Цистит и его история

  1. ФИО —
  2. Пол — мужской
  3. Возраст — 22
  4. Адрес — пгт. Петриковка.
  5. Дата поступления — 27.11.2016 г.

Пациент предъявляет жалобы на появление резей и неприятных ощущений при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, изменение цвета мочи и повышение температуры тела до 39˚С. Самостоятельное лечение не проводилось. Ранее данные симптомы не проявлялись.

Симптомы появились 14 часов назад. Пациент связывает их появление с переохлаждением, которое имело место быть. Заболевание началось с повышения температуры тела, вслед за которым участились мочеиспускания. Цвет мочи стал красноватого оттенка. За час пациент посещает туалет около 10 раз. В больницу обратился самостоятельно. СМП не вызывалась.

  • Хронические заболевания отрицает
  • Туберкулез, ВИЧ, сифилис, гепатит В отрицает
  • В 2009 году проводилось оперативное вмешательство, по поводу рваной раны передней брюшной стенки травматического характера. Наркоз протекал без особенностей
  • Аллергические реакции отрицает
  • Гемотранфузии не проводились
  • Состояние пациента (Status Preasens)
  • Состояние — удовлетворительное
  • Сознание — ясное
  • Положение — активное
  • Температура тела — 37,9˚С.

Кожные покровы — без особенностей. Кожа розоватого цвета, сухая. Гнойничковых поражений не наблюдается, целостность сохранена, прочих поражений не отмечается.

Слизистые оболочки — без особенностей. На языке имеется небольшое количество налета. Запах изо рта без особенностей. Запах ацетона отсутствует.

Лимфатические узлы — шейные и затылочные лимфоузлы не пальпируются. Пальпируются болезненные паховые лимфоузлы.
Строение тела — гипертрофическое. Рост — 168. Вес — 75. Мышечный тонус нормальный. В правой подвздошной области наблюдается рубец после оперативного вмешательства неправильной формы, длиной 15-17 см.

Сердечно-сосудистая система — без патологии. ЧСС — 85. Артериальное давление — 125/80. Перкуторно границы сердца нормальные. Тоны сердца ясные. На ЭКГ изменений не выявлено.

Дыхательная система — без патологии. Аускультативно — дыхание везикулярное, хрипы, крепитация и шум трения плевры не выслушиваются. Границы легких соответствуют норме.
Опорно-двигательная система без особенностей. Мышечный тонус нормальный, симметричен. Строение черепа правильное.

При пальпации передней брюшной стенки симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Живот мягкий и безболезненный. Новообразования и кисты не пальпируются. Отмечается небольшая болезненность над лобковым симфизом. Свободной жидкости и газов не наблюдается. Аускультативно выслушивается нормальная перистальтика на протяжении всего пищеварительного тракта.

Печень и селезенка не пальпируются.

Со стороны мочевыделительной системы имеются жалобы на учащенные болезненные мочеиспускания. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Болезненности в проекции мочеточников не выявлено. При пальпации мочевого пузыря отмечается резкая болезненность.
Со стороны эндокринной системы патологии не выявлено.
Психоневрологический статус — без патологии. Сознание сохранено. Менингеальные симптомы отсутствуют. В позе Ромберга устойчив.

На основании данных анамнеза, жалоб, а также объективного осмотра, можно поставить диагноз острый цистит.

Диагноз поставлен на основании специфических жалоб, которые высказывает пациент: учащенные болезненные мочеиспускания.

  1. Общий анализ крови
  2. Общий анализ мочи
  3. Биохимический анализ крови
  4. Кровь на HBsAG, RW, ВИЧ/СПИД
  5. Анализ мочи по Нечипоренко
  6. Анализ мочи по Зимницкому
  7. Бактериологический посев мочи
  8. Копрограмма
  9. УЗИ органов малого таза и почек.
  • Режим — постельный
  • Диета — стол №5 (обильное питье и исключение острой, соленой, кислой пищи)
  • Цефтриаксон 1000000 ЕД 2 раза в день внутримышечно
  • Линекс по 2 капсулы 3 раза/день
  • Фурагин по 3 таблетки 3 раза/день
  • Димедрол по 3 мл 2 раза/день внутримышечно
  • Данные обследований и анализов.
  • Эритроциты — 3,8х1012/л
  • Гемоглобин — 120 г/л
  • Цветной показатель — 0,84
  • Лейкоциты — 12,4х109/л
  • Тромбоциты — 290х109/л
  • СОЭ — 12 мм/час
  • Гематокрит — 46%.
  • Моча мутная, имеет неприятный запах. Цвет красноватый
  • рН — 8,1
  • Удельный вес — 1,032
  • Белок, кетоновые тела и билирубин — отсутствуют
  • Гемоглобин — есть
  • Эритроциты — 18 в поле зрения
  • Лейкоциты — 22 в поле зрения
  • Эпителиальные клетки — 31 в поле зрения.

При бактериологическом исследовании мочи, были получены колонии стафилококка, которые проявили чувствительность к Цефтриаксону, антибиотикам группы Пенициллинов и Гентамицину.

Пациент активный. Сознание сохранено. Кожные покровы без особенностей. Температура тела 37,9˚С. Болезненность мочеиспусканий сохранена. Показатели ОАК и ОАМ без изменений. План лечения не требует коррекции.

В состоянии пациента существенных изменений не наблюдается. Температура тела снизилась до 37,2˚С. Аппетит нормальный, стул без особенностей. Взят повторный анализ мочи для посева на флору.

Температура тела в пределах нормы. В ОАК уменьшается лейкоцитоз, а в ОАМ — количество эритроцитов и лейкоцитов, что является признаком эффективности лечения. Слева появился слабо-позитивный синдром Пастернацкого. Выписано направление на УЗИ почек на 29.11.2017.

