Терафлекс может вызвать цистит

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое вызывают инфекционные агенты. Эта патология может быть острой, когда во время мочеиспускания возникает резкая боль, и хронической. Лечить заболевание необходимо комплексно и продолжаться это, может, длительное время.

Терапия проводится лекарственными средствами, при помощи физиотерапии, коррекции образа жизни. Лечение должно осуществляться в условиях стационара, так как самостоятельная терапия не способна избавить от недуга, а может только вызвать различные осложнения.

• Причины воспаления мочевого пузыря
  • Симптомы цистита мочевого пузыря
• Как лечится цистит
  • Консервативное лечение
  • Лекарственные средства для лечения цистита

Лечить цистит нельзя без выявления причины его возникновения. Чаще всего такая патология обусловлена поражением мочевого пузыря бактериями, грибками, вирусами или простейшими. Самыми распространёнными бактериями, провоцирующими воспалительный процесс, являются стафилококк, кишечная палочка, хламидии, стрептококк.

Воспаление, носящее грибковую природу, вызывается микроорганизмом из рода Кандида, который способствует развитию влагалищной молочницы и попутно поражает мочевой пузырь.

Вызывают цистит следующие предрасполагающие факторы:

• переохлаждение;
• травма слизистой мочевого пузыря;
• гормональные нарушения у женщин в период полового созревания, климакса, беременности и в послеродовом периоде;
• начало менструации;
• нарушение нормального оттока мочи;
• болезни мочевого пузыря и близлежащих органов;
• застой венозной крови в органах малого таза;
• авитаминоз;
• ношение тесного и неудобного белья.

Достаточно часто воспаление мочевого пузыря может возникать из-за аллергических реакций, которые спровоцированы приёмом агрессивных лекарственных препаратов, использованием гигиенических средств, некоторых продуктов питания. У детей может развиться нейрогенный цистит, который вызывается дисфункцией мочевого пузыря. Для его лечения необходимы особые лекарства.

Воспаление, вызванное стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, гонококками, энтерококками, может поражать внутренние стенки мочевого пузыря или протекать на поверхности слизистой в виде очагов. Для острой формы цистита характерны следующие симптомы:

1. Гной, выделяемый вместе с мочой.
2. Присутствие в моче частичек эпителия.
3. Мутные выделения из-за бактериального осеменения мочи.
4. Боль при мочеиспускании.
5. Примесь крови в моче.
6. Озноб, повышенная температура.

Воспаление при хронической форме переходит на соединительную ткань, стенки мочевого пузыря, участки ткани начинают кровоточить и не заживать. Симптомы в этом случае такие:

• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Боль при опорожнении мочевого пузыря.
• Болевой синдром в уретре и промежности.

Цистит обычно характерен для женщин, так как у них укорочен мочевыводящий путь, уретра, анус и влагалище располагаются очень близко к наружному отверстию, поэтому и бактерии чаще проникают внутрь мочевого пузыря. Это заболевание нередко возникает после родов или дефлорации.

У мужчин тоже может возникать такая патология, при этом воспалительный процесс поражает предстательную железу, придатки яичка, мочеиспускательный канал или семенники. Острая форма цистита лечится быстро и достаточно успешно без каких-либо последствий. А вот при хронической форме велик риск рецидивов по следующим причинам:

• анатомические особенности;
• наличие половых инфекций, например, цистит почти всегда возникает при гонорее, уреаплазме, трихомонадах, хламидиях, микоплазме;
• несоблюдение личной гигиены;
• генетическая предрасположенность;
• неконтролируемый приём антибиотиков;
• близкое расположение уретры к наружному отверстию;
• ранняя половая жизнь, частая смена партнёров.

Пациент должен знать, что цистит нельзя вылечить просто пропив лекарственные препараты. Лечение воспалительного процесса должно проводиться комплексно, поэтому оно не должно ограничиваться только приёмом лекарств.

Для больного необходим особый режим, включающий в себя покой и отдых. Цистит нежелательно переносить на ногах, потому что это не такое уж и безобидное заболевание.

Воспалительный процесс способен подняться выше и привести к инфицированию почек и мочеточников, что усиливает тяжесть патологии и усложняет лечение болезни. Чтобы быстрее вылечиться, необходимо отказаться на время лечения от половых контактов, потому что это способно привести к повторному инфицированию мочевого пузыря и усложнению заболевания.

При лечении цистита следует придерживаться диеты, которая помогает создать щадящий режим работы для патологического органа. Помимо этого, необходимо пить много воды, так как это требуется для разжижения мочи, которая агрессивным образом действует на воспалённую слизистую, замедляя заживление.

Употребление большого количества жидкости увеличивает отделение мочи, что позволяет ускорить вымывание инфекционных агентов из патологического органа. При диете необходимо отказаться от острых, горьких, маринованных продуктов и алкоголя.

