Цистит и предрасположенность к нему

Предрасположенность женщин к циститу обусловлена особенностями строения мочеполовой системы. Распознать заболевание пациентка может самостоятельно по характерной симптоматике. Но выбрать, чем лечить цистит у женщин может только врач на основании результатов обследования.

Близость мочеиспускательного канала к влагалищу и анальному отверстию намного увеличивает риск проникновения инфекций в мочевой пузырь, что, несомненно, провоцирует начало воспалительного процесса. Бактерии, попадая в благоприятную среду, начинают бурную жизнедеятельность, раздражая и провоцируя патологические изменения в слизистом покрытии мочевого пузыря, что проявляется как признаки цистита у женщин.

Заболевание считается многофакторным и толчком для развития воспалительного процесса могут стать различные внутренние патологии и внешние раздражители. Поэтому чтобы подобрать действенные методы, как лечить цистит у женщин, и дать рекомендации по профилактике, необходимо не только диагностировать вид и характер болезни, но и выяснить, что стало толчком для обострения негативных процессов.

Развитие цистита медики связывают:

Важно! Вылечить основное заболевание невозможно, не исключив все провоцирующие факторы.

Симптомы цистита у женщин напрямую зависят от стадии и характера болезни. При остром характере болезни первые признаки проявляются проблемами с мочеиспусканием в виде:

жжения и боли в уретре;
учащенного и болезненного мочеиспускания;
резей в мочевом;
ложных и частых позывов.

Желание помочиться присутствует практически постоянно. Чтобы начать мочеиспускание, женщине приходится делать определенные усилия. В тяжелых случаях наблюдается недержание урины. Позывы к мочеиспусканию преобладают в ночное время.

Сильная болезненность наблюдается в начале и конце мочеиспускания. Постоянные боли различной интенсивности концентрируются в области промежности, лобка.

Для острой формы цистита естественно изменение характеристик, цвета и запаха урины, которая обычно становится мутной с наличием примесей гноя, кровяных включений.

Заболевание часто сопровождается увеличением температуры, что осложняется ухудшением общего состояния. Женщина ощущает головную боль, озноб, общее недомогание. Также имеют место мышечные и суставные боли.

Важно! Если лечение цистита у женщин приносит только временные результаты и через время наблюдаются повторения обострений, говорят о переходе цистита в хроническую форму.

При хроническом характере болезни в период ремиссии внешние признаки могут полностью отсутствовать. Чтобы выявить наличие инфекции, нужно проводить лабораторные исследования. В моменты рецидивов клиническая картина полностью соответствует острому типу болезни, но имеет менее интенсивное проявление.

Совершенно другая картина наблюдается при цистите специфического характера, вызванном половыми инфекциями или туберкулезом. Симптоматика отличается незначительной тупой болью в районе низа живота, а также небольшим жжением во время отхождения урины. Симптомов интоксикации или повышения показателей температуры не наблюдается. Часто женщина не придает значения таким признакам, поэтому болезнь переходит в хроническую форму и обнаруживается только при появлении осложнений или когда приходится делать лабораторные обследования.

Никогда врач не назначит лечение без тщательного обследования больного. Только по результатам тщательной диагностики медик сможет выяснить вид заболевания и определит, чем лечить цистит у женщин.

Изначально проводится сбор данных при помощи опроса пациентки и осмотр больной.

Обязательно при подозрении на наличие воспалительных процессов необходимо проводить лабораторные обследования, которые состоят:

Из общего анализа крови, который при наличии воспалительного процесса показывает повышенный уровень лейкоцитов, а также СОЭ.
Из общего анализа урины, в котором обнаруживается белок, специфические и неспецифические бактерии, а также отклонения в показателях уровней эритроцитов и лейкоцитов. При подтверждении повышенного уровня лейкоцитов в урине назначают дополнительные тесты в виде анализа по Ничипоренко и трехстаканной пробы.
Из бактериологического исследования, для чего делают посев урин. Такое исследование позволяет выявить вид инфекции, что помогает подобрать действенные антибактериальные препараты и эффективно проводить лечение цистита. Во время бактериологического обследования определяется чувствительность болезнетворных частиц к действующим компонентам основных антибиотиков, применяемых в терапии урологических воспалительных болезней.

Женщина может воспользоваться специфическими тест-полосками, помогающих определить концентрацию лейкоцитов или наличие нитритов, подтверждающих присутствие в урине микробов. Однако делать такие тесты можно только при отсутствии возможности провести лабораторные исследования, так как результаты тестирования только косвенно могут подтвердить наличие воспаления.

Дополнительно назначаются инструментальные исследования, включающие:

Цистоскопию, позволяющую осмотреть состояние стенок мочевого и выяснить, какие изменения произошли со слизистой. Обычно проводится при хроническом характере заболевания. Делать цистоскопию во время обострения нецелесообразно – процедура провоцирует боли, а также способствует распространению инфекций.
Ультразвуковые исследования, которые помогают выявить наличие образований и конкрементов, выяснить состояние как мочевого, так и соседних органов. Однако во время обострений провести УЗИ проблематично, так как пациентка не может наполнить до нужного объема мочевой и удерживать в нем урину.

Проводит лечение цистита у женщин врач нефролог, при наличии хирургических патологий – уролог. Обязательно нужна консультация гинеколога для проведения терапии сопутствующих болезней.

Медикаментозная терапия состоит:

Главной составляющей терапии цистита является антибактериальное лечение.

Совет! Вылечить цистит инфекционного характера без полного уничтожения бактерий не получится. Поэтому не отказывайтесь от приема антибактериальных лекарств.

Если не вылечить острый цистит до конца, у болезнетворных микроорганизмов развивается устойчивость к антибиотикам и болезнь переходит в хроническую стадию. Поэтому необходимо строго придерживаться дозировки и рекомендуемого доктором курса терапии.

Дополнительно к медикаментозному лечению женщине при цистите рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Проводится электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия или грязелечение.

Обязательно назначается лечебно питание. При цистите нужно придерживаться диеты №9, предусматривающей употребление большого объема жидкости, отказ от употребления острых, копченых блюд и ограничения в рационе соли.

