Цистит частый и недержания мочи

За день здоровый взрослый человек посещает туалет от 4 до 7 раз. У мужчин и у женщин регуляция процесса мочеиспускания происходит одинаково. Когда из почек по мочеточникам в мочевой пузырь попадает до 150 мл мочи, организм «запускает» условный рефлекс.

По мере наполнения мочевого пузыря происходит растяжение его стенок и раздражение механических рецепторов. Импульс возбуждения по нервным волокнам проходит в спинной мозг. Спинальный центр регуляции контролируется структурами головного мозга. В коре происходит «оценка обстановки, решение проблемы» с «поиском унитаза» и отправка «руководства к действию» обратно.

После «получения разрешения», спинномозговой центр «даёт команду» расслабиться наружному сфинктеру мочеиспускательного канала, и организм извергает мочу. После мочеиспускания в мочевом пузыре всегда остаётся несколько миллилитров урины.

Опорожнение происходит через мочеиспускательный канал. У прекрасной половины человечества природа спрятала его в полости таза. У сильной – вывела наружу и расположила внутри полового члена.

Недержанием врачи называют процесс бесконтрольного мочеиспускания, когда моча «выходит наружу» вопреки желанию, «без разрешения» головного мозга.

Недержание может быть обусловлено следующими факторами:

1. Сбоем в работе любого звена нервно-рефлекторной регуляции мочеиспускательного акта.
2. Изменением анатомии мочевыводящей системы и окружающих органов как врождённого, так и приобретённого характера.

Одной из причин состояния может быть cystitis – воспаление стенок мочевого пузыря.

Есть группа лиц, которые наиболее подвержены слабости мочевого пузыря. Женщины, пребывающие в детородном возрасте, чаще всего попадают под удар. Угроза возникает вследствие определенных предрасполагающих условий:

• Анатомические особенности. Патогенным микроорганизмам после дефекации из прямой кишки «легче проникнуть» в женскую уретру, чем в мужскую.
• Беременность, во время которой на фоне снижения иммунитета и гормональных изменений, увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, ухудшает процессы микроциркуляции в его стенках.
• Роды. Происходит раздражение стенок при введении катетера, возможная рефлекторная задержка мочи.
• Половые акты способствуют попаданию микрофлоры партнёра из влагалища в мочеиспускательный канал.

Период женского климакса характеризуется истончением стенок мочевого пузыря, которое обусловлено уменьшением выработки эстрогенов. Это тоже делает мочевой пузырь уязвимым для развития воспаления. Реже цистит и недержание мочи поражают мужчин и детей.

Важно не пропустить развитие болезни у маленького ребёнка. Малыш не высказывает жалоб, и проявления цистита часто ошибочно расцениваются как простуда или грипп.

Возникновению цистита у грудничка способствуют:

• Дефекты ухода – если мама неправильно подмывает грудничка, несвоевременно проводит замену памперсов, не контролирует перегревание или переохлаждение.
• Врождённые аномалии и пороки развития мочевыделительной системы.
• Наследственная предрасположенность.
• Состояния, снижающие иммунитет, – рахит, анемия, аллергические реакции, нерациональное питание.
• Назначение отдельных групп лекарственных средств.

Циститу подвержены мужчины старше сорокалетнего возраста с заболеваниями предстательной железы, мочекаменной патологией, новообразованиями, венерическими болезнями и другими нарушениями.

В стенке мочевого пузыря при остром цистите развиваются негативные изменения. Они ведут к повышению активности полого органа. Происходит это вследствие определенных причин:

• инфекционно-воспалительных изменений гладких мышц;
• поражения нервных рецепторов;
• расстройства нервно-рефлекторной регуляции.

Потребность в мочеиспускании возникает внезапно, при неполном заполнении мочевого пузыря. Больной не может противостоять желанию и не успевает добежать до туалета. Человек страдает от частых болезненных мочеиспусканий в любое время суток. Беспокоит энурез – подтекание урины ночью, во процессе сна.

Такой тип недержания медики называют ургентным, неотложным, императивным.

Заболевание ухудшает качество жизни, создаёт психологический дискомфорт, вызывает чувство неуверенности в себе.

Диагностика данного патологического состояния обычно не представляет трудностей. Крайне важно не испытывать ложного чувства стыда и своевременно обратиться за помощью.

Необходимость проводить все обследования возникает не всегда. Иногда сбора анамнеза и назначения общего анализа крови вполне достаточно. Но человеческий организм – уникален. Существует вероятность, что врач назначит и другие дополнительные методы.

