Цистит есть ли кровотечение

Любая болезнь кажется более серьезной, когда среди ее симптомов начинают числиться кровяные выделения. По какой причине они появляются? Бывает ли моча с кровью при цистите, или это признак другого заболевания, возникшего как осложнение на фоне воспаления мочевого пузыря?

Цистит возникает как следствие инфекции, поражающей слизистую оболочку мочевого пузыря и провоцирующей воспаление. В основном болезнь проявляется через следующие симптомы:

1. Частое и очень сильное желание сходить в туалет (до тридцати-сорока раз в сутки). При этом мочи выделяется крайне мало.
2. Дискомфорт в нижней части живота.
3. Ощущение давящего мочевого пузыря, даже после посещения туалета позывы не исчезают.
4. Резь при мочеиспускании, иногда боль отдает в область прямой кишки.
5. Жжение в зоне промежности.

Большинство людей еще на этапе первых признаков недуга обращаются к врачу и успешно вылечивают цистит. Но иногда заболевание протекает вяло, и больной или не замечает, или попросту игнорирует симптомы. В результате они усугубляются. И в один день человек во время мочеиспускания замечает кровь: при цистите подобное явление встречается достаточно часто и называется гематурией. Оно указывает на то, что болезнь перешла в геморрагическую форму. Обращение в больницу обязательно.

Геморрагическая форма болезни имеет все те же признаки, что и обычный острый цистит. Разумеется, к симптомам добавляется гематурия, которая и определяет характер недуга. Но есть еще целый ряд особенностей, которые выдают этот тип цистита. Среди них:

1. Озноб.
2. Головная боль.
3. Общая слабость, сонливость.
4. Лихорадка.
5. Повышенная температура.
6. Неприятный запах мочи.

Не все заболевшие знают, может ли при цистите быть кровь в моче не только в конце мочеиспускания, но и на протяжении всего процесса. Все зависит от локализации воспаления, т. е. затронут исключительно мочевой пузырь или инфекция перешла и на другие органы. Существует простое правило, помогающее самостоятельно определить место кровотечения. Если кровь появляется лишь в самом конце мочеиспускания, то она «родом» из мочевого пузыря. Кровь из уретры дает о себе знать сразу же после начала мочеиспускания (а иногда и без него), из почек – на протяжении всего процесса.

Цвет крови колеблется от бледно-розового до грязновато-коричневого: чем запущеннее болезнь, тем более насыщенный оттенок. Иногда кровь отходит целыми сгустками.

Часто болезнь протекает не в острой, а хронической форме. В этом случае все признаки притупляются, заметным остается лишь чуть более частое мочеиспускание и периодическое выделение с мочой крови. В результате хронический геморрагический цистит может стать причиной развития железодефицитной анемии.

В такой ситуации наиболее явными становятся симптомы малокровия, а именно:

• сердечные боли;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• частые головокружения;
• бледность кожных покровов;
• ломкость волос и ногтей.

Лечить геморрагический цистит нужно обязательно, а распознать его наверняка можно лишь по гематурии. Даже если кровь появляется нечасто и в малом количестве, все равно важно рассказать врачу об этом симптоме. Нередко он сопутствует и другим болезням, не только циститу.

Причина выделения крови при цистите в том, что инфекция затронула кровеносные сосуды мочевого пузыря. Это говорит о серьезном поражении органа: если откладывать лечение, есть риск дождаться его дисфункции.

Очень часто геморрагический цистит провоцируется кишечными палочками Escherichia coli, сапрофитным стафилококком, аденовирусами. Попав в организм и добравшись до мочевого пузыря, они запускают его воспаление. Иногда при цистите моча с кровью появляется в результате неинфекционного воздействия, например, после:

• лучевой терапии, требующейся для лечения опухолей (в этом случае развивается язвенная форма цистита);
• продолжительного приема медикаментов из группы цитостатиков;
• злоупотребления алкогольными напитками.

Но даже на фоне вышеуказанных факторов болезнь проявляется далеко не у всех. В основном геморрагический цистит встречается у пожилых мужчин, страдающих от аденомы простаты. Также свою роль играет сниженный иммунитет: организм с малым запасом сил неспособен в должной мере противостоять инфекции, позволяя недугу прогрессировать. К дополнительным условиям, которые увеличивают вероятность появления в моче крови, относятся:

1. Привычка перетерпливать позывы к мочеиспусканию. Если человек долго не «откликается» на естественную потребность организма, то в первую очередь происходит застой мочи, которая превращается в удобное пространство для размножения патогенных микроорганизмов. Кроме этого, мышечный слой мочевого пузыря слишком сильно растягивается, за счет чего нарушается процесс кровообращения.
2. Физические препятствия для оттока мочи. Подразумеваются различные патологии – суженная уретра из-за хронического уретрита, сдавленные мочевыводящие пути на фоне прогрессирующей опухоли, спайки и т. д.
3. Общая ослабленность организма. Она характерна для послеродового периода, беременности и менопаузы, а также встречается при заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.
4. Нарушенная сократимость мочевого пузыря неврогенного характера. Сюда относятся сбои в работе органов таза, вызванные проблемами с мозгом, и гиперактивный мочевой пузырь.
5. Благоприятные для развития инфекции патологии. Речь идет об опухолях, которые при своем распаде приобретают склонность к заражению, а также о камнях в мочевом пузыре, повреждающих его стенки.
6. Игнорирование правил личной гигиены. Нередко именно микробы, попавшие из прямой кишки в мочеполовую систему, провоцируют развитие воспалительного процесса.

