Цистит и повышение сахара

Сахарный диабет и цистит часто обнаруживаются в сочетании, что объясняется ослаблением защитных сил организма, делающим его чувствительным к патогенным микроорганизмам. При нарушении углеводного обмена наблюдается резкое повышение уровня глюкозы в крови, что становится еще одним провоцирующим фактором для воспаления органа.

Поражение выделительной системы при диабете ухудшает качество жизни пациента. Проявляется это осложнение повреждением нервных окончаний, отвечающих за сократительную активность мышц мочевого пузыря, и развитием бактериальных инфекций.

Диабетическая цистопатия способствует нарушению функций накопления мочи и опорожнения мочевого пузыря. Заболевание характеризуется развитием нейрогенного расстройства, при котором поражаются сосуды, питающие нервные окончания.

В результате орган становится неспособным к выполнению выделительной, чувствительной и вегетативной функций.

Заболевание отличается медленным развитием и появлением следующих признаков:

утолщение стенок мочевого пузыря;
присутствие большого количества остаточной мочи;
слабость струи мочи;
снижение частоты мочеиспусканий.

По характеру течения цистит, возникающий на фоне диабета, бывает:

Острым. Отличается быстрым развитием клинической картины, при своевременном начале лечения завершается выздоровлением.
Хроническим. Заболевание имеет волнообразный характер течения – обострения сменяются ремиссией.

На основании характера патологических изменений выделяют следующие формы цистита:

Катаральный. Воспалительный процесс локализуется в слизистых оболочках мочевого пузыря. Клиническая картина включает классические симптомы заболевания – дизурию и интоксикацию организма.
Язвенный. На слизистых оболочках появляются округлые дефекты, проникающие в глубокие ткани. Воспаление при этом протекает лишь в пораженных язвами областях. Болевой синдром имеет постоянный характер.
Гангренозный. В слизистых оболочках мочевого пузыря появляются участки некроза. При отсутствии лечения возникает прободение стенки, в результате которого моча проникает в брюшную полость. Характерный признак такого цистита – отсутствие болевых ощущений.
Фибринозный. Такое воспаление отличается тем, что пораженные области покрываются фибриновым налетом. Отложения могут распространяться на здоровые участки, что нарушает функции органа. Фибринозный цистит способствует уменьшению вместимости мочевого пузыря.
Геморрагический. Диагностическим критерием патологии считается гематурия – появление кровянистых примесей в крови. Способствует этому разрушение стенок кровеносных сосудов. Признаки интоксикации организма могут отсутствовать.

Воспаление мочевого пузыря на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа развивается под воздействием следующих факторов:

пожилой возраст;
поражение мелких вен и артерий;
нарушение кровоснабжения органа из-за повышения артериального давления;
ослабление местного иммунитета, из-за которого слизистая оболочка пузыря становится неспособной противостоять болезням.

К наиболее распространенным возбудителям цистита при сахарном диабете относятся:

Кишечная палочка. Условно-патогенный микроорганизм обитает в кишечнике человека и при нормальном состоянии иммунитета не вызывает воспаления.
Клебсиелла. Бактериальные инфекции, вызванные этим возбудителем, считаются самой распространенной причиной цистита при сахарном диабете.
Энтерококки и протеи. Воспалительные процессы возникают при неправильном проведении диагностических процедур. Вызванный этими бактериями цистит имеет хроническое течение.
Грибы рода Кандида. У здорового человека кандидоз редко сопровождается поражением выделительной системы, в то время как при диабете бактерии распространяются не только на мочевой пузырь, но и на почки.

Клиническая картина цистита у диабетиков не отличается от таковой у людей, не имеющих этого заболевания, она включает следующие признаки:

учащенное мочеиспускание;
появление ложных позывов, при которых моча выделяется каплями либо отсутствует;
боли при выделении мочи;
зуд и жжение в уретре;
подтекание мочи после опорожнения пузыря;
изменение цвета урины, связанное с появлением слизи и эпителия;
появление кровянистых примесей в урине;
спазмы и чувство тяжести внизу живота;
повышение температуры тела;
общую слабость, головные боли.

Для выявления цистита используются следующие диагностические процедуры:

Осмотр и опрос. Врач получает сведения о перенесенных ранее заболеваниях, анализирует имеющиеся у пациента симптомы.
Общий анализ крови. Применяется для выявления признаков воспаления – лейкоцитоза и повышения СОЭ.
Определение уровня глюкозы в крови. Подобный анализ пациент может проводить с помощью глюкометра в домашних условиях.
Общий анализ мочи. Отражает изменения, характерные для поражения мочевыводящих путей. Выделения при цистите становятся мутными, приобретает красноватый оттенок.
Бактериологическое исследование мочи. Используется для выявления бактерий в урине и определения их чувствительности к антибактериальным веществам.
УЗИ мочевого пузыря. Помогает обнаружить характерное для некоторых форм цистита утолщение стенок органа, появление анэхогенной взвеси.
Цистоскопия. Данная диагностическая процедура проводится в период ремиссии, необходима для определения характера и распространенности воспалительного процесса.

Лечение цистита, возникающего на фоне диабета, направлено на устранение причины заболевания. Обязательно снижение уровня сахара в крови и его поддержание. Ускоряет процесс выздоровления соблюдение специальной диеты и питьевого режима. Первая помощь подразумевает прием спазмолитиков и выполнение согревающих процедур. К низу живота прикладывают грелку с теплой водой или мешочек с прогретой солью на 20-30 минут.

Для лечения цистита при диабете используют:

Инсулин. Вводится пациентам с сахарным диабетом 1 типа для поддержания нормального уровня глюкозы.
Антибиотики (Амоксициллин, Доксициклин). Антибактериальную терапию диабетики принимают более длительным курсами, что объясняется неспособностью организма самостоятельно бороться с инфекций.
Уросептики (Канефрон). Препараты устраняют признаки цистита, препятствуют распространению воспаления.
Диуретики (Фуросемид). Лекарственные средства нормализуют процессы выведения урины.

источник

Чем цистит отличается от сахарного диабета
Как связаны диабет и цистит
Цистит при диабете — чем можно помочь
1. Лекарства от цистита, разрешенные при диабете
2. Цистит при диабете — народные средства

Медикаментозное лечение цистита при сахарном диабете проводят с учетом того, что вследствие нарушений углеводного обмена снижаются защитные функции организма. От патологии особенно страдает мочеполовая система. Повышение уровня глюкозы в крови провоцирует раздражение слизистой и создает предпосылки для воспалительного процесса.

Повышенный сахар в крови угнетающе действует на иммунитет человека. Защитные функции мочеполовой системы дают сбой и становятся не в состоянии сдерживать патогенные микроорганизмы.
Повышение глюкозы в кровотоке вызывает раздражение слизистой. Сбои углеводного обмена не дают тканям восстанавливаться в должной мере. Клиническая картина особенно выражена у пожилых людей. Возрастной фактор и без диабета негативно сказывается на функциях организма. Болезнь еще больше усугубляет состояние.

При хронических циститах один из вероятных анализов, предложенных урологом будет тест на сахар. Повышенный гликемический индекс напрямую провоцирует развитие воспалительных процессов в мочевом пузыре.

