Цистит и другие заболев

Цистит – это воспаление мочевого пузыря (код в МКБ 10 – N30). Данное заболевание является самым распространенным среди всех инфекций мочевыводящих путей. Цистит поражает преимущественно женщин, что связано с анатомической особенностью мочеиспускательного канала.

Заболеваемость циститом у лиц женского пола встречается чаще, чем у мужчин и увеличивается с возрастом. А в пожилом возрасте случаи цистита сравниваются по частоте у обеих полов.

Что на самом деле является причиной болезни и почему у одних цистит может появиться раз в жизни и после курса лечения больше никогда не повторяется, а другие могут по несколько раз в году лечить болезнь и симптомы возвращаются вновь? Почему от воспаления мочевого пузыря страдают не только взрослые, но и подростки и даже маленькие дети?

Существует множество факторов, влияющих на возникновение и характер течения цистита. Зависимо от причин, вызвавших болезнь и особенностей ее развития, принято различать несколько форм недуга.

В зависимости от происхождения цистит классифицируют на первичный или вторичный. По характеру течения выделяют две формы – острую и хроническую. А по этиологическому фактору цистит делится на инфекционный или неинфекционный.

Первичный цистит чаще встречается у женщин, в связи с анатомической особенностью уретры. Пациенты мужского пола больше склонны к заболеванию вторичным циститом.

Первичный цистит характеризуется острым возникновением в интактном мочевом пузыре как самостоятельное заболевание. Начало заболевания провоцируется факторами, способствующими снижению общего и местного иммунитета, а также несоблюдение естественных гигиенических процедур. В некоторых случаях причина цистита остаётся не известной. Почти у 91% больных с первичной формой болезни лабораторные исследования подтверждают наличие бактерий в моче. Для первичных циститов свойственны частые рецидивы: примерно каждая десятая женщина страдает именно рецидивирующей формой заболевания. У будущих матерей на ранних сроках беременности (в первом триместре) могут диагностировать как от первичную, так и вторичную форму цистита.

Вторичный цистит представляет собой осложнение других заболеваний. Чаще всего к нему ведут злокачественные образования или камни в мочеполовой системе. У мужчин болезнь часто появляется на фоне воспалительного процесса в предстательной железе или при аденоме простаты. У женщин – после лучевой терапии при злокачественных процессах в органах малого таза, при эндокринологических заболеваниях, сопровождающихся снижением гормонального фона с изменениями слизистой оболочки мочеполовых путей. Кроме того, недуг может развиваться параллельно с туберкулезом мочеполовых органов.

Различать первичный и вторичный цистит принципиально важно, поскольку лечение обеих форм имеет существенные различия. Без устранения причины, спровоцировавшей вторичный цистит, вылечить воспаление не получится. К тому же, вторичный цистит, как правило, плохо реагирует на антибактериальную терапию и протекает тяжелее.

Острый цистит появляющийся обычно после действия провоцирующего фактора, характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием. Больного беспокоит боль в области мочевого пузыря и промежности, возможно выделение крови в конце мочеиспускания, также возможны симптомы общей интоксикации. Но именно на этой стадии болезнь наиболее податлива к лечению. Если ее не лечить в острой фазе или лечить неправильно, острый цистит переходит в хроническую форму (вялотекущий цистит). Тогда симптоматика уже не столь выражена, но это не значит, что инфицирование происходит легко. При наличии хронического воспаления в организме сохраняется инфекция, вырабатывается резистентность к антибиотикам, оболочка стенок мочевого пузыря не способна самостоятельно восстановиться. На этой стадии болезнь лечится с трудом, а при провоцирующих факторах легко обостряется (иногда каждый месяц). Интересно, что вялотекущий цистит чаще встречается у мужчин и во многих случаях протекает бессимптомно.

Инфекционный цистит – это болезнь, вызванная инфекцией. Зависимо от типа возбудителя, цистит бывает вирусный, бактериальный или грибковый.

Причиной бактериального недуга служат бактерии, проникающие в мочевую систему через уретру. В большинстве клинических случаев цистит этого типа диагностируют у женщин. Из-за особенностей строения мочеполовой системы (более широкая уретра, близкое расположение отверстия мочевого канала к анальному отверстию), им легче инфицироваться. У девушек, ведущих активную половую жизнь, причиной цистита может послужить коитус. Но это не является основанием полагать, что у девственниц и маленьких девочек этой болезни не бывает. Цистит инфекционной этиологии встречается даже у новорожденных. Распространенной причиной заболевания у женщин являются бактерии, обитающие в толстом кишечнике, или возбудители инфекций, передающиеся половым путем.

Самые частые клинические случаи – заражения кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, клебсиеллой, гонококком, трихомонадой, микоплазмой, протеей, трепонемой. Кроме того, воспаление бактериальной этиологии может появляться на фоне менструальных кровотечений, а также при климаксе.

