Травы для лечения геморрагического цистита

Редкая женщина не встречала на своем жизненном пути противную «напасть» — цистит. Действительно, это заболевание с каждым годом умудряется увеличивать число своих жертв, что является серьезным поводом для беспокойства. Одной из самых пугающих форм этой болезни по праву можно назвать геморрагический цистит, главной особенностью которого является наличие крови при мочеиспускании.

А одно присутствие мочи кровавого цвета может вызвать сильную панику у заболевшего человека. С данной формой протекания цистита лучше не шутить и сразу отправиться к врачу. Но в качестве дополнительного лечения пригодятся народные средства, способные облегчить симптомы геморрагического цистита.

Сначала необходимо задуматься о своем питании, так как в лечении самого разнообразного «набора» болезней улучшение качества — но не количества — потребляемой пищи может помочь избавиться от многих проблем со здоровьем. Не является исключением геморрагический цистит.

Если дела совсем плохи, немедленно переходите на диету, исключающую соленую, острую и кислую пищу. Отдавайте предпочтение кашам из цельной крупы, а хлебобулочных изделий и картофеля постарайтесь избегать вообще. Сахар — тоже не помощник в битве за благоденствие вашего организма, поэтому не стоит налегать на конфеты и прочие «сладкие сладости». Лучше всего, если в этот период времени вы отдадите предпочтение свежим овощам и сокам.

Про питье стоит сказать отдельно, так как при любой форме протекания и для профилактики цистита рекомендации народной медицины незыблемы: пить нужно много, особенно налегая на напитки с антибактериальными свойствами. К ним относятся морс и сок из клюквы, компот из брусники, отвар шиповника, березовый сок и т. д.

Несколько слов необходимо сказать о клюквенном соке. Некоторые специалисты считают, что наибольший лечебный эффект дает прием чистого сока, неразведенного и без сахара. Но совсем немногие люди могут похвастаться любовью к кислому соку, поэтому в аптеках можно купить экстракт клюквы, расфасованный в капсулы.

На помощь придут и растения, обладающие мочегонным эффектом. Чемпионами по упоминанию в различных травниках являются листья брусники, медвежьи ушки (толокнянка) и зверобой. Способ приготовления настоя одинаков для всех этих растений: 1 стол. ложка заваривается стаканом кипятка в заварочном чайнике и настаивается, после чего напиток можно пить, не процеживая. Количество для приема — столовая ложка по 4 раза ежедневно.

Растительные сборы тоже очень хороши при цистите, так как большое количество ингредиентов усиливает лечебное воздействие настоев. Например, возьмем в равных долях листья брусники и семена льна, календулы и трехцветной фиалки, перемешаем и отделим от этой «мешанины» столовую ложку. Затем зальем стаканом крутого кипятка и оставим настаиваться. Принимаем этот лечебный коктейль по 4-5 раз за день.

Приготовление следующего сбора аналогично способу, описанному выше. Смешиваем подорожник, полевой хвощ и корешки лапчатки. Ежедневный прием — такой же, как и у первого рецепта.

Геморрагический цистит развивается в тех случаях, когда в воспалительный процесс вовлекаются не только слизистая оболочка мочевого пузыря, но и сосуды. Инфекционный агент вызывает повреждение сосудистой стенки, нарушение ее целостности и, как следствие, выход форменных элементов крови в полость мочевого пузыря.

Лечением данной патологии должен заниматься только врач, так как подобная кровоточивость может вызвать анемию. Однако нельзя забывать и о народных средствах, которые помогут фармакологическим препаратам победить недуг. Пейте клюквенный сок, отвар из листьев брусники, плодов шиповника. Так вы не только снимите интоксикацию, но не дадите кишечной палочке размножаться в мочевом пузыре.

Уменьшению болей способствует обычное пшено, всегда доступное в домашних условиях, которое промывается и заливается на ночь (2/3 стакана крупы и 3 стакана кипяченой воды). Получившуюся жидкость пьют по ½ стакана трижды в день. О лечении данного заболевания пшеном у нас на сайте есть целая статья, возьмите на заметку.

Алтей лекарственный обладает таким же обволакивающим действием, как и пшено. Поэтому не будет лишним приготовление и такого снадобья: берется ложка хорошо измельченного корня и заливается стаканом кипятка. Настаивать напиток надо как минимум 4 часа, но можно оставить и на всю ночь, вреда от этого не будет. Прием колеблется от половины до трети стакана четырежды в день.

На помощь придут и столь высоко ценимые у долгожителей растения — пряные травы. В лечении петрушкой используют листья и корни. Их необходимо хорошенько измельчить, после чего чайную ложку смеси помещают в термос и заливают стаканом кипятка, настаивают на протяжении 3 часов. Необходимо выпивать эту настойку крошечными глотками за час до принятия пищи.

Укроп ни в чем не собирается уступать петрушке, поэтому и мы не должны игнорировать настолько полезное растение. Для приготовления отвара его также необходимо измельчить, взять 3 стол. л. и залить стаканом кипящей воды и водрузить на водяную баню (на 15 минут). Затем отвар цедят, доливают до первоначального объема и принимают так же, как напиток из петрушки.

Необходимо отметить, что любое прогревание, рекомендованное при остальных видах цистита, категорически запрещено при геморрагической форме данного заболевания. Причина такого противопоказания — наличие сукровицы в моче. А любые компрессы и ванночки дают «зеленый свет» быстрейшему размножению болезнетворной микрофлоры.

Геморрагический цистит нельзя недооценивать, так как последствия могут быть очень неприятными. Поэтому если вы увидели в своей моче сгустки крови, то незамедлительно обращайтесь к врачу. Народные средства в данном случае лучше оставить на второй план. Но вы и сами это понимаете, правда?

источник

Геморрагический, или геморроидальный цистит характеризуется всеми типичными признаками воспаления мочевого пузыря. Но рези и учащенное мочевыделение дополняются еще одним симптомом – кровью в моче. Гематурия выступает основным сигналом, дающим повод заподозрить геморрагическую форму заболевания. Терапия в этом случае проходит несколько сложнее, чем при обычном обострении цистита. В чем же она заключается?

