Цистит – самое распространенное заболевание из группы инфекционных патологий мочевыводящей системы, встречаемых в клинической практике. Большинство исследовательских работ в области урологии посвящены проблеме оптимального выбора (по комплементарности и эффективности) антимикробных препаратов для купирования воспалительных процессов в МП. Такой подход к данной проблеме актуален и в большинстве случаев дает быстрый результат выздоровления. Однако, даже выбор, на первый взгляд подходящего препарата, не дает 100% гарантии полного излечения и цистит не проходит после приема антибиотиков.
По результатам клинических испытаний (в искусственных условиях), частота несостоятельности антибиотикотерапии варьируется в пределах 5–25%, что говорит о том, что в реальной практике число больных, «не ответивших» на антибактериальную терапию, вполне может достичь 40–45%.
Несмотря на такие «удручающие» показатели, количество испытаний, направленных на оценку неэффективности лечения цистита предшествующей антибиотикотерапией, ограничено. Почему цистит не проходит после лечения антибиотиками приходится только предполагать и руководствоваться рекомендациями зарубежных клиницистов.
Купирование обычной клиники острых воспалительных реакций в резервуарной тканевой структуре МП не превышает полутора недель. Но иногда, даже после нескольких курсов терапии выздоровление не наступает. Это может быть обусловлено несколькими причинами.
Феноменом антибиотикорезистентности штамма инфекционного возбудителя к действию назначенных антибактериальных средств, обусловленным:
- Способностью бактериальной клетки к транслокации – переход из состояния мутуализма (симбиоза) в состояние агрессии.
- Особенностью к адаптации и выживанию в различных условиях.
- Мутирующей способностью, позволяющей противостоять различным группам антибиотиков, широко применяемых в терапии инфекционных заболеваний.
Неправильным подходом к выбору терапии
Клиника заболевания в каждом случае индивидуальна. Развитие воспалительных реакций в тканевой структуре МП обусловлена различным генезисом (причинами) в соответствии с которым, подбирается терапия.
Не существует такого антибиотика, который способен подавить резистентность многих патогенов, поэтому цистит не проходит после приема лекарств, если при его выборе не учтены:
- устойчивость возбудителя к препарату;
- правильный подбор дозировки;
- соответствующий данному состоянию режим лекарственного приема;
- необходимая продолжительный лечебного курса.
Несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций, обусловленных:
- Неадекватной коррекцией назначенного лечения с самовольной отменой препарата.
- Заменой антибактериального средства на более дешевый аналог.
- Необоснованными пропусками приема лекарственных препаратов при курсовой терапии.
- Несоблюдением необходимых мер защиты при интимной близости в периоде лечения.
- Недостаточной личной гигиеной.
- Самостоятельным прерыванием, либо полным отказом от назначенной терапии без уведомления врача.
К тому же, антибиотики эффективны лишь по отношению к бактериальной флоре и не могут вылечить цистит, если его развитие спровоцировано грибковой, либо вирусной инфекцией. Лечение в этом случае предусматривает назначение антимикотиков или противовирусных лечебных средств.
Нередко, воспалительные процессы в моче-пузырном органе развиваются на фоне сопутствующих патологий (туберкулезное поражение женских органов, опухолевые процессы, урологические патологии, ЗППП и др.), что осложняет клинику заболевания. Потому как ее проявления полностью зависит от характера сопутствующей болезни. Никакие антибиотики не смогут купировать цистит, если не устранена первопричина.
Анализ исследований эффективности антибиотикотерапии у большой группы пациенток с острыми воспалительными процессами в мочевом пузыре показал, что неэффективность антибактериальной терапии отмечается у более 75% пациентов с циститом, осложненным сопутствующими патологиями.
Поэтому немудрено, что пациенты с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, либо иными патологиями не могут вылечить цистит и при этом, ничего не помогает, даже если заменить антибиотик. Тактика лечения таких больных совершенно иная. При самостоятельном лечении и выборе «случайного» препарата устранить воспалительный процесс нереально. В лучшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму. Худший вариант – развитие необратимых последствий.
Существуют определенные формы цистита, при которых антибиотикотерапия неэффективна. К ним можно отнести:
Проявления неинфекционной формы болезни. Очаговые воспалительные процессы развиваются вследствие глубокого поражения тканевой выстилки моче-пузырного резервуара. Характеризуется острой болезненностью, частыми обострениями и продолжительной ремиссией.
Причинный фактор обусловлен активной половой жизнью, провокационным рационом питания, раздражающим моче-пузырные стенки и множеством внутренних и внешних не бактериальных факторов. Такое поражение МП часто проявляется у женщин, когда отмечается заметный спад иммунного фагоцитоза – в периоде вынашивания ребенка и после появления его на свет, в периодах менструальных циклов и менопаузы.
Именно такой цистит, не проходит после принятия лекарств любой группы антибиотиков.
Кажущуюся легкость лечения воспалительного поражения моче-пузырных тканей опровергают научные исследования патологии. По их результатам, у четверти пациенток, испытавших за свою жизнь более 3 раз обострение болезни, возможно развитие раковой опухоли в тканевой выстилке резервуарной полости пузыря, а у каждой пятой женщины – поражение интерстициальной ткани (соединительной), что является самой опасной формой болезни.