Цистит вирусной природы возникает у людей со слабым иммунным ответом. Этот вид цистита, как правило, появляется на фоне другого вирусного заболевания.

Вторичный вирусный цистит может развиться следом за ОРВИ , герпесвирусными заболеваниями (ветряная оспа, опоясывающий лишай, простудные высыпания на губах, генитальный герпес, ВЭБ, цитомегаловирус), быть последствием аденовирусной инфекции. Нередко на фоне вирусного цистита присоединяется бактериальное воспаление.

Причина грибкового цистита в большинстве случаев – Candida, а к паразитарной чаще всего ведет шистосома (Schistosoma hematobium), распространенная в водоемах Африки и Средней Азии. Кандидозный цистит встречается у людей с очень ослабленным иммунитетом, при диабете, а также у беременных (чаще во 2 триместре, но бывает и на первых неделях). Мужчин кандидозный цистит поражает крайне редко.

Неинфекционный цистит – это воспаление мочевого пузыря, вызванное неинфекционными факторами. В таких случаях заболевание может быть спровоцировано агрессивными химическими средствами, приемом некоторых групп медикаментов, нарушениями в развитии мочеполовой системы, мочекаменной болезнью, травмами и другими причинами.

Различают такие виды неинфекционного цистита:

1. Интерстициальный (синдром болезненного мочевого пузыря). Это хроническое воспаление чаще бывает у женщин. Точная причина заболевания неясна, состояние часто трудно диагностировать, плохо поддается лечению.
2. Медикаментозный (лекарственный). Возникает на фоне продолжительного приема медпрепаратов, компоненты которых вызывают воспаление мочевого пузыря.
3. Лучевой (постлучевой). Появляется после химиотерапии.
4. Вызванный воздействием инородных предметов. Может быть следствием длительного использования урологического катетера, вызвавшего повреждение и воспаление тканей уретры.
5. Химический. Бывает у людей, гиперчувствительных к химическим веществам, содержащимся в бытовой химии и косметических средствах.
6. Аллергический. Возникает как реакция на аллергены.
7. Вызванный другими состояниями. Может возникать как осложнение других болезней, таких как камни в почках или мочевом пузыре, увеличенная простата, диабет, повреждение спинного мозга. Также цистит может появляться после неудачной операции как ятрогенное повреждение, или при нерациональном самостоятельном применении антибиотиков.

По степени пораженности стенок мочевого пузыря выделяют:

• катаральный цистит (воспаление распространяется только на слизистую оболочку);
• геморрагический цистит (проявляется геморрагическими изменениями в слизистой оболочке с появлением следов крови в моче);
• язвенный (характеризуется наличием язвенных изменений на слизистой оболочке мочевого пузыря).

Кроме того, цистит может быть следующих разновидностей:

• буллезный (разновидность хронического цистита, с выраженной отечностью воспаленных стенок мочевого пузыря);
• летний (появляется в летний период);
• гнойный (на стенках мочевого пузыря образуется гнойно-фибринозный налет);
• гормональный (на фоне гормонального сбоя);
• кистозный (на стенках мочевого пузыря образуются кисты);
• пришеечный, или шеечный (воспаление на шейке мочевого пузыря);
• медовый, или синдром медового месяца (после начала половой жизни);
• нейрогенный, нервный (на фоне психоэмоциональных состояний);
• посткоитальный (после интимной близости);
• психосоматический (объясняется психосоматикой).

Примерно 70% пациентов, обращающихся за помощью к урологу, страдают от инфекции в мочевых путях. Причем женщины страдают в 14 раз чаще мужчин. Как уже упоминалось все дело в анатомических особенностях. У представительниц слабого пола широкая и более короткая уретра, нежели у мужчин, из-за чего бактерии имеют больше шансов проникнуть внутрь. К тому же отверстие мочеиспускательного канала у женщин расположено близко к заднему проходу, что компрометирует высокий риск попадания в уретру кишечной палочки (наиболее распространенного возбудителя инфекционного цистита). Эта бактерия населяет кишечник и является частью его здоровой микрофлоры, но попадая в уретру, становится угрозой не только для мочевого пузыря, но и для всего мочевыводящего тракта. Но это далеко не единственная причина болезни.

Хоть циститом чаще болеют женщины, но не все из них одинаково предрасположены к заболеванию.

В зоне повышенного риска состоят:

• несоблюдающие правила личной гигиены;
• ведущие очень активную половую жизнь с частой сменой партнеров (хотя определенный риск составляет просто частый и очень активный секс);
• девушки, только начавшие половую жизнь (у этого явления есть свое название – цистит «медового месяца»);
• использующие некоторые противозачаточные средства, в частности диафрагмы со спермицидами;
• беременные (из-за гормональных изменений, диагностируется у 10% будущих мам);
• при кормлении грудью (когда организм еще восстанавливается после родов);
• после менопаузы (на фоне климакса происходят гормональные сбои).

