Цистит и боль под ребрами

Боли при цистите сегодня все чаще беспокоят пациентов и становятся серьезной проблемой медицины. Она не теряет своей актуальности в связи с тем, что становится причиной госпитализации, потери работоспособности, инвалидности. И просто доставляет дискомфорт пациентам, вызывая сильнейшие приступы.

При цистите боль, как правило, острая, резкая. Такую боль часто называют режущей болью. Возникает она резко, внезапно и почти всегда требует срочной неотложной помощи. Самостоятельно лечить пациента нельзя, обязательно требуется квалифицированная помощь. Поэтому при возникновении приступа боли, лучше вызвать скорую помощь. До приезда врача больному стоит дать обезболивающее, которое несколько заглушит боль. Также рекомендуется обильное питье и постельный режим.

Характерной чертой является то, что боль возникает спонтанно, неожиданно. Предугадать ее возникновение невозможно. Чаще всего боль возникает без видимой причины. Хотя на самом деле, всегда есть множество факторов, которые предшествуют развитию болевого синдрома, например: несоблюдение диеты, неправильный режим труда и отдыха, ослабленность организма.

Боль при цистите обычно достаточно сильная. Кроме того, она имеет тенденцию к усилению во время мочеиспускания и непосредственно после него. Реже встречаются случаи, при которых боль отсутствует в течении дня, но появляется в период мочеиспускания. Это характерный признак легкой стадии цистита. Тем не менее, она требует обязательного лечения, поскольку может стать причиной серьезных осложнений или перерасти в тяжелую стадию заболевания. При мочеиспускании боль более выражена у женщин, чем у мужчин.

[1]

Такая боль возникает при острой форме цистита. Это резкая, пронизывающая боль, которая охватывает мочевой пузырь, мочеиспускательную систему, реже затрагивает область почек. В большинстве случаев, боль усиливается в утреннее время, поскольку происходит накопление патогенной микрофлоры в области мочевого пузыря. В результате усиливается инфекционный и воспалительный процесс, болезнь прогрессирует. Усиление боли также происходит во время мочеиспускания.

Обезболивающие средства и анальгетики помогут снять боль, купировать приступ. Но это только кратковременная мера. В любом случае, требуется квалифицированная врачебная помощь. Может потребоваться госпитализация.

Характер болей, сопровождающих цистит, почти всегда отличается тем, что они довольно сильные и возникают внезапно, в виде приступов. Кратковременно облегчить состояние можно, купировав боль при помощи анальгетиков, обезболивающих препаратов. При этом необходимо учитывать, что эффект от этих препаратов кратковременный. Это не решит проблему, а лишь усугубит ее. Поэтому, если появилась боль при цистите, вне зависимости от того, является ли она слабой, или сильной, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу.

[2]

Если боль не является резкой, не приводит к потери работоспособности, а носит скорее тянущий, ноющий характер, можно говорить о хроническом цистите. Однако наверняка утверждать этого нельзя. Поскольку для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти обследование, которое зачастую включает как лабораторные, так и инструментальные методы исследования. При этом следует отметить, что лечение также требуется комплексное, может даже потребоваться госпитализация, поскольку стационарное лечение является более эффективным. Во-первых пациент находится под постоянным контролем медицинского персонала. Во-вторых, в стационаре соблюдаются все условия, способствующие быстрому выздоровлению пациента: лечебно-охранительный режим, санитарно-гигиенический. Также соблюдается режим дня, контролируется питание, есть возможность воздействовать на организм комплексно. При этом зачастую применяются медикаментозные средства, физиопроцедуры, лечебная физкультура, другие методы.

[3], [4], [5]

Если вас беспокоят постоянные боли – это повод для посещения врача и поведения обследования. По результатам можно сказать, какова причина этих болей, действительно ли они являются следствием цистита. При остром цистите, как правило, возникает резкая, острая боль. Если же боль ноющего, тянущего характера, периодически появляется и исчезает, это может быть признаком хронического цистита, который не менее опасен, чем острый.

[6]

При цистите возникает сильная боль, которая локализуется в области мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. При этом боль усиливается а процессе мочеиспускания. При сильном воспалительном процессе, который прогрессирует по восходящей линии, может возникать боль в области почек. Это свидетельствует о распространении воспалительного и инфекционного процесса, и говорит о том, что развивается воспаление в области почек, в частности: пиелонефрит, нефрит. В исключительных случаях, боль может быть неясной этиологии: локализуется в области всей мочеполовой системы, усиливается при мочеиспускании, но точно определить источник боли невозможно.

На почки боль распространяется при тяжелой форме цистита, которая сопровождается прогрессированием воспалительного процесса и распространением инфекции в область почек, и другие органы. Такая форма болезни требует немедленного лечения. Она опасна своими осложнениями, дальнейшим вовлечением посек в патологический процесс, а также образованием вторичных очагов инфекции, которые будут распространяться по всему организму и вызывать воспаления в других органах и системах. Возникает даже риск развития такого тяжелого заболевания, как сепсис и бактериемия, при которых инфекция проникает в кровь, вызывая ее заражение.

[7], [8]

В первую очередь нужно удостовериться в том, что болит действительно спина, а не почки. В большинстве случаев происходит иррадиация боли, в результате чего развивается воспалительный процесс в области почек, а человек при этом ощущает боль в области спины, поясницы. Это объясняется тем, что боль довольно быстро распространяется по нервному волокну, вызывая эффект распространения и размывания боли, при котором невозможно точно определить участок патологии.

В таком случае нужно срочно обращаться к врачу. Путем осмотра, пальпации, врач сумеет определить источник боли и сделать правильные выводы. Для постановки диагноза может потребоваться дополнительная диагностика, которая обычно включает лабораторные и инструментальные методы. После того, как будет точно поставлен диагноз, врач сможет подобрать оптимальное лечение.

[9], [10], [11], [12]

Обычно при цистите болит не поясница, а почки. Это свидетельствует о развитии тяжелого патологического процесса, который затрагивает не только мочеполовую систему, но и почки. Чаще всего боль ошибочно принимают за боль в области поясницы. В 65% случаев болят почки в результате развития пиелонефрита или нефрита. В данном случае можно говорить об осложнении цистита и распространении инфекции по восходящему пути. В любом случае, разобраться поможет только качественная диагностика.

Так, весьма информативными могут оказаться результаты анализов. К примеру, даже обычный анализ крови может прояснить ситуацию для опытного врача. В клиническом анализе крови обычно наблюдается повышенное количество лейкоцитов, лимфоцитов в крови, что указывает на развитие бактериального заболевания, воспалительного процесса.

Если в крови завышены лимфоциты, нейтрофилы, это может также указывать на развитие бактериальной инфекции, развитие дисбактериоза с преобладанием условно-патогенных штаммов, что происходит на фоне снижения иммунитета. Именно это и является пусковым механизмом не пути развития любой инфекции, в том числе, и при цистите. Дальнейшее снижение иммунитета способствует прогрессированию заболевания, распространению инфекции в другие органы и системы, в том числе, в почки. В таком случае для уточнения данных, может потребоваться бактериологическое исследование, анализ на дисбактериоз.

Часто заболевания почек сопровождаются и повышением количества других форменных элементов крови, нарушением соотношения основных компонентов. К примеру, повышенное количество эозинофилов указывает на развитие аллергической реакции. Она может сопровождаться повышенной сенсибилизации организма, что влечет за собой чрезмерную выработку гистамина и тканевых медиаторов, базофилов. Такое наблюдается при аллергии, паразитарных и инвазивных заболеваниях, аутоиммунных патологиях, возникновении вторичного очага инфекции.

