профилактическую антибактериальную, противовоспалительную терапию.

Симптоматика. Часто развитию острого цистита предшествует эпизод переохлаждения, после которого начинается резко учащенное болезненное мочеиспускание (поллакиурия, странгурия). При этом частота мочеиспусканий может достигать до 100 раз в сутки, а объем мочеиспускания крайне невелик (10-20 мл). Температура тела при этом заболевании остается нормальной или редко бывает субфебрильной. При пальпации живота может отмечаться незначительная болезненность над лоном.

Моча часто мутная, последняя порция бывает окрашена кровью (терминальная макрогематурия), поскольку при поражении шейки мочевого пузыря его сокращение вызывает выделение крови из гиперемированных сосудов подслизистого слоя. При лабораторном исследовании отмечаются пиурия, микрогематурия, а также некоторое количество эпителия.

Эти симптомы обычно отмечаются 7-10 дней, после чего пациентка отмечает улучшение самочувствия. При более длительном течении можно говорить о хронизации процесса, что требует углубленного обследования для выяснения причины, поддерживающей воспаление.

При хроническом цистите клинические проявления локализуются в широком диапазоне от незначительного дискомфорта в нижних отделах живота до учащенного мочеиспускания (поллакиурия), также возможно появление императивных позывов или эпизодов недержания мочи. Разумеется, течение хронического цистита регулярно перемежается эпизодами обострений, особенно осенью и весной.

В анализе мочи отмечается повышение содержания лейкоцитов, эритроцитов и эпителия, хотя в некоторых ситуациях в анализе мочи могут отсутствовать патологические изменения.

Диагностика. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб — странгурия, анамнеза — эпизод переохлаждения, половой эксцесс, данных лабораторных исследований — пиурия, терминальная макрогематурия. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря при остром цистите малоинформативно, поскольку пациенты не могут наполнить мочевой пузырь, а значит, его стенки не расправляются и не визуализируются. Ультразвуковое исследование используют для исключения патологических изменений верхних мочевых путей и почек, которые могут быть осложнением острого цистита.

Диагностика хронического цистита может быть затруднена. Прежде всего, необходимо убедиться, что дискомфортные ощущения внизу живота, беспокоящие пациентку, связаны с мочевой системой. Для этого необходимо выполнить не только анализ мочи по Нечипоренко, но и посев мочи. При этом отсутствие роста микрофлоры при наличии пиурии, сочетающейся с кислой реакцией мочи должно навести на мысль о туберкулезной природе воспаления мочевого пузыря. В этом случае необходимо предпринять посев мочи на специализированные среды.

При подтверждении лабораторными данными наличия воспаления мочевого пузыря, необходимо установить причину, поддерживающую хроническое воспаление мочевого пузыря. С целью исключения органической обструкции необходимо выполнить урофлоуметрию. Наличие детрузорно-сфинктерной диссинергии можно подтвердить данными комплексного уродинамического исследования.

Всем женщинам, страдающим хроническим циститом, должно выполняться исследование наружных половых органов на гинекологическом кресле для исключения гипермобильности или эктопии наружного отверстия уретры. При этом в обязательном порядке берутся мазки из уретры, влагалища и шейки матки для исключения урогенитальной инфекции. Кроме того, такие пациентки должны быть консультированы гинекологом для исключения воспалительных заболеваний органов половой системы.

При длительно текущем хроническом цистите обязательной является цистоскопия. Это исследование выполняется для выяснения степени и локализации воспалительных изменений слизистой оболочки. При этом рекомендовано взятие биопсии для выяснения степени воспалительных изменений стенки мочевого пузыря. Кроме того, нельзя забывать, что длительно существующий воспалительный процесс в несколько раз повышает вероятность развития опухоли мочевого пузыря, для раннего выявления которой цистоскопия крайне информативна. При остром цистите выполнение инструментального осмотра мочевого пузыря противопоказано, поскольку это вызовет резкое обострение воспалительного процесса.

Лечение. Основными принципами терапии острого цистита являются элиминация инфекционных агентов в мочевом пузыре, создание условий для прекращения воспалительного процесса и уменьшение ирритативной симптоматики.