Интерстициальная форма заболевания характеризуется различной клинической выраженностью и реакцией на терапевтическое лечение. Клиника заболевания способна проявляться, единичными эпизодами острых воспалительных реакций, которые купируются коротким курсом терапии и не влекут за собой серьезных последствий.
Но способна протекать с выраженными болями, персистирующей (длительно текущей, хронической) симптоматикой, прогрессирующим снижением объема резервуарной полости пузыря, что приводит к инвалидности, из-за невозможности выполнения какой-либо работы. Такая форма цистита не проходит после лечения антибиотиками, так как генезис обусловлен несостоятельностью иммунной системы пациентов, а не микробным возбудителем.
Геморрагическая разновидность поражения МП. Часто проявляется, как следствие воздействия вирусной инфекции. Острая клиника выявляется нередко после перенесенной аденовирусной инфекции, либо как последствие противоопухолевой и лучевой терапии. Отличительный признак – высокая температура и появление кровавых сгустков в урине, придающих ей отвратительный запах и окрас от слегка розового, до темно багрового.
Благоприятные условия, способствующие образованию воспалительных процессов обусловлены:
- Факторами (механическими, либо анатомическими), препятствующими свободному оттоку урины – сужение уретрального просвета из-за растущей опухоли или отечности.
- Несостоятельностью функций ретрузора (мышечной оболочки), вызванных нарушением неврогенных функций.
- Закупоркой уретральных путей «блуждающими» конкрементами – камнями, вышедшими из МП, либо из почек.
- Несвоевременным опорожнением пузырной полости, приводящим к патологическому растяжению органа и нарушениям в его системе кровообращения.
- Вторичным инфицированием мочевыводящей системы опухолевыми новообразованиями.
- Снижением иммунного фагоцитоза сопутствующими патологиями – сложные хронические процессы, эндокринные патологии или СД.
Можно ли вылечить цистит при данной форме без проявления опасных осложнений, зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. В противном случае, существует риск развития анемии, из-за большой потери крови, сепсиса, либо полного прекращения оттока мочи, вследствие закупорки мочевыводящих протоков кровавыми сгустками.
По сути, все вышеописанные патологии, это результат длительного влияния воспалительных реакций на тканевую структуру моче-пузырного органа, вследствие затяжной формы острого цистита и его хронизации, и неважно, что стоит в основе его генезиса.
Не стоит сомневаться в том, лечиться ли цистит, даже тогда, когда антибиотики оказались бессильны. Всему есть объяснения и при тщательной детализации диагностического поиска и устранения причины, вызвавшей воспалительные реакции в тканях мочевого пузыря, всегда можно найти решение, главное, чтобы не было поздно. К тому, же ученые постоянно ведут поиск эффективного альтернативного лечения урологических заболеваний.
Тактика лечебной терапии выстраивается на основании причинного фактора заболевания, индивидуальных свойств организма пациентов и наличия фоновых патологий. Цель терапевтического лечения включает несколько задач:
- обеспечение быстрого исчезновения клинических симптомов;
- избавление от патогенов в кратчайшие сроки;
- проведение качественной профилактики рецидивов (реинфекции).
Основа терапии – антибиотики. Оттого насколько ответственно врач подойдет к вопросу его выбора, зависит результативность терапии. Сегодня, врач хорошо знает, что делать, если при цистите антибиотики не помогают.
Анализ проведенных клинических исследований показывает, что в течение нескольких последних лет, количество патогенов, устойчивых к широко применяемым антибактериальным ЛС значительно возросло. При выборе терапевтического курса, следует учитывать тот факт, что назначение антибиотика нецелесообразно, если резистентность к нему превышает 20% патогенов.
Такой препарат, в большинстве случаях, не проявит эффективности и будет бесполезен.
К примеру, по рекомендации ассоциации урологов, назначение «Сульфаметоксазола/Триметоприма», как основного препарата (первой линии), при лечении острых воспалительных процессов в МП – недопустимо. Сегодня доказано, что трехдневная терапии «Нолицином» или «Ципринолом», либо, как альтернатива – однократное назначение «Фосфомицина» обладают 90% клинической эффективностью, а длительный курс терапии, наоборот – бесполезен.
И совершенно наоборот обстоят дела с препаратами нитрофурановой, сульфаниламидной и пенициллиновой группы – назначение коротких курсов лечения не эффективно. Значительная эффективность проявляется при недельной терапии. При лечении острых процессов, согласно рекомендациям EAU, рекомендуется терапия по одной из схем:
- «Нолицин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 400 мг.
- «Ципринол» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 250 мг.
- «Офлоксацин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 200 мг.
- Либо: — однократный прием «Фосфомицина трометамола» в дозировке – 3 г.
Как дополнение к антибиотикотерапии, назначается медикаментозное лечение, снижающее выраженность присутствующих симптомов, иммуномодулирующие комплексы – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Кипферон», «Виферон» и физиотерапевтические методики лечения (электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, электростимуляцию и прочие процедуры)
Пациенткам с хронической клиникой заболевания, с длительными рецидивирующими очаговыми реакциями воспаления в пузырной полости, не поддающиеся лечению обычной терапией, необходимо пройти стандартный комплекс урологической диагностики с непременным проведением – цитоскопии и внутрипузырной биопсии с последующим исследованием биоптата на имуногистохимию и морфологию.
