Транексам при цистите с кровью

Цистит с кровью — причины появления, диагностика, лечение медикаментозными и народными средствами, диетой

Если у женщины обострился цистит со сгустками крови, прежде чем начать консервативное лечение, требуется определить причины патологического процесса и устранить. В противном случае болезнь становится хронической, полностью не лечится, расстраивает участившимися рецидивами. Болезненное мочеиспускание с кровью – это проявление осложненной клинической картины, а избавиться от вирусных инфекций можно консервативными методами – сильными антибиотиками.

Следствием длительного воспаления мочевого пузыря становится геморрагический цистит у женщин, склонный к рецидивированию. Пациентка жалуется на болезненное мочеиспускание с выделениями сгустков крови. Спровоцирована такая форма цистита бактериальными инфекциями, которые длительное время преобладают в мочевом пузыре, мочевыводящих путях. Чтобы исключить хроническую стадию недуга, необходимо пройти обследование в стационаре, причем речь идет не только о сдаче анализов мочи. Иначе в результате закупорки мочевого пузыря клинический исход неблагоприятный.

Кровь при цистите у женщин является главным признаком указанного заболевания, свидетельствует о течении инфекционного процесса, рецидивах. Имеет место частое выделение кровяных сгустков при умеренных порциях мочи. При этом позывы в туалет только учащаются, снижая привычное качество жизни женщины. Другие симптомы цистита с выделением крови представлены ниже:

резкое снижение гемоглобина в крови (как при анемиях);
прогрессирующая гематурия;
слабо выраженные, но устойчивые болезненные ощущения в животе;
устойчивый, неприятный запах мочи;
участившиеся приступы повышения температуры;
прожилки крови в биологической жидкости;
затрудненное мочеиспускание с кровью.

В целом, острому воспалению почек может предшествовать повышенная активность патогенной флоры или аномальный процесс переохлаждения организма. После крайне нежелательного заражения женщина чувствует себя удовлетворительно, кровь в моче при цистите пугает и становится причиной глубокой депрессии. Чтобы не расстраиваться преждевременно, необходимо своевременно выяснить, какие патогенные факторы предшествовали крайне нежелательному инфицированию. Как вариант, это могут быть:

доброкачественные или злокачественные опухоли в просвете уретры;
механическое травмирование слизистой оболочки;
ослабленный длительной болезнью иммунитет;
мочекаменная болезнь стадии рецидива;
рубцовое сужение просвета уретры;
неврогенные состояния;
результат повышенной активности кишечных палочек, других микроорганизмов;
присутствие инородного тела в мочевом пузыре, мочевыводящих путях;
аденома предстательной железы (геморрагический цистит у мужчин);
гонорея, хламидиоз, другие венерические болезни.

Сопровождение мочевыводящих каналов сгустками крови важно своевременно диагностировать. Это может быть симптом сразу нескольких заболеваний, поэтому постановка окончательного диагноза заметно осложняется. В таком случае необходима дифференциальная диагностика, чтобы определить геморрагический, язвенный цистит, другие формы характерного недуга. Итак:

В отличие от цистита аппендицит сопровождается болью в надлобковой зоне, тогда как частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.
В отличие от мочекаменной болезни боль при цистите не проходит при изменении положения корпуса.
Для гломерулонефрита свойственны радикальные перемены с цветом мочи, имеет место оттенок «мясистых помоев».
Пиелонефриту свойственна режущая боль в поясничной области, тогда как циститу – в надлобковой зоне.
При аденоме клиническая картина более выражена, дополняется проблемами с эрекцией, процессом семяизвержения.

Нарушение кровообращения в органах малого таза для женщины чревато серьезными осложнениями. В данном случае речь идет о следующих клинических картинах, требующих немедленного хирургического вмешательства:

развитие тампонады мочевого пузыря (закупорка мочеиспускательного отверстия);
заражение крови с последующим летальным исходом;
пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит;
присоединение вторичной инфекции;
железодефицитная анемия.

Кровотечение при цистите требует немедленного обследования в стационаре. Самым информативным методом диагностики является общий анализ мочи, который определяет степень гематурии и характер патогенного возбудителя. Дополнительными лабораторными и клиническими исследованиями становятся:

общий анализ крови;
микроскопия мочи;
биопсия мочевого пузыря;
цистоскопия;
УЗИ мочевого пузыря, почек.

