Цистит и молочница клотримазол

Молочница и цистит одновременно могут возникнуть при наличии благоприятных для этого условий, оба заболевания протекают тяжело. Данный патологический процесс требует своевременного и комплексного лечения, направленного не только на устранение проявлений, но и на избавление от провоцирующего фактора.

Одновременное развитие двух заболеваний происходит при ослаблении защитных сил организма. Цистит часто возникает на фоне молочницы. Грибок проникает в мочевой пузырь и провоцирует воспалительный процесс в слизистой оболочке.

Во время цистита нередко присоединяются и другие виды патогенных бактерий: кишечная палочка, стафилококк и протей. При этом воспалительный процесс усугубляется, возникает острая симптоматика.

Одновременное появление молочницы и воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря при беременности возникает вследствие гормональной перестройки. При этом меняется кислотность микрофлоры влагалища и развивается кандидоз.

Так как у беременных женщин иммунная система ослаблена, грибок легко проникает в мочевой пузырь, вызывая острый цистит.

Молочница и цистит могут возникать одновременно при наличии провоцирующих факторов, которые не являются главной причиной, но способствуют активации патогенной микрофлоры.

Если у полового партнера имеется грибковая инфекция, то после секса у женщины возможно появление молочницы, которая способна спровоцировать и цистит. Это особенно часто происходит при переохлаждении организма и наличии сопутствующих хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет.

Одновременное возникновение молочницы и воспалительного процесса в мочевом пузыре может появиться и после орального секса. Если во рту присутствует грибок рода Кандида, то он легко переходит на половые органы, вызывая развитие заболевания.

Дополнительные провоцирующие факторы:

неправильное питание;
наличие тонзиллита, кариеса;
прием оральных контрацептивов;
вредные привычки.

К активации кандидозной инфекции может привести бесконтрольный прием антибиотиков.

Когда молочница и цистит возникают одновременно, то нередко появляются следующие признаки:

воспаление слизистой уретры, которое сопровождается жжением при мочеиспускании;
творожистые выделения из влагалища с резким кислым запахом;
затрудненное мочеиспускание;
боли внизу живота;
зуд во влагалище;
тянущие боли в пояснице;
повышение температуры тела;
общее неудовлетворительное самочувствие;
головная боль;
частые позывы к мочеиспусканию.

При одновременном протекании этих двух заболеваний возможно появление небольшого количества крови в урине.

Диагностика одновременного возникновения молочницы и цистита включает в себя:

Мазок на микрофлору влагалища. При этом врач определяет наличие грибов Candida и присутствие другой патогенной микрофлоры.
Бактериальный посев выделений. Данный анализ важен при одновременном заражении бактериями и грибком. Бактериальный посев позволяет выявить патогены, а также определить их чувствительность к лекарствам.
Анализ мочи. Данный вид исследования позволяет выявить количество лейкоцитов, которое повышается при одновременном течении молочницы и воспалительного процесса в мочевом пузыре, а также наличие крови и бактерий.
УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить состояние мочевого пузыря. Утолщение его стенок свидетельствует о распространении воспалительного процесса.

Дополнительно может назначаться анализ крови. Повышение лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалении, протекающем в организме.

Одновременное протекание двух заболеваний требует комплексного подхода. При этом используют медикаментозные препараты от молочницы и цистита и домашние средства. Важно соблюдать питьевой режим для ускорения выведения патогенной микрофлоры из организма. В день следует употреблять до 2 л жидкости.

Медикаментозная терапия включает в себя прием противогрибковых препаратов, противовоспалительных, мочегонных и антибактериальных средств. Дополнительно назначаются витамины и пребиотики.

Лекарство при одновременном протекании молочницы и воспалительного процесса в мочевом пузыре назначает исключительно врач. Чаще всего применяют противогрибковые препараты, которые способствуют устранению кандидозной инфекции. К таким средствам относят Флюкостат, Дифлюкан и др.

Обезболивающие препараты назначают для устранения острой симптоматики. При этом используют анальгетики и спазмолитики, к которым можно отнести Но-шпу, Анальгин, Темпалгин и др.

При одновременном протекании двух заболеваний применяют противовоспалительные и мочегонные средства: Канефрон, Фитолизин и др.

Вагинальные суппозитории применяют для воздействия на грибковую флору влагалища, что позволяет избавиться от молочницы быстрее. С этой целью прописывают Гексикон, Пимафуцин, Клотримазол и др. На стадии выздоровления нередко назначают свечи, которые восстанавливают микрофлору влагалища и содержат лактобациллы.