Что облегчает диагностику определенного вида цистита по характерным морфологическим показателям изменений в тканевой структуре органа, и позволяет назначить адекватное лечение. Агрессивные воспалительные процессы в МП способны проявляться:
- выраженными изменениями в слизистой и соединительной (интерстиции) тканях пузыря;
- развитием гранулематозных изменений;
- диффузно поверхностным воспалительным поражением тканевой структуры органа;
- атрофическим поражением слизистой выстилки.
В ходе клинических испытаний, на базе доказательной медицины была подтверждена безопасность и эффективность (85%) применения цинка гиалуроната в стабилизации тканей интерстиции, при любых формах заболевания. При наличии у женщин признаков интерстициального поражения МП, независимо от назологических признаков, возраста пациентки и возможных урологических инфекций – внутрипузырные инъекции цинком гиалуроната показали высокую эффективность.
Лечение предусматривает внутрипузырную инстилляцию по схеме: 20 мл препарата в пустой резервуар пузыря один раз с интервалом в два дня. лечебный курс – десять инстилляций.
Пациенткам, после прекращения менструации (в периоде постменопаузы), если нет противопоказаний, необходимо проведение заместительной гормональной терапии препаратом «Эстриол». Результат лечения определяют через три недели после проведенной терапии, по итогам повторной цистоскопии.
Причин, по которым антибиотикотерапия при лечении воспалительного поражения моче-пузырных тканей несостоятельна, довольно много. Но это совершенно не означает, что коррекция лечения должна быть самостоятельной. Самолечение затягивает и усугубляет ситуацию. Лишь в компетенции врача, выявить проблему и подобрать альтернативный вариант лечения.
источник
Мало кто не знает о существовании цистита. Ведь каждая мама в детстве предупреждала об этом крайне неприятном недуге, если ребенок не желал одеваться по погоде либо сидел на холодном полу. К его появлению больше всего предрасположен женский пол, нежели заболевание проявляется у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Бывает так, что после прохождения курса лечения цистит не желает проходить и пациенты в недоумении отправляются вновь на прием к лечащему врачу. Сегодня мы с вами поговорим о том, почему не проходит цистит и как с этим бороться.
Причин, почему цистит не проходит несколько. Первой считается неправильное лечение заболевания. Это происходит потому, что больной не идет по каким-то своим причинам своевременно к врачу, а пытается лечить заболевание самостоятельно. А ведь его выбор уже обречен на провал. Все потому, что он не знает, что является причиной заболевания и какая именно бактерия или вирус вызвали его появление. Помимо этого, различают несколько форм заболевания, которые самостоятельно без необходимых знаний определить «на глаз» невозможно. Различают две формы:
Также, по происхождению цистит различают на:
- Первичный – патология появилась в мочевом пузыре;
- Вторичный – болезнь «перетекла» от других органов, в большинстве случаев ими являлись почки. Вылечить данный недуг можно только после того, как будет приведен в норму орган, от которого пришло заболевание.
Воспаление, которое произошло по определенной причине, их разделяют на:
- Инфекционное (бактериальное).
- Химическое. На слизистую мочевого пузыря воздействовали химические вещества.
- Лучевое. Возникает после лечения раковых клеток лучевыми методами.
- Цистит, который появился в результате аллергии.
- Травматический цистит. Появляется из-за врачебных манипуляций.
- Цистит, возникший при сахарном диабете.
Важно! Любая из приведенных выше форм цистита имеет особенный вид лечения.
Не менее важной особенностью считается то, что недуг легко спутать с другими заболеваниями, а именно:
- Опухоль мочевого пузыря;
- Травма уретры и мочевого пузыря;
- Заболевания органов малого таза;
- Киста мочеиспускательного канала;
- Пошел камень из почки либо мочевого пузыря;
- Уретрит.
Следующей причиной, почему воспаление не желает покидать человека, считаются анатомические особенности мочевого пузыря и уретры. Имеется такое понятие, как вагинализация мочевыделительного канала у женщин. Под ним понимается, что уретра располагается в самом влагалище либо слишком близко к нему. В момент полового акта уретра перемещается в сторону влагалища и в нее попадает осеменительная жидкость. Регулярное попадание инородных микроорганизмов ведет к появлению цистита. Хроническая форма цистита характерна для таких представительниц прекрасного пола. Но вагинализация не единственная патология, которая имеет распространение. В некоторых случаях, у мужчин и женщин появляется патология, именуемая меатостеноз. Под ней понимается сужение мочеиспускательного канала. При меатостенозе характерно нарушение работы пузыря, которое способствует появлению вредоносных микроорганизмов, что так часто бывает при цистите. От болезни легко избавиться через поправку дефекта.
Следующим фактором, почему цистит не желает «уходить», считается хроническая инфекция, особенно это касается почек. Острая либо хроническая форма пиелонефрита способствует переходу инфекции вниз, а именно к мочевому пузырю. В том случае, если иммунная система человека была значительно снижена, то цистит не заставит себя долго ждать. Соответственно, чтобы избавиться от воспаления – в первую очередь стоит начать лечить инфекцию в почках.