Первым этапом лечения может быть применение антибактериальных средств. Препаратами первого ряда являются фторхинолоны, особенно IV поколения. Антибактериальная терапия должна сопровождаться применением противовоспалительных препаратов, которые могут назначаться как в виде инъекций, так и ректальных суппозиториев. Оправданным является назначение препаратов, улучшающих кровоснабжение мочевого пузыря, которые имеет смысл назначать не менее чем на 30 дней. Облегчить мучительно частые и болезненные позывы может применение а,-адреноблокаторов.

В лечении хронического цистита основным является устранение причины, способствующей хронизации процесса, — оперативное устранение гипермобильности или эктопии уретры, удаление инородных тел, камней мочевого пузыря, назначение местной или системной гормонотерапии при признаках атрофии эпителия в постменопаузе. Назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты в сочетании с витаминотерапией, но на более длительное время, средства улучшающие кровоснабжение мочевого пузыря. Достаточно эффективна физиотерапия.

Длительно текущий хронический цистит, не поддающийся терапии, вызывает сморщивание мочевого пузыря, что сопровождается выраженным уменьшением его объема при сохранении явлений странгурии. В этом случае единственным методом лечения является хирургический.

Осложнения. Самым грозным осложнением острого цистита является восходящий пиелонефрит. На фоне острого воспаления мочевого пузыря нарушается его функционирование, возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс — патологическое явление, при котором во время сокращений мочевого пузыря моча забрасывается в мочеточник и может попадать даже в почечную лоханку. Кроме того, отек слизистой оболочки может привести к сдавлению интрамурального отдела мочеточника и нарушению пассажа мочи из почки. Повышение давления в лоханке запускает патологический механизм развития острого пиелонефрита. На фоне явлений странгурии пациентка начинает отмечать появление боли в поясничной области, нередко во время мочеиспускания, что свидетельствует о пузырно-мочеточниковом рефлюксе. При этом отмечается фебрильная лихорадка, часто с потрясающим ознобом. В этом случае пациентка подлежит экстренной госпитализации в урологический стационар.

Циститом называют воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Именно цистит является наиболее частым проявлением инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Между тем, диагностика цистита в нашей стране еще недостаточно точная: либо заболевание проходит нераспознанным (симптомы списываются на ОРВИ), либо имеет место гипердиагностика (цистит трактуется врачом как пиелонефрит). И то, и другое плохо: нераспознанный цистит остается непролеченным и может давать осложнения или переходить в хроническую форму; а лечение пиелонефрита более длительно и серьезно, чем то, что необходимо ребенку при цистите.

Воспаление мочевого пузыря у детей

Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:

особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря .

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

Возникновение цистита

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк, уреаплазма, хламидии, микоплазма и др.);вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);грибки (обычно из рода Candida).

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).Ослабленный иммунитет — причина «закрепления» инфекции

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенный мочевой пузырь).Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических запорах, длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Расстройства мочеиспускания

Расстройства мочеиспускания

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания. Иногда отмечаются затруднения в конце акта мочеиспускания (ребенок не может пописать из-за боли или ему необходимо напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь). У мальчиков в конце мочеиспускания возможно появление капелек свежей крови (терминальная гематурия).

Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями). При этом позыв не всегда завершается мочеиспусканием (ложные позывы). Характерны императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможны неудержание мочи, случаи энуреза даже у детей старшего возраста.

У части заболевших детишек вместо учащения мочеиспускания отмечается обратное явление – редкое мочеиспускание или задержка мочи, что обусловлено спазмом сфинктера и мышц тазового дна или произвольным сдерживанием позыва ребенком из-за страха перед болью.

Изменения цвета мочи

Изменение цвета мочи

Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.

Другие симптомы

Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.

Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста

Дети до 2-3 лет не могут объяснить причину беспокойства

Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.

В связи со склонностью детского организма в раннем возрасте к генерализации (распространению) воспалительного процесса, при циститах могут наблюдаться общие признаки инфекции (повышение температуры, отказ от еды, вялость, сонливость, бледность кожи, рвота и срыгивания). Однако подобные симптомы всегда подозрительны в отношении пиелонефрита или других инфекций и требуют более тщательного обследования ребенка.

Хронический цистит может протекать в двух формах – латентной и рецидивирующей.

При рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптоматикой острого цистита (учащенное болезненное мочеиспускание).

Латентная форма протекает почти бессимптомно, у детей наблюдаются периодические императивные позывы, неудержание мочи, энурез, на которые родители (а иногда и врачи) не обращают должного внимания, связывая их с возрастными особенностями или неврологическими нарушениями.

Осмотр — этап диагностики пациента

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочиСобирают среднюю порцию мочи

в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.

Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.Эндоскопическое обследование (цистоскопия)Так собирают мочу у грудных детей

применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.

Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Важно отличать цистит от ОРВИ

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Боли в животе при цистите — обязательный симптом

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки анемии).

Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Лечение острого цистита заключается в назначении расширенного питьевого режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Расширенный питьевой режим

Расширенный питьевой режим помогает справиться с болезнью

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).

Здоровое питание, овощи и фрукты

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.

Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).

Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.

Хронические циститы у детей желательно лечить в условиях стационара, где больше возможностей для подробного обследования ребенка и проведения полного объема лечебных процедур.

Важно употреблять ягодные морсы

Принципы лечения хронического цистита те же: расширенный питьевой режим, диета и медикаментозная терапия. Однако большое значение придается определению причины хронизации процесса и устранению ее (лечение вульвовагинита, укрепление иммунитета и т.д.).

В медикаментозном лечении чаще используют антибиотики, причем длительно (14 дней и больше), чередуя 2-3 препарата. И уже после антибиотика может быть назначен уросептик длительным курсом, в небольшой дозировке – для профилактики рецидива.

В связи с длительной антибактериальной терапией у детей вероятно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо индивидуально подобранное назначение препаратов пре- и пробиотиков и их комбинаций (линекс, аципол, наринэ и т.д.).

Широко применяется местное назначение уросептиков и антисептиков (инстилляции лекарственных растворов в полость мочевого пузыря), физиотерапия (УВЧ, грязевые аппликации, ионофорез с антисептиками, индуктотермия, лекарственный электрофорез).

При упорно рецидивирующих циститах показана иммуномодулирующие препараты (курс виферона или генферона).

Ребенок наблюдается в поликлинике по месту жительства – в течение 1 месяца после острого цистита и минимум год после лечения хронического, с периодическим проведением общего анализа мочи и других исследований по рекомендации лечащего врача. Прививки детям можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (а прививки от дифтерии и столбняка – только спустя 3 месяца).

Цистит — воспаление мочевого пузыря.Лечение.

Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.

При появлении признаков острого цистита у ребенка следует обратиться к педиатру или семейному врачу. При необходимости он назначит консультацию уролога, физиотерапевта. При хроническом течении заболевания требуется осмотр иммунолога, инфекциониста, эндоскописта.

Пронизывающий ветер, поземка, метущая по ногам, одетым не в валенки и теплые брюки, а в сапожки и тонкие колготки — очень холодно! На следующий день нездоровится: болит низ живота, а мочевой пузырь неумолимо требует пробежек до туалета каждые 10-15 минут. И ладно, если бы данная процедура приносила облегчение, так нет же: каждый раз боль, резь, но выделяется всего две-три капли! Что делать?

С помощью советов подруг и «проверенных рецептов» родственников устанавливается диагноз и начинается самолечение. В ход обычно идет упаковка «желтеньких таблеточек», которыми пользовалась еще бабушка, у которой «кажется, тоже что-то такое было». Проходит несколько дней, наступает облегчение, и женщина снова живет безмятежно. До следующей атаки цистита, которая не заставит себя долго ждать.

Что происходит

«Мочеиспускательный канал у женщины широкий и короткий, поэтому она писает быстро и с удовольствием» — так начиналась лекция по анатомии мочевых путей, прослушанная автором данного текста еще в мединституте. Увы, помимо вышеуказанных преимуществ короткий, в 3-4 см, мочеиспускательный канал доставляет немало проблем: бактерии,, гнездящиеся в области наружных половых органов, не оставляют своих попыток переселиться в находящийся поблизости и крайне комфортабельный для них мочевой пузырь.

В обычных условиях им это не удается. Клетки мочевого пузыря способны самостоятельно защититься от наглых захватчиков, если только сами они в хорошем состоянии. Но стоит подхватить малейшую простуду — и бактерии располагаются со всеми удобствами.