Часто симптомы цистита нарастают сразу после перенесенной простуды. Но опять же – все дело в общем состоянии здоровья: при хорошем иммунитете и отсутствии патологий вероятность, что инфекция разовьется до геморрагической формы заболевания, крайне мала.

Появление следов крови в моче при воспалении мочевого пузыря – симптом, который нельзя игнорировать. Все дело в возможных осложнениях. В основном пациенты сталкиваются с одним из следующих состояний:

1. Тампонада мочевого пузыря. Так называется перекрытие просвета органа сгустками крови. Закупорка очень опасна, ведь в этом случае самостоятельное мочеиспускание невозможно. Больной может ощущать болезненные позывы к дефекации при отсутствии кала. Присутствует риск развития коллаптоидного состояния, выражающегося через снижение артериального давления, головокружение, головную боль, дискомфорт в области сердца, побледнение кожных покровов, потемнение в глазах. Тампонада мочевого пузыря – повод для помещения больного в стационар.
2. Заражение крови. Поврежденные кровеносные сосуды становятся уязвимыми для микробов, которые, попадая в кровеносный поток, двигаются дальше по организму. В результате может возникнуть пиелонефрит – воспаление почек. Острая форма недуга характеризуется болезненностью в области поясницы, повышением температуры до 39-400С, общим плохим самочувствием.

Не стоит дожидаться возможных осложнений – за консультацией к врачу следует обратиться как можно раньше. Чем скорее он изучит все симптомы и назначит подходящее лечение, тем быстрее пройдет цистит. Ранняя терапия позволяет с большей вероятностью навсегда избавиться от последствий заболевания.

Цистит с кровью требует срочного обращения к специалисту: самолечение в этом случае неоправданно.

Для начала врач должен подтвердить диагноз, назначив соответствующие анализы. Помимо прочего, оценивается количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий в моче, а также определяется наличие в крови признаков активного воспаления. При вирусной природе заболевания в моче не обнаруживаются бактерии, зато присутствуют симптомы вирусной инфекции (к примеру, чрезмерно большое количество моноцитов). Проводится посев мочи на питательные среды и выясняется, насколько возбудитель податлив к воздействию антибиотиков.

Поскольку почти всегда цистит с кровью протекает сложнее обычного воспаления, то нередко его лечение осуществляется в стационарных условиях. Пациентам строго показаны:

• постельный режим;
• активное употребление жидкости (до трех-четырех литров в сутки). Назначаются отвары и настои на основе листьев брусники, толокнянки и некоторых других трав;
• соблюдение строгой диеты, подразумевающей исключение из рациона продуктов, способных воздействовать раздражающе на мочевой пузырь. Запрещается острое, соленое, кислое, а также копчености, консервированная пища и жареные блюда.

Врач прописывает подходящие в конкретном случае медикаменты. Обычно это противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты и лекарства, способствующие укреплению кровеносных сосудов. Средства могут как приниматься в виде таблеток, так и вводиться внутривенно. Антибиотики используются только для лечения циститов бактериальной природы.

Если произошла закупорка уретры кровяными сгустками, то осуществляется их удаление инструментальным способом.

Активно применяются витамины, помогающие организму восстановить защитные силы. В дальнейшем пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни, подразумевающий занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание. Крайне важно объяснить больному необходимость своевременного обращения к врачу для ликвидации возникшего очага воспаления в организме.

Иногда в интернете встречаются советы, согласно которым для избавления от цистита с кровью нужно проводить прогревающие процедуры. Подобные рекомендации в корне неверны, и следование им противопоказано.

Никаких домашних средств при цистите с кровью использовать не следует: есть риск лишь ухудшить свое состояние и упустить благоприятный момент для лечения. Единственное, что может и должен сделать больной, – прийти на прием к специалисту.

Не всегда следы крови в моче указывают на воспалительный процесс в мочевом пузыре. Иногда гематурия провоцируется и другими факторами – как более, так и менее безобидными.

Причины гематурии можно отыскать по всему организму:

Понять, что причиной гематурии стал не цистит, достаточно легко – если других типичных симптомов (частого мочеиспускания, жжения, резей) нет, то, скорее всего, кровотечение спровоцировано другой патологией. Точно определить болезнь может лишь врач после проведения всех необходимых анализов.

Особенно опасными считаются новообразования: опухоли не дают такой болезненности, как воспаления, что делает гематурию одним из основных признаков, позволяющих выявить патологию.