В борьбе с воспалением используют классическую схему лечения с небольшими корректировками. Учитывают снизившийся иммунитет, негативное влияние принимаемых медикаментозных препаратов, важно не допустить развития гипергликемического приступа.

Цистит, вызванный сахарным диабетом лечат одновременно с основным заболеванием. Существенных улучшений можно добиться, снизив уровень глюкозы в крови и поддерживая его состояние:

Цистит при диабете 2 типа можно контролировать соблюдением диеты и приемом таблеток. Чтобы увеличить результативность терапии после постановки диагноза потребуется консультация эндокринолога.
Цистит при диабете 1 типа (инсулинозависимый) может указывать на эффективность терапевтических мер для контроля уровня сахара. При нарушениях следует пересмотреть выбранную тактику лечения основного заболевания.

Учитывая сложность терапии пациенту рекомендуются превентивные меры, чтобы не обострился цистит:

соблюдение правил личной гигиены;
диета и обильное питье;
отказ от алкоголя и курения;
использование барьерных контрацептивов;
укрепление иммунитета, особенно в период сезонных обострений.

Если диагностировано воспаление, переходят к медикаментозной терапии.

Остальные принципы лечения цистита при диабете остаются теми же, что и при воспалениях, вызванных другими факторами. Антибактериальные средства назначают с меньшей дозировкой и необходимости в приеме в течение долгого времени. Курс терапии составляет от 2 недель до месяца. Антибиотики, можно принимать при цистите в таблетированной форме или в виде инстилляций.

В инструкции по применению, прилагаемой к фармакологическим препаратам указывается возможность назначения людям, страдающим от повышенного гликемического индекса.

В период обострения без ограничений пьют травяные чаи и урологические сборы. Лекарственные растения понижают гликемический индекс и одновременно выводят из организма бактерии, нормализуют мочеиспускание.

Любой рецепт и метод народного лечения согласовывают с урологом и эндокринологом. Высока вероятность побочных эффектов. При тщательном соблюдении рекомендаций можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

источник

Поражение органов мочевыделения инфекцией представляет большую угрозу для больных сахарным диабетом. При диабете цистит – явление достаточно частое, поскольку при ослабленном иммунитете и повышенном содержании сахара бактерии в организме быстрее размножаются и распространяются.

Сахарный диабет и цистит – заболевания, нередко протекающие одновременно. На фоне сахарного диабета воспалительный процесс в мочевом пузыре может быть:

острым (возникает быстро, при адекватном лечении прогноз благоприятный);
хроническим (периоды ремиссии чередуются с рецидивами).

В зависимости от происходящих в мочевом пузыре изменений различают формы патологии:

катаральная – процесс поражает слизистую органа, симптомы выражены незначительно, своевременное лечение дает положительный результат);
буллезная – в слизистой развивается гнойный воспалительный процесс;
язвенная – образующиеся изъязвления на слизистой затрагивают более глубокие ткани, воспалительный процесс протекает на участках, ограниченных язвами;
геморрагическая – в результате воспаления повреждаются кровеносные сосуды, в урине появляется кровь;
гангренозная – некротические участки возникают в слизистой мочевого пузыря;
интерстициальная – лечению поддается тяжело.

При геморрагической форме цистита в результате воспаления повреждаются кровеносные сосуды, в урине появляется кровь.

Диабетическая цистопатия приводит к проблемам с мочеиспусканием, вызывает паралич детрузора, ухудшает качество жизни больного. Происходит нарушение функций накопления урины в мочевом пузыре и опорожнения.

Патология начинает медленно развиваться, сопровождается:

увеличением объема органа;
повышенным количеством остаточной мочи;
слабостью струи;
задержкой мочи;
редким мочеиспусканием (в сутки от 1 до 2 раз);
недержанием.

Цистопатия сопровождается недержанием.

На фоне сахарного диабета 1 и 2 типа и ослаблении защитных сил организма слизистая пузыря плохо защищена от влияния патогенных микроорганизмов, воздействующих изнутри (в имеющихся очагах инфекции) и снаружи.

Повышенное содержание сахара в моче способствует быстрому размножению различных микроорганизмов. Чаще цистит вызывают:

кишечная палочка (находится в ЖКТ каждого человека, представляет опасность при ослаблении иммунитета);
протей (как и кишечная палочка, обитает в ЖКТ);
энтерококки (становятся причиной болезни после неправильно проведенных медицинских процедур);
стафилококки (являются возбудителями многих патологий мочевыводящей системы);
клебсиелла (часто выявляются при заболевании у пациентов с сахарным диабетом);
грибки Кандида (их активное размножение начинается при увеличении уровня глюкозы в крови).

Повышенное содержание сахара в моче способствует быстрому размножению различных микроорганизмов.

В отличие от бактериального, вызываемый грибками цистит редко встречается у пациентов, не страдающих диабетом.

Несмотря на характерные признаки цистита, у диабетиков иногда болезнь может протекать бессимптомно. В остальных случаях проявления цистита такие же, как у остальных пациентов, это:

частое болезненное мочеиспускание;
жжение, резь в мочеиспускательном канале;
ложные позывы;
недержание мочи (после опорожнения, по ночам или в результате физической нагрузки подтекает урина).

Другие признаки – из-за присутствия бактерий, слизи выделения становятся мутными, можно обнаружить присутствие крови. Кроме дизурических расстройств, иногда повышается температура, развиваются признаки интоксикации (потеря аппетита, слабость).

Кроме дизурических расстройств, иногда повышается температура, развиваются признаки интоксикации (потеря аппетита, слабость).

Воспалительный процесс в мочевом пузыре часто становится причиной тяжелых осложнений в органах мочевыделения.

У пациентов с сахарным диабетом чаще встречается поражение органов мочевыделительной системы инфекцией.

Для постановки диагноза цистита при сахарном диабете требуется собрать анамнез, осмотреть больного и провести обследование.

Исследование мочи проводится для выявления патологии. Могут быть обнаружены бактерии в урине, сахар, плоский эпителий, эритроциты, лейкоциты.

В анализе крови может появиться лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, повышение содержания сахара. Для измерения уровня глюкозы в домашних условиях удобно использовать глюкометр.

Для измерения уровня глюкозы в домашних условиях удобно использовать глюкометр.

Бактериологический посев мочи применяют для обнаружения патогенных бактерий и выявления чувствительности к антибиотикам.

При необходимости врач дает направления для прохождения инструментального исследования, в которое входят:

Для оказания первой помощи при цистите на фоне диабета необходимо снять болевой синдром и привести в норму процесс мочеиспускания. Хорошо справляются с задачей спазмолитики (Но-шпа) и анальгетики (Солпадеин, Баралгин).

Можно прикладывать к нижней части живота сухое тепло (соль, песок). Необходимо пить морс из брусники или клюквы, травяной чай, настой толокнянки (количество употребляемой жидкости должно доходить до 2,5 л ежедневно).

Можно прикладывать к нижней части живота сухое тепло (соль, песок).

Для лечения цистита в сочетании с диабетом требуется комплексная терапия. Используют препараты, обладающие сильной антибактериальной активностью.

