Цистит и кандидозный вагинит

Кандидоз мочевых путей встречается часто, особенно при иммунодефиците. К главным факторам риска кандидозного цистита помимо сахарного диабета относятся установка постоянного мочевого катетера и длительная антибактериальная терапия. Цистит обычно протекает бессимптомно, реже сопровождается уретритом и болезненным мочеиспусканием. Иногда у наружного отверстия мочеиспускательного канала образуются изъязвления слизистой и белые бляшки. Диагноз нетрудно поставить при микроскопии и посеве мочи. Назначают флуконазол, внутрь или в/в, амфотерицин В в низких дозах в/в или промывание мочевого пузыря раствором амфотерицина В в течение 1-3 сут.

Цистит важно отличать от выделения с мочой Candida spp. при глубоком кандидозе. Присутствие Candida spp. в моче — не абсолютный признак глубокого кандидоза или поражения верхних мочевых путей, но у новорожденных и больных с нейтропенией вероятность глубокой инфекции настолько высока, что показано дополнительное обследование. Поскольку выделение Candida spp. с мочой может быть проявлением обструкции мочевых путей или скопления мицелия гриба в почечных чашечках, требуется УЗИ или КТ почек. Обструкция мочевых путй возможна также у больных с постоянными мочевыми катетерами и при длительной антибактериальной терапии.

Кандидозный вагинит проходит без лечения, но иногда сильно досаждает больным. Она возникает преимущественно на фоне приема пероральных контрацептивов и у беременных. Вагинит, вызванный Candida albicans, встречается и при нормальном иммунитете. Характерны жалобы на зуд вульвы и выделения из влагалища. При осмотре обнаруживают гиперемию вульвы и влагалища и белые творожистые выделения. Диагноз ставят на основании микроскопии мазков и посева. Обязательно исключают трихомонадный вагинит (возбудитель — Trichomonas vaginalis). Кандидозный вагинит можно лечить местно азолами, но у подростков и взрослых хороший результат дает однократный прием 150 мг флуконазола внутрь. Кандидоз половых органов у мужчин встречается редко даже среди половых партнеров женщин, страдающих кандидозным вагинитом.

При появлении охриплости у детей с иммунодефицитом в дифференциальный диагноз включают кандидозный ларингит. Он встречается также у детей, получающих ингаляционные глюкокортикоиды. При ларингоскопии можно увидеть типичные белые бляшки. Показано системное применение флуконазола или амфотерицина В.

Кандидозный сепсис, или кандидемия, — появление Candida spp. в крови — может быть результатом преходящей катетернои кандидемии, глубокого или диссеминированного кандидоза, а также внедрения грибов рода Candida с поверхности слизистой (например, ЖКТ или мочевых путей). Часто источник инфекции остается неустановленным, но, как правило, он эндогенный. Положительные результаты посева крови возможны при кандидозе любой локализации; клиническая картина неспецифична и включает лихорадку и недомогание. Ввиду трудности определения источника инфекции все виды кандидозного сепсиса требуют немедленного активного лечения. Среди детей смертность ниже, чем среди взрослых; у детей сепсису иногда предшествует появление Candida spp. в моче.

В ряде случаев признаки кандидемии можно обнаружить при осмотре кожи или при офтальмоскопии. К характерным поражениям кожи относятся редкие плотные красные папулы диаметром 0,5—1 см, часто с узелком в центре и гиперемированным ободком. Содержимое папул можно использовать для приготовления мазка с окраской по Граму и для посева; в биоптате, окрашенном по Гомори—Грокотту, обнаруживают дрожжевые клетки. К типичным изменениям сетчатки отноятся белые ватообразные очаги, которые могут переходить на стекловидное тело. Сходные изменения возможны во внутренних органах.

У онкологических больных, получающих миелотоксичные пепараты, теперь выделяют кандидоз печени и селезенки, или диссеминированный кандидоз. Для него характерна лихорадка с нейтропенией, не поддающаяся лечению антибиотиками широкого спектра действия. После нормализации числа нейтрофилов лихорадка может сохраняться или рецидивировать. Возможна также боль в правом подреберье. КТ или МРТ печени, селезенки и почек может выявить очаги пониженной плотности, представляющие собой грибковые абсцессы. Для предварительной диагностики этого вполне достаточно, но для окончательного подтверждения необходима биопсия. Несмотря на присутствие в попаженных тканях Candida spp., посев обычно дает отрицательный результат. Назначают амфотерицин В как минимум на 4—6 нед.