Если случился приступ, необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. Во время приступа следует выпить не меньше одного литра воды, которая помогает снизить кислотность в моче. После этого рекомендуется пить слабый чай каждые 30 минут.

При сильной боли необходимо принять обезболивающие препараты, а также сделать для ног тёплую ванну. Затем следует лечь и положить между ног грелку для прогревания уретры. Вместе с этим можно принять противовоспалительные средства. После снятия приступа необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Так как воспаление слизистой мочевого пузыря вызывают патогенные микроорганизмы, которые проникают в орган из уретры и влагалища, то лечение обычно проводят антибиотиками. Врач может назначить фторхинолоны и пенициллины, обладающих широким спектром действия и которые губительно действуют на большинство бактерий.

Многие люди имеют к некоторым антибиотикам повышенную индивидуальную чувствительность. Но если польза от такого препарата будет выше принесённого вреда, то не стоит отказываться от этого эффективного лекарственного средства.

А чтобы исключить возникновение аллергической реакции, следует принимать антигистаминные препараты. Самыми распространёнными и наиболее эффективными антибиотиками для лечения цистита являются:

Цистит лечат также путём введения раствора в мочевой пузырь. В этом случае назначают Нитроксолин, Ципрофлоксацин, Гентамицин, Ампициллин. Для уменьшения боли и спазмов, можно принять Но-шпу, Папаверин, Баралгин, не фторированные хинолоны.

Кроме этих лекарственных средств, для лечения воспаления назначают противовоспалительные препараты, такие как:

Благодаря таким лекарственным средствам происходит ускорение выздоровления и снижаются симптомы заболевания. Помимо этих лекарств, обязательно при лечении цистита, следует откорректировать иммунитет, потому что такое заболевание развивается в результате снижения реактивности организма.

Врач назначает приём витаминов, рекомендует соблюдать режим дня, заниматься спортом, правильно питаться. В самых тяжёлых случаях необходимо принимать препараты, повышающие иммунитет – иммуномодуляторы.

У каждого человека воспаление мочевого пузыря протекает по-разному. Многим не может помочь приём витаминного комплекса, потому что заболевание или осложнилось, или перешло в хроническую форму.

При воспалительном процессе в области сфинктера мочевого пузыря часто возникает его спазм и нарушается отток мочи. Чтобы устранить эти симптомы, назначают спазмолитики. Наиболее эффективным препаратом считается Спазмалгон, который обладает спазмолитическим и обезболивающим действием.

Если у человека возникло воспаление мочевого пузыря, лечение проводят с помощью мочегонных средств, которые увеличивают объем мочи, и в результате усиливая выведение микробов из места воспаления. Обычно это такие препараты, как Фуросемид и Лазикс.

В домашних условиях рекомендуется принимать отвары из крапивы, мать-и-мачехи, календулы, зверобоя. В качестве спазмолитиков и диуретиков назначают Цистон, Уролесан, Канефрон.

Таким образом, цистит – очень неприятное заболевание, приносящее множество неудобств. Оно очень быстро приобретает хроническую форму с постоянными рецидивами. Лечить воспаление следует обязательно и только принимая препараты, назначенные врачом, так как самолечение может только приглушить патологию.

Уретрит — одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы у мужчин. Это связано с особенностью мужской уретры, имеющей контакт не только с мочой, но и с жидкостью, которая образуется в предстательной железе. Поэтому различные инфекции могут проникнуть в мочеиспускательный канал несколькими путями: из простаты, из мочевого пузыря или почек.

Уретрит бывает инфекционный и неинфекционный. Исходя из названия, становится понятно, что причинами возникновения инфекционного уретрита являются бактерии, вирусы и различные грибки.

Причиной возникновения неинфекционного уретрита является повреждение уретры. Например, после проведения цистоскопии или катетеризации. Может образоваться он и после вывода камней.

Больной уретритом ощущает жжение при мочевыделении и характерный зуд. Спустя некоторое время эти симптомы могут замениться на интенсивную боль. Иногда больной может замечать гнойные выделения из уретры.

Диагностика и лечение уретрита должны быть неотложными, поскольку недуг может осложниться пиелонефритом, циститом или же простатитом.

Лечение уретрита зачастую комплексное. В него входит прием антибиотиков, уроантисептиков, частый прием жидкости, употребление клюквенного морса и различных соков.

В запущенных случаях возможно промывание уретры.

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Подобно уретриту, цистит бывает неинфекционный и инфекционный.

Заболевание чаще проявляется у женщин, однако врачи утверждают, что воспаление мочевого пузыря у мужчин также является частым недугом. Практически каждый двухсотый представитель сильной половины человечества ощущает признаки цистита.

Основная причина заболевания — поражение мочевого пузыря инфекцией. Это могут быть кишечная или синегнойная палочки, стафилококк, гонококк, хламидии, патогенные грибки.