Температура тела в норме. На УЗИ поражения почек не выявлено. Состояние пациента удовлетворительное. Частота мочеиспусканий снизилась, а болезненные ощущения носят менее интенсивный характер. При сохранении тенденции к улучшению, с 30 числа отменить мочегонные средства.

Состояние пациента улучшается. Он подвижный, температура тела в норме. Тенденция к улучшению сохранена.

Состояние удовлетворительное. Взят повторный анализ мочи на флору. Жалоб не предъявляет. Переведен на общий диет.стол.

В результате бактериологического посева мочи бактерий не выявлено. Дальнейшее проведение антибактериальной терапии не уместно, поэтому она была отменена. В 14-00 назначена выписка пациента.

Пациент находился на лечении в терапевтическом отделении Петриковской ЦРБ с 26.11. по 1.12.2016 года.

  • Диагноз — острый бактериальный катаральный цистит
  • Проводилось лечение Цефтриаксоном, Фурагином, Линексом и Димедролом
  • Наблюдение за пациентом развития осложнений не выявило
  • При выписке состояние пациента удовлетворительное, жалобы отсутствуют.

В течении двух недель избегать переохлаждений, исключить купание в бассейне и природных водоемах, увеличить количество употребляемой жидкости, исключить алкогольные напитки.
Если у пациента выявлен цистит, история болезни будет иметь характерные особенности в данных анамнеза и обследований.

источник

Воспаление мочевого пузыря (цистит) — одно из наиболее частых урологических заболеваний, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой оболочки, нарушением функции мочевого пузыря и определенными изменениями осадка мочи. Встречается у лиц разного пола и возраста, но чаще у женщин, что объясняется частотой воспалительных заболеваний расположенных в непосредственной близости с мочевым пузырем внутренних женских половых органов, коротким мочеиспускательным каналом, а также благоприятными для развития инфекции условиями во время менструации, беременности и в послеродовом периоде.

Наиболее частая причина цистита — инфекция. Как правило, возбудителем заболевания являются кишечная палочка, реже стрептококк, протей, синегнойная палочка. У части больных цистит обусловлен воздействием смешанной флоры (кишечная палочка со стафилококком, стафилококк с протеем). Цистит, вызванный протеем или синегнойной палочкой, носит более упорный характер, хуже поддается лечению. Микробы проникают в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала, половых органов, толстого кишечника, клетчатки таза или заносятся гематогенным и лимфогенным путем из любого гнойного очага, расположенного на расстоянии (тонзиллит, пульпит, парацистит, простатит и др.).

Возможно возникновение цистита, связанное с экзогенным заражением при инструментальном вмешательстве. Известны случаи уриногенного инфицирования слизистой оболочки мочевого пузыря из почечной лоханки или мочеточника. Значительно реже бактериального цистита встречаются циститы, вызванные простейшими. В последнее время увеличилось количество больных трихомонадным циститом. Цистит возникает при наличии условий, благоприятствующих развитию заболевания. К их числу относятся ослабление сопротивляемости организма к инфекции, переутомление, недостаточное питание, гиповитаминозы, инфекционные заболевания, заболевания кишечного тракта, воспалительные заболевания тазовых органов, аденома предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, хронические запоры, а также переохлаждение.

Наряду с задержкой мочи, в возникновении заболевания большое значение имеют нарушения трофики мочевого пузыря, его механическое сдавление извне, неврогенные расстройства.

В этиологии цистита, кроме того, имеет значение сознательное длительное удержание мочи. Нередко заболевание возникает как осложнение лучевой терапии у больных опухолями мочевого пузыря и соседних с ним органов (шейка матки и др.). Своеобразной формой заболевания является дефлорационный цистит, возникающий в ближайшие дни после разрушения девственной плевы вследствие внедрения инфекции. В возникновении неинфекционного цистита определенную роль играют химические вещества, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря (нитробензол и др.).

Цистит бывает первичным и вторичным, острым и хроническим.

• инфекционный (специфический и неспецифический);

• неинфекционный (химический, термический, токсический, лекарственный, алиментарный) цистит.

Вторичный цистит развивается на почве других заболеваний: камни, опухоль мочевого пузыря, аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, воспалительные процессы в половых органах.

По патологоанатомическому признаку различают циститы:

По степени распространения воспалительного процесса различают тригониты, шеечные и диффузные циститы.

Патологические изменения зависят от формы цистита и варьируют от умеренной гиперемии слизистой оболочки мочевого пузыря до некроза его стенки.

Для различных форм острого цистита характерна триада симптомов: боли внизу живота, поллакиурия и пиурии. При геморрагической форме на первое место выступает макрогематурия. Боль может быть в начале, в конце или в течение всего акта мочеиспускания. Маленькие мальчики часто жалуются на боли в головке полового члена. Если заболевание прогрессирует, могут появиться боли в области мочевого пузыря и тенезмы вне мочеиспускания. При переходе воспалительного процесса на паравезикальную клетчатку (парацистит) боли усиливаются после мочеиспускания. Поллакиурия носит круглосуточный характер. Степень ее выраженности зависит от формы цистита: от сравнительно умеренной (при катаральном цистите) до невыносимой (при язвенном процессе), вплоть до неудержания мочи. Особенно резкое учащенное мочеиспускание наблюдается при преимущественном поражении области шейки и треугольника мочевого пузыря.

У маленьких мальчиков острый цистит сопровождается не поллакиурией, а острой задержкой мочи, обусловленной спазмом сфинктера, возникающим в результате сильной боли, вызываемой прохождением мочи через шейку пузыря в мочеиспускательный канал. При выраженной пиурии макроскопически определяется мутная моча. Менее выраженная пиурия определяется только микроскопически. Гематурия чаще терминальная. Температура у больных остается нормальной, за исключением гангренозной формы цистита. Повышение температуры свидетельствует о присоединении пиелонефрита или парацистита.