Риск кандидозного сепсиса возрастает при длительной лихорадке и нейтропении, поэтому сейчас широко вошло в практику назначать онкологическим больным с лихорадкой и нейтропенией противогрибковые средства, если не удалось устранить лихорадку с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Клинические исследования подтверждают необходимость эмпирической противогрибковой терапии, когда нет эффекта от антибактериальных средств по истечении 7 сут, однако в некоторых клиниках противогрибковую терапию начинают раньше.

источник

Вагинит – это воспалительное заболевание влагалища, его вызывает бактериальная или грибковая инфекция.

Кандидозный вагинит – воспаление, вызванное грибками Candida. Это условно патогенная флора, активизируется при снижении иммунитета, подавляя нормальную микрофлору.

Это основной фактор, провоцирующий заболевание. Поэтому при часто повторяющихся эпизодах необходимо пройти обследование на ВИЧ и наличие хронических инфекций.

Часто кандидозный вагинит сопровождает другие половые инфекции – от дисбиоза влагалища до ЗППП, в том числе венерических.

Поэтому при обнаружении этого недуга желательно пройти комплексное обследование на флору влагалища и половые инфекции.

Кандидозный вагинит появляется на фоне:

Ослабленного иммунитета (когда есть источник хронической инфекции – тот же цистит, гайморит или тонзиллит, иммунодефицитные состояния, ослабленный после тяжелой болезни организм, беременность);
Гормональных нарушений и всплесков (период менопаузы, прием гормональных препаратов, неправильно подобранные ОК, при синдроме поликистозных яичников);
Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний;
Лечения глюкокортикостероидами;
Приема антибиотиков, особенно если уже есть нарушения микрофлоры влагалища или кишечника;
Использования внутриматочной спирали и аналогичных контрацептивов;
Ношения синтетического или тесного белья.

Грибками Кандида можно заразиться при половом контакте (если у мужчины есть симптомы заболевания покраснения на головке члена, сухость, рези во время мочеиспускания).

Заражение бытовым путем — очень частое явление, например при использовании общего полотенца.

При нарушении правил правил личной гигиены возникает изменение микрофлоры влагалища, которое приводит к развитию вагинита, в том числе кандидозного.

Жжение и зуд во влагалище;
Густые творожистые выделения (бели), которые имеют кислый запах;
Покраснение и отечность внешних половых органов;
Боль и зуд часто возникают в ночное время и после полового акта.

Симптомы усиливаются за несколько дней до месячных, когда местный иммунитет влагалища снижается.

При сильном воспалении на стенках влагалища могут появляться болезненные трещины (что причиняет дискомфорт во время полового акта).

Обострения случаются несколько раз в год. «Пусковым крючком» может стать все, что угодно:

ОРВИ;
цистит;
банальное переохлаждение;
смена полового партнера;
стресс;
смена средства для интимной гигиен и ряд других факторов

У пациенток с хроническим вагинальным кандидозом повышенный риск заражения ЗППП, т. к. местный иммунитет влагалища ослаблен.

Кандидозный вагинит приводит к бесплодию и частым выкидышам – если инфекция распространяется на шейку матки и саму матку, провоцирует воспаления и образование спаек.

Наличие заболевания у беременной женщины может привести к инфицированию младенца во время родов.

Инфекция у ребенка проявляется в первую неделю жизни (развивается кандидоз ротовой полости), при сильном инфицировании малыш может погибнуть.

Во время осмотра гинеколог видит гиперемированную (покрасневшую и отечную) слизистую влагалища, обильные белые выделения, налипшие на слизистой.

Мазок на флору подтверждает наличие грибов Candida в большом количестве и высокую кислотность выделений.

Если женщина не беременна, ей назначается комплексное лечение (местно – свечи, вагинальные таблетки или кремы, также прием таблеток и иммуноподдерживающая терапия).

Это помогает быстро побороть инфекцию и не допустить развития хронической формы.

При терапии хронического заболевания препараты нужно менять, т. к. грибки вырабатывают устойчивость к действующим компонентам.

Для внутреннего приема назначается флуконазол (или препараты на его основе) однократно (1 таблетка 150 мг или в эквиваленте). При частых инфекциях препарат принимают раз в неделю на протяжении нескольких недель на фоне местного лечения.

Если назначаются вагинальные таблетки и крем, у них должно быть одно действующее вещество, чтобы не спровоцировать аллергию.