Непроизвольное, бесконтрольное мочеиспускание – не болезнь, а её проявление. Поэтому лечить необходимо основное заболевание. Своевременное обращение и тщательное соблюдение рекомендаций позволят избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Схема лечения включает следующие пункты:

• Соблюдение режима, исключение переохлаждений и перегреваний, интенсивных физических нагрузок.
• Диетическое питание с ограничением острых блюд и алкогольных напитков, оказывающих раздражающее действие на стенку мочевого пузыря.
• Антибактериальную терапию. Антибиотики и уросептики устранят причину болезни: убьют патогенный микроорганизм.
• Спазмолитические препараты. Они облегчат состояние больного, снимут спазм гладких мышц.
• Десенсибилизирующие и анальгезирующие средства, которые уменьшат отёк и проявления воспаления.

Лекарства можно принимать внутрь, вводить путём инъекций, использовать местно в виде ванночек. В зависимости от пола, возраста, клинических особенностей, врач подберёт индивидуальное лечение.

Не все «бабушкины» методы облегчат состояние. Горячая грелка, например, может усилить воспаление и недержание мочи.

Фитотерапия относится к методам народной медицины. Лекарственные растения применяются в качестве дополнительных, вспомогательных средств и оказывают те же действия, что таблетки из аптеки: противомикробное, обезболивающее, иммуностимулирующее, противовоспалительное.

В интернете можно прочитать благоприятные отзывы об использовании сока клюквы, спиртовой настойки толокнянки, настоя чистотела на молоке, ванночек с отваром ромашки, настоев зверобоя, солодки, можжевельника, календулы, а так же рецепты приготовления различных травяных смесей и сборов. Положительное воздействие оказывает продукция пчеловодства предприятий «Тенториум».

Методы нетрадиционной медицины способны вызвать непредсказуемые реакции при неумелом употреблении. Не стоит экспериментировать на собственном организме, надо обсудить с врачом риски и пользу от применения народных методов лечения.

После устранения цистита недержание мочи обычно не беспокоит человека. Исключения составляют пациенты с развитием осложнений и сопутствующей патологией.

Различают первичную и вторичную профилактику. Первая направлена на предотвращение заболевания, вторая – на недопущение рецидивов и обострений. Надо помнить про следующие важные моменты:

• Личную гигиену мочеполовых органов.
• Культуру сексуального поведения.
• Санацию очагов хронических инфекций – кариеса, тонзиллита, аденоидита и других.
• Профилактику переохлаждений, стрессов, чрезмерных физических нагрузок, гиподинамии.
• Рациональное сбалансированное питание, борьбу с обезвоживанием.
• Исключение бесконтрольного приёма антибиотиков.
• Методы закаливания, поддержание иммунитета, восстановление микрофлоры после воздействия неблагоприятных факторов.
• Проведение контрольного анализа мочи для выявления скрытых симптомов цистита, если человек однажды его перенёс.

Соблюдение здорового способа жизни поможет предотвратить эту и многие другие болезни.

источник

Среди урологических заболеваний цистит является самой распространенной урологической проблемой в мире. Развивается вследствие инфекционно-воспалительного поражения слизистой выстилки полости моче-пузырного резервуара. Сопровождается столь неприятной и докучливой симптоматикой, проигнорировать которую, просто невозможно. Запущенность заболевания и его хронизация часто вызывает развитие самого неприятного симптома – недержание мочи при цистите.

Современные методы диагностики и профессиональный подход к лечению различных патологий мочеполовой системы позволяет успешно справиться не только с острой формой цистита, но и с проявлениями латентно протекающей клиники хронического цистита с периодическими вспышками обострений. Избежать неприятных последствий заболевания поможет, лишь своевременное обращение к врачу при проявлении характерных признаков заболевания, проявляющихся:

• частыми позывами к микциям (мочеиспускание), сочетающимися со сложностью их осуществления, либо с короткими актами мочеиспускания, не облегчающими позывы;
• надлобковой режущей, схваткообразной болью, проявляющейся независимо от акта мочеиспускания, либо в процессе микций или во время императивных позывов;
• изменением консистенции и состава урины (возможны вкрапление сгустков крови);
• дискомфортом и болью в период половой близости;
• интоксикационной симптоматикой, слабостью и лихорадочным состоянием.

Воспалительные процессы в слизистой структуре стенок моче-пузырной полости возникают, как правило, внезапно. В большинстве случаях, как показывает практика, и цистит, и инконтиненция (недержание при цистите) отмечается одновременно, когда врач диагностирует осложнения, вызванные воспалительным процессом, что говорит о том, что само недержание урины, является следствием запущенности цистита.

