Цистит и белые выделения при беременности

Цистит представляет собой воспалительное заболевание мочевого пузыря. Изменения, происходящие в мочевыводящих путях, нередко затрагивают и половые органы ввиду их близкого расположения. Периодически наблюдаемые выделения при цистите у женщин – это патологический симптом, который требует дополнительной диагностики. Ниже разберемся, с чем связано его появление и как это лечить.

Заболевание обозначается ввиду многих причин — это и нарушение правил гигиены, и переохлаждение, и следствие инфицирования, и, даже, ношение некачественного нижнего белья. При климаксе цистит дает о себе знать из-за нарушения кровообращения, ухудшения тонуса мышц и нарушения микрофлоры влагалища.

Пропустить развитие этого заболевания практически невозможно. Его течение связано с ярко выраженным болевым синдромом, который проявляется в процессе мочеиспускания. Нередко при этом в моче появляются кровавые включения или сгустки.

Среди основных симптомов цистита можно назвать:

частое и затрудненное резями мочеиспускание;
боль внизу живота и в поясничной области;
сменяющие друг друга жар и озноб;
повышение температуры тела до 38оС;
моча с кровью;
выделения при цистите разного цвета, запаха и обильности.

Часто симптомы цистита проявляются ярче в начале цикла. И тогда женщинам при месячных больно ходить в туалет по маленькому.

Появление одного или нескольких указанных признаков – повод немедленно обратиться к врачу.

Рассматриваемое заболевание имеет свойство из острой формы перетекать в хроническую. Только своевременное лечение способно избавить от периодически повторяющихся болезненных приступов.

Наличие при цистите выделений – не самое характерное явление. Более того, оно считается патологией в нормальном течении болезни. Чаще всего на появление этого симптома влияют дополнительные текущие заболевания (инфекция половых органов, повреждения слизистой оболочки и др.). Чтобы точно определить их наличие проводится дополнительное обследование (анализы, мазки).

Нужно помнить, что прозрачные или слегка белые выделения без запаха – это естественный секрет половых органов. Выглядит он примерно так:

Насторожиться следует лишь тогда, когда он приобретает нехарактерный цвет, запах или консистенцию.

Женщины, болеющие циститом, могут заметить у себя выделения разной окраски. Об этом обязательно нужно сообщить своему лечащему врачу. Этот признак порой играет определяющую роль в диагностике.

Например, белые выделения (чаще творожистой консистенции) характерны для инфекций, вызванных грибками.

Гнойные – признак серьезного воспалительного процесса в мочевом пузыре или мочевыводящем канале. Часто сопровождаются повышением температуры.

Коричневые выделения при цистите появляются в результате поражения мочевых путей или из-за эрозии шейки матки. В этих же случаях наблюдаются розовые или кровяные выделения. Любые повреждения на слизистой могут привести к присутствию капель крови в половом секрете, именно она и придает характерный оттенок.

Обильная прозрачная слизь – еще одно свидетельство воспалительного процесса в органах малого таза.

Желтый или зеленый оттенок может быть спровоцирован инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, трихомониаз и др.).

Наиболее опасными для здоровья женщины являются кровянистые выделения при цистите.

Следы крови в моче говорят о некоторых осложнениях в течении заболевания (проникновении инфекции в почки, поражении мочевого пузыря и т.д.). Если не обратить на этот симптом внимание и вовремя не заняться лечением, ситуация может обостриться вплоть до появления пиелонефрита.

Узнайте, почему появляется частое мочеиспускание при месячных и как лечится недуг, перейдя по ссылке.

Еще один признак, который поможет врачу в правильной диагностике вашего состояния – это запах женского полового секрета. Бактерии, которые зачастую становятся причиной сразу нескольких недугов, имеют свойство создавать в пораженных органах патогенную микрофлору, которая имеет характерный запах.

Например, рыбный аромат зачастую свидетельствует о развитии дисбактериоза во влагалище (гарднереллеза). Сами по себе гарднереллы присутствуют на слизистой оболочки каждой женщины в нормальном количестве, неопасном для здоровья. В ряде случаев (гормональные сбои, резкие изменения в кислотно-щелочном балансе и др.) указанные микроорганизмы начинают усиленно размножаться, что и вызывает поражение.
Кислотный запах – частный симптом инфекции, спровоцированной грибковыми возбудителями (кандидоз). Подобный недуг обычно возникает на фоне приема ряда лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств), которые серьезно влияют на микрофлору влагалища.
Зловонные выделения из влагалища при цистите считаются признаком гнойного процесса. Причиной этому чаще всего являются инфекции, передающиеся половым путем.

Любая слизь патологической природы имеет характерный запах. Такая информация способна значительно упростить и ускорить процесс диагностики, а, возможно, и помочь избежать ненужных анализов.

Цистит – заболевание более свойственное женщинам. Несмотря на это в ряде случаев оно диагностируется и у мужской половины населения, чаще после 45 лет.

Нередко у мужчин, которым поставили этот диагноз, возникает вопрос, бывают ли выделения при цистите из уретры. Поскольку это заболевание именно мочевыделительной системы, то ответ, конечно утвердительный. И если у женщин не всегда можно точно понять, откуда появилась эта не характерная слизь (влагалище и уретра находятся слишком близко), то у мужчин все проще.

Нормой могут быть выделения, имеющие прозрачный цвет, слизистую консистенцию и небольшое количество.

К врачу обращаться следует тогда, когда выделения:

стали обильными – это признак воспаления уретры;
имеют гнойный характер и сопровождаются повышенной температурой тела – это симптом воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
стали густыми и белыми – грибковая инфекция;
приобрели кровянистый или коричневый оттенок – это свидетельствует об опасном поражении тканей мочевыделительного канала или мочевого пузыря.

Каждый из описанных случаев несет в себе опасность тех или иных осложнений. Об этом следует немедленно сообщить лечащему врачу, чтобы он назначил соответствующие анализы и, при необходимости, дополнительную терапию.

Лечение цистита, особенно при наличии выделений патологического характера, осуществляется комплексно. Этому предшествует полное обследование пациента на предмет инфекций и иных недугов, которые могут повлиять на успех терапии.

Курс лечения обязательно включает в себя:

медикаментозные препараты для избавления от инфекции, ставшей непосредственной причиной развития цистита;
лекарственные средства для восстановления микрофлоры;
обязательное соблюдение правил личной гигиены.

В случае если причиной заболевания стали половые инфекции, терапия становится обязательной для обоих партнеров. Как правило, полный курс составляет около трех недель в зависимости от причин, степени, формы и других индивидуальных особенностей. О появлении любых нехарактерных симптомах или осложнениях необходимо сразу сообщать врачу для корректировки лечения.

Для большей эффективности терапии рекомендуется соблюдать следующие правила:

Избегать переохлаждения организма, для женщин в особенности – переохлаждения половых органов.
Повременить с половой активностью.
Не употреблять жирную пищу.

Если соблюдать все правила, определенные врачом, и принимать назначенные препараты, можно в короткие сроки полностью вылечить цистит. В ином случае есть вероятность перехода заболевания в хроническую стадию. Только своевременное обращение за помощью поможет снять все неприятные симптомы и избежать развития осложнений.