Допускается применение народных средств. При цистите целесообразно применять фитопрепараты и травы с мочегонным, противовоспалительным, антисептическим действием. Можно проводить лечение хвощом, шиповником, зверобоем, чередой. Обязательно необходимо согласовывать применение таких средств с доктором.

Оставлять без лечения цистит любого характера довольно опасно. В запущенных случаях болезнь может осложниться пиелонефритом, гнойными поражениями мочевого, распространением инфекции на внутренние половые органы.

О причинах цистита расскажет врач:

источник

Обычно он появляется наряду с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Мочевой пузырь мешковидный орган, в котором накапливается моча, продуцируемая почками. В него впадают два мочеточника, по которым моча поступает из почек, а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу.

Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи. Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик).

Промойте кончик полового члена или влагалище тёплой водой (или же вас могут попросить протереть данную область дезинфицирующим веществом).

Женщинам следует подмываться сначала спереди, а потом сзади.

Небольшое количество мочи слейте в туалет, прервитесь, затем небольшим количеством мочи наполните баночку для анализа (около четырёх чайных ложек), прервитесь вновь, а потом слейте остальное в туалет. Вы должны собрать среднюю порцию мочи. Не прикасайтесь к баночке для анализа изнутри.

Обычно причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерии. Наиболее часто возбудителем оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), в норме обнаруживаемая в прямой кишке, хотя и другие бактерии или заболевания также могут быть причиной цистита.

Исходя из анатомического строения тела, женщины и девочки более подвержены циститу, чем мужчины. У женщин мочеиспускательный канал короче и расположен ближе к анальному отверстию, соответственно, инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. Это вызывается продолжительным трением отверстия мочеиспускательного канала, которое может происходить в ходе полового акта. Обычно симптомы развиваются в течение 12 часов после полового акта.

Симптомы цистита могут также вызываться раздражением наружного отверстия мочеиспускательного канала. У некоторых людей, например, существует аллергия на вагинальные дезодоранты, парфюмерное мыло и тальк, даже на цветную туалетную бумагу.

Иногда циститом заболевают дети. В некоторых случаях это вызывается анатомическими отклонениями, когда моча забрасывается обратно в мочеточники, и поток мочи через выделительную систему нарушается. Ребёнку с симптомами цистита необходим врачебный осмотр.

Пожилые люди или инвалиды, которым сложно передвигаться, также могут страдать циститом. Причина этого не до конца опорожняемый мочевой пузырь или редкое мочеиспускание.

Дети и взрослые, которые слишком долго терпят перед актом мочеиспускания, наиболее склонны к циститу. В редких случаях цистит может быть обусловлен опухолью.

У взрослых людей цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание. Характер боли описывается как чувство жжения. Моча может сильно пахнуть, быть мутной и с кровью. При этом может ухудшаться самочувствие и ощущаться постоянная боль в области поясницы.
У пожилых и детей симптомы часто не столь очевидны. Единственными симптомами вполне могут являться лихорадка, боли в животе, тошнота.

Пейте не менее 10-14 стаканов жидкости в день. Пейте поменьше чая, полностью исключите кофе и спиртные напитки. Эти напитки вызывают раздражение мочевого пузыря.

Ограничьте потребление пищи, содержащей высокий уровень кальция (только на время лечения). К таким продуктам относится молоко, сыр и йогурт.

Для облегчения боли кладите себе между ног, на живот или на спину тёплый предмет, например, бутылку с тёплой водой или мешочек с подогретым пшеном.

Каждые три часа выпивайте стакан воды, в котором растворена ложка соды. Это понижает кислотность мочи и избавляет от жжения.

К сожалению, цистит может вызывать очень серьёзные осложнения, инфекция может восходящим путем распространиться на почки.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

симптомы в течение дня не проходят (т.к. инфекция может распространиться на почки);
есть лихорадка, боль в нижней части спины, кровь в моче;
эти симптомы возникают в ходе беременности (беременные женщины больше подвержены инфекции почек);
заболевание рецидивирует;
заболевание появляется при смене половых партнёров;
заболевание проявилось у ребёнка или у мужчины.

Если вы страдаете повторяющими инфекциями мочевыводящих путей, вам стоит обратиться к урологу. Принимайте прописанные лекарства (обычно это антибиотики и обезболивающие) строго по указанию врача. Не прерывайте курс лечения.

Вам могут понадобиться анализы для проверки состояния мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как вам это требуется. Это особенно важно, т.к. сдерживание мочеиспускания одна из основных причин цистита.

Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.

Мойтесь хотя бы раз в день. После мочеиспускания женщинам следует подмываться сначала спереди, потом сзади, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из области анального отверстия в мочеиспускательный канал.

Предпочитайте хлопчатобумажное нижнее бельё синтетическому и старайтесь не носить обтягивающие брюки.

Если цистит повторяется (рецидивирует), вам стоит заменить приём ванны на душ. Обычный душ или биде намного упрощают подмывание.

После полового акта совершите мочеиспускание. При этом бактерии, попавшие на отверстие мочеиспускательного канала, вымоются до того, как они начнут размножаться.

источник

Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче и ее необычный цвет – все эти признаки, несомненно, настораживают любого человека. В большинстве случаев за этими проявлениями кроется такое неприятное заболевание, как цистит.

Цистит – это воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря. Чаще всего он возникает из-за бактериальной инфекции. Несмотря на благоприятный прогноз в большинстве случаев, заболевание может протекать тяжело, обычно его сопровождают болезненные симптомы.

Согласно исследованиям, у 50% женщин в течение жизни хотя бы раз был цистит. То, что это заболевание часто поражает женщин, однако, не значит, что мужчины от него застрахованы. Также болезнь может развиваться и у детей, в том числе, и у младенцев.

Заболевание гораздо чаще встречается у представительниц женского пола. Это обусловлено физиологическими особенностями строения женского организма. Основными из них являются более короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также тот факт, что отверстие канала у женщин находится ближе к анусу, что облегчает попадание бактерий кишечного происхождения из каловых масс во вход уретры.