Диагностика острого цистита основывается на вышеперечисленных клинических проявлениях и подтверждается анализом мочи (лейкоцитурия, бактериурия). Может отмечаться небольшая альбуминурия (ложного характера) и гематурия. Тотальная гематурия характерна для геморрагического цистита, терминальная — для шеечного цистита. У больных острым циститом отмечается болезненность при пальпации области мочевого пузыря над лобком и при вагинальном исследовании у женщин. По показаниям проводятся эндоскопическое и рентгенологическое исследования. Цистоскопия противопоказана при остром цистите, так как вызывает сильные боли и может усугубить течение заболевания. Цистоскопию следует производить при затяжном течении цистита. При хроническом цистите она имеет ведущее значение, позволяя дифференцировать его от других заболеваний мочевого пузыря. Цистоскопическая картина при циститах полиморфна. При остром затяжном неосложненном цистите имеют место отек, гиперемия, фибринозные наложения, изъязвления слизистой оболочки мочевого пузыря. При цистите, осложненном восходящим инфицированием почки, определяется нарушение выделения индигокармина из устьев мочеточников. При рентгенологическом исследовании могут быть обнаружены камни, дивертикулы мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Прогноз острого цистита обычно благоприятный. Адекватная, своевременно начатая терапия чаще приводит к полному выздоровлению. Однако в 12–17 % случаев острый цистит дает рецидивы. Хронический цистит — как правило, вторичное заболевание. Исключением является кистозный цистит. Небольшие кисты мочевого пузыря не всегда сопровождаются клиническими симптомами цистита и могут обнаруживаться случайно, при исследовании по поводу другого заболевания. В остальных случаях для хронического цистита характерны те же клинические проявления, что и для острого процесса, но длительность заболевания большая. При цистоскопии выявляется очаговая, тотальная или диффузная гиперемия слизистой мочевого пузыря, которая теряет естественный блеск, становится матовой, неровной, шероховатой. Могут обнаруживаться полипозные разрастания, язвы слизистой оболочки.

Цистит следует дифференцировать с пиелонефритом, туберкулезом органов мочевого аппарата, а также с заболеваниями органов малого таза, при которых цистит имеет вторичный характер. При неврозе мочевого пузыря, в отличие от цистита, отмечается изолированная поллакиурия. Дифференциальной диагностике помогают лабораторное, эндоскопическое и рентгенологическое исследование состояния органов мочевого аппарата. Полипозные формы цистита следует дифференцировать с опухолью, в чем помогает цитологическое исследование осадка мочи и биопсия.

Острый и хронический цистит могут осложниться пиелонефритом за счет распространения инфекции по мочеточнику при пузырно-мочеточниковом рефлюксе или гематогенным путем. Язвенный и некротический цистит могут осложниться гнойным перитонитом. Может возникнуть парацистит с последующими склеротическими изменениями околопузырной клетчатки. В редких случаях хронический цистит может привести к сморщиванию мочевого пузыря.

Больному острым циститом в начальном периоде назначается постельный режим. Половые сношения запрещаются. Рекомендуется обильное питье. Исключаются алкоголь, острые блюда и пища, способствующая запорам. Целесообразно применять отвары мочегонных трав: почечный чай, толокнянка, кукурузные рыльца. Обезболивающий эффект оказывают теплые ванны, грелки. Для облегчения явлений дизурии назначают спазмолитические препараты: но-шпу, препараты белладонны, платифиллин, келлин, папаверин и др., а также анальгетики (анальгин и др.).

Проводят антибактериальную терапию: фурагин (по 0,1 г 3–4 раза в день), фурадонин (0,1 г 3–4 раза в день), неграм (по 0,5 г 4 раза в день), 5-НОК (по 0,1 г 4 раза в день), нитроксолин (по 0,1 г 4 раза в день), антибиотики (эритромицин, тетрациклин, олететрин, оксациллин и др.). Обычно применение одного из этих препаратов в оптимальной суточной дозе в течение 7–10 дней приводит к стиханию дизурических расстройств и нормализации мочи. Лечение хронического цистита представляет определенные трудности.

Антибактериальные препараты этим больным следует назначать только после определения антибиотикограммы. Обычно им назначают одновременно два препарата — антибиотики в сочетании с сульфаниламидами или нитрофурановыми препаратами. Антибактериальное лечение таких больных проводится в течение нескольких месяцев, со сменой антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов каждые 5–7 дней в соответствии с результатами повторных антибиотикограмм. При упорном течении прибегают к местному лечению: промывание мочевого пузыря теплыми растворами 2%-ной борной кислоты, этакридина фурациллина 1 : 5000; инстилляции в мочевой пузырь 1– 2%-ного колларгола, стерильного вазелинового масла или рыбьего жира, антибактериальных препаратов. При любой форме вторичного цистита основу лечения составляет устранение первичного заболевания: камня, опухоли, дивертикула мочевого пузыря, стриктуры мочеиспускательного канала, аденомы предстательной железы, воспалительных очагов в половых органах и др.

источник

Цистит самое частое урологическое заболевание и наверно поэтому один из самых распространенных вопросов – что такое цистит. Это инфекционное заболевание воспалительного характера, поражающее мочевой пузырь. Обычно возбудителем болезни выступают различные бактерии, в большинстве случаев – кишечная палочка. Как определить у себя заболевание. Неприятные ощущения внизу живота, боль при мочеиспускании и другие сопутствующие признаки – говорят о том, что скорее всего это цистит (cystitis).

Стоит разобраться, из-за чего возникает болезнь, что ее вызывает, перед тем, как начать тот или иной вид лечения. Важно помнить, что история болезни циститом может быть достаточно неприятной. Итак, какие симптомы сопровождают этот недуг, как заболевают циститом, почему появляется эта болезнь и как избавиться от нее.

