Свечи витапрост при цистите

Поговорим в этой статье о лечение цистита у женщин. Как и какие препараты можно принимать, когда проводить профилактические курсы, какие другие методы лечения цистита у женщин используются в современной медицине.

Терапия цистита у женщин делится на:

— этиологическую, когда пациентке назначают курс антибактериальных препаратов для устранения возбудителя;

— патогенетическую, когда устраняют сопутствующие заболевания, нормализуют микроциркуляцию мочеполовой системы и улучшают работу эндокринной и иммунной систем;

— профилактическую, когда назначают профилактические курсы препаратов растительного происхождения, а также диету, введение здорового образа жизни и исключение переохлаждения.

Более подробно о заболевание можно прочитать в статье: Хронический цистит у женщин: симптомы и лечение.

Давайте рассмотрим, какие антибиотики принимать при цистите у женщин. Антибактериальную терапию цистита у женщин в рамках этиологического лечения проводят по определенным правилам. При выборе антибиотика необходимо принимать во внимание тип выделенного возбудителя инфекции, а курс приема препарата должен длиться от недели до 10 дней. Самый высокий процент чувствительных штаммов был выделен к таким медицинским препаратам:

· ципрофлоксацин (более 92%)
· нитрофурантоин (более 94 %)
· мециллинам (более 95 %)
· фосфомицин (более 98 %.).

Выбор чаще всего делается в пользу ципрофлоксацина, норфлоксацина, левофлоксацина и пефлоксацина. Это связано с минимальным риском побочных эффектов после приема этих средств.

Назначается тот или иной антибиотик только после изучения результатов микробиологических анализов. При остром цистите у женщин с неосложненным течением выбор делают в пользу непродолжительных антибактериальных курсов – в пределах 5 дней. Если же у пациентки диагностирован хронический рецидивирующий цистит, потребуется более длительная терапия. Так, антибактериальное лечение должно длиться не менее недели, часто его продлевают до 10 дней. Такая продолжительность курса обусловлена необходимостью полного уничтожения патогенных микроорганизмов, которые при хроническом развитии болезни могут проникать в подслизистые структуры.

На сегодняшний день к препаратам выбора относятся такие антибактериальные средства: офлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин. Это фторхинолоны, эффективные при наличии грамотрицательных возбудителей, в частности E. Сoli.

Что касается нефторированных хинолонов (налидиксовой, пипемидовой и оксолиновой кислоты), то сегодня они больше не являются препаратами выбора при лечении хронического рецидивирующего цистита. Это связано с повышением резистентности микрофлоры к подобным средствам.

Широкое применение фторхинолонов для терапии пациентов с инфекциями мочевых путей связано с фармакокинетическими и фармакодинамическими особенностями препаратов этой группы. Они обладают расширенным спектром антибактериального действия и в достаточной степени концентрируются в тканях, крови и моче больного. Их применение не связано с приемом пищи, а период полувыведения довольно продолжителен. Поэтому фторхинолоны можно принимать один или два раза в день. Переносятся такие препараты обычно хорошо и могут назначаться пациентам с почечной недостаточностью.

Период полувыведения норфлоксацина, к примеру, составляет от 3 до 4 часов. Больным с обострившимся циститом обычно назначают такую схему приема этого препарата: дважды в сутки по 400 мг на протяжении 7-10 дней.

Самый действенный препарат, относящийся к фторхинолонам, — ципрофлоксацин. Для обеспечения бактерицидного действия достаточно небольшой его концентрации. Препарат способен быстро распределяться и накапливаться в биологических жидкостях и тканях. Схема приема – по 500 мг дважды в день.

Для удобства пациентов было разработано несколько препаратов, которые можно принимать всего один раз в день. Одно из таких современных средств — Ифиципро ОД, его действие основано на постепенном высвобождении ципрофлоксацина.

Если у пациентки была диагностирована ИППП, в курс антибактериального лечения включают макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Цель лечения – эрадикация возбудителя инфекции. Затем осуществляют контроль микрофлоры.