Клиническая картина цистита у женщин и мужчин также различается. При заболевании у мужчин характерны частые мочеиспускания. Кроме того, острый цистит у представителей сильного пола сопровождается болью, распространяющейся также на наружные половые органы, гипертермией фебрильного диапазона и признаками общей интоксикации. При этом мужчины значительно чаще, чем женщины страдают хроническим циститом, не сопровождающимся выраженной симптоматикой

Заболевание встречается почти с равнозначной частотой у мальчиков и девочек, хотя наиболее характерно для девочек в возрасте от 4 до 12 лет.

Среди общих причин возникновения цистита у детей выделяют следующие:

анатомические патологии и аномалии строения внешних половых органов, например, сужение крайней плоти у мальчиков;
патологии строения внутренних органов мочеполовой системы;
недостаточная гигиена половых органов, у младенцев – несвоевременная замена подгузников;
авитаминозы и иные состояния и заболевания, провоцирующие резкое снижение иммунитета;
переохлаждение;
медикаментозная терапия с применением отдельных групп препаратов, в частности, сульфаниламидов;
генетическая предрасположенность.

Первичная диагностика у маленьких детей затруднена в связи с отсутствием речи и сложностью контроля частоты мочеиспускания. Среди признаков цистита можно отметить потемнение мочи, наличие в ней осадка, непроизвольные мочеиспускания в течение дня.
При заболевании у детей до года лечение проводится в условиях стационара. Схема терапии в детском возрасте строится с учетом сенситивности организма к препаратам, рекомендуется по возможности избегать антибиотикотерапии.

В большинстве случаев при возникновении цистита симптомы включают следующие явления:

частые, сильные позывы к мочеиспусканию с незначительным объемом выделяемой жидкости;
жжение в уретре в процессе выделения мочи;
дискомфортные ощущения, боль в области таза, лобка, нижней части живота, половых органах (у мужчин);
субфебрильная или фебрильная гипертермия (в зависимости от того, насколько острым является заболевание), общее недомогание, симптомы интоксикации организма.

Признаки цистита также включают такое явление, как изменение цвета мочи. Жидкость темнеет, в ней визуально могут обнаруживаться помутнение, наличие осадка, сгустки гноя. При тяжелой стадии отмечается гематурия, присутствие крови в моче.

Иногда патологический процесс переходит на почки. В таком случае характерны проявления симптомов воспаления почек: боли в нижней части спины, высокая температура, тошнота, рвота.

В зависимости от выраженности симптоматики заболевание делится на хронический и острый цистит. Хроническая форма цистита может протекать бессимптомно, однако периодически при данной форме наблюдаются периоды обострения. Острый цистит обычно развивается при первом попадании инфекции в мочеполовые органы.

По результатам анализа характера и степени поражения стенок мочевого пузыря классифицируют несколько форм цистита. Наиболее распространенными считаются катаральная, геморрагическая и язвенная формы.

Острый цистит чаще встречается в катаральной форме, при которой поражаются верхние слои слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к ее отечности и гипертермии. Первая стадия данной формы серозная, вторая, развивающаяся при стремительном инфекционном поражении или отсутствии лечения, гнойная, характеризующаяся усилением воспаления слизистой и наличия гнойных включений в моче.

При геморрагическом остром цистите наблюдается процесс проникновения крови в мочу. Эта форма возникает из-за распространения воспалительного процесса до места локализации кровеносных сосудов.

Признаки язвенного цистита – изъязвление оболочек мочевого пузыря, проникновение воспаления в мышечные ткани органа и их некроз.

При остром цистите болезненность, жжение, рези во время акта мочеиспускания достигают выраженного характера.

Общее состояние больного неудовлетворительное: наблюдаются симптомы интоксикации организма на фоне повышения температуры тела (головные боли, тошнота, рвота, «ломота» в мышцах, слабость).

В выделяемой моче заметны гнойные включения, при геморрагической форме визуально определяется наличие крови по изменению цвета: от розового оттенка до бордово-коричневого.

Частая причиной развития хронической формы является незавершенность курса лечения острого цистита. Если больной прерывает прием препаратов, как только проходит выраженная симптоматика, в организме не только сохраняется инфекционный агент, он вырабатывает резистентность к примененному антибиотику, а оболочка мочевого пузыря не восстанавливается до первоначального состояния.

Подобная небрежность приводит к развитию хронической, с трудом поддающейся терапии форме цистита. Обострения хронического цистита возникают на фоне незначительных провоцирующих факторов, что приводит к усилению симптоматики неприятного заболевания. Чтобы избежать таких последствий и вылечить цистит, при диагнозе острого цистита необходимо продолжать курс антибактериальной терапии до выявления клинических признаков выздоровления вне зависимости от отсутствия неприятной симптоматики.

Второй по распространенности причиной развития воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря – является наличие недиагностированных или невылеченных заболеваний мочеполовой сферы. Вульвовагинит, уретрит, пиелонефрит, инфекции органов репродуктивной и мочевыделяющей системы, заболевания, передающиеся половым путем, представляют собой очаг размножения патогенных микроорганизмов, вовлекающий в воспалительный процесс окружающие органы и ткани.

Иммунные нарушения и недостаточности, патологии строения половых органов, вследствие нарушения оттока мочи или снижения сопротивляемости организма, также могут провоцировать развитие хронической формы циститов.

В некоторых случаях специалисты диагностируют интерстициальную форму, которая на данный момент она имеет невыясненную этиологию.

При хронической форме клиническая картина заболевания может характеризоваться отсутствием какой-либо симптоматики (чаще у мужчин) и проявляться только при лабораторных анализах и инструментальном обследовании пациента.

Выделяют хроническую форму заболевания с учащенными эпизодами острого цистита (от 2 раз в год), с редкими (1 и менее обострений в год) и стадию ремиссии.

Интерстициальная форма отмечается нестабильностью чередования обострения и ремиссий, непредсказуемостью течения, реакции организма.

Общая симптоматика хронической формы не выражена вне периодов обострений, при которых клиническая картина соответствует острым стадиям цистита.

Итак, мы разобрались с тем, как проявляется цистит. Но что же вызывает это заболевание? Чаще всего причиной цистита являются инфекции. Возбудителями могут быть бактерии, реже – вирусы или прочие микроорганизмы. Однако наблюдаются и случаи неинфекционного воспаления. По этим критериям все случаи разделяются на две основные группы.

