Цистит и дистопия почки

Под дистопией почки подразумевается нарушение нормального места расположения данного органа.

Для такого состояния характерны болезненные ощущения в животе и пояснице, расстройства пищеварительной системы, мочекаменная болезнь, развитие гидронефроза и т.п.

Диагноз можно поставить методом проведения УЗИ почек, стандартной ангиографии, урографии. Если возникают какие-то осложнения, дистопию почки нужно лечить.

Орган с дистопией может формироваться в виде дольки и слегка сплющен во фронтальной части. Очертание пораженной почки также может напоминать овал или обычную грушу, а по размерам она немного меньше овальной.

Чашечки органа разворачиваются к позвоночнику. Из-за расположения и структуры сосудов подвижность органа немного ограничивается.

По МКБ-10 дистопия почки имеет отношение к категории врожденных аномалий формирования мочеполовой системы. Данному заболеванию присвоен код Q 63.2.

Основной особенностью данного расстройства является отсутствие повреждений почки. Всевозможные нервные расстройства могут послужить причиной этой болезни.

Существуют и другие причины возникновения дистопии:

переутомление, спровоцированное чрезмерными физическими или психологическими нагрузками;
развитие гиподинамии;
плохая наследственность;
плохая экология;
частые стрессовые состояния;
инфекции;
курение;
травмы головного мозга.

По причине диспропорционального развития внутренних органов часто дистопия почки диагностируется у подростков и маленьких детей.

Существует несколько вариантов смещения при образовании парного органа. Это обуславливается тем, на каком этапе перемещение органа из области таза к пояснице завершилось.

Поясничная дистопия считается широко распространенным расстройством. Орган при этом формируется в поясничном отделе, но немного ниже.

Лоханка почти всегда повернута вперед, артерия расположена очень низко по отношению к аорте. При таком отклонении часто возникают болезненные ощущения.

Если в районе подреберья появляется опухоль, врачи могут неправильно диагностировать состояние пациента. У почки с дистопией короткий мочеточник, это снижает подвижность органа.

Фильтрующий орган расположен межу мочевиком и областью расположения прямой кишки. Для тазовой дистопии тоже характерно уменьшение мочеточника, либо матки.

При проведении пальпации почку можно распознать, как уплотнение, размещенное возле мочевика, либо матки

Органы с дистопией могут формироваться в подвздошной ямке. Диагностировать аномалию удается по большому числу сосудов, распространяющихся от подвздошной артерии.

Подвздошная дистопия постоянно путается с онкологией или кистой. Для такой аномалии характерны боли в животе.

Орган с дистопией формируется под диафрагмой, мочеточник при этом очень длинный. Область отхождения кровеносных сосудов тоже расположена высоко.

Врачи часто путают субдиафрагмальную дистопию с онкологией легких. При такой аномалии часто возникают ощущения комка в горле и боли в груди.

Проблемы после зачатия могут возникать только при формировании почки глубоко в области таза.

Подобные аномалии вызывают усиленные токсикозы, болезненные ощущения и сложности с мочеиспусканием. Симптомы могут усугубляться по мере развития плода.

Женщины почти никогда не дохаживают до III триместра. В большинстве случаев роды преждевременные и врачам приходится прибегнуть к процедуре кесарево сечения.

Повышается вероятность смерти роженицы из-за того, что сосуды почки будут передавлены плодом, когда он будет передвигаться по родовым путям. Иные формы болезни не повлияют негативно на состояние здоровья при беременности.

Симптомы дистопии почек обусловлена анатомическим расположением органа. Например, когда орган сформирован в районе малого таза, могут возникать тупые боли. Во время месячных эти симптомы часто усиливаются.

Субдиафрагмальная дистопия отличается сложностью в диагностике. Симптомы проявляются в виде болезненных ощущений за грудиной, которым может сопутствовать одышка, либо проблемы с пищеварительной системой.

Сосудистая ножка у почек с дистопией всегда неправильно формируется, может разрываться или загибаться при некоторых телодвижениях. На состоянии почки это будет всегда сказываться.

У пациентов зачастую возникают сложности с мочеиспусканием. Часто врачам удается диагностировать дистопию после возникновения каких-либо заболеваний аномально сформированной почки.

На расстройство могут указывать болезненные ощущения, трудности с мочеиспусканием, слабость организма, повышение температуры тела.

Чтобы диагностировать такое заболевание в раннем возрасте, каждый ребенок возрастом до года проходит утразвуковое обследование. Диагностика почек и брюшной полости способствует предотвратить дальнейшее развитие нежелательных болезней.

Дифференциальная диагностика считается неотъемлемой составляющей правильного определения заболевания у пациентов. Также аномалии формирования органов определяются после флюорографии и на снимках грудной клетки.

На рентгеновских снимках заболевание определяется в виде округлой тени в области диафрагмы или бедренной кости.

Тазовая форма у мужчин выполняется методом ректального осмотра, а у девушек – при гинекологическом обследовании. Врачу удается нащупать плотное формирование возле прямой кишки или под задней стенкой влагалища.

Для более точного диагностирования проводятся такие дополнительные исследования:

ультразвук;
урография;
СКТ и МРТ;
сцинтиография;
ангиография.

Когда выполняется ультразвуковое исследование, орган может отсутствовать в привычном месте. Также выполняется дифференциальная диагностика аномалии с другими расстройствами организма.

Процедура экскреторной урографии позволяет определить расположение аномально сформированного органа и его подвижность. Ретроградная пиелография выполняется при возникновении дисфункции почки с последующим ухудшением активности ее работы.

Применяемые методики лечения обуславливаются локализацией сформированной почки и сложностями сопутствующих расстройств дистопии. При отсутствии камней или калькулеза можно прибегнуть к консервативному методу лечения.

Для медикаментозного лечения диагностированной дистопии почки используются такие виды лекарственных препаратов:

диуретики;
различные витаминные комплексы;
спазмолитики;
эффективные обезбаливающие;
антибиотики;
препараты, защищающие от развития вирусов;
иммунокорректоры.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, используются такие методы:

курс ЛФК, регулярные физические упражнения, которые определяет лечащий врач;
стараться сдерживать себя от вредных привычек;
соблюдать установленные диеты;
профилактика ОРВИ, ангины, предотвращение переохлаждений;
соблюдение установленного питьевого режима.

Режим питания для пациентов с диагностированной дистопией классифицируется по Певзнеру, как стол №7, который подразумевает исключение таких продуктов:

копченых;
острых блюд;
алкогольных напитков;
жареных продуктов или пищи, содержащей много жира.

Подобные режимы нужно соблюдать пожизненно. Необходимо ограничить употребление воды, не пить жидкость, содержащую растворенные минералы, которые трудно выводятся и могут способствовать развитию камней в почках.

Необходимость хирургического вмешательства обуславливается не разновидностью и степенью смещения пораженного органа.

Хирургам предстоит работать с очень узкими почечными сосудами и не нарушить их работу при перемещении органа. Необходимость проведения операции возникает, когда бобовидный орган по причине нарушения кровообращения получает повреждения.

Средства народной медицины рекомендуется использовать при профилактике таких аномалий.

Земляника с пырей применяются для очистки организма. На 1 стакан кипятка используется 10 стеблей с лепестками земляники и 1 ст. лож. мелко порубленных корней пырея. Настаивать нужно примерно 15 минут, а потом процедить. Употреблять по 100 мл 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Такой курс проходят раз в полгода.
Смесь зверобоя, ромашки и тысячелистника по 1,5 ст. лож. каждого растения заливают 300 мл горячей воды и настаивают в течение 15 минут. Курс лечения такой же.
Шиповник, тысячелистник, подорожник, крапива, красная смородина применяются в целях профилактики мочекаменного заболевания. Чай из таких трав можно готовить по отдельности или в сборе.

Народные методы лечения основываются только на лечебных травах и пищевых продуктах естественного происхождения.

Прогноз дистопии почки обусловлен множеством факторов. В общем при ведении здорового образа жизни и постоянной профилактике расстройства почек прогнозы состояния здоровья будут положительными. Но нужно понимать, что для женщин дистопия почки может стать причиной проблем с вынашиванием плода и повлиять на его здоровье.

Желательно заботиться о своем здоровье и не подвергать себя воздействию вирусных инфекций.

источник

Дистопия почки – это врожденное нарушение топографии почки, при котором орган может быть расположен низко, смещен в полость таза, крестцово-подвздошную область, грудную клетку и т. д. Могут отмечаться боли в пояснице или животе, дизурические и пищеварительные расстройства, а также развиваться мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз. Патология диагностируется с помощью УЗИ почек, экскреторной урографии, ангиографии. Лечение дистопии почки требуется при развитии осложнений. При воспалительных процессах назначается антибактериальная терапия, при нефролитиазе осуществляется удаление камней.