Патогенетическое лечение больной обычно начинают с назначения специального рациона и помощи в организации правильного режима дня. Рекомендуется употреблять много жидкости. Благодаря интенсивному диурезу из мочевого пузыря вымывается патогенная микрофлора и другие нежелательные примеси. Под воздействием концентрированной мочи на слизистую мочевого пузыря происходит уменьшение дизурических явлений. Диета больных хроническим циститом предполагает полноценное питание с достаточным количеством белковой пищи и витаминов. Такой рацион поможет поддерживать в норме кишечную перистальтику.

Разработанные в последние десятилетия антибактериальные препараты дают возможность проводить эффективную терапию воспалений в мочевыводящих путях. Также благодаря современным препаратам повысилось качество профилактических мероприятий. В то же время, если курс антибиотиков был назначен необоснованно, повышается риск перехода болезни в хроническую форму, возникают нарушения иммунорегуляторных функций, и, как следствие, развиваются иммунодефицитные состояния. Опасность усугубляется тем, что иммунодефицитные состояния могут никак не проявляться клинически. Под термином «иммунодефицит» подразумевают патологии, связанные со снижением (или полным отсутствием) одного/нескольких иммунных факторов.

Согласно результатам ряда исследований, страдающие хроническим циститом женщины имеют связанные с иммунитетом отклонения (некоторые показатели снижены или наоборот, повышенны более чем у трети обследованных пациенток). В подобных ситуациях вместо антибактериальных препаратов может быть рекомендовано альтернативное лечение препаратами, способными стимулировать естественные иммунные механизмы. К таким медицинским средствам относится препарат с лиофилизированным белковым экстрактом, который получают в результате фракционирования щелочного гидролизата ряда штаммов E. Coli. В продажу препарат поступает под названием Уро-Ваксом, форма его выпуска – капсулы. Было подтверждено, что стимуляция иммунных механизмов при помощи этого лекарственного средства способна заменить продолжительную низкодозную химиопрофилактику.

Для терапии больных с хроническим воспалительным процессом могут применяться поливалентные бактериофаги. Такая методика показана, прежде всего, больным, имеющим к антибактериальным средствам поливалентную аллергию. Также она целесообразна в случае инфекции, связанной с полирезистентным типом возбудителя. Хотя плацебо-контролируемые исследования эффективности пиобактериофагов до сих пор не осуществлялись, результативность такого лечения не подвергается сомнениям.

При патогенетическом лечении важную роль играют иммуномодулирующие методы, которые являются хорошей профилактикой хронизации болезни. Иммунные реакции организма регулируются особыми веществами – цитокинами, в состав которых входят интерфероны (ИНФ). Они выполняют в организме немало функций, важнейшая из них — борьба с вирусами. Также ИНФ принимают участие в защите организма от патогенных микробов, оказывают иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. К тому же ИНФ влияют на активность некоторых клеток (таких как нормальные киллеры), повышают лизис клеток-мишеней, способствуют более интенсивному образованию иммуноглобулинов, усиливают активность макрофагов и их совместное действие с В- и Т-лимфоцитами. А гамма-интерферон обладает способностью подавлять опухолевый рост и препятствовать размножению микроорганизмов внутри клеток.

Были разработаны медицинские препараты на основе экзогенных интерферонов. Но индукторы ИНФ все же предпочтительней, потому что их производство в организме всегда будет оставаться сбалансированным, и перенасыщение интерферонами будет невозможным.

Для комплексной терапии пациентов с хроническим циститом начал применяться тилорон (Лавомак). Препарат показывает хорошие результаты: у 90% больных наступила ремиссия, а эрадикации патогенной флоры в моче удалось добиться более чем в 60% случаев. Таким образом, тилорон можно считать перспективными средством терапии хронического цистита.
Учитывая наличие сопутствующих болезней, при хроническом воспалении в курс лечения необходимо включать лекарственные средства, помогающие справиться с гипоксией тканей. С этой целью используются антигипоксанты (Солкосерил), венотоники (Эскузан 20), а также антиагреганты, имеющие способность повышать «текучесть» крови. Часто в качестве антиагреганта применяют Трентал по такой схеме – 2-3 раза в сутки по 100 мг в течение месяца. Препарат обладает ангиопротективными, антиреагентными и сосудорасширяющими свойствами, действующим веществом является пентоксифиллин. Очень удобен в применении Пентоксифиллин-Акри, выпускаемый в виде таблеток по 100 мг. Он нормализует микроциркуляцию и улучшает поступление к тканям кислорода (больше это касается нервной системы и конечностей, и в меньшей степени – почек).