Еще одной причиной считается уменьшение реактивности организма человека к инфекциям. Неправильное питание, переохлаждение организма, нехватка витаминов, болезни – все это способствует снижению иммунных сил. Собственные силы не могут должным образом противостоять инфекциям, поэтому цистит не желает отступать.
Следующим фактором «долгого» цистита считается неправильная гигиена половых органов. Многие знают, что цистит у прекрасной половины человечества возникает из-за анатомического строения мочеполовой системы. Если женщина редко или неверным образом подмывается и меняет нижнее белье, то вредоносные микроорганизмы начинают копиться и попадают в область мочевого пузыря, чем способствуют появлению цистита.
И последней причиной, которую можно выделить, считается изменение микрофлоры полового органа у женщины. Как известно, уретра расположена очень близко к влагалищу. И как только происходят изменения в микрофлоре – они сразу же дают о себе знать и в мочевом пузыре.
Не стоит также забывать о психологическом факторе. Если причиной болезни стали проблемы в семье, хронический стресс на работе и другие психогенные факторы, то стоит решить именно эту проблему. Возможно, применение антибиотиков в этом случае было бессмысленным – надо было в первую очередь лечить нервы.
Если цистит не желает уходить – пациенты, проходившие лечение, снова отправляются на прием к лечащему доктору. Особенно это касается случаев, когда в моче стала заметна примесь крови. Врач снова даст направление на анализы и что крайне важно для больного — оставаться до конца лечения в стационарном отделении больницы. В обязательном случае, сделают бактериологический посев для определении инфекции или бактерии в мочеиспускательном канале и влагалище. После него, подбирается антибактериальное средство, которое отлично борется с возбудителем заболевания.
Важно! При лечении «не теми» антимикробными средствами возможен переход из острой формы цистита в хроническую. Она будет появляться постоянно, даже при небольшом переохлаждении.
Анализ проводится не менее трех раз, чтобы окончательно убедится в исчезновении возбудителя из мочеиспускательного канала. При обследовании может применяться экспресс-тест. Он необходим для определения нитритов в моче. Помимо этого, тест легко определяет, сколько имеется эритроцитов и лейкоцитов в моче.
Если имеются сомнения – врач дает направление для анализа на заболевания передающиеся половым путем. Многие случаи свидетельствуют о том, что при цистите были обнаружены венерические инфекции. При воспалении мочевого пузыря применяются стандартные медикаменты — для другой инфекции они не имеют смысла. Болезни, передающиеся половым путем, полностью исчезают при грамотно подобранном лечении.
Итак, чтобы понять, почему цистит не желает оставлять в покое пациента, необходимо:
- Узнать, не имеется ли у него гепатит, путем анализов;
- Проверить, нет ли у пациента, который прошел лечение, хламидий, трихомонад, герпеса и сифилиса;
- Исключить присутствие герпесвирусов;
- Узнать, не развивается ли у пациента микоплазмоз, гениталиум и токсоплазмоз.
После проведенных анализов, врач назначает повторное лечение. Оно зависит от возбудителя заболевания и в качестве него могут применяться антимикробные средства, уросептические препараты, мочегонные средства, медикаменты против спазмов и лекарственные препараты для повышения работы иммунной системы. Все это назначается сугубо индивидуально.
Важно! Самым главным на этом этапе является соблюдение пациентом всех советов и употребление лекарственных средств в указанной дозировке, которую назначил врач.
Только отказавшись от нескольких групп продуктов, пациентам, проходящим лечение от цистита, можно добиться полного выздоровления в короткий промежуток времени. К ним относятся:
- Соленая пища;
- Острые блюда;
- Алкоголь;
- Копченые продукты;
- Напитки, в которых присутствует газ;
- Животный белок – его рекомендуется употреблять в умеренных количествах.
Диетологи советуют ежедневно есть овощи, фрукты, зелень и употреблять молочные продукты. Важно, чтобы рацион был разнообразным и содержал в умеренных количествах жиры, углеводы и белки.
Не менее значимым считается и питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее двух литров воды. За счет этого, кровь станет быстрее двигаться и переносить питательные вещества к месту локализации заболевания. Кроме того, вода помогает скапливаться моче, которая в свою очередь «выгоняет» из мочевого пузыря микробы, лейкоциты и слизь.
Минимум стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек, занятие спортом и хорошее настроение поможет поскорее попрощаться с недугом и повысить иммунные силы организма.
Чтобы цистит не «заявился» вновь — стоит придерживаться мер профилактики. Для этого необходимо:
- Делать каждое утро зарядку для тела;
- Одеваться по погоде;
- Применять меры контрацепции;
- Ходить в уборную по первому позыву;
- Не носить синтетическую одежду;
- Подмывать половые органы после полового акта;
- Не забывать про правила личной гигиены.
Приведенные выше меры профилактики помогут как при первичной форме цистита, так и при повторной. Чтобы воспаление мочевого пузыря не появилось снова, необходимо серьезно относится к собственному здоровью, начиная с детского возраста.