Повышенное количество лимфоцитов и эозинофилов может указывать на сильную интоксикацию организма, которая обычно возникает при тяжелой бактериальной нагрузке на организм. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют экзо- и эндотоксины. При этом экзотоксины выделяются непосредственно во внешнюю среду организма, вызывая отравление и воспалительный процесс. Эндотоксины выделяются в организм при разрушении клеток бактерий, и также приводят к прогрессированию заболевания и развитию воспаления, возникновению вторичных очагов инфекции и интоксикации.

Для постановки дифференцированного диагноза с аллергическим или паразитарным заболеванием, проводят исследования чувствительности к аллергенам (чаще всего применяют скарификационые пробы), а также анализа на иммуноглобулин Е, который является показателем аллергии.

По анализу мочи также можно отследить функциональное состояние организма. Это основной анализ, который позволяет отслеживать состояние почек и мочевыделительной системы, фиксировать основные изменения, контролировать степень нагрузки на почки. В первую очередь, любые патологии почек, будут сопровождаться появлением в моче дополнительных солей, образований (оксалаты, салицилаты, билирубин). Есть возможность отслеживания результатов в динамике. Это очень важно, поскольку именно эти органы и системы страдают в первую очередь от инфекции. Большое количество белка, лейкоциты в моче говорят о развитии острого воспалительного процесса. Появление солей и кристаллов может указывать на развитие хронического, вялотекущего воспаления. Плохим признаком служит появление крови в моче, что указывает на тяжелые дегенеративные изменения почек и печени.

По анализу кала можно распознать признаки дисбактериоза, кишечной инфекции, развития злокачественного новообразования. Можно выявить следы крови, либо обнаружить скрытую кровь в кале, что также является крайне неблагоприятным признаком, который может указывать на развитие некротических, дегенеративных процессов в кишечнике, желудке. Они, в свою очередь, могут стать причиной развития вторичного инфицирования, могут вызывать повторные воспаления.

Таким образом, боли при цистите требуют к себе самого пристального внимания. Важно своевременно провести диагностику и принять необходимые меры для того, чтобы не допустить распространения инфекции в другие органы, в том числе, в почки.

[13], [14]

Цистит зачастую сопровождается болями во влагалище в связи с близостью расположения. Анатомические особенности организма женщины способствуют тому, что инфекция из мочеполовой системы довольно быстро проникает во влагалище (репродуктивную систему), в результате чего развивается воспалительный процесс. Для того чтобы вылечить эти две сочетанные патологии, требуется обязательное посещение врача, который подберет необходимое обследование. Может потребоваться антибиотикотерапия.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Это указывает на прогрессирование цистита и возникновение осложнений в виде заболеваний репродуктивной системы. Требуется обязательное посещение гинеколога, который поставит необходимый диагноз, подберет лечение. Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя, поскольку ситуация может только ухудшиться. Наиболее опасным осложнением цистита является бесплодие. Терапия, как правило, комплексная и включает сочетание урологической терапии с лечением гинекологического заболевания. При этом зачастую применяют медикаментозные средства лечения, физиотерапию. Может оказать положительное воздействие и народное лечение, фитотерапия, лечение гомеопатическими средствами.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

При осложненном цистите может возникать боль под ребрами. Чаще всего такая локализация болевых ощущений указывает на развитие воспалительного процесса в области почек (возникает в качестве осложнений цистита). Необходимо посетить нефролога и исключить заболевания почек.

[27], [28]

Тревожным признаком является кровь, возникающая при цистите. Небольшое количество крови может возникать и при нетяжелых формах цистита. Но появление большого количества крови в анализах, стойкое окрашивание мочи в красный кровавый оттенок, указывает на развитие геморрагической формы цистита. При этом кровь содержится во всех, без исключения, образцах мочи. Обычно такая форма сопровождается интенсивным повышением температуры, ознобом. Учащаются позывы к мочеиспусканию. При этом зачастую, такие позывы становятся ложными, что обусловлено тяжелым воспалительным процессом.

Опасность такого состояния состоит в том, что кровь способна образовывать сгустки, особенно в том случае, если она содержится в мочеполовом тракте и вступает в реакцию с мочой. Это опасно тем, что может образоваться тромб, или сгусток крови, который закрывает вход в мочеполовой канал, задерживая, таким образом, мочеиспускание.

В таком случае требуется срочная медицинская помощь. Нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь. Лечение должно быть комплексным, проходить его лучше в условиях стационара. При этом рекомендуется соблюдать диету, пить большое количество жидкости (чистой воды). Нужен полноценный отдых, ночной сон. Важно исключить все острое, соленое, копченое. Вред приносит и консервация. Ни в коем случае нельзя использовать грелки, поскольку это может привести к развитию кровотечения.

Очень часто боль возникает в животе. Здесь может быт два варианта: боль просто иррадиирует, отдает в живот. На самом же деле воспалительный процесс активно развивается в области мочевого пузыря. Часто такое явление наблюдается в том случае, если воспаление и инфекционный процесс затрагивает нерв. В таком случае боль может отдавать и не только в живот, но и в другие органы.

Во втором случае, боль может быть следствием развития воспалительного процесса в области желудка, кишечника, или других органов, локализованных в брюшной полости. Обычно это случается в силу того, что инфекция из мочеполовой системы распространяется в близлежащие органы, в том числе в живот, и вызывает воспаление.

И в том, и в другом случае, требуется квалифицированная медицинская помощь. Только врач сможет точно определить причину развития патологии, а также назначить необходимое лечение. Потребуется диагностика. В качестве временной меры можно принять обезболивающие средства. Они помогут временно снять боль, но не устранят причину патологии, соответственно, заболевание не вылечат.

[29], [30], [31], [32]

Внизу живота расположено множество органов и тканей, которые имеют отношение к единой мочевыделительной системе. Как правило, эти ткани объединены и взаимосвязаны едиными анатомическими структурами, соответственно представляют собой единую подсистему. Она довольно быстро вовлекается в воспалительный процесс. Создаются все условия для быстрого прогрессирования и распространения инфекции, и самого воспаления.

Цистит редко сопровождается воспалением только мочевого пузыря. Обычно в воспалительные процесс вовлекаются и некоторые репродуктивные органы, в особенности яичники, влагалище, малые губы. В большей степени такое распространение инфекции свойственно женщинам, ввиду анатомических и физиологических особенностей. У них довольно быстро происходит распространение инфекции, поскольку влагалище и отверстие мочеточника находятся очень близко, и бактерии легко распространяются. Кроме того, в воспалительный процесс может вовлекаться и кишечник, поскольку бактерии с легкостью могут проникнуть через анальное отверстие.

При болях любой интенсивности внизу живота, необходимо пройти комплексное обследование. Может потребоваться анализ на дисбактериоз, поскольку во всех случаях происходит нарушение нормального состояния микрофлоры, без нормализации которой невозможно восстановить нормальное состояние организма.

[33]

Бок при цистите может болеть в связи с распространением инфекционного процесса на весь желудочно-кишечный тракт. Также это может быть признаком того, что инфекция распространилась по организму. Если боль локализуется в правом подреберье, это может указывать на воспалительный процесс в области печени.

Если же боль локализована слева, уходит под ребро, можно говорить о развитии воспалительного процесса в селезенке. Если же боль локализована ниже ребер, и не затрагивает их, можно предположить воспаление в области тонкого и толстого кишечника.

В любом случае, однозначно дать ответы на все вопросы заочно нельзя. Требуется проведение диагностики, осмотр врача. И только на основании врачебного заключения и результатов анализов, можно поставить диагноз и подобрать необходимое лечение.

Важно дифференцировать цистит от других заболеваний внутренних органов, в частности, от гинекологических заболеваний, таких как воспаление яичников, эндометриоз. Также необходимо дифференцировать цистит от заболеваний печени, которые часто проявляют себя именно болями в области правого бока. Поэтому нужно своевременно обращаться к врачу.