Часто цистит у женщин появляется после родов. Это связано с особенностями родового акта (попадание в уретру кишечной палочки, травма мочевого пузыря) или болезнь является результатом инфицирования стрептококком или стафилококком.

Также циститу способствует ношение тесного белья, запоры и болезни кишечника. Спровоцировать недуг может инфицирование во время операции или травма. У многих женщин клинические признаки воспаления появляются в определенные фазы менструального цикла: у одних перед месячными, у других – во время или после, а в третьих – в день овуляции.

Без каких-либо предрасполагающих причин у мужчин цистит встречается редко. Как правило, вторичная форма поражает лица старше 40 лет.

• нарушение мочеотделения (из-за гипертрофии предстательной железы, наличия конкрементов в мочевыводящих путях в мочевом пузыре, онкологического заболевания);
• воспалительные процессы (в любой области мочеполовой сферы);
• ослабление иммунного ответа (на сахарного фоне диабета, ВИЧ-инфекции, химиотерапии);
• длительное использование катетеров для выведения мочи (у пожилых людей или лиц с хроническими заболеваниями);
• аномалии развития в мочевой системе.

Самой распространенной причиной инфекционного цистита является половой акт. Посткоитальный цистит (особенно если это первый половой акт с новым партнером) встречается в 13 раз чаще, чем по другим причинам. В таком случае первые симптомы болезни появляются в течение 24 часов после полового акта, максимум через день. Среди других причин, вызывающих недуг, называют паразитов, контактный дерматит и даже психологический фактор.

Детский цистит может быть следствием переохлаждения, авитаминоза, аномалии развития мочевыводящей системы, генетической предрасположенности, приема некоторых лекарств, недостаточной гигиены. Цистит у грудничка – это почти всегда результат несвоевременной замены подгузников.

Хоть цистит всегда начинается стремительно, но от инфицирования до момента проявления первых симптомов должно пройти некоторое время (как правило, до 24 часов). К тому же для начала болезни необходимы некоторые предрасполагающие факторы.

В обычных условиях для слизистой оболочки мочевого пузыря присуща устойчивость к инфицированию. По этой причине для развития болезни одного лишь проникновения инфекции в полость органа недостаточно. Чтобы начался острый цистит, необходимы другие предрасполагающие факторы. Это может быть сниженная резистентность организма, вызванная авитаминозом, переохлаждением, переутомлением, истощением, недавно перенесенными тяжелыми заболеваниями, гормональными сбоями, оперативным вмешательством, иммунодефицитом. У мужчин к развитию заболевания может привести застой мочи, вызванный нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, аденомой простаты, стриктурой уретры, камнями в мочевыводящей системе. Если для инфекции обстоятельства сложились благоприятно, то заболевание развивается и проявляет себя специфической клинической симптоматикой.

Первые симптомы цистита обычно проявляются остро и характеризуются появлением типичных признаков в виде учащенного и болезненного мочеиспускания, а также болями в надлонной области и помутнением мочи. В некоторых случаях в конце мочеиспускания можно заметить выделение крови.

Неосложненный цистит в начальной стадии протекает менее болезненно. Больше неприятностей человеку приносит запущенный часто рецидивирующий недуг.

Мужской цистит в острой форме обычно проявляется болями наружных половых органов, а женщин беспокоит вагинальный дискомфорт (боль и жжение отдают в клитор), иногда появляется боль в груди. Пожилые женщины при воспалении жалуются на слабость, путаницу сознания, лихорадку. Послеродовой цистит можно распознать по задержке мочеиспускания, боли в конце акта мочеиспускания, мутной урине. У детей в возрасте до 5 лет типичные симптомы болезни часто отсутствуют. Вместо этого у ребенка пропадает аппетит, появляется раздражительность, возможно недержание мочи, но родители не всегда с достаточным вниманием относятся к этому симптому, объясняя его возрастными особенностями. Острый цистит редко сопровождается повышением температуры тела, а ее появление и появление озноба свидетельствуют об осложненном течении – восходящем пиелонефрите, за счет возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса. Клиническая картина хронического цистита зависит от этиологии болезни и общего состояния больного.

Начальная стадия болезни – острый цистит, который возникает внезапно и в большинстве случаев длится от недели до 10 дней. Если вовремя начать адекватное лечение, признаки пропадают уже через 3-4 дня, хотя сам воспалительный процесс продолжается латентно (до окончания терапии). Зависимо от многих факторов, острый период болезни варьируется. Например, у пожилых людей и у мужчин процесс выздоровления может существенно затянуться. Это же касается и вторичного цистита, вызванного мочекаменной болезнью.