Дистопию почки в клинической урологии относят к врожденным аномалиям. Патология составляет около 2,8% от общего количества пороков развития почек. Та или иная форма дистопии почки встречается у 1 из 800-1000 новорожденных. Дистопия правой почки встречается в популяции чаще, чем левой, и составляет 58,3% от общего количества случаев данной аномалии против 33,1% соответственно. Двусторонняя дистопия наблюдается в 8,4% случаев.

Дистопия почки является результатом задержки перемещения и ротации почки из тазовой области в поясничную в процессе эмбриогенеза. Изначально у плода почки закладываются в малом тазу и по мере развития перемещаются вверх, занимая свое нормальное анатомическое положение в поясничной области на уровне XI-XII грудного – I-III поясничных позвонков по обе стороны от позвоночного столба. Под воздействием неблагоприятных условий миграция и ротация почки может быть нарушена; в этом случае ребенок рождается с аномальной топографией почек или дистопией. В отличие от нефроптоза, при дистопии почка фиксирована и лишена мобильности.

Аномальное расположение почек может быть двусторонним или односторонним. Если отсутствует смещение почки на противоположную сторону, то говорят о гомолатеральной дистопии. Реже встречается перекрестная (гетеролатеральная) аномалия, характеризующаяся миграцией одной или двух дистопированных почек на противоположную сторону. При перекрестной дистопии может наблюдаться слияние двух почек.

По месту расположения почки выделяют несколько видов дистопии:

В основе классификации лежит уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты, который в норме должен соответствовать I поясничному позвонку.

При поясничной дистопии почки (66,8%) наблюдается отхождение почечных артерий на участке от II-III поясничных позвонков до бифуркации аорты. При этом почка располагается несколько ниже нормального анатомического уровня. Обычно такая почка обращена вперед лоханкой, пальпируется в области подреберья и может быть принята за нефроптоз или опухоль.

Подвздошная дистопия (11,9%) характеризуется отхождением аномального количества почечных артерий от общей подвздошной и расположением почки в подвздошной ямке. Пальпторно такая почка иногда ошибочно принимается за кисту яичника или объемное образование брюшной полости.

В случае тазовой дистопии (21,3%) почечные артерии ответвляются от внутренней подвздошной, в связи с чем почка оказывается расположенной между прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин или прямой кишкой и маткой у женщин. Мочеточник у такой дистопированной почки всегда укорочен. Смещенная в полость таза почка ошибочно может приниматься за гематометру, воспалительно измененный придаток при аднексите, внематочную беременность.

Субдиафрагмальная (торакальная, внутригрудная) дистопия почки отмечается при отхождении почечных артерий на уровне тела XII грудного позвонка. При этом почка располагается высоко, иногда в грудной полости. Сосуды и мочеточник у торакальной почки значительно длиннее обычных. Торакальная дистопия почки может быть принята за кисту средостения или легкого, опухолевое образование, абсцесс, осумкованный плеврит.

Клиническая картина определяется анатомической формой аномалии. Поясничная дистопия почки может быть бессимптомной или проявляться незначительными тупыми болями в пояснице. При подвздошной дистопии частыми жалобами служат боли в животе и подвздошной области, которые у женщин обостряются в период менструации. Болевые ощущения связаны с давлением, которое оказывает дистопированная почка на нервные сплетения и соседние органы. В связи с этим также возможно развитие уродинамических нарушений – затруднение оттока мочи. При сдавлении какого-либо отдела кишечника могут отмечаться метеоризм, запоры, тошнота, гастралгия, рвота.

Тазовая дистопия почки сопровождается болями в прямой кишке и в области придатков у женщин, альгодисменореей, диспареунией. Боль при тазовом расположении почки иногда может симулировать клинику острой хирургической патологии. При компрессии мочевого пузыря и прямой кишки отмечаются запоры, учащенное и болезненное мочеиспускание. Внутригрудная дистопия почки может провоцировать появление болей за грудиной, обычно связанных с приемом пищи. Торакальная дистопия почки часто сочетается с врожденной диафрагмальной грыжей.

Тазовая дистопия может вызывать токсикозы беременности и осложнять течение произвольных родов. Кроме того, растущая матка еще больше смещает дистопированную почку, вызывая характерную клиническую симптоматику. Перекрестная дистопия нередко сопровождается развитием хронической почечной недостаточности, а в случае сужения почечных сосудов – стойкой нефрогенной артериальной гипертензией уже в молодом возрасте.

Дистопированные почки подвержены развитию заболеваний (гидронефроза, нефролитиаза, пиелонефрита, туберкулеза), что связано с наличием добавочных почечных сосудов, затрудненным оттоком мочи и уростазом. При проведении различных оперативных вмешательств на брюшной или грудной полости аномально расположенная почка может быть случайно повреждена. В этом случае требуется ушивание поврежденных сосудов, паренхимы или лоханки почки, а при невозможности сохранения органа — выполнение нефрэктомии.

При подвздошной и поясничной дистопии почка может пальпироваться через переднюю брюшную стенку. Тазовая дистопия может быть выявлена в ходе ректального (у мужчин) или бимануального гинекологического (у женщин) исследования. При пальцевом ректальном или влагалищном обследовании дистопированная почка пальпируется в виде плотного малоподвижного образования, расположенного рядом с прямой кишкой или задним сводом влагалища.

Торакальная дистопия диагностируется при проведении профилактической флюорографии или обзорной рентгенографии грудной клетки. Дистопированная почка чаще определяется как плотная округлая тень в заднем средостении над диафрагмой. Для правильной диагностики патологии и определения формы заболевания применяются визуализирующие урологические методы – УЗИ почек, ретроградная и экскреторная урография, радиоизотопная ренография (сцинтиграфия), почечная ангиография, МРТ, МСКТ почек.

УЗИ почек позволяет определить отсутствие почки на своем анатомическом месте и дифференцировать дистопию с нефроптозом. Экскреторная урография, как правило, точно выявляет аномальную локализацию почки, степень ее ротации и ограниченную подвижность. При резком снижении функции почек выполняется ретроградная пиелография. В ходе почечной ангиографии устанавливается уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты. Дифференциальную диагностику аномалии проводят с нефроптозом, опухолями почки, кишечника, придатков.

Лечение патологии по возможности консервативное, направленное на ликвидацию инфекционного процесса, профилактику образования конкрементов или их выведение. В случае развития пиелонефрита проводится курсовое лечение антибактериальными препаратами, сульфаниламидами, нитрофуранами, средствами, улучшающими почечный кровоток.

Дистопия почки, осложненная калькулезом или гидронефрозом, может потребовать хирургического удаления камней из почек (пиелолитотомии, нефролитотомии, нефролитотрипсии и др.). При гибели аномально расположенной почки показана нефрэктомия. Хирургическое перемещение почки представляет значительные трудности в связи с рассыпным типом кровоснабжения и малым калибром сосудов.

Пациенты с диагностированной дистопией почки подлежат наблюдению врача-уролога. Дальнейший прогноз определяется наличием осложнений — гидронефроза, пиелонефрита, вазоренальной гипертензии, новообразований. Тазовая дистопия почки не может являться противопоказанием для беременности, однако нередко служит причиной осложнений, ведущих к гибели плода. Поэтому беременные с дистопией почки с ранних сроков должны наблюдаться акушером-гинекологом и урологом. Профилактические мероприятия не разработаны.

источник

Дистопия почки — это врожденная патология, для которой присуще аномальное смещение органа в полость таза, вниз, в область грудной клетки и тому подобное. Для этого заболевания характерны резкие боли в животе, пояснице, иногда встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта. Также дистопия почки провоцирует мочекаменную болезнь, гидронефроз или пиелонефрит. Для того чтобы диагностировать дистопию почки, проводят процедуру УЗИ, ангиографию, экскреторную урографию и другие исследования. Если выявлены осложнения, назначается хирургическое или консервативное лечение.

Дистопия почки считается врожденной патологией, в урологии она встречается почти в трех процентах случаев. Как показывает статистика, с данной аномалией рождается один ребенок на 800-1000 новорожденных.

Такая патология, как дистопия почки, возникает в процессе эмбриогенеза, когда присутствует задержка ротации или перемещения почки с тазовой области в поясничную. С самого начала развития плода почки находятся в малом тазу, со временем они перемещаются и занимают естественное положение. Различные неблагоприятные внешние и внутренние факторы могут негативно отразиться на этом процессе, в результате чего нарушается ротация почек. У ребенка после рождения диагностируется аномальное (неправильное) положение данных органов. При этом заболевании почка четко зафиксирована, она не может двигаться, что присуще нефроптозу.

На симптоматику дистопии почки решающее влияние оказывают анатомические особенности организма, его аномалии. Например, при поясничной дистопии больной может не чувствовать никаких симптомов, разве что незначительный дискомфорт в пояснице.