Важно помнить, что цистит представляет собой серьезное заболевание, которое доставляет не только дискомфорт и боль человеку, но и может стать причиной серьезнейших осложнений. Последствия могут быть как немедленными, так и отсроченными, возникающими через определенный промежуток времени. Самолечение может быть опасно, поэтому стоит обратиться к врачу.

[34], [35], [36]

Боль в ногах может быть одним из симптомов, который косвенно может указывать на развитие цистита. Так, боль в ногах зачастую сопровождается отечностью, которая возникает в результате чрезмерной задержки жидкости в организме. Это может возникать в результате развития воспалительного процесса в области мочевого пузыря, почек. При болях в ногах, которые сопровождают цистит, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Возможно, потребуется комплексное лечение, направленное на устранение симптомов цистита. Обычно после этого боль в ногах проходит самостоятельно, как следствие устранения воспалительного процесса в области мочевого пузыря. Боль в ногах может сопровождать осложненный цистит, при котором возникают осложнения на почки, а также хроническую форму цистита.

При возникновении болей в ногах, нужно увеличить количество жидкости, выпиваемой в сутки. Это ускорит выведение токсинов и излишков жидкости из организма. Также важно придерживаться полноценного питания. Тем не менее, питание должно быть диетическим. Рекомендуется исключить из рациона жирные, острые, соленые и копченые блюда. Важно помнить, что чай, кофе и соки не заменяют чистую воду. Поэтому в день нужно выпивать определенное количество чистой воды (негазированной, или кипяченой). Полезными будут и растительные отвары, морсы, свежевыжатые соки.

При болях и отечности в ногах, рекомендуется делать физические упражнения, направленные на нормализацию кровообращения. Хорошо зарекомендовали себя приседания, наклоны. После выполнения этих упражнений, целесообразно лечь в положение на спине и положить ноги на стену, что позволит улучшить кровообращение, снять лишнюю отечность и боль. Также это поможет устранить спазмы, боль. После того, как пройдет примерно 20-30 минут, необходимо посетить ванну. Рекомендуется полежать в горячей воде не менее 30 минут, что позволит прогреть ткани, нормализовать в них обменные процессы, вывести токсины.

[37], [38], [39]

Боль в груди может быть сопутствующим признаком цистита в том случае, если происходит интенсивное развитие воспалительного процесса, если развивается инфекция. С током крови инфекционный агенты могут распространяться по организму, что и способствует возникновению новых очагов инфекции. При возникновении боли в груди следует обратиться к маммологу, который обследует молочные железы, проведет необходимые исследования. Важно исключить мастит, и другие заболевания груди. Чаще всего это наблюдается у женщин. У мужчин в исключительных случаях может развиться боль в области ребер и грудины. Появление боли в груди во время цистита, может указывать и на развитие осложнений на сердце. Может потребоваться консультация кардиолога, проведение электрокардиограммы, что позволит исключить заболевания сердца и сосудов.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Цистит опасен тем, что может развиться острый инфекционный и воспалительный процесс, который довольно быстро распространяется на соседние органы и системы. Основной путь распространения инфекции – восходящий, при котором инфекция проникает в почки, вызывая тяжелые заболевания почек.

Чаще всего возникает нефрит, пиелонефрит. Также боли при цистите опасны прогрессированием воспалительного процесса, который может распространяться. В организме могут образовываться новые очаги инфекции. Они могут быть локализованы в любых органах и системах. Наиболее опасен сепсис – тяжелое состояние, при котором наблюдается заражение крови.

[77], [78], [79], [80]

источник

Если при цистите болит бок, это может говорить о разных осложнениях, или наличии других заболеваний, который проявились в процессе увеличения воспалительного процесса в мочевом пузыре. Такие симптомы требуют немедленной консультации у специалиста, который путем назначения различных диагностик и анализов сможет выявить причину, по которой появилась та или иная боль. Важно помнить, что даже врач не в состоянии определить первопричину болей в том или ином месте со слов больного, для этого назначаются специальные обследования. Поэтому не стоит думать, что это выйдет самостоятельно у вас. Любите себя и сразу обращайтесь к профессионалу.

О том, почему при цистите может болеть правый бок, поговорим чуть позже. А пока ознакомимся с описанием и особенностями самого заболевания. Этот недуг характеризуется наличием развивающегося воспалительного процесса, который поражает сначала мочевой пузырь, а далее также затрагивает другие органы описываемой системы. С его развитием ухудшается состояние больного, растет дискомфорт.

Первым характерным признаком патологического процесса становятся боли при мочеиспускании, которые со временем учащаются и становятся более резкими. Если проводить несвоевременное или неправильное лечение, можно довести до осложнений или перетекания в хроническую форму.

Спрашиваете, болит ли при цистите левый бок? Скорее нет, и проявляется такие ощущения только в результате осложнений. А вот типичными признаками недуга являются:

• частые позывы в туалет;
• ощущение переполненного мочевого пузыря;
• спазмы;
• тошнота;
• повышение артериального давления;
• увеличение температуры;
• сильная слабость.

Болезнь повышает раздражительность, усталость, могут быть боли в голове, симптомы интоксикации, озноб и так далее. При наличии любого из признаков требуется немедленная консультация специалиста, по результатам которой будет назначено корректное обследование.

При цистите может болеть бок (правый и левый), спина, поясница, нижняя часть живота. Также ощущение может передаваться на почки. В такой ситуации самое главное, сделать правильные выводы и не принять за цистит, значительно более опасные недуги, такие, как, например, аппендицит или воспаление яичников. При появлении любого типа такой боли стоит немедленно обратиться к специалисту, поскольку так есть шанс преодолеть осложнения.

Расположение болезненных ощущений будет напрямую зависеть от того, в какой части мочевого пузыря развивается и прогрессирует воспалительный процесс. Там, где произошло заражение органа, слизистая начинает воспаляться и увеличиваться в размерах, отекает, из-за чего ткани соседних органов начинают раздражаться. Именно поэтому боль может базироваться и справа, и слева. При этом каждый должен понимать, что определить причину таких ощущений самостоятельно практически невозможно, поэтому не стоит надеяться на обезболивающее, ведь в результате симптомы уйдут, а проблема останется.

Распространение болезненных ощущений зачастую говорит об осложнениях, которые спровоцированы заболеванием. Чем более запущенный случай, тем сильнее и острее неприятные ощущения. Они могут быть тупыми, пульсирующими, острыми, режущими и жгучими. Локализация таких ощущений зависит напрямую от того, где находится воспалительный процесс, а уже оттуда боль продвигается дальше.

Так, например, если при мочеиспускании больной чувствует неприятные ощущения с левой стороны, то это может говорить о поражении пузыря и протоков. Кроме этого, симптомы могут вызывать кишечник, селезенка и поджелудочная железа. При этом чувство жжения и боль во время вывода мочи зачастую говорит именно о проблеме в работе мочеполовой системы.

Придатки говорят о себе с правой стороны поясницы. А вот острая боль справа внизу живота может говорить о воспалительном процессе в аппендиците или проявлении внематочной беременности.

Каждый должен понимать, что невозможно просто со слов четко установить локализацию и точную проблематику заболевания. Для этого в обязательном порядке требуется тщательное обследование. И если справиться с острым циститом все же удается иногда самостоятельно, то дополнительные боли могут привести к серьезным осложнениям и проблемам. Например, неприятное чувство в почках при цистите, как правило, говорит, что процесс воспаления затронул уже и их. Если не вовремя начать справляться с такой ситуацией, можно довести ситуацию до опасного пиелонефрита. А вот последний при неправильной терапии вызывает почечную недостаточность, которая приводит к летальному исходу. Каждый обязан заботиться о своем здоровье и не полагаться на авось. Поэтому, почувствовав проблему, идите к специалисту.