Практически всегда инфекция попадает внутрь мочевого пузыря с притоком крови из рядом расположившихся воспаленных органов.

Для мужского пола не характерно попадание инфекции извне. Такое явление объясняется тем, что у мужчины слишком тонкая уретра, имеющая большую протяжность, что затрудняет продвижение по ней микроорганизмов.

Врачи-специалисты утверждают, что не всегда возбудитель заболевания, который попал в мочевой пузырь, может вызвать воспаление, поскольку этот орган имеет высокий уровень самоочищения.

Для развития цистита у мужчин организм должен быть повержен нескольким факторам. Такими факторами могут быть:

• хронический или острый стресс;
• переохлаждение;
• застой жидкости в мочевом пузыре;
• слабый иммунитет.

Под воздействием одного или нескольких вышеперечисленных факторов сопротивляемость мочевого пузыря значительно снижается, что может привести к развитию цистита у мужчины.

Значительно реже больному диагностируют неинфекционную форму заболевания. Такой недуг проявляется в связи со следующими факторами:

• ожог слизистой оболочки, вызванный, например, введением в полость мочевого пузыря раствора для его промывки;
• повреждение слизистой оболочки любым инородным телом, зачастую это мочевой камень;
• влияние химических веществ, содержащихся в моче.

Бывает ли цистит незаметным? Это вряд ли. Как и любое другое заболевание, цистит имеет свои симптомы:

• изменение цвета мочи — она становится мутной, а иногда и с примесью крови;
• ложные позывы на мочеиспускание;
• слабость всего тела, быстрая утомляемость, температура;
• дискомфорт, боль в надлобковой части тела.

Симптомы проявляются в течение 10-14 дней, затем, при отсутствии лечения, бывают осложнения, которые могут перерасти в хронический цистит — форма заболевания, когда симптомы либо отсутствуют, либо слабовыраженные.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностировать недуг можно на основании симптомов, указанных выше, или при помощи медицинского осмотра (при нажатии на область над лобком будет ощущаться боль). Чтобы полностью подтвердить диагноз, может потребоваться общий анализ мочи, который покажет высокий уровень лейкоцитов и, возможно, эритроцитов.

Для уточнения хронической формы цистита у мужчины потребуется более детальное обследование. В него входят:

• цистоскопия;
• обследование пассажа мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо заняться комплексным лечением, включающим в себя:

• диету;
• постельный режим;
• лечение медицинскими препаратами.

По поводу постельного режима вряд ли могут возникнуть какие-либо вопросы. Что касается медикаментозного лечения, то больному необходимо принимать ряд препаратов:

• практически всегда это будут антибиотики из группы фторхинолонов или цефалоспоринов;
• когда подозрение на хронический цистит у мужчин, назначается физиотерапия;
• в качестве обезболивающего назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• витамины, повышающие сопротивление инфекциям.

При лечении проблем с мочевым пузырем следует придерживаться строгой диеты, ведь она способна уменьшить проявление интоксикации, снизить раздражение слизистой оболочки, уменьшить откладывание камней в почках и мочевых, улучшить мужское самочувствие.

Для уменьшения интоксикации диетологи рекомендуют:

• провести один или два вегетарианских дня, в течение которых рекомендуется употреблять овощные пюре из моркови, капусты, свеклы, кабачков; также разрешено употребление печеных яблок и фруктов;
• увеличить объем выпиваемой жидкости за день, отличными напитками будут морсы, соки, вода, кисель.

Для предотвращения раздражения слизистой оболочки врачи советуют убрать из ежедневного рациона острые приправы и блюда с большим содержанием эфирных веществ (чеснок, редьку, зеленый лук).

Чтобы диета помогла предупредить камнеобразование, больному необходимо сдать анализы мочи. Если в нескольких последовательных анализах на протяжении месяца наблюдался избыток одних и тех же солей, то диета сможет оказать позитивное воздействие.

При составлении рациона обязательно учитывается среда pH мочи, поскольку кислая моча предрасполагает к выпадению осадка из уратов, нейтральная помогает оксалатному кристаллообразованию, щелочная благоприятствует возникновению фосфатных солей.

После исследования природы солей больному рекомендуют:

• употреблять больше молока, сладких ягод, рыбы, бобовых продуктов и овощей при проблеме с уратами;
• если зафиксирован избыток фосфатов, то в ежедневное питание добавятся морепродукты, яйца и зерновые продукты;
• в последнем случае, когда анализы показали высокий уровень оксалатов, рекомендуется ограничить больного от употребления цитрусовых, инжира, клубники, листовой зелени, клюквы и прочих продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

• Геморрагический, полипозный, грануляционный.
• Катаральный, гангренозный.
• Флегмонозный, некротический.
• Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
• Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

• Снижение иммунитета.
• Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
• Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
• Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

• По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
• По нисходящим путям (болезни почек).
• По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
• Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

1. Протекающий латентно (скрыто):

• Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
• Проявляющийся стабильно редко.
• Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

• Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
• Паразитарный цистит.
• Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

• Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
• Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

• Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
• Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
• Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

• Катаральный (гиперемия).
• Геморрагический (кровоизлияния).
• Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
• Язвенный (изъязвления).
• Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
• Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
• Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

• Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
• При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
• Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
• Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

1. Осмотр врача.
2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

1. Комплексное уродинамическое исследование.
2. Цистография, цистоскопия.
3. Урофлоуметрия.
4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

• Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
• Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
• Фитотерапия. Показаны мочегонные и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
• Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
• Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
• Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
• Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
• Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

• Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
• Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

При развитии острого цистита рекомендуется:

• Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
• Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
• Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
• Назначение спазмолитиков, отваров трав.
• Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

• Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
• Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
• Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
• Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

• Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
• Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
• Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

Эффективными будут также нитрофураны:

• фурадонин;
• фурагин;
• фурамаг.

• невиграмон;
• нитроксолин.

• канефрон;
• цистон;
• фитолизин;
• уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

источник

Здравствуйте, мои замечательные! Вот смотрю на такую вещь, как «Терафлекс инструкция по применению» и никак не пойму, в чем фишка.

В составе препарата три основных компонента — хондроитин, глюкозамин и ибупрофен. Вот только действие этих веществ противоположно направленное. По-русски — это как лебедь, рак и щука. Вроде каждый из них что-то делает, только суммарный результат равен нулю.

Вот и думают люди, которые принимают Терафлекс, где же польза от него. А польза известно где — в карманах у фармацевтов. Вот так-то, мои милые.

Многим людям с заболеваниями суставов хорошо известен препарат Терафлекс® — комбинированный хондропротектор, состоящий из глюкозамина и хондроитина. Составляющие Терафлекс® являются природными соединениями и при этом — эффективными хондропротекторами, полезными в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов.

Попадая в организм больного, хондропротекторы действуют одновременно в нескольких направлениях, и все их эффекты направлены на защиту и структурно-функциональное восстановление суставов. Хондроитин снижает активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань, и при этом участвует в построении и восстановлении хряща, что поддерживает нормальную работу сустава.

Применение хондроитина при артрозе заметно снижает скорость прогрессирования болезни и увеличивает «срок службы» сустава. Хондроитин также уменьшает выраженность болевого синдрома, что снижает потребность в обезболивающих препаратах и НПВС.

Глюкозамин, в свою очередь, нормализует обмен веществ в хрящевой, суставной и костной ткани, возмещает дефицит глюкозаминогликанов (строительный материал для матрикса хряща), участвует в синтезе необходимых суставам гиалуроновой и хондроитинсерной кислоты, поддерживает нормальный состав синовиальной жидкости, омывающей внутреннюю поверхность сустава.

Кроме того, глюкозамин подавляет образование свободных радикалов, повреждающих клетки хряща (хондроциты) и разрушающих суставной хрящ.

В отличие от Терафлекс®, Терафлекс Адванс®, помимо хондроитина и глюкозамина, содержит третий компонент — ибупрофен из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен отличается высокой противовоспалительной и обезболивающей активностью и относится к НПВС, полезным при заболеваниях суставов.

Среди эффектов ибупрофена — улучшение кровообращения в очаге воспаления, уменьшение отечности сустава, снижение утренней скованности и повышение подвижности в позвоночнике и суставах.

Такой состав Терафлекса Адванс® подобран не случайно: убедительно доказано, что хондроитин и глюкозамин усиливают обезболивающий эффект ибупрофена, а также что хондропротекторы ослабляют побочные эффекты компонента — НПВС. В целом, сочетание действующих веществ препарата Терафлекс Адванс® облегчает их проникновение в синовиальную жидкость сустава и ткань хряща и ускоряет развитие лечебного эффекта.

Терафлекс состав. 1 капсула содержит: Действующие вещества глюкозамина сульфат в форме D-глюкозамина сульфата калия хлорида 250 мг, хондроитина сульфат натрия 200 мг, ибупрофен 100 мг.

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза 17,4 мг, кукурузный крахмал (прежелатинизированный крахмал) 4,1 мг, стеариновая кислота 10,2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 10 мг, кросповидон 10 мг, магния стеарат 3 мг, кремния диоксид 2 мг, повидон 0,3 мг.

Желатиновая капсула: желатин 97,07 мг, титана диоксид 2,83 мг, красителя бриллиантового голубого алюминиевый лак 0,09 мг. Хондроитина сульфата натрия содержится в виде 90 % субстанции с учетом 10 % потери в массе при высушивании и излишка — 241 мг.

Ибупрофен содержится в виде гранул прямого прессования 66 %, содержащих: ибупрофен 66 %, прежелатинизированный крахмал 8 %, кроскармеллозу натрия 2 %, микрокристаллическую целлюлозу 14 %, кремния диоксид коллоидный 1 %, стеариновую кислоту 1,5 %, кукурузный крахмал 6 %, повидон 1,5 % — 152 мг.