Антибактериальные препараты применяют при одновременном протекании молочницы и цистита, при котором дополнительно присутствует бактериальная флора. При этом назначают противомикробные средства широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и тетрациклинов. Курс лечения составляет от 10 дней и больше. Дозировку лекарств определяет врач.

При наличии одновременно молочницы и цистита можно использовать и домашние методы в качестве вспомогательной терапии. Для ускорения процессов выздоровления показано употребление клюквенного или брусничного морса.

Хороший эффект дает подмывание содовым раствором, который позволяет избавиться от зуда. Для этого 1 ч. л. порошка следует растворить в 1 стакане теплой воды.

Для устранения грибковой инфекции и снижения воспалительного процесса можно применять каланхоэ.

Для этого листья следует помыть, измельчить и обернуть марлей, сформировав тампон. После этого поместить его во влагалище на 2 часа, повторяя процедуру 3 раза в день.

Ромашковый чай поможет при одновременном протекании молочницы и цистита, снижая интенсивность воспаления. Для этого 2 ч. л. растительного сырья следует залить 400 мл кипятка и дать настояться 20 минут. Затем употреблять как чай 3 раза в день.

Такие заболевания, как молочница и цистит, которые нередко возникают одновременно, можно предотвратить, если соблюдать следующие правила:

соблюдать правила гигиены половых органов. Подмываться не менее 2 раз в день;
использовать барьерные методы контрацепции;
употреблять достаточное количество жидкости в сутки;
не злоупотреблять алкоголем и острой пищей;
своевременно лечить инфекции половых путей;
избегать переохлаждения.

Важной профилактической мерой является укрепление иммунитета и своевременное опорожнение мочевого пузыря.

источник

Эффективность лечения цистита зависит от правильного выбора этиотропной терапии, направленной на полное уничтожение возбудителя заболевания. Поэтому в каждом конкретном случае, препарат подбирается согласно устойчивости к нему патогенных штаммов. К примеру, клотримазол при цистите назначается, если причина заболевания обусловлена грибковой флорой, либо под влиянием трихоминиаза или кандидоза.

Клотримазол является антибактериальным, противопротозойным, трихомонацидным и противогрибковым средством. Относится к группе медикаментозных химических средств (производных имидазола), губительно действующих одновременно на определенные бактериальные микроорганизмы (стрептококки и стафилококки), дрожжевую грибковую флору и грибы, вызывающие дерматомикозы.

Препарат отличается фунгистатическим (угнетение грибкового роста) и фунгицидным (приводящим к гибели) свойством, за счет нарушения внутриклеточного синтеза основных структурных компонентов патогенных клеток, снижения внутриклеточных обменных и окислительных процессов, способствующих подавлению жизненных функций и разрушению органелл (клеточных компонентов), приводя к их некрозу и гибели.

Редко какие из грибковых штаммов, имеют природную устойчивость к данному антимикотику. Клотримазол выпускается в различных, удобных для применения формах, кроме препаратов для внутреннего использования. Предназначен для наружной и интровагинальной терапии.

Клотримазол, в различных его лекарственных формах, применяют в терапии многих патологий:

при эпидермофитии – грибковом поражении кожи, стоп, рук, паховой зоны и ногтей;
при трихофитии – инфекционном поражении кожи;
при вульвовагините и стоматите – поражении слизистой влагалища и полости рта;
при трихомониазе – половой инфекции мочеполовых органов;
при различных формах микозов и отрубевидном лишае.

При инфекционно-воспалительном поражении тканевой структуры моче — пузырного резервуара, антимикотик назначается в виде интравагинальных таблеток и суппозиториев, либо в форме густых смесей — крема, мази, либо, геля.

Интравагинальные свечи клотримазол, при цистите являются наиболее удобной формой препарата для лечения данной патологии. Стандартная упаковка содержит 6 изолированных друг от друга суппозиториев, которых вполне достаточно на курс лечения неосложненной формы острого цистита. В каждой свече содержится 100 мг активного компонента препарата. Лечение с применением интавагинальных свечей проводится обычно в комплексе с этиотропной терапией цистита, выгодно ее дополняя.