Если оставить цистит без внимания, то он неминуемо перейдет в хроническую форму, а затем «поднимется» к почкам. Невылеченный пиелонефрит (воспаление почек) может легко привести к полному отказу работы почек и инвалидности.
Итак, если цистит не проходит после лечения антибиотиками в течение десяти дней – стоит задуматься о предрасполагающей патологии.
Основная суть. Цистит не желает покидать человека всвязи с неправильным способом лечения. Возможно присутствие инфекции в почках. Иногда воспаление мочевого пузыря не проходит из-за имеющихся врожденных патологий. Для определения причины, почему цистит не проходит необходимо сдать анализ на бакпосев. Лечение не проходящего цистита должен назначать только врач по результатам анализов. Важно придерживаться диеты во время лечения.
источник
С воспалением мочевого пузыря сталкивается каждая третья женщина независимо от возраста. Существует мнение, и оно широко распространено, что цистит легко лечится. К сожалению медицинская статистика опровергает это. По различным данным цистит не проходит после антибиотиков у каждой четвертой из заболевших и это только по официальной информации. В то время как до 60% больных не обращаются за врачебной помощью, предпочитая лечиться самостоятельно. Причин, почему не проходит цистит после лечения несколько, и чтобы исправить ситуацию необходимо исключить их все.
Если цистит не проходит после антибиотиков причины могут быть связаны со следующим:
- прекращение приема антибиотиков до наступления полного излечения;
- индивидуальная восприимчивость организма к кишечной палочке и повторное инфицирование;
- бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
- отсутствие комплексного подхода к лечебным мероприятиям;
- наличие заболевания, передающегося половым путем;
- активное занятие половой жизнью;
- несоблюдение норм гигиены, в том числе после полового акта.
Несмотря на то что цистит быстро купируется, у половины заболевших он переходит в хроническую форму. Отмечено что больше этому подвержены женщины старше 55 лет. Воспаление считается рецидивирующим, если оно проявляется 3 и более раз в год. При этом возбудитель остается один и тот же и повторный эпизод возникает через 1-2 недели после проведенной терапии. Если же в мочевой пузырь попадает другой возбудитель, то это называют реинфекцией, которая проявляется через несколько недель после терапии. Считается что в большинстве случаев рецидивы – это не возобновление предшествующей болезни, а новое заболевание.
Факторы, кроме вышеперечисленных, влияющие на неудачи в терапии:
- пожилой возраст;
- наличие мочекаменной патологии;
- беременность;
- недавнее инструментальное вмешательство;
- применение антибиотиков для лечения других заболеваний;
- наличие сахарного диабета;
- ослабленный иммунитет;
- урологическое заболевание;
- отсутствие лечения болезни 7 и более дней.
Основная роль в терапии заболевания отводится антибиотикам. Связано это с тем, что причина его возникновения кроется в проникновении болезнетворных бактерий в мочевой пузырь. Основной возбудитель – это эшерихия коли, известная как кишечная палочка. На её долю приходится 80% случаев, затем идут протей, клебсиелла, стрепто- и стафилококки. Если заселение мочевого пузыря произошло одним видом микроорганизмов – это относится к неосложненной форме болезни, если же микробная флора смешанная, то говорят об осложненной форме заболевания. В этом случае могут присутствовать вирусы и грибки, и антибактериальные препараты активные по отношению к кишечной палочке могут совершенно не повлиять на другие виды инфекционных агентов.
Кишечная палочка способна прилипать к поверхности органа с помощью специальных присосок. После того как это произошло, поток мочи уже не в состоянии смыть возбудителя со стенок, и они начинают наращивать свою колонию. От активности возбудителя и состояния иммунитета будет зависеть как быстро проявится инфекция. Поэтому чтобы вылечить заболевание нужно подавить размножение и рост возбудителя, параллельно укреплять иммунитет и устранять неприятные симптомы. Уникальность кишечной палочки в том, что она способна образовывать биопленки на слизистой пузыря, внутри его эпителия, катетерах. Биопленка способна уберечь микроколонию от воздействия антибиотиков. Микрофлора под пленкой выдерживает концентрацию антибактериальных веществ в 150 раз превышающую ту, которая губительна для флоры без подобной плёнки. Поэтому не все антибиотики способны создавать губительную для кишечной палочки концентрацию активных веществ.
Прежде всего предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), затем идут препараты из группы нитрофуранов (Фурадонин) и фторхинолонов (Цифран, Офлоксин и др.).
Если лечение одним антибиотиком не дало результатов, он заменяется на другой. В этом случае цистит после приема антибиотиков может вернуться, если лекарственный препарат заменяется на другой из этой же группы. В такой ситуации возбудитель успевает выработать устойчивость к активным веществам, и терапия не дает положительных результатов. Коварство цистита в том, что он быстро переходит в хроническую форму для которой характерны частые рецидивы. Если лечение длится долго, то это способствует изменению формы заболевания. Если не устранить инфекта на стадии его прилипания, то он проникает дальше в мышечный и самый наружный слой – серозный. В результате стенки мочевого пузыря деформируются, появляются рубцы, уменьшается его объём. Тогда речь идёт уже о интерстициальном цистите. В этом случае лечение коротким курсом антибиотиков, и тем более одной дозой препарата считается неоправданным. Эффективными будут только длительные курсы до 2 недель и даже 1,5 месяцев.