источник

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое обычно развивается в результате проникновения в этот орган бактериальной инфекции. Цистит при беременности встречается достаточно часто и требует скорейшего обращения за медицинской помощью: при отсутствии грамотного, своевременного лечения, цистит способен приводить к развитию у будущей матери пиелонефрита (инфекционного воспаления почек). Воспаление при цистите также оказывает негативное влияние на процесс вынашивания плода и может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Цистит у женщин может быть как инфекционным, так и неинфекционным.

Возбудителями инфекционных форм цистита являются патогенные микроорганизмы (стафилококк, микоплазма, уреаплазма, хламидии, кишечная палочка, трихомонада и т. п.). Женский мочеиспускательный канал достаточно короткий и располагается в непосредственной близости от анального отверстия, что значительно облегчает проникновение болезнетворных бактерий в полость мочевого пузыря. Крепкий иммунитет способен подавлять патогенную флору, однако в период беременности иммунная сопротивляемость организма женщины существенно ослабевает. Кроме того, постепенное увеличение матки приводит к сдавливанию мочеполовых органов, нарушая их кровоснабжение и затрудняя мочеиспускание. Остаточная моча, которая застаивается в мочевом пузыре при этом, становится идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Цистит неинфекционного происхождения встречается крайне редко и обычно развивается на фоне аллергических реакций и механических травм слизистой мочевого пузыря (при мочекаменной болезни), а также в результате перенесенных оперативных вмешательств, приема некоторых видов медикаментов и воздействия на организм очень низких или, наоборот, высоких температур.

К числу других предрасполагающих к развитию цистита факторов относятся:

ненадлежащее соблюдение правил интимной гигиены;
гиповитаминоз;
стресс, переутомление;
гормональные изменения;
анатомические особенности организма;
малоподвижный образ жизни.

При развитии такого заболевания, как цистит, у женщины могут отмечаться следующие симптомы:

частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи;
выделение мутной мочи с неприятным запахом и (или) кровью;
недержание мочи (при распространении воспаления на сфинктер мочевого пузыря);
болезненность и жжение при мочеиспускании;
ощущение давления внизу живота;
повышение температуры тела.

Следует отметить, что цистит при беременности может протекать бессимптомно. Поскольку даже в подобных случаях болезнь способна негативно сказываться на здоровье матери и развитии плода, во избежание осложнений будущей маме следует своевременно проходить все необходимые обследования.

С целью определения характера симптомов цистита врач производит устный опрос пациентки. Для установления точной причины этого заболевания и его дифференциации с другими патологиями мочеполовой системы, беременной необходимо пройти ряд обследований. Диагностика цистита у женщин может включать в себя:

анализы крови и мочи;
мазок из влагалища;
ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
цистоскопию (осмотр внутренних стенок мочевого пузыря посредством введения в уретру специального катетера);
цистографию (рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастированием).

Методы лечения цистита у женщин во время беременности подбираются с учетом главной причины развития воспалительного процесса, а также его степени и области распространения. Пациентке могут быть показаны:

постельный режим;
обильное питье (при благоприятном течении беременности);
соблюдение специальной диеты;
терапия антисептиками и иногда — антибактериальными препаратами.

Некоторые медикаменты, применяемые для лечения цистита, способны навредить здоровью еще не родившегося малыша. Поэтому, для локального воздействия на область воспаления, лекарственные препараты нередко вводятся в сам мочевой пузырь при помощи катетера.

Для того, чтобы предупредить развитие цистита при беременности, следует воспользоваться следующими несложными рекомендациями:

Регулярно соблюдайте гигиенический уход. Будущей маме особенно важно соблюдать интимную гигиену и ежедневно подмываться теплой водой. Желательно, чтобы средства, предназначенные специально для этих целей, имели нейтральный уровень pH.
Старайтесь носить только свободное нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов.
Перед выходом на улицу в прохладную погоду одевайтесь как можно теплее: переохлаждение является одной из самых частых причин развития цистита.
Укрепляйте иммунитет. Старайтесь чаще гулять на свежем воздухе и соблюдать принципы здорового питания. Исключите из ежедневного рациона жирные и острые блюда, полуфабрикаты и кофеиносодержащие напитки. Правильное выполнение физических упражнений, разработанных специально для беременных, также поспособствует укреплению иммунной системы.
Пейте больше воды (при отсутствии предрасположенности к возникновению отеков). Для профилактики цистита при беременности также полезно употреблять клюквенный или брусничный морсы.
Опорожняйте мочевой пузырь не реже, чем через каждые 2 часа: частое мочеиспускание позволяет своевременно выводить из мочевого пузыря проникшие в него болезнетворные бактерии, предотвращая их размножение.

Помните: при наличии такого заболевания, как цистит, недопустимо заниматься самолечением. Неправильно подобранная терапия способна не только усугубить течение болезни, но и навредить малышу.

Выделения при цистите проявляются независимо от возраста пациента, но чаще регистрируются у женщин, чем у мужчин. Это связано с короткой длиной уретры у женщин, что дает возможность бактериям и микробам легче проникать в мочеиспускательный канал и вызывать воспалительный процесс.

Выделения, в зависимости от тяжести заболевания, могут отличаться по цвету или запаху. Эти параметры обусловлены микроорганизмами, вызвавшими заболевание.

Но при наличии с циститом других заболеваний могут появиться такие признаки:

кровяные выделения появляются при остром цистите в конце процесса мочеиспускания из-за поражения сосудов, расположенных в уретре;
гнойные выделения сопровождают развитие признаков кольпита;
слизистые выделения присутствуют у женщины при развитии вагиноза, имеющего бактериальное происхождение.

Коричневые выделения при воспалении на мочевом пузыре характерны для острого течения болезни. Они образуются из-за смешивания слизистых выделений из уретры и крови лопнувших мелких сосудов.

Желтые (иногда зеленые) выделения появляются при развивающихся вместе с циститом инфекциях, которые передаются половым путем.

Прозрачные, не имеющие запаха выделения, белесого цвета характерны для самого цистита, протекающего изолированно.

Розовые выделения у больного циститом наблюдаются при воспалении верхних мочевых путей (мочеточников и почек).

Белые пятна чаще всего появляются при наличии у пациентки вагиноза, когда микробы или грибки нарушают микрофлору влагалища.

Кровянистые пятна характерны для острого течения болезни (геморрагический цистит).

Они возникают из-за истончения стенок кровеносных сосудов, химического поражения, деятельности вредоносных бактерий. У детей кровянистые выделения развиваются при несоблюдении правил личной гигиены.

Серозные истечения во время развития цистита появляются у женщин при остром или хроническом воспалении придатков.

Резкий, рыбный запах характерен для выделений белого цвета во время одновременного развития цистита и вагиноза. Гнойные и серозные истечения имеют резкий, неприятный, гнилостный запах. Он свидетельствует о развитии половых заболеваний. Кислый запах характерен для грибковых поражений.

Причины появления выделений у женщин различны. Это может быть простуда, климакс, беременность, снижение иммунитета, отравление лекарственными или химическими препаратами, вызывающие нарушения кислотно-щелочного баланса. Может произойти нарушение кровообращения органов малого таза, которое при осложнении приведет к появлению симптомов цистита и выделений.