Причиной покраснения мочи часто становятся принимаемые медикаменты:

1. Антикоагулянты провоцируют ухудшение свертываемости крови, что делает возможным кровотечение в любом органе тела, которое затем проявится в моче.
2. Слабительные, содержащие краситель фенолфталеин, делают мочу красной. Это просто побочный эффект препарата, а не проявление какого-либо недуга.
3. Пиридий, назначаемый для избавления от болезненности при мочеиспускании, окрашивает мочу в оранжево-красный оттенок.
4. Рифампин – антибиотик, который применяется во время противотуберкулезной терапии, придает моче оранжевый цвет.

С кровью часто путают и красновато-коричневую мочу, изменившую цвет после употребления человеком в пищу свеклы. Этот овощ также окрашивает и испражнения.

Женщины иногда принимают за гематурию кровь, вытекающую из влагалища.

Кровь в моче – серьезнейший симптом, игнорировать который недопустимо. Даже если основные признаки цистита проявляются слабо и беспокоят мало, незначительная гематурия – повод в кратчайшие сроки посетить квалифицированного врача. Воспаление мочевого пузыря склонно усугубляться, все сильнее повреждая орган. Чем позже будет начата терапия, тем сложнее и менее эффективной она будет.

источник

Цистит – это довольно серьезное заболевание, которое сопровождается сильной болью, дискомфортом, ограничением работоспособности. Иногда наблюдается кровь при цистите. Тем не менее, при правильном лечении его можно быстро и без последствий вылечить.

Тяжелые формы цистита могут сопровождаться появлением крови в мочи. Это довольно опасный признак, который указывает на поражение почек и развитие почечного синдрома. При появлении крови в моче, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, а лучше – вызывать скорую помощь.

Кровь в сочетании с болью и жжением может быть признаком лучевого цистита, который развивается как реакция на лучевую терапию, химиопроцедуры. Также у женщин нужно сначала удостовериться в том, что кровь является признаком поражения мочеполового тракта. Возможно, это влагалищные выделения. В любом случае лучше обратиться к врачу, чтобы удостовериться и определить этиологию, а затем подобрать оптимальное лечение.

[1], [2], [3], [4], [5]

По статистике, кровь в моче развивается как одно из осложнений цистита при недостаточном соблюдении режима, неправильном лечении, ослабленном иммунитете. Так, примерно у каждого шестого пациента, страдающего циститом, происходит развитие кровотечения. При этом у каждого седьмого пациента геморрагия приводит к критическому состоянию.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Основная причина появления крови при цистите – это гематурия (состояние, при котором появляется кровь в естественных выделениях человека). Это состояние подразумевает, что кровь дошла до выходного отверстия. Также это означает, что есть пораженный участок, который обильно кровоточит.

Также одной из причин могут быть опухоли, различные новообразования. Иногда кровь может вызывать инфекция или сильный воспалительный процесс, при котором происходит поражение кровеносных сосудов, повышается их ломкость и проницаемость. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков может стать причиной развития кровотечения. Также некоторые травмы могут привести к развитию кровотечения.

[13]

В группу риска попадают люди, страдающие частыми простудными и инфекционными заболеваниями, имеющие инфекции, передающиеся половым путем, вирусы и скрытые инфекции. Рискуют также люди, имеющие различные заболевания почек, хронические болезни. Существенно повышается риск развития болезни при недостаточном питании, сниженном иммунитете, недостатке витаминов и минералов.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

В основе патогенеза лежит распространение инфекции и развитие сильного воспалительного процесса. В основном патологический процесс разворачивается в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Постепенно в очаг воспаления вовлекаются почки, повреждаются кровеносные сосуды. Происходит повышение ломкости и проницаемости сосудов, изменяется их эластичность. При этом они часто повреждаются, лопаются, в результате чего кровь вытекает и попадает в мочу. Воспалению подвергаются клетки и ткани мочевого пузыря. В них происходит резкое нарушение кровообращения, ухудшается циркуляция крови.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Кровь при цистите говорит о развитии осложнений, а также о том, что болезнь прогрессирует и требует немедленного лечения. Зачастую при осложненной форме цистита развивается также сильная боль, жжение в области мочеполового такта, которое особо усиливается при мочеиспускании. Требует обязательной госпитализации и комплексного лечения.

В качестве основного симптома выступает кровь в моче. Это должна быть не просто примесь крови, а интенсивное покраснение мочи, приобретение устойчивого кровяного оттенка. Кровь должна появляться при каждом мочеиспускании. Тогда можно утверждать, что действительно речь идет о крови в моче. Иначе можно предположить, что кровь попала в мочу из другого биотопа. Например, женщине необходимо удостовериться в том, что кровь почечного генеза, а не попала в мочу из влагалища.

В качестве первых признаков рассматривают появление в моче капель крови. Так, моча окрашивается в красный цвет. При этом оттенок устойчивый и равномерно распределяется по всей моче. Примесей не видно, вся жидкость становится равномерной. Боли на ранних этапах обычно не возникает, она присоединяется позже.

Это самый верный признак, того, что цистит прогрессирует, и возникли осложнения на почки. Кровь может появляться при повышенной ломкости сосудов, склонности к геморрагиям. Также кровь может появляться при повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов. Чаще всего геморрагическому повреждению подвергается именно почечная ткань.