Инфекция мочевого пузыря может быть связана с нарушениями передачи нервных импульсов к мышцам, что часто является последствием травм. На развитие заболевания также могут повлиять занятия определенными видами спорта, а также повышенная нагрузка на нижнюю часть торса (например, ношение туфель на высоком каблуке создают такую нагрузку). В итоге происходит нарушение функции мочевого пузыря, что и вызывает приступ цистита. При наличии такой проблемы после лечения антибиотиками без приема лекарственных средств, расслабляющих мышцы и снимающих спазмы, выздоровления ждать не стоит.
Не меньшую роль в осложнении инфекции играет наличие такого состояния как детрузорно-сфинктерная диссинергия. Когда и мускулатура (детрузор) и выводящий мочу клапан (сфинктер) сокращаются одновременно. В норме же сфинктер должен расслабляться, когда мускулатура сокращается. Результатом такого нарушения является боль при мочеиспускании, прерывистая и тонкая струя мочи. В этом случае также необходим прием препаратов, действие которых направлено на расслабление мышц.
Причина возникновения инфекционно-воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин в постменопаузу часто связана с недостаточной выработкой гормона эстрогена. Это проявляется различными расстройствами: сухость и жжение во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание, недержание мочи. В данном случае антибактериальный препарат сочетается с приёмом лекарств на основе эстриола (женского гормона). Эффективность лечения будет напрямую зависеть от того, как рано начато лечение гормональными средствами.
Половая активность современной медициной относится к основным факторам риска возникновения и обострения заболевания. Во время лечения недопустимо заниматься сексом в течение недельного периода. При нарушении этого пункта, а также если не соблюдать нормы гигиены (душ до и после акта, обязательное совершение микции после секса) даже не смотря на приём антибиотиков, болезнь вернётся. Если женщина отмечает тот факт, что цистит возникает после полового акта, ей необходимо после каждой интимной близости принимать антибиотик в качестве профилактики. Рекомендованы такие препараты как Фурадонин, Фуромаг по 50 мг или 200 мг Норфлоксацина.
Влияние рекламы, отзывы переболевших, стеснение перед врачом – основные причины самолечения. Известно, что достаточно одной таблетки Фосфомицина или 1 пакетика Монурала, чтобы остановить инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительном органе. И это действительно так, если патологический процесс не осложнен другими заболеваниями и возбудителем является кишечная палочка. Если же виновник инфекции протей, то антибиотик окажется недейственным и после принятия лекарств заболевание вернётся вновь.
Патогенные микроорганизмы не способны вырабатывать резистентность нитрофуранам, но эти препараты в отличие от фосфомицина быстро выводятся из организма, и чтобы создать губительную для микроорганизмов концентрацию активных веществ требуется более длительная терапия. В этом заключается ещё одна причина, почему цистит не проходит после антибиотиков – женщины после устранения симптомов (боль при мочеиспускании, жжение) прекращают приём препарата и воспаление оказывается недолеченным. Любой провоцирующий фактор приводит к повторному проявлению недуга.
Лечение заболевания должен проводить только уролог. Самолечение, широкое применение фитотерапии, грелок при цистите, ванн в большинстве случаев приводит к устранению симптомов, но не болезни.
Терапия воспаления мочевого пузыря – это комплексная процедура и одного приема антибактериальных препаратов недостаточно. Рекомендации, если цистит не проходит что делать:
- сдать анализы для выявления возбудителя и сопутствующих патологий;
- устранить заболевание, ставшее причиной цистита;
- проходить терапию под контролем уролога;
- не стараться подавлять мочеиспускание – только полное опорожнение мочевого пузыря поможет вывести патогенную флору;
- пить как можно больше жидкости (вода, морсы из клюквы, брусники);
- отказаться от чая и кофе, так как кофеин дополнительно оказывает раздражающее действие на воспаленную слизистую;
- соблюдать специальную диету;
- носить свободную одежду – плотное прилегание ткани затрудняет лимфоток и создает перегрев и повышенную влажность в области половых органов, что создает благоприятные условия для развития патогенной флоры.
В 50% случаев воспаление мочевого пузыря является признаком других урологических патологий или сочетается с ними, также, как и с заболеваниями половых органов. Особенно часто инфекция сочетается с пиелонефритом, кандидозом и вагинитом. Без лечения данных заболеваний не удастся избежать повторного проявления цистита.
источник
Воспаление мочевого пузыря считается распространенным заболеванием. Оно появляется в результате влияния различных факторов. В большинстве случаев, цистит вызывают болезнетворные бактерии, которые проникают в мочевой пузырь, но они являются не единственной причиной возникновения заболевания. К одной из них можно отнести антимикробные средства.
Назначение антибиотиков для уничтожения разного рода заболеваний активно практикуется. Эти препараты считаются наиболее действенными для борьбы с микробами и для избавления от симптомов болезни. Но кроме своей положительной стороны, они имеют и противоположную – снижают иммунитет и имеют несколько побочных действий. Цистит после антибиотиков считается одной из «побочек» приема препаратов. Воспаление мочевого пузыря после приема антибактериальных средств, считается распространенной проблемой, поэтому необходимо выяснить, что же является причиной его возникновения.