Состав чернил: шеллак NF, спирт этиловый дегидрированный USP, спирт изопропиловый USP, спирт бутиловый NF, пропиленгликоль USP, аммиака раствор NF, индигокармина алюминиевый лак, титана диоксид USP.

Описание. Непрозрачные твердые желатиновые капсулы размером №0, состоящие из двух частей: колпачка голубого цвета и корпуса белого цвета, с надписью синего цвета «THERAFLEX ADVANCE», наполненные белым или почти белым порошком со слабым запахом.

Фармакотерапевтическая группа — Репарации тканей стимулятор + нестероидный противовоспалительный препарат. Код АТХ: M01AE51.

Благодаря своему составу Терафлекс Адванс® активно используется в лечении различных заболеваний суставов у людей в возрасте старше 18 лет. Согласно накопленным данным, препарат эффективен при остеоартрозах крупных (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного) суставов, а также при остеохондрозе позвоночника, одним из проявлений которых является умеренно выраженный болевой синдром

Фармакодинамика. Это лекарственное средство стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Хондроитин и глюкозамин эффективны у пациентов при остеоартрозе.

Лекарственное средство оказывает противовоспалительное действие на клеточном уровне, стимулирует синтез как эндогенных протеогликанов, так и эндогенной гиалуроновой кислоты, снижает катаболическую активность хондроцитов путем ингибирования некоторых ферментов, разрушающих хрящ, таких как коллагеназа, эсталаза, протеогликаназа, фосфолипаза-А2, N-ацетилгликозаминидаза и т.д., а также ингибирует формирование других веществ, которые могут повреждать хрящевые ткани (in vitro), таких как супероксидные радикалы; активность лизосомальных ферментов.

Хондроитин — один из главных элементов хряща. Он снижает активность воспалительного процесса на ранних стадиях и таким образом замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует уменьшению боли, улучшает функцию суставов и уменьшает потребность в НПВП при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов.

Глюкозамин физиологически присутствует в человеческом организме и имеет хондропротекторные свойства. Исследования in vitro и in vivo показали, что глюкозамина гидрохлорид стимулирует синтез физиологических гликозаминогликанов и протеогликанов хондроцитами и синтез гиалуроновой кислоты синовиоцитами.

Фармакокинетика. После однократного приема внутрь терапевтической дозы максимальный уровень хондроитина сульфата в плазме крови достигается через 3–4 ч. Биодоступность дозы, которая была применена перорально, составляет 12%.

В крови 85% хондроитина и его деполимеризованных производных связываются с несколькими белками плазмы крови.

Не менее 90% дозы хондроитина сначала метаболизируется лизосомальными фосфатазами, после чего деполимеризуется гиалуронидазой, β-​глюкуронидазой и β-​N-​ацетилгексозаминидазой в печени, почках и других органах.

Хондроитин и его деполимеризованные производные выводятся преимущественно путем почечной экскреции. T½ составляет 5–15 ч.

После перорального применения глюкозамина гидрохлорид быстро и почти полностью всасывается в кишечнике. Фармакокинетика глюкозамина линейная к стандартной дозе 1500 мг 1 раз в сутки, а более высокие дозы не приведут к пропорциональному повышению Cmax глюкозамина.

Более 25% принятой дозы глюкозамина переходит из плазмы крови в хрящевую ткань и синовиальную суставную мембрану. Согласно эффекту первого прохождения в печени более 70% глюкозамина метаболизируется до мочевины, углекислого газа и воды. Выводится в неизмененном виде преимущественно почками с мочой и частично с калом. T½ составляет 68 ч.

Врачи назначают Терафлекс при таких заболеваниях:

• Остеоартроз. Используется для лечения первичной и вторичной стадии;
• Остеохондроз любого отдела позвоночника;
• Различные патологии суставов;
• Травмы;
• Разрушения костной ткани.

Лекарство действительно эффективно справляется со всеми заболеваниями. Однако нужно помнить, что эффект проявляется не сразу. Хондропротектор нужно принимать длительным курсом для полного выздоровления.

1. гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;
2. гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе;
3. эрозивно-​язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
4. «аспириновая» астма;
5. гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция);
6. геморрагические диатезы;
7. желудочно-​кишечные кровотечения;
8. внутричерепные кровоизлияния;
9. беременность;
10. период лактации;
11. детский возраст до 12 лет.

• пожилой возраст;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• цирроз печени с портальной гипертензией;
• печеночная и/​или почечная недостаточность;
• нефротический синдром;
• гипербилирубинемия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе);
• гастрит;
• энтерит;
• колит;
• заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия);
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет.

При непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски) вероятность развития аллергических реакция на препарат возрастает.