Подвздошная дистопия обостряется в период менструаций, проявляется в виде боли в подвздошной области или живота. Боль возникает под воздействием давления, которое осуществляет смещенная почка на другие органы и соседние нервные сплетения. Под влиянием данной патологии увеличивается риск развития различного рода уродинамических нарушений. Сдавление любого из отделов кишечника может спровоцировать рвоту, метеоризм, тошноту, запоры и тому подобное.

При внутригрудной дистопии во время приема пищи может возникать боль за грудиной. Во многих случаях вместе с торакальной дистопией выявляют диафрагмальную грыжу.

Тазовый вид дистопии почек сопровождается диспареунией, болями в придатках и прямой кишке, альгодисменореей и т.п. Очень часто болевые ощущения при тазовой дистопии напоминают острую хирургическую патологию. Также стоит отметить болезненное и частое мочеиспускание, запоры и другие подобные проблемы. Данная патология очень негативно отражается на течении беременности, особенно это проявляется при токсикозе и во время родов. Вместе с тем могут появиться новые симптомы, поскольку рост матки будет еще больше смещать почку.

Развитие перекрестной дистопии может в дальнейшем вызвать хроническую почечную недостаточность. В случае появления осложнений человек даже в молодом возрасте может заболеть нефрогенной артериальной гипертензией.

Если грудная или брюшная полость подвергаются оперативному вмешательству, существует риск повреждения почки. Соответственно, в таких ситуациях необходимо выполнить ушивание поврежденных сосудов, лоханки или паренхимы почки. Только в крайних случаях выполняется нефрэктомия, когда нет шансов сохранить орган.

В случае появления характерных симптомов в области грудной или брюшной полости врач-нефролог проводит ряд обследований. Сначала он собирает данные анамнеза и изучает все жалобы пациента, чтобы получить общую картину заболевания.

Поясничный и подвздошный вид дистопии хорошо пальпируется через переднюю брюшную стенку. Для выявления тазовой дистопии левой почки необходимо проводить гинекологическое исследование у женщин и ректальное — у представителей сильного пола. В процессе пальпации аномальная почка напоминает плотное неподвижное образование, она размещается между задним сводом влагалища и прямой кишкой.

Флюорография позволяет выявить торакальную дистопию, иногда может потребоваться рентгенография грудной клетки.

Для постановки точного диагноза проводят ряд обследований, включающих в себя:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ почек;
мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) почек;
радиоизотопную ренографию;
магнитно-резонансную ренгенотомографию (МРТ);
экскреторную и ретроградную прографии;
почечную ангиографию;
измерение внутричерепного давления и др.

Благодаря УЗИ удается определить анатомическое положение почки. Кроме этого, данная диагностическая методика позволяет отличить дистопию от нефроптоза.

Аномальную локализацию почек обнаруживает экскреторная урография. Ретроградную пиелографию врачи назначают в тех случаях, когда было обнаружено резкое снижение функции почек.

Во многих случаях дистопия почек не требует лечения. Более того, характер лечения напрямую зависит от степени поражения органа. В легких случаях подходит консервативное лечение, призванное ликвидировать инфекционный процесс. Данная методика выступает и в качестве профилактического средства против образования конкрементов.

Если было обнаружено воспалительное заболевание, то, как правило, назначается антибактериальная терапия нитрофуранами, сульфаниламидами или другими препаратами, улучшающими кровоток в почках.

Сильный болевой синдром требует приема обезболивающих средств: спазмалгона, баралгина, спазгана т.п. Данные препараты не только уменьшают боль, но и эффективно борются с воспалительным процессом в организме человека.

Хирургическое лечение назначается в сложных случаях. Чаще всего это обусловлено механическим воздействием смещенной почки на другие органы. Оперативное вмешательство позволяет вернуть почку на ее естественное местоположение. Правда, в отдельных ситуациях приходится удалять почку. Особенно это касается тех случаев, когда аномальный процесс смещения органа длился очень долго, что привело к омертвению почки. Удалению органа должно предшествовать тщательное обследование с помощью УЗИ и других информативных методов диагностики.

источник

Перекрестная дистопия почки — редкая аномалия. Она характеризуется смещением почки на противоположную сторону, вследствие чего обе почки оказываются расположенными с одной стороны. В большинстве случаев обе почки срастаются, образуя S- или L-образную почку.

Клинические проявления гетеролатеральной дистопии такие же, как и гомолатеральной. Гетеролатерально дистопированная почка находится в таких же неблагоприятных условиях кровоснабжения, венозного и лимфатического оттока. У нее сохраняются условия для нарушения уродинамики. Диагностические ошибки при перекрестной дистопии аналогичны ошибкам при установлении диагноза простой дистопии. Перекрестная дистопия почек значительно чаще сопровождается гидронефрозом одной из почек, нефролитиазом. А. И. Якимиди (1967) описал сочетание перекрестной дистопии почек со сращением и эхинококкозом дистопированной почки.

Мы наблюдали 3 больных с гипернефроидным раком нижней половины (смещенной почки) L- и S-образной почки, 4 — с калькулезным пионефрозом, 1 — с солитарной кистой, 6 — с гидронефрозом, обусловленным врожденной стриктурой (фиброзный парус), высоким отхождением мочеточника, добавочным нижнеполярным сосудом. Во всех случаях верхняя половина почки была в норме.
Перекрестная дистопия может быть одно- и двусторонней. В исключительно редких случаях встречается дистопия единственной врожденной почки.

По мнению А. Я. Пытеля, Г. М. Чебанюк (1969), в начальный эмбриональный период обе почки развиты нормально, но затем при восхождении одна из них пересекает срединную линию и располагается на противоположной стороне, при этом часто соединяясь с другой, нормально расположенной почкой. Имеется предположение, что дистопированная почка вследствие раннего смещения ее более правильно развивающейся почкой увлекается последней вверх на противоположную сторону.

Перекрестная дистопия отмечается приблизительно в 1:10 000—12 000 вскрытий. Кровоснабжение перекрестнодистопированной почки очень сложное. Если дистопия возникает поздно, то сосуды, питающие почку, отходят ниже, чем обычно, на той же стороне. Если транспозиция произойдет рано, они отходят на противоположной стороне, то есть с той стороны аорты и ее основных ветвей, куда переместилась почка. Артерии дистопированной почки всегда множественные, часто перекрещиваются с мочеточником.

При перекрестной дистопии нормальная почка, расположенная на нормальном уровне, имеет обычную форму и размеры. Дистопированная почка находится ниже и медиальней основной почки. Она уменьшена в размерах, не полностью ротирована. При перекрестной дистопии почки оба мочеточника открываются в мочевом пузыре, как и при нормальном расположении почек. Мочепузырный треугольник сохранен. Перекрестная дистопия единственной почки описывается как казуистика и в большинстве наблюдений сочетается с аномалией половых органов. Диагноз ставят на основании результатов выделительной урографии, сканирования, сцинтиграфии, почечной аортографии.

Экскреторная урография позволяет определить ход мочеточника дистопированной почки и ее функцию. При почечной ангиографии не только уточняют кровоснабжение дистопированной почки, но и в нефрографическую фазу отмечают отсутствие сращения между дистопированной и нормальной почками.
Дифференциальную диагностику при перекрестной дистопии почки проводят с нефроптозом и опухолью брюшной полости. Решающее диагностическое значение имеет почечная ангиография. Снимки производят в положении больного лежа и стоя.

При здоровой дистопированной почке больной в лечении не нуждается. Если появляются симптомы со стороны близлежащих органов в связи со сдавленней их, проводят симптоматическое лечение. При заболеваниях дистопированной почки (нефролитиаз, гидронефроз, опухоли и др.) иногда приходится применять оперативное лечение. Выполнение операций на дистопи-рованных почках затруднено. Трудности возрастают пропорционально степени дистопии почки. Имеют значение своеобразие оперативного доступа, топо-графо-анатомические взаимоотношения с окружающими органами и тканями, особенности кровоснабжения. Нефрэктомия показана в тех случаях, когда функция дистопированной почки резко снижена (если вторая почка может обеспечить гомеостаз). Если тазовая дистопия почки препятствует беременности, нужно индивидуально решать вопрос о показаниях к нефрэктомии. Наибольшее количество операций на дистопированных почках производят по поводу нефролитиаза. Корригирующие операции при гидронефрозе на дистопированных почках затруднены в связи с особенностью анатомического отхождения мочеточника от передней поверхности лоханки, наличием множественных сосудов почки, которые нередко перекрещивают мочеточник. У детей рекомендуется трансперитонеальный доступ к дистопированной почке, особенно при расположении ее в тазу. Этот доступ облегчает манипуляции на лоханочно-уретеральном сегменте и на лоханке, так как эти образования расположены на передней поверхности дистопированной почки, а подвижность почки резко ограничена из-за фиксации ее множественными короткими сосудами.