При неправильном лечении (если возбудители остались в мочевой системе) болезнь переходит в хроническую форму, сопровождающуюся рецидивами. Латентный период хронического цистита может затянуться на несколько лет, но при незначительном переохлаждении или инфицировании мгновенно переходит в острую фазу. Часто рецидивирующий цистит обостряется более трех раз за год, в этом случае терапия продолжается в превентивных целях на протяжении 6-12 месяцев.

При появлении первых симптомов цистита не стоит откладывать визит к врачу. Правильное и вовремя назначенное лечение – залог успешной терапии цистита с исключением риска восходящей инфекции и трансформации в хроническую форму. Во время первого визита, врач проведет физикальный осмотр и соберет анамнез заболевания, далее больному предложат сдать анализы, для подтверждения заболевания, его формы. Очень важно поставить правильный диагноз, так как похожие симптомы могут быть при уретрите, простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, гонорее, хламидиозе, кандидозе.

Самый важный тест для дифференциации болезни – общий анализ мочи. Мочу проверяют на наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов и белка, а также плотности мочи. В случае вторичного цистита проводится инструментальный метод диагностики – цистоскопия. Во время этого обследования в уретру больного вводится эндоскоп (катетер с оптической и осветительной системами). С помощью этого приспособления возможно провести осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, а также взять образец ткани на цитологическое исследование. Если есть подозрение на другие возможные причины вторичного цистита, пациенту необходимо выполнить рентгенологическое обследование или УЗИ. Женщины дополнительно проходят гинекологический осмотр и сдают мазок на бакпосев.

Методика лечения цистита зависит от типа и формы болезни. Какие препараты назначить, врач определяет индивидуально, основываясь на результатах анализов и учитывая тип бактерий, найденных в моче больного. Существуют особенности лечения цистита у взрослого пациента, подростка и малыша. Очень тщательно подбирают лекарства для женщин в период лактации и беременности, а также при серьезных болезнях печени или почек. Кроме того, разные программы терапии понадобятся при первичной, вторичной и рецидивирующей форме болезни. Самолечение цистита не допустимо. Диагностикой и подбором терапии должен заниматься только компетентный специалист, во избежание осложнений заболевания.

Цистит инфекционной природы, лечат антибиотиками и противовоспалительными средствами. Терапия при цистите неинфекционной природы зависит от причины, вызвавшей болезнь. Как правило, прибегают к симптоматической терапии. В зависимости от состояния пациента, могут рекомендоваться препараты для перорального приема или для введения непосредственно в мочевой пузырь. Если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром, гематурия и дизурия – это показания к госпитализации. Если медикаментозное лечение не дает результатов и приступы возвращаются опять, врач может посоветовать оперативный метод решения проблемы.

Для лечения цистита, как и других инфекций мочевых путей, кроме базового медикаментозного лечения, используются методы физиотерапии и фитотерапии. Широко применяются травяные сборы (почечный чай) и соки (например, из клюквы), обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Лечение травами в домашних условиях помогает облегчить симптомы болезни без использования медикаментов, поэтому подходит даже при грудном вскармливании, женщинам в положении и детям. Также рекомендуются сидячие ванночки, которые подходят в качестве домашних процедур. Многим такой тип домашнего лечения помогает преодолеть повторный приступ цистита.

Лечение цистита не ограничивается одним лишь приемом медпрепаратов. Заболевание вносит коррективы в привычный режим, создавая ряд противопоказаний в образе жизни. Существует ряд запретов для людей, склонных к рецидивирующим циститам.

В острый период болезни запрещено купаться в бассейне и заниматься спортом. Также под запретом оказываются интимная близость, баня и очень теплая ванна. Переохлаждение также весьма нежелательно для лиц с хроническим циститом, так как является фактором, ведущим к обострению. Не рекомендуется принимать согревающие процедуры на область воспаления. Такой метод лечения опасен, особенно если не установлена форма и причина недуга. Если греть живот при геморрагическом цистите можно вызвать кровотечение. По этой же причине запрещены и сидячие ванны в острый период болезни. От половых контактов врачи советуют воздержаться как минимум до первых хороших анализов мочи.

Говоря о временных запретах на спорт, то врачи всегда имеют в виду силовые упражнения, бодибилдинг, велоспорт. Они вызывают нежелательное при цистите напряжение мышц малого таза. В острый период болезни также нежелательно кататься на санках или лыжах, играть в хоккей или посещать каток.

Не рекомендуется носить тесное белье из синтетики, а также чрезмерно обтягивающую верхнюю одежду из недышащих материалов. Тесная одежда нарушает циркуляцию крови в органах мочеполовой системы, а синтетика способствует усиленному потоотделению и размножению бактерий в урогенитальной области.