Как может проявляться заболевание? При начальной стадии болезни появляются следующие симптомы:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью;
  • малое количество мочи, поскольку наполнение мочевого пузыря происходит не полностью;
  • процесс мочеиспускания не вызывает облегчения;
  • большинство пациентов жалуются на боли в зоне над лобком или внизу живота.

В следующем видеоматериале Елена Малышева рассказывает в программе «Жить здорово» про цистит и его симптомы.

Если у пациента появляются еще и другие симптомы, это означает, что болезнь переходит в запущенную форму, начинается интоксикация организма. Обычно это происходит через 2–4 недели.

К таким симптомам относятся:

  1. Повышение общей температуры тела.
  2. Нарастание утомляемости и слабости.
  3. Потеря аппетита, тошнота.
  4. Головные боли.

Итак, что такое цистит и как он проявляется, мы разобрали. Теперь стоит узнать, откуда берется болезнь. Этим заражаются или заболевают иным образом.

От чего появляется цистит. Распространен миф, что причина тому – переохлаждение. Однако, это не так. Основные возбудители цистита – различные бактерии. В 90% случаев этот возбудитель – кишечная палочка. Попасть эти бактерии в мочевой пузырь могут следующими способами:

  • восходящий – из мочеиспускательного канала;
  • гематогенный и лимфогенный – через кровь, а также лимфатические потоки;
  • нисходящий – из почек или верхних мочевых путей.

Есть ли еще способы, как можно заболеть? Что касается других видов возбудителей – они лишь способствуют развитию болезни, но не могут определяться как основные причины цистита.

Факт. Несмотря на распространенное заблуждение, холод не является первопричиной заболевания. Он лишь способствует ослаблению иммунитета, не оказывая прямого влияния на возбудителя.

Это заболевание окружено большим количеством мифов, начиная с того, откуда берется цистит, и заканчивая методами его лечения. Вот самые популярные из заблуждений:

  • У недуга может не быть симптомов.

Это неправда, у женщины резко ухудшается самочувствие, причем симптоматику заболевания сложно спутать с простым недомоганием.

  • Если заболевание перенесено в детстве, оно больше не повторится.

Это заблуждение можно развенчать, зная причины возникновения цистита. Человек не может выработать стойкий иммунитет к этой болезни, потому после каждого нового рецидива защита организма не становится крепче, даже если первое заражение произошло в детстве.

  • Инфекции, передающиеся половым путем, не связаны с упомянутым заболеванием.

Совсем неверно, в некоторых случаях, заражение может происходить при незащищенном сексе. Также отсутствие защиты может спровоцировать цистит, ослабив иммунную систему.

  • Если у женщины крепкий иммунитет, этот недуг ей не страшен.

Сильная защита может лишь снизить темпы и успешность развития болезни, но не полностью «укрыть» от нее организм.

  • Прогревание нижней части живота помогает справиться с болезнью.

Это в корне неверно, поскольку температурная терапия благотворно влияет лишь на размножение бактерий в пораженных инфекцией органах. Так что прогревание способствует только распространению поражения органов, позволяя инфекции распространяться на почки, мочеточники и мочевыводящие каналы. Если заболевший знает, почему возникает цистит, он никогда не прибегнет к прогреванию.

В некоторых случаях организм способен справиться с болезнью, однако исцеление может быть мнимым. Некоторые бактерии могут проникнуть глубоко в ткани, позволяя себе вернуться к заражению организма позже.

При лечении цистита основное внимание уделяется курсу антибиотиков, без чего болезнь симптоматически действительно может отступить, но с высокой долей вероятности способна вернуться снова и даже перейти в хроническую форму.

Это не совсем верно, можно только получить заболевание, передающееся половым путем, которое будет способствовать развитию болезни. Также можно получить бактерии, возбуждающие эту болезнь, но это не значит, что результат будет именно таким. Конкретно циститом не заражаются от заболевшего.

  • Можно полагаться на отзывы переболевших и следовать их методам лечения.

Этого делать ни в коем случае нельзя, ведь течение заболевания и его причины у всех разные.

Важно! При первых симптомах возникновения болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу с целью правильной диагностики и получения курса лечения, который поможет быстро справиться с болезнью и избежать последствий.

Цистит, особенно возникающий впервые, воспринимается как слишком интимная тема, с которой стыдно идти к врачу. А значит, здесь начинает идти в ход самолечение.

Это в корне неверный подход, поскольку, как уже было сказано выше, болезнь обросла множеством мифов, и легко можно наткнуться в интернете на информацию, которая в итоге нанесет вред здоровью. Что стоит искать в интернете – так это отзывы о различных врачах, чтобы выбрать себе для лечения хорошего специалиста.

Кроме того, можно посмотреть изображения, как выглядят проявления болезни на картинках и фотографиях. Помимо этого, для общей информации можно узнать, как пишется цистит в переводе на английский (cystitis), а также найти его определения в разных словарях.

Важно! При первых симптомах следует отправляться к врачу, а не в интернет. В сети можно лишь получить некоторую информацию и заранее обезопасить себя от опасных решений.

Стоит обратить внимание на то, что некоторые болезни могут иметь схожие симптомы с упомянутым заболеванием. По этой причине нельзя заниматься самолечением. Итак, с чем можно спутать эту болезнь:

  1. Полиурия – обильное мочеиспускание является главным симптомом не только цистита, но и сахарного диабета. Во втором случае моча также используется для выведения вредоносных оснований, но здесь ими является не инфекция, а избыточная глюкоза. Четкое различие между обильным мочеиспусканием при диабете и цистите наступает при затягивании болезни. При урологических заболеваниях становится все более яркой боль при посещении туалета, а при диабете развивается молочница, а также обостряются другие характерные симптомы.
  2. Боль внизу живота – это распространенный симптом для целого ряда заболеваний. Сюда могут относиться, например, аппендицит, кишечная колика, диарея и так далее. Как правило, перепутать эту боль могут первично заболевшие пациенты, никогда не испытывавшие на себе симптоматические боли при цистите.
  3. Боль при мочеиспускании – этот симптом может быть следствием некоторых венерических заболеваний. Кроме того, мужчины могут испытывать болезненное мочеиспускание при простатите.