Истечения при поражении циститом у женщин имеют коричневый цвет или кровяные разводы при поражении шейки матки или яичников. Выделения розового цвета могут сигнализировать и о развитии пиелонефрита.

При развитии вместе с циститом такие половые инфекции, как хламидиоз, трихомониаз и другие заболевания дают выделения желтого или зеленого цвета. Другие типы истечения рассмотрены выше.

У женщин во время беременности при заболевании чаще всего наблюдаются выделения с кровью, имеющие красноватый, розоватый или коричневый оттенок.

Для цистита у мужской половины населения характерны при нормальном течении болезни прозрачные выделения из уретры. Мужчина должен обратиться за врачебной помощью в следующих случаях:

выделяется много прозрачной слизи. Это происходит при сильном воспалении уретры;
появляется гной из мочеиспускательного канала, повысилась температура тела;
выходят густые выделения белого цвета. Это признаки грибкового заражения мочеиспускательного канала;
выделяется коричневый секрет или капельки крови, что свидетельствует о повреждении тканей уретры и мочевого пузыря.

Заболевание у мальчиков и юношей может начинаться из-за инфицирования аденовирусом, а выделения из уретры содержат кровь или гной.

После постановки диагноза лечащий врач назначает больному антибиотики, антигистаминные и различные гормональные препараты.

Если у пациента начались истечения с кровью, то ему назначают постельный режим, дополнительно прописывают препараты для укрепления стенок кровеносных сосудов.

Используются и лекарства на основе растений (ромашка, толокнянка, брусника).

Человек должен принимать в день не менее 3 л жидкости. Доктор подберет больному щадящую диету. Пациенту с острым циститом запрещено есть острую, соленую и жареную пищу, шоколад, пить спиртные напитки.

Для устранения болевых ощущений применяются спазмолитики и анальгетики, например Баралгин или Диклофенак.

У женщин выделения из влагалища при цистите усиливаются при переходе болезни в хроническую форму. Для снятия симптоматики медики применяют физиотерапевтические процедуры, например ионофорез, введение в мочевой пузырь растворов антисептиков, УВЧ и другие типы лечения.

Врач может прописать использование народных средств от цистита, но они применяются только в виде дополнительного курса совместно с назначенными препаратами.

Чтобы предупредить развитие заболевания, рекомендуется исключить переохлаждения.

Человек должен регулярно опорожнять свой мочевой пузырь. Если нет противопоказаний, то надо пить как можно больше жидкости (не менее 1,5-2 л в день). Рекомендуется регулярно заниматься посильными физическими упражнениями. При сидячей работе надо периодически вставать и прогуливаться не менее 5-6 минут.

Следует носить одежду только из натуральной ткани. Нельзя допускать запоров. В рацион рекомендуется вводить больше овощей и фруктов, а каждые 2-3 дня есть курагу или чернослив. После каждого полового акта рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Воспаление мочевого пузыря у женщин характеризуется не только резями и болями внизу живота и частым позывом в туалет. Нередко к ним добавляются и выделения, хотя этот признак для данного заболевания не самый характерный. Кстати, выделения при цистите у женщин бывают разными, и их признаки позволяют врачу точнее оценить форму заболевания.

Содержание статьи

По цвету можно многое сказать о болезни:

Небольшое количество белых и слизистых выделений является вариантом нормы. Скорее всего, такие выделения были у женщины и ранее, с тем лишь условием, что они не доставляли неприятности хозяйке в виде раздражения и зуда. Если же у женщины диагностировали цистит, и выделения белого цвета появились одновременно с другими признаками воспаления, то о них следует непременно сообщить врачу.Белые выделения, сопровождающиеся сильным зудом, обычно говорят о грибковом поражении органов мочеполовой сферы. Например, знакомая всем молочница проявляется себя именно так.
Если характер выделений – гнойный, а цвет – зелено-желтый, то можно с большой долей вероятности говорить об инфекции, передающейся половым путем. Более точно выяснить вид возбудителя можно только после проведения анализов. Цистит в таком случае – лишь следствие самого заражения.
У женщины могут быть выделения коричневого цвета, что говорито местном поражении шейки матки. Коричневый цвет выделениям придают небольшие частички крови, которая из-за проницаемости сосудов шейки матки и их травматизации легко попала во влагалище. Примеси крови в выделения могут появиться и в результате попадания бактерий в почки, где те нарушают их работу и способствуют уменьшению стенок органов.

Помимо цвета женщина должна проследить и за тем, когда, сколько и какой структуры ее выделения. Более полная информация покажет врачу точную картину происходящего. Итак, на что обратить внимание:

Количество. При воспалении мочевого пузыря у женщин намокание ежедневных прокладок происходит гораздо быстрее, чем раньше. Количество выделений может увеличиться в 2-3 раза, и чем их больше, тем сильнее протекает заболевание.
Время появления. Если они появляются после определенных действий, например, после полового акта, то воспаление может являться следствием ответа женского организма на чужеродную для него флору партнера.
Периодичность. При бактериальном цистите выделения у женщины появляются равномерно в течение суток. Если же воспаление вызвано грибковой инфекцией, например Кандидой, то чаще всего женщины видят обильные творожистые бели утром, а в течение дня их количество намного меньше.
Характер выделений. По творожистому характеру выделений почти достоверно можно диагностировать у женщины грибковую инфекцию. При этом исключать наличие других возбудителей нельзя, и проведение анализа все же необходимо.
Запах. По одному только запаху специалист может многое сказать о воспалении у данной пациентки. Так, зловонный запах – признак инфекции, передающейся половым путем. Кислый запах выделений характерен для колоний грибков. Кстати, они как могут являться самостоятельным возбудителем – источником развития цистита, так и появиться после перенесенного антибактериального лечения, при котором пациентка не принимала препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Наконец, рыбный запах скажет о дисбактериозе влагалища, а не об инфекции, как думают многие. Дисбактериоз мог появиться в результате нарушения кислотно-щелочного баланса или являться следствием гормонального сбоя.

Терапия должна быть комплексной, и только тогда ее эффективность окажется высокой и продолжительной. После того, как врач выявит возбудителя, будет назначено лечение. Что оно в себя включает:

Если есть инфекция, то от нее необходимо избавиться, и проще всего это сделать при помощи лекарств. Активные компоненты препаратов попадают в кровоток и поступают во все органы женского организма. Такое воздействие на возбудителя длится несколько дней, обычно – до двух недель.

Некоторые врачи совмещают два пункта, и стараются восстановить флору женщины во время приема антибактериальных средств.

Во всех остальных ситуациях лучше уделить восстановлению баланса естественных для женской флоры микроорганизмов отдельное внимание, непосредственно после антибактериального лечения.

К сожалению, этому пункту комплексной терапии сегодня уделяется очень мало внимания. Но ведь именно физиотерапевтические процедуры способны восстановить и улучшить кровоток в пораженных органах. Здесь можно порекомендовать пациентке пройти курс лечения грязевыми ваннами и электрофорезом. Кстати, последний метод особенно полезен тем женщинам, которые планируют и не исключают в скором будущем беременность. Электрофорез повысит тонус органов и улучшит местный иммунитет.