Если окончательный диагноз подтвержден, важно своевременно начать интенсивную терапию в борьбе с патогенной флорой и масштабными потерями крови, иначе осложнений со здоровьем не избежать. Вот ценные рекомендации знающих специалистов:

Если болезнь имеет бактериальную природу, врач назначает антибиотики. При повышенной активности вирусной инфекции – противовирусные средства.
Фитопрепараты и методы альтернативной медицины могут быть лишь вспомогательным лечением, не должны становиться следствием поверхностного самолечения.
Важно увеличить суточное потребление жидкости до 3 литров (при отсутствии хронических болезней почек).
При цистите требуется придерживаться лечебной диеты, которая предусматривает отказ от острых, соленых, копченых блюд.
При хроническом цистите врач назначает такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ, индуктотермия, ионофорез, магнитолазеротерапия.

Чтобы кровавый цистит своевременно подошел к концу, и наступило быстрое выздоровление, врачи назначают консервативные методы лечения. В данном случае уместно присутствие следующих фармакологических групп по рекомендации лечащего врача:

системные антибиотики;
противовирусные средства;
иммуностимуляторы;
кровеостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты;
поливитаминные комплексы.

Если по результатам микроскопии мочи определен главный патогенный фактор, врачи при бактериальной инфекции назначают системные или локальные антибиотики. Это хороший способ истребить болезнетворную инфекцию, способствовать ее продуктивному выведению из организма естественным путем. При цистите, который сопровождается умеренным отделением крови, особенно эффективны следующие антибиотики:

Фурамаг. Это представитель нитрофуранов, который выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Суточная дозировка составляет 300 мг, необходимо поделить на три приема. Курс – 5 – 7 дней. Случаи передозировки важно исключить.
Цефорал. Этот представитель группы цефалоспоринов третьего поколения выпускается в форме гранул, которые легко растворяются в воде. Пероральный прием никак не связан с трапезами, а за сутки разрешено выпивать по 1 – 2 пилюли. Лечиться предстоит на протяжении 5 – 14 дней в зависимости от клинической картины.

Если острый цистит вызван повышенной активностью вирусных инфекций, пероральный прием антибиотиков не отличается высокой эффективностью. Поэтому врачи назначают проверенные временем противовирусные средства для приема внутрь в составе комплексной терапии. Вот эффективные медикаменты в заданном направлении:

Ацикловир. За сутки разрешено принимать по 1 грамму противовирусного препарата, при этом суточную дозу требуется разделить на 3 приема. При осложненных клинических картинах не исключено внутривенное введение Ацикловира. Курс – 5 – 7 дней.
Ганцикловир. Характерный медикамент является полным аналогом Ацикловиру по принципу действия на очаг патологии. Вводят Ганцикловир пациенту внутривенно, назначают при тяжелых формах цистита с появлением прожилок крови. Курс – 3 – 5 суток.

Если развивается цистит, первым делом требуется пересмотреть суточное меню, исключив жирные, жареные, копченые, соленые и острые блюда. Важно увеличить потребление жидкости до 3 литров, при этом обязательно контролировать работу почек, избегать формирование отеков. Питание должно быть дробным, но сбалансированным. Вот рекомендованные пищевые ингредиенты:

травяной чай с медом;
овсянка, гречка, рис;
овощи и фрукты;
ягодные морсы;
обезжиренные сорта мяса;
постные овощные супы;
натуральные соки: из тыквы, брусники, клюквы.

Запрещенные при цистите продукты питания:

молочная продукция;
мясо и рыба;
субпродукты;
консерванты;
сахар и его производные;
спиртные напитки;
кофе и крепкий чай.

Чтобы восполнить концентрацию эритроцитов, восстановить целостность сосудов, необходимо при цистите принимать кровеостанавливающие средства перорально. В таком случае, отделение крови с мочой резко снизится, а со временем и вовсе исчезнет. Такие лекарства должен назначать лечащий врач, самолечение исключено. Вот о каких медикаментах идет речь:

АКК (Аминокапроновая кислота). Это порошок для перорального применения и раствор для инфузий 5%. Разовая доза высчитывается, исходя из соотношения 0,1 г, умноженный на вес пациента в килограммах. Дозировку требуется разделить на 3 – 6 приемов, варьирует в пределах 5 – 24 г. Курс – 7 – 10 дней.
Транексам. Это представитель группы гемостатических лекарственных средств – ингибитор фибринолиза, предназначенный для приема внутрь. Принимать препарат требуется перорально на протяжении 7 – 14 суток.