[29], [30], [31]

Сгустки появляются в том случае, если произошло свертывание крови, либо в случае заживления воспалительных процессов, геморрагии. Цистит с кровью – это тяжелая форма патологии, которая указывает на то, что лечение нужно проводить незамедлительно. В таком случае требуется тщательное исследование почек, поскольку в большинстве случаев в них развивается воспалительный и инфекционный процесс.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Может быть признаком поражения мочеполового тракта, мочеточника. Обычно можно наблюдать следующую картину: сначала происходит обычное мочеиспускание, потом появляются небольшие примеси крови и в конце мочеиспускания моча приобретает полностью кровавый оттенок. Боли на ранних стадиях патологии обычно не бывает, но при запущенной патологии, если своевременно не предпринять никаких мер, может возникнуть обильное кровотечение и присоединиться болевой синдром.

[38], [39], [40], [41]

Кровь при мочеиспускании в сочетании с болью почти всегда свидетельствует о поражении почек. При этом обычно сосуды утрачивают свою эластичность и прочность и подвергаются геморрагии. Поэтому необходимо удостовериться в том, что кровь носит именно почечный генез, а не выступает в качестве одного из признаков поражения репродуктивной системы. Так, женщине необходимо удостовериться в том, что это не маточное кровотечение и влагалищные выделения. При крови в моче, обычно моча обретает красный кровавый оттенок, примесей не видно, она становится равномерной, однородной.

[42], [43], [44], [45]

Хронический цистит представляет собой скрытое воспаление, которое может длительное время медленно протекать в организме человека, не вызывая при этом никакого дискомфорта, не вызывая осложнений боли, неудобств. Однако при определенных неблагоприятных обстоятельствах, например, при переохлаждении, стрессе, снижении иммунитета, хроническая форма цистита может перерасти в острую форму. При этом возникает кровь, боль, частые позывы к мочеиспусканию. При этом многие из них зачастую бывают ложными.

[46], [47], [48], [49], [50]

У женщин цистит развивается намного чаще, чем у мужчин в связи с особенностями анатомического строения женского организма и особенностями физиологии. При этом цистит очень быстро переходит в хроническую и осложненную форму, поскольку инфекция легко распространяется по восходящему пути, вызывая инфекционно-воспалительное поражение почек. Этот процесс может сопровождаться появлением крови в моче.

[51], [52], [53], [54]

Нельзя допускать появления в моче беременной даже малейших примесей крови. Это может указывать на тяжелое поражение почек. Риск появления крови в моче при беременности существенно возрастает по сравнению с обычным периодом жизни. Это связано с тем, что в этот период существенно ослабевает иммунитет женщины, возрастает нагрузка на организм. В первую очередь нагрузка ложится на почки, мочеполовую систему.

Кроме того, при беременности происходит ряд дополнительных изменений, которые и способствуют развитию воспалительного и инфекционного процесса, повреждению почек. Под действием гормонов, кровотечение может усиливаться, также прогрессирует воспалительный процесс.

При беременности нельзя принимать лекарственные средства. Но кровь в моче – это не тот случай. Такую патологию нужно лечить обязательно, поскольку она может стать причиной развития еще более серьезных осложнений, вплоть до почечной недостаточности, гестозов беременных, которые влекут за собой серьезные осложнения беременности, представляют опасность для матери и плода, становятся причиной серьезных осложнений во время родов.

Для того чтобы свести все риски к минимуму, нужно строго следовать рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может быть чревато серьезными последствиями. Врач подберет наиболее безопасные средства, и поможет избавиться от этого отягощающего фактора. Будущим мама нужно понимать, что лечить цистит во время беременности нужно обязательно, поскольку если его не лечить, серьезных последствий и осложнений не избежать. Беременным нельзя допускать перехода заболевания в хроническую форму. Важно любыми способами снизить нагрузку на почки.

Кровь при цистите нужно устранять как можно быстрее. При появлении нужно вызывать скорую помощь. До прибытия скорой помощи лучше не предпринимать никаких действий. Рекомендуется прилечь, не делать никаких движений. Важно удостовериться в том, что это не околоплодные воды, не кровотечение. Это сделает врач. Если появляется сильная боль, снимать гомеопатическими средствами, которые не оказывают тяжелых побочных эффектов и действуют достаточно мягко. Но, ни в коем случае нельзя подбирать эти средства самостоятельно, без консультации с врачом. Необходимо учитывать, что многие средства обладают абортивными свойствами, могут вызвать преждевременные роды, или выкидыш. Также требуется обильное питье.

[55], [56]

Причины появления крови у мужчин, страдающих циститом, ничем не отличаются от таковых у женщин. Так, кровь может появляться при сильном воспалительном процессе, который постоянно прогрессирует, при развитии гнойно-септических и инфекционных процессов в организме, а также в том случае, если инфекции подверглись почки, мочеточник, непосредственно выделительные органы.

В любом случае, необходимо понимать, что наличие хотя бы малейших примесей крови в моче может указывать на развитие серьезного осложнения, поэтому нужно как можно быстрее проводить лечение. Для этого целесообразно посетить нефролога, который проведет осмотр и поставит точный диагноз. Лечение должен подбирать исключительно врач, поскольку любое неправильное действие может быть чревато серьезными последствиями. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление, без каких-либо последствий и осложнений.