источник

Внутригрудная дистопия почки встречается крайне редко, еще она называется краниальной, наддиафрагмальной дистопией.

Здоровая почка, расположенная над диафрагмой, клинически не проявляется. При поражении ее различными заболеваниями (камни, пиелонефрит, туберкулез, гидронефроз) отмечаются характерные симптомы. Боль локализуется в соответствии с расположением почки. Условия, вызывающие нарушение оттока мочи из краниально дистопированной почки, возникают редко. В большинстве случаев аномалию обнаруживают случайно при профилактических осмотрах. При рентгенологическом исследовании грудной клетки выявляют плотную округлую тень над диафрагмой в заднем средостении. В таких случаях обычно ставят диагноз кисты, новообразования легкого или средостения. Правильный диагноз не всегда устанавливают даже на операционном столе после обнажения «опухоли», так как форма почки очень изменена. Описаны случаи, когда правильный диагноз ставили уже на основании результатов гистологического исследования препарата. Для профилактики подобных ошибок следует производить экскреторную урографию и сканирование почек.

Поясничная дистопия — самая частая аномалия. Она характеризуется низким расположением почки в поясничной области. Артерия дистопированной почки обычно отходит от аорты на уровне II—III поясничных позвонков, лоханка обращена кнаружи или кпереди. Как и при внутригруд-ной, при поясничной дистопии почки иногда появляется боль. В области подреберья прощупывается образование, которое может быть принято за опухоль органов брюшной полости или нефроптоз.

Подвздошная дистопия — сравнительно часто встречаемая аномалия расположения почки. Она характеризуется более выраженной ротацией лоханки кпереди, расположена на уровне между Lv—SIV. Таким образом, почка расположена в подвздошной ямке. Часть почки обращена в подвздошную область, часть — в таз. Продольная ось почки параллельна lin. innominatae. Почка может лежать на крыльях крестца, в подвздошно-крестцовом сочленении, m. psoas, a. iПаса communis, и лишь внутренний ее край наклонен в таз. При более срединном расположении почка находится между общими подвздошными сосудами и прикрывает общую подвздошную артерию и симпатическое тазовое сплетение. Латерально от нее идут подвздошные сосуды. Спереди расположена прямая кишка. При двусторонней подвздошной дистопии возможно сращение дистопированных почек между собой.

Наиболее частым симптомом подвздошной дистопии является боль в животе, обусловленная давлением дистопированной почки на соседние органы и нервные сплетения, а также нарушением уродинамики. У женщин болевые ощущения часто возникают в период менструации. Боль, связанная с нарушениями моторики органов пищеварения, бывает не только механического происхождения (вследствие давления почки на прилежащие отделы кишок, она может носить и рефлекторный характер, сопровождаясь тошнотой, рвотой, гастралгией и аэроколией). Указанные симптомы обычно наблюдаются при гидронефрозе, воспалительных заболеваниях или камнях дистопированной почки.

Тазовая дистопия характеризуется глубоким расположением почки в тазу. Она может занимать медиальное положение в крестцовой впадине (при переходных подвздошно-тазовых степенях дистопии почки).

В этих случаях между вогнутостью крестца и почкой находятся жировая ткань, крестцовое нервное сплетение, пирамидальные и крестцово-копчиковые мышцы.

При выраженной степени тазовой дистопии почка расположена между прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин и между маткой и прямой кишкой у женщин. Верхний полюс почки прикрыт брюшиной, нижний — лежит на тазовой диафрагме, а средняя часть граничит с предстательной железой у мужчин или с задним сводом влагалища у женщин. Тазовая дистопия может быть одно- и двусторонней. При двусторонней дистопии возможно сращение почек. Форма почки при тазовой дистопии очень вариабельна: круглая, уплощенная, галетообразная, дольчатая. Иногда она приобретает форму квадрата, пирамиды или овоида. Часто почка имеет на поверхности многочисленные бороздки, в которых лежат сосуды. На задней поверхности почки нередко имеется вдавление, вызываемое лобковым симфизом. А. Я. Пытель (1968) отмечает, что в большинстве случаев такая почка бывает атрофич-ной, плотной консистенции, несколько уменьшенной в размерах. Масса ее у взрослого человека составляет около 100 г. В тех случаях, когда она является единственной, почка по своим размерам больше нормальной.

Ворота дистопированной почки обращены кпереди. При глубокой тазовой дистопии ворот как таковых нет и чашки прямо обращены кпереди. Почечная лоханка рудиментарная или отсутствует; вертикальный и горизонтальный ее размеры одинаковы. Фиксирующим аппаратом почки являются сосуды и резко укороченный мочеточник. Длина мочеточника может составлять всего несколько сантиметров. При перекрестной тазовой дистопии мочеточник приобретает S-образную форму.
Длина и диаметр артерий, снабжающих почку, значительно уменьшены. Сосуды обычно имеют рассыпной тип и являются ветвями общей подвздошной или различных тазовых артерий. Такая сложная васкуляризация объясняется эволюцией органа. Если почка во внутриутробный период не поднимается в течение 2 мес или смещение ее является неполным, то временная васкуляризация ее становится стабильной. Сосуды не всегда проникают в почку со стороны ворот. Они могут входить со стороны передней и задней поверхностей, верхнего и нижнего полюсов.

Н. Аничков (1912) определил четыре группы распределения почечных сосудов: I — почка снабжается артериями, исходящими из аорты, чаще — из области ее бифуркации; II — почечные артерии отходят от бифуркации и ниже расположенных ее ветвей (подвздошных сосудов); III — почка, помимо сосудов, отходящих от аорты, получает более крупные стволы из соседних артерий; IV — почечные артерии отходят только от тазовых артерий. Часто все эти сосуды образуют вокруг почки сложные сплетения и в некоторых случаях охватывают мочеточник. Клинические проявления этой аномалии связаны со смещением пограничных органов, что сопровождается нарушением их функции и возникновением боли. Боль наблюдается у 70 % больных с тазовой дистопией почки. Она, как правило, возникает во время движения. Чаще всего боль локализуется в области таза или внизу живота. При перекрестной дистопии боль может быть в подвздошной области с одной стороны, а иррадиировать в паховую область с другой. Боль может быть постоянной или перемежающейся. Боль в области живота часто относят за счет приступа острого аппендицита. При давлении почки на мочевой пузырь возможны поллакиурия, затрудненное и болезненное мочеиспускание. У женщин иногда наблюдается дисменорея.
При бимануальной пальпации определяют по соседству с прямой кишкой у мужчин и задним сводом влагалища у женщин малоподвижное образование плотной консистенции. Дистопированную почку при бимануальном осмотре иногда ошибочно принимают за новообразование яичников. Наиболее часто
аномалия проявляется во время беременности. Так, A. Notter и соавторы (1963) наблюдали 45 женщин с тазовой дистопией почки. У 49 % из них было нормальное течение беременности и родов. До родов правильный клинический диагноз был поставлен лишь у 3 женщин. Пиелонефрит отмечался у 4 женщин, гидронефроз — у 4, альбуминурия — у 2, почечная колика — у 1. Оперативное вмешательство (нефрэктомия) во время беременности произведено у 1 больной, у 2 — во время родов, у 3 — после родоразрешения.

У 15 женщин наблюдались осложнения, закончившиеся гибелью плода. По мнению авторов, тазовая дистопия почки не является противопоказанием для беременности и родов. Такие женщины с ранних сроков беременности должны находиться под наблюдением гинеколога и уролога.

Мы наблюдали 67 больных с тазовой дистопией почки, 16 из них — с тазовой дистопией врожденной единственной почки. Во время беременности аномалия выявлена у 7 женщин. Нефрэктомия произведена 11 больным: по поводу не-фрогенной артериальной гипертензии — 5, опухоли — 2, калькулезного пионефроза — 4 больным. Пиелолитотомия выполнена у 6 больных.

источник

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Оно встречается в девять раз чаще у женщин, чем у мужчин. Считается даже, что каждая женщина хотя бы раз в жизни переносит острый цистит.

Чаще всего цистит возникает при переохлаждении. Вызывают цистит и бактерии, микоплазмы, хламидии, трихомонады, но только в том случае, если есть предрасполагающие факторы: нарушение опорожнения мочевого пузыря, переохлаждение, гиповитаминоз, неблагоприятное воздействие на стенку мочевого пузыря лучевой терапии и т. д.

Цистит по симптомам трудно спутать с другим заболеванием. Ведь мочеиспускание в первые сутки может доходить до 30–60 раз в сутки, а позывы на мочеиспускание возникают каждые пять минут, при этом мочеиспускание становится болезненным. В низу живота ощущается тяжесть. Температура может и не повышаться или повышаться незначительно.

На следующий день обычно наступает улучшение, но в поликлинику с симптомами цистита все-таки лучше обратиться.