Методы альтернативной медицины уместны не только после пройденной лучевой терапии, но и как вспомогательное лечение острого цистита, склонного к рецидивам. В борьбе с кровью в составе мочи эффективно помогают отвары лекарственных трав, которые требуется принимать полным курсом. Вот проверенные народные рецепты:

Измельчить высушенную петрушку. Залить 1 ст. л. сырья 2 ст. холодной воды. Состав настоять на протяжении 8-10 часов, а после выпить в несколько приемов на протяжении суток.
1 ст. л. листьев брусники залить 1 ст. кипятка, настоять. Принимать внутрь по половине стакана 3 раза в день до еды.
Истолочь свежие ягоды клюквы, тем самым приготовить ягодное пюре, которое требуется употреблять ежедневно во время завтрака.

Если неожиданно появилась кровь в моче, это явный признак обострившегося инфекционного процесса. Состояние опасное, требуется своевременное лечение. Чтобы своевременно избежать обострения цистита, требуется своевременно соблюдать следующие профилактические мероприятия в домашней обстановке:

соблюдение правил интимной гигиены;
своевременное лечение и профилактика дисбактериозов;
лечение хронические инфекции;
исключение длительного переохлаждения организма;
своевременное обращение к лечащему врачу за консультацией;
исключение травм слизистых оболочек;
укрепление ослабленного иммунитета.

источник

Цистит — одно из самых распространённых урологических заболеваний, которое сопровождается очень неприятными симптомами. Патология представляет собой воспаление внутреннего слоя мочевого пузыря. Геморрагический цистит — это одна из форм заболевания, характерным признаком которого является присутствие крови в моче.

При геморрагическом цистите поражается переходный эпителий — верхний слизистый слой мочевого пузыря, в котором образуются воспалительные инфильтраты. Деструктивные процессы распространяются на капилляры, пронизывающие слизистую оболочку органа, нарушается их проницаемость и возникает кровотечение, которое проявляется микро- или макрогематурией (кровью в моче). При хроническом течении процесса поражаются более глубокие слои, в частности подслизистая оболочка, в которой находится сосудистое сплетение, и источником кровотечения становятся именно эти сосуды.
Чаще всего заболевание развивается у людей с ослабленным иммунитетом, молодых женщин, маленьких детей и пожилых мужчин.

Такая форма цистита обычно протекает остро и по общей классификации заболевания его относят именно к острым патологиям. Но воспаление с гематурией может приобретать хроническое течение, если не лечить впервые возникшее состояние. Хронизация процесса обычно приводит к очень тяжёлым осложнениям.

Так выглядит слизистая оболочка мочевого пузыря при геморрагическом цистите

Исходя из причин, вызвавших заболевание, геморрагические циститы можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные	Неинфекционные
Бактериальные	Лучевые
Вирусные	Лекарственные
Грибковые	Химические
Паразитарные

К инфекционным геморрагическим циститам относят:

бактериальные, то есть вызванные болезнетворными бактериями:
- урогенными штаммами кишечной палочки;
- уреаплазмой;
- хламидиями;
- гарднереллой;
- трихомонадами;
- гонококками;
- протеем;
- сапрофитным стафилококком;
- клебсиеллой;
вирусные, развитие которых провоцируют:
- аденовирусы — более всего их воздействию подвержены новорождённые и дети первых лет жизни;
- вирус гриппа А;
- полиомавирус ВК — «спящий» в миндалинах и мочеполовых органах вирус активируется при резком угнетении иммунитета — при СПИДе, в пожилом возрасте, во время беременности, при лечении препаратами-иммуносупрессорами (для угнетения иммунитета при пересадке костного мозга);
- цитомегаловирус;
- вирус герпеса;
грибковые — чаще возникают вторично на фоне терапии бактериального цистита антибиотиками;
паразитарные — развиваются из-за глистной инвазии — шистосоматоза, филяриатоза или заражения простейшими, например, дизентерийной амёбой.

Бактерии, вызывающие геморрагический цистит, могут попадать в мочевой пузырь через уретру или с током крови

Неинфекционные геморрагические циститы:

Лекарственные развиваются в результате лечения противораковыми препаратами-цитостатиками, чаще всего Циклофосфамидом, Ифосфамидом, а также Блеомицином и Доксорубицином. Сам по себе Циклофосфамид не является токсичным препаратом, но он расщепляется в организме и образуется токсическое вещество акролеин, которое попадает с кровью в мочевой пузырь и разрушает его стенки. На фоне приёма Ифосфамида воспаление пузыря протекает ещё тяжелее. Такой цистит, развивающийся как осложнение терапии раковых больных, называется рефракторным, то есть невосприимчивым к лечению.
- Лекарственный цистит у женщин возникает из-за попадания через уретру в мочевой пузырь различных медикаментов для лечения кандидозного вагинита или спермицидных препаратов, например, Генцианвиолета или Ноноксинола.
- Редко геморрагический цистит провоцирует приём некоторых пенициллиновых антибиотиков, стероидов (Даназол) и других препаратов (Тиапрофеновая кислота, Метаквалон, Блеомицин, Рисперидон, Темозоломид и др.)
Химический цистит может случиться у сотрудников химических предприятий на фоне токсического воздействия химикатов, например, производных анилина или толуидина. Признаки такого цистита быстро проходят, если прекращается контакт с химикатом. Хроническое воздействие токсинов может привести к развитию злокачественной опухоли мочевого пузыря.
Лучевой цистит развивается у четвёртой части раковых больных после терапевтического облучения. Под действием лучевой терапии развивается стойкий стеноз сосудов (эндартериит), склерозирование их стенок и как следствие — нарушение кровоснабжения тканей мочевого пузыря. Эти явления провоцируют повреждение стенок органа, их изъязвление и диффузное (обширное) кровотечение.
Чем выше доза облучения и обширнее участок воздействия, тем вероятнее развитие лучевого цистита. Симптомы могут усугубиться вторичной инфекцией, обструкцией уриновыводящих путей (нарушение нормального движения мочи), инструментальными обследованиями больного.

Лучевой цистит развивается у раковых больных как следствие облучения: внутренний слой мочевого пузыря истончается, повреждается, становится кровоточивым и формируются язвы

Некоторые урологи выделяют ещё один вид геморрагического цистита — язвенный, который развивается из-за конкрементов (камней) в мочевом пузыре. При этом травмируется слизистый слой, а воспаление в местах травмирования усугубляется из-за ацидоза, то есть кислой мочи. При этом наблюдается гематурия.

Гематурия может возникнуть из-за злокачественного новообразования мочевого пузыря или поражения метастазами его стенок, редко — в результате артериовенозной мальформации (врождённой сосудистой патологии). Мочеиспускание с кровью также может наблюдаться при травматическом цистите, когда случается механическое повреждение слизистой при проведении катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии. Эти состояния необходимо отличать от истинного геморрагического цистита.

ослабление иммунных сил;
врождённый или приобретённый иммунодефицит;
хронические вялотекущие урологические инфекции;
врождённые пороки мочевыводящей системы, например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
мочекаменная болезнь;
аденома простаты и другие заболевания, провоцирующие застой урины;
тромбоцитопения — пониженное число тромбоцитов в крови;
пренебрежение гигиеническими нормами и недостаточный уход за половыми органами;
несоблюдение стерильности во время проведения медицинских процедур урологом или гинекологом.

При геморрагическом цистите больного беспокоят дизурические явления: очень частые походы в туалет, при этом мочи меньше обычного, ложные позывы к опорожнению, сильные режущие боли при мочеиспускании, изменение окраски и запаха мочи.
Боли локализуются внизу живота, в надлобковой области, могут отдавать в поясницу или пах.

Моча мутная, окрашена в розовый (как мясные помои) или ярко-красный цвет, в ней можно увидеть сгустки крови разного размера. Моча приобретает неприятный запах. Такое явление называется макрогематурия.
При микрогематурии кровяные сгустки визуально не определяются, наличие в моче эритроцитов можно увидеть только с помощью микроскопа.
Кровь в моче у больного появляется к концу мочеиспускания.

При макрогематурии (слева) кровь в моче видна невооружённым глазом, при микрогематурии эритроциты в моче можно обнаружить только в лабораторных условиях

Общее состояние пациента ухудшается, снижается аппетит, нарастает слабость, повышается температура.

Иногда уретра может перекрываться кровяным сгустком, в этом случае больной не может опорожнить мочевой пузырь. Такое состояние грозит развитием уремии — тяжёлого отравления организма собственными продуктами обмена веществ.

Постановкой диагноза и лечением больного занимается уролог. Если заболевание возникло у женщины, может потребоваться дополнительная консультация врача-гинеколога.

Диагностическое обследование начинается с опроса больного, уточнения его анамнеза, наличия онкологических и любых хронических заболеваний, лечения определёнными медикаментами. При мануальном обследовании врач определяет у пациента наряжённый живот, болезненность надлобковой области.