На самом деле цистит очень похож на насморк, только действует он не «сверху», а «снизу». Фантастическое сравнение? Попробуем разобраться.

Слизистая носа и слизистая мочевого пузыря имеют похожее строение. Воспаление первой называется ринит, второй — цистит. Симптомы тоже схожи: постоянное желание высморкаться и прочихаться — в первом случае, частые позывы к мочеиспусканию — во втором. Только вот нос можно очищать с помощью носового платка, а с мочевым пузырем все намного сложнее.

Кто виноват

Первейший виновник — переохлаждение. Прелестные дамы, не желающие замечать, что наступила зима, и продолжающие ходить в коротких юбках и тонких колготках, рискуют сделаться заложницами сезонных обострений цистита.

• Интенсивная половая жизнь. «Чужие» бактерии, заносимые при этом, не опасны для половых органов, но могут вызвать цистит.

• Несоблюдение правил личной гигиены. Конечно, половые органы мужчин и женщин в целом не предназначены природой для того, чтобы быть эталоном «свежести и чистоты морозного утра». Но приэтом нельзя забывать, что половины случаев заболеваний циститом могло не быть, если бы в прелюдию к половому контакту в обязательном порядке входило посещение ванной комнаты.

• Хронические гинекологические заболевания. Мочевые и половые органы у женщины очень тесно связаны и обычно «болеют» вместе.

• Климакс. В этот период у женщины изменяется гормональный фон, снижаются защитные силы организма и часто развиваются воспалительные заболевания.

В чем опасность

Запущенный цистит рано или поздно становится хроническим. Как незваные гости, он приходит каждую весну и осень, летом -после каждого купания, зимой — в морозы. Через какое-то время стенка мочевого пузыря настолько «устает» от постоянных атак бактерий, что теряет всякую способность к сопротивлению, и тогда боль внизу живота становится постоянным спутником жизни.

Кроме того, бактерии — очень непоседливые создания. Оккупировав мочевой пузырь, они будут стараться попасть еще выше — в почки. Сначала на фоне очередного цистита женщина чувствует странную тяжесть в поясничной области, затем вдруг возникает лихорадка с ознобом, потом боль в боку превращается в нестерпимую, и уже в больнице выясняется, что это воспаление почечной лоханки — пиелонефрит. Не исключено, что в дальнейшем можно и почку потерять; вот так банальный цистит может привести к инвалидности.

Лучший напиток при цистите — клюквенный морс. Дело в том, что в клюкве содержатся вещества, действующие как природный антибиотик. Но готовить благотворный напиток нужно правильно. Промыв ягоды и отжав

сок, выжимки залейте водой (750 мл на 100 г ягод), прокипятите, процедите и уже в полученный отвар добавьте сок и сахар по вкусу. Можно и нужно пить до 1,5 литра в день. Помогает и лечебный травяной сбор № 9: трава хвоща, корень лапчатки, листья подорожника. Столовую ложку этой смеси заливают кипящей водой, настаивают 30 минут и принимают теплым по V2-3/4 стакана перед сном.

Рецепт универсален — лечить как следует. Необходимо помнить; что заболеваниями мочевой системы должен заниматься не участковый терапевт, а специалист-уролог. Учтите также, что любимые лекарства районных поликлиник начали выпускаться более 30 лет назад, и, пожалуй, на всем белом свете уже не осталось тех бактерий, на которые они способны действовать. Среди урологов популярна шутка, что некоторые особенно изощренные «враги мочевого пузыря» уже научились питаться теми допотопными лекарствами, которыми их чаще всего пытаются вылечить.

Необходимо применять самые современные препараты, которые обновляются каждый год не по прихоти фармакологических фирм, а потому, что за несколько лет большинство бактерий вырабатывают прочный иммунитет к активно применяемым лекарствам. Лечение должно включать в себя хороший антибиотик, препарат, улучшающий кровоснабжение стенки мочевого пузыря, а также противовоспалительное средство. Подбором компонентов этого коктейля, разумеется, должен заниматься профессионал. Терапия хронических циститов хорошо сочетается с физиолечением, а значит, нужно выбирать учреждение, в котором установлены современные приборы и практикуются не дедовские методы.