Если цистит не лечить, то он может стать хроническим. Происходит это примерно так. Женщина переохлаждается, заболевает циститом и начинает лечить его сама. Часто это удается. Но цистит – коварная болезнь, он может затаиться. Обострения же при этом станут регулярными. Женщина все равно будет вынуждена обратиться к урологу, цистит же, ставший хроническим, лечить очень трудно.

Хронический цистит приносит женщинам и физические, и моральные страдания. Ведь помимо болей и частых позывов к мочеиспусканию, у больных хроническим циститом моча приобретает гнойный, зловонный характер, а из-за частых позывов к мочеиспусканию больные порой вынуждены ходить в мокром белье, так как не успевают добежать до туалета.

Иногда хронический цистит становится следствием других заболеваний мочевого пузыря и нижних мочевых путей. Такой цистит возникает при камнях, опухолях, дивертикулах, сужении мочеиспускательного канала или при попадании инородных тел в мочевой пузырь.

При остром цистите больной должен несколько дней соблюдать домашний режим и принимать лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, другие антибактериальные средства), назначенные врачом. Могут помочь и свечи с экстрактом красавки или папаверином, введенные в прямую кишку. На надлобковую область целесообразно положить тепло или принять теплую сидячую ванну.

В период лечения острого цистита нужно соблюдать щадящую диету, исключить острые, кислые, соленые блюда, пряности, консервы, а также жареную и мучную пищу. Алкоголь запрещен категорически. Питаться нужно преимущественно молочно-растительной пищей. Обязательно много выпивать жидкости, до 2–2,5 л в сутки. Напитки должны быть теплыми. Полезны настой шиповника, клюквенный морс, компоты, некрепкий чай с молоком или лимоном, кисели, соки. Жидкости не должны быть очень сладкими. Введение большого количества жидкостей разжижает мочу и тем самым уменьшает ее раздражающее действие на воспаленную стенку мочевого пузыря, способствует вымыванию бактерий, гноя, слизи. Однако при остром цистите, в отличие от хронического, нельзя принимать минеральные воды, так как воды повышенной минерализации оказывают раздражающее действие на отечную пузырную стенку.

Безусловно, хорошо, если вы полечитесь средствами фитотерапии, вы можете использовать толокнянку (медвежьи ушки), хвощ полевой, брусничный лист, спорыш, почечный чай и др.

Врач может вам назначить УВЧ, индуктотермию, ионофорез с ионами серебра и нитрофуранами.

Но делать впрыскивания лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь нельзя ни в коем случае!

Лечение острого цистита продолжается обычно 6– 10 дней, а после окончания курса лечения нужно еще в течение 2–3 недель соблюдать диету и пить травы.

Хронический цистит лечить намного труднее.

При хроническом цистите врач подбирает лечение индивидуально для каждого больного, общих рекомендаций тут быть не может. Лечение длится долго: от шести до девяти месяцев. При этом тот, кто заболел хроническим циститом, должен быть настойчив и последователен при лечении. Более того, начав лечение, вам придется теперь большую часть своего свободного времени тратить на ликвидацию этого заболевания.

При вторичном цистите необходимо прежде всего устранить причину воспаления – удалить опухоль, инородное тело, камень из мочевого пузыря, ликвидировать сужение мочеиспускательного канала и т. д.

Начав медикаментозное лечение хронического цистита, врач назначит вам антибиотики, сульфаниламиды, химпрепараты, но прежде всего – промывание мочевого пузыря и вливание в него лекарственных веществ, а также физиотерапевтические процедуры.

Из физиотерапевтических средств врач может вам предложить ультразвуковое лечение, фонофорез лекарственных средств, индуктотермию, электрофорез антибиотиков и антисептиков, ионофорез с ионами серебра, грязевые аппликации на область мочевого пузыря.

При лечении хронического цистита пища больного должна быть полноценной по содержанию белков и витаминов. Это говорит о том, что ограничений в диете практически нет. Вы можете есть отварные мясо и рыбу, творог, сыр, хлеб грубого помола (в котором содержится много витамина В1, полезного при лечении хронического цистита). Можно есть овощные супы (щи, борщ), гречневую кашу. Овощи, фрукты, ягоды, особенно клюква, лимоны, апельсины должны стать вашими друзьями на время лечения. Очень полезны все свежеприготовленные соки. Хорошим мочегонным средством является чай с молоком, зеленый чай, настой шиповника. Кипяченое молоко, вызывающее запоры, лучше пока не пить. Вообще, лучше избегать всех блюд и напитков, раздражающих мочевые пути и способных вызвать их отечность. К таким блюдам и напиткам относятся алкоголь, соусы, приправы, копчености, консервы. Не нужно чрезмерно употреблять соль.

Врач может внести коррективы в эту стандартную диету, так как многое зависит от реакции вашей мочи. Предлагаем примерное меню для больных циститом.

Блинчики с творогом

Пшеничная мука – 1,25—1,3 стакана, молоко – 2,5 стакана, 3 яйца, сахар – 1 ст. ложка, 2–3 ст. ложки растительного масла.

Для начинки: свежий творог – 300 г, сахар – 2 ст. ложки, сметана – 2 ст. ложки, 2 желтка или 1 яйцо, соль по вкусу.

Для обжаривания блинчиков – 100 г масла.

Испечь блинчики. Подготовить творог: растереть творог с сахаром, сметаной, желтками, добавить немного соли. Для ароматизации начинки можно добавить высушенную, тонко смолотую лимонную или апельсиновую корочку, а также цукаты или изюм. На блинчик положить ложку творожной начинки, завернуть конвертом, обжарить в масле с обеих сторон.

Сырники, запеченные с овощами

Творог – 0,7 кг, сахар – 2 ст. ложки, яйцо – 3 шт., морковь – 10 шт., мука – 100 г, немного ванилина, соль.

В протертый творог добавить просеянную муку, очищенную и натертую на мелкой терке морковь, яйца, сахар, соль, ванилин. Массу тщательно перемешать и выдержать в холодильнике 30–40 мин при температуре 2–6 °С. На сухой противень уложить сформированные сырники и запекать 20–25 мин при температуре 200–220 °С.

Каша пшенная с творогом

Пшено – 1 стакан, творог – 1 стакан, вода – 2,5 стакана, сливочное масло – 50 г, сахар – 2 ст. ложки, соль.

В кипящую подсоленную воду всыпать перебранное и промытое пшено и варить до полуготовности. Добавить сливочное масло, сахар, творог, все перемешать и варить до готовности пшена. Каша хорошо сочетается с молоком, простоквашей и кефиром (только при щелочной реакции мочи).

Каша «геркулесовая»

Вода – 0,5 л, овсяные хлопья – 1,5 стакана, горстка очищенных грецких орехов, соль, сахар.

В кипящую воду всыпать овсяные хлопья, сахар, соль, орехи. Варить 15 мин, помешивая.

Квас – 1,5 л, 2 яйца, сахар – 1 ст. ложка (без верха), 2 свежих огурца, зеленый лук – 150–200 г, пучок укропа, полстакана сметаны или 4 ст. ложки растительного масла.

Мясные наборы: 1) вареная говядина – 200 г, вареная телятина – 120–150 г, ветчина – 100–150 г; 2) мякоть птицы – 150 г, жареная или отварная телятина – 200 г; 3) мякоть вареной рыбы (лучше разных сортов) – 200 г.

Сварить вкрутую яйца, остудить, отделить белки от желтков. Желтки положить в миску, где будет готовиться окрошка, растереть с сахаром, солью и смешать с половиной стакана кваса. Мясо или рыбу мелко нарезать и положить в миску с заправкой. Туда же мелко искрошить огурцы, зеленый лук, белки яиц. Влить в миску два стакана кваса, хорошо, но осторожно размешать, слить в посуду с плотной крышкой и на 2–3 ч поставить в холодильник. В тарелку с окрошкой влить оставшийся квас, положить ложку сметаны или растительного масла и зелень. Сметану нужно быстро и хорошо помешать, чтобы она не свернулась. Овощи в окрошке могут быть самые разные (картофель, морковь, репа, редис и др.). Те из них, которые не употребляют обычно в пищу в сыром виде, нужно сварить. Все продукты мелко шинкуют.

Зеленый суп

1 курица, вода – 2 л, шпинат – 200 г, крапива – 200 г, петрушка и морковь – по 2 корня, соль, пучок укропа.

Молодую крапиву (лучше побеги) хорошо промыть в холодной воде. Погрузить ее на 2–3 мин в кипяток, откинуть на сито, облить холодной водой и, когда вода стечет, пропустить через мясорубку. Подготовленную крапиву тушить с маслом 10–15 мин, петрушку, морковь измельчить, обжарить на масле, в кипящий бульон положить крапиву и варить 20–25 мин. За 10 мин до окончания варки добавить шпинат, соль.