Людям, склонным к рецидивирующим циститам, а также непосредственно в период лечения болезни важно придерживаться здоровой системы питания. Правильная диета помогает укрепить иммунитет и предотвратить раздражение мочевого пузыря.

Первое диетическое правило для больных: употреблять как минимум 2 л чистой негазированной воды в сутки (может быть минеральная вода типа ессентуки, но без газа). Частые мочеиспускания способствуют выведению инфекции и продуктов ее жизнедеятельности. Наравне с водой больным полезно пить морсы, овощные соки (кроме томатных), фруктовые напитки, компоты. Полезными для мочевой системы считаются напитки из брусники и клюквы. Чай лучше пить из урологических трав – толокнянки, кукурузных рыльцев или почечный сбор. Меню полезно дополнить продуктами с мочегонным эффектом. Хорошо есть свежие ягоды, фрукты и овощи, в частности огурцы, морковь, шпинат, арбуз и другие бахчевые культуры. В период реабилитации можно постепенно вводить кисломолочные и молочные продукты (молоко, кефир, творог), а затем рыбу и мясо.

В острый период из рациона исключаются :

• напитки, содержащие кофеин (кофе, черный чай);
• газированные напитки;
• алкоголь (в том числе и пиво);
• пряности;
• сахар;
• цитрусовые фрукты;
• томаты.

Также в «черном списке» оказывается вся соленая, острая, консервированная, копченая, кислая пища, продукты с добавлением красителей и консервантов.

Цистит, переходящий в хронический, – это далеко не единственное последствие недолеченного недуга. Если не устранить из организма инфекцию, вызвавшую болезнь, она будет размножаться и распространяться по всей мочеполовой системе.

Если недуг лечить правильно и вовремя, то воспаление мочевого пузыря редко приводит к серьезным осложнениям. Однако при несоблюдении рекомендаций уролога, инфекция из мочевого пузыря довольно быстро поднимается в почки, вызывая развитие пиелонефрита. Больше всего риску осложнений подвержены маленькие дети и пожилые люди.

Еще одна опасность недолеченного цистита – макрогематурия и кровотечение. В данном случае, возможно образование язвенных дефектов стенки мочевого пузыря или формирование злокачественных образований. Для женщин недолеченное воспаление мочевого может закончиться бесплодием, для мужчин – импотенцией.

Предупредить рецидив болезни и неприятные ощущения, связанные с ним, можно натуральными средствами. Лучшая профилактика, по мнению исследователей, – это сок клюквы, в котором содержатся проантоцианидины, обладающие антибактериальными свойствами. Исследователи подсчитали, что достаточно ежедневно выпивать хотя бы половину стакана сока, чтобы улучшить состояние мочевыводящих органов.

Кроме того, для предотвращения болезни врачи дают следующие рекомендации:

• употреблять много чистой воды;
• не откладывать визит в туалет, а мочиться, как только возникает потребность;
• как можно быстрее после полового акта опорожнять мочевой пузырь;
• во избежание посткоитального цистита, женщинам гигиенические процедуры следует проходить до секса, а мужчинам – после;
• после дефекации женщинам важно правильно осуществлять гигиенические мероприятия (в направлении от влагалища);
• людям, восприимчивым к инфекциям, лучше принимать не ванну, а душ;
• избегать дезодорирующих спреев или ароматизированных продуктов для интимной гигиены.

Если факт болезни имеет подтверждение в виде результатов анализов и заключения врача, то вполне реально получить кратковременный отпуск по болезни, а для заболевших беременных женщин это и вовсе необходимость. В большинстве случаев при наличии острого цистита листок нетрудоспособности открывается сроком на 5-8 дней. Для этого пациенту необходимо либо самому прийти в поликлинику, либо вызвать врача на дом. Обострение на фоне хронического цистита проходит менее болезненно, так что в этом случае можно обойтись без открытия больничного листа. Тем не менее, каждый случай решается в индивидуальном порядке после осмотра врачом и дополнительного обследования.

Если женщина планирует беременность и при этом имеет основания считать, что страдает циститом в острой либо хронической форме, она должна не откладывая обратиться к врачу. Любой воспалительный процесс в организме будущей матери отрицательно сказывается на развитии плода. Между тем, с физиологической точки зрения, наличие неосложненного цистита не препятствует зачатию. То есть теоретически беременность может наступить. Другое дело – женщины, у которых на фоне запущенного цистита начались осложнения, и воспалительный процесс из мочевого пузыря перешел на яичники, придатки, почки, месячные стали нерегулярными, появились задержки. В таком случае еще до планирования зачатия придется восстановить здоровье, отрегулировать цикл. Если осложненную болезнь не лечить, возможно бесплодие.