Необходимые лабораторные анализы:

клинический анализ мочи показывает наличие белка, в осадке — высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов;
микробиологическое исследование мочи (бак посев) с целью выявить бактериальный возбудитель и определить устойчивость к антибиотикам;
проба по Нечипоренко позволяет более точно, по сравнению с общим анализом, определить патологическое количество форменных элементов в моче, это особенно важно при микрогематурии;
общий анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов (из-за кровопотери), повышение СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе, лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) говорит о присоединении инфекции;
коагулограмма — анализ свёртывающей способности;
кровь на ЗППП — для исключения венерических заболеваний;
анализ крови на вирусные антигены для исключения или подтверждения вирусного происхождения заболевания;
мазок из уретры у мужчин для определения бактериальных возбудителей и половых инфекций;
мазок из цервикального канала и влагалища у женщин для выявления атипичных (опухолевых) клеток, простейших (трихомонад) и микробной патогенной флоры.

Клинический анализ мочи при геморрагическом цистите показывает белок, повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов

УЗИ органов мочевой системы показывает отёчные утолщённые стенки мочевого пузыря, иногда в его просвете видны сгустки крови.
Урограмма проводится для исключения воспалительного процесса в других отделах мочевыделительной системы.
Электромиография или урофлоуметрия применяется с целью исследования уродинамики для определения функциональных возможностей органа.
Цистоскопия проводится в обязательном порядке всем больным с неосложнённым геморрагическим воспалением. Процедура проводится с целью подробного исследования внутренней оболочки пузыря или как лечебное мероприятие — для вымывания из полости кровяных сгустков (если отмывание посредством катетера оказалось неэффективным). Процедура также может помочь в выявлении новообразований на стенках пузыря; иногда во время процедуры проводят коагуляцию (прижигание) слизистой оболочки. Цистоскопию не проводят при сильном кровотечении. Процедура проводится с анестезией.

Цистоскопия — это процедура, которую проводят с диагностической и лечебной целью

Геморрагический цистит следует отличать от гематурии, сопровождающей уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), злокачественную опухоль мочевого пузыря или мочевых путей, эндометриоз, аденому предстательной железы, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек.

Даже консервативное лечение заболевания проводится в условиях стационара, под наблюдением уролога. В острый период, при обильном кровотечении показан постельный режим.

Комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение причины геморрагического цистита, а также на облегчение состояния больного.

Если цистит имеет бактериальное происхождение, то обязательно назначаются антибактериальные препараты, преимущественно фторхинолоновой группы:

Норфлоксацин (другие препараты на его основе — Норбактин, Норфлогексал, Ютибид, Уробацил, Локсон, Бактинор, Нолицин);
Ципрофлоксацин (Ципролет, Ифиципро, Квинтор, Ципробай, Ципринол, Ципроксин);
антибиотик Фосфомицин (другие торговые названия — Монурал, Уреацид, Цисторал, Урофосфабол, Фортераз, Фосмицин) эффективен за счёт высокой концентрации в почечной системе.

Антивирусные средства назначают при определении вирусной природы цистита:

Если цистит вызван грибками, назначают препараты с противогрибковой активностью:

АКК (Аминокапроновая кислота);
Транексам;
Дицинон, Этамзилат.

Обязательно назначают витамины С и К.

При тяжёлом течении применяют кортикостероиды, при лучевом цистите — Метилурацил для заживления слизистой оболочки.

Важная составляющая терапии — вымывание кровяных сгустков из полости пузыря. Эта процедура проводится посредством введения специального катетера в мочевой пузырь и промывание его изотоническим раствором. При неэффективности промывания физраствором применяют орошения 1% раствором нитратом серебра или Карбопростом. Если однократное промывание не принесло положительных результатов, налаживают постоянное орошение через катетер или проводят цистоскопию.

Больным с лекарственным циститом, вызванным приёмом цитостатика Циклофосфамида, назначают препарат Месна, который блокирует разрушительное действие акролеина.

Неинфекционный цистит с незначительной гематурией требует в основном адекватной гидратации — обильного питья и введение жидкости парентерально.

Физиотерапия применяется при лучевом цистите — гипербарическая оксигенация, то есть лечение кислородом в специальной барокамере. Такие процедуры стимулируют иммунитет, активируют регенерационные процессы в тканях, сужают сосуды и помогают остановить кровотечение.

Процедура гипербарической оксигенации активирует иммунитет, регенерационные процессы в тканях организма, помогает остановить кровотечение

Если все применённые консервативные методы оказались неэффективными, проводится оперативное вмешательство.

Эндоскопическое удаление кровяных сгустков проводится под местным или общим обезболиванием, одновременно врач может применить электрокоагуляцию, то есть прижигание кровоточащих участков слизистой.

При упорных кровотечениях проводится избирательная эмболизация (перекрытие кровотока) определённых артерий.

В самых тяжёлых случаях, при значительной деформации и рубцевании стенок пузыря проводится цистэктомия (полное удаление) с отведением мочи путём чрескожной уретеростомии (выведение мочеточника наружу с образованием постоянной фистулы, то есть отверстия) или через подвздошную или сигмовидную кишку.