Печень, тушенная с грибами

Телячья (говяжья) печень – 800 г, сметана – 1 стакан, 2 луковицы, 5–6 сушеных грибов, сахар – 2 ч. ложки, томат-пюре – 1–2 ст. ложки, масло сливочное – 50 г, мука – 0,5 стакана, соль.

Печень нарезать небольшими ломтиками (толщиной с палец), посыпать солью, обвалять в муке, обжарить на сливочном масле. При этом после прокола вилкой из куска обжаренной печени должен выделяться красный сок. Грибы замочить, отварить, мелко нарезать и обжарить с нашинкованным луком. Печень вместе с грибами и луком уложить в глиняные горшки (можно в кастрюлю), залить в каждый горшок 0,5 стакана грибного отвара, 0,5 стакана сметаны, ложку томата-пюре и тушить до готовности 15–20 мин в духовке. В горшочек можно положить жареные ломтики картофеля.

Компот из крыжовника и черной смородины

Сахарный песок – 0,5 стакана, вода – 1 стакан, крыжовник – 2 стакана, черная смородина – 1 стакан.

Сахар залить водой, довести до кипения. Крыжовник перебрать, вымыть, наколоть вилкой; смородину перебрать, вымыть. Ягоды положить в кипящий сироп и варить не более 1 мин, затем кастрюлю закрыть крышкой, компот оставить охлаждаться.

Запеканка из белого хлеба с яблоками

Белый хлеб – 300 г, яблоки – 400 г, молоко – 1 стакан, 4 яйца, сахар – 0,5 стакана, щепотка ванилина, изюм, масло – 70 г.

С хлеба срезать корку, нарезать его тонкими ломтиками. Яйца взбить, добавить молоко, половину нормы сахара, немного соли. Яблоки очистить, нарезать дольками, засыпать сахаром, в смазанную жиром форму положить слой хлеба, смоченного смесью молока и яиц, слой яблок и изюма, залить форму оставшейся жидкостью, поставить в духовку, запекать 20–30 мин.

При щелочной реакции мочи исключают

• молочные блюда (кроме кефира, который окисляет мочу и при данной реакции очень полезен).

Не рекомендуются мучные блюда (макароны, каши, белый хлеб), они ощелачивают мочу.

Можно употреблять мясо. Из минеральных вод можно порекомендовать «Нафтусю», кисловодский «Нарзан», «Саирме», только помните: минеральные воды нужно принимать не более месяца.

При кислой реакции мочи исключают жареную пищу и кефир.

Зато рекомендуют творог, яйца, картофель.

Полезно пить пищевую соду и минеральные воды «Нафтусю», «Саирме», «Ессентуки» № 4, № 17, № 20, «Боржоми», «Смирновскую», «Славяновскую», «Березовскую».

Когда врач скажет, что лечение закончено, можно вернуться к обычному пищевому режиму. А для того чтобы окончательно убедиться, что болезнь ушла, полезно отправиться на один из следующих курортов: Трускавец, Краинка, Железноводск, Ессентуки.

Для очищения почек хорошо делать теплые ванны. Во время приема ванны нужно одновременно есть арбуз. Ванны лучше принимать за полночь.

Мелко порубить веточки сосны и шишки ели, смешать, поместить смесь в 10-литровую посуду, на одну треть объема залить водой, поставить на слабый огонь и варить 30 мин, настоять 1 ч, процедить, вылить в ванну.

Такая ванна полезна для почек и мочевого пузыря, хорошо действует на кожу, укрепляет сосуды.

Взять в равных пропорциях сенную труху, сосновые веточки, овсяную солому, измельчить. Поместить смесь в 10-литровую посуду на половину ее объема. Долить кипятка. Варить на слабом огне 20 мин, настоять 1 ч. Процедить и вылить в ванну.

Для полной ванны взять 350 г хвоща, для сидячей и ножной ванн – 150 г.

Ванны из хвоща применяются при почечной колике, циститах.

При хроническом цистите можно применять сидячие паровые ванны из отвара полевого хвоща продолжительностью по 30 мин, а при хроническом пиелонефрите туловище обертывать тканью, смоченной тем же отваром, но разведенным наполовину водой. Компресс должен быть теплым, согревающим. Продолжительность каждой процедуры – 1,5 ч.

Листья березы, траву спорыша, листья шалфея смешать. 200 г смеси залить 3–5 л кипятка, настоять в течение 2–3 ч, процедить и вылить в ванну. Температура воды в ванне должна быть 32–34 °С. Процедуры принимать через день по 15–20 мин. Курс лечения – 7–9 ванн.

Лекарственные сборы обычно составляют из 3–4 растений, подбирая травы с мочегонным, противовоспалительным, кровоостанавливающим, болеутоляющим и восстановительным действием.

Взять в равных частях травы пустырника, зверобоя, фиалки трехцветной, хвоща полевого. 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, греть на водяной бане 10 мин, настаивать 30 мин в тепле. Пить теплым по 2–3 стакана в день.

Применять при обострении хронического пиелонефрита.

Измельченные иголки можжевельника (5 ст. ложек), измельченные плоды шиповника (2 ст. ложки), луковую шелуху (3 ст. ложки) залить водой. Кипятить на водяной бане 10 мин, настоять в течение ночи, процедить и выпить в течение дня. Курс лечения – 1,5 месяца.

Траву мелиссы (2,5 части), листья омелы белой (2 части), цветы очитка лекарственного (1,5 части), укроп пахучий (1 часть) смешать. 1 ст. ложку сбора залить 1,5 стаканами крутого кипятка, настоять в термосе 3 ч, процедить и пить по 0,5 стакана 3 раза в день после еды. Курс лечения – 3 месяца. Сделать перерыв на 2 месяца и повторить курс.

Сбор хорошо помогает при гипертонической форме хронического нефрита.

Траву хвоща полевого (1 дес. ложка), плоды можжевельника (1 ст. ложка), корень солодки или листья березы (1 ст. ложка), лист толокнянки (1 дес. ложка), лист брусники (1 дес. ложка) залить 3 стаканами кипятка, остудить, снова прокипятить 2–3 мин, остудить, профильтровать через марлю. Пить по 1–1,5 ст. ложки 3 раза в день.

Сбор использовать при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Семена льна (5 частей), листья березы (2 части), листья земляники (1 часть), листья ежевики (1 часть) смолоть и смешать. 2 ст. ложки сбора залить 2 стаканами крутого кипятка, настоять 6 ч, процедить и выпить в течение дня.

Сбор применяется при воспалительных процессах в почках.

Взять в равных частях листья крапивы, траву зверобоя, листья толокнянки, листья подорожника, плоды шиповника. 3 ст. ложки смеси залить 0,75 л воды, довести до кипения, кипятить 5 мин, настоять 15–20 мин, процедить. Выпить в течение дня в 3–4 приема за 20 мин до еды.

Рекомендуется при заболеваниях почек и хроническом цистите. Лечение длительное – шесть месяцев прерывистыми курсами.

Березовый сок. Ежедневно пить по 1 стакану с 1 ст. ложкой меда 3 раза в день после еды.

Черника. Ежедневно выпивать по 300–500 мл свежего сока.

Клюква. Пить по 1 ст. ложке сока, заедая 1 ст. ложкой меда 3 раза в день. Принимать при воспалительных процессах в почках.

Клубника или земляника. Очищенные ягоды промыть, сложить в банку и пересыпать каждый слой ягод небольшим количеством сахарного песка (на 1 кг ягод – 100 г сахара). Поставить в прохладное место. Выделенный сок принимать по 100 г за 20—130 мин до еды. Соки можно заготавливать на зиму (1 кг ягод – 1,2 кг сахара), принимать, разбавляя кипяченой водой.

Морковный сок. Пить по 0,25 стакана 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Облепиха. Сок облепихи очень концентрированный, его надо развести кипяченой водой и добавить мед. Смешать 3 стакана сока, 50 г меда, 1 стакан кипяченой воды, 0,5 стакана мяты. Пить по 1 стакану в день. Хранить сок надо на холоде.

Укроп. Семена укропа настоять в воде в соотношении 1:20. Принимать по 1–2 стакана 3 раза в день.

Использовать при воспалительных процессах в мочевых путях, при мочекислом диатезе, задержке мочи. Укроп также снижает артериальное давление и расширяет коронарные сосуды.

Хмель. 2 ст. ложки шишек хмеля залить 0,5 л кипятка, настоять 2 ч и процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день до еды.

Рекомендуется при хронических пиелонефрите и цистите.

Лен. 1 ч. ложку семян льна залить 1 стаканом кипятка, 2–3 мин кипятить, настаивать 1 ч. Пить по 0,5 стакана каждые 2 ч в течение 2 дней.

Это средство для очищения почек.