[57], [58], [59], [60]

У ребенка кровь при цистите бывает в случае ослабленного иммунитета, проблем с почками. Слабость кровеносных сосудов и пониженная проницаемость сосудов, может приводить к тому, что при мочеиспускании появляется кровь в моче. При этом моча становится красного цвета, равномерно окрашенная. Без каких-либо примесей и осадков.

[61], [62], [63], [64], [65]

Одним из наиболее опасных осложнений крови в моче может быть тяжелое поражение почек, почечных канальцев, воротной системы печени и почек. При этом может развиться как острый, так и хронический воспалительный процесс, интоксикационная реакция. При отсутствии адекватного лечения одним из наиболее серьезных осложнений может быть почечная недостаточность и тяжелые формы цирроза печени. Также опасность состоит в дальнейшем вовлечении почек в патологический процесс, что может быть опасно образованием вторичных очагов инфекции, которые будут распространяться по всему организму и вызывать воспаления в других органах и системах. Наиболее опасен риск таких опасных состояний, как сепсис и бактериемия, при которых инфекция проникает в кровь, вызывая ее заражение и способствуя образованию новых очагов инфекции.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]

В случае появления крови, медлить нельзя. Врач традиционно проводит опрос пациента, собирает о нем общую информацию, анамнез жизни и болезни. Именно эта информация может стать источником понимания специфики болезни, может указывать на причину развития заболевания. Устранив эту причину, можно существенно облегчить состояние, и лечить болезнь будет легче.

Затем врач собирает анамнез болезни. На основании полученных данных, врач имеет возможность судить об особенностях течения заболевания, делать определенные выводы и прогнозы относительно течения и исхода заболевания. Пациент должен предоставить пациенту всю информацию о заболевании, которая может быть весьма информативна для пациента. Важно сообщить, как давно и при каких обстоятельствах появились примеси крови, есть ли боль, появляется ли кровь самопроизвольно, или только при мочеиспускании, есть ли обстоятельства, при которых патология усиливается, или наоборот, уменьшается. Не менее важной информацией может быть информация о том, проводилось ли какое-либо лечение, какова его эффективность.

Не менее важным условием успешной диагностики является осмотр пациента. В ходе осмотра могут потребоваться различные методы и средства осмотра, например клинические, лабораторные, инструментальные методы. Из классических методов традиционно применяется пальпация, перкуссия, аускультация области почек. Важно тщательно прощупать возможные очаги поражения, оценить степень гиперемии, отечности тканей, местную температуру. Аускультация подразумевает процедуру, при которой прослушивается дыхание, сердцебиение. Перкуссия дает возможность обнаружить множественные поражения, например, очаги воспаления, отечности, уплотнений.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Могут потребоваться различные анализы, при помощи которых можно поставить диагноз. При обнаружении крови в моче назначают в основном клинические анализы. Весьма информативными являются обычные клинические анализы: клинический и биохимический анализ крови, мочи, кала. При необходимости назначается коагулограмма, развернутый анализ иммунной системы (иммунограмма). Они позволяют оценить общую направленность процессов, происходящих в организме.

Можно примерно определить воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс. Затем назначаются необходимые анализы для уточнения предполагаемого диагноза. Также можно примерно предполагать, в какой части тела развивается основной патологический процесс, какова его степень развития и интенсивность. К примеру, появление большого количества сахара в моче или крови может указывать на повышенную нагрузку на почки, развитие сахарного диабета. При выявлении большого количества белка в моче можно говорить о почечном воспалении. Повышенное содержание эозинофилов и повышенный уровень гистамина может быть признаком развития аллергической реакции.

Анализы могут указывать на наличие в организме бактериальной или вирусной инфекции. Для уточнения диагноза: определения вида микроорганизмов, которые стали возбудителем заболевания, их количественных и качественных характеристик, подбора эффективного лекарственного средства и его дозировки проводят бактериологическое, или вирусологическое исследование.

Иногда проводится экспресс-диагностика, которая позволяет быстро определить причину патологии. При этом можно использовать метод полимеразно-цепной реакции, которая позволяет обнаружить в исследуемом образце фрагменты ДНК возбудителя.

Применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА), в основе которого лежит реакция агглютинации. Суть этой реакции состоит в том, что при наличии в организме инфекции, иммунной системой начинают вырабатываться антитела, которые обеспечивают надежную защиту организма от чужеродных агентов. В качестве чужеродных агентов выступают вирусы, или бактерии. Их генетический аппарат является чужеродным по отношению к организму человека. Они содержат антигены. В ходе реакции агглютинации происходит связывание антигенов и антител в единый комплекс агглютиногенов. По количественным показателем определяют количество вирусов или бактерий, которые стали причиной заболевания.

Может потребоваться соскоб, для проведения которого берут мазки. Мазки, а также кровь, исследуют методом микроскопии. При заболевании неясной этиологии, целесообразно провести исследование на скрытые инфекции, паразитарные заболевания.