Кровь, появившаяся в урине, говорит о повреждении сосудов. Если выделения характерны для последней порции мочи, то речь идет о поражении именно мочевого пузыря. С таким симптомом необходимо срочно обращаться к врачу: геморрагический цистит выступает осложненной формой заболевания и требует пристального внимания специалиста.

В запущенных случаях предписывается лечение в стационаре. В первую очередь больному рекомендуются:

1. Постельный режим.
2. Обильное употребление жидкости (ее количество должно достигать около 2-3 л в сутки).
3. Специальная диета, исключающая копченое, соленое, жареное, кислое.

Для адекватной терапии крайне важна уверенность в том, что проблема заключается именно в мочевом пузыре. Иногда гематурия сопутствует другим патологиям, например, мочекаменной болезни, опухолям, туберкулезу почек. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, врач назначает комплексное обследование, включающее – анализы мочи и крови; посев на выявление инфекции и определение степени ее восприимчивости к антибиотикам; УЗИ органов малого таза; цистоскопию, подразумевающую изучение внутренней поверхности мочевого пузыря.

В первую очередь при геморроидальном цистите пациенту назначают ирригацию мочевого пузыря. Процедура подразумевает промывание с целью удаления из органа «лишних» выделений. Для ирригации применяются различные типы растворов, таких как:

1. Стерильная вода. Ее используют в самом начале терапии. Вода способствует растворению кровяных телец и сгустков.
2. Физраствор. Применяется в дальнейшем. Он препятствует повторному формированию кровяных сгустков.
3. Нитрат серебра. Актуален при постоянном наличии в урине сгустков крови. Останавливает кровотечение и, откладываясь на поврежденных стенках органа, почти не попадает в кровеносный поток.
4. Аминокапроновая кислота. Предназначена для прекращения кровотечения в мочевом пузыре. Состав обеспечивает замедление или предотвращение растворения кровяных сгустков ферментами урины.
5. Карбопрост трометамин. Препарат способствует сокращению гладкой мускулатуры стенок сосудов и обеспечивает безболезненную ирригацию. Главным образом вещество используется в случаях, когда геморроидальный цистит был спровоцирован циклофосфамидом.
6. Формалин. Рекомендован только для очень тяжелых случаев. Вещество исполняет роль коагулянта, быстро останавливая кровотечение и не позволяя образовываться сгусткам.

Промывают мочевой пузырь обязательно в условиях строгой санации. Процедура дает возможность нормализовать процесс мочеиспускания, убрав кровяные сгустки, которые препятствуют естественному оттоку урины.

При цистите геморроидальной формы обязательно прописываются медикаменты. Их выбор зависит от особенности заболевания:

• поскольку чаще всего цистит спровоцирован бактериями, то для борьбы с ними назначаются антибиотики. Традиционно это «Монурал» (достаточно одноразового приема) или препараты группы фторхинолонов (употребляются на протяжении трех дней);
• если геморрагический цистит возник в результате употребления цитостатиков, то необходимо нейтрализовать воздействие этих медикаментов на кровеносные сосуды путем перорального приема или внутривенного введения препарата «Месна»;
• при цистите вирусной природы лечение проводится с использованием антивирусных препаратов, обычно предпочтение отдается «Цидофовиру», «Рибавирину», «Видарабину». Если заболевание было спровоцировано ВК-вирусом, то в мочевой пузырь вводят гиалуронат натрия; для борьбы с JC-вирусом актуален «Рисперидон»;
• болезненность может сниматься при помощи «Дротаверина», «Атропина», «Папаверина»;
• обязательно нужно позаботиться об уменьшении кровоточивости и укреплении сосудов, для чего назначаются соответствующие средства («Этамзилат», «Дицион»);
• так как геморрагический цистит нередко осложняется железодефицитной анемией, то иногда больному прописывают препараты от этой болезни – «Сорбифер Дурулес», «Ферум-Лак»;
• как и при остальных формах воспаления мочевого пузыря, эффективной оказывается фитотерапия. Обычно предпочтение отдается средствам на растительной основе («Канефрону», «Фитолизину»), но также допустимо употреблять травяные отвары и настои (из толокнянки, чистотела и т. д.)

Определять подходящие конкретному пациенту лекарства должен только врач. Самостоятельная медикаментозная терапия не проводится.

Народные средства от цистита с кровью преимущественно подразумевают употребление напитков на растительной основе. Их необходимо принимать лишь по согласованию со специалистом. Нередко врачи после завершения медикаментозной терапии сами прописывают пациенту всевозможные чаи и отвары.

Для избавления от геморрагического цистита лучше всего подходят:

1. Семена укропа. Их тщательно измельчают и 1 ч. л. получившейся «муки» заливают стаканом воды. Спустя пару часов настой готов. Перед употреблением напитка его следует сбалтывать, чтобы поднять со дна осадок.
2. Тысячелистник. Нарезанные листья (2 ч. л.) заваривают в кипятке. Через шестьдесят-семьдесят минут можно получить готовое лекарство. Его пьют в процеженном виде маленькими порциями на протяжении дня.
3. Смесь лекарственных растений. Понадобятся – пастушья сумка, полевой хвощ, яснотка белая, тысячелистник, подмаренник настоящий, крестовник. Все растения берутся в равных пропорциях. Необходимо залить 2 ст. л. смеси литром кипятка и выждать около часа. Настой можно пить не чаще пяти раз в сутки, дозировка – 2/3 стакана за раз.
4. Липовый мед. Он находит применение в терапии при цистите, так как демонстрирует выраженные противовоспалительные и антибактериальные свойства. Мед употребляют как сам по себе, так и в травяных чаях.
5. Клюква. Наверное, нет лучшего способа «напугать» цистит, чем лечить его с использованием этой ягоды. Она улучшает состояние стенок сосудов, обладает мочегонным эффектом и относится к природным антисептикам. Рекомендуется готовить клюквенный морс и пить его в течение дня.
6. Рябина. Отличный вариант для обезболивания и снятия воспаления. Нужно приготовить отвар из ягод: такой «компот» демонстрирует эффективность уже на следующий день.