Больному может быть предложена операция нефростомия, то есть отведение мочи из лоханок почек наружу через катетер, стент или дренаж, а также открытая цистостомия (дренаж пузыря) и временная его тампонада.

Больному необходимо соблюдать строгую диету. Обильное питьё — важнейшее условие выздоровления.

Для максимального терапевтического эффекта при составлении диеты нужно соблюдать определённые принципы:

минимизировать употребление соли;
продукты и напитки должны обладать мочегонным действием;
свести к минимуму белковые продукты;
исключить жиры, сахар, соусы, маринады, копчёности, жареные, острые блюда, консервированные продукты, то есть всё, что будет способствовать раздражению воспалённой слизистой мочевого пузыря;
питание не должно стать причиной запоров;
блюда должны готовиться посредством отваривания или тушения;
предпочтение нужно отдавать растительной пище, так как она способствует ощелачиванию мочи, что способствует борьбе с инфекцией.

Больной должен выпивать не меньше 2–2,5 литров жидкости в день.

Клюквенный морс особенно полезен при цистите, так как он обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами

Сладкая газировка, кофе, алкоголь категорически противопоказаны, питьё должно состоять из чистой негазированной воды, некрепкого чая — зелёного и травяного, разбавленных соков, несладких компотов, ягодных морсов, особенно полезен брусничный и клюквенный морс.

овощи — морковь, огурцы, тыква, капуста (цветная и белокочанная), шпинат, кабачки, их можно есть в запечённом, тушёном, отварном виде, в салатах, заправленных растительным маслом.
фрукты — груша, арбуз, гранат;
кисломолочные продукты разрешены в виде небольших порций нежирного творога, натурального йогурта, несолёного сыра;
цельнозерновые каши, отруби, пшеничный хлеб;
нежелательно употребление в острый период мяса и рыбы, в дальнейшем можно постепенно включать в рацион нежирные сорта.

При геморрагическом цистите диета должна быть преимущественно овощной

фрукты с большим содержанием фруктовых кислот — яблоки, персики, цитрусовые, дыни, ананасы, авокадо;
овощи — редис, хрен, редька, помидоры, спаржа, бобовые, лук, чеснок, щавель;
соусы, майонез, кетчуп, уксус, горчица;
сахар и сладости;
копчёные деликатесы, колбаса, сало, консервы;
кофе, крепкий чай, алкоголь в любом виде.

ПРи геморрагическом цистите запрещены копчёности, острые блюда, колбасы, томаты, лук, чеснок, специи, соль

Важно помнить, что от воспаления с кровью в моче нельзя избавиться только лишь народными средствами, необходимо пройти курс лечения в условиях стационара. Народные рецепты могут стать дополнением к традиционным методам.

Травы выбирают с мочегонным, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием.

Травяной сбор от воспаления и кровоточивости:

взять смесь трав — хвощ полевой, крапива двудомная, череда, тысячелистник, стальник полевой, пастушья сумка, толокнянка, кукурузные рыльца;
залить 2 ст. ложки травы кипятком (пол-литра), кипятить на водяной бане 10 минут;
остудить, процедить, принимать по 50 мл 3 раза в день.

Противовоспалительный мочегонный сбор:

толокнянка, можжевельник (плоды), брусника (листья), яснотка белая — смешать в равных частях;
1,5 ст. ложки смеси залить 700 мл кипятка, настоять;
пить как чай по 100–150 мл 3 раза в день.

Отвар из зелени и корня петрушки — проверенное годами средство при цистите:

100 гр. зелени петрушки или 2 измельчённых корня залить литром воды, отварить 15–20 минут;
остудить, процедить, готовый отвар хранить в холодильнике;
принимать по 2 ст. ложки трижды в день.

Антисептический, мочегонный, кровоостанавливающий сбор:

смешать в равных пропорциях толокнянку, подорожник, крапиву, зверобой, плоды шиповника;
4 ст. ложки залить литром воды, проварить 5 минут, настоять 1 час, процедить;
пить по 100 мл 4 раза в день.

Прогноз заболевания в целом благоприятный. Непременным условием успешного лечения является выполнение всех врачебных рекомендаций и проведение необходимых медицинских процедур.

Лучевой цистит может приобретать длительное течение и симптомы могут беспокоить больных месяцами.

Химический цистит быстро излечивается после прекращения контакта с провоцирующим веществом и промывания полости пузыря.

Хроническое течение заболевание может приводить к фиброзу (замещение соединительной тканью) пузырных стенок и нарушению его растяжимости и сократительной функции.