Имеется очень много лекарственных средств для нормализации кровообращения. Однако в данный момент уже применяют препарат, обладающий способностью улучшать микроциркуляцию и нормализовать мышечный тонус мочевого пузыря. Так же он положительно влияет на состояние иммунной системы. Это лекарственное средство, которое широко используется при заболеваниях простаты, — Простатилен. Препарат содержит комплекс полипептидов, полученных из предстательной железы рогатого скота. Еще один известный препарат для лечения мужских болезней – Витапрост — также рекомендован к применению при лечении женщин с хроническим циститом.

При хроническом цистите (который развивается на фоне инфекций, передающихся половым путем) с диспластическими явлениями в области задней уретры, шейки мочевого пузыря, а также мочепузырного треугольника осуществляется терапия против атипичного возбудителя. Кроме того, должен быть восстановлен муциновый слой уротелия.

Эпителий мочевого пузыря покрыт мукополисахаридным слоем. Формирование такого покрытия регулируется при помощи гормонов. Под воздействием эстрогенов происходит его синтез, затем благодаря действию прогестерона он выделяется из эпителиальных клеток. Вагинальное применение препаратов с женскими гормонами способствует пролиферации эпителия влагалища, активизирует кровообращение в его стенках и повышает их эластичность. Кроме того, гормональные средства положительно влияют на синтез гликогена, нормализуют рН и увеличивают популяцию лактобацилл. При терапии урогенитальных болезней обычно применяется Овестин (препарат эстриола). Выпускается он в двух формах о свечи по 0,5 мг и таблетки по 2 мг. Независимо от формы применяется средство один раз в день.

Если пациентку беспокоят выраженные боли, показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые подавляют образование простагландинов. Такие средства имеют хороший обезболивающий эффект. Обычно рекомендуют прием диклофенака, индометацина. Основной курс может длиться до трех недель. Затем рекомендована поддерживающая терапия (в течение двух месяцев). Положительный результат после лечения нестероидными противовоспалительными средствами сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Патогенетический и этиологический факторы устраняются при помощи антисеротониновых и антигистаминных лекарственных средств. Так, пациенткам может быть назначен Перитол (блокатор Н1-гистаминорецепторов) оказывающий антисеротониновый эффект. Кроме того, он предотвращает дегрануляцию тучных клеток с освобождением активных веществ. Антихолинэстеразное его действие влияет на накопительную функцию мочевого пузыря. Начинают прием с дозы 2 мг в сутки, постепенно повышая ее до 4 мг (трех- или четырехнедельный курс). Препарат Задитен принимают по 1 мг дважды в сутки в течение 2 или 3 месяцев. Также пациенткам могут назначаться другие антигистаминные средства.

Также к патогенетическому методу лечения хронического цистита у женщин относится хирургические операции направленные на устранение причин нарушения уродинамики и на коррекцию анатомических изменений мочеполовой системы.

При лечении пациенток с хроническим циститом возможно внутрипузырное введение Гепарина, имеющего антигистаминные свойства (трехмесячный курс по 10000 ЕД трижды в неделю).
Для инстилляции в мочевой пузырь могут применяться растворы Диоксидина, нитрата серебра (1:5000, 1:2000, 1:1000, 1–2% концентрация). При местном лечении часто используют раствор коллоидного серебра, оказывающий выраженное противомикробное действие. Он эффективен в отношении множества различных видов возбудителей (до 650), включая вирусы, простейшие, грамотрицательные бактерии, анаэробы, а также спорообразующие и др.