Суппозиторий быстро, и как можно глубже вводят в полость влагалища вручную, либо при помощи аппликатора. Попадая внутрь, свеча под действием тепла растворяется, обволакивает влагалищные стенки и начинает действовать почти сразу же. Процедуру лучше проводить перед сном. Поскольку незначительная часть растаявшей свечи может вытечь из вагины, рекомендуется использовать гигиенические прокладки. Суточная доза – одна свеча. Курс лечения зависит от тяжести клинической картины, может продлиться от 3 дней до недели. При необходимости, на усмотрение врача, возможно продление курса лечения до 4 недель.

Техника введения таблеток интравагинально аналогична методике введения суппозиториев. Для быстрого эффекта, перед введением их необходимо увлажнить. Но, как отмечают отзывы о таблетках клотримазола при цистите, пользоваться ими неудобно. Увлажненная таблетка может раскрошиться еще до того, как будет внедрена глубоко в полость влагалища, либо поранить его слизистую выстилку грубой специфической оболочкой. Противопоказание для интравагинального введения таблеток и суппозиториев – начало менструации. В данной ситуации, терапию клотримазолом необходимо отложить.

При грибковой этиологии цистита в сопровождении грибкового поражения слизистой выстилки тканей органов половой системы, развитии молочницы или для ее профилактики, врачи рекомендуют применение клотримазола в мягких лекарственных формах. Если при лечении назначается крем клотримазол, при цистите его применение требует определенных правил нанесения – только на очищенную и просушенную поверхность пораженных тканей пениса, тонким слоем с легким втиранием в кожу. Либо вводится порционно (5 г крема) глубоко в вагину 1 раз/сутки в течение 3 дней.

Курс продолжительности терапии определяется индивидуально по показаниям степени тяжести патологических проявлений, локализации процесса, характера тканевых изменений и результативности, проводимой сопутствующей терапии. При фоновом сопровождении цистита острой формой кандидоза, терапию рекомендовано проводить с одновременным использованием вагинальных средств и мягких форм препарата. Даже если удается купировать неприятную симптоматику заболевания в короткие сроки. Продолжить лечение необходимо еще как минимум – две недели.

Негативная реакция на клотримазол характерна для пациентов, склонных к аллергиям. Может проявляться:

отечностью слизистых тканей;
жгучей и зудящей симптоматикой;
высыпаниями в виде крапивницы в местах обработки препаратом;
неприятными влагалищными выделениями;
болезненным сексуальным актом;
болью и жжением крайней плоти у мужчин.

Самый неприятный побочный эффект – развитие интеркуррентного цистита с присоединением острого воспалительного процесса в слизистых тканях влагалища, как следствие действия клотримазола. Симптоматика проявляется:

частыми позывами к микциям;
болезненными мочеиспусканиями;
развитием гематурии (кровь в моче).

Развитие такого осложнения – результат неправильного использования ЛС, самостоятельном превышении дозы препарата и лечебного курса. Так как проявление такого рода симптомов является серьезным осложнением, не стоит самостоятельно решать эту проблему. Что делать при развитии интеркурентного цистита после клотримазола, должен решить врач – отменить препарат, либо подобрать иное противогрибковое средство.

Обычно побочные эффекты при лечении клотримазолом отмечаются редко и проходят быстро. Полностью исключить их проявление можно, если следовать рекомендациям врача – соблюдать правила применения ЛС и строго придерживаться назначенной суточной дозировки введения суппозиториев.

Препарат не назначается при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам ЛС, женщинам, на начальном этапе беременности (1-й триместр) и в период менструального цикла, а также детям, не достигшим 12-летнего возраста. Близкие интимные отношения во время лечения клотримазолом, необходимо ограничить, либо полностью исключить.

При лечении инфекционно-воспалительного поражения моче — пузырных тканей, обоснованность назначения клотримазола оправдана в том случае, если цистит осложнился развитием патологических процессов в органах половой системы, спровоцированных представителями грибковой флоры. При этом, для предотвращения развития интеркуррентного цистита, лечение препаратом должно проходить под постоянным контролем врача.

источник

Цистит и молочница одновременно: признаки заболеваний, клинические проявления, основные правила лечения

Цистит и молочница – два заболевания, которые практически всегда протекают рядом.

Безусловно, эти заболевания чаще встречаются у прекрасной половины человечества, и это обуславливается физиологическими особенностями строения организма.

Так что же делать, если молочница и цистит возникли одновременно? Какие меры следует предпринять для скорейшего выздоровления без осложнений и перехода заболеваний в хроническую форму?

Сочетание цистита и молочницы встречается довольно часто, одно из заболеваний регулярно становится причиной для появления другого.