Антибиотики (Триметоприм, Монурал, Ципролет, Норфлоксацин) назначают на курс до 10 дней (ослабленный организм не в состоянии справиться с болезнью собственными силами).

Важно также учитывать взаимодействие средств, применяемых для снижения сахара и антибиотиков.

Для устранения болевых ощущений применяют спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин). Пациентам может потребоваться корректировка дозировок инсулина с учетом возраста, состояния органов (печень, почки).

Фитопрепараты (Цистон, Уролесан, Канефрон) используют в течение 7 дней после курса антибиотиков.

Фитопрепараты (Цистон, Уролесан, Канефрон) используют в течение 7 дней после курса антибиотиков. Они способствуют уменьшению воспалительного процесса и предотвращают его распространение.

Народные средства предполагают использование отваров или настоев лекарственных растений для избавления от симптомов болезни и контроля содержания глюкозы в крови.

Морс из клюквы можно употреблять в большом количестве. Выводит из организма токсины, устраняет затрудненное мочеиспускание.

Малина хорошо помогает снизить уровень сахара. Листья растения используют для приготовления чая, употребляют без меда или сахара.

Брусника оказывает мочегонное и дезинфицирующее мочевые пути действие. Листья растения (1 ст. л.) помещают в термос и заливают кипятком (½ л). Настаивают в течение часа, употребляют вместо чая.

При обострении цистита рекомендуется пить травяной чай и приобретенные в аптеке урологические сборы. Они способствуют снижению уровня сахара, устраняют проблемы с мочеиспусканием, помогают выведению инфекции из организма.

Сидячие ванночки и настоями лекарственных трав применяют при лечении цистита в домашних условиях. Потребуется трава зверобоя, полевого хвоща, ромашки. Траву (100 г) заливают водой (5 л), нагревают в течение 10 минут, охлаждают до 37,5°С, используют для ванночек.

Для облегчения болевого синдрома нагревают пищевую соль, помещают в мешочек из ткани и прикладывают к нижней части живота.

Сидячие ванночки и настоями лекарственных трав применяют при лечении цистита в домашних условиях.

Организация правильного питания для пациентов, страдающим диабетом в сочетании с циститом, имеет большое значение. Диета должна поддерживать необходимый уровень сахара, способствовать транспортировке из мочевыводящих путей патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Важная роль отводится соблюдению питьевого режима: рекомендуется употреблять в сутки не меньше 2 л жидкости. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

кислые фрукты и бананы;
сладкие сухофрукты;
жирное мясо;
варенье;
молоко высокой жирности;
кондитерские изделия, шоколад;
макаронные изделия из высокосортной пшеничной муки;
сахар;
каши из риса и манной крупы;
мед;
острые, маринованные, соленые блюда.

Важная роль отводится соблюдению питьевого режима: рекомендуется употреблять в сутки не меньше 2 л жидкости.

Рекомендуется дополнить рацион:

блюдами из овощей;
супами на овощных или нежирных мясных бульонах;
кисломолочными продуктами;
обладающими нейтральным вкусом фруктами.

У пациентов, страдающих диабетом, высокий уровень глюкозы в крови повышает риск развития цистита по сравнению с теми, кто постоянно контролирует содержание сахара в крови.

следить за артериальным давлением;
соблюдать рекомендованную доктором диету;
повышать иммунитет путем приема витаминов;
беречься от переохлаждения;
тщательно выполнять правила личной гигиены;
после мочеиспускания выполнять самомассаж области живота;
не нарушать рекомендованный питьевой режим;
носить белье из натуральных материалов;
отказаться от тесной одежды, вызывающей застой крови в органах таза;
восстановить моторику органа;
регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская застоя урины.

Выполнение несложных профилактических мер поможет предупредить возникновение цистита и развитие рецидивов.

источник

Инфекции мочевых путей становятся серьезной проблемой для людей с диабетом. Цистит при диабете встречается часто, т. к. ослабленный организм и повышенный уровень сахара стимулируют активизацию инфекционных процессов в мочеполовой системе. Лечение при диабете проводится комплексно: устраняется источник заражения и восстанавливается уровень сахара в крови и моче.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Мочевыделительная система — идеальное местоположение, где патогенные микроорганизмы при ослабленном иммунитете начинают быстро развиваться, вызывая морфологические изменения в слизистых тканях.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Цистит — инфекционное заболевание, при котором бактерии оккупируют слизистую оболочку мочевого пузыря и начинают интенсивно размножаться. У здорового человека слизистая устойчива к воздействию бактерий, поэтому факт их попадания в мочевой пузырь не всегда приводит к воспалению. Но при нарушенном углеводном обмене и слабом иммунитете у диабетиков слизистая оболочка недостаточно защищена как от внешних патогенных бактерий, так и от патогенной микрофлоры, находящейся в организме любого человека.

Высокий уровень сахара в моче создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов разного типа, поэтому заболевание подразделяют на бактериальный цистит и грибковый, который наблюдается крайне редко у тех, у кого нет диабета. Основные возбудители цистита:

При воспалении мочевика одновременно могут развиться новые урологические заболевания с характерными для них симптомами, т. к. диабет способствует развитию патологических процессов, осложняет их протекание и способствует рецидивам. У одних цистит при сахарном диабете протекает без явных признаков и принимает бессимптомную, латентную форму, что затрудняет своевременную диагностику. Поэтому рекомендуется регулярно сдавать анализы, т. к. присутствующие в урине бактерии, иногда единственный сигнал развивающегося цистита. У других, появляются общие симптомы, типичные для этой болезни:

недержание мочи;
ложные позывы к мочеиспусканию;
боль при мочевыделении или ощущение жжения в уретре;
помутневшая моча;
гематурия (примеси крови в моче):
дизурия (общий сбой выделения мочи);
болезненный живот;
температура.

Ранняя диагностика имеет важное значение для предотвращения развития более серьезной инфекции и возможных осложнений, особенно при диабете. После того как врач изучит историю пациента, проведет осмотр и выслушает жалобы, он даст направление на анализы:

крови,
мочи (общий и бактериологический);
УЗИ мочевого пузыря;
цистоскопию.

Лечение цистита при сахарном диабете проводится препаратами с высокой противобактериальной активностью и назначаются на срок, индивидуальный для каждого пациента, например, «Фурадонин», «Триметоприм», «Доксициклин»; «Амоксициллин» и др. Чтобы снять боль внизу живота назначаются спазмолитики. Для больных сахарным диабетом может потребоваться корректирование дозы антибиотиков и препаратов, снижающих уровень сахара или инсулина, учитывая возраст, состояние почек, печени и др. Врач должен принять во внимание и возможное взаимодействие антибиотиков и сахаропонижающих средств,

В терапию входит обязательная щадящая диета, в которой первое место занимают кисломолочные продукты для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника. Важно пить много жидкости: воду, чай без сахара, клюквенный морс или отвары из ягод калины, которые действуют как природные антибиотики. Поскольку при диабете высока вероятность рецидивов, то после лечения требуется регулярно сдавать анализы мочи. Это позволит исключить рецидив.