Это далеко не все заболевания, похожие на цистит, поэтому всегда важно перечислять лечащему врачу всю симптоматику, чтобы тот смог точно распознать болезнь.

Почему цистит можно перепутать с другими болезнями. В первую очередь это возможно, при первом столкновении с заболеванием и в связи с отсутствием медицинского образования. Как итог, к урологу с циститом важно обращаться при первом же беспокойстве, а не заниматься самолечением.

Например, если спутать обильное мочеиспускание от разных болезней, и начать самостоятельный прием антибиотиков, а на деле недуг окажется диабетом, то проблема будет только прогрессировать и может привести к определенным осложнениям. Так что в любом случае стоит диагностировать заболевание и получать лечение только у специалиста.

Как определить цистит. Разные формы заболевания имеют отличающиеся симптомы. Тем не менее можно выделить несколько характерных, в которых четко проявляется течение болезни. За помощью к врачу нужно обращаться в случае специфических проявлений цистита, о которых говорилось выше.

Выявить болезнь и заняться ее лечением может врач уролог. Он может провести диагностику и назначить лечение, а также рассказать все о цистите (о профилактике, возбудителях и так далее).

Дополнительно к этому больные женщины всегда должны направляться на осмотр к гинекологу для оценки «ущерба», нанесенного болезнью половым и детородным органам. Также гинеколог сможет определить, было ли поражение получено при незащищенном половом акте, оценив возможные дополнительные риски.

Чаще всего главным способом установления болезни является анализ мочи на предмет инфекции и урологические болезни. После него диагноз подтверждается или опровергается. Помимо этого, могут браться дополнительные анализы, направленные на изучение течения, характера и тяжести болезни:

  • Бактериологический посев мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Цистоскопия;
  • Рентгенография;
  • Мазок флоры влагалища – может направляться гинекологом при подозрении на получение инфекции при половом акте;
  • Анализ крови и другие.

Важно! Правильное лечение может быть назначено только после проведения тщательного изучения течения болезни.

Независимо от того, от чего бывает цистит, выделяются несколько основных разновидностей этого заболевания:

  1. Первичный – полученный впервые. Достаточно часто тяжело поддается лечению ввиду того, что нередко больные запускают болезнь, затягивая с посещением врача.
  2. Вторичный – форма болезни, вызванная другими заболеваниями. Обычно это относится к воспалительным инфекционным недугам, когда поражение организма от них доходит до мочевого пузыря.
  3. Острый – сопровождающийся не только ярко выраженными характерными симптомами, но и острой болью.
  4. Хронический – запущенная форма, которая ввиду неэффективного или неточного лечения переходит к глубокому инфекционному поражению как самого мочевого пузыря, так и местной иммунной системы. Как итог, болезнь систематически вспыхивает повторно и полностью не вылечивается никогда.
  5. Инфекционный – чаще всего полученный путем прямого попадания возбудителя в организм больного. Наиболее частой причиной является незащищенный половой акт, а также попадание в пищевод зараженных продуктов питания. Различают специфический и неспецифический инфекционный цистит в зависимости от характера течения болезни и возбудителя.
  6. Неинфекционный – полученный из-за негативного внешнего воздействия на мочевой пузырь или организм в целом. Является широкой группой специфических циститов – аллергический, алиментарный, лучевой, токсический, химический и так далее.

Болезнь цистит в большинстве случаев характерна для женщин, однако мужчины тоже нередко могут быть поражены ею. Особенно это касается инфекционной разновидности заболевания, которую могут заработать люди обоих полов.

Факт. Заболевание более свойственно женскому полу, поскольку у девушек широкая и короткая уретра, а это является благоприятным фактором для проникновения и размножения бактерий.

Цистит является очень распространенным недугом, который овеян различными мифами. Также многие пациенты относятся к такой болезни несерьезно, поэтому, когда начинается цистит, затягивают с обращением к врачу.

Нередко они предпринимают попытки самолечения, даже не задумываясь над вопросом, от чего может быть цистит. Причем часто в ходе попыток используются методы нетрадиционной медицины.

При неэффективном или неточном лечении под угрозу ставится жизнь человека, а значит, нельзя допустить произойти подобному. Существует несколько различных возможных путей осложнения заболевания:

  • Хроническая форма – наиболее распространенное осложнение. Чаще всего возникает при запущенной форме болезни, когда пациент неточно соблюдает прописанное врачом лечение. Характеризуется переходом в хроническое состояние, когда симптомы цистита систематически обостряются. Чаще всего рецидивы приходятся на позднюю весну (конец мая – начало июня) и вторую половину осени (октябрь-ноябрь).

  • Гематурия – тяжелое обострение течения болезни, вызывающее разрушение целостности структуры как мочевого пузыря, так и канала. Это приводит к тому, что в моче может появиться кровь, и ее количество возрастает пропорционально длительности затягивания болезни и отказа от лечения.
  • Пиелонефрит – распространение инфекционного поражения, когда заражение перекидывается через мочеточники на почки. Данная форма осложнения приводит к тяжелому ухудшению состояния больного и может привести к летальному исходу. При пиелонефрите применяется лечение в клинических условиях.
  • Интерстициальная форма – осложнение, при котором инфекционное поражение от мочевого пузыря перекидывается со слизистой оболочки на мышечный слой. В итоге это вызывает сильное истощение и деформацию органа, что может привести к потере его функциональности вплоть до полного отказа. Во многих случаях интерстициальный цистит лечится трансплантацией нового мочевого пузыря.