Все, происходящие в организме человека процессы продуманы до мелочей самой природой. И любые нарушения в этом сложном механизме обусловлены определенными причинами. До 38% наших соотечественников, больных циститом, сталкиваются с проблемой бесконтрольного мочеиспускания, но только 4% таких пациентов, обращаются за медицинской помощью. Остальные же, игнорируют заболевание, считая данное проявление при цистите закономерным явлением, усугубляя тем самым свое состояние.

Этиологический процесс обусловлен не одним фактором. Среди них:

1. Нарушение функций нервно-рефлекторного контроля мочевыделительного акта.
2. Врожденные и приобретенные изменения в анатомическом строении системы мочевыделения и в прилегающих органах.
3. Длительные воспалительные процессы в структуре МП.

Контроль нервной системы за сократительной способностью детрузора (мышечных тканей МП) не допускает проявлений непроизвольных микций. К сбою процесса приводят воспалительные реакции в полости МП, независимо от генезиса развития цистита. На фоне длительных воспалений в моче-пузырных тканях, нарушается целостность слизистой оболочки резервуарной полости и снижается механизм иммунной защиты, что становится причиной развития гиперактивности МП.

Воспалительные реакции вызывают раздражение нервных рецепторов, которые подают ложные сигналы к частым мочеиспусканиям.

Даже незначительное скопление урины в воспаленном пузыре способно деформировать пузырные стенки и стать катализатором раздражения рецепторов. Получая искаженную информацию о потребности к мочеиспусканию, головной мозг выдает команду к мышечному сокращению детрузора МП. Позывы иногда настолько интенсивны, что контролировать процесс резервуарного опорожнения, просто невозможно.

Цистит и недержание мочи (НМ) способны спровоцировать:

• беременность, на фоне которой нарушаются функции кровообращения в моче-пузырных стенках, вследствие сдавливания их увеличенной маткой;
• нарушение рефлекторных функций в процессе травм МП при родах;
• истончение моче-пузырных стенок, вызванных возрастным снижением секреции эстрогенов (при климаксе);
• несостоятельность тазового дна и влагалищное опущение.

Существует несколько видов подобных нарушений, особо отражающих каждый конкретный случай. Но самая полная их классификация, ставшая сегодня приоритетной в медицинской практике – это классификация предложенная International Continence Society. Она включает:

Ургентный, либо повелительный. Характеризуется неспособностью пациента удерживать урину на самом пике императивного позыва к микции. Причина обусловлена повышенной мышечной активностью пузырных стенок, спровоцированных патологиями спинного или головного мозга, гормональным дисбалансом, процессами воспаления, либо повреждением пузырных стенок.

Проявляется непроизвольными микциями, вызванными повышенным давлением в полости брюшины. Причиной может быть множество факторов – смех, кашель, чихание, подъем тяжестей т. д. При этом, характер стрессового недержания урины обусловлен снижением сократительных функций сфинктеров, сдерживающих выход мочи из-за анатомических патологий органов и мышц таза, нарушений нервной иннервации в данной области, либо гормональных нарушений.

У женщин развивается после тяжелых родов, у мужчин, может быть следствием удаления простаты. Важная составляющая – возрастной фактор.

Непроизвольные микции происходят вследствие нарушения импульсной иннервации от структуры мозга к пузырной полости. Вследствие чего, пропадает ощущение необходимости к мочеиспусканию даже при полностью заполненном пузыре. Что в итоге приводит к рефлекторному опорожнению.

Проявляется в результате несостоятельности запирательных сфинктеров, либо является следствием нарушений в процессах нервной импульсной проводимости. Кроме того, потеря функций мышечных сокращений пузырных стенок провоцирует скопление большого количества урины, которую полый орган не способен удержать, что и вызывает постоянное просачивание мочи.

Диагностируется только при наличии ночного мочеиспускания после пяти лет. Выделяют энурез первичной формы, развивающийся с момента рождения и вторичную форму энуреза, диагностируемую в более старшем возрасте, после полного формирования рефлекторного удержания урины. Провоцируют заболевание:

• незрелость системы мочевыделения;
• патологические нарушения в спинном и головном мозге;
• фактор генетической предрасположенности;
• травмы психического характера;
• инфекционно-воспалительные, эндокринные и иные патологии.