Если у человека развивается бактериальный цистит, то причины всегда кроются в заражении оболочек мочевого пузыря. Это обстоятельство является самой распространенной причиной заболевания циститом. Наиболее часто встречающиеся инфекционные агенты-возбудители воспалительного процесса в мочевом пузыре – кишечная палочка (Escherichia coli, E.coli), стафилококки (Staphylococcus) и стрептококковая группа (Streptococcus).

Среди других возбудителей бактериальной формы выделяют:

клебсиеллы (Klebsiella);
протеи (Proteus);
палочку Коха, туберкулезную микобактерию (Mycobacterium tuberculosis);
бледную трепонему (Treponema pallidum);
гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
влагалищные трихомонады (Trichomonas vaginalis);
микоплазму (Mycoplasma) и др.

Развитие воспалительного процесса бактериальной этиологии возникает на фоне наличия соответствующих условий для размножения микроорганизмов, при которых местный иммунитет не справляется с количеством или скоростью роста колонии бактерий. Это происходит при снижении защитных сил (например, при переохлаждении организма) или повышенном количестве инфекционных агентов, внедрении разновидностей, нарушающих местную флору (при частых половых контактах, смене партнера, несоблюдении гигиены, катетеризации мочевого канала и т. п.). В таких случаях инфекция считается восходящей, проникая в мочевой пузырь через уретру.

Повышенная вероятность возникновения воспалительных процессов в оболочках существует у больных сахарным диабетом, так как повышенное количество сахара в моче создает благоприятные условия для размножения большинства патогенных организмов.

Однако бактериальная форма может иметь и нисходящий характер, так, при инфекционных процессах в почках бактерии могут спускаться в мочевой пузырь по мочеточникам.

Проникновение бактерий в полость пузыря возможно и из очагов воспаления в лимфатических узлах. Гематогенный путь заражения отмечается при проникновении возбудителя в полость мочевого пузыря через кровь, что случается при наличии септических процессов в организме.

Вирусная форма – следствие снижения общего иммунитета. Поражение оболочек мочевого пузыря может происходить на фоне текущего заболевания вирусной этиологии или провоцироваться латентными вирусами, находившимися в организме в неактивной стадии.

Такие вирусные заболевания, как грипп, парагрипп, герпес, аденовирусная, цитомегаловирусная инфекция, нередко вызывают воспалительный процесс мочевого пузыря. Острый вирусный цистит характеризуется таким признаком, как наличие крови в моче. Также происходит изменение кровоснабжения стенок мочевого пузыря под воздействием вирусов. Нередко при цистите вирусной этиологии развивается вторичная бактериальная форма из-за ослабления местного иммунитета.

Наиболее распространенным возбудителем данной формы является грибок Candida. Чаще всего процесс заражения носит восходящий характер, грибок попадает в мочевой пузырь через уретру, но может наблюдаться нисходящая форма: при кандидозе ротовой полости инфекция попадает в желудочно-кишечный тракт и мочевыводящую систему, а также прямое заражение при использовании загрязненного катетера.

Паразитарная форма в России встречается редко, так как ее возбудитель, Schistosoma hematobium, не обитает в наших широтах. Заражение происходит при купании в загрязненных данным видом трематод тропических водоемах, развивается шистосомоз, который может распространяться на стенки мочевого пузыря.

Далеко не во всех случаях патология вызывается какими-то инфекциями. Неинфекционные циститы обычно протекают не менее тяжело, чем инфекционные и имеют свои особенности лечения. Наиболее часто из неинфекционных циститов встречаются медикаментозные, аллергические и интерстициальные.

Медикаментозная форма возникает после лечения каких-то других заболеваний определенными типами препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на стенки мочевого пузыря. Это могут быть препараты-цитостатитики (циклофосфамид, ифосфамид), некоторые группы антибиотиков, сульфаниламиды.

Аллергические реакции могут затрагивать не только внешние слизистые оболочки и кожу, но и многие внутренние органы, такие, как мочевой пузырь. Аллергическая форма развивается из-за реакции организма на поступившие в него аллергены. В результате на внутренней оболочке мочевого пузыря могут образовываться эозинофильные инфильтраты, что выражается в появлении симптоматики аллергического цистита.

Патогенез данной формы не выявлен, существуют предположения о влиянии аутоиммунных, неврогенных факторов, невропатий, воспалительных процессов в других органах, нарушений обмена оксида азота и т. п. При данной форме симптомы цистита не сопровождаются воспалительным процессом в оболочках, что осложняет диагностику и лечение болезни.

К прочим неинфекционным формам относятся:

радиационная,
химическая,
травматическая,
термическая.

Радиационная форма может развиваться вследствие облучения области таза, как правило, при терапии раковых образований. Химическая форма представляет собой ожог мочевого пузыря при попадании в его полость едких веществ.

Травматическая форма возникает после травмы органов мочеполовой системы. Если к данной форме приводит хирургическое вмешательство, то ее уточняют как послеоперационную форму цистита. Термическая форма появляется вследствие длительного воздействия высоких или низких температур на тазовую область.

При подозрении на заболевание необходимо обратится к врачу-урологу. Диагноз ставится при помощи сбора анамнеза, клинической картины, лабораторных исследований крови и мочи пациента. Могут применяться инструментальные методы исследования: УЗИ, цистоскопия, эндоскопия.

Что делать при цистите? Как и любое другое заболевание, его надо лечить. При этом следует помнить, что эффективное лечение невозможно без точной диагностики причины цистита.

Известно, что при цистите основным методом лечения является медикаментозная терапия. В ее рамках пациенту назначают эффективные препараты, тип которых зависит от природы заболевания. При бактериальном возбудителе назначаются антибиотики, при грибковом процессе – фунгициды, при аллергическом процессе – антигистаминные средства. Также при остром цистите назначают спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты. При необходимости проводится дополнительная терапия для улучшения иммунного статуса. Высокую эффективность при хроническом цистите показали также препараты на основе лекарственных трав, такие, как Канефрон. Популярны также народные средства и отвары трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Частью терапии при цистите является соблюдение диеты, ограничивающей продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря (острые, соленые, маринованные, копченые продукты). Назначается обильное теплое питье: морсы, фитосборы, компоты.