[82], [83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93]

Прежде чем начать лечение, важно поставить правильный диагноз и определить точную причину появления боли и крови в моче. Это очень важно, поскольку лечение в данном случае преимущественно этиологическое, то есть, направленное на устранение причины развития осложнений. Для этого необходимо провести комплексное обследование, которое будет включать полный осмотр, назначение лабораторных и инструментальных исследований.

В качестве инструментальных исследований наиболее эффективными могут быть УЗИ органов малого таза, почек, печени и все брюшной полости. Также может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые предоставляют полномасштабное изображение внутренних органов, в том числе и почек. При помощи этих методов исследования можно выявить ранние патологии, на самых начальных этапах развития патологии. Это позволит быстро принять меры, своевременно подобрать оптимальное лечение, устранить патологию на самых ранних этапах ее развития.

Для начала необходимо дифференцировать заболевание от других подобных заболеваний, имеющих сходные признаки. Так, нужно исключить все основные болезни почек, затем исключить случайное попадание крови в мочу. К примеру, для женщин необходимо исключить маточное и влагалищное кровотечение, а также любые другие выделения крови из мочеполовых органов. Необходимо исключить чрезмерную проницаемость кровеносных сосудов наружных половых органов. Важно подтвердить наличие инфекции и воспалительного процесса в области почек, что позволит предположить кровь почечного генеза. Также это дает возможность применить бактериологическое исследование крови. При наличии определенного количественного уровня микроорганизмов в крови можно подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, воспалительного процесса почечного генеза.

Читайте также о геморрагическом циситие в этой статье.

При неправильном лечении болезнь очень быстро прогрессирует и затрагивает почки, проводя к серьезным осложнениям, заболеваниям почек, вплоть до почечной недостаточности. Большинство таких случаев самолечения заканчиваются тем, что человек попадает в больницу с острым приступом, закупоркой мочеиспускания, и сильнейшим воспалительным и инфекционным процессом, который впоследствии заканчивается почечной недостаточностью, циррозом печени, или полным отказом основных функций.

Опасность также состоит в том, что почечная недостаточность способствует нарушению нормального функционирования других органов, в частности, может привести к развитию застойных явлений, повышению нагрузки на другие органы. Может развиться печеночная недостаточность, сердечная недостаточность.

источник

Цистит – это распространенное воспалительное заболевание мочеиспускательной системы, которое приносит ощутимый дискомфорт. Подобная проблема чаще возникает у женщин. Серьезным осложнением воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря является наличие крови в моче. В медицинской терминологии такое явление называется гематурией.

Следы крови в выделениях являются тревожным симптомом, свидетельствующим о структурных и функциональных нарушениях внутренних органов, однако далеко не всегда служат признаком онкологических заболеваний или развития необратимых последствий. Лечение цистита с кровью проводится после детального обследования пациентов, уточнения диагноза и выявления причины осложнений.

Цистит с кровью свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Любые изменения цвета или запаха физиологической жидкости являются поводом для посещения уролога. Иногда такое происходит при употреблении в большом количестве продуктов питания, содержащих красящий пигмент, например, свеклы или лекарств, способных менять цвет мочи. После их отмены окраска мочи становится естественной.

Однако в большинстве случаев пациентам ставят диагноз острый или геморрагический цистит. Оба заболевания хорошо поддаются медикаментозному лечению и при своевременной терапии проходят без всяких осложнений. При обследовании докторам нередко приходится проводить дифференциацию с проявлениями онкологии. Цистит с кровью у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин. Доктора связывают это с физиологическими особенностями женского организма — более коротким мочеиспускательным каналом.

Причиной гематурии в большинстве случаев является острый или хронический цистит, характеризующийся развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Появление крови в моче при хронизации процесса характерно для периодов обострения. Возбудителями геморрагического цистита являются вирусные, бактериальные инфекции, грибки и простейшие, обитающие в слизистой влагалища и в кишечнике.

Большинство микроорганизмов, за исключением простейших и вирусов, в ограниченном количестве присутствуют в организме каждого здорового человека. Их функционирование создает нормальную микрофлору. Ослабление влияния бифидо- и лактобактерий приводит к размножению патогенных бактерий, в результате чего и развивается воспалительный процесс. Такое бывает при попадании бактерий в благоприятную среду. При цистите ею является мочевой пузырь, который у женщин отличается особой уязвимостью.

Среди других факторов и косвенных причин, способствующих развитию цистита, выделяют:

• нарушение правил элементарной гигиены, касающихся ухода за половыми органами;
• осложнения после применения катетера;
• наличие инородного предмета в мочевом пузыре;
• механические повреждения и травмы мочевого пузыря;
• переохлаждения организма;
• застойные процессы в результате редких мочеиспусканий;
• септические проявления;
• последствие уретирита в виде восходящего инфицирования;
• нисходящее инфицирование на фоне гломерулонефрита.

Цистит с кровью в конце мочеиспускания после катеризации или несоблюдения правил личной гигиены проявляется далеко не каждый раз. У человека с нормальным иммунитетом негативные факторы нейтрализуются, результатом чего является предотвращение воспаления мочевого пузыря. А вот при ослаблении защитных функций женского организма бактерии и вирусы получают все условия для развития. В данном случае имеют значение пристрастие к вредным привычкам, повышенные физические и психические нагрузки.