Это не профилактическая мера, как многие считают, а самостоятельный пункт терапевтического лечения. Без соблюдения правил гигиены тела женщина не сможет вылечиться от цистита и избавиться от выделений, даже если она принимает антибактериальные препараты.

В качестве дополнительных мер во время терапии здесь можно посоветовать подмываться и спринцеваться не водой, а лечебными составами, которые не только обладают противовоспалительным действием, но и восстанавливают нарушенную слизистую мочеполовых органов.

Итак, на вопрос, бывают ли выделения при цистите у женщин, уже получен утвердительный ответ. Но влияют ли они на ее жизнь? Кажется, что о выделениях, которые пациентка видит на своей прокладке, знает только она, а значит, они не столь серьезно влияют на все происходящее вокруг нее. Но стоит только представить, насколько неуверенными выглядят представительницы прекрасного пола, когда чувствуют подтекания на прокладке в течение дня. Активная жизнь для таких женщин становится невыносимой. Они постоянно ходят в туалет, чтобы проверить, подошло ли время для смены ежедневной прокладки. Эти мысли отнимают у женщины огромное количество времени, которое та могла бы потратить с большей пользой.

Выделения несут за собой постоянные переживания по этому поводу, а, как известно, одна из причин частого рецидивирующего цистита как раз психологическая. Те тревоги, которые испытывает женщина, не позволяют ее нервной системе нормально функционировать, а значит, и иммунитет не может быстро восстанавливаться. Все в жизни такой женщины нарастает как снежный ком, и одна небольшая проблема несет за собой депрессию, частые срывы, проблемы в отношениях и в профессиональной сфере.

Именно поэтому относиться ко всем признакам воспаления органов мочеиспускания, в частности – к выделениям, необходимо со всей серьезностью, и лечить болезнь нужно до полной ликвидации симптоматики.

Выделения при цистите из влагалища или уретрального канала являются частыми симптомами данного заболевания. Цистит характеризуется воспалением внутренней оболочки мочевого пузыря и может протекать в острой или хронической форме.

Ошибочно считать, что цистит бывает только у женщин. Представительницы слабого пола больше подвержены риску развития данного заболевания. Объясняется этот феномен особенностями анатомического строения. Но и мужской организм не застрахован от воспалительного процесса в мочевом пузыре. Болезнь может развиваться в любом возрасте и не зависит от пола.

Воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре, вызываются патогенной микрофлорой.

Возбудитель цистита может проникать в организм и длительный период никак себя не проявлять до того момента, пока иммунная система не ослабнет.

Причины появления выделений могут быть такими:

дефлорация девственной плевы;
истощенность организма ранее перенесенным заболеванием или операцией;
нарушение процесса кровообращения в органах малого таза;
гормональные сбои (от количества прогестерона и эстрогена зависит правильная работа слизистой оболочки мочевого пузыря);
грубые половые акты;
любые процессы, нарушающие микрофлору влагалища;
прием лекарственных препаратов, разрушительно влияющих на ткани слизистой оболочки мочевого пузыря;
опухоли;
венерические заболевания;
эндокринные нарушения;
хронические запоры;
хирургическое вмешательство в области мочеполовых органов.

Перечислить все причины, которые могут спровоцировать развитие воспаления, достаточно сложно. Чтобы определить, что стало провокатором патологии, требуется профессиональная диагностика.

В зависимости от возбудителя, который стал причиной развития цистита, могут появляться выделения такого характера:

1. Кровяные. Свидетельствуют о поражении мочеполовых путей. Часто появляются на фоне эрозии шейки матки. Наличие кровянистых выделений относят к особо опасным симптомам.

2. Гнойные. Затрагивается уретральный канал. Кроме признаков заболевания, которые характеризуются болевым синдромом и выделениями, у пациента наблюдается повышение температуры. Появляются прочие симптомы интоксикации организма.

3. Слизистые. Обильное количество слизи считается патологией.

Цвет выделений при цистите тоже служит показателем того, что спровоцировало болезнь. Во время диагностики заболевания оценка поражения мочевого пузыря производится по выделениям, которые были взяты из уретрального канала.

Цвет отделяемого из влагалища не является специфичным проявлением воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Данный показатель обусловлен патологией, которая локализуется непосредственно в репродуктивных органах женщины. Симптоматика выделений из половых органов тоже берется в учет при постановке диагноза, т.к. источник заболевания может быть локализован в репродуктивных органах.

При поражении органа могут появляться следующие выделения:

коричневые (бывают с прожилками крови);
желтые;
прозрачные;
розовые;
белые;
кровянистые;
серозные (представляют собой прозрачную жидкость, которая вырабатывается серозной оболочкой и состоит из белка, лейкоцитов, отслоившихся клеток мезотелия и пр.).

Биологический материал, который выделяется при воспалительном процессе в мочевом пузыре, может менять свой цвет по мере того, как прогрессирует болезнь.

Кроме цвета, консистенции и количества выделений, необходимо сообщить врачу о запахе биологического материала. Это даст возможность врачу быстрее определить источник заболевания и сократит перечень необходимых анализов, которые предстоит сдать пациенту.
Большинство провоцирующих цистит бактерий создают свою специфическую микрофлору. Если воспаление мочевого пузыря стало следствием половой инфекции, у пациентов наблюдается гнилостный запах. Если биологический материал выделений сопровождается кислым запахом, то можно сделать предположение о поражении тканей грибковой флорой.

Рыбный запах характеризует гарднереллез. Данное заболевание является разновидностью дисбактериоза. Причиной могут стать гормональные сбои или нарушение кислотно-щелочного баланса влагалища.

Выделения при цистите могут отличаться в зависимости от пола больного.

Когда цистит развивается как самостоятельное заболевание, наличие патологических выделений из влагалища не наблюдается. Женщина испытывает боли внизу живота, но они не имеют никакого отношения к органам репродуктивной системы.

Выделения, не соответствующие нормам, появляются в том случае, когда совместно с циститом есть сопутствующие болезни половой системы.

Снижение лактофлоры. Сопровождается белыми выделениями из влагалища. Биологический материал имеет рыбный запах.
Кольпит. Воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища провоцирует выработку выделений гнойного характера.
Хламидиоз, трихомониаз и другие половые инфекции. Вызывают появление зеленых или желтых слизистых масс.
Патологические повреждения яичников, матки или влагалища. Сопровождаются коричневым отхождением биологического материала из половых путей.

Если выделения окрашиваются в розовый цвет, не следует медлить с походом к врачу. Такая симптоматика предшествует появлению примеси крови. Причиной осложнения может являться инфекционное поражение шейки мочевого пузыря. Оно опасно тем, что патогенная микрофлора способна проникнуть в почки.

Если нет гинекологических проблем, то нехарактерных для беременных выделений из влагалища нет. Цистит у женщин, вынашивающих ребенка, проходит с такой же симптоматикой, как и у других (не беременных).