Согласно статистике практически 75% женщин репродуктивного возраста сталкивались хотя бы раз с одним из этих недугов, и 30% из них переживали заболевания одновременно.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего цистит вызывается развитием патогенной бактериальной микрофлорой, и в 90% случаев «виновниками» заболевания становятся энтерококки, кишечная палочка, протей и сапрофитный стафилококк. В остальных случаях причинами возникновения являются грибы и более редкие виды бактерий.

Грибы ряда Candida– основная причина цистита грибковой природы. В любом организме присутствуют эти грибы, но малейший сбой иммунитета дает толчок для их аномального развития. В итоге появляется такое неприятное заболевание, как кандидоз или, как говорят в народе, молочница.

переохлаждение;
несоблюдение гигиены;
снижение иммунной системы;
катетеризация с нарушениями;
кандидоз влагалища на фоне развития патогенной микрофлоры, которая быстро переселяется со слизистой влагалища в мочеиспускательный канал;
повреждения стенок мочевого пузыря камнями, выделяющимися из почек.

Причинами возникновения молочницы чаще всего становятся:

патогенные микроорганизмы в кишечнике и мочевом пузыре;
нарушение микрофлоры влагалища в сторону патогенных бактерий;
дисбактериоз влагалища и кишечника, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия;
сахарный диабет;
наличие катетера в мочеиспускательном канале;
беременность, а так же общее снижение иммунитета;
тяжелые заболевания, такие как ВИЧ, онкология, туберкулез, болезни крови, долгое лечение иммунодепрессантами и глюкокортикостероидами.

Цистит чаще всего проявляется в сочетании такого «букета» симптомов:

боль в нижней части живота;
болезненное мочеиспускание;
легкий зуд или жжение;
повышенная температура;
частые позывы к мочеиспусканию;
мутная моча, иногда с примесями крови.

Молочницу чаще всего характеризуют такие симптомы:

зуд и жжение в промежности;
увеличение внешних половых губ из-за раздражения;
обильные выделения из влагалища белой и твороженной консистенции;
тянущая боль в нижней части живота;
неприятные режущие боли во время мочеиспускания;
неприятное жжение во влагалище во время полового акта.

Безусловно, вылечить такого рода заболевания не сложно, сложнее не допустить рецидив или переход болезни в хроническое состояние.

Особенно это важно при одновременном течении двух болезней, ведь при игнорировании симптомов можно упустить время.

Поэтому комплексное лечение цистита и молочницы должно быть обдуманным и взвешенным.

Поскольку молочница имеет грибковую природу, антибиотики широкого спектра действия для лечения цистита полностью исключаются. Антибиотиками такого типа можно усугубить картину кандидоза.
Вместо антибиотиков широкого спектра действия (пенициллин, цефтриаксон, амоксициллин и прочие) назначаются препараты с действующим веществом нитрофуранового ряда. Это может быть Фурамаг, Фурадонин, Фурагин, Фурасол и прочие лекарственные средства с подобным составом.
Для лечения цистита, осложненного молочницей, также подойдут антибиотики узкого спектра действия. Это может быть Нитроксолин (5-нок), Монурал, Нолицин (Нормакс).
Для лечения цистита в сочетании с молочницей назначаются антибактериальные лекарственные средства – Палин, Невиграмон, Рулид.
Для лечения цистита назначаются мочегонные и противовоспалительные средства растительного происхождения – Фитолизин паста, Цистон таблетки, Канефрон драже и капли, почечные травяные сборы.

Все вышеперечисленные препараты не отражаются на развитии молочницы и не провоцируют аномальный рост грибка. Принимаются препараты согласно инструкции и в рекомендованных врачом дозах. Обычно лечение острого цистита занимает до двух недель, хронический цистит лечится чередующимися курсами.

Тот факт, что цистит – частое заболевание у женщин, не дает повода несерьезно относиться к данному заболеванию, ведь воспалительный процесс может обернуться неприятными последствиями. Последствия цистита у женщин: кто находится в группе риска? Узнайте все о возможных осложнениях.

О причинах жжения после мочеиспускания у женщин и мужчин читайте тут.

Цистит может быть вызван самыми разными патогенными микроорганизмами и прежде чем начать лечение, врач должен выяснить, какой микроб или бактерия стала причиной воспалительного процесса. Здесь https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/kakie-infekcii-vyzyvayut-cistit.html вы узнаете, какие инфекции вызывают цистит и как происходит инфицирование.

Лечить молочницу можно пероральным приемом таблеток и капсул, или же местным применением свечей и мазей.