Многим болезням необходимо тщательное и грамотное лечение. Терапия мочеполовой системы не проходит без применения антимикробных средств, которые уже на протяжении многих лет показали свою эффективность. Тем не менее, они считаются агрессивными препаратами, которые имеют свойство нарушать обменный процесс в организме человека. Если антибиотики принимают длительное время, то побочные эффекты не заставят себя долго ждать.
Основными факторами, которые влияют на появление «побочек», являются:
- Неправильное применение антимикробных средств;
- Превышение дозировки, назначенной врачом;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Но, тем не менее, появиться негативные последствия могут и при соблюдении всех рекомендаций, назначенных лечащим врачом. После того, как пациент прошел курс лечения антибиотиками, его организм становится слабым, что требует восстановления дополнительными средствами. Это и является причиной появления цистита.
Но, стоит отметить, что ослабление организма не всегда напрямую связано с употреблением антимикробных препаратов. Чтобы это произошло, нужно дополнительное влияние на мочевой пузырь, что обычно оказывает инфекция. Потому как иммунные силы ослабли в ходе приема антимикробных препаратов, то организм больного не может сопротивляться инфекции, в результате чего появляется цистит.
Особенно распространено воспаление мочевого пузыря у представительниц прекрасного пола. Это связано с особенностью микрофлоры их половых органов, чье размножение бактерий и микозных клеток находится под строгим контролем иммунитета.
Важно! В момент ослабления иммунных сил, бактерии в микрофлоре влагалища начинают быстро размножаться, что является причиной развития грибковых заболеваний и инфекций.
Через уретру инфекция проникает в мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита.
Главное, чтобы больной своевременно обратился к доктору. Это поможет как можно скорее начать лечение заболевания. Симптоматика болезни обычно ярко выражена, соответственно от больного потребуется только пристальное внимание к изменениям в своем организме. Самыми распространенными признаками болезни, считаются:
- Постоянное желание сходить в туалет «по-маленькому, что особенно выражается ночью;
- Болевой синдром внизу живота;
- Повышение температуры тела;
- Чувство озноба;
- Болевой синдром при выделении мочи;
- Чувство неполного освобождения мочевого пузыря;
- Болевой синдром в области поясницы и почек.
Эти признаки не всегда связаны с возникновением цистита. Иногда их появление обусловлено другими урологическими заболеваниями. Тем не менее, это не значит, что не стоит относиться к ним несерьезно и попросту не замечать. В обязательном порядке необходимо отправиться на прием к врачу, чтобы разузнать, почему же возник цистит. Заниматься самолечением в этом случае не рекомендуется, потому, как оно может только ухудшить ситуацию и привести к развитию других патологий, тем более, если появился цистит после приема антибиотиков.
При первых симптомах воспаления мочевого пузыря стоит немедленно посетить врача. Для того, чтобы опровергнуть либо подтвердить цистит врач назначает следующие виды исследований:
- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
- Анализы для проверки на венерические заболевания;
- Цитологическое обследование.
При помощи приведенных выше исследований врач может не только установить диагноз, но и определить природу заболевания – инфекционная или нет. После этих манипуляций необходимо только установить, что послужило фактором развития заболевания.
Важно! Воспаление мочевого пузыря проявляется через некоторое время после терапии антибактериальными препаратами против инфекционного заболевания.
Если другие причины не были подтверждены, то болезнь лечат именно от предыдущей терапии антибиотиками.
Обычно, если у больного после проведенных обследований оказался цистит, то ему назначаются антибиотики. К ним относятся макролидный препарат Азитромицин и пенициллиновое средство Амоксиклав. Часто, чтобы лечить воспаление мочевого пузыря, пациенту назначаются антимикробные препараты, а именно таблетки Нитроксолин, Фурадонин, Трихопол, Бисептол, Фурагин и другие средства.
Если доктор выявил, что воспаление мочевого пузыря появилось после приема антибиотиков, то лечить себя антибактериальными препаратами больному не нужно. Обычно это связано с тем, что предыдущее лечение антибактериальными препаратами убрало все вредоносные микроорганизмы из организма больного, тем не менее, в мочевом пузыре имеются иные патогенные бактерии. В большинстве случаев, это случается именно с представительницами прекрасного пола, потому как в результате пройденного курса антибиотиков в половых органах женщины начинают активно размножаться вредоносные микроорганизмы, что влияет на появление кандидозного воспаления мочевого пузыря. Лечить это форму цистита стоит при помощи симптоматических лекарственных средств и противогрибковыми препаратами, а именно Флуконазол и Нистатин.
Цистит бактериальный был у меня ни один раз, ощущения и проявления были разные, уже антибиотики пить замучилась.Но последнее время в мочевом пузыре было как никогда всё спокойно и тут парадокс, что началось всё именно на фоне антибиотика,который впринципе должен убивать все бактерии. Вот как такое может быть?