Как можно понять – если запускать болезнь, то ситуация может осложниться вплоть до состояния, когда исправить что-то уже невозможно. А значит, при первом появлении беспокоящих симптомов стоит обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Специалист выявляет причины заболевания циститом в конкретном случае и назначает подходящий курс лечения.

Важно! Не стоит затягивать с получением медицинской помощи, поскольку цистит – заболевание, способное быстро перейти в более сложную или даже хроническую форму.

К сожалению, эффективного универсального способа лечения заболевания нет. После диагностики, а также изучения характера течения болезни, для симптоматического лечения заболевающих назначаются следующие процедуры:

  1. Курс антибиотиков – основной способ лечения, традиционно эффективный против инфекционных болезней. Назначается как в случае, если цистит уже начался, так и для профилактики обострений при хронической форме.
  2. Постельный режим – экономия ресурсов организма для эффективной работы иммунной системы, а также защита от возможного влияния внешних факторов для отягчения болезни.
  3. Обильное питье – препятствует сопутствующему болезнь обезвоживанию, а также позволяет организму иметь большие резервы жидкости для вымывания инфекции.
  4. Воздержание от секса – с целью защиты организма от внедрения новых инфекций, а также препятствие передаче бактерий цистита половому партнеру.

При осложнениях лечения, может возникать потребность нахождения в стационаре. В таком случае могут применяться дополнительные методы лечения – например, медикаментозная терапия, направленная на борьбу с побочными симптомами.

В данном разделе представлен видеоматериал из цикла передач «Школа доктора Комаровского», цистит как и многие другие детские заболевания требуют от родителей четкого понимания проблемы. Доктор Комаровский дает всю необходимую современную информацию, к подходам диагностирования и лечения.

Цистит в медицине – достаточно изученное заболевание, поэтому можно не бояться обращаться к специалистам. Самолечение опасно для здоровья по многим причинам. Только врач может диагностировать болезнь, определить причины появления цистита, назначить верное лечение.

источник

Обычно он появляется наряду с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Мочевой пузырь мешковидный орган, в котором накапливается моча, продуцируемая почками. В него впадают два мочеточника, по которым моча поступает из почек, а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу.

Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи. Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик).

Промойте кончик полового члена или влагалище тёплой водой (или же вас могут попросить протереть данную область дезинфицирующим веществом).

Женщинам следует подмываться сначала спереди, а потом сзади.

Небольшое количество мочи слейте в туалет, прервитесь, затем небольшим количеством мочи наполните баночку для анализа (около четырёх чайных ложек), прервитесь вновь, а потом слейте остальное в туалет. Вы должны собрать среднюю порцию мочи. Не прикасайтесь к баночке для анализа изнутри.

Обычно причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерии. Наиболее часто возбудителем оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), в норме обнаруживаемая в прямой кишке, хотя и другие бактерии или заболевания также могут быть причиной цистита.

Исходя из анатомического строения тела, женщины и девочки более подвержены циститу, чем мужчины. У женщин мочеиспускательный канал короче и расположен ближе к анальному отверстию, соответственно, инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. Это вызывается продолжительным трением отверстия мочеиспускательного канала, которое может происходить в ходе полового акта. Обычно симптомы развиваются в течение 12 часов после полового акта.

Симптомы цистита могут также вызываться раздражением наружного отверстия мочеиспускательного канала. У некоторых людей, например, существует аллергия на вагинальные дезодоранты, парфюмерное мыло и тальк, даже на цветную туалетную бумагу.

Иногда циститом заболевают дети. В некоторых случаях это вызывается анатомическими отклонениями, когда моча забрасывается обратно в мочеточники, и поток мочи через выделительную систему нарушается. Ребёнку с симптомами цистита необходим врачебный осмотр.

Пожилые люди или инвалиды, которым сложно передвигаться, также могут страдать циститом. Причина этого не до конца опорожняемый мочевой пузырь или редкое мочеиспускание.

Дети и взрослые, которые слишком долго терпят перед актом мочеиспускания, наиболее склонны к циститу. В редких случаях цистит может быть обусловлен опухолью.

У взрослых людей цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание. Характер боли описывается как чувство жжения. Моча может сильно пахнуть, быть мутной и с кровью. При этом может ухудшаться самочувствие и ощущаться постоянная боль в области поясницы.
У пожилых и детей симптомы часто не столь очевидны. Единственными симптомами вполне могут являться лихорадка, боли в животе, тошнота.

Пейте не менее 10-14 стаканов жидкости в день. Пейте поменьше чая, полностью исключите кофе и спиртные напитки. Эти напитки вызывают раздражение мочевого пузыря.

Ограничьте потребление пищи, содержащей высокий уровень кальция (только на время лечения). К таким продуктам относится молоко, сыр и йогурт.

Для облегчения боли кладите себе между ног, на живот или на спину тёплый предмет, например, бутылку с тёплой водой или мешочек с подогретым пшеном.

Каждые три часа выпивайте стакан воды, в котором растворена ложка соды. Это понижает кислотность мочи и избавляет от жжения.

К сожалению, цистит может вызывать очень серьёзные осложнения, инфекция может восходящим путем распространиться на почки.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • симптомы в течение дня не проходят (т.к. инфекция может распространиться на почки);
  • есть лихорадка, боль в нижней части спины, кровь в моче;
  • эти симптомы возникают в ходе беременности (беременные женщины больше подвержены инфекции почек);
  • заболевание рецидивирует;
  • заболевание появляется при смене половых партнёров;
  • заболевание проявилось у ребёнка или у мужчины.

Если вы страдаете повторяющими инфекциями мочевыводящих путей, вам стоит обратиться к урологу. Принимайте прописанные лекарства (обычно это антибиотики и обезболивающие) строго по указанию врача. Не прерывайте курс лечения.