источник

Боли при цистите у женщин сигнализируют о развитии воспалительного процесса. В зависимости от локализации неприятных ощущений можно говорить о тяжести заболевания, а также развитии осложнений. На что следует обратить внимание при возникновении боли, и какие способы можно применять для устранения неприятного симптома, рассмотрим подробнее.

Причина неприятных ощущений при цистите заключается в развитии воспалительного процесса, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря. При этом на месте образуется отек, который может быть достаточно обширным. Увеличившиеся в размерах ткани начинают давить на нервные окончания и вызывают неприятные ощущения. По месту дислокации колик можно определить, где именно находится эпицентр воспаления.

В зависимости от места расположения эпицентра воспаления, а также от особенностей развития осложнений, боли при цистите могут отзываться в разных частях тела. Чаще всего при этом женщины жалуются на болевой синдром, возникающий в следующих местах:

• нижняя часть живота;
• поясница;
• правый или левый бок.

Для постановки точного диагноза следует определить, что болит при цистите у женщины конкретно.

Важно! Иногда боли при цистите путают с такими серьезными состояниями, как аппендицит, воспаление кишечника или пиелонефрит. Именно поэтому, при наличии болевого синдрома следует как можно раньше посетить специалиста, который сможет установить точную причину симптома.

Почки являются частью мочевыделительной системы и тесно связаны с мочевым пузырем. В некоторых случаях при отсутствии лечения или при неправильно подобранной терапии воспаление может подниматься вверх и достигать почек. Так как внутренняя среда почек стерильна, то любое вторжение патогенной микрофлоры сопровождается сильной реакцией. Кроме того, колика в почках может указывать на развитие пиелонефрита.

Боль внизу живота характерна для цистита, так как именно в этой части располагается мочевой пузырь. Многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, говорят о том, что испытывают ощущения, похожие на ощущения во время месячных. Воспаленный мочевой пузырь начинает давить на нервные окончания, что и провоцирует приступ.

В зависимости от степени поражения мочевого пузыря и запущенности процесса ощущения могут иметь следующий характер:

1. Ноющий.
2. Схваткообразный.
3. Тянущий.
4. Острый.
5. Отдающий в пах.

Также стоит отметить, что усиление болей в нижней части живота может происходить на фоне переполненности мочевого пузыря. Если при цистите, длительное время болит низ живота, важно также сдать анализ на наличие заболеваний матки.

Боли в районе поясницы указывают на то, что воспаление вышло за пределы мочевого пузыря и перешло на соседние органы. Обычно в первую очередь при этом страдают почки. Кроме того, боли, отдающие в поясницу, могут возникать в результате сдавливания нервных окончаний. Понять, что ситуация требует немедленного медицинского вмешательства, можно по следующим признакам:

• боль в пояснице постепенно усиливается (один из самых распространённых признаков при цистите);
• неприятные ощущения распространяются и принимают «опоясывающий» характер;
• наличие высокой температуры свыше 38,5 градусов;
• трудности с мочеиспусканием.

Если у вас болит поясница, это серьезный повод обратиться к нефрологу, который сможет исключить риск развития поражения почек.

Если самостоятельно локализовать точное месторасположение источника неприятных ощущений не удается, то в этом случае необходимо проведение комплексного обследования. Сильные боли в спине при цистите могут указывать на:

1. Серьезные поражения почек.
2. Наличие второстепенных инфекций, которые возникли на фоне цистита.

Если у вас болит спина необходимо определить точное место дислокации болевого синдрома. После этого можно делать выводы о наличии тех или иных осложнений.

Когда болит правый бок, у специалистов возникают подозрения на такие проблемы, как аппендицит, заворот кишок, обострение язвы и нарушения работы кишечника. Именно поэтому, если вы неуверены в том, что неприятные ощущения спровоцированы циститом, следует немедленно посетить врача.

В некоторых случаях боль при цистите справа указывает на такое заболевание, как аднексит — воспаление придатков. Этот недуг очень часто возникает в совокупности с циститом, осложняя лечение. При этом женщине может потребоваться квалифицированная помощь как уролога, так и гинеколога.

В левой стороне находится огромное количество жизненно важных органов, именно поэтому неприятные симптомы слева вызывают у врачей больше всего опасений. Так же как и в предыдущем случае, боли в левой части могут указывать на воспаление придатков или почек. Данная ситуация требует обязательной сдачи анализов и прохождения ультразвукового исследования. Обычно циститные боли сопровождаются дополнительными симптомами.

Боли при мочеиспускании связаны с женской физиологией и особенностями развития цистита. Дело в том, что патогенная микрофлора проникает в мочевой пузырь восходящим путем, поднимаясь по уретре вверх. При этом происходит воспаление мочевыводящего канала, который является достаточно коротким и широким. Продвигаясь по нему, моча вызывает сильное раздражение и жжение.

Кроме того, жжение при мочеиспускании может быть симптомом таких заболеваний, как вагинит или уретрит. В отличие от цистита уретрит имеет несколько иные симптомы. Отличить данное заболевание можно по следующим признакам:

• при уретрите общее самочувствие женщины находится в пределах нормы, температура тела не повышается;
• ощущения имеют точную локализацию и не могут отзываться в других органах;
• моча не меняет запаха (хотя и в этом случае возможно наличие кровянистых и гнойных выделений).

Особенно сложно диагностировать боли при мочеиспускании и цистит у детей, которые могут жаловаться на то, что у них болит животик или желудок. Лечить воспаление у детей следует только после консультации с педиатром.

Подобные боли вызывают больше всего опасений, так как могут указывать на развитие опасных осложнений. Кроме того, важно понимать, что именно во время беременности чаще всего происходит обострение болезни. Так как иммунная система не может в полной мере противостоять патогенной микрофлоре, развивается риск возникновения пиелонефрита.

Также сильная боль, которая не проходит длительное время, может вызвать тонус матки и тренировочные схватки.

Понять, что женщина столкнулась именно с воспалением мочевого пузыря, можно по следующим симптомам:

1. Болезненное и частое мочеиспускание. При этом очень часто возникают ложные позывы, которые сопровождаются неприятными ощущениями.
2. Незначительное выделение мочи. Чаще всего у беременных подобное состояние возникает ночью или при переполненности мочевого пузыря.
3. Изменение цвета мочи. Связано это с наличием примесей крови или слизи. Иногда моча приобретает бурый цвет.
4. Наличие неприятно пахнущих выделений. Подобное состояние указывает на начало гнойного воспаления, которое крайне опасно в период беременности.

У беременных боли при цистите могут иметь следующий характер:

Эффективными лекарствами для устранения неприятных ощущений являются анальгетики. Они дают быстрый результат и избавляют от любых типов болей, в том числе отдающих в позвоночник, паховых и поясничных. К распространенным препаратам, позволяющим снять боль, относят таблетки:

Чтобы обезболить место воспаления, можно принимать суспензии и свечи, но они пользуются гораздо меньшей популярностью. Быстро снизить уровень боли помогут суппозитории:

Важно! Обезболивающее купирует приступ боли, но не устраняет его причину. Чрезмерное увлечение анальгетиками приведет к тому, что осложнение зайдет слишком далеко, вызвав серьезные изменения в работе организма!

Для купирования болевого синдрома с помощью народных методов используют следующие рецепты:

1. Ванны на отваре трав. Используют отвары сосновых шишек или хмеля: они снимают боль и воспаление. При этом важно помнить, что продолжительность процедуры не должна превышать 20 минут, а температура воды должна быть около 36–37 градусов. Недопустимо принимать слишком горячие ванны.
2. Компрессы. К больному месту прикладывают компрессы, которые также готовятся на основе травяных отваров или овса. При этом температура компресса должна быть 35–37 градусов.
3. Сидячие ванночки. Готовятся по аналогии с обычными ваннами. Подходят для тех, кто испытывает боль при мочеиспускании.