Как болезнь будущей мамы повлияет на развитие плода? Если женщина страдает хроническим циститом, то очень высока вероятность, что во время вынашивания ребенка недуг обострится и трудно будет избежать приема медикаментов, в том числе и антибиотиков, что является крайне нежелательным.

Воспаление мочевого пузыря – не самый страшный диагноз: болезнь лечится и при правильной терапии не вызывает осложнений. Но игнорировать ее, дожидаясь, когда симптомы пройдут сами по себе, категорически не стоит.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

источник

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Чаще всего эта проблема постигает женщин, поскольку по сравнению с мужчинами мочеиспускательный канал у них короче и шире. Это обстоятельство делает проникновение сюда инфекции более простым и быстрым. В общей сложности в разные периоды жизни циститом болеют от 20 до 40 % женского состава планеты.

Цистит – это болезнь, свойственная всем возрастам. Вызывают ее преимущественно следующие причины:

• переохлаждение тазовых областей;
• травмы слизистой мочевого пузыря;
• сидячий образ жизни;
• острая и жирная пища;
• наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
• наличие очагов инфекции в организме;
• незащищенный секс;
• недостаток гигиены.

Главной причиной этого заболевания является переохлаждение организма. Наиболее опасно промерзание ног и области таза. Поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях, носить тонкое шелковое белье в холодное время года, а также слишком легкую обувь.

Фактором риска также является сидячая работа, вызывающая застой крови в венах тазовых областей. Нельзя сидеть непрерывно на одном месте в течение, например, 4-5 часов. Если этого требуют ваши служебные обязанности, нужно стараться почаще вставать и делать 15-минутные перерывы.

Присутствие в области малого таза хронических женских заболеваний создает благоприятную среду для перехода инфекции на органы мочевыделительной системы, в том числе и мочевого пузыря. По этой причине гинекологические болезни воспалительного характера, а также венерические заболевания должны быть тщательно пролечены специалистом до полного выздоровления.

Предрасполагающими факторами для возникновения данной болезни являются гормональные нарушения, а также авитаминозы.

Особую категорию причин, способных вызывать цистит, представляют нарушения правил гигиены. Вы рискуете приобрести это заболевание, если:

• редко меняете тампоны или гигиенические прокладки при менструации;
• практикуете переходы от анального полового акта к вагинальному;
• часто надеваете синтетическое плотно облегающее белье;
• постоянно применяете ежедневные прокладки;
• после дефекации вытираетесь в направлении от ануса вперед;
• не соблюдаете режим мочеиспусканий.

Нужно освобождать мочевой пузырь не менее 5 раз в сутки, в противном случае попадание инфекции в мочевой пузырь облегчается вследствие застоя или разложения мочи.

В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками, еще одним типичным представителем болезнетворной флоры, вызывающей эту болезнь, являются стафилококки. Проникают микробы восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.

В зависимости от характера заболевания циститы делятся на острые и хронические. Острая форма протекает в присутствии ярко выраженных симптомов и возникает после провоцирующего внезапного фактора.

Хронический цистит характеризуется меньшей выраженностью проявлений и бывает вызван чаще всего другими заболеваниями.

В зависимости от причины, повлекшей патологию, циститы подразделяются на первичные и вторичные, а также на бактериальные и небактериальные.

Бактериальные воспаления данного органа бывают вызваны инфекциями различного происхождения — стрептококками, энтерококками, гонококками и т. д. При этом пути инфицирования могут быть гематогенным, лимфогенным, нисходящим или восходящим.

Небактериальный цистит развивается при раздражении стенок лекарственными, химическими или другими веществами. Различают термический, токсический, лучевой, аллергический, алиментарный циститы.

Если первичное заболевание характеризуется поражением непосредственно мочевого пузыря какими-либо из указанных факторов, то вторичный цистит развивается в результате других заболеваний этого или близлежащих органов. Так, например, обычно он сопутствует мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, стриктуре уретры и др.

Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.

К наиболее характерным симптомам острой формы заболевания относят:

• болезненное и частое мочеиспускание;
• режущие боли над лобком в области мочевого пузыря;
• помутнение мочи;
• в тяжелых случаях повышение температуры.

У некоторых больных наблюдается также примесь крови в моче, постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых больных рези в конце мочеиспускания бывают такими сильными, что иррадиируют в прямую кишку.

Если такие симптомы возникли у мужчины, следует сразу же обращаться к урологу, поскольку мужские циститы практически всегда вторичны. Основной их причиной чаще всего оказываются болезни простаты, мочекаменная болезнь, сахарный диабет. Весьма сходные с циститом симптомы возникают при негонококковом уретрите.

Изредка возможно бессимптомное течение цистита. В таких случаях диагноз бывает установлен случайно при выполнении анализа мочи по другому поводу.

При наличии типичной клинической картины в пользу острого цистита говорит быстрое улучшение состояния под воздействием антибактериальных средств. Кроме этого, учитываются результаты лабораторных исследований, а также данные УЗИ.