Препарат в форме капсул (Терафлекс и Терафлекс Адванс). Взрослым применять по 1-2 капсулы 2-3 раза в день после еды. Капсулы принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Максимальная продолжительность приема не должна превышать 20 дней. После уменьшения выраженного болевого синдрома пациент может продолжать лечение комбинированными препаратами, содержащими глюкозамин- и хондроитин-сульфат.

Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста: cпециальной коррекции дозы не требуется. У пожилых пациентов необходим особенно тщательный контроль состояния из-за возможных побочных реакций.

Почечная недостаточность: на основании данных по фармакокинетике у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) снижения дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина Побочные эффекты

При использовании препарата Терафлекс Адванс возможны тошнота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции. Эти реакции исчезают после отмены препарата.

Следует учитывать возможность развития побочных реакций, связанных с присутствующим в препарате ибупрофеном. При использовании препаратов ибупрофена в более высоких дозах, чем содержится в препарате Терафлекс Адванс, могут встречаться перечисленные ниже нежелательные явления.

ЖКТ: НПВС-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Гепатобилиарная система: гепатит. Дыхательная система: одышка, бронхоспазм. Органы чувств: нарушения слуха — снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушения зрения — токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Сердечно-​сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД. Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Органы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Лабораторные показатели: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), Cl креатинина (может уменьшаться); гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться); сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность печеночных трансаминаз (может повышаться).

Пациентам с известной аллергией на морепродукты рекомендуется принимать Терафлекс Адванс с осторожностью. Глюкозамина сульфат Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие заболеваний суставов, для которых предусмотрены другие методы лечения.

У пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе необходим мониторинг уровня глюкозы в крови и при необходимости рекомендуется определять потребность в инсулине перед началом лечения и периодически во время лечения.

У пациентов с известными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется контролировать уровень липидов в крови, так как в некоторых случаях у пациентов, получавших глюкозамин, наблюдалась гиперхолестеринемия. Сообщалось об обострении симптомов астмы вследствие введения глюкозамина (симптомы исчезли вскоре после прекращения введения глюкозамина).

Пациенты, страдающие астмой, должны знать о возможном ухудшении симптомов. С осторожностью применять препарат при бронхиальной астме и сахарном диабете. При использовании препарата у пациентов с нарушенной толерантностью глюкозы, выраженной печеночной и почечной недостаточностью необходим врачебный контроль.

Ибупрофен Меры предосторожности в отношении желудочно-кишечного тракта: следует избегать применения препарата Терафлекс Адванс совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Проявление побочных действий можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности применения, необходимой для улучшения состояния. Пациенты пожилого возраста Пациенты пожилого возраста особенно склонны к развитию побочных действий на НПВС, им рекомендуется тщательное наблюдение.

Желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь и перфорация язвы При приеме НПВП сообщалось о желудочно-кишечных кровотечениях, язвах или прободениях язв. Риск развития желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или ее перфорации повышается с увеличением дозы НПВС у больных с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пожилых пациентов.

НПВС следует начинать с наименьшей возможной дозы. Для этих пациентов, а также при сопутствующ терапия низкими дозами аспирина или других препаратов, увеличивающих риск возникновения нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением средств, обладающих защитным действием (например, мисопростола или ингибиторов протонной помпы).

При одновременном приеме с препаратами, способными повышать риск развития язвы или кровотечения следует проявлять особую осторожность. К таким препаратам относятся пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антиагреганты, такие как аспирин.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язв при применении препарата Терафлекс Адванс лечение препаратом необходимо прекратить. НПВП могут вызвать обострение неспецифического язвенного колита, болезни Крона.

Эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, так как при лечении НПВП имели место факты задержки жидкости в тканях, артериальной гипертензии и развития отеков.

Пациентам с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, подтвержденной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или сосудов головного мозга ибупрофен можно назначать только после тщательной оценки ситуации.

Те же вопросы должны быть решены перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Кожные реакции В очень редких случаях — развитие тяжелых кожных реакций, иногда приводящих к смертельному исходу (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). При первом появлении кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или любых других признаках гиперчувствительности прием препарата следует прекратить.

Прочие указания Препарат Терафлекс Адванс можно применять лишь после тщательной оценки соотношения польза/риск в следующих случаях: при системной красной волчанке (СКВ) и смешанных коллагенозах – повышается риск асептического менингита.

Особенно тщательное врачебное наблюдение требуется: при нарушениях со стороны ЖКТ или при наличии в анамнезе хронических воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); при повышенном артериальном давлении или сердечной недостаточности.

При нарушении функции почек (т.к. у пациентов с уже имеющимися заболеваниями почек может развиться острое нарушение функций почек); при дегидратации; при нарушениях функции печени; непосредственно после обширных хирургических вмешательств.