При этом важно помнить, что катетеризация пузыря рекомендована не во всех случаях. Дело в том, что эта процедура опасна в плане развития нозокомиальных инфекций, и показания к ее применению должны быть серьезными.

Пациенткам с хроническим циститом могут быть рекомендованы специальные физические упражнения (лечебная физкультура), а также физиопроцедуры, укрепляющие мышцы тазового дна и улучшающие кровообращение. Обычно применяются следующие методы:

• электрофорез с растворами лекарств.

Повторяются процедуры через 3-4 месяца.

Лечение цистита у женщин народными средствами предполагает немало рецептов. Их можно использовать как при остром, так и хроническом цистите у женщин.

Одно из наиболее эффективных природных средств – ромашковый отвар с соком алоэ. Приготовить состав несложно: ромашку доводят до кипения в эмалированной посуде (три ложки сухих цветков на пол литра воды). После закипания огонь уменьшают и проваривают цветки примерно 10 минут. Затем посуду накрывают и оборачивают плотным полотенцем примерно на 20 минут. После состав тщательно процеживают и добавляют к нему 5 ложек свежеотжатого сока алоэ. Полученное лекарство принимают в течение суток понемногу. Курс лечения должен длиться около месяца.

Полезны при лечении цистита и сборы из нескольких лекарственных растений.

Берут листья березы, корень аира, листья толокнянки, тысячелистник, семя льна в соотношении 1:1:2:2:1. Все измельчают и заливают на ночь кипятком (из расчета стакан на ложку трав). Пьют целебный настой за четверть часа до еды (стакан за один прием).

Смешивают в равных пропорциях траву толокнянки, хвоща и ягоды можжевельника. Готовят и принимают так же, как и сбор 1.

Для этого настоя берут в равных частях такие лекарственные растения: зверобой, горец птичий, крапива, подорожник, пастушья сумка, шалфей, листья брусники, мать-и-мачехи. Готовят и принимают, как предыдущие два сбора.

Важно помнить! Прием любого народного средства необходимо согласовать с лечащим врачом. Все народные средства для лечения цистита у женщин в домашних условиях можно использовать только как дополнительные процедуры к основному лечению, а не как самостоятельные.

Чтобы предупредить обострения рецидивирующего хронического цистита, показаны такие антибиотики: ципрофлоксацин, нитрофурантоин, норфлоксацин, фосфомицин. Они используются в субингибирующих дозировках каждые сутки или после сексуального контакта. Гормональное лечение при помощи эстриола показывает хорошие результаты у пациенток в постменопаузе. Вероятность обострений в сравнении с плацебо уменьшается почти в 12 раз.

Показаны курсы растительных препаратов, таких как: Канефрон, Цистон и Монурель. А также как упоминалось выше диета, обильное питье, опорожнение мочевого пузыря при первых позывах, укрепление иммунитета, закаливание, отсутствие переохлаждения, гигиена половых органов и сексуальной жизни.

Чаще всего цистит обостряется в конце весны — начале лета, а также в осенний период (октябрь и ноябрь). Поэтому профилактические мероприятия целесообразно проводить именно в это время, лучше всего на это время запланировать санаторно-курортное лечение.

Итак, универсальная методика эффективной терапии острых и хронических циститов разработана не была. Поэтому к каждой пациентке требуется индивидуальный подход с учетом особенностей организма больной, этиологических и патогенетических факторов.

Пик заболеваемости у женщин приходится на период половой активности и предклимактерий. В первом случае частые половые контакты и контрацепция с помощью спермицидов способствуют проникновению бактериальной флоры во влагалище и мочевыводящие пути, во втором случае изменяется гормональный баланс, который влечет за собой многочисленные изменения в организме и в том числе сухость слизистых оболочек половых путей. В слабо увлаженную слизистую легко проникают патогенные микроорганизмы, и развивается цистит.

У мужчин чаще всего цистит развивается на фоне уже имеющихся заболеваний половых органов – патологии уретры и предстательной железы. Наружные половые органы мужчины устроены так, что они защищены от проникновения инфекции в мочевой пузырь, именно поэтому у них цистит – явление крайне редкое и всегда вторичное, которое возникает вследствие других заболеваний.