Для лечения цистита хронической формы рекомендуется привлечение методов физиотерапии: магнитофорез, электрофорез, индукто- и гипертермия, КВЧ-терапия, лечение ультразвуком, лазерная терапия.

При остром цистите важно не ограничивать курс антибактериальной терапии моментом исчезновения признаков болезни. Невылеченные острые циститы с высокой частотой переходят в хроническую форму, выражаясь частыми рецидивами и угрожая общему здоровью человека.

источник

Цистит – это гнойно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. В большей степени ему подвержены женщины (в разном возрасте циститом болеют от 20 до 40% женщин на планете). Главной причиной такой предрасположенности являются анатомические особенности строения их организма: у женщин мочевыводящий канал короче и шире, чем у мужчин, к тому же, он расположен близко к анальному отверстию и влагалищу, что позволяет инфекции легче и быстрее проникать в мочевой пузырь.

Согласно классификации Европейской Ассоциации урологов выделяют две формы течения заболевания:

Острый цистит представляет собой инфекцию нижних мочевыводящих путей, которая протекает без осложнений. Заболевание не сопровождается какими-либо нарушениями или структурными изменениями в почках и органах мочеполовой системы и возникает, как правило, у женщин с анатомически нормальным и хорошо функционирующим мочевым пузырем.

Хронический цистит – это осложненная форма заболевания, характеризующаяся функциональными и органическими изменениями мочевого пузыря. Как правило, его течение сопровождается также и другими патологическими процессами (например, сахарным диабетом, иммуносупрессией, нейтропенией, пиелонефритом и т.д.).

Кроме того, цистит бывает первичным или вторичным (является следствием других заболеваний мочевого пузыря или прилежащих к нему органов), инфекционным или неинфекционным. Наиболее часто цистит провоцируется кишечными бактериями (например, кишечной палочкой, энтеробактером, синегнойной палочкой), различными грибками, трихомонадами и прочими микроорганизмами. Неинфекционный цистит развивается в результате:

Длительного приема отдельных лекарственных препаратов;
Ожога;
Механического повреждения слизистой мочевого пузыря инородными телами (например, мочевыми камнями).

У здорового человека при нормальном функционировании мочевого пузыря его слизистая активно противостоит различного рода инфекциям, а потому для развития заболевания одного инфицирования мало. Поэтому первые симптомы цистита в большинстве случаев проявляются лишь после значительного переохлаждения, на фоне переутомления или истощения организма, после перенесенных тяжелых заболеваний или оперативного вмешательства, вследствие нарушения оттока мочи или ее застоя, вызванного другими заболеваниями мочеполовой системы.

К факторам, способствующим развитию цистита у женщин, относятся:

Не вылеченные до конца урологические, гинекологические, венерологические заболевания;
Любые очаги хронической инфекции (хронические воспалительные заболевания, пораженные кариесом зубы и т.д.);
Переохлаждение организма (в частности, переохлаждение в области таза);
Длительное сидение (например, при сидячей работе за компьютером);
Предрасположенность к частым, длительным запорам;
Переход партнеров от анального полового акта к вагинальному;
Несоблюдение правил личной гигиены (неправильное подтирание после акта дефекации; редкая смена тампонов и прокладок в период менструальных кровотечений);
Ношение излишне тесной одежды и белья в течение продолжительного отрезка времени;
Нарушение режима мочеиспусканий (в норме женщина должна мочиться не менее 5 раз в сутки, поскольку при увеличении интервалов между мочеиспусканиями создаются благоприятные условия для инфицирования мочевого пузыря);
Угнетенность иммунной системы, вызванная чрезмерными физическими нагрузками, систематическим недосыпанием, трудоголизмом, частыми стрессовыми ситуациями, нарушением питания и др. факторами.

Возникновение цистита у мужчин чаще всего связывают с хроническими воспалительными процессами в соседствующих с мочевым пузырем органах (в кишечнике, предстательной железе, яичке и его придатке, мочеиспускательном канале). Чаще всего заболевание встречается у мужчин уже в зрелом возрасте. В большинстве случаев оно является следствием простатита или аденомы предстательной железы. В отдельных случаях цистит у мужчин проявляется на фоне переохлаждения. Также его может спровоцировать ослабление защитных функций иммунной системы организма.

Первым симптомом цистита является частое болезненное мочеиспускание (иногда через каждые 15 или 20 минут), сопровождающееся ощущением жжения. Кроме того, к клиническим проявлениям цистита относятся:

Болезненность в нижней части живота и над лобком (при этом интенсивность боли нарастает во время мочеиспускания);
Дробное мочеиспускание;
Недержание мочи (чаще всего у детей);
Помутнение мочи (в тяжелых случаях она становится непрозрачной и приобретает молочный оттенок);
Появление небольшого количества крови под конец мочеиспускания (несколько капель);
Повышение температуры до 37,5-38°С;
Тошнота, рвота;
Снижение активности (как правило, первые 2-3 дня);
Общее недомогание.

Первые признаки острого цистита у мужчин сходны с проявлениями острого простатита. При хроническом цистите характерные симптомы заболевания полностью отсутствуют или же наоборот присутствуют постоянно, но не явно выражены. В большинстве случаев они смешаны с симптомами заболеваний предстательной железы.

Комплексное лечение цистита предполагает:

Постельный режим;
Назначение антимикробной терапии;
Обильное теплое питье (не менее 2 л жидкости в день);
Соблюдение диеты, предполагающей исключение из рациона острых, пряных, соленых, сильно зажаренных продуктов;
Исключение алкогольных напитков;
Прием отваров трав мочегонного действия (толокнянка, почечный чай);
Применение теплых ванн, грелок для уменьшения болевых ощущений;
Прием препаратов-спазмолитиков (но-шпа, папаверин).

Лечение хронического цистита предполагает выявление и лечение всех имеющихся очагов хронической инфекции в организме, а также нормализацию тока мочи. Терапия назначается на основании результатов бактериологического посева мочи, после определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Народное лечение цистита можно проводить в домашних условиях, но лишь совмещая его с традиционной терапией.