Дополнительно следует разнообразить свой рацион свежими огурцами, капустой, салатными и шпинатными листьями. Эти зеленые овощи способствуют уменьшению выраженности воспалительного процесса и очень полезны при проблемах с мочевым пузырем.

Ни в коем случае нельзя применять тепло в качестве средства от геморрагического цистита. Прогревание не только не облегчит симптомы, но и поспособствует ухудшению состояния больного.

В целом, прогноз по геморрагическому воспалению мочевого пузыря благоприятен: при своевременном обращении к врачу и адекватно назначенной терапии болезнь отступает, не успевая перейти в хроническую форму. Но для положительного исхода нельзя медлить и надеяться на домашние методы. Гораздо эффективнее прийти к специалисту и выполнить его предписания, чем лечить цистит самостоятельно, все время страдая от обострений.

источник

Чаще всего данному заболеванию подвержены мужчины зрелого возраста, страдающие не менее тяжелым заболеванием – аденомой простаты.

Геморрагический цистит чаще всего диагностируют у мужчин, страдающих аденомой простаты.

У человека, чья иммунная система нарушена, заболевание вызывают цитомегаловирус, полиомавирус и аденовирус. Когда заболевание приобретает острую форму, цвет мочи становится светло-розовым, мутным и появляется неприятный запах. В то же время при мочеиспускании у больного может происходить даже выделение кровяных сгустков.

При длительном течении заболевания кровопотеря бывает настолько большой, что порой вызывает анемию. В данном случае в крови можно наблюдать снижение гемоглобина, эритроцитов и кислорода.

Последствия заболевания, если оно наблюдается в острой форме, могут быть весьма серьезными: есть риск перекрытия мочеиспускательного канала кровяным сгустком.

Лечение воспаления оболочек мочевого пузыря является сложным процессом.

Основными причинами появления заболевания считаются:

• сужение просвета уретры по причине воспаления;
• присутствие в канале инородных предметов;
• несвоевременное опустошение пузыря;
• новообразования в уретре либо пузыре;
• плохая гигиена интимной зоны;
• нарушения в иммунной системе;
• употребление цитостатических препаратов и лучевая терапия;
• вирусы и грибки с бактериями.

В отличие от цистита обычного геморрагический протекает с кровяными выделениями при мочеиспускании. Кроме того, присутствуют:

1. Учащенные мочеиспускания, сопровождающиеся болью, причем не только днем, но и ночью.
2. Постоянные позывы, не заканчивающиеся мочеиспусканием.
3. Режущие боли к концу мочеиспускания и неприятные ощущения в нижней части живота.
4. Плохое самочувствие, выражающееся в виде высокой температуры, сопровождающейся ознобом со слабостью.

При несвоевременно начатом лечении болезнь переходит в хроническую форму. В данном случае проявления заболевания начинают сглаживаться, и у больного остается только кровь в моче.

Для диагностики данного заболевания используют следующие методы:

• УЗИ тазовой области;
• рентген;
• анализ мочи и крови;
• цистоскопия.

Главное, о чем следует помнить, – не нужно пренебрегать причинами и проявлениями нарушения, поскольку заболевание довольно плохо поддается лечению. Если его запустить, могут возникнуть осложнения, приводящие заболевание к хронической форме.

Цистоскопия – лучшее средство диагностики геморрагического цистита.

Одним из самых тяжелых последствий острого геморрагического цистита считается закупорка мочевого пузыря сгустком из крови, что в свою очередь приводит к задержке мочи и, следовательно, растягиванию стенок самого пузыря.

Кроме того, возможно и заражение крови, поскольку бактерии, которые попадают в пораженные инфекцией сосуды, продолжают распространять бактерии дальше по организму.

Нередко следствием заболевания становится пиелонефрит.

Для того чтобы лечение было эффективным, требуется выявить причины возникновения заболевания.

Лечение в таком случае заключается в следующем:

• прием антибиотиков;
• употребление большого количества воды;
• сосудоукрепляющая терапия;
• диета;
• фитотерапия.

Лекарственные препараты прописываются перорально либо внутривенно. Это зависит от назначения лечащего врача. Большое количество специалистов рекомендует пациентам принимать средства, в основе которых присутствуют только натуральные компоненты (Канефрон, Фитолизин). Чего в данном случае не стоит делать, так это принимать согревающие ванны.

Жить здорово! Цистит. Воспаление мочевого пузыря.(13.04.2017)

Лекарства от цистита: обзор антибиотиков

Для улучшения состояния больного часто используется промывание пузыря с помощью физраствора. Это позволяет добиться растворения сгустков крови, находящихся в мочевом канале, предупреждая закупорку.

Если причина цистита не устранена вовремя, заболевание чаще всего переходит в хроническую форму и периодически начинает напоминать о себе.

Такой исход возможен и при неправильном подходе к лечению. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда больной начинает самостоятельно принимать какие-либо препараты, не посоветовавшись с врачом. Для того чтобы лечение было успешным, необходимо осуществлять постоянный контроль над чувствительностью возбудителей к антибиотикам, которые прописываются только после получения результатов анализов.

Цистит с кровью может протекать двухфазово, то есть заболевание то проявляет себя, то затихает на некоторое время.

В зависимости от стадии меняется и симптоматика. В момент обострения симптомы схожи с хронической формой болезни, но они менее выраженные.

Во время затихания симптоматика может полностью исчезнуть, оставляя только частые позывы к мочеиспусканию. О возникновении хронического нарушения можно говорить в том случае, если признаки цистита появляются чаще, чем раз в 6 месяцев.

Наличие в моче крови – главный симптом геморрагического цистита.