Клотримазол выпускается в двух формах. Вагинальные таблетки вводятся на ночь, курс лечения зависит от состояния пациентки и дозировки. Таблетки дозировкой 100 мг применяются неделю, ежедневно на ночь. Если дозировка препарата 200 мг, препарат назначают на 3 дня. Вагинальные таблетки дозировкой 500 мг применяются однократно. Крем водят во влагалище в количестве 5 г на ночь, срок лечения – 7-14 дней, в зависимости от степени инфицирования.
Нистатин – вагинальные таблетки, курс лечения – 14 дней. Таблетки вводятся во влагалище раз в день, на ночь.
Бутоконазол – крем, вводится раз в день во влагалище, курс лечения – 3 дня.
Тиоконазол – мазь для внутривлагалищного введения, используется однократно.
Миконазол – вагинальные свечи применяются раз в день, на ночь в течение недели (дозировка 100 мг) или 3 дней (дозировка 200 мг). Крем назначается 1 раз в день в течение недели.
Терконазол свечи применяются 1 раз в день в течение 3 дней. Крем – 1 раз в день 3-7 дней (срок лечения определяет врач).

Если через несколько дней не наступает облегчение, нужно обратиться к гинекологу, чтобы сменить препарат.

Нужно включить в рацион больше продуктов с клетчаткой – свежие овощи, несладкие фрукты, каши, легкое нежирное мясо, яйца.

Быстрее справиться с инфекцией помогут чеснок, лук и свежая зелень.

Полностью отказаться необходимо от:

Сладкого – непосредственно сахара, конфет, меда, сладких фруктов. Глюкоза и фруктоза являются питательной средой для грибков.
Дрожжевой выпечки.
Алкоголя.
Крепких кофе и чая (замедляют действие противогрибковых препаратов), газированных напитков.
Острой пищи.
Крахмалистой пищи – картофеля кукурузы и продуктов на основе кукурузной крупы и муки.
Молочных продуктов, особенно кефира (он содержит сразу два компонента, провоцирующих кандидоз: лактозу – молочный сахар, и грибковую закваску). А молочку, содержащую содержащую бифидобактерии – натуральный йогурт (без добавок), ряженку – употреблять можно.
Сладких магазинных соков.

Диета – только составляющая лечения. Справиться с острым, а тем более хроническим кандидозным вагинитом с помощью только коррекции питания не получится. Если обострения случаются часто, диету нужно соблюдать постоянно.

Чтобы не допустить развития болезни или вылечить ее на ранней стадии, нужно:

поддерживать иммунитет;
правильно питаться;
больше двигаться;
соблюдать личную гигиену.

Также необходимо регулярно проходить плановый осмотр у гинеколога со сдачей посева на бакфлору – это поможет выявить малейшие изменения и вовремя их пролечить.

источник

Кандидозный цистит – это инфекционное заболевание мочевого пузыря, вызванное грибковой инфекцией из рода Кандиды, характеризующееся появлением боли внизу живота и дизурией (расстройством мочеиспускания).

В 30% случаев кандидозный цистит является следствием висцерального или генерализованного кандидоза, когда происходит заражение кандидозной инфекцией всего организма.

Заболевание распространено в развивающихся странах, где нарушены гигиенические и жилищно-бытовые условия, также развитию кандидоза способствует жаркий и влажный климат.

Наиболее частые вспышки кандидозной инфекции были зарегистрированы в Центральной и Южной Америке, на юге Африки, в странах Юго-Восточной Азии и Океании.

Возбудителем кандидозного цистита является Candida Albicans – грибок из рода Кандиды.

Инфекция в мочевой пузырь попадает двумя путями.

Восходящий путь, который реализуется за счет инфицирования кандидозом наружных половых органов. Грибковая инфекция, попадая в уретру, достигает мочевого пузыря и провоцирует развитие симптомов цистита. Также данный путь инфекции возможен напрямую, без предварительного инфицирования наружных половых органов, посредством катетеризации мочевого пузыря загрязненным катетером.
Нисходящий путь, который реализуется за счет возникновения грибковой инфекции кожи, ротовой полости, желудка и проч. Попадая в кровяное русло, грибок разносится по всему организму, не исключается и попадание его в мочевой пузырь.

К врожденному нарушению иммунитета относят некоторые наследственные заболевания:

синдром Незелофа (недостаток выработки Т-лимфоцитов, клеток, которые участвуют в формировании иммунитета);
синдром Ди-Джорджи (отсутствие вилочковой железы, органа иммунной системы).

К приобретенному нарушению иммунитета относят:

некоторые вирусные заболевания (инфекционный мононуклеоз, грипп, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), краснуха, вирусный гепатит В, С, Д, эндемический паротит);
длительно протекающие бактериальные инфекции (остеомиелит, туберкулез, сифилис и пр.);
хронические заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой, бронхо-легочной или мочевыделительной систем) в терминальной стадии;
болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гиперкортицизм, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз);
прием некоторых препаратов (антибиотиков; гормонов при аллергических реакциях, аутоиммунных инфекциях или заболеваниях опорно-двигательного аппарата; цитостатиков при онкологических процессах в организме);
злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
облучение организма, ожоговая болезнь.