Эффективным народным средством при цистите является прогревание молоком. Для этого необходимо нагреть до кипения 3 л молока. Затем влить большую кружку горячего молока в таз и, когда оно остынет настолько, что температуру можно терпеть, опустить в таз ноги. Нижняя часть туловища по пояс должна быть укутана одеялом. По мере остывания молока, его вливают по одной кружке до тех пор, пока не будут использованы все три литра. Оставшееся после процедуры молоко можно использовать несколько раз.

Еще один рецепт лечения цистита: четыре столовых ложки мелко нарезанных корней шиповника залить литром воды и кипятить в течение 15 минут. Охладить, процедить и пить перед приемом пищи по 0,5 стакана 4 раза в день.

источник

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, как правило, связанное с инфекцией.

Заболевание обычно проявляется неотложными и частыми позывами к мочеиспусканию, резью и боль в во время опорожнения мочевого пузыря и тянущей болью в области малого таза.

Дети и мужчины обязательно должны быть осмотрены врачом при первом и повторных проявлениях цистита. Так как симптомы цистита схожи с признаками других болезней. Женщинам следует посетить врача, если они испытывают симптомы цистита в первый раз. Также им рекомендуется повторно обратиться за медицинской помощью, если цистит возникает чаще, чем три раза в год.

Женщины чаще болеют циститом, поскольку имеют короткую уретру (мочеиспускательный канал, по которому моча удаляется из мочевого пузыря наружу). Отверстие мочеиспускательного канала располагается близко к заднему проходу. Поэтому бактерии из ануса легко достигают мочевого пузыря и вызывают инфекцию.

Практически каждая женщина раз в жизни болеет циститом. У одной из пяти женщин цистит возникает повторно (так называемый рецидивирующий цистит). Цистит бывает в любом возрасте, но чаще встречается у:

беременных женщин;
сексуально активных женщин;
женщин в периоде постменопаузы.

Цистит менее распространен у мужчин, но является более серьезным заболеванием, так как часто связан:

с простатитом — воспалением простаты, которая расположена ниже мочевого пузыря;
закупоркой мочевых путей опухолью или увеличенной простатой (железой, расположенной между половым членом и мочевым пузырем).

Как правило, мужской цистит неопасен, если его вовремя лечить, но он может быть очень болезненным. Гомосексуалисты более подвержены циститу, чем другие мужчины.

Обычно легкая форма цистита проходит в течение нескольких дней. Вы можете вылечить его дома, увеличив количество употребляемой жидкости, и принимая обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен). Во время цистита рекомендуется воздержаться от половых связей, так как секс может ухудшить состояние. Кроме того, в лечении цистита используются антибиотики.

Некоторые люди почти постоянно испытывают симптомы цистита, и антибиотики не оказывают эффекта. Это заболевание известно как интерстициальный цистит.

У взрослых и детей симптомы цистита различаются. Для взрослых характерны:

боль, жжение или покалывание при опорожнении мочевого пузыря;
частые и неотложные позывы к мочеиспусканию, при этом выделяется только небольшое количество мочи;
моча темная, мутная или с сильным запахом;
следы крови в моче (гематурия);
боль внизу живота (непосредственно над лобковой костью), в нижней части спины или брюшной полости;
плохое самочувствие, слабость или повышение температуры.

Учащенное мочеиспускание не всегда является признаком болезни. Частые позывы к мочеиспусканию в норме бывают у беременных женщин.

Симптомы цистита у детей включают:

слабость;
раздражительность;
снижение аппетита;
рвоту;
боль при мочеиспускании.

Симптомы цистита схожи с проявлениями других заболеваний. Поэтому, впервые почувствовав один из них, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину недомогания. Подобные симптомы могут возникать из-за:

инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как гонорея или хламидиоз;
заражения такими бактериями, как кишечная палочка;
молочницы (вагинального кандидоза) — грибковой инфекции;
воспаления уретры (мочеиспускательного канала) (уретрита);
уретрального синдрома (только у женщин);
воспаления простаты, также известного как простатит (только у мужчин).

Наиболее распространенная причина цистита – бактериальная инфекция. Попав в мочевой пузырь, микробы начинают размножаться и раздражают слизистую (внутреннюю) оболочку пузыря, вызывая симптомы цистита. Цистит также может быть результатом повреждения или раздражения в области мочеиспускательного канала.

Люди, принимавшие кетамин для облегчения боли или те, кто употреблял «клубные наркотики», страдали тяжелым циститом. При длительном применении кетамина существует угроза развития почечной недостаточности и стойких повреждений моче-выводящих путей.

Бактериальная инфекция развивается, когда микробы попадают в мочевой пузырь и размножаются там. Благоприятные условия для размножения бактерий возникают в тех случаях, когда в мочевом пузыре застаивается моча. Старайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь при каждом мочеиспускании, чтобы предотвратить инфекцию.

В мочевом пузыре может задерживаться моча, если:

возникают препятствия на пути оттока мочи: это может быть опухоль или увеличенная простата (железа, расположенная между половым членом и мочевым пузырем);
вы беременны, поскольку при беременности возникает давление на область таза и мочевой пузырь.

Кроме того, причиной инфекции может стать проникновение бактерий из прямой кишки (заднего прохода) в мочеиспускательный канал. Это более характерно для женщин, поскольку у них уретра расположена ближе к заднему проходу, чем у мужчин. Таким образом, женщины могут заразиться инфекцией:

во время секса;
при использовании туалетной бумаги (вероятность переноса бактерий таким путем уменьшается, если вы подтираетесь спереди назад);
при введении тампона;
в ходе использования диафрагмы для контрацепции.

У женщин в периоде менопаузы слизистая оболочка мочеиспускательного канала и мочевого пузыря истончается, что делает ее более уязвимой для микробов. Это происходит из-за недостатка гормона эстрогена. Кроме того, после менопаузы сокращается количество вагинальных выделений, что способствует размножению бактерий.