Цистит опасен тем, дает тяжелые осложнения — пиелонефрит, некроз почечных тканей и развитие тяжелых абсцессов, лечить которые, гораздо сложнее.

Поэтому нужно принять все меры, чтобы инфекцию предотвратить. Диабетики, чей уровень глюкозы в крови постоянно высокий, рискуют заработать цистит чаще, чем те, кто свой уровень глюкозы держит под контролем. К тому же неправильная коррекция болезни лекарственными средствами или ее полное отсутствие приводит к декомпенсированному сахарному диабету с развитием эмфизематозного цистита, который характеризуется появлением пузырьков газа в стенке мочевого пузыря. Поэтому необходимо получить разъяснения у врача, как управлять диабетом и уменьшить риск развития инфекций мочевых путей.

Важно следить за личной гигиеной и не допускать переохлаждения организма. Нарушения кровообращения или застой крови в органах малого таза тоже может стать причиной цистита. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни, поэтому при сахарном диабете очень полезна физическая активность. Предлогом для заболевания становится частое ношение тесного или синтетического нижнего белья. Воспаление мочевика может начаться из-за больных, подверженных кариесу зубов, которые являются серьезным рассадником бактерий.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

На фоне сахарного диабета в организме пациента проявляются нарушения углеводного обмена. Такие изменения оказывают отрицательное влияние на работу различных органов и систем, затрагивают они и функции мочевыделения.

При диабете цистит диагностируют довольно часто. К группе риска возникновения такой патологии относят представительниц женского пола из-за особенностей строения мочевыводящего протока. Довольно часто патологию диагностируют у пациентов преклонного возраста, такая предрасположенность обусловлена неспособность к полному освобождению мочевого пузыря.

В организме пациента скапливается сахар, который выступает довольно благоприятной «почвой» для размножения различных патогенов стимулирующих развитие болезни.

При сахарном диабете часто проявляется дисфункция мочевого пузыря. Симптомы, сопровождающие патологию, могут существенно ухудшить качество жизни пациента. Осложнением сахарного диабета выступает поражение нервов, обеспечивающих контроль над функцией мочевыделительной системы.

Для патологического состояния характерно несколько изменений:

увеличение частоты позывов к мочеиспусканию,
уменьшение суточного объема выделяемой урины,
частичная или полная неспособность к выведению мочи.

Внимание! На фоне сахарного диабета развивается синдром гиперактивного мочевого пузыря, который классифицируют в качестве нейрогенного поражения.

Нередко при СД обоих типов диагностируют инфекционные поражения мочевого пузыря или других участков выделительной системы. Нередко инфекционный процесс распространяется на систему мочевыделения из органов желудочно-кишечного тракта.

В случае развития патогенного очага в уретре, диагностируют уретрит, который имеет особенность переходить в цистит. Дальнейшее распространение процесса еще более опасно – не исключено развитие гломерулонефрита и пиелонефрита. Нередко развиваются хронические воспалительные процессы.

Риск хронизации патологии.

Система мочевыделения довольно уязвима для различного рода патогенных возбудителей. На фоне снижения иммунитета патогенные микроорганизмы успешно развиваются в данной среде, провоцируя проявление морфологических изменений в тканях и слизистых оболочках.

Цистит является инфекционным заболеванием, затрагивающим слизистые оболочки мочевого пузыря.

Внимание! Почему цистит у диабетика возникает часто? Склонность к подобному поражению обусловлена снижением защитных свойств организма. Проникновение инфекции не так опасно для здорового человека, как для диабетика.

Не менее, благоприятным фактором, обусловливающим развитие патологического процесса, является присутствие сахара в моче.

Перечень провокаторов воспалительного процесса можно представить в следующем виде:

Цистит при диабете может протекать выраженно, провоцируя проявление различных симптомов. В некоторых случаях патология имеет латентное течение. Симптомы заболевания, схожи с проявлениями болезни у здорового человека.

Особенностью течения является высокий риск хронизации патологического процесса, именно поэтому обратиться к специалисту нужно при проявлении первых симптомов. Промедления в подобном случае – недопустимы.

Женщины сталкиваются с воспалением чаще.

На фоне воспаления мочевого пузыря часто развиваются различные патологии урологической направленности. Это обусловлено снижением общего иммунитета в организме диабетика, то есть препятствия для распространения воспалительных процессов по организму – отсутствуют.

Внимание! Инструкция, обеспечивающая лечение цистита при СД и других урологических патологий требует от пациента своевременного обращения к специалисту. Воспалительные процессы стремительно распространяются в организме и могут провоцировать развитие поражений различных органов.

Перечень симптомов, характерных для заболевания можно представить в следующем виде:

недержание урины,
выделение мочи небольшими порциями,
частые, но ложные позывы в туалет,
присутствие крови в моче пациента,
помутнение мочу,
ощущение боли и жжения при мочеиспускании,
болезненность живота,
повышение температуры.

Симптомы цистита не дают жить полноценной жизнью.

Нередко у пациентов с сахарным диабетом диагностируют диабетическую цистопатию. Для заболевания характерно развитие нейрогенного поражения мочевого пузыря, нередко происходит нарушение питания нервных рецепторов, нарушается процесс регуляции активности пораженного органа.

Осложнения опасны и для мужчин.

Заболевание отличается медленным течением (развивается в течение 10-15 лет после проявления СД).

На начальных этапах прослеживаются следующие изменения:

увеличиваются размеры мочевого пузыря,
в мочевом пузыре присутствует остаточная жидкость,
струя теряет напор, прослеживается ее слабость,
количество позывов существенно сокращается.

Если своевременная терапия отсутствует, присутствует вероятность развития сепсиса, пиелонефрита или азотемии.

Своевременное обращение к врачу.

сбор анамнеза пациента,
бактериологический посев мочи на флору,
анализ для определения чувствительности организма к антибиотикам,
общий анализ мочи,
исследование мочевого пузыря,
УЗИ почек и органов малого таза,
ретроградная пиелография,
КТ,
цитоскопия.

Перечисленные методы диагностики обеспечивают точное определение необходимого диагноза. Пациент может пройти обследование в частой или государственной клинике. В частной клинике цена перечисленных процедур несколько выше, но уровень комфорта для пациента является повышенным.

Как устранить воспаление и справиться с симптомами.

Лечение цистита при сахарном диабете осложнено. Медикаментозная схема подразумевает использование препаратов, обладающих выраженной противомикробной активностью.

Антибактериальные компоненты для лечения подбирает врач, изучивший особенности течения диабета и цистита у конкретного пациента. Для устранения болевых симптомов применяются спазмолитики.

Внимание! При определении схемы лечения патологии нередко требуется коррекция схемы введения инсулина.

Главные принципы лечения цистита у диабетика
Что используют?	Описание	Характеризующее фото
Антибактериальные препараты	Перечень используемых антибактериальных средств можно представить в следующем виде: Норфлоксацин, Пефлоксацин, Монурал, Ципролет.

Предпочтительно использование средств относящихся к группе фторхинолонов.

Продолжительность курса терапии составляет 7-10 дней.

Монурал.ФитопрепаратыПеречень подобных лекарственных средство можно представить в следующем виде:

Цистон:
Монурель,
Канефрон.