Осложнения геморрагического цистита:

тампонада сгустком крови уретры может привести у уросепсису, острой почечной недостаточности, перфорации (нарушению целостности, разрыву) мочевого пузыря;
обильная кровопотеря угрожает развитием тяжёлой анемии;
вторичная инфекция, попавшая через «входные ворота» — повреждённую слизистую пузыря, может распространяться по всему организму;
рубцевание язв на внутренней поверхности приводит к деформации и нарушению нормальной работы мочевого пузыря.

Чтобы предупредить развитие заболевания, нужно соблюдать правила:

своевременно лечить воспалительные процессы в органах мочевой системы;
ежедневно проводить гигиенический уход за половыми органами;
укреплять иммунитет;
избегать контакта с токсическими веществами на предприятии;
приём цитостатиков осуществлять с одновременным применением препаратов, нейтрализующих токсическое действие на мочевыводящие органы (Месна, Амифостин).

Геморрагический цистит опасен своими осложнениями, поэтому симптомы болезни нельзя оставлять без внимания. При появлении дизурических явлений и крови в моче нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, в таком случае можно избежать последствий заболевания.

источник

С такой патологией, как цистит, сталкивается практически каждая представительница прекрасного пола. Воспаление мочевого пузыря провоцируется попаданием в мочевыделительную систему патогенной и условно патогенной микрофлоры. Отдельно врачи рассматривают геморрагический цистит как одну из тяжелых форм заболевания.

Геморрагический, или цистит с кровью – воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое сопровождается поражением его сосудистой системы и слизистой оболочки. Характерный симптом патологии – выделение в конце мочеиспускания капель крови. Это явление медики именуют гематурией. По мере прогрессирования заболевания объем выделяемой с мочой крови возрастает, что приводит к окраске мочи в ярко-красный, иногда багровый оттенок. Данный симптом является одним из первых признаков патологии и заставляет обратиться к врачу.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вызвано в большинстве случаев воздействием на нее инфекционных агентов. Чаще заболевание развивается у женщин, что объясняется короткой и широкой уретрой. Мочеиспускательный канал находится близко к заднему проходу и влагалищу, в которых содержится условно патогенная микрофлора, поэтому восходящий путь инфицирования рассматривается как основной способ заражения мочевого пузыря. Не исключают врачи и возможности нисходящего инфицирования, когда инфекция проникает в мочевой пузырь из пораженных почек.

Кроме того, существуют и другие пути проникновения патогенной микрофлоры в мочевой пузырь:

лимфогенный (из органов малого таза);
гематогенный (через кровь из отдаленных очагов инфекции).

Существует ряд факторов, наличие которых провоцирует развитие геморрагического цистита:

пиелонефрит;
инородные тела в мочевыводящих путях (конкременты);
дивертикулы и стриктуры уретры;
редкое опорожнение мочевого пузыря;
запоры.

Согласно наблюдениям врачей, выделяют группу пациентов, имеющих повышенный риск развития геморрагического цистита:

лица с заболеваниями эндокринной системы;
пациенты со сниженным иммунитетом;
не соблюдающие гигиену половых органов;
прошедшие курс химиотерапии.

Острый цистит с кровью в большинстве случаев спровоцирован проникновением в мочевой пузырь патогенными микроорганизмами, среди которых чаще встречается e. Coli. На данный тип патогенного микроорганизма приходится до 80% случаев заболевания. Проводя дифференциальную диагностику, в ходе лабораторных исследований врачи выявляют и ряд вирусных патогенов, которые способны провоцировать геморрагический цистит:

Периодически появляющаяся кровь в моче при цистите свидетельствует о наличии хронической формы заболевания. Этот тип патологии отличается смазанной клинической картиной: пациент длительное время чувствует себя здоровым, однако с определенной периодичностью наблюдаются периоды обострения с симптомами острого цистита. Как показывают наблюдения, хроническая форма геморрагического цистита может возникать не только при отсутствии своевременного правильного лечения, но и в результате наличия следующих факторов:

длительная химиотерапия Циклофосфамидом;
прием антибиотиков.

Острый геморроидальный цистит по клиническим симптомам практически не отличается от обычного воспаления мочевого пузыря. В начале заболевания пациенты отмечают внезапное учащение актов мочеиспускания. При этом мочи выделяется мало, а количество позывов в туалет может быть больше сорока в сутки. Во время похода в туалет пациент ощущает сильные рези, боли внизу живота, жжение во время выхода мочи из уретры. Многие испытывают болезненные ощущения внизу живота в области мочевого пузыря.