Ни в коем случае не нужно самостоятельно решать проблему, поскольку для лечения хронического геморрагического цистита требуется обследование; следовательно, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Чаще всего причиной появления этой формы заболевания становятся вирусы, но в некоторых случаях виновниками способны стать грибки и болезнетворные бактерии. Нередко заболевание могут спровоцировать прием лекарственных препаратов и лучевая терапия.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

• плохой отток мочи;
• воздержание от похода в туалет;
• повреждение мочеиспускательного канала инородным телом, попавшим в него и вызвавшим воспаление уретры;
• рак пузыря;
• слабая иммунная система;
• плохая гигиена;
• беременность, послеродовой период, климакс.

Хроническая форма болезни отличается от острой тем, что в первом случае отсутствуют боли при мочеиспускании, однако сохраняются учащенные позывы.

Частые воздержания от похода в туалет провоцируют геморрагический цистит.

Появление в моче крови (постоянное), как правило, вызывает анемию, проявляющуюся в головокружении, болях в области сердца, слабости, одышке, бледности кожного покрова и ухудшении состояния волос с ногтями.

Предупредить переход заболевания в хроническую стадию возможно только при своевременно начатом лечении. Лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом. Самолечение в данном случае недопустимо, поэтому не стоит подбирать лекарства, не посоветовавшись со специалистом.

Для назначения лечения больной должен пройти обследование с целью выяснения природы появления воспаления.

Диагноз ставится с учетом жалоб больного и результатов полученных анализов мочи.

В некоторых случаях врач может назначить и дополнительные мероприятия, например цистоскопию, бакпосев мочи, УЗИ таза и биопсию.

Помимо лекарственных препаратов, которые назначаются больному, врачом прописывается также питьевой режим и специальная диета.

При геморрагическом цистите врач прописывает лечение, а также питьевой режим и специальную диету.

Для того чтобы устранить боль, назначается прием спазмолитиков и анальгетиков. Лечение должно быть комплексным и включать:

1. Прием антибиотиков.
2. Ванны с отварами из трав.
3. Средства народной медицины.
4. Диету.

В зависимости от тяжести заболевания врач принимает решение о том, где будет проходить лечение больного – в домашних условиях либо в больнице. Это во многом зависит от формы, а также степени запущенности заболевания.

В народной медицине, как и в традиционной, используются средства мочегонного действия, противовоспалительного и укрепляющего:

1. Мука из укропа (семян). Для ее приготовления необходимо залить 1 ч. л. семян водой (1 стаканом) и оставить настаиваться на 2 часа. Пить такой отвар нужно утром, предварительно хорошо перемешав.
2. Настой тысячелистника. Нарезанный тысячелистник (2 ч. л.) заливают стаканом воды и оставляют на час. После этого настой процеживается и употребляется маленькими порциями в течение всего дня.

Что касается укропа, его используют для лечения многих заболеваний органов мочевыделительной системы.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чем отличается геморрагический цистит от обычного воспаления мочевого пузыря? Главное отличие заключается в гематурии – появлении крови в моче при мочеиспускании. И это свидетельствует о значительной глубине повреждения многослойного эпителия (уротелия) слизистой оболочки внутренних стенок мочевого пузыря, а также распространении деструктивного процесса на эндотелий капилляров его микроциркуляторного русла.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ежегодно инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей поражают около 150 млн. человек.

По данным исследований, инфекционный геморрагический цистит у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Особенно у женщин в период менопаузы, поскольку из-за снижения уровня эстрогена снижаются защитные свойства вагинальной флоры.

Геморрагический цистит у новорожденных в двух третях случаев связан с наличием у матери недолеченных урогенитальных инфекций.

Также геморрагический цистит развивается почти у 6% пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга и получающих высокие дозы Циклофосфамида или Ифосфамида.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

На сегодняшний день причины геморрагического цистита, определяющие его виды, разделяют на инфекционные и неинфекционные.

В большинстве случаев бактериальный острый геморрагический цистит возникает из-за инфицирования мочевого пузыря уропатогенными штаммами кишечной палочки Escherichia coli (UPEC), палочками протея (Proteus vulgaris), условно-патогенными бактериями Klebsiella oxytoca и сапрофитным стафилококком (Staphylococcus saprophyticus).

Патогенез поражения UPEC связан со способностью эшерихий (представляющих синантропную кишечную флору, но оказавшихся в мочевыводящих путях) действовать в качестве оппортунистических внутриклеточных патогенов. С помощью адгезионных органелл бактерии проникают внутрь клеток и колонизируют слизистую уретры и мочевого пузыря; здесь они питаются извлекаемыми из клеток соединениями железа и вырабатывают токсины – разрушающий эритроциты гемолизин и катализирующий рецептор-опосредованный эндоцитоз цитотоксический некротизирующий фактор 1(CNF1), что вызывает ответ эффекторных клеток уротелия и воспалительные реакции.

Нередко инфекционный геморрагический цистит у женщин провоцируют уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, гонококки, трихомонады. А вот первичный грибковый цистит отмечается редко и, как правило, связан он с лечением бактериального цистита: подавление комменсальной вагинальной микрофлоры антибиотиками позволяет беспрепятственно размножаться грибам Candida и лактобациллам.

На фоне воспаления предстательной железы может развиваться геморрагический цистит у мужчин старшей возрастной категории. Нередко он провоцируется неудачной проведенной катетеризаций мочевого пузыря и последующим присоединением инфекции.

Вирусный геморрагический цистит у детей, как и геморрагический цистит у новорожденных чаще всего связан с аденовирусом – серотипами 11 и 21 подгруппы B. Хотя данное заболевание может быть результатом активизации латентного полиомавируса BK (Human polyomavirus 1). Согласно последней редакции Virus Taxonomy, вирусом BK инфицировано большинство людей, и в детском возрасте он инициирует респираторные заболевания и острый цистит. Кстати, данный вирус в скрытой форме сохраняется в течение всей жизни (в тканях мочеполовых органов и глоточных миндалин).

Реактивация «спящего» полиомавируса ВК происходит вследствие той или иной формы иммуносупрессии: в старческом возрасте, при врожденном иммунодефиците у детей, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе) у взрослых, у женщин – в период беременности, с чем может быть связан геморрагический цистит при беременности. Также вирус активизируется при трансплантации костного мозга и аллогенных стволовых клеток, когда применяются препараты для подавления иммунной системы. Исследования показали, что после трансплантации костного мозга индуцированный вирусами геморрагический цистит у детей и подростков является наиболее частым осложнением.