Кукурузные рыльца. 1 дес. ложку сырья залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 20 мин, настоять 0,5 ч, процедить и пить по 2 ст. ложки через каждые 3 ч (при отечно-гипертонической форме). Одновременно придерживаться бессолевой диеты и ограничить прием жидкости.

Крапива двудомная. 1 ст. ложку крапивы залить 1 стаканом кипяченой воды, настоять 10 мин, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Крапива оказывает кровоостанавливающее, мочегонное и противовоспалительное действие. Полезно принимать крапиву в сочетании с другими травами.

Настурция лекарственная. 1–2 пригоршни цветов и листьев в день принимать в свежем виде в салатах (курс лечения – 3–4 недели) или по 1 ч. ложке свежего сока 3 раза в день (как мочегонное). При отеках прием цветов и листьев настурции хорошо сочетать с травой зверобоя.

Толокнянка (медвежьи ушки). 1 ст. ложку измельченных листьев залить 1 стаканом горячей воды и, закрыв крышкой, держать на водяной бане 30 мин. Остудить, процедить и полученный отвар развести кипяченой водой, доведя объем до 1 стакана. Принимать по 0,3 стакана теплым 3 раза в день.

Обладает антисептическим, мочегонным и противовоспалительным действием. Помогает при воспалении почек и мочевого пузыря.

Овес. Залить водой и кипятить не более получаса. Выпить 2 чашки отвара в течение дня. Курс лечения – 2–3 недели. Это средство хорошо сочетать с ванной из овсяной соломы.

Грыжник гладкий. 1 ст. ложку листьев и цветов грыжника залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3–5 мин, остудить и процедить. Принимать по 1 ст. ложке 4–5 раз в день после еды. Оставшийся жмых можно использовать наружно в виде компресса на низ живота при остром цистите.

Рекомендуется при хроническом пиелонефрите, остром и хроническом цистите. Основное действие грыжника – мочегонное и противоспазматическое.

Аир болотный. 1 ч. ложку измельченного корневища залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 мин и процедить.

Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды. Отвар можно разбавить в 2 раза водой и делать обертывания и сидячие ванны.

Рекомендуется при хронических пиелонефрите и цистите. Активно применяется в китайской медицине.

Ромашка аптечная. 1 ст. ложку сухой травы ромашки залить 1 стаканом кипятка.

Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день при хронических пиелонефрите и цистите.

При обострении хронического цистита ромашку применяют наружно. Для этого готовят отвар: 3–4 ст. ложки на ведро кипятка. Этот отвар используют для сидячей ванны.

Аптечная ромашка обладает противовоспалительным и спазмолитическим эффектом, но ее надо отличать от полевой и собачьей ромашки.

Тысячелистник. 2 ч. ложки измельченной травы залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 1 ч, процедить и выпить в несколько приемов за день.

Рекомендуется при пиелонефрите, но особенно полезен при цистите. Обладает вяжущим, кровоостанавливающим, противовоспалительным действием.

Василек. 1 ч. ложку цветков заварить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе, процедить. Принимать по 0,25 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.

Настой василька действует как мочегонное средство при отеках, связанных с заболеванием почек, при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, циститах. Обладает противомикробным и болеутоляющим действием.

Цикорий. 3 ст. ложки травы залить 0,6 л кипятка, настоять в термосе 2 ч, процедить и пить по 1 стакану 3 раза в день.

Действует как мочегонное, антимикробное средство, улучшает обмен веществ, снижает уровень сахара.

Бессмертник. 1 ст. ложку сырья настоять 1 ч в 2 стаканах крутого кипятка в термосе. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс приема – 20–25 дней.

Рекомендуется при воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, мочекаменной болезни.

Хвощ полевой. 3 ст. ложки измельченной травы залить 0,5 л кипятка, варить 30 мин, настоять 1 ч, процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день.

Обладает мочегонным, противомикробным и кровоостанавливающим действиями. При воспалительных заболеваниях почек отвары из полевого хвоща принимать с осторожностью, поскольку они обладают выраженными раздражающими свойствами.

Хвощ полевой. 2 ч. ложки измельченной травы заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч и процедить. Выпить глотками в течение дня.

Применяется при хронических пиелонефрите и цистите (вне обострения).

Хвощ полевой. 2 ст. ложки (с верхом) залить 1 л воды, кипятить 10 мин. Настоять, укутав, 20 мин, процедить. Траву хвоща сложить в холщовый мешочек и использовать для компресса: в горячем виде прикладывать на низ живота. Отвар принимать по 1 стакану 2–3 раза в день.

Использовать при обострении хронического цистита.

Хвощ полевой и ромашка. Приготовить чай из травы хвоща и цветков ромашки (в равных частях). Чай пить горячим. Использовать при болезненном мочеиспускании.

Хвощ полевой и василек. Приготовить отвар из травы хвоща и цветков василька (в равных частях). Отвар пить горячим, небольшими глотками. Одновременно массировать область мочевого пузыря, а потом положить на низ живота подушечку, наполненную горячим, распаренным хвощом.

Использовать при спазмах мочевого пузыря.

Хвощ полевой. Хвощ соединить с травой пастушьей сумкой (в равных частях), приготовить отвар.

Использовать при наличии крови в моче.

Зверобой. 1 ст. ложку травы зверобоя залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 мин. Пить отвар по 0,25 стакана 3 раза в день.

Зверобой обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием.

Зверобой. 1 ст. ложку травы залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 мин, настоять 40–60 мин, процедить. Пить по 0,25 стакана 3 раза в день. Хранить не более трех суток.

Применяют при хронических пиелонефрите и цистите, гнойной моче.

Морковь натереть и 3 ст. ложки ее залить вечером 3 стаканами кипятка. Пить горячим по стакану 3 раза в день.

Тыква. Употребляется сырая мякоть тыквы по 0,5 кг 2 раза в день. Свежий сок нужно принимать по 0,5 стакана в сутки.

Тыкву употребляют при хронических пиелонефрите и цистите. Тыква является одним из лучших мочегонных растений.

Сладкие яблоки. Съедать по нескольку штук в день. Улучшают обменные процессы.

Дыня. Включить в рацион питания, особенно полезно больным пожилого возраста.

Груша, овсяная крупа. 1 стакан сухих измельченных груш и 4 ст. ложки овсяной крупы отварить в 1 л воды, настоять 3 ч и принимать по 3–4 стакана в день.

Арбуз. Незаменимое мочегонное средство. В день употреблять до 2 кг арбуза. Есть арбуз нужно даже ночью, когда моча становится наиболее концентрированной.

Крыжовник. 2 ст. ложки ягод кипятить 10 мин в 1 стакане воды, добавить 1 ч. ложку меда и пить по 0,5 стакана 4–5 раз в день.

Калина. Смешать мед с ягодами калины. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.

Облепиха. Ягоды облепихи содержат очень много витаминов, прекрасно помогают при всех почечных заболеваниях.

Инжир. Варить в молоке 15–20 мин, процедить и принимать очень горячим по 2–3 стакана в день.

Смородина черная. 5–6 ст. ложек измельченных листьев залить 1 л кипятка и настаивать в тепле не менее 1 ч. Принимать по одному стакану 5–6 раз в день, для улучшения вкуса можно добавить сахар или мед. Сушеные ягоды можно заваривать, как чай.

Черная смородина чрезвычайно полезна, она занимает второе место после шиповника по содержанию витамина С. Оказывает лечебное действие при воспалениях мочевого пузыря и почек. Водный настой черной смородины в десять раз превышает противомикробную активность пенициллина, тетрациклина и других антибиотиков.

Бузина черная (корень). 3 ст. ложки толченого корня варить 20 мин в 1 л воды, настоять полчаса, процедить и пить по 0,5 стакана до еды 3–4 раза в день (при хронической почечной недостаточности).

Бузина черная. 1 ст. ложку цветков или плодов залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3–4 раза в день за 15 мин до еды. Лечебными являются все части растения: корень, цветы, плоды.

Бузина обладает мочегонным, вяжущим и дезинфицирующим свойствами. Настои бузины принимают при болезнях почек и мочевыводящих путей, отеках.

Морошка. 1 ст. ложку листьев морошки залить 1 стаканом кипятка, настоять. Пить настой по 0,25 стакана 4 раза в день.

Брусника. 8 ст. ложек брусничного листа на 1 л воды, довести до кипения и кипятить на водяной бане 10 мин, принимать по 1 стакану 3 раза в день за полчаса до еды.

Помогает при воспалительных заболеваниях почек, слизистой мочевыводящих путей.

Брусника. 3–4 ч. ложки измельченных листьев залить 2 стаканами горячей воды, кипятить в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 15 мин, охлаждать при комнатной температуре 45 мин, процедить через 2–3 слоя марли и довести объем до исходного. Принимать по 0,25 стакана 3–4 раза в день до еды.