Препараты, уменьшающие спазм
Эти лекарственные средства блокируют болевой синдром при выделении мочи, который появился в результате сокращения мочевого пузыря. Спазмолитики являются теми лекарственными препаратами, без которых не обходится ни одна терапия цистита после антибиотиков. Они всегда приходят на помощь, когда необходимо убрать воспалительные процессы в мочевом пузыре. Применяются следующие наименования спазмолитиков: Спазмалгон, Баралгин и Но-шпа.
Медикаменты, которые относятся к этой группе, блокируют воспалительный процесс в мочевом пузыре. В результате чего – снимается отечность и восстанавливается микроциркуляция мочевика, убирается спазм и болевой синдром. Самыми популярными лекарственными препаратами данной группы, которые подходят как для женщин, так и для мужчин являются Кеторол, Нимесил и Ибупрофен.
Эти медикаменты активно назначаются врачами при урологических заболеваниях. В любой аптечной сети можно купить лекарственные препараты, в основе которых имеются различные травы, которые выпускаются в виде травяных сборов или таблеток. Обычно используются для лечения воспалительных процессов в мочевом пузыре следующие виды медикаментов: Канефрон, Цистон, Монурель. Лечить цистит после антибиотиков можно специальными сборами из ромашки, петрушки, толокнянки и других лекарственных трав только после совета с лечащим врачом.
Чтобы лечение цистита после антибиотиков было наиболее успешным стоит придерживаться диетического питания. Основное действие питания — чтобы оно провоцировало активное выделение мочи. Как только основные симптомы заболевания исчезнут, питаться, исключая определенную группу продуктов, необходимо еще некоторое время. Основные советы:
- Выпивать умеренное количество жидкости в день. Не меньше двух литров воды.
- Не есть пищу, которая легко может вызвать затрудненное опорожнение кишечника.
- Исключить жаренные и маринованные блюда.
- Сократить употребление белка.
- Не есть жиры и сахар.
- Питание должно состоять из неострых и малосольных блюд.
Чтобы облегчить состояние больного и уменьшить признаки цистита после приема антибиотиков стоит обратиться к народным средствам. Как лечить цистит при помощи народной медицины:
- Готовить отвар из спорыша. Для этого нужно взять его столовую ложку, залить пол литром кипятка и варить на водяной бане в течение десяти минут. Процеженный отвар употреблять три раза в день по столовой ложке.
- Готовить отвар из листьев брусники. Две столовых ложки листьев залить литром кипятка и оставить настаиваться в термосе в течение сорока минут. Употреблять три раза в день в промежутках между приемами пищи.
- Готовить отвар из кукурузных рылец. Взять по одной столовой ложке кукурузных рылец и толокнянки, залить половиной литра кипятка и кипятить в течение десяти минут на небольшом огне. Процеженный отвар пить перед употреблением пищи четыре раза в день.
- Лечиться бокалом белого вина. Его необходимо выпивать раз в день во время приема пищи. Лучше всего подойдут сладкие или полусладкие сорта вин. Дело в том, что оно оказывает на почки мочегонное действие, что способствует скорейшему выведению патогенных микроорганизмов. Стоит заметить, что вино существенно повышает иммунные силы за счет своего бактерицидного действия.
В то время как проводится терапия заболевания, стоит соблюдать правила личной гигиены. Их нужно помнить и после выздоровления. В противном случае воспаление мочевого пузыря примет хроническую форму. Особенно следить за чистотой половых органов стоит в критические дни. Необходимо как можно чаще менять прокладки, и лучше всего перед этим мыться в душе. Нежелательно посещать бассейн и общественную баню, а также нужно смотреть, чтобы не промокали ноги, и не было переохлаждения организма.
Если работа связана с малоподвижным образом жизни, то необходимо каждые полчаса вставать и разминать конечности. Покупать стоит только качественное и комфортное нижнее белье. И ни в коем случае не нужно терпеть желание сходить в туалет «по-маленькому».
Если цистит был связан с появлением инфекции в половых органах – стоит пролечиться и половому партнеру. Особенно это является важным условием во время появления повторного цистита. А также, в период терапии заболевания нужно во время интимной близости использовать презерватив. И не важно, сколько будет длиться лечение – месяц или год. Во время приема антибиотиков против цистита стоит пить препараты, которые повышают иммунные силы.
Помимо этого, стоит уделять особое внимание своему психоэмоциональному состоянию. Поменьше нервничать и побольше радоваться даже мелочам.
И самое главное – всегда следить за реакцией организма на принимаемые антибактериальные средства. В случае аллергических реакций или отсутствия реакции – стоит немедленно отправиться на прием к доктору для подбора другого препарата.
Основная суть. Воспаление мочевого пузыря после приема антибиотиков считается одной из побочных реакций. Цистит считается распространенной проблемой, поэтому важно узнать, почему же он возник. Основными причинами являются: неправильный прием, превышение дозы, назначенной лечащим врачом и непереносимость компонентов препарата. Симптомы стандартные – повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, а также присутствие озноба и боли в области почек. Лечат цистит антибиотиками, фитопрепаратами и спазмолитиками, а также народными средствами. Чтобы цистит не возник вновь – нужно уделять особое внимание своему здоровью и придерживаться правил личной гигиены.
источник