В составе лекарственных средств содержится витамин С, обеспечивающий активацию иммунных функций.

Перечень противопоказаний к использованию составов небольшой, но перед применением средств стоит проконсультироваться со специалистом.

Канефрон в борьбе с циститом.ДиетаЛечебная схема требует ежедневного употребления кисломолочных продуктов. Диетологи объясняют это тем, что такие продукты питания помогают восстановить микрофлору кишечника. Пациент должен пить достаточное количество чистой воды, а также морсы и отвары из ягод.Диетические рекомендации.Коррекция доз инсулинаДля обеспечения скорейшего выздоровления необходимо достижение высокой компенсации СД. Без обеспечения такого условия процесс терапии несколько осложняется.Контроль уровня сахара в крови.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями лечения воспалительного процесса, охватывающего мочевой пузырь и расскажет об опасностях самолечения.

Основной совет для пациентов, с диагнозом сахарный диабет – поддержка оптимальных показателей сахара в крови. Не менее важно контролировать показатели артериального давления.

Вероятность развития патологии существенно снижается для пациентов соблюдающих рекомендуемую диету. Также стоит уделить внимание приему витаминных комплексов, обеспечивающих восстановление иммунных функций.

Ноги должны находиться в тепле.

Одной из основных причин развития болезни является переохлаждение. Пациенты должны помнить о том, что ноги должны всегда находиться в тепле. Результатом переохлаждения организма может являться не только цистит, но и многие другие заболевания, в том числе и серьезные гинекологические расстройства.

Распространенной причиной развития цистита может являться нарушение функций мочевого пузыря.

Именно поэтому следует уделить внимание следующим профилактическим мероприятиям:

пациентам следует проводить короткие сеансы самомасажа в области живота после каждого мочеиспускания,
соблюдение питьевого режима,
прием препаратов, восстанавливающих моторику мочевого пузыря,
контроль режима мочеиспускания.

Предотвратить развитие цистита гораздо проще, нежели впоследствии избавиться от заболевания. Поражение такого характера часто принимает хроническую форму. Основная опасность состоит в том, что в таком случае симптомы болезни будут беспокоить пациента постоянно.

Михалева Татьяна, 31 год, г. Казань

Доброго времени суток. У меня сахарный диабет 1 типа и наконец-то я забеременела и уже через месяц стану мамой. Вот пару дней назад столкнулась с учащенным мочеиспусканием, есть зуд половых органов. Сахар в крови в течение беременности нормальный, обращаться к врачу не хочу, назначать антибиотики, а на этом сроке они нежелательны. Подскажите, как справиться с проблемой самостоятельно, не привлекая врачей?

Здравствуйте, Татьяна. В первую очередь вспомните о том, что в настоящее время вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего ребенка.

Почему вы решили, что врач хочет вам причинить вред и сразу же назначит антибактериальную терапию? Вам нужно пройти обследование, результаты которого помогут поставить точный диагноз. Решать наобум какое средство окажется эффективным не станет ни один врач. Срочно посетите гинеколога, зуд половых органов – не всегда симптом цистита, возможно, есть какая-либо инфекция.

Сахарный диабет практически всегда становится причиной тяжелых осложнений и сопутствующих заболеваний, которые очень сильно ослабляют организм человека. У диабетика настолько снижен иммунитет, что он становится крайне чувствительным к всевозможным инфекционным недугам.

Слизистые оболочки органов мочеполовой системы также ослаблены, извне в них проникают патогенные микроорганизмы. Причем, даже условно патогенная флора, присутствующая в организме каждого человека, может провоцировать серьезные недуги, воспалительные процессы. Одним из таких нарушений здоровья является цистит.

При гипергликемии сахар проникает в мочу, он становится идеальной питательной средой для микробов. Помимо цистита при диабете пациент столкнется с другими болезнями мочевыводящих путей, они часто могут протекать на фоне воспалительного процесса либо быть его осложнением.

При диабете нередко возникает диабетическая нефропатия, поражающая не только почки. Согласно статистике, у диабетиков диагностируют заболевания верхних отделов мочевыводящих путей, но наряду с ними страдают также нижние.

Чтобы избавиться от цистита, показано бороться с бактериями, а в первую очередь с сахарным диабетом – первопричиной заболевания. Лечение цистита при сахарном диабете должно быть комплексным.

При сахарном диабете возбудители цистита:

кишечная палочка;
протеи;
клебсиеллы;
энтерококки;
кандида;
стафилококк.

Кишечную палочку принято относить к условно патогенным микроорганизмам, она обитает в кишечнике и при условии нормального иммунитета не способна становиться причиной воспаления.

Протеи, энтерококки вызывают цистит, если имело место нарушение проведения диагностических мероприятий. Патологии, вызванные этими паразитами, часто рецидивируют. Спровоцировать воспалительный процесс может также грибок группы кандида, а стафилококк может быть причиной и других воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Симптоматика заболевания яркая, характерная, но у некоторых диабетиков цистит протекает вовсе без признаков. Обычно симптомы при диабете не отличаются от течения патологии у других больных. Однако пациент с гипергликемией с большой вероятностью спустя некоторое время вновь заболеет циститом.

Основные симптомы цистита:

частое мочеиспускание и ложные позывы к нему;
недержание мочи;
болезненность при мочеиспускании;
чувство жжения в уретре.

Другими проявлениями патологии станут: изменение цвета мочи (выделения становятся мутными из-за присутствия слизи, эпителия, бактерий), в моче могут появляться следы крови, пациента беспокоят боли при мочеиспускании, дизурия, признаки интоксикации организма, в ряде случаев отмечается повышение общей температуры тела. Похожие симптомы дает несахарный диабет.

Медики отмечают, что инфекции органов мочеполовой системы при проблемах с инсулином выявляются часто. Характерный лабораторный симптом – наличие чрезмерного количества бактерий в урине диабетика. В отдельных случаях даже при подтверждении диагноза пациент не предъявляет жалоб на здоровье.

Опасность цистита в том, что некоторые микроорганизмы провоцируют усугубление заболевания, его осложнение – пиелонефрит, который может усложниться некрозом тканей почек, развитием множественных или единичных абсцессов.

Доктор заподозрит цистит по наличию кетоновых тел в моче, данное состояние обычно называется кетонурией. При декомпенсированной форме сахарного диабета есть большая вероятность недугов мочевыводящих путей.

Крайне важно время от времени сдавать анализы, чтобы не пропустить начало цистита при сахарном диабете. Рекомендовано сдавать мочу для исследования примерно 3 раза в течение года.

Начинают лечить цистит при сахарном диабете со сбора анамнеза, опроса пациента, сдачи анализов. Стандартными лабораторными исследованиями станут:

общий анализ крови, мочи;
исследование на чувствительность к противомикробным препаратам;
бактериологический анализ мочи.

Если необходимо, доктор назначает пройти ряд инструментальных исследований. Это может быть МРТ органов малого таза, внутривенная урография, цистоскопия, КТ, ретроградная пиелография, исследование почек, мочевого пузыря при помощи ультразвука.