Орошение и спринцевание также дает существенный эффект. Препарат, метод приема и курс лечения назначает только специалист.

Обычно курс противогрибковой терапии длится до десяти дней. Исключением может быть прием препаратов с содержанием флуконазола, поскольку препарат может справиться с обычной молочницей за 2-3 дня.

Для лечения молочницы подходят такие лекарственные средства:

Флуконазол, Дифлюзол, Микомакс, Дифлюкан и подобные противогрибковые препараты.
Антибиотики узкого спектра действия: Нистатин, Нитамицин (Пимафуцин, Примафунгин).
Противогрибковые препараты: Клотримазол (Канестен, Кандид), Кетоконазол (Кетодин, Ливарол), Изоконазол (Гино-Травоген, Травоген), Миконазол (Гинезол, Дактарин, Микозон), Итраконазол, Гексикон, Бура и другие им подобные.
Спринцевание травяными отварами из тысячелистника, шалфея, спорыша, ромашки, крапивы и дуба.
Спринцевание Хлоргексидином, Мирамистином и другими противогрибковыми и противомикробными препаратами.

Партнер может даже не болеть молочницей, но является его носителем. Если пренебречь правилом лечения обоих партнеров, то риск повторного появления молочницы увеличивается до 70% .

А молочница, как известно, может снова стать причиной возникновения цистита.

Берегите свое здоровье, ведите здоровый образ жизни, соблюдайте правила гигиены и рекомендации лечащего врача. Тогда молочница и цистит останутся в прошлом и более не дадут о себе знать.

Беременность и роды многократно увеличивают вероятность возникновения цистита. Хотите знать, в чем причина? Тогда читайте далее – цистит после родов: основные причины, симптомы, направления лечения и профилактика.

О применении отваров и настоев ромашки при лечении цистита читайте в этой теме.

источник

Цистит возникает у женщин любого возраста, часто заболевание отягощается патологиями со стороны половых органов.

В этом случае приходится лечить не только цистит, но и гинекологические проблемы. Ведь антибактериальные препараты при цистите влияют и на микрофлору влагалища, нарушая естественный биоценоз.

Результатом приема антибиотиков становится молочница — грибковое поражение половых органов, избавиться от которого не просто.

Тем не менее «Клотримазол» (свечи) помогает женщинам с нарушением микрофлоры во влагалище.

Лекарство относится к противогрибковым препаратам. Состав активен против десяти видов грибков, которые вызывают кандидоз в организме женщины, а особенно в отношении кандиды альбиканс.

Грибок обнаруживается в 80 процентах мазков, от чего происходит появление неприятных симптомов молочницы, которые беспокоят женщину при лечении цистита.

В инструкции к свечам указано, помимо основного предназначения, препарат обладает противоамебным и антибактериальным действием.

Это выгодно выделяет свечи среди других противогрибковых препаратов, неспособных обеспечить стерильность слизистой оболочки половых органов в непосредственной близости к мочевыводящему каналу.

Состав «Клотримазола» позволяет вылечить не только грибковое поражение слизистой половых органов, но и снизить концентрацию патогенной микрофлоры до безопасного уровня, для чего и назначают при цистите.

Свечи содержат парафин, воду и действующее вещество — клотримазол, одноименное с названием препарата. Вода и парафин вспомогательные компоненты и лечебным эффектом не обладают. Поскольку свечи содержат парафин, хранить требуется в прохладном месте, чтобы не растаяли.

Приобрести препарат не составит труда. Ввиду популярности, «Клотримазол» выпускается многими странами. Собственные производства препарата в России, Польше, Молдавии, Украине и Индии.

Российский препарат имеет наиболее приемлемую стоимость, хотя сам «Клотримазол» относится к разряду бюджетных препаратов.

Действующее вещество клотримазол является производным имидазола. Препарат проявляет активность против грибков дерматофитов, диморфных грибов и дрожжеподобных грибов, к которым и относится кандида.

Механизм работы лекарства прост — действующее вещество способно блокировать «объекты» (протеины и нуклеиновые кислоты), из которых грибы формируют защитную мембрану.

В результате полной беспомощности грибки теряют оболочку и погибают. Такого действия хватает, чтобы большинство грибков прекратило жизнедеятельность и равновесие микрофлоры вернулось в норму.

В результате такого действия в грибках увеличивается содержание перекиси водорода, что приводит к гибели.

Препарат выпускается в нескольких формах. Для применения женщинами — вагинальные свечи «Клотримазол».