Для того чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с воспалением мочевого пузыря, следует придерживаться простых профилактических правил. Вот их перечень:

• своевременно лечить гинекологические заболевания и регулярно посещать специалиста;
• носить удобное белье и теплую одежду в период холодов;
• пить каждый день достаточное количество чистой воды;
• не сдерживать позывы к мочеиспусканию длительное время;
• тщательно следить за гигиеной половых органов;
• правильно питаться и следить за иммунитетом.

Несмотря на то, что боли во время цистита возникают у 90% женщин, столкнувшихся с данной проблемой, в ряде случаев неприятные ощущения указывают на развитие серьезных осложнений. Поэтому крайне важно осуществлять терапию заболевания под наблюдением специалиста. Не стоит заниматься самолечением, лучше уйти на больничный и потратить свободное время на укрепление иммунитета.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль под ребрами — очень распространенный симптом. Наиболее часто он встречается при следующих патологиях:
1. Заболевания желудочно-кишечного тракта:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва, рак желудка);
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• заболевания желчного пузыря (острый и хронический холецистит, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей);
• заболевания печени (гепатиты, цирроз, новообразования).

2. Увеличение селезенки:

• гемобластические патологии (лейкозы и лимфомы);
• гемолитические анемии;
• острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз);
• септические состояния (бактериальный эндокардит, септицемия);
• хронические инфекции (туберкулез, малярия);
• иммунные нарушения (системная красная волчанка).

3. Травмы печени и селезенки.
4. Поддиафрагмальный абсцесс.
5. Забрюшинная гематома.
6. Инфаркт миокарда (гастралгическая форма).
7. Заболевания легких (правосторонняя нижнедолевая пневмония, сухой плеврит, рак легкого).
8. Заболевания мочевыводящей системы (острый и хронический гломерулонефрит, острый и хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
9. Остеохондроз позвоночника.
10. Нарушения нервно-эндокринной регуляции (нейроциркуляторная дистония).

Таким образом, боль под ребрами встречается при многих острых и хронических заболеваниях разных органов и систем, а также при травмах и постоперационных осложнениях. Поэтому, чтобы знать, к какому врачу обратиться за помощью, необходимо иметь общее представление об особенностях болевого синдрома при данных патологиях.

Чтобы сузить список заболеваний, которые могут быть причиной боли под ребрами следует максимально детализировать болевой синдром:
1. Определить точную локализацию боли (под ребром справа или слева, под ребрами спереди посередине или сзади со спины).
2. Установить пути иррадиации боли (под левую или правую лопатку, в левую или правую надключичную область и т.д.).
3. Определить силу болевого синдрома (боль может быть слабой, ощущаемой в виде тяжести в подреберье; умеренной, сильной или нестерпимой).
4. Оценить характер боли (постоянная или приступообразная, резкая или тупая, стреляющая, ноющая, тянущая или опоясывающая).
5. При возможности установить факторы, усиливающие боль (глубокое дыхание, кашель, чихание, натуживание, резкие движения, то или иное положение тела).
6. Определить, что ослабляет или снимает боль (тепло, спазмолитики, анальгетики, то или иное положение тела).
7. Если боль беспокоит не впервые, можно попробовать установить определенные закономерности её появления (утренние, дневные, ночные боли) и связь с приемом пищи (боли натощак, сразу или через определенное время после еды).

Большую помощь в диагностике окажут симптомы, сопровождающие боль (лихорадка, тошнота, рвота и т.д.).

И наконец, для постановки предварительного диагноза необходимо попытаться установить предысторию возникновения боли (травма, погрешности в диете, переохлаждение и т.д.)

Тщательный анализ болевого синдрома в совокупности с сопровождающими симптомами, с учетом диагностированных ранее заболеваний и предыстории возникновения боли, поможет определить, к какому врачу обратиться, и позволит с достаточной точностью поставить предварительный диагноз.

Необычайно острая боль под ребрами спереди посередине является характерным симптомом при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. В медицине она называется «кинжальной» болью, поскольку пациенты сравнивают свои ощущения с неожиданным ударом ножом в живот. Болевой синдром настолько силен, что больной вынужден занимать вынужденное положение: лежа с приведенными к животу ногами.

Вначале боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой), а затем смещается под правое нижнее ребро. Такая миграция связана с распространением желудочного содержимого в брюшной полости. После сильнейшего болевого приступа наступает период мнимого благополучия, нередко приводящий к ошибочной тактике выжидания. Если больной не получает адекватного лечения, развивается разлитой перитонит, который может стать причиной гибели пациента.

Помощь в диагностике может оказать история заболевания. Как правило, пациенты имеют длительный язвенный анамнез, причем прободению язвы предшествует период обострения болезни. Исключение составляют так называемые острые язвы, возникающие иногда в послеоперационном периоде после серьезных хирургических вмешательств, при политравме, септических состояниях и т.п.

Первая помощь при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки заключается в экстренной транспортировке в хирургическое отделение стационара.

Первым и основным симптомом острого панкреатита является резкая опоясывающая боль под ребрами, которая, как правило, возникает внезапно, быстро охватывает всю верхнюю половину живота и отдает в спину под обе лопатки. Еще одна характерная особенность – интенсивность боли не изменяется при кашле, вдохе, натуживании, изменении положения тела.

В диагностике поможет второй характерный признак острого панкреатита – тошнота и многократная рвота, которая возникает как самопроизвольно, так и при попытке поесть или выпить несколько глотков воды. Боль после рвоты не уменьшается, а иногда даже усиливается.

Поджелудочная железа содержит множество ферментов, которые при ее воспалении поступают в кровь и вызывают тяжелую интоксикацию, проявляющуюся характерными симптомами: цианоз (синюшность) лица, туловища и конечностей, мраморность кожи живота, точечные кровоизлияния на боковых поверхностях туловища и в районе пупка. В крайне тяжелых случаях развивается коллапс (резкое падение артериального давления), нередко приводящий к гибели пациента.

При постановке диагноза следует учесть, что, как правило, острый панкреатит развивается после обильного приема алкоголя в сочетании с жирной сладкой пищей (врачи часто называют патологию «праздничной» или «новогодней» болезнью).

При подозрении на острый панкреатит необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, поскольку промедление чревато смертью больного.

Острая боль под нижним правым ребром спереди – ведущий симптом острого холецистита. Боль отдает в спину и вверх под правую лопатку, в правую надключичную область, и даже в шею. Болевой синдром, как правило, настолько интенсивен, что больные постоянно мечутся, пытаясь найти уменьшающее боль положение.

Клиническую картину дополняет выраженная лихорадка, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения. Нередко встречается желтуха кожи и склер (белков глазных яблок).

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, следует отличать от приступа печеночной колики, возникающей при движении желчного камня по протоку.

Для печеночной колики также характерна острая боль под правым ребром с той же иррадиацией, но многократная рвота и лихорадка, как правило, не наблюдаются. Приступ печеночной колики длится несколько часов, и проходит самостоятельно. Болевой синдром при этом снимается спазмолитиками, в то время как при остром холецистите они неэффективны.

При подозрении на острый холецистит показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди под левым или правым ребром может быть вызвана поддиафрагмальным абсцессом.

В таких случаях боль достаточно интенсивна, усиливается при кашле, чихании, глубоком дыхании, резких движениях, и заставляет пациента принять вынужденное положение (полусидя в постели или лежа на больном боку). Боль иррадиирует под лопатку и в надключичную область соответствующей стороны.

Болевой синдром при поддиафрагмальном абсцессе, как правило, сопровождается сильной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации организма.

Существенную помощь в диагностике патологии окажет то обстоятельство, что наиболее частая причина поддиафрагмального абсцесса – оперативные вмешательства. Другая распространенная причина патологии – травмы органов брюшной полости. Реже поддиафрагмальный абсцесс возникает как осложнение гнойных процессов в печени и в результате местного перитонита (острый холецистит, аппендицит и т.п.).