Патология проявляется вследствие несостоятельности мышечных тканей, ответственных за отток мочи. Недостаточность сократительных функций пузырных стенок приводит к тому, что после естественных микций в пузыре остается небольшой остаток мочи, которая по этой же причине (слабость мышечного аппарата) постепенно, произвольно выходит наружу. К проявлению такого вида НМ приводят:

• опухолевые образования или стриктуры (сужение) уретры;
• инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
• мышечная слабость таза и лишний вес;
• воспаление простаты и аденома;
• позвоночные грыжи и спинномозговые повреждения;
• нарушения кровотока в головном мозге;
• оперативные вмешательства на органах таза.

С медицинской точки зрения, процесс произвольного мочеиспускания не считается самостоятельным заболеванием, а является лишь сопутствующей симптоматикой цистита. Чтобы устранить неприятное проявление, необходимо, отбросив ложный стыд, своевременно обратиться за медицинской помощью. Лишь качественная диагностика поможет выявить первопричину патологии и подобрать соответствующее лечение.

Диагностический поиск основан на комплексном обследовании, включающем:

1. Методы клинико-анамнестического характера – опрос и выявление анамнеза, гинекологический осмотр со взятием мазков.
2. Обследование инструментальными методиками – с применением УЗИ уретры и МП, мышечного обследования УЗИ с допплером, цистометрии, урофлоуметрии и сфинктерометрии, электромиографии МП и сфинктера, лазерной допплеровской флоуметрии МП.

Для каждого вида недержания мочи врач подбирает соответствующую медикаментозную терапию, либо хирургическое вмешательство согласно показаниям (слинговые операции, кольпорафию с пластикой и перинеолеваторопластикой и др.).

К примеру, пациентам с наличием самого частого проявления при цистите императивного вида НМ рекомендовано комплексное лечение, включающее трех месячный медикаментозный курс с назначением препаратов:

1. Антимускариновой группы – «Везикар» или иных ЛС с действующим веществом – «Солифенацин» с утренним приемом в дозировке 10 мг.
2. Препарата, улучшающего кровообращение в мышечных тканях МП и медиаторную (опосредованную) терапию – «Пикамилон» в дозировке 50 мг 3/сутки.
3. Витаминные комплексы с группой «В» витамин – 1 мг/сутки, для улучшения мышечного тонуса.
4. Для снижения сопротивления току урины и нормализации микций – адреноблокатор «Сетегис» (2 мг перед сном) с обязательным контролем артериального давления.
5. Для укрепления тазовых мышц рекомендован двух недельный курс занятий ЛФК (15 мин 3/день).

Реально предотвратить развитие данной патологии при воспалительных процессах в МП помогут ряд совсем несложных рекомендаций.

• Соблюдение повышенного режима употребления жидкости.
• Исключение из рациона питания и образа жизни (алкогольные напитки и курение) раздражающих слизистые ткани факторов.
• Осуществлять постоянный контроль за весом, исключая тем самым, давление на моче-пузырные стенки.
• Регулярно заниматься спортом, укрепляя МП и мышцы таза.
• Своевременно лечить и не допускать хронизации инфекционно-воспалительных патологий.

Неосложненные процессы произвольного мочеиспускания при цистите хорошо поддаются терапии. При своевременном устранении воспалительных процессов в моче-пузырных тканях, проблема с недержанием урины устраняется самостоятельно. Сложность в лечении вызывает НМ, сопровождающееся сопутствующими причинами. Самостоятельно такую проблему не решить. Очень важно не запустить заболевание и вовремя начать лечение.

источник

Цистит — болезнь которая доставляет неудобства пациентам, недержание мочи, которое возникает в результате воспаления слизистой мочевика.

Цистит — характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Причин развития этой болезни множество:

• Бактерии
• Вирусы
• Грибки
• Травмы
• Онкологические патологии мочевого пузыря
• Аутоиммунные процессы в организме
• Оперативные вмешательства.

Распространенной причиной цистита считаются бактерии. Патология чаще поражает женщин. Строение мочевыделительной системы женщины имеет особенности, главным из которых является мочеиспускательный канал.

У женщин намного короче, нежели у мужчин, а также имеет форму воронки, что дает бактериям быстро проникать в мочевой пузырь.

Симптомами являются расстройства мочеиспускания и ухудшение состояния. Расстройства мочеиспускания проявляются в виде учащения, а также появления болезненности и жжения по ходу мочеиспускательного канала. В первые дни болезни температура тела повышается до 39˚С. В дальнейшем, при наличии адекватного лечения, снижается до нормы.

Если же лечение не проводится, то остается на прежних цифрах, или снижается до 38˚С. Пациенты выражают жалобы на повышенную утомляемость, потливость, снижение аппетита.