При аллергии на пыльцу, полипах носа и хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей, поскольку у таких пациентов повышен риск возникновения аллергических реакций (эти реакции могут проявляться в виде приступов астмы (так называемая анальгетиковая астма), отека Квинке или уртикарной сыпи); при аллергии на другие лекарственные препараты, поскольку у таких пациентов повышена опасность возникновения реакций гиперчувствительности, в том числе и при лечении препаратом Терафлекс Адванс.

Ибупрофен может временно подавлять функцию тромбоцитов (агрегацию тромбоцитов), поэтому необходимо тщательное врачебное наблюдение за пациентами с нарушением свертываемости крови. При длительном приеме препарата Терафлекс Адванс необходим регулярный контроль показателей печеночной функции, функции почек, а также общего анализа крови.

При длительном применении болеутоляющих средств могут возникать головные боли, которые нельзя лечить увеличением дозы данных препаратов. В целом, частый, «привычный» прием болеутоляющих средств, в особенности употребление комбинаций нескольких болеутоляющих лекарственных веществ, может приводить к развитию необратимого поражения почек, сопровождающегося риском развития почечной недостаточности («анальгетиковая» нефропатия).

В особых случаях, на фоне ветряной оспы могут развиваться тяжелые инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. Полностью исключить вероятность взаимосвязи НПВП с развитием подобных инфекционных осложнений на сегодняшний день невозможно. Поэтому при ветряной оспе приема препарата Терафлекс Адванс рекомендуется избегать.

При употреблении алкоголя в период лечения НПВП возможно увеличение риска проявления побочных действий, в частности, со стороны ЖКТ или центральной нервной системы. Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами Терафлекс Адванс содержит низкие дозы ибупрофена.

Тем не менее, следует знать, что при приеме ибупрофена в высоких дозах, особенно в сочетании с алкоголем, возможно снижение реакции. Поскольку в высоких дозах препарат способен вызывать побочные действия со стороны центральной нервной системы, такие как усталость и головокружение, в отдельных случаях возможно снижение реакции на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Указанные явления усиливаются при сочетании препарата с приемом алкоголя. Применение противопоказано.

Фертильность: имеются сведения, что лекарственные средства, ингибирующие циклооксигеназу/синтез простагландинов, способны отрицательно влиять на репродуктивную способность женщин посредством воздействия на процесс овуляции. После прекращения приема этот эффект носит обратимый характер.

Обусловленное присутствием в препарате ибупрофена: индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями ГКС, НПВС, колхицина, эстрогенов, этанола, усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития ею гепатотоксичных эффектов.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. В связи с содержанием в препарате глюкозамина возможно уменьшение эффективности гипогликемических препаратов, доксорубицина, тенипозида, этопозида.

Глюкозамин повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

Для глюкозамина и хондроитина сульфата симптомы передозировки неизвестны. При установленной передозировке лечение симптоматическое.

Симптомы (связанные с ибупрофеном): абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, гиперкалиемия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, а также функциональных нарушений со стороны печени и почек. Также возможны снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. Терапевтические меры при передозировке.

Специфического антидота ибупрофена не существует. Лечение в зависимости от степени, уровня и клинических симптомов интоксикации в соответствии с общепринятой в интенсивной терапии практикой.

Лечение: промывание желудка (эффективно только в течение 1 ч после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-​основного состояния, АД).

Терафлекс или Артра что лучше, решается после консультации врача. Оба эти препарата считаются аналогами друг друга и применяются при заболеваниях опорно-​двигательного аппарата. При этом иногда один из них оказывает лучшее воздействие и не вызывает таких побочных эффектов, как его аналог.

Препарат Артра содержит в себе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид — вещества-хондопротекторы. Первый из этих компонентов создаёт дополнительные условия для формирования здоровой структуры хрящевой ткани, стимулирует образование гиалурона, защищает хрящ от дальнейшего разрушения.

Прием лекарства, в составе которого имеется этот компонент, позволяет уменьшить дозы применяемых в терапии нестероидных противовоспалительных средств, тем самым снижая риски появления побочных реакций.

Второй компонент защищает хрящевую ткань от воздействия раздражителей химического характера, в том числе нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому применение лекарства с этим компонентом даёт возможность и снять воспаление, и защитить хрящ от дальнейшего разрушения. Состав каждой таблетки разработан так, что вещества-хондропротекторы содержатся здесь в равных количествах, по 500 мг.

Такие же хондропртекторы содержатся в Терафлексе, но в других пропорциях: глюкозамина в одной капсуле 500 мг, а хондроитина — 400 мг. Такое соотношение создаёт возможность создать больше условий для формирования здоровой хрящевой ткани и улучшения подвижности сустава.

Кроме того, этот препарат отличается и незначительным количеством вспомогательных веществ. В него входят: кислота стеариновая, магния стеарт и марганца сульфат, а в аналоге Терафлекса содержатся дополнительно ещё 6 компонентов.