Боль под ребрами – ведущий симптом тяжелых травм печени и селезенки, требующих экстренного хирургического вмешательства. Такие повреждения (разрывы и размозжения) характерны для сильных механических воздействий (железнодорожные и автомобильные катастрофы, падение с высоты, обрушивание тяжестей на туловище).

Способствуют разрыву печени и селезенки некоторые тяжелые заболевания, приводящие к нарушению структуры органа (увеличение селезенки при лейкозах, цирроз печени и т.п.). В таких случаях разрыв может произойти даже при незначительной силе травмирующего фактора.

Характерное отличие болевого синдрома при тяжелых повреждениях печени и селезенки – симптом «ваньки-встаньки»: пострадавший не может находиться в горизонтальном положении, поскольку боль при этом многократно усиливается. Такая особенность обусловлена попаданием крови под купол диафрагмы, и раздражением расположенных там нервных окончаний.

Кроме болей под ребрами с соответствующей стороны (при разрыве или размозжении печени – справа, при поражении селезенки – слева) клиническая картина дополняется симптомами острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых, учащенный пульс при сниженном артериальном давлении, головокружение и слабость).

Отдельно следует выделить так называемые двухмоментные разрывы печени и селезенки. Они происходят в тех случаях, когда при травме происходит надрыв паренхимы органа, а капсула остается неповрежденной.

Кровь, излившаяся из пораженного участка, скапливается под капсулой и постепенно растягивает ее. Затем, как правило, при незначительной травме (легкий толчок, неосторожный поворот в кровати) или небольшом физическом усилии (иногда даже при кашле или чихании) происходит разрыв капсулы, и собравшаяся кровь изливается в брюшную полость, вызывая симптомы перитонита. Кровотечение из поврежденного органа после разрыва капсулы усиливается, так что возможно резкое падение артериального давления и гибель пострадавшего.

Трудность диагностики двухмоментных разрывов печени и селезенки состоит в том, что сразу после травмы пострадавшие чувствуют себя относительно удовлетворительно, к врачам не обращаются, и порой даже занимаются физической работой, что крайне опасно в их положении.

Боль под ребрами при двухмоментных разрывах печени и селезенки нарастает постепенно, иногда присутствуют слабовыраженные признаки кровопотери (одышка при незначительной физической нагрузке, слабость, головокружение).

При малейшем подозрении на повреждение печени и селезенки следует обратиться в хирургический стационар для дополнительного обследования, поскольку чем раньше будет произведена операция по ушиванию разорванного органа, тем лучше прогноз.

Боль в животе под ребрами спереди встречается при так называемой гастралгической форме инфаркта миокарда. Такой клинический вариант течения инфаркта наблюдается в 2-3% случаев, и свидетельствует о поражении нижней или нижнезадней части левого желудочка.

Пациенты предъявляют жалобы на боль и чувство подпирания под сердце. Болевой синдром нередко достаточно интенсивен, боль вызывает повышенное потоотделение и сопровождается страхом смерти, так что больные ведут себя очень беспокойно.

Диагностику поражения сердца усложняет наличие таких симптомов, как тошнота, рвота, мучительная икота, частый стул. Из-за этого больным нередко ставят неправильный диагноз и назначают несоответствующее лечение.

Помощь в диагностике окажет наличие таких симптомов, как экспираторная одышка (затруднение выдоха), усиливающаяся при движениях больного, и центральный сердечный цианоз (одутловатое желтовато-бледное лицо с синюшным оттенком, губы багрово-синего цвета).

После введения анальгетиков болевой синдром нередко трансформируется в типичную для инфаркта миокарда форму (мучительная давящая или распирающая боль за грудиной, иррадиирующая влево и вверх под левую лопатку, в надключичную область, шею, левую челюсть, левую руку и мизинец).

При подозрении на инфаркт миокарда необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии кардиологического стационара (в тяжелых случаях в реаниматологическое отделение).

Главный симптом почечной колики – приступообразная боль сзади в спине под ребрами. Болевой синдром очень интенсивный, и не облегчается в покое, так что пациент вынужден метаться в поисках уменьшающего боль положения.

Боль при почечной колике, как правило, распространяется вниз на паховую область, на половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Однако она может отдавать в живот, симулируя приступ острого аппендицита. В таких случаях помощь в диагностике окажет первичная локализация боли сзади в спине под ребрами, хотя здесь её интенсивность может быть значительно ниже.

Дело в том, что почечная колика, как правило, связана с мочекаменной болезнью, и локализация боли во многом зависит от места прохождения конкремента в мочеточнике. Таким образом, болевой синдром может локализоваться сзади в спине под ребрами (в позвоночно-реберном углу), ниже в пояснице или спереди в подвздошной области (внизу живота справа или слева).

Нередко для купирования почечной колики достаточно приема спазмолитиков и/или тепловых процедур (теплая ванна, грелка).

Однако многие врачи советуют при почечной колике немедленно обращаться за помощью в стационар, поскольку довольно часто данная патология осложняется последующей инфекцией мочевыводящих путей. Кроме того, всегда существует возможность ошибочной постановки диагноза исключительно по болевому синдрому, сколь бы характерен он ни был.

В случаях, когда купировать боль сзади под ребрами не удается, или же она смещается вниз, но интенсивность ее не уменьшается, показана экстренная госпитализация в виду опасности развития такого осложнения обтурации мочевыводящих путей, как гидронефроз (водянка почки), что может привести к потере органа и/или гибели больного.

Боль сзади в спине под ребрами после серьезной травмы может свидетельствовать о забрюшинной гематоме. Такая боль вызвана сдавлением гематомой окружающих тканей, поэтому интенсивность болевого синдрома зависит от количества излившейся крови.

Кроме того, при большом объеме гематомы выражены признаки острой кровопотери, которая сама по себе может привести к гибели больного.

При подозрении на забрюшинную гематому необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение, где будет проведено дополнительное обследование.

Тактика лечения зависит от причины возникновения гематомы. Это могут быть разрывы забрюшинной части двенадцатиперстной кишки, повреждения почек или надпочечников – в таких случаях показана экстренная операция.

Хирургическое лечение необходимо также при повреждении крупных сосудов, вызвавшем сильное кровотечение.

При небольших гематомах и отсутствии серьезных повреждений внутренних органов возможно лечение на дому.

Температура и колющая боль в боку под ребрами при вдохе и кашле справа – симптомы
правосторонней пневмонии

Повышенная температура и боль под ребрами при вдохе и кашле могут быть симптомами поражения диафрагмальной части плевры при правосторонней пневмонии.

Боль может иррадиировать вниз и вызывать защитное напряжение мышц живота. Поэтому при данной патологии пациентам нередко ставят диагноз острого аппендицита, и назначают опасное для их жизни хирургическое лечение.

Однако, в отличие от «острого живота», боли при правосторонней пневмонии не имеют четкой локализации, и больной не может назвать точное время появления болевого синдрома.

Большую помощь в диагностике могут оказать другие симптомы пневмонии. Нередко болям предшествует один или несколько приступов лихорадки, что не характерно для брюшных катастроф. Как и все лихорадочные заболевания, пневмония сопровождается запором, в то время как для патологий, вызывающих картину «острого живота», более характерен понос. Нередко при пневмониях наблюдается очень характерный признак – гиперемия щеки или герпетические высыпания на стороне поражения.

Кроме того, при брюшных катастрофах больной занимает вынужденное положение в постели, а при пневмонии – может двигаться, однако нередко его движения усиливают одышку. Одышка и бледно-синеватый цвет носогубного треугольника – также нередкий признак пневмонии, и может оказать помощь в диагностике.

И, наконец, для предварительной постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза – воспаление легких часто осложняет ОРВИ.

При подозрении на правостороннюю пневмонию необходима экстренная госпитализация, дополнительное исследование и лечение в стационаре (терапевтическое отделение).