По словам урологов, хронический геморрагический цистит небактериальной этиологии может развиваться из-за наличия в мочевом пузыре конкрементов – особенно уратных камней при мочекислом диатезе – когда слизистая пузыря травмируется, а повреждения становятся глубже под воздействием излишне кислой мочи. Такой геморрагический цистит многие отечественные специалисты называют язвенным.

Также не связаны с инфекцией такие виды геморрагического цистита, как радиационный (лучевой) или химически индуцированный цистит. Лучевое геморрагическое воспаление слизистой мочевого пузыря развивается после лечения злокачественных новообразований, локализованных в малом тазу. В данном случае патогенез обусловлен тем, что облучение вызывает разрывы цепочек ДНК, приводящие к активации генов репарации повреждения ДНК и апоптоза. Кроме того, излучение проникает в более глубокие слои мышц мочевого пузыря, отчего снижается непроницаемость стенок сосудов.

Химически индуцированный геморрагический цистит – результат внутривенного введения противораковых препаратов-цитостатиков, в частности, Ифосфамида (Холоксана), Циклофосфамида (Цитофорсфана, Эндоксана, Клафена и др.) и в меньшей степени – Блеомицина и Доксорубицина.

Так, метаболизм Циклофосфамида в печени приводит к образованию акролеина, который является токсином и разрушает ткани стенки мочевого пузыря. Тяжелое воспаление мочевого пузыря, возникающее как осложнение химиотерапии онкологических больных, называют рефрактерным (трудноизлечимым) геморрагическим циститом.

Геморрагический цистит у женщин – в частности, химический – может развиться при попадании через уретру в мочевой пузырь средств для интравагинального применения. Так происходит при спринцевании влагалища антисептиком метиловым фиолетовым (Генцианвиолетом) для лечения вагинального кандидоза или спермицидными средствами, например, Ноноксинолом.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Основные факторы риска развития геморрагического цистита связаны со снижением иммунной защиты организма; наличием латентных урогенитальных инфекций и онкозаболеваний; застоем мочи и мочекаменной болезнью; тромбоцитопенией (низким уровнем тромбоцитов в крови); нарушением гигиены мочеполовых органов и несоблюдением норм асептики при гинекологических и урологических манипуляциях.

Риск инфицирования мочевыводящих путей и мочевого пузыря у детей связан с пузырно- мочеточниковым рефлюксом (аномальным движением мочи) и запорами.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Обычно первые признаки геморрагического цистита проявляются поллакиурией – более частыми мочеиспусканиями с одновременным уменьшением объема выделяемой мочи. Практически одновременно присоединяется такой характерный признак начальной стадии воспаления, как множественные ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря (в том числе в ночное время), а также жжение и острая болезненность в конце мочеиспускания.

Кроме того, отмечаются следующие клинические симптомы геморрагического цистита: неприятные ощущения в области лобка; отдающие в поясницу и пах боли в малом тазу; помутнение выделяемой мочи, изменение ее цвета (от розового до всех оттенков красного) и запаха. Нередко теряется контроль мочевого пузыря (может быть недержание мочи).

Ухудшается общее самочувствие – со слабостью, снижением аппетита, повышением температуры и лихорадкой.

Если на определенной стадии заболевания пациент ощущает трудности при мочеиспускании, то это говорит о перекрытии выходного отверстия мочевого пузыря кровяными сгустками (тампонаде).

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Основные последствия и осложнения геморрагического цистита любой этиологии включают:

• нарушение оттока мочи (вследствие упомянутой выше тампонады сгустком крови) может привести к уросепсису, разрыву мочевого пузыря и почечной недостаточности;
• нарушение целостности сосудов микроциркуляторного русла мочевого пузыря угрожает кровопотерей и развитием железодефицитной анемии, особенно, если у пациентов хронический геморрагический цистит;
• поврежденные участки уротелия могут стать «входными воротами» для инфекций и обеспечить попадание бактерий в системный кровоток;
• открытые язвы на внутренних поверхностях мочевого пузыря часто приводят к постоянному рубцеванию его выстилки и склеротическому изменению стенок – с уменьшением размеров и деформацией формы пузыря.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Осуществляется диагностика геморрагического цистита врачами-урологами, но может потребоваться участие гинекологов, когда возникает геморрагический цистит у женщин.

• общий анализ мочи;
• микробиологический анализ мочи (с использованием ПЦР-секвенирования мочи – для выявления вида инфекционного агента и его резистентности к антибактериальным препаратам);
• клинический анализ крови;
• анализ крови на ЗППП;
• мазок из влагалища и шейки матки (для женщин);
• мазок из мочеиспускательного канала (для мужчин);

Используется инструментальная диагностика: УЗИ мочевого пузыря и всех органов малого таза, цистоскопия, уретроскопия.

Для уточнения функционального состояния мышечного слоя мочевого пузыря при хронической форме геморрагического цистита специалисты могут исследовать уродинамику с помощью урофлоуметрии или электромиографии мочевого пузыря.

[47], [48], [49], [50], [51]

Дифференциальная диагностика призвана отличить геморрагический цистит от гематурии, которая может сопровождать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит); опухоли мочевого пузыря или мочевыводящих путей; аденому предстательной железы (у мужчин) или эндометриоз (у женщин); пиелонефрит, очаговый пролиферативный гломерулонефрит, поликистоз почек и др.

Комплексное лечение геморрагического цистита направлено на причины заболевания, а также на облегчение его симптомов.

При бактериальном происхождении болезни обязательно назначаются антибиотики при геморрагическом цистите. Наиболее активны фторхинолоны, например, Норфлоксацин (др. торговые названия Нолицин, Бактинор, Норбактин, Нормакс, Уробацил) и Ципрофлоксацин (Ципробай, Циплокс, Ципринол, Ципроксин, Ципролет и др.).