Моча при цистите меняет цвет, появляются примеси гноя или крови. Из-за этого, становится красноватой или же мутной с зеленоватым оттенком.

Иногда у пациентов наблюдается недержание мочи при цистите. Это происходит в тех случаях, когда в воспалительный процесс вовлечены участки мочевого пузыря, которые находятся в близости к сфинктеру мочеиспускательного канала.

Воспаление приводит к тому, что нарушается тонус мышц сфинктера, и не способен удерживать урину. Произвольные выделения происходят даже тогда, когда в мочевике имеется небольшое количество мочи. Недержание приводит к неприятным последствиям:

• Раздражение кожи промежности и наружных половых органов. Моча является агрессивной средой и приводит к повреждению поверхностного слоя кожи. Это чревато тем, что пораженная кожа становится открытыми воротами для инфекции. Такое состояние грозит развитием гнойничковых процессов.
• Нарушение работы сфинктера. Длительная атония мышц сфинктера приводит к нарушениям функционирования. Такое состояние является причиной развития недостаточности. В такой ситуации, недержание будет наблюдаться даже после выздоровления.

Если появилось недержание, то лечение требует соблюдения дополнительных ограничений и применения специальных средств.

Для восстановления нормального тонуса сфинктера мочеиспускательного канала посещают сеансы физиотерапии.

Положительные результаты показывает электрофорез. Электрические импульсы оказывают тонизирующий эффект на гладкую мускулатуру, что приводит к нормализации тонуса сфинктера.

Физиотерапевтические мероприятия являются основой устранения этого неприятного проявления. Чтобы снизить раздражающее действие мочи, применяют подкладные.

Изготавливают из ткани, или из абсорбирующих пеленок. Вариантом являются именно адсорбирующие пеленки — поглощают влагу и не выделяют обратно, в отличие от ткани.

Если недержание имеет выраженный характер, то возможно использование подгузников.

Мероприятия по уходу за такими пациентами направлены на то, чтобы снизить негативное воздействие мочи на кожные покровы промежности и половых органов.

Чтобы поставить диагноз цистит, достаточно анамнеза. Для назначения правильного и полноценного лечения, проводят ряд диагностических мероприятий, которые помогут определить тяжесть и первопричину.

Основой диагностики является проведение бактериологических исследований мочи и УЗИ органов малого таза.

Бактериологический посев на флору нужен, чтобы определить тип бактерий, которые привели к появлению болезни.

Это обследование помогает определить чувствительность микроорганизмов к группам антибактериальных средств. УЗИ мочевого пузыря и других органов малого таза определяют площадь поражения, а также вовлечение других органов.

Это обследование играет роль в прогнозировании осложнений, а также помогает выявить эрозивные и язвенные формы болезни.

С этими обследованиями проводится общий анализ крови и мочи, которые обязательны для всех болезней. Для выявления недержания проводят нагрузочные пробы.

Проводятся путем физических нагрузок, которые сопровождаются сокращением мышц передней брюшной стенки. Если при нагрузках не происходит выделение мочи, то это считается положительным признаком.

Базисным лечением считается применение антибактериальных средств. При циститах другой этиологии, бактерии тоже присутствуют, но такое инфицирование считается вторичным, то есть, инфекционный процесс присоединяется к уже существующей болезни.

Чтобы бороться с инфекцией, применяют антибиотики широкого спектра. Содержат в составе те антибиотики, которые уничтожают 90% микроорганизмов, вызывающих цистит.

Антибиотики широкого спектра действия

Вместе с антибактериальной терапией проводится лечение противовоспалительными, мочегонными и болеутоляющими препаратами.

Использование этих групп препаратов важно в лечении цистита, ведь некоторые помогают ускорить выздоровление, а другие препятствуют развитию осложнений.

Мочегонные средства используются для создания эффекта форсированного диуреза, что снижает риск распространения инфекционного процесса в почечные лоханки.

Болеутоляющие препараты нужны для улучшения состояния пациентов. Назначаются эти лекарственные средства ситуативно, ведь не всегда цистит сопровождается выраженным болевым синдромом.

Противовоспалительные препараты используются для уменьшения отека слизистой оболочки в месте воспаления.

Эти препараты помогают нормализовать тонус мышц сфинктера, что устраняет такое неприятное проявление, как недержание .

Недержание является редким проявлением, которое отмечается чаще у пациенток в климактерическом возрасте.

С возрастом теряется тонус тканей, и воспаление дает возможность моче самостоятельно выделяться из организма.