Тупая ноющая или резкая боль под ребрами спереди посередине при хронических
заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Наиболее часто причинами тупой или резкой боли под ребрами спереди посередине бывают следующие хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки:

• гастрит типа А (гастрит с повышенной или нормальной кислотностью);
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью);
• рак желудка.

Лечение гастритов проводит гастроэнтеролог, при язвенной болезни иногда требуется хирургическое лечение, при подозрении на рак желудка обращаются к онкологу.

Боль под ребрами спереди посередине при гастрите с повышенной или нормальной кислотностью
Для гастрита с повышенной или нормальной кислотностью характерно возникновение болей натощак, вызванное раздражением слизистой оболочки желудочным соком. Через полтора – три часа после приема пищи боль может нарастать вследствие механического воздействия на воспаленную слизистую, поэтому больным гастритами советуют принимать слизистые супы и другие блюда, оказывающие смягчающее и обволакивающее действие.

Кроме болей под ребрами спереди посередине для гастрита с повышенной кислотностью характерен такой признак, как мучительная изжога. Со стороны кишечника наблюдается неустойчивость стула со склонностью к запорам.

Резкая боль под ребрами спереди посередине и под левым ребром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки характерна особая цикличность болей. Боли нередко возникают в ночное время, обострения же заболевания чаще всего наблюдаются весной и осенью. Они могут иррадиировать под левое ребро, в спину и поясницу.

Нередко для облегчения болевого синдрома пациенты принимают вынужденное положение: сидят на корточках, обхватив живот руками, прижимаются животом к краю стола или ложатся на живот.

Так же, как и при гастрите с повышенной кислотностью, боли возникают натощак (особенно для язв двенадцатиперстной кишки характерны «голодные боли») и через 1,5-3 часа после приема пищи. По промежутку времени между приемом пищи и возникновением боли можно судить о месте локализации язвы (чем ближе к входу в желудок, тем этот промежуток короче).

Провоцируют боль физическое и нервное перенапряжение. Снимает – прием антацидов (нередко больные используют пищевую соду) и грелка.

Кроме резкой боли под ребрами спереди и под левым ребром, для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерны изжога и запоры, метеоризм. При длительном течении заболевания пациенты теряют в весе, у них развивается астенический синдром: нарастают слабость, раздражительность, головная боль.

Ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при гастрите со сниженной кислотностью
Для гастрита со сниженной кислотностью характерны боль и чувство тяжести под ребрами спереди посередине или слева, после приема пищи. Рвота в таком случае приносит облегчение, поэтому в старину гастриты со сниженной кислотностью называли «несварением желудка».

Заболевание протекает со снижением аппетита и склонностью к диарее. Также очень характерна отрыжка кислым, горьким или съеденной пищей.

При значительном нарушении всасывания проявляются общие симптомы: снижение массы тела, гипергидроз конечностей, заеды вокруг рта. Может развиться хроническая анемия, связанная с дефицитом витамина В₁₂.

Резкая или ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка
Боли под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка проявляются, как правило, уже на поздних стадиях заболевания, при прорастании опухолью стенки желудка и сдавлении окружающих органов и тканей. Начальные же период нередко протекает незаметно.

Заподозрить онкологическую причину болей можно при наличии так называемых «малых признаков», которые появляются уже на ранних стадиях заболевания:

• снижение массы тела;
• изменение вкусовых привычек, придирчивое отношение к пище, отвращение к мясу;
• признаки анемии и ранней интоксикации (желтовато-бледный цвет лица, желтушность склер);
• прогрессирующая слабость, общее снижение работоспособности;
• психологические изменения (депрессия, потеря интереса к окружающей действительности, отчужденность, апатия).

Одним из ведущих симптомов хронического панкреатита являются боли под ребрами спереди, отдающие в левое и в правое подреберье. Нередко боли носят опоясывающий характер, и иррадииируют в спину под левую и правую лопатки. Возникает после приема пищи, особенно сладкой и жирной.

Характерной особенностью болевого синдрома при хроническом панкреатите является усиление болей в горизонтальном положении лежа на спине, так что больные во время приступа стараются сидеть, наклонившись вперед.

Кроме специфического болевого синдрома, для хронического панкреатита характерны выраженные признаки нарушения всасывания веществ в кишечнике – диарея, «жирный кал», иногда в испражнениях невооруженным глазом можно обнаружить мясные волокна. В результате недостаточного поступления питательных веществ в тяжелых случаях больные сильно теряют в весе (иногда до 20 кг), развивается авитаминоз и общее истощение организма.

Болевой синдром при раке поджелудочной железы по характеру схож с приступами хронического панкреатита, однако отсутствует связь с приемом пищи.

Локализация боли зависит от места расположения опухоли. При раке головки поджелудочной железы боль локализуется в правом подреберье, и часто сопровождается желтухой. Для злокачественных опухолей тела и хвоста железы характерны необычайно интенсивные ночные боли под левым ребром, с сильной иррадиацией в спину.

Хронический панкреатит лечит гастроэнетролог. При подозрении на рак поджелудочной железы обращаются к онкологу.

Боль под правым ребром – один из основных признаков хронического холецистита. Как правило, болевой синдром при данной патологии — умеренной интенсивности. Боль отдает в эпигастральную область (под ложечку) и назад под правую лопатку.

Провоцируется болевой синдром погрешностями в диете (употребление жирной жареной или острой пищи). Сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой горьким.

Интересна статистика заболевания – чаще всего болеют полные белокурые рожавшие женщины в возрасте после 40 лет. Так что дамам из группы риска следует особенно следить за фигурой.

При подозрении на хронический холецистит следует обращаться к гастроэнтерологу. В 80% случаев хронический холецистит осложняет течение желчнокаменной болезни. При наличии в воспаленном пузыре конкрементов показано оперативное лечение.

Тупая ноющая или тянущая боль под правым ребром — характерный симптом хронических заболеваний печени, сопровожающихся увеличением органа. В основе механизма болевого синрома лежит растяжение капсулы органа. Такие боли, а также постоянное ощущение тяжести в правом подреберье, наиболее часто являются симптомами следующих заболеваний:

• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• опухоли печени (как доброкачественные, так и злокачественные);
• застойное увеличение печени при хронической недостаточности кровообращения.

В таких случаях тянущая боль в правом подреберье имеет вспомагательное значение для диагностики, поскольку, как правило, имеет место развернутая картина заболевания (желтуха и симптомы печеночной недостаточности при хроническом гепатите и циррозе, выраженные нарушения кровообращения при застойной печени).

Исключение составляют доброкачественные опухоли, при которых боль и тяжесть под правым ребром может быть первым и единственным симптомом. Боль при злокачественных новообразованиях печени проявляется, как правило, на поздних стадиях развития, и нередко сопровождается желтухой, симптомами раковой интоксиации (раковое истощение) и выраженными проявлениями печеночной недостаточности.

Лечащие врачи:

• гастроэнтеролог;
• инфекционист (хронические вирусные гепатиты);
• онколог;
• кардиолог (застойная печень).

Причиной тупой ноющей боли под нижним левым ребром может быть увеличение селезенки (спленомегалия).

Селезенка является своеобразным «кладбищем эритроцитов», в котором происходит распад дегенеративных форм красных клеточных элементов крови. Поэтому увеличение органа происходит при гемолитических анемиях, когда происходит массовый распад эритроцитов. В таких случаях боль и тяжесть под ребрами слева возникает на фоне выраженных симптомов малокровия и желтухи.

Другая причина боли под левым ребром – гемобластические заболевания, такие как острый лимфоцитарный или моноцитарный лейкоз, хронический лимфолейкоз, некоторые лимфомы, когда увеличение селезенки связано с пролиферацией опухолевой ткани. Здесь увеличение селезенки также сопровождается множеством достаточно характерных симптомов онкогематологических заболеваний, так что установить причину боли под ребрами слева совсем не сложно.