Если подтвержден цистит при диабете, что пить? Терапия основывается на нескольких принципах. Важно, чтобы лекарственные средства для лечения цистита при диабете обладали повышенной активностью по отношению к максимальному количеству патогенных микроорганизмов. Препараты должны обеспечивать высокую концентрацию действующих веществ в тканях мочевого пузыря и в самой моче.

Антибиотики при сахарном диабете с таким осложнением, больным необходимо принимать дольше, нежели остальным пациентам. Обычно срок терапии – не менее 10 суток, когда имеют место осложнения со стороны работы почек, курс лечения увеличивают до 21 дня. Когда состояние диабетика тяжелое, доктор рекомендует принимать антибактериальные средства до 6 недель.

Бывает, что цистит протекает на фоне диабетической нефропатии, данное нарушение отличается секрецией азота почками, больной нуждается в регулярном контроле уровня креатинина. Это принципиально:

во время курса лечения;
после него.

Дозировки медикаментов должны определяться, отталкиваясь от полученных показателей. Нельзя этой группе пациентов назначать нефропатические препараты, аналогичная ситуация, если цистит вызвал несахарный диабет.

На время лечения нужно придерживаться щадящей диеты, потреблять кисломолочные продукты, средства для нормализации микрофлоры кишечника. Не менее важно увеличить количество жидкости, а именно воды, чая без сахара, компота и морса. Вода помогает вымывать бактерии из организма, улучшая функционирование мочевого пузыря.

Идеальным помощником в борьбе с циститом станет клюквенный морс, его польза в том, что он «закисляет» мочу, благодаря чему удается убить микробы. Для приготовления напитка необходимо ягоды перетереть с сахаром, проварить в течение пары минут. Похожими свойствами обладают ягоды калины, их можно употреблять также и в сыром виде.

Чтобы цистит развивался как можно реже, врачи рекомендуют не забывать о профилактике этого недуга. Он может развиваться в результате нарушения кровообращения и застоя крови в малом тазу.

Это происходит, если диабетик долгое время сидит на одном месте. Следовательно, необходимо время от времени вставать и разминаться, так же полезна физическая активность при сахарном диабете. Застой крови может быть спровоцирован ношением неудобного, тесного нижнего белья, на это также следует обращать внимание.

Еще один совет – следить за личной гигиеной, принимать душ дважды в сутки. Необходимо не допускать переохлаждения, одеваться по погоде в любое время года. Болезнь может начаться после прогулки в холодную погоду или отдыха на пляже в мокром купальнике.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре часто провоцируют пораженные кариесом зубы, ведь они серьезный источник бактерий, вызывающий проблемы во всем пищеварительном тракте человека.

Так как рецидив цистита при сахарном диабете далеко не редкость, после выздоровления необходимо периодически проводить контрольное исследование мочи. Когда заметной положительной динамики не наблюдается, речь идет о наличии других патологий органов мочевыделительной системы. Видео в этой статье продолжит тему лечения цистита.

В результате орган становится неспособным к выполнению выделительной, чувствительной и вегетативной функций.

Заболевание отличается медленным развитием и появлением следующих признаков:

утолщение стенок мочевого пузыря;
присутствие большого количества остаточной мочи;
слабость струи мочи;
снижение частоты мочеиспусканий.

По характеру течения цистит, возникающий на фоне диабета, бывает:

Острым. Отличается быстрым развитием клинической картины, при своевременном начале лечения завершается выздоровлением.
Хроническим. Заболевание имеет волнообразный характер течения — обострения сменяются ремиссией.

На основании характера патологических изменений выделяют следующие формы цистита:

Катаральный. Воспалительный процесс локализуется в слизистых оболочках мочевого пузыря. Клиническая картина включает классические симптомы заболевания — дизурию и интоксикацию организма.
Язвенный. На слизистых оболочках появляются округлые дефекты, проникающие в глубокие ткани. Воспаление при этом протекает лишь в пораженных язвами областях. Болевой синдром имеет постоянный характер.
Гангренозный. В слизистых оболочках мочевого пузыря появляются участки некроза. При отсутствии лечения возникает прободение стенки, в результате которого моча проникает в брюшную полость. Характерный признак такого цистита — отсутствие болевых ощущений.
Фибринозный. Такое воспаление отличается тем, что пораженные области покрываются фибриновым налетом. Отложения могут распространяться на здоровые участки, что нарушает функции органа. Фибринозный цистит способствует уменьшению вместимости мочевого пузыря.
Геморрагический. Диагностическим критерием патологии считается гематурия — появление кровянистых примесей в крови. Способствует этому разрушение стенок кровеносных сосудов. Признаки интоксикации организма могут отсутствовать.

пожилой возраст;
поражение мелких вен и артерий;
нарушение кровоснабжения органа из-за повышения артериального давления;
ослабление местного иммунитета, из-за которого слизистая оболочка пузыря становится неспособной противостоять болезням.

К наиболее распространенным возбудителям цистита при сахарном диабете относятся:

Кишечная палочка. Условно-патогенный микроорганизм обитает в кишечнике человека и при нормальном состоянии иммунитета не вызывает воспаления.
Клебсиелла. Бактериальные инфекции, вызванные этим возбудителем, считаются самой распространенной причиной цистита при сахарном диабете.
Энтерококки и протеи. Воспалительные процессы возникают при неправильном проведении диагностических процедур. Вызванный этими бактериями цистит имеет хроническое течение.
Грибы рода Кандида. У здорового человека кандидоз редко сопровождается поражением выделительной системы, в то время как при диабете бактерии распространяются не только на мочевой пузырь, но и на почки.

учащенное мочеиспускание;
появление ложных позывов, при которых моча выделяется каплями либо отсутствует;
боли при выделении мочи;
зуд и жжение в уретре;
подтекание мочи после опорожнения пузыря;
изменение цвета урины, связанное с появлением слизи и эпителия;
появление кровянистых примесей в урине;
спазмы и чувство тяжести внизу живота;
повышение температуры тела;
общую слабость, головные боли.

Поражение органов мочевыделения инфекцией представляет большую угрозу для больных сахарным диабетом. При диабете цистит — явление достаточно частое, поскольку при ослабленном иммунитете и повышенном содержании сахара бактерии в организме быстрее размножаются и распространяются.

При диабете цистит — явление достаточно частое, поскольку при ослабленном иммунитете и повышенном содержании сахара бактерии в организме быстрее размножаются и распространяются.

Сахарный диабет и цистит — заболевания, нередко протекающие одновременно. На фоне сахарного диабета воспалительный процесс в мочевом пузыре может быть:

острым (возникает быстро, при адекватном лечении прогноз благоприятный);
хроническим (периоды ремиссии чередуются с рецидивами).

В зависимости от происходящих в мочевом пузыре изменений различают формы патологии:

катаральная — процесс поражает слизистую органа, симптомы выражены незначительно, своевременное лечение дает положительный результат);
буллезная — в слизистой развивается гнойный воспалительный процесс;
язвенная — образующиеся изъязвления на слизистой затрагивают более глубокие ткани, воспалительный процесс протекает на участках, ограниченных язвами;
геморрагическая — в результате воспаления повреждаются кровеносные сосуды, в урине появляется кровь;
гангренозная — некротические участки возникают в слизистой мочевого пузыря;
интерстициальная — лечению поддается тяжело.