Небольшие слизистые выделения из мочеиспускательного канала у мужчин считаются нормой. Если их количество увеличивается, то можно сделать предположение о наличии заболевания. Воспалительный процесс затрагивает уретру. Если болезнь продолжает прогрессировать, симптоматика усложняется появлением гнилостного секрета. У пациента повышается температура тела.

Изменение оттенка слизи на коричневый или красный является показателем того, что были повреждены мелкие сосуды и капилляры. Такое течение цистита указывает на глубокое поражение тканей мочевого пузыря и уретры.

Белый секрет для мужчин тоже характерен. Как и у представительниц прекрасного пола, его наличие обусловлено грибковой инфекцией.

Выделения из влагалища при цистите у женщин или из уретры у мужчин исчезнут, когда будет устранен источник заболевания, которое вызывает воспалительный процесс. Поэтому лечение подбирают в соответствии с возбудителем. Самостоятельно пытаться избавиться от болезни не рекомендуется, особенно беременным. Кроме опасности навредить собственному здоровью, женщина рискует нарушить нормальный процесс внутриутробного развития малыша.
Если появляется секрет с кровью, обойтись без антибиотиков нельзя. Курс терапии включает в себя прием препаратов, которые восстанавливают микрофлору организма.

Если причина цистита половая инфекция — лечение должны проходить оба партнера.

Профилактические мероприятия заключаются в предотвращении появления причин, которые могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Кроме соблюдения правил гигиены, рекомендуется вести здоровый образ жизни, поддерживать работу иммунной системы и своевременно лечить все имеющиеся заболевания.

Цистит является крайне неприятным заболеванием, на фоне которого появляются проблемы в гинекологической сфере и болезни почек. Болезнь может возникать как у мужчин, так и у женщин и проходить как в смазанной, так и в острой форме, с сильными болями, повышением температуры, выделениями. Выделения при цистите могут сигнализировать об острых воспалительных процессах, происходящих в организме, а также указывать на степень их тяжести.

В зависимости от этиологии воспалительного процесса симптомы цистита могут различаться по многим показателям. Так, различают первичный, вторичный, инфекционный, неинфекционный, острый и хронический виды заболевания. Для каждого вида характерны свои варианты течения болезни. Соответственно, отличаются причины появления выделений и их характер. Различают кровяные, гнойные и слизистые выделения, которые, в свою очередь, различаются по цвету, запаху, обилию, периодичности и структуре.

Выделения из уретры — часто встречающийся симптом при цистите. По цвету они могут быть:

прозрачные (если они не сопровождаются зудом, жжением, дискомфортом, являются нормой; если они густые, тягучие, сопровождаются неприятными ощущениями, то это сигнализирует о наличии серозных выделений, т. е. начальной стадии воспаления);
белые (возможна грибковая инфекционная симптоматика, часто это указывает на наличие микозного цистита);
коричневые (нередко розовые, кровянистые, их причиной может быть поражение капилляров слизистой оболочки или наличие язвенного процесса нижних мочевыводящих каналов);
гнойные (желтые, желтовато-серые или зеленовато-серого цвета, свидетельствуют о наличии острого воспаления, эрозий).

Во всех случаях выделения указывают на инфекционно-воспалительный процесс, который затрагивает не только мочевыводящие пути.

Инфекционные поражения при цистите нередко приводят к патологиям органов малого таза.

Запах выделений указывает на наличие воспалительных процессов, на различные заболевания и сбои в организме. Каким он может быть:

отсутствует (в норме);
рыбный (указывает на наличие влагалищного дисбактериоза, нарушении микрофлоры влагалища);
кислый (сигнализирует о грибковой инфекции или нарушении кислотно-щелочного баланса среды влагалища);
зловонный (является признаком гнойного воспалительного процесса, который нередко вызывают половые инфекции).

Цистит возникает у мужчин и женщин, беременных, детей. Для каждой из указанных категорий пациентов существуют особенности диагностирования, различается и характер проявлений этого заболевания, а также его лечение.

Воспаление при цистите провоцирует появление выделений, которые одинаковы у разных категорий больных. К выделениям из мочевыводящих путей у женщин нередко присоединяются выделения из влагалища. И те и другие выделения могут указывать как на наличие воспалительного процесса в организме женщины, так и на гормональные изменения в период беременности или менопаузы.

Нередко начальные стадии цистита ошибочно списывают на состояние, характерное для ранних сроков беременности, для которого характерно частое мочеиспускание, и поэтому не принимают никаких мер. Однако невылеченная патология и затяжное течение заболевания могут спровоцировать прерывание беременности и преждевременные роды.

Кроме того, инфекция может распространиться на верхние отделы мочевыводящих путей и спровоцировать пиелонефрит. Важно следить за своими ощущениями, а также за регулярностью и характером выделений (как из мочевыводящих путей, так и из влагалища).

На протяжении беременности женщина постоянно сталкивается с выделениями из влагалища. Нормальные выделения при беременности могут незначительно отличаться по цвету (от прозрачных, белесых до светло-желтых с незначительными кровяными прожилками), запаху (от нейтрального до слабокислого), консистенции (от жидких до вязких), количеству (обильные выделения при беременности нередко указывают на патологические состояния).

Правильное лечение при цистите может назначить только врач соответствующей специальности (уролог, гинеколог) на основании проведенного обследования.

Лечение может включать в себя терапию с применением антибиотиков, противомикробных растительных уросептиков, спазмолитиков, обезболивающих и иммуномодулирующих препаратов. Кроме того, оно подразумевает соблюдение молочно-растительной диеты (исключение из рациона жареных, соленых, сладких, острых, кислых, мучных продуктов, в том числе полуфабрикатов и т. п.), обильное питье (не менее двух литров в день).

Если при цистите появляются выделения с кровью, лечение необходимо начинать незамедлительно, так как это опасно возникновением тяжелых осложнений. При этом запрещается использование грелок, так как это может усилить кровотечение.

Профилактика сводится к снижению факторов риска.

Во избежание первичного цистита и возможных рецидивов рекомендуется:

избегать переохлаждений;
вести подвижный образ жизни;
избегать частой смены половых партнеров;
не носить трусы-стринги (они способствуют быстрому переносу бактерий из заднего прохода);
не носить тесное белье, одежду (это мешает нормальному кровообращению в области малого таза);
соблюдать личную гигиену (подмываться спереди назад, во время менструаций использовать прокладки, а не тампоны, регулярно их менять);
своевременно устранять воспалительные процессы и дисбактериоз;
регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров.

Существуют и медикаментозные методы профилактики, которые может назначить лечащий врач.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цистит во время беременности – весьма распространенное явление. По сути, это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку мочевого пузыря, результатом чего становится нарушение его функций.

Статистика гласит, что 10 % от общего количества беременных сталкиваются с этой проблемой на разных этапах вынашивания ребенка. Чаще всего в такую группу «риска» входят женщины, ранее переболевшие этим заболеванием или имеющие т. наз. хроническую форму цистита, которая способствует обострению болезни на фоне снижения иммунитета, нарушения микрофлоры влагалища (бактериального вагиноза), а также изменения гормонального фона женского организма при вынашивании ребенка. Инфекционный цистит развивается вследствие активного размножения условно-патогенной флоры и различных возбудителей (кишечной палочки, микоплазм, стафилококков, влагалищных трихомонад, хламидий, стрептококков и т.п.). Цистит во время беременности возникает из-за особенностей строения мочевыделительной системы женского организма, в частности, близкого расположения мочевых путей к матке. Естественно, симптомы цистита (рези внизу живота, сильная боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет и пр.) вызывают у беременных женщин тревогу, панику и опасения относительно здоровья малыша. В таком случае поможет только медицинский специалист, который проведет диагностику и назначит эффективный курс лечения.