Природа лечит

Если вы склонны к рецидивам цистита, всячески избегайте продуктов, раздражающих стенку мочевого пузыря, -ведь большая часть того, что съедено или выпипо, выводится из организма именно с мочой.

Как огня вам нужно бояться газированных напитков всех сортов, особенно тех, в которых высоко содержание красителей. Также опасны острые и сильно солэные блюда: этот восхитительный вкус, так приятно обжигающий нёбо, рано или поздно доберется до мочевого пузыря, и тогда ощущения будут совсем другие.

Если есть хоть малейшее подозрение, что цистит неминуем, начинайте пить как можно больше воды, чая, морса. Жидкость будет снижать концентрацию мочи, которая раздражает воспаленный пузырь.

Цистит — воспаление мочевого пузыря — в народе нередко называют «простудой ниже пояса». Часто он возникает на фоне инфекционных болезней, связанных с переохлаждением организма. Их пик приходится на осенне-зимний период, в это время может наиболее активно развиваться и цистит.

Цистит от простуды — заболевание, которое может возникнуть не только от переохлаждения, но и после перенесенных острых воспалительных инфекций, таких как ангина, бронхит, ОРЗ и ОРВИ. Простуда приводит к ослаблению иммунитета, на этом фоне происходит активизация болезнетворных бактерий, что приводит к развитию цистита.

Болезнь поражает чаще всего женщин, однако может отмечаться также у мужчин и детей — как у девочек, так и у мальчиков.

Низкая температура в помещении и на открытом пространстве провоцирует охлаждение организма и внутренних органов.

Мочеполовая система у детей еще недостаточно защищена, поэтому симптомы цистита у них могут проявиться после прогулки на слишком холодном воздухе. Спровоцировать заболевание может катание на горке в зимний период. Длительное нахождение в промокшей обуви тоже может вызвать патологию. Бесконтрольное длительное купание летом — повод для возникновения воспаления мочевого пузыря. Поскольку ребенок не может в полной мере описать болезненные симптомы, родителям нужно внимательно следить за состоянием младшего члена семьи. Особенное значение имеет профилактика болезни.

Женщины страдают циститом чаще других по причине строения мочеполовых органов. Физиологические особенности способствуют быстрому проникновению инфекции и возбудителей болезни из половых органов и кишечника. По этой же причине происходит быстрое переохлаждение мочевого пузыря при низкой температуре окружающего воздуха.

Для женщины достаточно 10-15 минут посидеть на холодной поверхности, чтобы заболеть циститом.

Мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже, чем женщины и дети, и чаще всего цистит протекает у них на фоне заболеваний предстательной железы, кишечника, почек и мочеиспускательного канала. Однако после длительного сидения на холодном месте, купания в водоеме, общего ослабления иммунитета патология может возникнуть и у мужчины. Симптомы чаще всего не отличаются от женских.

Большинство циститов возникает при переохлаждении организма в холодное время года. Замерзший организм теряет способность сопротивляться инфекции, снижается иммунная защита. Часто охлаждение возникает из-за несоответствующей сезону, слишком тесной одежды у женщин (стринги, узкие джинсы), ношения тонких колгот в морозы.

Цистит в теплое время года может возникнуть при купании в холодном водоеме, особенно если после процедуры не снять сразу купальник.

Переохлаждение ног, мокрая обувь тоже могут привести к возникновению заболевания.

Чаще всего цистит начинается резко. Главный симптом — частое мочеиспускание (до нескольких раз за 1 час). Кроме того, заболеванию свойственны:

• рези и жжение при попытке помочиться;
• количество урины при мочеиспускании может составлять всего несколько капель;
• тянущие боли внизу живота;
• моча может быть мутной, с неприятным запахом, содержать примесь крови;
• повышение температуры тела до 38°С;
• разбитость, упадок сил, тошнота и рвота.

Чтобы не допустить дальнейшего прогресса болезни и перехода в хроническую форму заболевания, при первых симптомах нужно обратиться к врачу. Диагноз специалисты ставят на основании анамнеза и клинического анализы мочи, УЗИ почек.