Возбудителями заболевания почти в 95% случаев являются микробы – кишечная и синегнойная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер, в остальных случаях цистит могут вызвать вирусы, простейшие микроорганизмы и грибы рода Кандида.

Болезнь может возникнуть первично, т.е. вследствие проникновения возбудителя в мочевой пузырь, а может являться вторичной, когда на фоне уже имеющего заболевания половых органов, развивается цистит. В этом случае инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь, лимфу, из уретры и влагалища, в некоторых случаях возбудитель может опуститься в мочевой пузырь из больных почек.

Однако для того, чтобы развилось воспаление мочевого пузыря, одного проникновения инфекции недостаточно. Для этого должны сложиться благоприятные условия, чтобы инфекция «прижилась» и спровоцировала нарушение функции органа. Мочевой пузырь очень устойчив к воздействию болезнетворных микроорганизмов и обладает антибактериальной активностью по отношению ко многим инфекционным факторам. К тому же в моче содержатся вещества, которые оказывают угнетающее действие на большинство микроорганизмов. Поэтому для того, чтобы развился цистит необходимо сочетание нескольких факторов – наличие инфекции с одновременным угнетением общего и местного иммунитета. Только в этом случае у возбудителя есть шансы «выжить» и вызвать заболевание.

Что касается повторного возникновения цистита, то обычно это объясняется новым внедрением инфекции в мочевые пути и, как правило, оно наступает через несколько недель после окончания лечения.

Лечение цистита должно состоять из нескольких видов воздействий – общего и местного, кроме того, обязательным является переход на специальное питание, которое будет способствовать быстрейшему выздоровлению.

На период ярко выраженных симптомов рекомендуется постельный режим. Покой необходим для того, чтобы уменьшить расстройство мочеиспускания и снизить раздражение в слизистой оболочке. В этот период желательно выполнять согревающие местные процедуры, например, класть на область мочевого пузыря сухое тепло (грелку). Можно делать сидячие ванночки с отварами трав, обладающими дезинфицирующими свойствами (ромашка, зверобой, кора дуба, шалфей и календула). Их заваривают по классической схеме – на литр кипятка берут две полные столовые ложки сырья и выдерживают на очень слабом огне в течение четверти часа. Раствор процеживают и используют в теплом виде (37,5°С). А вот общие горячие ванны в этот период крайне нежелательны из-за того, что расширение сосудов и увеличенный приток крови к органам таза могут усилить симптомы.

Общие процедуры при цистите

Основное требование к продуктам на период болезни — они не должны раздражать мочевой пузырь. Пряные, острые блюда, а также все виды специй негативно сказываются на составе мочи, и она вызывает усиление воспаления в стенках органа.

На период болезни в рационе следует увеличить количество кисломолочных продуктов, йогуртов. Это необходимо по двум причинам. Первая – кисломолочные продукты не дают глубоко проникать микробам в слизистую оболочку мочевого пузыря и являются профилактикой повторного возникновения заболевания. Вторая – эти продукты предотвращают развитие дисбактериоза кишечника, который может развиться в связи с предстоящей антибактериальной терапией (об этом пойдет речь ниже).

При цистите необходимо пить увеличенное количество жидкости (в среднем, вполовину больше привычного объема). Частое мочеиспускание – эффективная мера, позволяющая вымыть из мочевого пузыря продукты жизнедеятельности бактерий. В качестве питья лучше всего использовать клюквенные или брусничные морсы, травяные чаи с материнкой, ромашкой и мать-и-мачехой. Также необходимо употреблять теплую слабощелочную минеральную воду без газа, которая обладает противовоспалительным действием, снимает спазм мочевого пузыря и изменяет кислотно-щелочную реакцию мочи.

Антибактериальное лечение или попросту лечение антибиотиками назначается врачом, ведь только он знает, какие препараты будут наиболее эффективны с учетом основного возбудителя. Для этого всегда проводят исследование, позволяющее выявить микробный фактор. Только тогда лечение антибиотиками будет действительно эффективным.