Вам могут понадобиться анализы для проверки состояния мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как вам это требуется. Это особенно важно, т.к. сдерживание мочеиспускания одна из основных причин цистита.

Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.

Мойтесь хотя бы раз в день. После мочеиспускания женщинам следует подмываться сначала спереди, потом сзади, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из области анального отверстия в мочеиспускательный канал.

Предпочитайте хлопчатобумажное нижнее бельё синтетическому и старайтесь не носить обтягивающие брюки.

Если цистит повторяется (рецидивирует), вам стоит заменить приём ванны на душ. Обычный душ или биде намного упрощают подмывание.

После полового акта совершите мочеиспускание. При этом бактерии, попавшие на отверстие мочеиспускательного канала, вымоются до того, как они начнут размножаться.

источник

Цистит — воспаление мочевого пузыря, широко распространенное урологическое заболевание органов мочевыделительной системы, занимающее лидирующее место среди большинства инфекций нижних мочевых путей.

Заболеть циститом могут люди любого возраста независимо от половой принадлежности. Однако женщины в силу особенностей строения мочеполовой системы подвергаются заболеванию чаще.

Наиболее распространенной причиной цистита являются инфекции мочеполовой системы. Возбудители инфекционного цистита — различные бактерии (кишечная палочка, стафилококк, энтерококк и др.). В последние годы нередкой причиной развития воспаления мочевого пузыря служат венерические инфекции, особенно влагалищные трихомонады.

Нередко диагностируется и неинфекционный цистит, возникающий, как правило, из-за химических веществ, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря, и лекарственных средств, которые употребляются в большом количестве и более положенного срока. Развиться данный недуг может и от полученного ожога слизистой оболочки. Также причиной появления неинфекционного цистита, может стать механическое повреждение слизистой мочевого пузыря у людей, страдающих мочекаменной болезнью при выводе камня или песка из почек.

Развитию болезни способствуют: нарушение оттока мочи, беременность, роды, воспаление мочеполовой системы и переохлаждение. Некоторые вещества, попавшие в организм, могут также вызвать воспаление мочевого пузыря.

Не малую роль в возникновении цистита у женщин играет несоблюдение гигиены, особенно в период активной половой жизни.
У детей воспаление мочевого пузыря может наблюдаться в связи с аномалией строения мочеиспускательного канала.
Причиной цистита у мужчин может быть аденома простаты или опухолевые заболевания, туберкулез мочевого пузыря, рак и венерические заболевания.

Слизистая оболочка мочевого пузыря располагает весьма большой устойчивостью по отношению к инфекции, поэтому одного попадания микробов в ткань этой оболочки недостаточно для дальнейшего развития цистита. К примеру, при тех или иных инфекциях, включая инфекции, приведшие к заболеванию верхних мочевыводящих путей или почечных лоханок, в мочевой пузырь поступают болезнетворные микробы, но они зачастую при мочеиспускании выводятся наружу, не приводя к циститу. То же самое можно сказать и об инфицированных влагалищных свищах или о прорыве тех или иных гнойников, из которых инфекции также проникают в мочевой пузырь. Все это означает, что для возникновения воспаления мочевого пузыря также необходимы другие предрасполагающие факторы. К таковым относится ослабленный иммунитет, из-за чего происходит снижение резистентности организма в целом, но в первую очередь слизистой оболочки. Снижение резистентности организма часто происходит по причине переохлаждения, переутомления, истощения в результате перенесенных заболеваний, из-за перенесенных операций, наличия простатита или аденомы предстательной железы, при которых в мочевом пузыре наблюдается застой мочи. Нарушенное кровообращение в стенках мочевого пузыря или тканях малого таза также способствует развитию цистита.

Воспаление может возникнуть и в практически здоровом организме (т. н. первичный цистит), и по причине существовавшего ранее воспаления мочевого пузыря или заболевания других органов, обычно расположенных по соседству (вторичный цистит).

Заболевание может возникнуть в результате поражения шейки мочевого пузыря (т. н. шеечный цистит) или в следствии поражения мочепузырного треугольника (тригонит).

Имеется особенность возникновения цистита у девочек двух лет. При этом попадание мочи во влагалище при мочеиспускании влияет на частоту этого заболевания, а скрыто протекающая инфекция способствует развитию такой патологии, как вульвовагинит. Из-за развившегося во влагалище воспалительного процесса болезнетворные микробы активно проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление — цистит с выраженной симптоматикой. Таким образом, турбулентный поток мочи при мочеиспускании неизбежно заносит инфекцию в мочевой пузырь.

Цистит сопровождается самыми разнообразными патологическими состояниями половых органов и мочевыводящих путей, при этом он может быть первым клиническим проявлением почечнокаменной болезни, пиелонефрита, простатита и других заболеваний в урологии.

Как и многие другие воспалительные заболевания, цистит может протекать остро и хронически. Клиника во многом схожа, хотя и имеется ряд отличительных признаков.

Воспалительные изменения при остром цистите обычно ограничиваются поражением слизистой оболочки мочевого пузыря.

Острый цистит, как правило, возникает внезапно — спустя пару часов после воздействия провоцирующего фактора, в основном таким фактором служит переохлаждение.

Характерными симптомами такого цистита являются: острые и режущие боли внизу живота (область мочевого пузыря), жжение при мочеиспускании, частые позывы, с уменьшением количества мочи от раза к разу, иногда происходит недержание мочи.
Сильно выраженный воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря сказывается на частых позывах к мочеиспусканию и интенсивных болях внизу живота. Иногда у больного острым циститом в совсем небольшом количестве может появиться кровь в моче.

При выраженных формах острого цистита больным приходится мочится через каждые 30 минут. При этом они отмечают резкие боли и, как правило, выделение нескольких капелек крови в конце мочеиспускания. Такого рода симптомы изнуряют больного. так как (без назначенного своевременного активного лечения) не прерываются ни днем, ни ночью.