В упаковке содержится 6 свечей, чего будет достаточно для лечения неосложненной острой формы заболевания.

Свечи представляют собой двояковыпуклые суппозитории небольшого размера с гладкой поверхностью. Каждая свеча содержит 100 мг действующего вещества.

Выпускается «Клотримазол» и в таблетированной форме. Таблетки вводят во влагалище, предварительно смочив водой.

Как отмечают пациентки, пользоваться не удобно. Иногда размоченные таблетки крошатся, не попав в нужное место.

Да и вводить не приятно из-за специфической грубоватой оболочки. Противопоказания для введения свечей и таблеток «Клотримазол» — начавшиеся менструации. В этом случае лечение откладывается.

Каждый суппозиторий имеет индивидуальную упаковку. Применять эту лекарственную форму — удобно, свечи вводят во влагалище, начинается действие в первые минуты проникновения в организм, поскольку под влиянием температуры тела начинают таять и обволакивают влагалищные стенки.

При пользовании свечами врачи рекомендуют класть на ночь ежедневные прокладки, поскольку часть препарата выходит за пределы влагалища.

Это поможет избежать порчи белья. При необходимости врач назначает больше шести свечей, при склонности к переходу процесса в хронический.

Для обработки поверхности слизистой врач советует мазь «Клотримазол», гель или крем. Этими формами лекарственного препарата обрабатывают поверхность слизистой несколько раз в день.

Одной тубы хватает на курс лечения. Выпускается средство в концентрации 1 и 2 процента. От цистита с бурной молочницей врачи назначают свечи и крем вместе.

В состав противогрибкового геля входит действующее вещество, пропиленгликоль, макрогол, экстракт шалфея, глицерин, пищевой спирт.

Препарат с минимум побочных эффектов, поэтому врачи без опасений назначают мазь и свечи с клотримазолом.

В редких случаях побочные эффекты наблюдаются у женщин с индивидуальной непереносимостью компонентов средства.

У пациенток-аллергиков при применении средства возникает отек слизистой оболочки, жжение в области влагалища, зуд. Типичная аллергическая реакция на «Клотримазол» — появление высыпаний по типу крапивницы в тех местах, где кожа или слизистая обработана мазью, кремом или гелем.

Побочные действия препарата проявляются в учащенном мочеиспускании, что является первым симптомом интеркуррентного цистита — осложненного воспаления мочевого пузыря.

Возникает такое осложнение при неправильном применении лекарства, самостоятельном увеличении дозы, пролонгировании лечения.

У пациенток развивается не только цистит, но и кольпит — воспалительный процесс во влагалище.

Симптоматика цистита при этом усугубляется, позывы к мочеиспусканию учащаются, а выведение мочи становится болезненным.

Появляется гематурия — примесь крови в моче. При возникновении этих симптомов обратитесь к врачу. При необходимости врач заменит противогрибковое средство лекарством из той же группы, это: «Тержинан», «Полижинакс», «Пимафуцин», «Ливарол» или «Макмирор», которые не имеют такого побочного эффекта.

Побочные действия при применении «Клотримазола» быстро исчезают, но при длительно сохраняющейся сыпи использование средства прекращают — значит, состав не подходит конкретной пациентке, от чего и появилась негативная реакция.

Побочные эффекты регистрируются у незначительного количества пациенток. Чтобы избежать проявления нежелательного воздействия средства «Клотримазол» при цистите, используют по назначению врача — в сутки применять только один суппозиторий, а на поверхность слизистой наносить мазь или гель тонким слоем.

Отдельно стоит отметить противопоказания к применению лекарства. Не рекомендуют использовать при беременности в первом триместре, поскольку исследования в группе беременных не проводились.

Во втором и третьем триместрах «Клотримазол» при необходимости назначают, поскольку в системный кровоток попадает небольшое количество действующего вещества.

Адсорбированные 5-10 процентов вещества клотримазола распадаются на компоненты в печени и выводятся с калом и мочой.

Применение «Клотримазола» при цистите оправдано, если заболевание осложнилось грибковым поражением половых органов пациентки.

Однако при использовании препарата следите за возникновением симптомов интеркуррентного цистита и отмените средство, если такие признаки появились.

источник

Технически, речь идет о заболеваниях инфекционно-воспалительной природы в разных органах – половых и мочевыводящих соответственно. Но они расположены рядом (обладают общей микрофлорой в области выходного отверстия), а у мужчин уретра также является общим путем для вывода мочи и смешанного с эякулятом предстательной железы семени из обоих семенников. По этим причинам молочница и цистит часто имеют общую причину (не только грибок рода Candida, но и переохлаждение или иные способствующие его активизации факторы), обостряются одновременно и дают болезненные ощущения в одной и той же области. Отсюда и сложности с тем, чтобы отличить их вовремя.