Кандидозный цистит имеет следующие симптомы:

повышение температуры тела;
общая слабость;
вялость;
снижение трудоспособности, памяти и внимания;
головные боли;
тошнота;
боли внизу живота;
боли при мочеиспускании ноющего или режущего характера в мочеиспускательном канале;
отеки нижних конечностей;
учащенное мочеиспускание;
мочеиспускание малыми порциями;
появление обильных беловатых слизистых выделений в моче;
незначительная гематурия (появление крови в моче);
жжение или зуд наружных половых органов.

Осмотр специалистов включает консультации таких врачей, как терапевт и уролог. После уточнения диагноза с помощью серологического или микроскопического метода исследования инфицированные кандидозной инфекцией пациенты наблюдаются у врача-инфекциониста.

Лабораторные методы обследования:

Общий анализ крови: повышение числа лейкоцитов свыше 10-15*10 9 /л (нормальное значение 4-9*10 9 /л), СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 20-35 мм/ч (нормальное значение у мужчин 1-10 мм/ч у женщин 5-15 мм/ч), сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Данные изменения свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.
Общий анализ мочи: появление помутнения и осадка в моче, увеличение числа плоского эпителия в поле зрения до 10-25 единиц (нормальное значение — 1-5 единиц в поле зрения), лейкоцитов до 25-30 единиц (нормальное значение — 1-3 в поле зрения), появление неизмененных эритроцитов до 20-25 в поле зрения и цилиндрического эпителия до 15-20 в поле зрения. Данные изменения характеризуют наличие острого воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Серологическое исследование – выявление повышенного титра специфических антител в организме, которые вырабатываются в ответ на инфицирование кандидозной инфекцией. Самыми эффективными серологическими методами являются:

Микроскопическое исследование – выявления возбудителя инфекции при микроскопии или при выращивании возбудителя на питательной среде из полученного зараженного материала.

При выращивании колоний гриба из рода Кандиды на питательной среде характерным является появление огромных, округлых беловатых масс, соединенных между собой или расположенных группами. Вокруг колоний гриба находится большое скопление беловатых нитей псевдомицелия.

К инструментальным методам обследования относят УЗИ мочевого пузыря, в ходе которого обнаруживаются признаки воспаления органа – усиление эхогенности, утолщения стенки мочевого пузыря. УЗИ мочевого пузыря выполняют только при наполненном мочевом пузыре. Пациенту целесообразно за 1,5-2 часа до обследования выпить не менее 1 литра жидкости.

Противогрибковые препараты:

Флуконазол (Дифлюкан, Фуцис) по 150 мг (1 капсула) 2 раза в сутки;
Нистатин по 1 000 000 ЕД 2-3 раза в сутки;
Амфолип по 500 ЕД на 10 кг массы тела внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Симптоматическое лечение:

при возникновении боли внизу живота или при мочеиспускании но-шпа или баралгин по 1-2 таблетке 3 раза в сутки;
при отеках нижних конечностей мочегонный препараты – трифас или торсид по 10 мг утром натощак;
при повышении температуры тела – ибупрофен 100 мг 1 таблетка 2 раза в сутки.

бактериальный цистит;
пиелонефрит (воспаление почек);
гломерулонефрит (аутоиммунное заболевание почек);
острая почечная недостаточность;
генерализованный кандидоз.

соблюдение правил личной гигиены;
рациональное питание;
соблюдение режима труда и отдыха;
активный образ жизни;
занятие спортом;
своевременное лечение заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы;
прием медикаментов только по назначению врача.

Если вы отмечаете у себя признаки, похожие на кандидоз, нужно обратиться к врачу. Без лабораторных методов исследования установить точный диагноз невозможно. Схожие проявления могут иметь трихомониаз , гарднереллез и другие инфекции. Обычно для диагностики смотрят под микроскопом мазок или проводят бактериологическое исследование посев. Это особенно важно сделать, не затягивая, при появлении первых симптомов. Ведь в начальной стадии болезнь легче поддается лечению.

Кандидоз заболевание далеко не безобидное, она часто дает рецидивы. Самоизлечения обычно не происходит, а бесконтрольный прием противогрибковых средств может привести к привыканию грибков к лекарствам, и заболевание обостряется снова и снова.