[1], [2], [3], [4]

Цистит во время беременности нельзя путать с учащенным мочеиспусканием, которое нередко свидетельствует о наступившей беременности. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, а не признак того, что женщина забеременела. Однако многие расценивают учащенные позывы в туалет на первых неделях беременности (с 7-8 недели) именно как цистит. Дело в том, что после зачатия в половых органах женщины усиливается кровоток, и матка в ответ на имплантацию эмбриона становится более возбудимой. Поскольку она своей иннервацией связана с мочевым пузырем, даже небольшое количество мочи, находящейся в нем, вызывает у женщины позыв к мочеиспусканию. Таким образом, возникает механическое сдавливание мочевого пузыря увеличивающейся маткой. При этом беременная женщина не испытывает какого-либо дискомфорта или мучительных болей, которые сопровождают настоящий цистит. К концу І триместра гормональный фон женщины приходит в норму, а матка занимает положение выше уровня лона, переставая давить на мочевой пузырь. В итоге, частые позывы сходить в туалет прекращаются.

Цистит как первый признак беременности не стоит воспринимать всерьез, однако учащенное мочеиспускание в комплексе с другими признаками должно насторожить женщину. К примеру, если позывы в туалет сопровождаются болями, повышением температуры и ухудшением общего состояния, есть повод предполагать, что у беременной на фоне ослабленного иммунитета и проникновения инфекции наблюдается цистит. В любом случае визит к врачу развеет все сомнения и поможет установить истинный диагноз.

[5], [6], [7], [8], [9]

Цистит во время беременности сопровождается такими основными симптомами, как:

частые позывы к мочеиспусканию (в том числе ложные), сопровождающиеся выделением небольшого количества мочи и ощущением недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
чувство сильного жжения при мочеиспускании;
выделение мутной мочи с резким запахом;
наличие примесей крови и гноя в моче;
чувство сдавленности в нижней части живота, боли и ощущение дискомфорта в области таза;
повышение температуры тела.

Симптомы цистита во время беременности провоцируются рядом факторов, вызывающих развитие заболевания: снижением иммунитета на фоне наступившей беременности, гормональной «перестройкой» в организме женщины, переохлаждением, попаданием инфекций в организм беременной. Нужно учесть и тот факт, что беременность нередко вызывает рост дрожжевых грибков во влагалище, а вагинальный дисбиоз является одним из факторов, способствующих развитию цистита. Течение этого заболевания в период беременности может быть и скрытым, без проявления каких-либо выраженных симптомов. В тяжелых случаях, кроме основных симптомов цистита, беременную женщину могут беспокоить тошнота, и даже рвота. Вот почему при появлении малейших подозрений на развитие цистита необходимо срочно обратиться к врачу для тщательного обследования и точной постановки диагноза. Общий анализ мочи и крови поможет выявить болезнь на начальных стадиях и как можно быстрее справиться с этой проблемой во избежание развития опасного осложнения в виде пиелонефрита (воспаления почек). Опытный специалист назначит оптимальное лечение с учетом всех рисков, касающихся здоровья матери и будущего ребенка.

Цистит во время беременности считается одним из самых распространенных заболеваний, которое может иметь весьма опасные осложнения, если его не лечить вовремя или запустить. В результате этого заболевания воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Чаще всего возникновение цистита связано с началом беременности, когда различные возбудители и инфекции атакуют органы женской мочеполовой системы. По мнению медиков, это связано с особенностями строения организма женщины, а также выраженными изменениями на физиологическом и гормональном уровне, которые на фоне развития беременности наблюдаются у каждой женщины.

Цистит в начале беременности по своему происхождению может проявляться в инфекционной или неинфекционной форме. Среди основных причин развития неинфекционного цистита можно назвать ослабление иммунитета беременной, сильное переутомление, переохлаждение организма, дисбактериоз кишечника, кольпит (вагинальный дисбиоз), а также раздражение либо повреждение слизистой мочевого пузыря из-за проведения медицинских манипуляций. Нужно учитывать, что если в анамнезе будущей мамы уже имеется хроническая форма цистита, то это гарантирует рецидивные проявления заболевания. Изменения в гормональной системе на фоне протекающей беременности, а также угнетение иммунитета становятся предпосылками для интенсивного размножения патогенной микрофлоры и различных инфекций, которые могут вызвать воспаление такого органа, как мочевой пузырь. Инфекционная форма цистита обычно вызывается т. наз. «условно-патогенной микрофлорой» и вредными возбудителями (кишечной палочкой, влагалищными трихомонадами, стафилококками или стрептококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами и т.п.).

Цистит в начале беременности может проявиться как в острой, так и хронической форме. При хроническом цистите обычно симптомы заболевания слабо выражены, острая же форма заболевания сопровождается целым рядом признаков, главным из которых является сильная тянущая боль изнурительного характера при мочеиспускании. При этом моча может приобретать мутный оттенок и содержать примеси крови, что свидетельствует о воспалительном процессе. Для точного установления диагноза «цистит» беременной необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы пройти медицинское обследование: сделать анализ мочи (общий, анализ «по Нечипоренко», бактериологический); пройти ДНК-диагностику инфекций и ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; обследоваться на выявление возможного дисбактериоза микрофлоры влагалища. Если диагноз «цистит» подтвердился, врач обязан назначить беременной эффективное лечение, учитывая ее состояние и возможные риски для плода. Несмотря на то, что при беременности строго воспрещен прием многих лекарственных препаратов, современные достижения в области медицины позволяют быстро справиться с болезнью без рисков для малыша. С этой целью применяются специальные препараты, а также антибиотики «растительного» происхождения, обладающие щадящим действием относительно здоровья будущей мамы и ее малыша. Одним из самых эффективных методов лечения цистита на начально этапе беременности является т. наз. «инстилляция мочевого пузыря» – введение лекарственных препаратов непосредственно в больной орган. Беременной может потребоваться несколько таких манипуляций, чтобы добиться полного устранения болезненных симптомов цистита, снятия воспаления и предотвращения возможных рецидивов.

Для успешного выздоровления беременной женщине следует своевременно обратиться к медицинскому специалисту во избежание развития серьезных осложнений, в частности, таких как пиелонефрит (воспаление почек), рождение ребенка с низким весом, а также преждевременные роды. Самолечение и прием лекарств народной медицины без предварительной консультации врача могут привести к печальным последствиям, поэтому лучше игнорировать «умные» советы «умных» подружек, бабушек и мам и довериться исключительно медицинскому специалисту.