Как у мужчин, так и у женщин цистит может быть вызван повреждением или раздражением области вокруг уретры. Уретра – это канал, через который моча выделяется из мочевого пузыря наружу. У мужчин отверстие уретры находится на конце полового члена. У женщин — несколько ниже клитора. Причинами раздражения уретры могут быть:

половой акт;
химические раздражители, например, ароматизированное мыло или тальк;
другие заболевания моче-половой системы, например, инфекции почек или простатит;
диабет;
установка катетера (трубки, которую вводят в мочевой пузырь через уретру, , чтобы обеспечить отток мочи в мочеприемник, часто используется после хирургических операций).

Мужчины и дети с симптомами цистита должны каждый раз обращаться к врачу. Женщины, уже болевшие циститом ранее, могут самостоятельно распознать признаки болезни.

Женщинам рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если:

симптомы цистита возникли впервые;
в моче есть кровь (гематурия);
поднялась температура 38˚С;
беспокоят сильные боли;
за один год цистит повторялся трижды;
при беременности;
введен катетер (трубка, по которой моча из мочевого пузыря поступает в мочеприемник, что часто используется после хирургических операций).

Диагноз цистита может быть поставлен на основе ваших жалоб и симптомов. В некоторых случаях, врач может провести анализ образцы мочи с помощью тест-полосок (полосок бумаги, обработанных химическими веществами). Изменяя цвет, индикаторные полоски помогают косвенно подтвердить наличие инфекции моче-выделительной системы. Однако чаще, для подтверждения диагноза, точного определения вида микробов, вызвавших инфекцию и подбора эффективного лечения назначается: общий анализ мочи и бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Врач может направить ваш образец мочи в лабораторию для бактериологического исследования. Это необходимо, если:

у вас рецидивирующий цистит (возникающий чаще трех раз в год);
в врача есть подозрение на инфекцию почек – цистит может быть ее симптомом;
вы проходите лечение иммунодепрессантами (препаратами, которые подавляют иммунную систему), что подвергает вас повышенному риску инфекции;
у вас диабет – цистит может быть осложнением диабета;
существует вероятность инфекцией, передающихся половым путем (ИППП), например, гонореи или хламидиоза;
есть признаки другой инфекции, например, молочницы (кандидоза).

Бактериологическое исследование мочи позволяет определить, какие именно бактерии вызывают у вас цистит. Или обнаружить другие причины заболевания. На основе этого анализа врач сможет назначить вам более эффективное лечение.

Если вы страдаете рецидивирующим (повторяющимся) циститом, который не поддается лечению антибиотиками, назначенному на основе бактериологического исследования, вас могут направить к специалисту. Возможно, потребуется дополнительная даигностика:

ультразвуковое исследование;
рентген;
цистоскопия.

Во время цистоскопии через уретру (мочеиспускательный канал) в мочевой пузырь вводят цистоскоп. Это очень тонкая оптоволоконная трубка, на конце которой установлена камера и источник света. С помощью цистоскопа можно получить изображение внутренней части уретры и мочевого пузыря на экране.

Симптомы легкой формы цистита могут проходить самопроизвольно. Однако без лечения выздоровление может затягиваться, а цистит — неоднократно повторяться в дальнейшем (рецидивировать), так как бактерии сохраняются в моче-выделительной системе. Поэтому все формы цистита рекомендуется своевременно лечить.

При возникновении симптомов цистита детям и мужчинам следует всегда обращаться к врачу. Женщинам рекомендуется обратиться к врачу при первом появлении симптомов цистита, а также, если заболевание возникает чаще, чем три раза в год.

Для того, чтобы облегчить симптомы и ускорить выздоровление вы можете предпринять некоторые меры самостоятельно. Кроме того, врач может назначить антибиотики.

Чтобы облегчить состояние при цистите до визита к врачу, можно:

Искользовать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен. Они снимают боль и дискомфорт. Обязательно прочитайте инструкцию к препарату перед его применением и посоветуйтесь с фармацевтом в аптеке. Это особенно важно, если вы имеете хронические заболевания, принимаете другие лекарства, беременны или кормите грудью.
Пейте больше жидкости – распространенный совет при лечении цистита. Не существует доказательств, что это помогает при цистите, но употребление достаточного количества жидкости, как правило, полезно для здоровья. Избегайте употребления алкоголя.
Воздержитесь от половых контактов до полного выздоровления. Так как секс может ухудшить состояние.

Некоторые люди считают, что использование подщелачивающих мочу веществ, таких как пищевая сода (бикарбонат натрия) или цитрат калия, могут быстро облегчить боль при мочеиспускании. Однако к настоящему моменту собрано недостаточно клинических доказательств их эффективности. В первую очередь проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если принимаете любые другие лекарства.

Употребление сока клюквы не избавит от боли, но может помочь предотвратить обострение рецидивирующего цистита.

При цистите обычно требуется лечение антибиотикам. В большинстве случаев бывает достаточно короткого курса лечения таблетками, которые принимают от 2 до 4 раз в сутки в течение трех дней.

В более сложных случаях, например, если цистит развивается на фоне другой инфекции, антибиотики могут быть назначены на 5-10 дней. Антибиотки сокращают срок болезни, способствуют уничтожению бактерий и предотвращают повторные приступы. Однако, если неправильно выбран тип антибиотика, не соблюдается режим его приема или доза слишком мала, то бактерии успевают привыкнуть к препарату и развить к нему устойчивость. Тогда дальнейшее лечение цистита этим антибиотиком становится не эффективным.

Чтобы этого избежать, принимайте только тот антибактериальный препарат, который порекомендовал врач, и строго соблюдайте интервалы между приемом таблеток и их дозу. Не прерывайте лечение раньше предписанного, даже если почувствуете себя лучше.

При повторных случаях цистита (что известно, как рецидивирующий цистит), врач может порекомендовать вам антибиотик заранее, чтобы вы могли начать лечение следующего обострения самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью.

Кроме того, при рецидивирующем цистите иногда назначают профилактический прием антибиотиков на длительный срок. Такую схему лечения рекомендуют, если:

Наблюдается возникновение цистита после секса: антибиотики назначают за два часа до полового акта;
цистит не связан с половым актом: рекомендуют прием низких доз антибиотиков регулярно, в течение нескольких месяцев.

После начала антибиотикотерапии ваше самочувствие должно улучшиться. Если после курса лечения вы не замечаете эффекта, обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Интерстициальный цистит вызывает повторные приступы дискомфорта в области таза и мочевого пузыря. Выраженность симптомов может быть различной. Некоторые люди испытывают сильную боль.