источник

Патогенная грибная флора, без каких-либо особых условий, способна нанести огромный вред нашему организму. Она всегда присутствует в нашем организме и часто является причинным фактором развития многих патологий. При нарушении симбиотического взаимодействия (мирного сожительства с нормальной флорой) под влиянием патологических факторов, степень грибковой активности повышается и принцип действия грибковой флоры принимает паразитический характер. В случае ее попадания в моче пузырный резервуар, в нем начинают развиваться воспалительные процессы – кандидозный цистит.

Основной возбудитель заболевания – множественные виды грибков семейства Candida (albicans, tropicalis, parapsilosis, kefir, krusei, lusitaniae, guilliermondii, glabrata, lambica и др. – всего 17 видов). Различные видовые штаммы гриба, в определенных соотношениях, колонизируют сразу несколько отделов ЖКТ, присутствуют на коже, в ногтях, в половой и мочевыделительной системах и полости рта (до 30% у женщин).

Считается, что основным фактором, способствующим развитию кандидозного цистита у мужчин, являются именно половые контакты орогенитального характера, при которых происходит активная колонизация мужских органов кандидозной флорой. Инфекционный процесс обусловлен в основном эндогенными (внутренними) причинами. Однако не исключено заражение из внешней среды (экзогенный путь – из почвы, воды, продуктов, экскрементов).

Сегодня урологи отмечают значительное увеличение пациентов с патологиями грибкового генезиса. В норме, небольшое количество патогенных грибковых представителей присутствует в организме любого человека в неактивной фазе. Их активность сдерживается в организме микробиоценозом (колониями нормальной флоры), что помогает потогенам уклониться от иммунного фагоцитоза.

Грибковый цистит начинает развиваться, когда при определенных патологических процессах в организме нарушается баланс нормальной и грибковой флоры и ослаблена иммунная защита. При нарушении природного равновесия грибковые споры стремительно размножаются, проникая в мочевыводящие пути вызывают их инфицирование (уретральный кандидоз с признаками кандидури в моче), развитие у женщин кандидозного вульвовагинита, а у мужчин кандидозного баланопостита.

Именно эти факторы (в 70% случаев) приводят к поражению слизистой МП, а в 30% случаев, когда поражение носит висцериальный (внутренностное поражение) характер, либо генерализованный (заражение всего организма), развивается симптоматика грибкового кандидозного цистита. Изолированное поражение моче пузырных тканей – очень редкое явление. Как правило, этому должны способствовать определенные причины.

Тем, у кого иммунный фактор находится на должном уровне грибковая форма цистита практически не страшна. Отправная точка развития кандидозного поражения с воспалительным процессом в моче пузырных тканях – снижение фагоцитарной иммунной защиты, на функции которой, влияют множество врожденных и приобретенных факторов:

Наследственная патология с признаками отсутствия иммунного фагоцитоза, не позволяющая организму выстраивать защитный барьер от болезнетворного влияния (Незелофа синдром) – наиболее вероятная причина развития грибковой инфекции у ребенка.
Врожденные пороки развития паращитовидных желез и тимуса, относящиеся к генетическим патологиям первичного иммунодефицита (Ди-Джорджи синдром).
Вирусные инфекции в виде мононуклеоза, гриппа, СПИДа, ВИЧ инфекции, эндемического паротита и различных штаммов гепатита.
Длительно текущих инфекций – остеомиелитной, туберкулезной, сифилисной и прочих.
Терминальные стадии хронических заболеваний – сердечно-сосудистых, бронхолегочных, либо урологических.
Патологии обменных процессов – гипокортицизм, СД, гипотиреоз, избыточный вес (тучность).
Пристрастие к алкоголю и наркотикам.
Последствия облучения и ожоговых патологий.

Нередко симптомы грибкового цистита появляются после приема антибиотиков при кишечном кандидозе или лечении опорно-двигательных нарушений, после химиотерапии и приема препаратов цитостатической группы при терапии онкологических и пожилых пациентов, либо как следствие гормонального лечения, используемого для купирования проявлений аллергических реакций.

Способствуют легкому проникновению грибковой инфекции в резервуарную полость пузыря: несоблюдения техник спринцевания, при лечении молочницы (вагинального кандидоза), преждевременно законченное лечение венерологических заболеваний, диагностические и инструментальные процедуры – методики эндоскопического и рентгенологического обследования, либо катетеризация органа при признаках неполного оттока урины.

Симптомы грибкового цистита, в отличие от его бактериальной формы, имеют определенные различия. К примеру, при воспалительных процессах в МП, вызванных кандидами, признаки общей интоксикации организма не слишком выражены. Более яркая клиника отмечается в процессах мочевыделительной системы. Это обусловлено недостаточно интенсивным иммунным ответом на грибковую флору, который значительно ниже чем ответ на вирусные и бактериальные инфекции.