Цистит во время беременности может быть вызван рядом причин, среди которых можно выделить иммуносупрессию (угнетение иммунитета) и изменения в гормональном фоне организма беременной женщины. Нередко встречается инфекционная форма цистита у беременных, что связано с воспалительным процессом, который обычно вызван активным размножением различных микроорганизмов, бактериальной инфекцией, либо Escherichia coli (кишечной палочкой). Это объясняется особенным строением мочеполовой системы женщин (у них длина мочеиспускательного канала намного короче, чем у мужчин, и он расположен вблизи от анального отверстия).

Цистит на ранних сроках беременности может иметь неинфекционное происхождение и быть вызван, к примеру, аллергенами в виде гигиенических спреев, пены для ванны, спермицидных кремов, а также пищевых продуктов (орехов, бобовых, капусты и др.). Болезнь (особенно хроническую ее форму) провоцирует переохлаждение организма, а также частое переутомление на фоне подавленной иммунной системы беременной женщины. Именно хронический цистит проявляет свой рецидив в начале беременности, когда организм будущей мамы становится беззащитным перед многими инфекциями из-за ослабленного иммунитета. Независимо от периода вынашивания малыша женщине категорически запрещено заниматься самолечением ввиду опасных осложнений заболевания. Особенно важно принимать во внимание тот факт, что многие медицинские препараты (к примеру, антибиотики ряда тетрациклиновых и сульфаниламиды) категорически противопоказаны беременным. Поэтому лечение цистита должен назначать только врач, с учетом состояния будущей матери и развития плода. При своевременном визите к медицинскому специалисту беременной удастся избежать многих опасных проблем, в частности, инфицирования почек.

На ранних сроках беременности врачи особенно осторожно принимают решения о лечении пациентки, поскольку влияние некоторых лекарственных препаратов может стать серьезной угрозой для плода. Это касается и цистита, который требует особого подхода к лечению с учетом всех возможных рисков, как для будущей матери, так и для ее малыша. Опасность этого заболевания кроется в его негативном воздействии на плод: ребенок может родиться недоношенным, либо с дефицитом массы тела.

[10], [11], [12]

Цистит во время беременности может проявляться как в начале периода вынашивания ребенка, так и в конце. Независимо от этого, лечением данного заболевания должен заниматься опытный врач, который назначит пациентке наиболее щадящие препараты.

Цистит на поздних сроках беременности может быть вызван инфекцией, либо физиологическими изменениями в организме женщины. Дело в том, что в конце беременности значительно увеличенная в размерах матка сдавливает органы малого таза, в том числе и мочевой пузырь. Таким образом, затрудняется отток мочи, что, в свою очередь, приводит к ее застою в мочевом пузыре. Это вызывает усиленное размножение различной патогенной флоры.

Осмотр беременной женщины, а также сдача необходимых медицинских тестов и анализов поможет врачу установить окончательный диагноз, чтобы назначить оптимальное лечение цистита. Нужно отметить, что во второй половине беременности прием многих лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков ряда пенициллинов и цефалоспоринов) уже в меньшей степени подвергает плод опасности, т.к. он надежно защищен плацентой. Кроме этого, современная медицина позволяет справиться с болезнью и другими способами. К примеру, альтернативным методом лечения цистита является процедура инстилляции. Этот метод заключается в введении лекарственных препаратов через уретру непосредственно в мочевой пузырь.

Не рекомендуется назначать беременным антибиотики ряда тетрациклинов, аминогликозидов, сульфонамидов или сульфаниламидов. Если врач приписывает будущей маме такие антибактериальные препараты, необходимо отказаться от лечения и обратиться к другому специалисту, поскольку эти лекарственные средства при беременности категорически запрещены. Они могут привести к желтухе плода, а также необратимым повреждениям черепно-мозговых нервов.

Учитывая симптомы заболевания, врач-уролог должен провести диагностику беременной на предмет выявления путей заражения, возбудителя, стадии цистита (хроническая или острая). Таким образом, терапия должна быть подобрана с особой осторожностью, с помощью препаратов, абсолютно безопасных для будущей матери и развивающегося плода. Цистит на поздних сроках беременности, который сопровождается сильными болями, жжением при мочеиспускании и наличием примеси крови в моче, обычно лечится антибактериальным средством, которое выводится из организма в большей степени с мочой и имеет минимум побочных эффектов для беременной женщины и ее малыша.

Цистит во время беременности может проявиться как в хронической, так и в острой форме. Острая форма цистита имеет внезапный характер и чаще всего возникает после переохлаждения, либо в результате воздействия какого-нибудь иного фактора, в частности, инфицирования мочевого пузыря.

Острый цистит при беременности всегда сопровождается острым воспалительным процессом и проявляется в виде следующих симптомов:

учащенных позывов к мочеиспусканию с последующим выделением небольшой порции мочи;
сильных болезненных ощущений и жжения при мочеиспускании, иногда носящих постоянный характер;
ложных позывов к опорожнению мочевого пузыря;
болезненностью внизу живота;
выраженной интоксикацией;
мутностью мочи, в которой могут наблюдаться примеси крови и гноя;
резким повышением температуры.

Нужно принять к сведению, что последние два симптома сигнализируют о тяжелой стадии цистита. Острое течение заболевания характеризуется постепенно нарастающей интенсивностью болей, испытуемых в процессе мочеиспускания. При этом болевые ощущения могут принимать постоянный характер, но в большинстве случаев непосредственно связаны с актом мочеиспускания. Выраженные императивные позывы в туалет иногда приводят к недержанию мочи.

Острый цистит при беременности опасен для здоровья будущей матери и представляет угрозу для плода, т.к. воспалительный процесс может охватить не только мочевой пузырь беременной женщины, но и почки, вызвав развитие опасного осложнения – пиелонефрита. При более легком течении заболевания беременная женщина может ощущать лишь тянущие боли внизу живота и умеренно выраженную поллакиурию (учащенное мочеиспускание). В таком случае жжение и боль обычно возникают в самом конце процесса мочеиспускания. Случается, что эти симптомы исчезают через пару дней самостоятельно, без специального лечения. Но чаще всего острый цистит длится 6-8, а иногда и 10-15 дней, в зависимости от степени тяжести, а также наличия в женском организме сопутствующего заболевания, из-за которого усиливается воспалительный процесс. В этом случае требуется дополнительное медицинское обследование.

Что касается лечения острой формы цистита, то оно практически всегда сопровождается назначением беременным женщинам лекарственных препаратов, имеющих спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действие, с учетом всех рисков для плода. Лечение может длиться около 3-5-ти дней, обычно – не более недели. Эффективные методы лечения помогают существенно снизить симптоматику острого проявления болезни. Если после лечебных мероприятий наблюдается рецидив, беременной женщине необходимо снова посетить специалиста и пройти повторное обследование.

[13], [14]

Цистит во время беременности обычно проявляется в острой форме, однако нередки случаи, когда симптомы заболевания выражены слабо, и наблюдается «смазанная» картина развития недуга. В таком случае можно говорить о проявлении цистита в хронической форме.