Норфлоксацин (в таблетках по 400 мг) рекомендуется принимать по одной таблетке дважды в день в течение одной-двух недель. Препарат может вызывать приступы тошноты, снижение аппетита, диарею и общую слабость. Норфлоксацин противопоказан при проблемах с почками, эпилепсии, детям до 15 лет и беременным.

Бактерицидное действие Ципрофлоксацина (в таблетках по 0,25-0,5 г и в форме раствора для инфузий) более сильное. Рекомендуемая дозировка: дважды в сутки по 0,25-0,5 г (в тяжелых случаях препарат вводится парентерально). Ципрофлоксацин имеет аналогичные противопоказания, а его побочные действия проявляются кожной аллергией, болями в животе, диспепсией, снижением лейкоцитов и тромбоцитов крови, а также повышенной чувствительностью кожи к УФ-лучам.

Содержащий фосфомицина трометамол антибиотик Фосфомицин и его синонимы Фосфорал, Фосмицин, Урофосцин, Урофосфабол, Экофомурал или Монурал при геморрагическом цистите также эффективен за счет преимущественной концентрации в тканях почек. Препарат назначают по 300 мг один раз в сутки (гранулы растворяют в 100 мл воды) – за два часа до приема пищи. Детям Фосфомицин можно применять после пяти лет: один прием в дозе 200 мг. Побочные эффекты могут быть в виде крапивницы, изжоги, тошноты и диареи.

Важнейшая составляющая лечения геморрагического цистита – удаление сгустка крови из мочевого пузыря. Его убирают путем введения катетера в мочевой пузырь и непрерывной инстилляцией (орошением) полости пузыря стерильной водой или физраствором (урологи отмечают, что вода предпочтительнее раствора хлорида натрия, так как она лучше растворяет сгустки).

Если гематурия сохраняется после удаления сгустка, орошение может проводиться препаратом Карбопрост или раствором нитрата серебра. В тяжелых случаях интравезикально может использоваться 3-4% раствор формалина (который закапывают под анестезией и цистоскопическим контролем) с последующим тщательным орошением полости пузыря.

Для лечения геморрагического цистита применяются лекарства гемостатического действия: аминокапроновую и транексамиловую кислоту, Дицинон (перорально), Этамзилат (парентерально). Обязательно назначаются витамины – аскорбиновая кислота (С) и филлохинон (К).

Допустимое физиотерапевтическое лечение радиационного геморрагического цистита – гипербарическая оксигенация (кислородная терапия), которая стимулирует клеточный иммунитет, активизирует ангиогенез и регенерацию тканей, выстилающих мочевой пузырь; вызывает сужение сосудов и способствует уменьшению кровотечения.

Когда провести инстилляцию полости пузыря катетером не представляется возможным, прибегают к эндоскопическому удалению сгустка крови (цистоскопии) – под анестезией, с последующим применением антибиотиков. Одновременно может быть проведено прижигание геморрагических участков (электрокоагуляция или аргоновая коагуляция) – для прекращения кровотечения.

Оперативное лечение чаще всего требуется при рефрактерном геморрагическом цистите. И кроме цистоскопии с электрокоагуляцией, возможна селективная эмболизация подчревной ветви артерии. В крайних случаях (при обширном рубцевании стенок пузыря и его деформации) показана цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с отведением мочи через подвздошную кишку (возле илеоцекального клапана), сигмовидную кишку либо путем чрескожной уретеростомии.

По словам специалистов, цистэктомия представляет значительный риск послеоперационных осложнений и смертности, так как пациенты уже перенесли лучевую или химиотерапию.

Ограниченное народное лечение геморрагического цистита (которое в большинстве случаев требует пребывания в стационаре) распространяется на бактериальный вид данного заболевания.

Это лечение травами, способствующими диурезу и снятию воспаления. Рекомендуется принимать отвары мочегонных лекарственных растений: череды трехраздельной, хвоща полевого, таволги, стальника полевого, клевера лугового, пырея ползучего, крапивы двудомной, толокнянки, кукурузных рылец. Отвары готовятся из расчета – полторы столовых ложки сухой травы на 500 мл воды (кипятить в течение 10-12 минут); принимается отвар по 100 мл 3-4 раза в день.

Среди противовоспалительных лекарственных растений в урологии чаще всего используются плоды можжевельника, толокнянку, лист брусники и яснотку белую. Можно смешать все растения в равных пропорциях, и для приготовления лечебного травяного чая заваривать столовую ложку смеси тремя стаканами кипятка. Принимать рекомендуется по 200 мл трижды в день в течение 8-10 дней.

Диета при геморрагическом цистите – см. публикацию Диета при цистите

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

источник

Геморрагический, или геморроидальный цистит характеризуется всеми типичными признаками воспаления мочевого пузыря. Но рези и учащенное мочевыделение дополняются еще одним симптомом – кровью в моче. Гематурия выступает основным сигналом, дающим повод заподозрить геморрагическую форму заболевания. Терапия в этом случае проходит несколько сложнее, чем при обычном обострении цистита. В чем же она заключается?

Кровь, появившаяся в урине, говорит о повреждении сосудов. Если выделения характерны для последней порции мочи, то речь идет о поражении именно мочевого пузыря. С таким симптомом необходимо срочно обращаться к врачу: геморрагический цистит выступает осложненной формой заболевания и требует пристального внимания специалиста.

В запущенных случаях предписывается лечение в стационаре. В первую очередь больному рекомендуются:

1. Постельный режим.
2. Обильное употребление жидкости (ее количество должно достигать около 2-3 л в сутки).
3. Специальная диета, исключающая копченое, соленое, жареное, кислое.

Для адекватной терапии крайне важна уверенность в том, что проблема заключается именно в мочевом пузыре. Иногда гематурия сопутствует другим патологиям, например, мочекаменной болезни, опухолям, туберкулезу почек. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, врач назначает комплексное обследование, включающее – анализы мочи и крови; посев на выявление инфекции и определение степени ее восприимчивости к антибиотикам; УЗИ органов малого таза; цистоскопию, подразумевающую изучение внутренней поверхности мочевого пузыря.