Возбудитель первого заболевания относится к нормальным элементам местной микрофлоры у представителей обоих полов. Но, как и многие его «товарищи», грибок рода Кандида безобиден лишь при здоровом общем иммунитете и органичном балансе с другими культурами, обитающими на коже половых органов.

Эти 2 фактора сдерживают его рост. А при их нарушении возбудитель, в здравии только «следящий» за поддержанием кислой (она менее благоприятна для сторонних патогенов по сравнению со щелочной) среды, начинает ускоренно размножаться. При этом появляются:

неутихающий зуд;
кисловатый запах;
похожие на свернувшееся молоко или творог выделения;
аналогичный статичный налет на коже/слизистых.

Наружные оболочки под ним гиперемированы, попытки принудительно снять «творог» открывают неглубокие эрозии под его «комками». А циститом называется воспаление мочевого пузыря.

В норме его полость стерильна, даже несмотря на выходящую в 1-1,5 см от половой системы (вместе с ее микрофлорой) уретру. Основным фактором его защиты от «роящихся» на входе возбудителей выступает моча – насыщенная гормонами, билирубином, азотистыми основаниями и рядом других крайне неблагоприятных для «проживания» в ней компонентов. «Подкрепляет» перечисленные защитные и санирующие свойства ее обратный ток, вымывающий готовую к распространению по восходящей микрофлору.

Цистит возникает по причинам не всегда, но часто схожим с молочницей, обычно в качестве ее осложнения. В обратном порядке (молочница после цистита) они формируются реже. Он характеризуется режущей болью в конце мочеиспускания, жжением в уретре, позывами чаще 8 раз за 24 ч, появлением у мочи мутной примеси и неприятного запаха. Среди общих для этих патологий корней особо выделяют:

переохлаждение области гениталий или ног выше колен;
половые инфекции;
сахарный диабет (нарушает капиллярное кровоснабжение всех органов на равных, от глазной сетчатки и почек до кожи стоп);
ВИЧ;
прием иммуносупрессоров;
герпесвирусную инфекцию, особенно генитальную или несколькими штаммами;
заражение вирусом папилломы (тем более генитальным).

А разница в списке возможных причин молочницы и цистита сводится к:

приему антибиотиков – в мочевом пузыре собственные культуры бактерий отсутствуют, потому они не вызывают его дисбактериоз (в отличие от половых органов). Плюс, они санируют мочевыводящие пути потому, что их метаболиты или даже принятые средства выводятся в неизмененном виде, преимущественно почками;
редкому мочеиспусканию – в силу почечной недостаточности, обезвоживания и других причин, повышающих шансы микрофлоры на успешный подъем по мочеиспускательному каналу во время перерывов;
застою мочи – постоянно неполному опорожнению, обычно вызванному аденомой/простатитом (только у мужчин) и опухолями уретры, самого мочевого пузыря или прямой кишки (у обоих полов). Злокачественные поражения сопровождаются симптоматикой атонии/закупорки чаще доброкачественных;
мочекаменной болезни – раздражению стенок органа и уретры почечным песком/камнями.

Несмотря на сходство по месту локализации симптомов и их причинам, индивидуальных черт, приобретаемых заболеванием у каждого больного (многие не подозревают о наличии у них хронического цистита, а обострения кандидоза носят выраженный характер не у всех носителей грибка), отличия между ними все же есть.

У женщин они выражены заметнее, чем у мужчин – в силу анатомических отличий (мочеиспускательный канал и влагалище – не одно и то же, а у мужчин он участвует и в семяизвержении). Но из-за более короткой уретры цистит у них встречается чаще. Определить даже цистит, вызванный молочницей, можно по:

режущим, тянущим болям спереди, в нижней части живота, в надлобковой области;
частым позывам к мочеиспусканию (от 10 и больше);
гнойным выделениям из уретры;
мутной примеси в моче.

При кандидозе моча остается прозрачной, учащения позывов тоже не наблюдается. Его возбудитель создает белесый, а не желтоватый (не похожий на гнойные корочки) налет на коже и слизистых, с аналогичного вида выделениями.