При этом, грибковые колонии продолжают активно расти и размножаться, поражая обширные участки тканей. При кандидемии моче пузырного резервуара в его полости образуются множественные грибковые папилломатозные наросты.

Особенно опасны такие выросты в зоне уретрального устья и его полости, что может стать причиной нарушений в оттоке урины, а дальнейший их рост может спровоцировать острую задержку урины и привести к гидронефрозу. Признаки цистита кандидозного вида у всех пациентов не имеют особых отличий, независимо от пола и возраста. Единственное отличие – болевой синдром.

У женщин – боли жгучие. Проявляются в начале акта мочеиспускания и в конце.
Боль у мужчин носит постоянный характер и усиливается после мочевыделения.
Болезненный симптом у детей не зависит от времени мочеиспускания. И до, и после него – болезненность одинакова.

К общим признакам можно отнести:

Частые походы на унитаз с ощущением неполного мочеиспускания и желания его продолжить.
Значительное сокращение порций, выделяемой мочи.
Изменения в консистенции урины (цвет, прозрачность, кровяные включения) и появление специфического запаха.

Период обострения характеризуется:

повышением температуры тела, общей слабостью и раздражительностью;
развитием мигреней;
тяжестью и болью в нижней зоне брюшной полости;
зудящей и жгучей симптоматикой в промежности;
воспалительными процессами в вагине.

Иногда грибковое поражение МП ничем не дает о себе знать, протекая бессимптомно. Как клиническая находка, может выявиться при обследовании различных органов полости брюшины. Нередко проявляется параллельно с вагинальной и кишечной молочницей (кандидозом).

Если брать во внимание проявление одних лишь симптомов кандидозного цистита, то и обследование, и лечение заболевания должны быть обусловлены данными дифференциальной диагностики, по которым его можно отличить от неинфекционного, бактериального цистита, либо молочницы.

Диагностировать кандидозное поражение МП – дело не простое, потому как наличие грибков Candida в моче (кандидурия) отмечается и у совершенно здоровых людей. Если врач допустит ошибку и вместо грибковой формы диагностирует бактериальный цистит, лечение не даст результатов.

Более того, назначение в этом случае антибиотикотерапии, угнетающе действует не только на патогены, но и на естественную полезную флору. Это только усугубит симптоматику болезни и спровоцирует ее хронизацию. При искаженном диагнозе, назначение неадекватной терапии может обернуться непредсказуемыми последствиями.

С обследования женских гениталий.
Консультаций терапевтического, гинекологического и урологического характера.
С выяснения присутствия грибковых, инфекционных и вирусных патологий в анамнезе и приеме медикаментозных препаратов.
С общего скрининга мочи и крови.
Выявление антител в крови серологическим анализом.
Микроскопии посева урины.
Выявления процессов воспаления методом УЗИ.

Только по результатам обследования, подтверждающим грибковый генезис болезни, врач назначает терапевтическое лечение кандидозного цистита.

Какая грибковая форма инфекции спровоцировала воспалительные реакции в структуре МП знает только врач. На основании проведенного обследования он назначает определенную медикаментозную терапию в зависимости от клиники болезни и особенностей ее течения.

Схема лечения грибкового цистита у женщин медицинскими препаратами включает:

Флуконазола или его аналогов – дифлюкана, фуциса – 1 капсула (150 мг) дважды в сутки;
Нистатина (в дозировке 1 000 000 ЕД) – от 2-х до 3-х раз в сутки (по индивидуальным показателям);
Амфолипа (в дозировке 500 ЕД на 10 кг веса) – один раз в сутки внутривенно.

Для восстановления нормальных показателей температуры – Ибупрофен, либо его аналоги (по 1-й таблетке дважды в сутки).
Назначения Но-шпы, либо Баралгина для купирования болевой симптоматики в животе и при мочеиспускании – одна, две таблетки трижды в сутки, в зависимости от остроты симптома.
Устранение признаков отечности ног – мочегонные препараты Торсид или Трифас натощак утром (в дозировке 10 мг).

Особая эффективность в лечении данной патологии отмечается при использовании капельного вливания (инстилляции) в моче пузырную полость противогрибкового препарата Амфотерицина, который способен остановить грибковое размножение на фоне иммунных нарушений. В случае бессимптомного течения заболевания в терапию включают иммуностимулирующие препараты типа Уро-Вакса и витаминно-минеральные комплексы.

Терапевтический курс определяется индивидуально. Обычно он не длиться более 2 недель. Но прерывать лечение в случае полного исчезновения патологических симптомов, не рекомендуется. Пациенты должны пройти полный курс лечения.