Характерным симптомом является появление крови в урине. Количество ее может варьироваться и зависит от выраженности воспалительного процесса. В отдельных случаях окраска мочи практически не изменяется, однако при лабораторном ее исследовании обнаруживаются эритроциты.

Инфекционный геморрагический цистит могут сопровождать неспецифические признаки интоксикации организма:

слабость;
озноб;
повышение температуры тела;
головные боли.

Первичная диагностика заболевания строится на основании данных клинической картины. Кровь во время цистита является одним из первых признаков заболевания. Однако подобная симптоматика возможна и при конкрементах в мочевом пузыре, которые, травмируя стенки органа, провоцируют появление крови в моче.

Чтобы разграничивать эти две патологии, врачи проводят лабораторные и аппаратные исследования, среди которых:

общий анализ крови (лейкоцитоз, высокое СОЭ);
общий анализ мочи (высокая концентрация эритроцитов, присутствие белка и лейкоцитов, бактерий при инфекционной природе заболевания);
УЗИ почек и мочевого пузыря;
КТ-урография;
МРТ-урография;
внутривенная пиелография.

Лечение геморрагического цистита разрабатывается в соответствии с причиной, спровоцировавшей болезнь. Главная задача врачей – полное устранение этиологического фактора. В случае инфекционного происхождения заболевания основу терапии составляет антибактериальная терапия. Для определения типа патогена осуществляется бактериальный посев мочи, согласно результатам которого назначают антибиотики. Дозировка, кратность приема и продолжительность терапии устанавливаются врачом индивидуально.

Среди других препаратов, используемых в комплексной терапии:

противовоспалительные средства;
кровоостанавливающие препараты;
средства для укрепления кровеносных сосудов.

Эффективное лечение острого геморрагического цистита основывается на строгом соблюдении врачебных назначений. Большинство выдаваемых специалистами рекомендаций носит индивидуальный характер.

Существует и ряд общих правил:

Соблюдение постельного режима.
Снятие симптомов интоксикации организма путем обильного питья.
Прием противовоспалительных средств.
Использование жаропонижающих препаратов при гипертермии.

Для быстрого устранения очага инфекции показаны местные процедуры:

инстилляции мочевого пузыря;
внутрипузырный ионофорез;
УВЧ;
магнитотерапия;
индуктотермия.

Лечение геморроидального цистита не обходится без применения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Заболевание сопровождается сильными болями, резями, которые ухудшают общее самочувствие. Для снятия болевых ощущений врачи используют нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают выраженным анальгезирующим эффектом и параллельно курируют воспалительный процесс. Дозировка, кратность приема и продолжительность лечения устанавливаются врачом индивидуально.

Среди часто используемых НПВП:

Для снятия спазмических болей в мочевом пузыре также могут назначаться спазмолитики:

Спазмалгон;
Папаверин;
Дротаверин.

Определяя, чем лечить геморрагический цистит в конкретном случае, врачи нередко прибегают к помощи кровоостанавливающих средств. Эти препараты призваны остановить кровопотерю, восстановить стенки кровеносных сосудов, укрепить их.

В большинстве случаев с этой целью врачи используют препарат Транексам и его аналоги:

При диагнозе геморрагический цистит лечение антибиотиками проводится, если заболевание вызвано инфекцией. Предварительно врачи назначают бактериальный посев мочи, который определяет конкретный тип патогенного микроорганизма. В соответствии с этим и назначают антибактериальные препараты.

Чтобы вылечить геморрагическтй цистит часто используют антибиотики группы фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов. Дозировка определяется возрастом пациента, выраженностью клинической картины, наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Среди часто используемых антибиотиков:

Воспаление слизистой мочевого пузыря требует ограничения в еде. Из рациона полностью исключают продукты, которые способны раздражать слизистую мочевого пузыря. Кроме того, необходимо постоянно следить за количеством потребляемой жидкости – не меньше 2,5 л в сутки. Это способствует быстрому выведению из мочевого пузыря патогенов.

В качестве питья лучше использовать:

клюквенный морс;
минеральную воду без газа;
березовый сок.

Из рациона стоит исключить следующие блюда и продукты:

При таком заболевании, как геморрагический цистит, опасность для здоровья пациента заключается в выраженной кровопотере. Хроническая форма болезни может стать причиной развития железодефицитной формы анемии. Это заболевание характеризуется снижением уровня гемоглобина, что требует соответствующей корректирующей терапии.

О наличии патологии свидетельствуют следующие симптомы:

слабость;
общее недомогание;
одышка;
головокружения;
бледность кожных покровов.

источник