Патология начинает медленно развиваться, сопровождается:

увеличением объема органа;
повышенным количеством остаточной мочи;
слабостью струи;
задержкой мочи;
редким мочеиспусканием (в сутки от 1 до 2 раз);
недержанием.

кишечная палочка (находится в ЖКТ каждого человека, представляет опасность при ослаблении иммунитета);
протей (как и кишечная палочка, обитает в ЖКТ);
энтерококки (становятся причиной болезни после неправильно проведенных медицинских процедур);
стафилококки (являются возбудителями многих патологий мочевыводящей системы);
клебсиелла (часто выявляются при заболевании у пациентов с сахарным диабетом);
грибки Кандида (их активное размножение начинается при увеличении уровня глюкозы в крови).

Повышенное содержание сахара в моче способствует быстрому размножению различных микроорганизмов.

частое болезненное мочеиспускание;
жжение, резь в мочеиспускательном канале;
ложные позывы;
недержание мочи (после опорожнения, по ночам или в результате физической нагрузки подтекает урина).

Другие признаки — из-за присутствия бактерий, слизи выделения становятся мутными, можно обнаружить присутствие крови. Кроме дизурических расстройств, иногда повышается температура, развиваются признаки интоксикации (потеря аппетита, слабость).

У пациентов с сахарным диабетом чаще встречается поражение органов мочевыделительной системы инфекцией.

Для измерения уровня глюкозы в домашних условиях удобно использовать глюкометр.

При необходимости врач дает направления для прохождения инструментального исследования, в которое входят:

Можно прикладывать к нижней части живота сухое тепло (соль, песок).

Важно также учитывать взаимодействие средств, применяемых для снижения сахара и антибиотиков.

Фитопрепараты (Цистон, Уролесан, Канефрон) используют в течение 7 дней после курса антибиотиков.

Сидячие ванночки и настоями лекарственных трав применяют при лечении цистита в домашних условиях.

кислые фрукты и бананы;
сладкие сухофрукты;
жирное мясо;
варенье;
молоко высокой жирности;
кондитерские изделия, шоколад;
макаронные изделия из высокосортной пшеничной муки;
сахар;
каши из риса и манной крупы;
мед;
острые, маринованные, соленые блюда.

Важная роль отводится соблюдению питьевого режима: рекомендуется употреблять в сутки не меньше 2 л жидкости.

Рекомендуется дополнить рацион:

блюдами из овощей;
супами на овощных или нежирных мясных бульонах;
кисломолочными продуктами;
обладающими нейтральным вкусом фруктами.

следить за артериальным давлением;
соблюдать рекомендованную доктором диету;
повышать иммунитет путем приема витаминов;
беречься от переохлаждения;
тщательно выполнять правила личной гигиены;
после мочеиспускания выполнять самомассаж области живота;
не нарушать рекомендованный питьевой режим;
носить белье из натуральных материалов;
отказаться от тесной одежды, вызывающей застой крови в органах таза;
восстановить моторику органа;
регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская застоя урины.

Для патологического состояния характерно несколько изменений:

увеличение частоты позывов к мочеиспусканию,
уменьшение суточного объема выделяемой урины,
частичная или полная неспособность к выведению мочи.

Риск хронизации патологии.

Цистит является инфекционным заболеванием, затрагивающим слизистые оболочки мочевого пузыря.

Перечень провокаторов воспалительного процесса можно представить в следующем виде:

кишечная палочка,
клебсиела,
протеи,
энтерококки,
грибки,
стафилококк.

Женщины сталкиваются с воспалением чаще.

Перечень симптомов, характерных для заболевания можно представить в следующем виде:

недержание урины,
выделение мочи небольшими порциями,
частые, но ложные позывы в туалет,
присутствие крови в моче пациента,
помутнение мочу,
ощущение боли и жжения при мочеиспускании,
болезненность живота,
повышение температуры.

Симптомы цистита не дают жить полноценной жизнью.

Осложнения опасны и для мужчин.

Заболевание отличается медленным течением (развивается в течение 10-15 лет после проявления СД).

На начальных этапах прослеживаются следующие изменения:

увеличиваются размеры мочевого пузыря,
в мочевом пузыре присутствует остаточная жидкость,
струя теряет напор, прослеживается ее слабость,
количество позывов существенно сокращается.

Своевременное обращение к врачу.

сбор анамнеза пациента,
бактериологический посев мочи на флору,
анализ для определения чувствительности организма к антибиотикам,
общий анализ мочи,
исследование мочевого пузыря,
УЗИ почек и органов малого таза,
ретроградная пиелография,
КТ,
цитоскопия.

Как устранить воспаление и справиться с симптомами.

Внимание! При определении схемы лечения патологии нередко требуется коррекция схемы введения инсулина.

Главные принципы лечения цистита у диабетика
Что используют?	Описание	Характеризующее фото
Антибактериальные препараты	Перечень используемых антибактериальных средств можно представить в следующем виде: Норфлоксацин, Пефлоксацин, Монурал, Ципролет.

Предпочтительно использование средств относящихся к группе фторхинолонов.

Продолжительность курса терапии составляет 7-10 дней.

Монурал.ФитопрепаратыПеречень подобных лекарственных средство можно представить в следующем виде:

Цистон:
Монурель,
Канефрон.

В составе лекарственных средств содержится витамин С, обеспечивающий активацию иммунных функций.

Ноги должны находиться в тепле.

Распространенной причиной развития цистита может являться нарушение функций мочевого пузыря.

Именно поэтому следует уделить внимание следующим профилактическим мероприятиям:

пациентам следует проводить короткие сеансы самомасажа в области живота после каждого мочеиспускания,
соблюдение питьевого режима,
прием препаратов, восстанавливающих моторику мочевого пузыря,
контроль режима мочеиспускания.

Михалева Татьяна, 31 год, г. Казань

У лиц с сахарным диабетом любого типа повышен риск развития таких заболеваний, как цистит и урогенитальные инфекции. Под циститом понимают воспаление мочевого пузыря. Урогенитальная инфекция – патология воспалительного характера, поражающая мочеиспускательный канал, влагалище, шейку матки.

К таким состояниям относятся все болезни, передаваемые при половом контакте – микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, хламидиоз и другие. В эту же группу можно отнести и вагинальный кандидоз (молочницу), который не является половой инфекцией, но очень часто беспокоит женщин с диабетом.

Почему цистит и инфекции мочеполовых путей чаще возникают при диабете? Существуют ли особенности симптомов и лечения этих заболеваний? Как предотвратить цистит? Об этом наша статья.

Предрасположенность к воспалению мочевыводящих путей и циститу при сахарном диабете обусловлена несколькими факторами. Заболеваемость учащается с увеличением продолжительности и тяжести эндокринного расстройства.