После исчезновения острых явлений в целях уточнения диагноза проводят цистоскопию, представляющую собой исследование внутреннего состояния мочевого пузыря.

Для женщин является очень важным гинекологический осмотр, при котором могут быть выявлены сопутствующие женские заболевания, способствующие развитию цистита.

Таким образом, полное обследование при хроническом цистите состоит из:

• общего анализа мочи;
• бактериологического посева мочи;
• анализа мочи по Нечипоренко;
• ПЦР-диагностики;
• цистоскопии;
• УЗИ мочеполовых органов;
• при необходимости – биопсии.

Цистит не следует путать с уретритом, который состоит в воспалении мочеиспускательного канала и проявляет себя только резями, жжением и болью при мочеиспускании. Во многих случаях эти заболевания друг другу сопутствуют.

Если воспалительный процесс не отвечает на лечение и процесс приобретает затяжной характер, следует детально выяснить причину такой ситуации. В этом случае для назначения правильного лечения необходимо дифференцировать цистит с другими заболеваниями, например, простатитом, раком мочевого пузыря, туберкулезом.

При постановке диагноза следует учитывать также, что для цистита не характерно повышение температуры свыше 37.5 градусов. Если у пациента наблюдается такой симптом, ему необходима консультация уролога для исключения болезни почек.

Чтобы избавиться от вспышки или обострения этого крайне неприятного заболевания, нужно следовать следующим рекомендациям:

• соблюдать постельный режим;
• принимать назначенные медикаменты;
• пить много теплой жидкости;
• соблюдать диету.

При остром цистите назначают спазмолитики, антибактериальные препараты, травы с мочегонным действием. При выраженной болезненности рекомендуют препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря – ношпу, дротаверин, папаверин. Их можно применять как в виде таблеток, так и в виде свечей. Способствует устранению резей грелка, положенная на низ живота.

Широко применяются при цистите мочегонные травы толокнянка, лист брусники, почечный чай. Очень полезны в такой ситуации клюквенный, брусничный и черничный морсы. Существуют для таких случаев готовые фитопрепараты — таблетки Канефрон или Цистон, паста Фитолизин, капли и капсулы Уролесан. Применение готовых лекарственных средств дает более ожидаемый эффект в лечении цистита. Так, например, в клинических исследованиях доказано, что добавление Уролесана в стандартную схему лечения цистита повышало ее эффективность до 83%, поскольку он сам обладает спазмолитическим, противовоспалительным и мочегонным действием. Но использование готовых фармакологических средств не отменяет прием обильного теплого питья.

Помогут облегчить состояние после болезненного мочеиспускания теплые ванночки с травами или обмывания наружных половых органов теплой водой с содовым раствором.

Диета при остром цистите должна исключать маринады, пряности, соления. Полезными будут молочные продукты, фрукты, особенно арбуз.

При хроническом течении заболевания назначают процедуры, направленные на восстановление оттока мочи. К ним относятся, например, лечение аденомы простаты, устранение сужений уретры. В обязательном порядке проводят выявление и устранение очагов инфекции в организме. При хронических формах цистита антибактериальное лечение проводят только после соответствующих лабораторных исследований — посева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

В народе имеется множество средств, оказывающих положительное воздействие при болезнях мочевой сферы, в том числе и цистите. Самыми эффективными из них можно назвать следующие:

• Вскипятить 3 л молока. Отделить большую кружку и вылить в тазик. Больной должен поставить в него ноги и укутаться одеялом до пояса. Когда молоко в тазу начнет остывать, нужно добавить туда еще одну кружку. Так продолжать, пока все молоко не будет вылито. При повторении процедуры это же молоко можно будет кипятить заново. Повторять до улучшения состояния.
• Взять 2 половины красного кирпича и накалить на огне. Положить их в пустое металлическое ведро, края которого обернуть тканью. Больной садится на ведро и заворачивает нижнюю часть тела в плед или одеяло. Сидеть в таком положении, пока от кирпича будет исходить тепло. После окончания процедуры лечь в постель. Повторить ее несколько раз.

Не всем больным разрешены тепловые процедуры в области таза. Например, они противопоказаны женщинам, имеющим миомы или фибромиомы. В таких случаях поможет прием мочегонных трав, который нужно выполнять в течение 1.5-2 месяцев. При фитотерапии для избежания рецидивов важно проводить повторные курсы. Так, после острой вспышки заболевания повторить лечение нужно через 2-3 месяца, а при лечении хронических форм — через 3-5 месяцев.