Понять, какая из двух систем захвачена воспалением, можно и на основании того, что при молочнице чувство жжения локализовано гораздо менее строго, возникает во влагалище и на половых губах (женщины), по всей головке пениса под крайней плотью (мужчины). Она сопровождается ощутимым зудом, хотя для цистита более характерна боль.

Инфекция мочевого пузыря часто бывает вызвана грибком рода Кандида (он неплохо чувствует себя на слизистой данного органа), на фоне его активизации рядом. Между ними может обнаружиться и другая взаимосвязь – общее ослабление иммунитета или простуда области их совместного расположения (нижняя часть живота и пах).

Распространение возбудителя молочницы на мочевыводящий тракт нетипично для здоровой иммунной «обстановки». И его лечение всегда основывается на общем приеме противогрибковых средств – в таблетках/капсулах или внутривенно, с помощью капельницы:

флуконазола – считающегося одним из наиболее безопасных производных азолов, так как он лучше остальных отличает почти идентичные ферменты гепатоцитов (клетки печени больного) и грибка. Входит в состав «Дифлюкана», «Дифлазона», «Микосиста», «Фуциса» (для местного нанесения). Шире всего известны «Микосист» и «Дифлюкан», назначаемые по 400-800 мг/сутки, ежедневно, перорально, курсом 1-10 дней. Капсулы «Микосиста» стоят 276 руб. (1 шт.) или 565 руб. (7 шт.). «Дифлюкан» обойдется чуть дороже – по 421 руб. за 1 капсулу или 820 руб. за 7 ед.;
нистатина – в основе одноименного препарата. Он хорош всем, кроме слабой способности всасываться стенками кишечника в кровоток (лечит скорее кандидоз рта, пищевода и различных отделов кишечника, чем мочевого пузыря). Его прописывают по 150 000 ЕД в сутки, за 3-4 приема, сроком на 10-14 суток. Самым большим его плюсом выступает цена – до 38 руб. за 20 таб. в кишечнорастворимой оболочке;
амфотерицина – в составе лиофилизата (порошок для разведения физраствором и введения внутривенно, с капельницей) или мази (актуальна только при кандидозе влагалища, кожи, ногтей). Называется «Амфотерицином В» или «Амфолипом». Склонен накапливаться в тканях и биологических жидкостях, лечить им любые грибковые инвазии при почечной недостаточности небезопасно. Капают его 1 раз в день, в течение 3-4 ч, в дозировке до 0,3 мг на килограмм веса больного, но в сложных случаях ее можно поднять и до 0,7 мг/кг. При кандидозном цистите и молочнице его применяют до угасания симптомов и исчезновения культуры гриба в диагностически значимых количествах из проб.

Общий недостаток всех перечисленных антибиотиков – ограничения на их использование при беременности, почечной и печеночной недостаточности, лактации. При наличии противопоказаний применяют уроантисептики.

Речь идет о средствах с не столь системным действием, меньше сказывающихся на состоянии плода в утробе и нецелевых органов. Но и их эффективность в отношении грибов обычно снижена (лучше всего они помогают от бактериальных инвазий). В их числе:

«Палин» (пипемидовая кислота);
«Фурадонин» (нитрофуран);
«5 НОК» (нитроксолин);
«Уролесан» (пихтовое и мятное масла для обеззараживания, экстракты душицы и шишек хмеля с легким мочегонным эффектом);
«Монурал» (трометамола фосфомицин – производное фосфоновой кислоты).

Мочевой пузырь также локально санируют раствором амфотерицина, а при отеках ног назначают мочегонные («Фуросемид», «Гипотиазид», «Амилорид», «Диакарб»). Для избавления от самой молочницы женщинам показаны вагинальные свечи «Пимафуцин» (натамицин), «Залаин» (сертаконазол), «Клотримазол» (клотримазол), «Нистатин» (нистатин). Мужчинам лучше подходит мазь с теми же действующими веществами.

Рецидивы и распространение кандидоза в целом (неважно, где) являются признаком иммунодефицита – временного и местного или общего. Во избежание них не стоит допускать его снижения – в силу частых простуд, физического и эмоционального перенапряжения, воздействия нескольких вредных факторов одновременно (городской смог, курение, злоупотребление спиртным, малоподвижность, чрезмерная или недостаточная гигиена, тесное синтетическое белье).

На состоянии мочевыводящих путей хорошо сказываются отсутствие привычки терпеть позывы, ношение теплых брюк с высокой талией или удлиненных курток зимой, употребление достаточного (1,5-2 л, но больше стоит пить только в жару) количества жидкости.

источник