Этот симптом требует дополнительного ухода за пациентами, это приводит к поражению кожи.

источник

Воспаление мочевого пузыря – цистит – заболевание, доставляющее массу неудобств, которое при неправильном лечении может вызвать множество осложнений. Самопроизвольное выделение мочи часто встречающаяся проблема. Недержание мочи при цистите у женщин: причины, лечение и предотвращение этой проблемы стоит рассмотреть подробнее.

Цистит – заболевание бактериальное. Он может быть вызван несколькими группами бактерий, такими как кишечная палочка или хламидии, но независимо от природы его происхождения всегда в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале происходит воспаление.

Заболевание проявляется частым и болезненным мочеиспусканием в малых количествах, болями в низу живота и пояснице. Запущенное заболевание может вызвать осложнения, такие как пиелонефрит.

У женщин такое заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями конституции женского тела. Короткая уретра, а также маленькое расстояние между мочеполовыми органами и анусом увеличивают риск попадания бактерий в уретру и заболевания. Также чаще встречается и недержание мочи у женщин – в 10 раз, по этой же причине.

Стоит отметить, что недержание мочи у женщин – это симптом запущенной болезни. Частые позывы к мочеиспусканию при цистите больше не могут быть под контролем больного, и урина выделяется произвольно. Есть множество заболеваний, по причине которых женщина может столкнуться с недержанием:

1. Сложные естественные роды. В том случае, если установлен факт узкого таза у роженицы, травмируется мочеиспускательный канал, когда большая, в сравнении с отверстием, голова ребёнка проходит через родовые пути.
2. Климакс. В этот период тонус влагалища уменьшается за счёт снижения уровня эстрогенов. Таким образом, поддержка мочевого пузыря ослабляется.
3. Пожилой возраст, когда мышцы мочевого пузыря ослабевают и не могут удерживать мочу.
4. Травмы органов таза, в том числе перенесённые операции, с повреждением нервов мышц тазового дна или мочевого пузыря. Удаление матки.
5. Врождённые патологии мочевого пузыря.
6. Заболевания ЦНС.
7. Сахарный диабет. Ожирение. Хронический кашель.
8. Воспалительные процессы, опухоли или травмы спинного мозга.
9. Сильные физические нагрузки (спорт или работа).
10. Циститы.

Воспаление слизистой и увеличение давления на мочевой пузырь создают проблему недержания мочи для женщин. Уже при небольшом скоплении урины нервные окончания подают сигнал о необходимости освободить мочевой пузырь, сигнал может быть настолько резким, что сдерживать мочу не хватает сил и больная может самопроизвольно описаться.

Повреждения мочевого пузыря требуют проведения срочной операции. После того как место разрыва было выявлено, производится ушивание обнаруженного дефекта стенки мочевого пузыря.

Классификация недержания происходит в зависимости от симптомов:

• Экстрауретральное. Свищи между мочевым пузырём и влагалищем, эктопия мочеточника.
• Энурез – ночное недержание у женщин. Неспособность контролировать выделение мочи во время сна.
• Переполнение мочевого пузыря, в связи с затруднением оттока мочи (опухоль, воспаление, камни).
• Рефлекторное недержание – нарушение работы мочевого пузыря в связи с патологиями спинного мозга.
• Императивное — возникновение позывов при воздействии внешних факторов (шум воды, резкая смена температуры окружающей среды).
• Стрессовое – характеризуется повышением давления на мочевой пузырь (при кашле, чихании, смехе, тяжёлой физической нагрузки).

Недержание также может проявляться и постоянно. Нередки случаи появления таких симптомов и во время полового акта или оргазма.

Недержание мочи при цистите у женщин требует немедленного обращения к профильному врачу. Самопроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание происходит внезапно и часто. Больной не способен вытерпеть их, и выделяется моча. Часто желание помочиться может возникнуть сразу после посещения туалета.

Незапущенная патология не требует проводить сложное лечение. Когда больная избавляется от цистита, то и все остальные симптомы уходят. Но, несмотря на возможность проводить лечение в домашних условиях, многие женщины испытывают не только расстройства работы мочевого. Часто человек замыкается в себе, снижается сексуальное влечение к партнёру, появляется усталость. Посещение публичных мест становится практически невозможным.

Для многих женщин недержание — проблема интимная, и поход к врачу с ней очень стесняет. При лечении цистита не стоит скрывать проявление этого симптома, заниматься самолечением, это может только увеличить неприятные последствия. Усугубление заболевания и переход его в хроническую стадию требует более сложных манипуляций.