Хронический цистит и беременность: как совмещаются эти два понятия? Необходимо отметить, что хроническая форма цистита возникает на фоне неправильного лечения или недолеченного острого цистита, который наблюдается в анамнезе беременной женщины. По сути, хронический цистит имеет рецидивирующее течение, либо протекает как непрерывный процесс со слабовыраженными признаками заболевания. Если говорить о сезоне, в который обычно рецидивирует хронический цистит, то обострение данного заболевания чаще всего приходится на осенне-весенний период, когда существует риск переохлаждения организма из-за нестабильной погоды. Однако при беременности время года не играет большой роли. Обычно хроническая форма цистита у будущих мам проявляется, когда в женском организме происходят физиологические изменения, в частности, увеличение матки, которая давит на другие органы малого таза, включая мочевой пузырь.

Хронический цистит можно рассматривать в виде декомпенсирования защитных сил мочевыделительной системы. Основными его симптомами являются болевые ощущения, поллакиурия (учащенное мочеиспускание) и пиурия (выделение гноя с мочой). Интенсивность болевых ощущений зависит от частоты позывов к мочеиспусканию. Боли тянущего характера обычно располагаются в области промежности по пути уретры. При первых же симптомах, указывающих на проявление хронического цистита, беременной женщине следует обратиться к врачу. После точного диагностирования заболевания на основе полученных результатов анализов и медицинских исследований врач назначит будущей маме наиболее щадящее лечение с применением физиотерапевтических процедур и лекарственных препаратов, которые не представляют угрозы для здоровья беременной женщины и ее малыша.

[15], [16]

Цистит во время беременности возникает на фоне ослабленного иммунитета будущей мамы и гормональных перестроек ее организма, из-за которых происходит нарушение естественной вагинальной микрофлоры. В результате этого возрастает риск развития различных инфекций. Многие женщины, которые находятся в «интересном положении», страдают от этого недуга на протяжении всей беременности. Причины обострения цистита во многом зависят и от физиологических изменений в организме беременной женщины: при вынашивании ребенка тонус органов мочеполовой системы гораздо снижается. Этот фактор, в свою очередь, приводит к застою мочи, частичному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, развитию инфекции.

Обострение цистита при беременности чаще всего связано с рецидивом хронической формы цистита, который проявляется после переохлаждения организма или при снижении работы иммунной системы. Если женщина уже сталкивалась с проблемой цистита до беременности, то, скорее всего, она будет подвержена вероятности обострения этого заболевания в период вынашивания ребенка гораздо сильнее, нежели остальные женщины. Если говорить о сроках, то чаще всего цистит напоминает о себе в начале беременности. Естественно, своевременные меры профилактики снижают риски развития заболевания.

Симптомы обострения цистита такие же, как и те, которые являются сопутствующими симптомами данного заболевания: учащенное мочеиспускание с незначительным выделением мочи, режущая боль внизу живота и жжение при мочеиспускании, примеси крови и гноя в моче. Если обострение недуга имеет острую форму, то все перечисленные симптомы сопровождаются повышением температуры.

Диагностика цистита у беременных, в первую очередь, предусматривает гинекологический осмотр, а также обследование организма на наличие половых инфекций и нарушений микрофлоры влагалища. При обострении цистита необходимо исключить возможность существования других источников инфекции, которые могли спровоцировать рецидив заболевания. Среди таких источников можно выделить различные болезни зубов и ЖКТ, дисбактериоз, ЛОР-заболевания, хронический тонзиллит. При сниженном иммунитете на фоне беременности даже банальный кариес может привести к обострению цистита.

Цистит во время беременности создает будущим мамам немало проблем, в частности, и относительно лечения. Быстро справиться с заболеванием поможет только комплексная терапия, включающая прием иммунных препаратов, эффективных антибактериальных средств, а также препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору женского организма, но только с учетом возможных рисков для здоровья будущей матери и ее малыша.

[17], [18], [19]

Среди основных симптомов цистита можно назвать:

частое и затрудненное резями мочеиспускание;
боль внизу живота и в поясничной области;
сменяющие друг друга жар и озноб;
повышение температуры тела до 38оС;
моча с кровью;
выделения при цистите разного цвета, запаха и обильности.

Появление одного или нескольких указанных признаков – повод немедленно обратиться к врачу.

Насторожиться следует лишь тогда, когда он приобретает нехарактерный цвет, запах или консистенцию.

Например, белые выделения (чаще творожистой консистенции) характерны для инфекций, вызванных грибками.

Обильная прозрачная слизь – еще одно свидетельство воспалительного процесса в органах малого таза.

Наиболее опасными для здоровья женщины являются кровянистые выделения при цистите.

%0A

%D0%9D%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80,%20%D1%80%D1%8B%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%20%D0%B7%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%83%D1%8E%20%D1%81%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%B8%20%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7%D0%B0%20%D0%B2%D0%BE%20%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B5%20(%D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B0).%20%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%81%D0%B5%D0%B1%D0%B5%20%D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BB%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%83%D1%82%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1%8E%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D0%BE%D0%B9%20%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD%D1%8B%20%D0%B2%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5,%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D1%8F.%20%D0%92%20%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D0%B2%20(%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%81%D0%B1%D0%BE%D0%B8,%20%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%BD%D0%BE-%D1%89%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%B1%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%B4%D1%80.)%20%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D1%8B%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%83%D1%81%D0%B8%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B6%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5. %0A
%D0%9A%D0%B8%D1%81%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%85%20%E2%80%93%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20(%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B7).%20%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B3%20%D0%BE%D0%B1%D1%8B%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%84%D0%BE%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%B0%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2%20(%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2,%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2),%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D1%8C%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D1%8E%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%BB%D0%BE%D1%80%D1%83%20%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B0. %0A
%D0%97%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%20%D1%81%D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%BC%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%BC. %0A

%0A

%D0%9D%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%BE%20%D1%83%20%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D1%82%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7,%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81,%20%D0%B1%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%20%D0%B8%D0%B7%20%D1%83%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D1%8B.%20%D0%9F%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D1%83%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B,%20%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82,%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D1%83%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9.%20%D0%98%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%83%20%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C,%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D1%83%D0%B4%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C%20%D1%8D%D1%82%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8C%20(%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%83%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BA%D0%BE),%20%D1%82%D0%BE%20%D1%83%20%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%89%D0%B5.

%0A

%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%E2%80%93%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%83%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D1%8B; %0A
%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%8E%D1%82%20%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B9%20%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%E2%80%93%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%85%20%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B; %0A
%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B8%20%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%E2%80%93%20%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F; %0A
%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%B8%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B9%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%E2%80%93%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D1%81%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D0%B1%20%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B0%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F. %0A

%0A

%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%B8%D0%B7%D0%B1%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BE%D1%82%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D1%88%D0%B5%D0%B9%20%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F%20%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0; %0A
%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%BB%D0%BE%D1%80%D1%8B; %0A
%D0%BE%D0%B1%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%20%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B3%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%8B. %0A

%0A

%D0%98%D0%B7%D0%B1%D0%B5%D0%B3%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0,%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD%20%D0%B2%20%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%E2%80%93%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2. %0A
%D0%9F%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%81%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E. %0A
%D0%9D%D0%B5%20%D1%83%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%B6%D0%B8%D1%80%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%BF%D0%B8%D1%89%D1%83. %0A

%0A

источник