Сравнивая составы этих лекарств, можно также заметить, что Терафлекс выпускается в желатиновых капсулах, и это даёт возможность доставить вещества непосредственно к месту назначения.

При этом концентрация хондроитина в организме возрастает на протяжении суток, но следует учесть, что и этот препарат, и его аналог способны достичь оптимальной концентрации не только в суставах и хрящах, но и в почках и печени.

Доктора часто включают в комплексное лечение Терафлекс. Именно поэтому о препарате знают многие пациенты. Мы представим для вас их отзывы:

Ольга, 35 лет. Мне поставили диагноз – шейный остеохондроз на начальной стадии. Я начала комплексное лечение, в которое входит Терафлекс. Его задача – восстанавливать ткани и справиться с причиной заболевания. Главное, что лекарство смогло остановить проявление болезни и не допустило ухудшения.

Я прошла полный курс терапии 3 месяца, сделала перерыв и снова возобновила лечение. Диагностика показала, что препарат полностью восстановил разрушенные ткани. Сейчас меня не беспокоят боли в шее и скованность движения. Я спокойно занимаюсь спортом и не переживаю из-за остеохондроза.

Вадим, 42 года. У меня длительный период были проблемы с суставами из-за спортивной травмы. Вначале беспокоили легкие боли, а потом стало тяжело передвигаться на ногах. Врач выписал мне лечение Терафлексом. Через 2 недели приема полностью прошли все боли. Я не прекращал лечение, пока не прошел весь назначенный курс. Сейчас моя травма полностью вылечилась, и я не ощущают неприятных симптомов.

Марина, 35 лет. Я использовала Терафлекс для лечения поясничного остеохондроза. У меня была запущенная стадия, поэтому я не только принимала Терафлекс таблетки, но еще и посещала процедуры. Препарат не вызывал у меня ни аллергии, ни других побочных эффектов.

После длительного курса я почувствовала улучшение. Врач после полного осмотра также отметил, что хрящевые ткани начали восстанавливаться и остеохондроз приостановился. Сейчас я продолжаю прием Терафлекса до полного выздоровления.

Natalia S. После 3 недель приёма «Терафлекса» боли в тазобедренных суставах и бедре (перелом шейки бедра в 2009 г.) действительно испарились, но радость была недолгой. Спустя 3 недели начались дикие боли живота слева, а там, как известно, проживает толстый кишечник.

Вызывала скорую — щупали, мяли, врач предположил либо гинекологию, либо воспаление толстого кишечника. Гинеколог на следующий день со своей стороны патологию отмёл, а терапевт напугал до смерти, вплоть до направления к онкологу и на всякие колоноскопии и прочее.

Выписала «Тримедат», велела «Терафлекс» прекратить. Сейчас боли ушли, но желание принимать «Терафлекс» исчезло. Одно лечим — другое калечим! Так что, Господа, думайте…

Алла П. Из-за моей работы была постоянная нагрузка на ноги, и лет с двадцати начались проблемы с коленными суставами. Поставили диагноз — артроз, правда только начинающийся. Также наблюдалось уменьшение толщины хряща на коленных суставах, что вызывало болевые ощущения плюс ко всему начали хрустеть регионарные суставы и позвоночник.

Врач посоветовал принимать хондропротекторы. В моем случае можно и таблетированную форму. Из всех существующих я остановилась на «Терафлексе». Пропила курс. Результат был не сразу. Где-то через недели 3 прошла боль и месяцев через 3 прошел хруст в суставах.

В моем случае результат держится год. По своему опыту поняла, что «Терафлекс» не только восстанавливает хрящевую ткань, но и снимает воспаление. Препарат не дешевый, но он стоит своих денег!

Anna D. «Терафлекс» мне назначили во время лечения суставов, препарат содержит хороший комплекс витаминов, которые необходимы для улучшения подвижности и состояния суставов, суставной сумки, дает кальций и прочие витамины и минералы. Я приобрела сразу большую банку «Терафлекс», принимала два раза в день.

Конечно же, при приеме витаминов важно учитывать и питание, отказаться от кофейных напитков, которые во время курса лечения суставов могут быть вредными и ухудшают усвоение витамина в организме. Препарат принимала после еды. Курс лечения занял примерно полтора месяца. Использовала мази и данные витамины. Результат был хорошим.

Natasha Z. Терафлекс мне назначил доктор для лечения суставов. Препарат не из дешевых и принимать его надо курсом. Какого-либо выраженного лечебного эффекта я не заметила от Терафлекса, тем более что я его принимала в комплексе с другими препаратами.

После следующей консультации доктора (нейрохирурга) я оказалась в растерянности: нейрохирург сказал, что препарат Терафлекс хорош по своему составу, но в организме до нужной больной клетке ему не суждено дойти (так как препарат таблетированный и процесс пребывания его в ЖКТ делает свое дело). Перестала принимать Терафлекс и не заметила его исчезновения. Что принимала -что нет, незаметно.

источник