Особого внимания заслуживают заболевания, характеризующиеся тяжелым протеканием, при которых возникает серьезная угроза для здоровья:

источник

Цистит является достаточно сложным и неприятным заболеванием, с которым чаще сталкиваются женщины. Обычно клиническая картина ярко выражена, а осложнения достаточно серьезны. Данная статья поможет вам узнать, чем лечить цистит с кровью, каковы его патофизиологические особенности и причины.

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое может иметь разную этиологию. Заболевание проявляется в одной из двух форм: острой или хронической. Острая форма цистита характеризуется внезапным и клинически ярко выраженным проявлением характерных симптомов цистита, которые практически всегда сопровождаются еще одним, более специфическим- гематурией, то есть попаданием крови в мочу. Хроническая форма цистита являет собой чередование периодов обострения и ремиссии. Во время обострений заболевания в моче так же обнаруживается кровь.

Важно! Цистит с кровью называется геморрагическим циститом. Так или иначе, выявление крови в моче является тревожным симптомом, обязующим вас немедленно посетить врача.

Возбудителями патологического процесса являются представители классов:

1. простейших (протей, хламидии);
2. вирусов (аденовирусы);
3. грибков (рода Кандида);
4. бактерий (Е.coli (кишечная палочка), уреаплазмы, трихомонады, синегойная палочка, бледная трепонема, гонококки, стрептококки, стафилококки и др.)

Если простейшие, вирусы и грибки являются чужеродными для нашего организма и попадают в него транзиторно, то некоторые виды бактерий, такие как кишечная палочка, стафилококки и уреаплазмы, являются естественными обитателями микробиоценозов слизистых человека и относятся к факультативной или, проще говоря, условно-патогенной микрофлоре, которая существует в симбиозе с человеческим организмом.

В норме избыточная пролиферация таких бактерий ингибируется антагонистическим и конкурентным действием облигатной микрофлоры. Но в случае ослабления этого влияния или его отсутствии (при попадании бактерии в необычную, но пригодную для нее среду обитания) условно-патогенные бактерии вызывают развитие патологического процесса.

К косвенным причинам, предрасполагающим к развитию цистита с кровью, относят:

• травмы;
• переохлаждение;
• нисходящий ход инфекции при гломерулонефрите;
• общее заражение крови;
• восходящий ход инфекции при уретрите;
• нестерильные вмешательства;
• редкое опорожнение мочевого пузыря;
• нарушение правил личной гигиены;
• наличие раздражающего инородного тела в мочевом пузыре.

Нижняя треть уретры в норме заселена микроорганизмами. При подъеме этой границы будет наблюдаться воспалительный процесс. Причиной этого может стать не только переохлаждение, но и редкое мочеиспускание, ведь подкисленная моча является неблагоприятной средой для роста бактерий и естественным путем вымывает их из организма. Иногда цистит проходит без вовлечения уретры, несмотря на их анатомическую и физиологическую близость.

В норме мочевой пузырь является стерильным.

Важно! Для борьбы с циститом многие отдают предпочтение натуральному средству «Цистоблок», читать о нем подробнее.

При появлении там бактерий, простейших, грибков или вирусов, занесенных током крови, иммунная система моментально реагирует появлением воспалительного процесса. Последний характеризируется:

• отечностью тканей (из-за выделения прибывшими туда базофилами гистамина);
• болезненностью (из-за выделения лейкоцитами субстанции Р и оголением нервных окончаний вследствие дистрофического процесса);
• гиперемией (причиной служит гепарин базофилов, тормозящий свертывание крови и гистамин, расширяющий сосуды);
• лейкоцитоз и пиурия ( из-за интенсивного прибывания лейкоцитов в очаг воспаления и образование ими гноя).

Обратите внимание! Инфекция из мочевого пузыря может ретроградным забрасыванием (рефлюксом) или антероградным транспортом заноситься мочеточники с почками или уретру соответственно, что повлечет за собой воспаление уже там. Именно поэтому цистит без лечения очень опасен.

Неинфекционный цистит развивается в случае избыточного воздействия на мочевой пузырь высоких температур, лучевой терапии, лекарственных средств, химических агентов и токсинов. В целом механизм воспаления аналогичен инфекционному циститу с кровью.

Такой тревожный симптом, как кровь в моче при цистите, обязательно должен привлечь внимание больного. В зависимости от того, насколько сильны проявления гематурии, выделяют микрогематурию и макрогематурию.

Микрогематурия не видна невооруженным глазом и выявляется вследствие обычного анализа мочи под микроскопом. Свидетельствует о начале ремиссии цистита, вялотекущем ходе заболевания и микротравмах.

Макрогематурию можно обнаружить самостоятельно, для этого микроскоп не требуется. Цвет мочи будет от светло-розового до «цвета мясных помоев», что свидетельствует о значительной примеси в урине эритроцитарной массы. Заметное изменение цвета происходит уже при добавлении 1 мл крови на 200 мл мочи.