Довольно часто увеличение селезенки возникает в результате портальной гипертензии, сопровождающей тяжелые заболевания печени (хронические гепатиты, цирроз или рак печени). В таких случаях, кроме боли в левом подреберье, выражены другие симптомы застоя в системе портальной вены, такие как расширение подкожных вен передней стенки живота (голова медузы Горгоны), кровотечения из расширенных вен пищевода и геморроидальных узлов. Кроме того, портальная гипертензия, как правило, развивается на фоне выраженной печеночной недостаточности, что также сильно облегчает диагностику.

Тянущая боль под ребрами слева имеет диагностическое значение при острых инфекционных заболеваниях, вызывающих сильный иммунный ответ со стороны селезенки, так что происходит своеобразная рабочая гипертрофия органа.

Прежде всего это инфекционный мононуклеоз, при котором селезенка увеличивается остро, и достигает больших размеров, так что возможен ее разрыв даже при незначительной травме или нагрузке. Постоянными симптомами этого вирусного заболевания являются лихорадка, ангина и системное увеличение лимфатических узлов. Нередкий, а у детей практически постоянный симптом – увеличение печени.

Гипертрофия селезенки при инфекционном мононуклеозе начинается на 3-5-й день заболевания, и может оказать определенную помощь в диагностике.

И наконец, тупая ноющая боль под левым нижним ребром может возникать при острых септических поражениях (бактериальный эндокардит, гнойный абсцесс) и при тяжелых хронических заболеваниях (туберкулез, малярия, системная красная волчанка). В таких случаях увеличение селезенки связано с иммунным ответом организма.

При гемолитической анемии и гемобластозах обращаются к гематологу, при заболеваниях печени – к гастроэнтерологу, при увеличении селезенки, связанном с инфекционными заболеваниями – к инфекционисту или фтизиатру (при туберкулезе).

Усиливающиеся при кашле и вдохе боли справа и слева под ребрами спереди и со стороны
спины при патологии легких

Усиливающиеся при кашле и вдохе боли справа и слева под ребрами спереди и со стороны спины могут свидетельствовать о патологии легких. Поражение собственно легочной ткани неприятных ощущений не вызывает, поскольку там мало соответствующих нервных рецепторов. Поэтому болевой синдром возникает при переходе патологического процесса на плевру (сухой плеврит) или прорастании опухоли в плевральную полость и окружающие органы (рак легкого).

Боль под ребрами, вызванная поражением диафрагмальной части плевры, также как и любая боль плеврального происхождения, характеризуется повышенной интенсивностью. Боль усиливается не только, при кашле и вдохе, но и при любых движениях, заставляя больного принимать вынужденное положение сидя с наклоном в больную сторону, или лежа на пораженном боку.

Болевой синдром сопровождается более или менее выраженной дыхательной недостаточностью (учащение дыхания, периферический цианоз), а также симптомами основного заболевания, вызвавшего поражение плевры (лихорадка при туберкулезе, интоксикационный синдром при раке легкого).

Чаще всего сухой плеврит имеет туберкулезное происхождение. В таких случаях обращаются к фтизиатру. При подозрении на рак легкого врачебную помощь оказывает онколог.

Боли под правым и левым ребром сзади при заболеваниях почек и остеохондрозе –
дифференциальная диагностика

Боли под правым и/или левым ребром сзади могут свидетельствовать о заболеваниях почек и об остеохондрозе.

Боль под ребрами сзади при поражении почек имеет два механизма. При остром или хроническом воспалении происходит увеличение размеров органа, что приводит к растяжению капсулы. Боли в таком случае — постоянные, однако они не очень интенсивны, и наиболее часто имеют характер ощущения тяжести в районе поясницы.

В основе другого механизма возникновения боли – спазм гладкомышечной мускулатуры начальных отделов мочевыводящих путей. Такая боль напоминает почечную колику, она острая, приступообразная, отдает вниз в пах и половые органы, снимается теплом и спазмолитиками.

Боль сзади под ребрами при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникает в результате воспаления корешков спинномозговых нервов. В таких случаях боль распространяется по ходу волокон соответствующих нервов вниз на ягодицы, и внешнюю поверхность бедер и голеней.

Болевой синдром при остеохондрозе также может иметь разный характер. Пациентов нередко беспокоит ноющая боль после утреннего сна или длительного пребывания в одном положении. Другой вид болей – стреляющие. Они возникают при резких движениях, и заставляют пациента надолго замирать в одной позе.

Заболевания почек лечит терапевт, при осложнениях мочекаменной болезни нередко приходится обращаться к хирургу. Лечащие врачи при остеохондрозе – невропатолог и ортопед.

Острые и тупые боли под ребрами нередко встречаются при вегето-сосудистой дистонии. В таких случаях обращают на себя внимание две характерные особенности болевого синдрома.

Во-первых, это полиморфность признаков, которые сложно отнести к какому-либо заболеванию. Боли могут быть тупыми, острыми, колющими, ноющими, опоясывающими. Как правило, пациент не в состоянии точно определить основную локализацию боли и четкие пути иррадиации.

Во-вторых, выраженность субъективных симптомов не соответствует объективным показаниям исследования, при котором невозможно выявить тяжелую органическую патологию.

Помощь в диагностике также окажет то обстоятельство, что вегето-сосудистая дистония, являющаяся функциональным нарушением нервно-эндокринной системы регуляции, проявляется множеством характерных симптомов, таких как:

• лабильность артериального давления со склонностью к гипертонии (реже к гипотонии);
• приступы дыхательной недостаточности, напоминающие бронхиальную астму;
• разнообразные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (особенно характерен синдром раздраженного кишечника);
• жалобы на боли в области сердца, сопровождающиеся одышкой и сердцебиением;
• богатая психоневрологическая симптоматика (бессонница, повышенная раздражительность, плаксивость, депрессия);
• нарушения со стороны половой сферы (снижение или повышение либидо, импотенция).

Безусловно, все вышеназванные признаки вегето-сосудистой дистонии у одного больного встречаются крайне редко. Однако заболевание, как правило, протекает с развитием сразу нескольких характерных синдромов.

Лечащий врач: терапевт, невропатолог, при развитии депрессии – психиатр.

Боль под ребрами во время беременности часто связана со смещением органов брюшной полости. Развитию неприятных ощущений также способствует механическое раздражение, вызванное движениями плода. В стесненных увеличенной маткой органах нередко возникают различные функциональные нарушения.

Одна из наиболее распространенных патологий такого рода – дискинезия желчно-выводящих путей, сопровождается болью под ребрами справа. Болевой синдром может иметь различную интенсивность, характерна иррадиация под правую лопатку и в правую надключичную область. Чаще всего боль возникает после погрешностей в диете, и нередко проходит самостоятельно.

Прогноз дискинезии желчевыводящих путей, возникшей при беременности, как правило, благоприятный. В преимущественном большинстве случаев заболевание после родов полностью излечивается. Но при нарушении диеты и отсутствии адекватного лечения возможно развитие воспаления в желчном пузыре.

Другое неприятное последствие смещения внутренних органов при беременности – сложность диагностики заболеваний по локализации болевого синдрома. Так, к примеру, острый аппендицит во второй половине беременности нередко проявляется болью под ребрами справа, так что пациенткам нередко ставят ошибочный диагноз печеночной колики или острого холецистита.

В случае нелокализованных болей под ребрами при беременности следует помнить, что у многих женщин во время беременности развиваются нарушения нервно-эндокринной регуляции по типу вегето-сосудистой дистонии. Как правило, такие проявления полностью исчезают после родов, однако в некоторых случаях (психологическая травма, неблагоприятные социальные условия) патология может получить дальнейшее развитие.

источник