Диагностика недержания при цистите проводится врачом-урологом. В том случае, если причиной заболевания стали проведение кольпорафии, удаление матки, травмы, то лечение после проводит гинеколог.

Помимо стандартных опросов и осмотра, выявление связи между циститом и недержанием производится взятием общего и бактериологического анализов, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопии.

Для лечения врач может назначить антибиотики, спазмолитическое средство, чтобы снизить активность мочевого пузыря, неотропные препараты, уросептики и обезболивающие. Лечение фитопрепаратами в комплексе с медикаментами усиливает действие препаратов и ускоряет выздоровление.

Такие растительные средства, как ромашка, толокнянка, любисток, сельдерей, подорожник, зверобой или брусника, используются при лечении цистита и полезны при недержании. Это может быть настой травы для приёма внутрь, отвар для принятия ванночек или брусничный морс. Активно используется и препарат растительного происхождения Канефрон – Н, выпускаемый в каплях или таблетках.

Не стоит забывать о важности соблюдения диеты и питьевого режима во время лечения. Также нелишними будут седативные препараты, которые позволят уравновесить психологическое состояние больного, зацикленного на заболевании.

Видео: упражнения от недержания мочи.

Несколько советов, которые реально позволят предотвратить недержание мочи, когда возник цистит:

1. Употреблять больше жидкости.
2. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Никотин и спирт способны раздражать мочевой пузырь.
3. Следить за весом. Лишний вес – лишнее давление для мочевого.
4. Проводить упражнения по укреплению мышц тазового дна, укрепления мочевого пузыря.
5. Предотвращать заболевание циститом.

При обострении цистита следует при первых позывах посещать туалет. Переполнение мочевого пузыря может спровоцировать его раздражение и привести к рецидиву заболевания.

Стоит отметить, что любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Несмотря на то что с недержанием мочи реально бороться с помощью лекарств, всё же легче избежать его появления. После выздоровления стоит ограничить употребления мочегонных препаратов и напитков. Самолечение недержания мочи не может производиться!

Даже если заболевание проявилось повторно, и симптомы схожи с предыдущим, обращение к врачу должно состояться незамедлительно и обязательно. Проведённая диагностика может выявить совершенно другие причины, вызывающие это заболевание.

источник

Уролога постоянно посещают люди, страдающие непроизвольным мочеиспусканием. Такая патология чаще всего встречается у женщин преклонной возрастной категории. Недержание мочи представляет собой симптом при цистите.

Проявляется оно неподконтрольными протеканиями урины, случающимися в момент внезапного позыва к испусканию. У больных, страдающих циститом, могут возникать не только болевые ощущения, но и дискомфорт, мешающий в обычной жизни.

Цистит чаще всего может появляться у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения мочеполовой системы. Патологические изменения могут проявляться воспалением мочевика. Сопровождающее его раздражение повреждает слизистую, понижает иммунитет организма. Это становится причиной подачи нервными рецепторами ложных сигналов о необходимости испускания мочи.

Основными причинами, провоцирующими цистит, считаются:

• нарушения правил личной гигиены;
• переохлаждения организма;
• работа, связанная с долгим сидением на месте;
• несоблюдение гигиены интимных отношений;
• употребление острой пищи;
• травмирование половых органов;
• запоры, проявляющиеся в тяжелых формах;
• разного рода инфекционные заболевания.

Выполнение правил гигиены помогает предупреждать заболевание. Если при проблеме с недержанием нет патологических признаков сопровождающего типа, то процесс выздоровления будет достаточно быстрым. К патологическим изменениям относят недержания стрессового характера, травмы после хирургического вмешательства, сахарный диабет, ослабленность мышц, неврологические болезни.

Женщинам, страдающим проблемой непроизвольного мочеиспускания, присущи разные заболевания гинекологического либо гормонального характера. У мужской половины появляется проблема с простатой, придатками яичек, мочеточным каналом.

Возникшее недержание существенно ухудшает жизнь человека. Для женщин, значительно чаще подвергаемых риску появления такой проблемы, процесс проходит в сопровождении серьезных осложнений. Обычный день начинается с того, что не покидает мысль о возникновении возможного желания посетить туалет в наиболее неподходящий момент. Протекающая болезнь сопровождается следующими симптомами:

• не покидает ощущение того, что мочевой пузырь освобожден не полностью;
• частота испусканий мочи увеличивается;
• отсутствует способность контролировать момент посещения туалета в различных ситуациях;
• участившиеся ночные пробуждения, связанные с посещением туалета;
• неподконтрольное испускание мочи во время сна;
• изменение оттенка мочи, ее запаха и степени прозрачности;
• болевые ощущения в нижней части живота.