Брусника. 1 ч. ложку листьев залить 1,5 стаканами кипятка. Настоять, укутав, 1 ч, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3–4 раза в день до еды. Можно употреблять также свежие, моченые или вареные ягоды брусники.

Можжевельник. 2 ч. ложки измельченных шишкоягод залить 2 стаканами кипятка, выдержать 2 ч. Остывший настой процедить, добавить сахар и варить на водяной бане для получения сиропа. Принимать по 1 ч. ложке перед едой 3 раза в день. Дозировку строго выдерживать. При лечении необходимо врачебное наблюдение.

В плодах можжевельника содержатся эфирное масло, флавоноиды, уксусная, яблочная, муравьиная кислоты, горькие и смолистые вещества, пектины, воски, спирты. Оказывает мочегонное, антисептическое действие. Применяется при хронических пиелонефрите и цистите.

Рябина красная. Ягоды рябины (3 части) и листья брусники (1 часть) смешать. 1 ст. ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 3–4 ч на плите, процедить. Пить по 0,5 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды, добавляя 1 ч. ложку меда.

Рекомендуется при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, в качестве мочегонного можно использовать при хроническом пиелонефрите.

Земляника садовая (клубника). Есть ягоды до полного насыщения, если нет диатеза.

Земляника садовая обладает противомикробным действием, полезна при болезнях почек.

Земляника лесная. 1 ст. ложку измельченных листьев залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 ч. Принимать по 0,5 стакана 3–4 раза в день до еды.

Листья и ягоды лесной земляники применяют при хронических пиелонефрите и цистите. Ягоды назначают как противовоспалительное, болеутоляющее, мочегонное, тонизирующее и витаминное средство.

Костяника каменистая. 1 ст. ложку травы и листьев костяники залить 1,5 стаканами горячей воды, держать в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 30 мин, остудить, процедить, отжать и объем полученного отвара довести кипяченой водой до исходного. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день за 20 мин до еды.

Применяют при хронических пиелонефрите и цистите.

Мед, кедр (орехи). Смесь кедровых орехов с медом очищает почки, мочевой пузырь, придает им силу задерживать мочу.

Мед, черную редьку (сок). Смешать в соотношении 2:2. Принимать смесь 3 раза в день по 1 ст. ложке через 30–40 мин после еды. Курс лечения – 3–4 недели.

Мед, сельдерей (семена). Смешать в равных пропорциях, принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Мед, сок редьки, водка (по стакану). Смешать, настоять 3 дня. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.

Приготовить раствор в соотношении 1 г мумие на 1 л кипяченой воды. Принимать при остром пиелонефрите по 0,5 стакана 2 раза в день за 30 мин до еды. Хорошо растворить мумие в предварительно приготовленном отваре коня солодки (1:10).

Растворить в 1 стакане теплой кипяченой воды 1 г мумие (раствор должен получиться цвета мутного кофе). Делать этим раствором спринцевания при цистите. Боли и рези прекратятся через 10–15 мин.

Растворить 0,1–0,3 г мумие в небольшом количестве молока (0,5 ч. ложки), смешать с мукой, сделать свечи и вставлять в анальное отверстие при цистите. Эта процедура позволит уменьшить боли. Одновременно принимать 0,2 г мумие на ночь через 3 ч после еды в течение 10 дней. При необходимости курс повторить.

Оливковое масло. Принимать по 1 ст. ложке ежедневно за 25 мин до еды.

Облепиховое масло. Ценнейшее средство для местного лечения хронического цистита. Его вводит врач в мочевой пузырь через катетер.

Опущение почки – довольно распространенное явление, оно называется «нефроптоз». Если этот дефект не приносит страданий, не отягощен пиелонефритом, гипертонией или еще каким-нибудь недугом, то причин для серьезного беспокойства нет. При нефроптозе врачи молодым людям иногда предлагают сделать операцию, а пожилым операцию обычно не делают.

Почка сама способна вернуться на свое законное место – помочь в этом помогут специальные упражнения.

Ходьба лежа

Лечь на спину, руки положить вдоль туловища, ноги вместе. Согнуть левую ногу в колене, выпрямить ее. Затем согнуть правую ногу и выпрямить ее. Выполнять упражнение в течение 1 мин.

Движения руками

Лечь на спину, руки положить вдоль туловища, ноги вместе. Отвести руки в стороны и вдохнуть, возвратиться в исходное положение – выдохнуть. Руки работают как крылья. Выполнить упражнение 4 раза.

Лечь на спину, руки положить под голову, ноги вместе. Поднять обе ноги, не сгибая колени. Выполнить упражнение 4 раза.

Лечь на спину, руки положить вдоль туловища, ноги вместе. Приподнять ноги над полом, слегка согнуть колени и совершать кругообразные движения, имитируя езду на велосипеде. Выполнять упражнения в течение 10–15 секунд.

Лечь на спину, руки положить вдоль туловища, ноги вместе. Руки согнуть в локтях, затем выпрямить с усилием, как бы преодолевая препятствие, сначала левую руку, потом правую. Выполнять упражнение в течение 1 мин.

Лечь на спину, руки положить вдоль туловища, ноги согнуть в коленях и поставить ступни на пол. Поднимать попеременно левую и правую ноги, имитируя шаги. Выполнять упражнение в течение 1 мин.

Такая проблема, как недержание мочи, действительно, может отравить жизнь пожилому человеку. Недержание мочи у стариков бывает обычно вследствие жирового перерождения мочевого пузыря или ослабления мышцы, запирающей мочевой канал. Это не заболевание, а лекарств от старости пока не придумали. Чтобы обезопасить себя от нежелательных эффектов, можно порекомендовать следующее:

– не пейте вечером никаких жидкостей;

– по утрам делайте холодные обтирания;

– постарайтесь устроить свою постель так, чтобы в ногах она была приподнята.

Приготовьте настой из листьев и цветов тысячелистника и пейте по 0,5 стакана 2 раза в день (но не на ночь!).

Приготовьте отвар из зверобоя и золототысячника. Для этого нужно взять 1 ч. ложку с верхом смеси трав и залить 1 стаканом кипятка.

Эта проблема тоже часто возникает у пожилых людей. Задержка мочи – опасный симптом. Если вы заметили у себя такое явление, – немедленно обратитесь к врачу, чтобы он мог через катетер выпустить мочу. Иначе может произойти отравление организма мочевой кислотой, что порой приводит к смертельному исходу. Если вы по какой-либо причине не можете дойти до врача, то посоветую вам следующие народные средства.

Примите теплую ванну, добавив в воду отвар ромашки.

Положите теплую припарку на низ живота и выпейте потогонного чая из мяты, ромашки и липового цвета.

Помогают отхождению мочи и свежие ягоды можжевельника, их надо просто есть.

Еще существует такой рецепт: 0,5 бутылки плодов шиповника без косточек залить водкой или спиртом, настоять в течение 3–6 дней до получения жидкости светло-коричневого цвета. Пить 2 раза в день по нескольку капель, разбавленных в 1 ст. ложке воды.

Если задержка мочи стала возникать у вас постоянно, что обычно бывает вследствие ослабления мышц мочевого пузыря, теряющего силу гнать мочу, то можно применять такое средство. Положить под спину на 45 мин сложенную в несколько раз, смоченную в воде и выжатую простынь. Потом положить такой же компресс-припарку на живот, но уже на 1 ч. Делайте так сначала 2 раза в день, потом один. Внутрь нужно принимать по 1 стакану в день настоя хвоща или настоя корня бузины. Пить в теплом виде.

Из лекарственных препаратов при задержке мочи и почечных отеках можно порекомендовать такие мочегонные средства, как фуросемид (40 мг 1 раз в день – утром) или триампур-композитум (1 таблетка ежедневно). Только обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Итак, теперь вы твердо знаете, что любая инфекция, коварно проникшая в ваш организм – потенциальная угроза для почек. Носить в себе такую «драгоценность» как почечные камни – вещь довольно неприятная, поэтому старайтесь не переохлаждаться и не относитесь легкомысленно к легкому недомоганию, простуде и боли в горле. Чтобы не попасть в один прекрасный день в больницу с диагнозом «почечная колика», не следует увлекаться копчеными и острыми деликатесами, и в любом случае нельзя игнорировать тянущие боли в пояснице. А уж если в моче появились примесь крови или песок – это сигнал болезни, и вам нужно срочно обратиться к врачу.

Лечение заболеваний почек и мочевого пузыря – процесс длительный. Надо запастись терпением и обязательно сохранять бодрость духа и веру в то, что рано или поздно вы обязательно победите недуг. Надеемся, что надежным союзником на вашем пути к излечению будет эта книга. Рекомендации, изложенные на этих страницах, должны помочь вам вновь обрести утраченное равновесие, гармонию и радость жизни.

источник