В качестве народного лечения применяются различные рецепты фитотерапии в виде сложных сборов и мочегонных настоев. Но все они должны быть одобрены врачом. Следует знать, что применение фитотерапии не гарантирует устранение инфекционно-воспалительного процесса. Растительные средства не оказывают влияние на рост и размножение инфекции, а способствуют лишь снижению инфекционной активности, что не исключает риск развития рецидивов.

Использование натуральных растительных средств является всего лишь хорошим дополнением к основному лечению. Врач может посоветовать приобрести в аптеке готовые урологические сборы или отдельные их компоненты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, противовоспалительным и мягким диуретическим свойством.

Таким действием обладают – трава толокнянки, спорыша, полевого хвоща, листья и плоды клюквы и брусники, цвет ромашки. На их основе готовятся настои и растворы для внутреннего приема, спринцевания или используют для принятия ванночек.

При цистите, спровоцированном грибковой активностью вполне возможно проявление серьезных осложнений. К развитию воспалительных процессов в моче пузырном органе нередко присоединяется бактериальная флора, с которой организм с ослабленным иммунитетом самостоятельно бороться не в состоянии. Одновременно вылечить и грибковый и бактериальный цистит довольно сложная задача.

Неприятные последствия способны проявиться:

пиелонефритом;
гломерулонефритом;
полной несостоятельностью почечных функций;
либо генерализованным поражением организма.

Лечить заболевание, при своевременном обращении за медицинской помощью, конечно же проще, чем впоследствии бороться с осложнениями.

Для предотвращения рецидива заболевания или его обострения, следует соблюдать ряд медицинских рекомендаций, которые включают:

Соблюдение гигиенических правил – чистоты тела и правильного режима (не менее 8 часов отдыха).
Правильную диету с полноценным рационом, исключающего прием продуктов, раздражающих слизистые ткани МП.
Занятия спортом для стимулирования иммунитета и укрепления мышечной оболочки МП.
Своевременное лечение урологических патологий и обследование у врача.
Прием медикаментов только по рекомендации врача.

Кандидозный цистит необходимо устранять в самом его «зачатке», когда начинают проявляться лишь первые его признаки. При игнорировании процесса, грибковая инфекция стремительно поразит весь организм, а избавление от нее будет длительным и довольно сложным. Главное, вовремя распознать инфекцию и начать лечение, тогда ничто не сможет угрожать вашему здоровью.

источник

Кандидозный цистит обладает яркой клинической картиной нарушения мочеиспускания, и менее выраженный синдром интоксикации, и ряд отличий от бактериального.

Это связано с тем, что иммунная система не даёт на грибки интенсивный ответ, как на бактерии и вирусы. В результате этого грибок, может активно размножаться и поражать обширные площади тканей.

Протекает болезнь с образованием кандид, специфических грибковых наростов в полости мочевого пузыря.

Опасность представляют кандиды, которые локализуются в области устьев мочеточников и около внутреннего отверстия уретры, так как мешают протоку мочи. Интенсивное разрастание вызывает острую задержку мочи или гидронефроз.

Молочница — грибковая болезнь влагалища, которая возникает при снижении иммунной защиты женского организма. Протекает с наличием белых выделений из влагалища и образованием кандид.

В преимущественном большинстве такой цистит развивается в следствии генерализованного кандидоза, охватывающего организм, баланопостита или вульвовагинита.

Но проявляется болезнь только в том случае, если для этого будут благоприятные условия. Например, грибок быстро развивается, если у человека снижается иммунитет.
Для лечения цистита применяются противогрибковые препараты. Оптимальной средой для развития считается жаркая и влажная среда.

Кроме того, наблюдается среди тех людей, которые не заботятся о гигиене. Чаще такой цистит поражает женщин. Что касается возрастных рамок, то патология встречается в период 18-45 лет.

Существует два пути, по которым Candida добирается до представленного органа:

Восходящий. Грибковая инфекция распространяется из области половых органов. Такой путь характерен, если у женщины наблюдается молочница. Инфекция часто попадает в пузырь в следствии установки заражённого катетера в мочеточник.
Нисходящий. В этом случае грибок попадает внутрь органа с кровью, и распространяется по организму. Очагом является ЖКТ или носоглотка.