При остром заболевании как до так и после акта мочеиспускания также наблюдаются боли в надлобковой области. При ощупывании области мочевого пузыря отмечается его резкая болезненность. Даже небольшое количество мочи в мочевом пузыре вызывает у больных непреодолимое желание как можно быстрее помочиться.

Острая задержка мочеиспускания у детей, в особенности у мальчиков, иногда происходит из-за наличия резкой боли, которая вызывается при прохождении мочи через раздраженную шейку мочевого пузыря.

При остром цистите шейка мочевого пузыря оказывается вовлеченной в болезненный процесс, поэтому боли иррадиируют (отдают) в задний проход, промежность, в головку полового члена.

Дети часто не могут сдержать мочеиспускание, в связи с чем наступает так называемое ложное недержание мочи — они даже не успевают добежать до туалета.

В ряде случаев моча при мочеиспускании приобретает мутный цвет, что обусловлено наличием в ней немалого количества бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, слущенного эпителия.

Температура тела при остром цистите обычно остается в пределах нормы. Но если больной начал отмечать высокую температуру, а особенно появления озноба, то это, скорее всего, свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс почечной ткани, то есть развился пиелонефрит. Повышение температуры в ряде случаев наблюдается у детей младшего возраста, что заставляет педиатра исключить наличие острого пиелонефрита.

Проявляются клинические признаки при остром цистите у больных по разному. В более легких случаях заболевания больные могут ощущать лишь тяжесть в нижней части живота. Отмечаются обычно небольшие болезненные явления в завершении акта мочеиспускания. Иногда эти симптомы, продержавшись 2-3 дня, исчезают без специального лечения. Но в большинстве случаев острый цистит (даже при своевременном лечении) протекает приблизительно 7 дней. Если же по прошествии этого срока выздоровления не наступает, то это говорит о наличии какого-либо сопутствующего заболевания, которое поддерживает воспалительный процесс в мочевом пузыре, что требует дополнительного обследования такого больного.

Иногда течение острого цистита приобретает выраженный характер, развивается тяжелый воспалительный процесс. Нередко специалисты при этом диагностируют флегмонозный или даже гангренозный цистит, который характеризуется высокой температурой, выраженной интоксикацией, резким понижением количества выделяемой мочи (олигурия). При этом мутная моча, приобретает гнилостный запах. Продолжительность заболевания увеличивается. При наличии такого рода симптомов необходимо с самого начала их появления срочно обратиться к врачу (лучше к нефрологу или урологу).

Диагноз острого цистита в классическом его проявлении обычно не представляет затруднений. Сами больные в большинстве случаев ставят себе этот диагноз.

При лабораторном исследовании в моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, небольшое количества белка (альбуминурия). Важно отметить, что во время течения острого цистита цистоскопия противопоказана.

Течение острого цистита, в подавляющем большинстве случаев, благоприятное. Как правило, на протяжении 6-10 дней клинические проявления заболевания начинают стихать, а состояние больного — улучшаться. В итоге он ощущает себя практически здоровым. Однако если в течение трех недель заболевание не излечивается, то надо искать причину, поддерживающую течение цистита. Но это уже, разумеется, находится в компетенции специалиста.

При хронической форме цистита в патологический процесс вовлекается, как правило, большая часть слизистой оболочки мочевого пузыря. При специально проведенном исследовании (цистоскопия) слизистая оболочка выглядит отечной, инфильтрированной, утолщенной, эластичность ее снижена. При этом она в местах, пораженных воспалительным процессом, красновата по цвету (гиперемирована), разрыхлена, отмечаются участки кровоточащей ткани. В некоторых случаях в стенках мочевого пузыря развиваются микроабсцессы (после их вскрытия образуются язвы).

В большинстве случаев хронический цистит — несамостоятельное заболевание, то есть болезнь является вторичной. При несвоевременном лечении хронического цистита, он подвергает осложнениям имеющиеся у больного заболевания почек, мочеиспускательного канала и половых органов . В свою очередь, наличие таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, аденома простаты, опухолевые процессы в мочевом пузыре, хронический пиелонефрит, нередко бывает причиной развития хронического цистита. И без надлежащего лечения таких заболеваний хронический цистит может длительно не поддаваться адекватной терапии.

При хроническом цистите клинические признаки заболевания во многом схожи с острым циститом, но выражены менее резко.

Клиническая картина этого хронического заболевания довольно разнообразна и зависит от причинного фактора, общего состояния пациента и эффективности проводимой терапии.

Хронический цистит может протекать как в виде беспрерывного процесса с неизменными, более или менее выраженными изменениями в моче (наличие бактерий, лейкоцитов и других включений) и жалобами, так и носить рецидивирующий характер периодическими обострениями воспалительного процесса. У больного нередко наблюдаются ремиссии, при которых он ощущает себя практически здоровым.

Для уточнения диагноза лечащий врач обычно пользуется таким методом исследования (разумеется, после общих анализов мочи и крови), как цистоскопия. Этот метод исследования позволяет определить степень поражения мочевого пузыря, форму заболевания, наличие мочевого камня или опухоли, инородного тела, свища, язвы в больном органе. При проведении цистоскопии врач имеет возможность выявить и сопутствующие циститу симптомы патологии почек и мочеточников. Для уточнения этих диагнозов используются и другие урологические методы исследования.

Симптомы цистита по ряду признаков напоминают симптомы уретрита, в связи с чем появляется необходимость провести дифференциальную диагностику. Если те или иные патологические изменения наблюдаются только в первой порции взятой для микроскопического исследования мочи (для этого проводят специальную двухстаканную пробу), то это свидетельствует в пользу уретрита. При необходимости, используя специальные методы исследования, проводят дифференциальную диагностику с другими урологическими заболеваниями, в том числе и злокачественного характера.

источник