Хороший эффект при цистите оказывает такой травяной сбор: в равных пропорциях смешиваются трава петрушки, чабреца, зверобоя, укропа и спорыша. 1 чайная ложка смеси заливается 1 стаканом кипятка и настаивается. Пить этот настой нужно по полстакана трижды в день в течение 20 дней. Следует провести 3 таких курса с 10-дневным перерывом между ними. Облегчение наступает уже в течение первого курса, а полный цикл помогает избавляться от застарелых циститов.

Быстрое улучшение состояния можно получить, если горсть сухих цветков василька заварить 300 г кипятка и настоять в течение 30 минут. Половина порции выпивается небольшими глотками вечером, вторая половина — утром.

Быстро проходят острые проявления цистита, если за один прием съесть 0.5-1 л брусники. Но это не значит, что дальнейшее лечение на этом нужно полностью прекратить.

Эффект от народных способов будет более устойчивым, если их применять в сочетании с диетой и медикаментозным лечением.

При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.

Особенно опасным хронический вид заболевания является для девочек, поскольку может привести к рубцеванию задней стенки уретры и уменьшению ее в объеме. При этом возникает замкнутый круг, который состоит из постоянно подпитывающих друг друга очагов инфекции.

Кроме того, если не достаточно пролечить цистит, инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в почки, в результате чего развивается более серьезное заболевание – пиелонефрит. При этом к частым мочеиспусканиям добавляются боли в поясничной области, повышенная температура, отеки.

Серьезным осложнением болезни, которое наступает при отсутствии должного лечения, является развитие интерстициального цистита. При этом инфекция проникает не только в слизистый, но и подслизистый слой, а также мышечную стенку органа. Его ткани рубцуются и деформируются, что влечет за собой сморщивание мочевого пузыря и потерю его объема. Единственным способом спасти больного является операция по полному удалению органа с пластикой нового, состоящего из тканей толстого кишечника.

Данное заболевание, которое и без того мучает преимущественно женщин, довольно часто возникает при беременности. Каждая десятая женщина узнает о существовании этой болезни именно в сложный период вынашивания ребенка.

Ее возникновение на ранних сроках объясняется изменениями в гормональном фоне, а также явлением иммуносупрессии беременной, т. е. угнетением иммунитета. Именно ослабленный иммунитет позволяет микроорганизмам беспрепятственно размножаться и вызывать воспаление слизистой мочевого пузыря. Поэтому малейшее переохлаждение, нарушение правил гигиены и даже резкая смена климата может вызвать у будущей мамы острый цистит во всей своей красе.

Возникновению этого заболевания способствует и постоянно растущая матка, которая сдавливает мочевой пузырь и ведет к нарушению оттока мочи, что вызывает активное размножение болезнетворных микробов.

Сложность лечения цистита в период беременности заключается в том, что принимаемые медикаменты могут негативно повлиять на организм будущего ребенка. Но, в то же время, лечение нужно проводить незамедлительно, поскольку инфекция может распространиться на почки. Поэтому, принимать нужно такие лекарственные средства, которые будут действовать именно в мочевом пузыре. Из тех антибиотиков, которые обычно назначаются в таких случаях, беременным разрешается принимать только Монурал. Он обладает очень большим достоинством перед остальными антибиотиками, состоящим в том, что для лечения достаточно его разового приема. В некоторых случаях к нему добавляют Канефрон и Амоксиклав.

Часто для лечения цистита при беременности назначают инстилляции. Эта процедура состоит во введении в мочевой пузырь через катетер антибактериальных составов. К ним относятся протаргол, риванол, лечебные масла. После введения раствора пациентка выдерживает с наполненным мочевым пузырем примерно 5-10 минут. Эта процедура выполняется в стационаре под наблюдением врача. Несмотря на мощный лечебный эффект, она не всегда безопасна для плода.

Если заболевание циститом просто неприятно для обычных больных, то для беременных оно может быть опасно. Почки, которые в этот период и так испытывают повышенные нагрузки, при наличии в мочевом пузыре воспалительного очага, попадают под двойной удар. Инфекция может переместиться по мочеточникам вверх, и вызвать развитие острого пиелонефрита – заболевания требующего немедленной госпитализации беременной.

Для профилактики заболевания достаточно выполнять некоторые простые рекомендации:

• соблюдайте интимную гигиену;
• избегайте переохлаждения ног;
• не сидите на холодных поверхностях;
• не употребляйте острую и соленую пищу;
• своевременно излечивайте половые инфекции;
• откажитесь от нижнего белья из синтетических материалов.

При сидячем образе жизни через каждые 20-30 минут следует вставать и разминаться и, конечно, нужно не лениться вовремя опорожнять мочевой пузырь.

Хорошей профилактикой цистита является ежедневное выпивание стакана клюквенного сока или прием клюквы в любом другом виде. Это природное средство обладает мочегонным и дезинфицирующим свойством и, как бы, мешает прилипанию инфекции к стенкам мочевого пузыря.

источник