В первую очередь при геморроидальном цистите пациенту назначают ирригацию мочевого пузыря. Процедура подразумевает промывание с целью удаления из органа «лишних» выделений. Для ирригации применяются различные типы растворов, таких как:

1. Стерильная вода. Ее используют в самом начале терапии. Вода способствует растворению кровяных телец и сгустков.
2. Физраствор. Применяется в дальнейшем. Он препятствует повторному формированию кровяных сгустков.
3. Нитрат серебра. Актуален при постоянном наличии в урине сгустков крови. Останавливает кровотечение и, откладываясь на поврежденных стенках органа, почти не попадает в кровеносный поток.
4. Аминокапроновая кислота. Предназначена для прекращения кровотечения в мочевом пузыре. Состав обеспечивает замедление или предотвращение растворения кровяных сгустков ферментами урины.
5. Карбопрост трометамин. Препарат способствует сокращению гладкой мускулатуры стенок сосудов и обеспечивает безболезненную ирригацию. Главным образом вещество используется в случаях, когда геморроидальный цистит был спровоцирован циклофосфамидом.
6. Формалин. Рекомендован только для очень тяжелых случаев. Вещество исполняет роль коагулянта, быстро останавливая кровотечение и не позволяя образовываться сгусткам.

Промывают мочевой пузырь обязательно в условиях строгой санации. Процедура дает возможность нормализовать процесс мочеиспускания, убрав кровяные сгустки, которые препятствуют естественному оттоку урины.

При цистите геморроидальной формы обязательно прописываются медикаменты. Их выбор зависит от особенности заболевания:

• поскольку чаще всего цистит спровоцирован бактериями, то для борьбы с ними назначаются антибиотики. Традиционно это «Монурал» (достаточно одноразового приема) или препараты группы фторхинолонов (употребляются на протяжении трех дней);
• если геморрагический цистит возник в результате употребления цитостатиков, то необходимо нейтрализовать воздействие этих медикаментов на кровеносные сосуды путем перорального приема или внутривенного введения препарата «Месна»;
• при цистите вирусной природы лечение проводится с использованием антивирусных препаратов, обычно предпочтение отдается «Цидофовиру», «Рибавирину», «Видарабину». Если заболевание было спровоцировано ВК-вирусом, то в мочевой пузырь вводят гиалуронат натрия; для борьбы с JC-вирусом актуален «Рисперидон»;
• болезненность может сниматься при помощи «Дротаверина», «Атропина», «Папаверина»;
• обязательно нужно позаботиться об уменьшении кровоточивости и укреплении сосудов, для чего назначаются соответствующие средства («Этамзилат», «Дицион»);
• так как геморрагический цистит нередко осложняется железодефицитной анемией, то иногда больному прописывают препараты от этой болезни – «Сорбифер Дурулес», «Ферум-Лак»;
• как и при остальных формах воспаления мочевого пузыря, эффективной оказывается фитотерапия. Обычно предпочтение отдается средствам на растительной основе («Канефрону», «Фитолизину»), но также допустимо употреблять травяные отвары и настои (из толокнянки, чистотела и т. д.)

Определять подходящие конкретному пациенту лекарства должен только врач. Самостоятельная медикаментозная терапия не проводится.

Народные средства от цистита с кровью преимущественно подразумевают употребление напитков на растительной основе. Их необходимо принимать лишь по согласованию со специалистом. Нередко врачи после завершения медикаментозной терапии сами прописывают пациенту всевозможные чаи и отвары.

Для избавления от геморрагического цистита лучше всего подходят:

1. Семена укропа. Их тщательно измельчают и 1 ч. л. получившейся «муки» заливают стаканом воды. Спустя пару часов настой готов. Перед употреблением напитка его следует сбалтывать, чтобы поднять со дна осадок.
2. Тысячелистник. Нарезанные листья (2 ч. л.) заваривают в кипятке. Через шестьдесят-семьдесят минут можно получить готовое лекарство. Его пьют в процеженном виде маленькими порциями на протяжении дня.
3. Смесь лекарственных растений. Понадобятся – пастушья сумка, полевой хвощ, яснотка белая, тысячелистник, подмаренник настоящий, крестовник. Все растения берутся в равных пропорциях. Необходимо залить 2 ст. л. смеси литром кипятка и выждать около часа. Настой можно пить не чаще пяти раз в сутки, дозировка – 2/3 стакана за раз.
4. Липовый мед. Он находит применение в терапии при цистите, так как демонстрирует выраженные противовоспалительные и антибактериальные свойства. Мед употребляют как сам по себе, так и в травяных чаях.
5. Клюква. Наверное, нет лучшего способа «напугать» цистит, чем лечить его с использованием этой ягоды. Она улучшает состояние стенок сосудов, обладает мочегонным эффектом и относится к природным антисептикам. Рекомендуется готовить клюквенный морс и пить его в течение дня.
6. Рябина. Отличный вариант для обезболивания и снятия воспаления. Нужно приготовить отвар из ягод: такой «компот» демонстрирует эффективность уже на следующий день.

Дополнительно следует разнообразить свой рацион свежими огурцами, капустой, салатными и шпинатными листьями. Эти зеленые овощи способствуют уменьшению выраженности воспалительного процесса и очень полезны при проблемах с мочевым пузырем.

Ни в коем случае нельзя применять тепло в качестве средства от геморрагического цистита. Прогревание не только не облегчит симптомы, но и поспособствует ухудшению состояния больного.

В целом, прогноз по геморрагическому воспалению мочевого пузыря благоприятен: при своевременном обращении к врачу и адекватно назначенной терапии болезнь отступает, не успевая перейти в хроническую форму. Но для положительного исхода нельзя медлить и надеяться на домашние методы. Гораздо эффективнее прийти к специалисту и выполнить его предписания, чем лечить цистит самостоятельно, все время страдая от обострений.

Острый геморрагический цистит у женщин относится к инфекционно-воспалительным патологиям, которые локализуются чаще в слизистой оболочке органа.

Из статьи вы узнаете, почему развивается геморрагический цистит, как проявляется и лечится.