При лечении заболевания важно соблюдать постельный режим и пить большое количество чистой воды. Повышенное отделение мочи способствует избавлению от болезнетворных бактерий, базирующихся в мочевом пузыре.

Важно организовать правильное питание, не раздражающее стенки мочеполовой системы. Нужно отказаться от острых, пряных, копченых, соленых, консервированных блюд и продуктов на весь период терапии.

Рекомендуется не отказываться от назначенной врачом терапии после исчезновения неприятных симптомов, а довести прием медикаментов до необходимого для полного излечения состояния.

В качестве первой помощи рекомендуется приложить на низ живота сухое тепло — грелку или бутылку с горячей водой. Процедура расширяет кровеносные сосуды и способствует обезболиванию проблемного места. Этот способ противопоказан при беременности на любом сроке и при менструации.

Принимать горячую ванну не рекомендуется, поскольку инфекция с током крови может подняться выше, например в почки.

Считается, что клюквенный морс благодаря своему химическому составу способен оказать обезболивающее и оздоравливающее действие на организм.

До приема специалиста возможно применение спазмолитиков (Папаверин, Дротаверина гидрохлорид), НПВС (Нимесулид, Ибупрофен). Не возбраняется начать прием растительных уросептиков (Канефрон, Цистон, Монурель, Фитолизин).

При острой симптоматике цистита лучше сразу обратиться в поликлинику или вызвать бригаду скорой помощи домой.

Если возникло подозрение, что цистит развивается у ребенка, его нужно сразу же показать врачу. Самолечение в этом случае недопустимо.

Важно помнить, что курс антибиотиков должен назначать специалист. Неправильно подобранные лекарства могут не только усугубить ситуацию, но и спровоцировать пиелонефрит, тяжелую почечную недостаточность или нефропатию.

Чаще всего для лечения цистита в фазе обострения используют препараты Нитрофурантоин (Фурадантин,Фурадонин), Офлоксацин (Заноцин), Левофлоксацин, Амоксициллин(Амоксиклав), Цефиксим, Цефтибутен. Длительность антибактериальной терапии составляет 7-10 дней.

Кроме таблеток, в составе комплексной терапии цистита нередко применяются ректальные и вагинальные суппозитории, оказывающие антибактериальное и обезболивающее действие.

Кроме лекарственных препаратов, широко применяются в лечении цистита целебные травы. Широко распространена недорогая и доступная настойка прополиса. 20%-ный спиртовой раствор применяют в составе отвара трав.

Для приготовления препарата понадобятся: по 35 г тысячелистника и толокнянки и по 15 г корневищ аира и почек березы. 20 г сырья залить 500 мл воды и варить на медленном огне 30 минут. Остудить, процедить и добавить теплой кипяченой воды так, чтобы получить первоначальный объем. В готовое средство добавляют по 40 капель настойки прополиса при приеме утром и вечером. Остальной объем нужно выпить небольшими порциями в течение дня за 30 минут до еды. Курс лечения — не менее 2 недель.

Чтобы не допустить возникновения цистита от переохлаждения, важно соблюдать несложные гигиенические нормы:

1. Всегда одеваться по погоде, особенно в холодное время года. Зимой необходимо носить плотные колготы, носки, надевать теплое нижнее белье, особенно женщинам и детям.
2. Отказаться от тесных стрингов, узких брюк и джинсов.
3. Стараться не сидеть на холодных поверхностях во избежание переохлаждения мочевого пузыря.
4. После купания в открытом водоеме сразу сменить купальник на сухое белье.
5. Тщательно соблюдать правила личной гигиены.

При появлении первых признаков заболевания необходимо не заниматься самолечением, а сразу обратиться в медицинское учреждение.

Лечение цистита от переохлаждения проводится в несколько этапов: устраняется катализатор, восстанавливаются защитные функции мочеполовой системы. Для предотвращения рецидивов корректируют привычки питания. Уролог даст основные рекомендации относительно выбора и ношения одежды, нижнего белья и других превентивных мер.

Воспаление мочевого пузыря возникает при условии, что присутствуют 2 основных катализатора:

• инфекционный агент;
• снижение иммунитета.