Боль в области таза (тазовая боль) может достигать своего апогея при наполненном мочевом пузыре или во время мочеиспускания. Как и при обычном цистите, возможно развитие учащенных и неотложных позывов к опорожнению мочевого пузыря. Однако, в отличие от последнего, интерстициальный цистит не поддаётся лечению антибиотиками, так как его развитие не связано с бактериальной инфекцией. Чаще всего интерстициальным циститом болеют женщины в возрасте около 40 лет.

Причины этого заболевания до конца не известны, но есть предположение, что предрасположенность к нему наследуется. Интерстициальный цистит также может быть связан и с другими заболеваниями, такими как синдром раздраженной кишки или фибромиалгия, так как часто встречаются сочетания этих болезней у женщин.

Согласно другой теории, один из защитных слоёв слизистой мочевого становится проницаемым для химических веществ, содержащихся в моче. Такие «утечки» приводят к раздражению стенки мочевого пузыря.

У людей, страдающих интерстициальным циститом часто находят участки плотной рубцовой ткани, склонной к кровоточивости в стенке пузыря. Около 5-10% людей с этим заболеванием страдают от воспаления и повреждения тканей мочевого пузыря, что приводит к более тяжёлым симптомам. Такие проявления называют язвами Ханнера.

Уменьшить выраженность и сгладить симптомы интерстициального цистита можно, изменив свой образ жизни.

Избегайте плотной одежды и тугих ремней, которые стягивают живот.

Согласно исследованиям, курение усугубляет течение интерстициального цистита. Кроме того, курение является одной из причин рака мочевого пузыря, поэтому врачи рекомендуют отказаться от курения, если вы имеете эту привычку.

Волнения и нервные переживания, как предполагают, могут способствовать обострению симптомов интерстициального цистита. Снять стресс помогут такие техники как глубокое дыхание и расслабление мышц тела.

Регулярные физические упражнения тоже повышают стрессоустойчивость организма и помогают улучшить физическое и психическое состояние. Просты упражнения на растяжку рекомендуются для уменьшения выраженности симптомов цистита.

В настоящее время влияние рациона на интерстициальный цистит считается не доказанным, однако некоторые люди отмечают облегчение, отказавшись от ряда продуктов и напитков. Обсудите с врачом возможные изменения в вашем ежедневном меню, так как питание должно оставаться полноценным и сбалансированным.

Универсального лечения интерстициального цистита не существует. В зависимости от ваших симптомов и индивидуальных особенностей возможны различные лечебные подходы. Возможно, вам потребуется попробовать различные варианты лечения, пока не будет выбран оптимальный из них. В этом вам поможет лечащий врач.

физиотерапию — ослабляет любую боль в тазу, мышцах и окружающих тканях;
приём обезболивающих препаратов (аспирина, ибупрофена и др.);
некоторые антидепрессанты — они тоже могут уменьшать боль и другие симптомы;
антигистаминные препараты — уменьшают частоту позывов к мочеиспусканию и другие признаки цистита;
растяжение мочевого пузыря, при котором мочевой пузырь заполняют водой для увеличения его объема — эффект длиться в течение 1-2 недель после процедуры;
инстилляция мочевого пузыря — введение в мочевой пузырь раствора лекарств, которые снижают воспаление в его стенках на срок до 4 недель после лечения;
чрезкожная электростимуляция нервов, иннервирующих мочевой пузырь — техника блокирует или уменьшает болевые импульсы, которые идут от мочевого пузыря в центральную нервную систему.

К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда другие методы лечения оказались безрезультатными. Однако необходимость в хирургическом вмешательстве возникает сравнительно редко.

лечение язвы Ханнера с помощью энергии лазера или электрического тока (фульгурация);
удаление язвы Ханнера (резекция);
удаления поврежденных частей пузыря с заменой их участками кишки, чтобы увеличить объем мочевого пузыря;
в крайних случаях — удаление мочевого пузыря.

Возможные риски от операции необходимо обсудить с хирургом.

Не всегда возможно предотвратить цистит, но можно предпринять несколько шагов, чтобы снизить его вероятность.

не пользуйтесь ароматизированными средствами личной гигиены и бытовой химии (пеной для ванны, мылом, тальком), покупайте простые средства без запаха;
принимайте душ, а не ванну, чтобы избежать слишком длительного воздействия на ваши половые органы химических соединений из моющих средств;
всегда полностью опорожняйте мочевой пузырь при посещении туалета;
не терпите при возникновении позыва к мочеиспусканию: задержка создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и может сделать его более уязвимым к инфекциям;
нижнее белье должно быть из хлопка, а не из таких синтетических материалов, как нейлон;
избегайте тосить тесные джинсы и брюки;
пользуйтесь туалетной бумагой в направлении спереди назад, а не наоборот;
некоторые виды продуктов и напитков могут приводить к обострению цистита, например, кофе, фруктовые соки или острая пища. Если вы заметили такую связь, исключите их из рациона.

Не смотря на то, что продукты из клюквы не эффективны при лечении цистита, они помогают предотвратить повторные обострения.

Для этих целей можно применять БАД с клюквой в виде капсул. Такие средства могут оказаться полезными для тех, кто не любит клюкву на вкус. Ведь для достижения эффекта нужно употреблять большие количества ягоды. Не рекомендуется использовать капсулы с клюквой, если вы принимаете варфарин (средство для разжижения крови).

Старайтесь следовать этим советам, если симптомы цистита у вас возникают после полового контакта:

женщинам, использующим диафрагму для предупреждения беременности желательно выбрать другой способ контрацепции;
сразу после полового акта опорожняйте свой мочевой пузырь , чтобы избавиться от нежелательных бактерий.

Люди с мочевыми катетерами нуждаются в специальных рекомендациях по поводу того, как их менять, не повреждая окружающие ткани. Попросите медицинского работника, показать, как это делается.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего уролога, который занимается диагностикой и лечением заболеваний выделительной системы у мужчин и женщин. Если нет возможности попасть к урологу, обратитесь к терапевту или вызовите врача на дом.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

источник