Кровь при цистите свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, который сопровождается увеличением проницаемости стенок сосудов, торможением гемокоагуляции, разрушением сосудов микроциркулярного русла вследствие поражения окружающих их тканей. Такие проявления характерны для острого цистита или обострения хронической формы.

Измененный окрас мочи может говорить и о других, не менее серьезных заболеваниях, требующих немедленной диагностики и лечения. Среди них:

• онкологические заболевания;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• травмы;
• внутренние кровотечения из-за нарушение гемокоагуляции или истончения стенок сосудов.

Интересно! Изменение цвета урины может быть физиологической нормой и не свидетельствовать о какой-либо болезни.

Это может быть у мужчин вследствие увеличения проницаемости сосудов под действием молочной кислоты и других метаболитов после интенсивной физической нагрузки или при употреблении в пищу свеклы, которая содержит природные красители – каротиноиды.

Цистит с кровью у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, в силу анатомических особенностей мочеполовой системы: у женщин уретра более широкая и короткая, что облегчает проникновение возбудителей в мочевой пузырь. Статистика гласит, что около 20-30% женщин и только 1-2% мужчин сталкивались с циститом.

Важно то, что на начальных этапах патологического процесса кровь появляется лишь под конец мочеиспускания, но по мере прогрессирования заболевания ее можно обнаружить и в начальной, и в конечной порциях мочи. Выявление крови только в начале мочеиспускания говорит об уретрите, а не цистите с кровью.

Обостренный или острый цистит с кровью имеет ряд специфических симптомов, благодаря которым возможна самостоятельная предварительная диагностика. К ним относят:

• наличие крови в моче;
• моча мутная (если прозрачная, то причиной изменения ее цвета являются красители);
• боли в лобковой области (не путать с гинекологическими);
• частые позывы к мочеиспусканию (20-40 раз в сутки, нередко императивные);
• болезненное мочеиспускание, не покидающее ни до, ни после акта;
• повышение температуры (выделение пирогенов во время воспаления);
• общие слабость и недомогание;
• железодефицитная анемия.

При появлении хотя бы нескольких из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как только он сможет точно определить причину гематурии, возбудителя цистита и назначить адекватное лечение.

Перед тем, как назначить лечение, врач должен убедиться, что он действительно имеет дело с циститом с кровью, а не, скажем, гломерулонефритом или онкологическим заболеванием.

Для этого обязательно берут общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и СОЭ ( при данной патологии оба параметра увеличены), общий анализ мочи и микроскопию мочи для определения степени гематурии и возбудителя, если таковой имеется, цистоскопию и биопсию мочевого пузыря при сомнительных результатах предыдущих анализов, УЗИ мочевого пузыря, почек.

При подтверждении диагноза назначается соответствующее лечение.

При остром цистите с кровью и обострении хронической болезни рекомендуется стационарное лечение. В случае его невозможности пациент лечится дома по строгим предписаниям врача.

Во время микроскопического исследования мочи в бактериологической лаборатории была определена не только принадлежность возбудителя к определенному классу, но и его чувствительность к антибиотикам (если это бактерия, простейшее), противовирусным препаратам (если имеем дело с вирусом) и т. д.

Это является главной причиной, по которой самостоятельное лечение цистита не должно проводиться. Только микроскопически, бактериологически и методами иммуноферментного анализа можно определить, кто является возбудителем цистита с кровью у конкретно взятого пациента, и в соответствии с этим назначить адекватное лечение.

Терапия должна проводиться комплексно. Только так можно предотвратить переход острого цистита с кровью в хроническую форму.

• антибиотики узкого спектра действия, если конкретный возбудитель был выявлен;
• антибиотики широкого спектра действия при невозможности выявления точной бактериологической причины;
• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• кровеостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты;
• промывания;
• физиотерапевтические процедуры;
• комплексы витаминов.

При неправильном самолечении, отсутствии лечения или при несвоевременном (позднем) обращении за квалифицированной медицинской помощью возможно развитие осложнений, среди которых:

• присоединение вторичной инфекции;
• возникновение резистентности бактерий к антибиотикам при самолечении;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• переход острой формы цистита в хроническую;
• депрессия (больному морально и физически становится сложно жить из-за постоянных, а часто и безрезультатных, позывов к мочеиспусканию в дневное и ночное время);
• железодефицитная анемия;
• мочевой рефлюкс и, как следствие, почечная недостаточность;
• закупорка сгустком крови уретры и острый застой мочи.

Как известно, лучшее лечение – это профилактика.

Для предотвращения появления заболевания нужно:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• лечить хронические инфекции;
• избегать дисбактериозов;
• не переохлаждаться;
• при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

В среднем заболевание длится около недели, но при появлении осложнений или переходе в хроническую форму геморрагический цистит будет еще долгое время напоминать о себе. Такое происходит при самолечении или игнорировании болезни.

Подытоживая, можем сказать, что:

• цистит – заболевание воспалительного характера;
• чаще встречается у женщин;
• кровь при цистите – серьезный симптом, свидетельствующий о проблемах;
• лечение проводится под наблюдением врача;
• самолечение опасно для вашего здоровья;
• профилактика – лучшее лекарство.

источник