При отсутствии хотя бы одного провоцирующего фактора патологические изменения невозможны. Бактерии, попавшие в область пузыря, при достаточно сильном иммунитете не могут прикрепиться к стенкам слизистой и попросту вымываются из мочеполовой системы вместе с уриной.

При сбоях в защитных функциях организма патогенная микрофлора начинает активно размножаться. Причиной ухудшившегося иммунитета становится: переохлаждение, перенесенное заболевание (ОРВИ, грипп, ангина). Цистит обостряется даже на фоне обычной простуды. Фактически, любая патология и состояние приводящее к ухудшению защитных функций организма способно запустить острое воспаление мочевого пузыря.

Существует ошибочное мнение, что воспаление может вызвать только переохлаждение ног или нижней части тела. Это не совсем верно. Все зависит от состояния иммунной системы человека. Некоторым для появления заболевания нужно посидеть на холодной земле, другим постоять на морозе или застудить какую-либо часть тела. При хронических формах заболевания существует вероятность воспаления мочевого пузыря от любого переохлаждения.

Дальнейший процесс развивается в несколько этапов:

• охлаждение приводит к усилению активности патогенной микрофлоры;
• наступает инкубационный период, длящийся 2-3 дня;
• появляются первые симптомы воспаления.

Цистит начинается через 3-4 дня после переохлаждения. Этот период условный. На интервал влияет несколько факторов:

• состояние иммунной системы;
• вид возбудителя;
• тип воспаления мочевого пузыря.

Не после каждого переохлаждения появляется цистит. Если в момент ослабленного иммунитета в мочеполовой системе отсутствует инфекционный агент, воспаление не начнется. Но если у женщины или мужчины постоянно мерзнут ноги, работа связана с регулярными переохлаждениями, вероятность развития воспаления увеличивается в несколько раз.

В группе риска находятся те, у кого профессиональная деятельность связана с необходимостью долго находиться в сыром или холодном климате.

Хроническое воспаление болезни вызывают стойкие штаммы бактерий. Запущенный цистит протекает латентным способом, нет характерных проявлений заболевания. Болезнетворные микроорганизмы, несмотря на отсутствие симптомов, постоянно присутствуют и размножаются в мочеполовой системе. Малейшее переохлаждение вызывает острый приступ болезни.

Рекомендации уролога, пациентам с хроническими формами цистита включают несколько ограничений:

• обливание холодной водой;
• контрастный душ;
• моржевание.

Больному следует тщательно избегать переохлаждения. Категорически запрещено подмывание холодной водой. После душа нужно избегать сквозняков.

При хронических циститах опасна и другая крайность. Из-за горячей воды, также, как и холодной может быть цистит. Чрезмерное прогревание стимулирует инфекционное воспаление, активизирует деятельность патогенных микроорганизмов и провоцирует распространение бактерий на смежные отделы и органы. Избегая крайностей можно существенно снизить риск рецидивов заболевания.

Наиболее результативна терапия сразу после появления первых симптомов воспаления. Ранняя диагностика заболевания и адекватно назначенное лечение, залог полного исцеления пациента. Хронические формы заболевания склонны к рецидивам и часто возникают по причине самолечения или игнорирования признаков воспаления. Проявления острого цистита длятся 7-10 дней, после чего патология переходит в скрытую форму.

Симптомы болезни, указывающие на наличие воспаления мочевого пузыря:

• Изменение цвета и плотности урины — моча с резким запахом аммиака, присутствует хлопьевидный осадок, возможна гематурия.
• Дизурические расстройства — непроизвольное опорожнение, особенно в ночное время суток. Частые позывы в туалет, сопровождающиеся жжением и резями.
• Температура тела — повышенная.

При появлении симптомов следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью. В случае беременности, крови, присутствующей в моче и высокой температуре, вызывают скорую. Понадобится госпитализация.

Лечение цистита при переохлаждении опасно проводить самостоятельно, используя исключительно народные методики. Курс антибиотиков, НПВС и симптоматических средств обязателен для борьбы с болезнью. Схему лечения распишет уролог после обследования.

Проводится антибактериальное, консервативное лечение и оказывается первая помощь. Схема терапии включает:

Антибиотики — курс от 1 дня до 1,5 месяца. Выбор препаратов делают по результатам бак посева и определения резистентности микроорганизмов к медикаментам.