К развитию цистита предрасполагают появление в моче глюкозы (при уровне ее в крови более 10 ммоль/л) и неполноценный иммунитет больного.
Сахар в высокой концентрации в крови нарушает работу иммунных клеток – нейтрофилов, увеличивая внутриклеточное содержание кальция, вмешиваясь в работу сократительных актиновых волокон и тем самым влияя на проникновение нейтрофилов к воспалительному очагу и поглощение ими патогенных микробов.
В рецидивировании мочеполовых заболеваний существенную роль играют практически постоянный вагинальный кандидоз и нарушение функции мелких сосудов и капилляров.

Со временем у людей с диабетом поражается мочевой пузырь, почки, развивается некроз почечных сосочков. На этом фоне создаются благоприятные условия для заселения мочевыводящих путей бактериями. Ослабленный иммунитет и нарушенное кровоснабжение не могут обеспечить адекватную защиту организма, и микробы чаще восходящим путем (с наружных половых органов) проникают в верхние отделы.

Долгосрочные последствия диабетической цистопатии включают везикоуретральный рефлюкс (заброс мочи из уретры обратно в мочевой пузырь) и рецидивирующий цистит. Около 30 % женщин с диабетом имеют цистоцеле или цистоуретроцеле (расширения стенок мочеиспускательного канала или мочевого пузыря). В них задерживается обсемененная бактериями моча, что также является фактором риска воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей при диабете могут осложниться следующими состояниями:

почечный и околопочечный абсцесс (гнойник);
эмфизематозный пиелонефрит (воспаление расширенных почечных чашечек);
хронические грибковые инфекции, трудно поддающиеся лечению;
папиллярный некроз (разрушение почечных сосочков, выходящих в просвет чашечек);
эмфизематозный цистит (тяжелая форма хронического расширения и воспаления мочевого пузыря).

При бактериологическом исследовании мочи, которое помогает выявить микробное заражение, выясняется, что у 30 % пациентов никаких симптомов нет. Основные болезнетворные микроорганизмы:

кишечная палочка (64,6 %);
клебсиелла (12,1 %);
энтерококк (9,9 %).

При диабете часто регистрируются микробы, выделяющие фермент бета-лактамазу, который защищает их от действия некоторых антибиотиков. Например, во многих случаях будут неэффективны пенициллины.

Симптомы, которые позволяют заподозрить развитие воспаления мочевыводящих путей:

сильные позывы на мочеиспускание;
жжение при мочеиспускании;
частое выделение небольшого количества мочи;
мутная моча с неприятным запахом;
изменение ее цвета – красный, ярко-розовый, коричневый;
боли в области лобковых костей;
патологические выделения из мочеиспускательного канала или влагалища;
зуд в области половых органов.

Главную опасность при диабете представляет собой эмфизематозный тип нарушений, в том числе пиелонефрит и цистит. Это состояния, при которых в мочевой системе сохраняется воздух. Эмфизематозный пиелонефрит в 90 % случаев развивается на фоне диабета и заканчивается летальным исходом в 80 % случаев. Поэтому необходимо вовремя лечить инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, в частности, цистит, чтобы не допустить попадания микроорганизмов в почки.

При эмфизематозном цистите в мочевом пузыре накапливается газ. Чаще он попадает туда через фистулу – сообщение, возникшее как осложнение диабета между мочевым пузырем и прямой кишкой или влагалищем. Реже заболевание вызвано бактериями, продуцирующими газы в процессе жизнедеятельности. Выделение газа затруднено из-за обструкции (сужения) мочеиспускательного канала.

Заболевание сопровождается длительными болями в области лобка, частым мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения, потемнением мочи, ее неприятным запахом.

Для диагностики заболевания применяют обзорную рентгенографию, на которой виден газовый пузырь. Однако метод выбора – компьютерная томография мочевого пузыря.

Помимо стандартного обследования у эндокринолога (анализ крови и мочи на сахар, определение гликозилированного гемоглобина, анализ дневника гликемии) назначаются такие методы исследования:

бактериологический анализ мочи;
анализ полимеразно-цепной реакции или иммунофлюоресцентный анализ для обнаружения бактерий, передающихся половым путем;
«посев» образца мочи на питательную среду для выращивания колоний микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;
УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, в том числе с контрастированием для выявления сужений (обструкции) мочевыводящих путей);
цистоскопия для осмотра внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря.

У пациента с инфекцией мочевыводящих путей на фоне диабета нужно учитывать частую устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Такие больные подвержены большему риску осложнений при терапии аминогликозидами (гентамицин, канамицин и другие). Поэтому перед началом лечения необходимо бактериологическое исследование мочи, определение возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Во многих случаях будет полезна консультация инфекциониста.

Если у пациента поражены почки, следует проконсультироваться у нефролога. Это возможно при таких состояниях, как кисты почек, сужение мочеточников, околопочечный абсцесс, почечный карбункул и другие. Также следует обратиться к эндокринологу, гинекологу, неврологу.

Неосложненные случаи инфекций мочевыводящих путей лечат с помощью антибиотиков. Путь их введения зависит от тяжести заболевания. Часто достаточно принимать препараты в форме таблеток, но иногда требуется внутримышечное или внутривенное введение лекарств.

При первом назначении антибиотиков необходимо учитывать, что многие микроорганизмы продуцируют бета-лактамазы, и выбирать препараты, содержащие их ингибиторы. Факторы риска инфицирования такими микробами:

недавние поездки в Азию, Африку или на Ближний Восток;
мужской пол;
пребывание в доме престарелых или интернате;
недавно перенесенная госпитализация по любому поводу;
урологические процедуры, включающие, например, катетеризацию мочевого пузыря;
хроническая почечная недостаточность;
частое плавание в водоемах с пресной водой;
применение фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин и другие).

При эмфизематозном цистите требуется медикаментозная терапия в сочетании с промыванием мочевого пузыря. В 10 % случаев необходима операция – от санации (очищения) пузыря до частичной или, реже, полной цистэктомии, то есть его удаления.

Кандидозный вагинит лечат с помощью местного и внутреннего применения препаратов из группы азолов (клотримазол, флуконазол и другие). Их нужно использовать под контролем уровня сахара в крови, так как в сочетании с препаратами сульфанилмочевины они могут вызвать гипогликемию.

При появлении признаков цистита у лиц с диабетом необходимо обратиться к урологу, взяв направление к нему у терапевта. Также необходимо посетить лечащего эндокринолога, чтобы оценить контроль гликемии и течение заболевания. При необходимости назначается дополнительное лечение у стоматолога, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, венеролога (при половых инфекциях), нефролога и инфекциониста (после получения результатов чувствительности микроорганизмов к антибиотикам для коррекции антибактериальной терапии).

Два главных пути профилактики цистита и других инфекций у лиц с диабетом:

контроль уровня сахара в крови, рациональное лечение;
устранение всех очагов инфекции, включая кариес, хронический тонзиллит, холецистит и другие.

пить больше чистой воды, можно смешивать ее с клюквенным соком;
подмываться и вытирать промежность спереди назад, что препятствует попаданию бактерий из кишечника во влагалище и уретру;
избегать потенциально раздражающих продуктов для интимной гигиены;
опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта, а также после этого выпить стакан воды;
не использовать для предохранения от беременности диафрагмы и спермицид-обработанные презервативы;
при появлении любых признаков инфекции сразу обращаться к врачу.

источник