Перед началом терапии узнают, какие причины спровоцировали развитие. Выделяют такие факторы появления грибкового цистита:

Врождённые или приобретённые болезни органов, отвечающих за кроветворение.
Вирусная патология: гепатит, краснуха, грипп, паротит.
Отсутствие вилочковой железы.
Вирус иммунодефицита или СПИД.
Осложнённые бактериальные инфекции, характеризующиеся продолжительным течением: туберкулёз, венерические болезни.
Последняя стадия патологий почек, лёгких или других жизненно важных органов.
Нарушения функциональности эндокринной системы, которые провоцируют ожирение, сахарный диабет, гиперкортицизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников), гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы).
Применение некоторых медикаментозных препаратов: гормональных и антибактериальных средств, цитостатиков, угнетающих иммунитет.
Алкоголизм, употребление химических веществ и наркотиков.
Серьёзный ожог.
Большая доза облучения.

Этот список факторов далеко не полный, но являются основными провокаторами болезни.

Симптомы кандидозного цистита:

повышение базальной температуры;
сильная слабость в теле, апатия, недомогание;
боль в голове;
ухудшение работоспособности;
периодическая тошнота;
плохой аппетит или отсутствие;
болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
появление жжения и рези при мочеиспускании;
отёчность нижних конечностей;
частое посещение туалета, при котором моча выделяется крохотными порциями, а пузырь полностью не опорожняется;
зуд в области внешних половых органов;
появление сгустков крови или белой слизи в моче.

Симптомы болезни не являются специфическими, поэтому диагностика должна быть дифференциальной.

Перед началом лечения грибкового цистита больная обязана пройти тщательный осмотр. Неправильная терапия приведёт к развитию осложнений.

Диагностика предусматривает такие процедуры:

Внешнее обследование половых органов пациента. Необходима консультация таких врачей: терапевта, гинеколога, уролога. Следует выяснить, присутствуют ли грибковые болезни в анамнезе больного, инфекционные или вирусные болезни, какие препараты употребляет.
Общий анализ крови и мочи (сдаётся утренняя порция).
Серологический анализ на установление наличия в крови антител.
Микроскопический посев мочи.
УЗИ мочевого пузыря. Представленная процедура позволит определить наличие воспалительного процесса в поражённом органе.

Только после тщательного обследования назначают терапию. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Грибковый цистит лечится при помощи таких медикаментозных препаратов:

Противогрибковых: «Фуцис», «Нистатин», «Дифлюкан».
Жаропонижающих: «Ибупрофен», «Парацетамол».
Обезболивающих: «Баралгин», «Но-шпа», «Анальгин».
Мочегонных: «Трифас», «Торсид». Используются только в том случае, если у больного сильная отёчность.

Обязательной частью терапии является промывание мочевого пузыря с применением препарата «Амфотерицин».

Часто доктора советуют использовать рецепты народной медицины. Но то, какие отвары трав будут использованы, необходимо согласовывать с врачом.

Болезнь спровоцированная грибковой инфекцией, приводит к таким последствиям:

Воспаление почек — пиелонефрит.
Из-за чрезмерного количества вредоносных микроорганизмов у больного появляются признаки бактериального цистита.
Гломерулонефрит — воспаление почек, приводящее к патологическому изменению их тканей. Причиной такого процесса считается аутоиммунные нарушения.
Острая почечная недостаточность.
Генерализация грибковой инфекции (распространение по организму).

От таких осложнений избавиться сложно, поэтому начинать лечение следует как можно раньше.

Чтобы патология не появлялась или не обострялась, выполняют такие рекомендации:

Соблюдать правила гигиены.
Важно обеспечить полноценное питание. В рационе не должно быть продуктов, сильно раздражающих слизистую оболочку пузыря.
Ежедневно отдыхать 8 часов, не меньше.
Для укрепления иммунитета и мышечного тонуса заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную гимнастику.
При наличии патологий мочеполовой системы их надо вылечить.
Женщинам рекомендуется дважды в год посещать гинеколога.
Употребление медикаментозных лекарств возможно с позволения доктора.

Для профилактики цистита стоит воздержаться от половой жизни до выздоровления. Даже защищённый акт, с использованием презерватива, служит путём инфицирования уретры грибками Кандиды.

Временное воздержание соблюсти гораздо проще, чем лечить цистит вызванный грибками, так как болезнь тяжело поддаётся терапии и с вероятностью переходит в хроническую форму. Это касается и других бактериальных болезней половых органов.

Лучше предотвратить патологию, нежели думать, как лечить потом. Профилактика молочницы при цистите — специфическая.

Для предотвращения принимают специальные лекарственные средства, которые нормализуют микрофлору влагалища.

Эффективными являются те, которые выпускаются в форме вагинальных свечей, так как действуют в очаге проблемы.

Цистит и молочница одновременно, возникают часто. Стоит установить первопричину, от этого зависит схема лечения. Будьте здоровы!

источник