Воспаление мочевого пузыря развивается чаще всего у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения. Короткая уретра является одной из причин проникновения инфекции в орган. Болезнь в преобладающем большинстве случаев вызвана инфекцией.

Возбудителем патологии являются:

грамотрицательные энтеробактерии: кишечная палочка, протеи, клебсиелла, синегнойная палочка;

грамположительная флора: стафилококк, стрептококк, энтерококк;

грибы рода Кандида, актиномицеты, аспергиллы;

Обычно патология вызывается одним из видов инфекции, однако при хронических формах цистита встречается смешанная флора. Множество возбудителей болезни локализуется в прямой кишке.

Геморрагический цистит провоцирует чаще вирусная инфекция. Обычно с такой формой болезни обращаются пациенты в период эпидемии гриппа, после перенесенного герпеса, аденовирусной или парагриппозной инфекции. Врачи предполагают, что проникают вирусы в мочевой пузырь через кровь, нарушая функции нервной и сосудистой системы, а также микроциркуляцию в стенке органа. Вирусная форма болезни протекает на фоне бактериального воспалительного процесса.

Признаки геморрагического цистита проявляются у пациентов с микозами. Обычно это ослабленные люди с сахарным диабетом, вагинальным кандидозом, истощением, после оперативных вмешательств или лучевой терапии. Нередко грибы рода Кандида вызывают заболевание у беременных женщин или в период менопаузы. Причиной тому является гормональная перестройка организма.

К факторам, провоцирующим болезнь, относятся:

застой крови в венах таза;

нерегулярное опорожнение мочевого;

нарушение обмена веществ (гиперкальциурия);

нервное истощение, стрессы, депрессия;

Известно, что после длительного воздействия холодной температуры, спазмируются сосуды пузыря. При этом нарушается кровоток, снижаются защитные механизмы, которые предотвращают организм от воспалительных реакций. Обычно такие циститы развиваются в холодное время года.

Некоторые химические вещества, повреждая слизистую оболочку, вызывают острые и хронические формы болезни. Это происходит при введении в пузырь концентрированных лекарственных растворов (Фенацетин, настойка йода, нашатырный спирт), после отравлений метиловым спиртом, передозировке Уротропином, цитостатиками или при проведении искусственного аборта.

Шистоматоз, который вызывает гельминт трематода, является причиной появления воспаления мочевого пузыря с возникновением гематурии во время выделения яиц паразитов с мочой. Кровь при мочеиспускании появляется спустя 4 или 6 месяцев после заражения.

Внимание! Заражение трематодами является пусковым механизмом развития плоскоклеточного рака мочевого пузыря!

Лучевая терапия приводит к склерозу кровеносных сосудов и некротическим и атрофическим изменениям стенки пузыря. Трофические нарушения сопровождаются гематурией и воспалительными реакциями.

Для развития болезни недостаточно только проникновения инфекции. Нарушения в структуре стенки пузыря и его дисфункция также способствует острому геморроидальному (геморрагическому) воспалению.

Такой процесс развивается в тех случаях, когда вследствие повышенной сосудистой проницаемости начинается выхождение из сосудов красных кровяных телец (эритроцитов). При этом появляются небольшие участки кровоизлияний с отслаиванием и кровоточивостью слизистой оболочки.

Это приводит к тому, что подслизистая пропитывается эритроцитами, поверхностная оболочка отекает и покрывается фиброзными пленочками. Такое воспаление наблюдается у пациентов с серозной или гнойной формой воспалительного процесса.

Острая форма патологии проявляется внезапно после действия каких-либо провоцирующих факторов. Патологический процесс проявляется в течение нескольких суток. У пациентов появляются характерные симптомы:

кровь и гной в моче (лейкоцитурия, пиурия и гематурия);

рези во время выделения мочи и боль в животе.

Частота мочеиспускания увеличивается. У пациентов возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и постоянное желание помочиться. Однако сам процесс мочеиспускания затруднен. Прежде чем выпустить урину, больному необходимо сделать усилие, напрячься. При этом возникают мучительные рези и жжение. Мочи выделяется немного, иногда несколько капель с кровью.

Важно! Чем ближе к шейке мочевого пузыря локализован воспалительный очаг, тем сильнее выражены признаки нарушения мочеиспускания.

У женщин преобладают процессы ночного мочеиспускания (никтурия). В результате нарушения сна развивается быстрая утомляемость и раздражительность. Резкие позывы приводят к ложному недержанию из-за спазма детрузора. Интервалы между походами в туалет могут сокращаться до 5 минут, поэтому моча не успевает накопиться в пузыре.

Боли и рези связаны с началом и окончанием акта мочеиспускания. Локализация неприятных ощущений – лобок, промежность. Характер болевого синдрома носит мучительный и нетерпимый характер, однако иногда проявляется незначительными тянущими ощущениями. На постоянные боли часто жалуются пациенты после лучевой терапии или химических ожогов пузыря.

Появление крови в моче связано с локализацией воспаления ближе к шейке пузыря или треугольнике Льето. Макрогематурия является одним из ведущих симптомов геморрагического воспаления.

Если заболевание проявляет рецидивы 2-3 раза в год, говорят о хронизации процесса. Клиническая картина патологии разнообразна и проявляется от незначительных дискомфортных ощущений до резко выраженного болевого синдрома и признаков нарушения мочеиспускания. Но в отличие от острого воспаления, боль все же носит терпимый характер, а перерывы между мочеиспусканиями длиннее.

Причиной хронизации процесса в большинстве случаев является не инфекция, а структурные изменения в слизистой оболочке пузыря. У пациентов с хроническими формами в анализах мочи появляется незначительное количество лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение геморрагического цистита должно быть комплексным и индивидуальным. Сначала устанавливают, осложненная или неосложненная инфекция, чем вызвано заболевание. В первую очередь занимаются устранением причины воспалительного процесса и купированием симптоматики. В дальнейшем проводят мероприятия, которые направлены на предупреждение рецидивов болезни и восстановление функций пузыря.