Находящиеся в моче бактерии вызывают изменения в запахе, а неконтролируемое подтекание становится причиной того, что промежность всегда увлажнена. Не очень приятные запахи пропитывают нательное белье, становятся заметными для вашего окружения. Данный факт ухудшает психоэмоциональное настроение женщины. Она начинает обходить стороной людные места, замыкается в себе, становится раздражительной. На работе и в личной жизни появляются проблемы.

Как только появилась проблема с непроизвольным мочеиспусканием, не следует надеяться, что организм победит ее самостоятельно. В таком случае у больного появляются все шансы получить хроническую форму цистита, который будет регулярно обостряться и периодически напоминать о себе недержаниями урины. По этой причине в подобной ситуации следует в обязательном порядке посетить специалиста.

В случае возникновения подозрений на связь непроизвольного мочеиспускания и цистита, врач назначит обследование, в которое войдут лабораторные и инструментальные исследования и сдача необходимых анализов. Выявив причину неподконтрольного испускания мочи и поставив правильный диагноз, врач определит адекватный терапевтический курс.

Лечение недержания мочи берет свое начало с применения медпрепаратов, способных оказать воздействие на очаги инфекции при цистите, спровоцировавшие воспалительный процесс мочевого пузыря.

С учетом источника болезни могут быть применены:

• лекарства антибактериальной группы;
• противовирусные средства;
• противогрибковые препараты.

Лечебный курс цистита, который осложнен гиперактивностью мочевика, может быть дополнен. В таких случаях врач назначает:

• антихолинергические препараты, понижающие высокую активность пузыря;
• средства неотропной группы, улучшающие проводимость нейронных сигналов, с помощью которых управляется работа мочевого пузыря;
• метаболические медпрепараты, витаминные комплексы, улучшающие состояние волокон в нервах и мышцах.

Хирургическое вмешательство и малоинвазивные методики для лечения частого мочеиспускания используются довольно редко. Специалисты советуют выполнять особые упражнения лечебного характера, с помощью которых можно восстановить мышечный тонус области малого таза. Женщинам рекомендованы движения по методике Кегеля.

Не следует уменьшать количество выпиваемой за день жидкости. В решении проблемы это не поможет, а сильно концентрированная моча способна раздражающе воздействовать на слизистую мочевика.

Не пренебрегайте возможностью избавиться от неподконтрольного мочеиспускания и цистита на начальном этапе проблемы. Лишь грамотный терапевтический курс помогает избежать хронических заболеваний.

Отличным средством в лечении недержания мочи является травка зверобоя. Ее следует заваривать вместо чая и принимать по одной чайной ложке за каждый прием.

Кроме того, в народе пользуются популярностью ромашка полевая, толокнянка, семя сельдерея, корешки любистка, подорожник и другие травы. Приготовленные травяные отвары следует принимать курсами, которые длятся от одного до двух месяцев.

Рекомендуется соблюдать определенные правила:

1. Ежедневно менять нательное белье, ограничиться в носке обтягивающих вещей. При менструальном цикле необходимо часто менять тампоны и прокладки.
2. Выпивать в день следует от полутора до двух литров воды. В алкоголе, курении, острой и соленой пище придется ограничиться. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам.
3. Следует выполнять иммунопрофилактические мероприятия для организма, чтобы поддерживать иммунитет пузыря, избегать переохлаждений.
4. Ведя сидячий образ жизни (на рабочем месте), следует один раз в час разминать мышцы, уделяя гимнастике от десяти до пятнадцати минут.
5. Не следует доводить до переполнения мочевика.

Боли при цистите существенно влияют на самочувствие. Возникшая одновременно с этим сложность с недержанием мочи лишь ухудшает ситуацию:

1. Пациент целиком во власти своего недуга опасается ходить в многолюдные места. Неподконтрольное желание вынуждает всегда удерживать в голове схему расположения общественных туалетов.
2. Развивается депрессивное состояние от неудовлетворенности своей гигиеной.
3. Разрушаются устои жизни. Возникает необходимость отказаться от многих привычных вещей, появляются проблемы в интимных отношениях.
4. В организме присутствует усталость хронического характера. Ночные желания испустить мочу придают сну большую чуткость.
5. Пациенты, страдающие чувствительностью психики, начинают ощущать собственную неполноценность.

Главные последствия, связанные с неподконтрольным испусканием мочи, проявляются в психологии человека.

источник