Наиболее целесообразно назначать антибиотики на срок от 5 до 10 дней. Если в течение первых 3 дней от начала антибактериального лечения не возникло улучшения, препараты меняют. Наиболее часто микрофлора мочевого пузыря чувствительна к следующим антибиотикам:

• Фосфомицин;
• Мециллинам;
• Нитрофурантоин;
• Циплофлоксацин;
• Пефлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Цефиксим;
• Цефтибутен;
• Цефподоксим.

Идеальным антибактериальным средством для лечения цистита является такой препарат, который будет нетоксичен, обладать высокой эффективностью и хорошо переносится пациентом. Именно такими эффектами и обладают все указанные средства.

Они показывают наибольшую активность по отношению к патогенной флоре мочевого пузыря, кроме того, они способны концентрироваться в крови, моче и тканях, что еще больше усиливает их эффективность. За счет того, что они медленно разлагаются, их можно принимать всего два раза в сутки, при этом нет зависимости от приема пищи. Побочные реакции от приема этих средств встречаются крайне редко.

Циплофлоксацин относится к группе фторхинолонов и обладает очень высокой активностью. В настоящий момент появился новый препарат, созданный на основе Циплофлоксацина – Ифципро ОД, который имеет улучшенную формулу и позволяет уменьшить количество приемов препарата до одного раза в сутки.

Еще одним мощным и безопасным даже для детей и беременных является препарат Цефиксим. Он относится к группе цефалоспоринов. При этом в сутки его достаточно принимать 1-2 раза, независимо от приема пищи. Главным достоинством препарата является его накопление непосредственно в почках и стенках мочевого пузыря. Цефиксим обладает активностью почти ко всем грамотрицательным бактериям, которые в большинстве случаев и оказываются причиной цистита. Такими эффектами обладают и препараты Цефтибутен, Цефподоксим.

Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к хронизации болезни. В этом случае устраняются лишь внешние проявления, а сам возбудитель остается в тканях мочевых путей и время от времени, например, при переохлаждении или снижении защитных сил организма, дает о себе знать в виде классической симптоматики цистита.

Повышение иммунитета и защитных сил организма

Наряду с антибиотиками необходимо принимать препараты, которые повышают иммунитет. Его значительное снижение наблюдаетсяу всех пациенток с хроническим циститом. Поэтому иммуностимулирующие препараты следует расценивать как лечебное и профилактическое средство.

Хорошо себя зарекомендовал иммуностимулирующий препарат Уро-Ваксом. Он может использоваться в комплексе с антибиотиками или же в качестве профилактической меры для предотвращения рецидивирования цистита. Препарат можно принимать длительно, при этом он отличается малым количеством побочных эффектов. В качестве лечебного средства его следует принимать параллельно с антибиотиками – утром натощак по 1 капсуле. По окончании лечения цистита достаточным будет ежедневный одноразовый прием препарата в течение 3 месяцев. Капсулу следует проглатывать не разжевывая, допускается запивать препарат водой или соком.

Кроме того, для повышения иммунитета и предотвращения хронизации заболевания могут быть назначены препараты интерферона, например, Лавомакс в таблетках.

Для улучшения кровоснабжения тканей мочевого пузыря и нормализации текучести крови назначаются Солкосерил, Эскузан 20, Трентал, Пентоксифиллин-Акри.

Особое место в этом списке занимает препарат Простатилен, который сейчас используется для борьбы с дисфункцией мочевого пузыря при заболеваниях простаты. Он оказывает целенаправленное действие на клетки мочевого пузыря, устраняет спазм мускулатуры, уменьшает болезненность при мочеиспускании.

Также показал хорошие результаты в лечении цистита у женщин такой сугубо мужской препарат, как Витапрост. Он выпускается в виде ректальных свечей и может использоваться женщинами для устранения воспалительных явлений при цистите, уменьшения болезненности при мочеиспускании и восстановления поврежденного эпителия мочевого пузыря. Достаточно раз в сутки препарат вводить в анус, лучше всего это делать на ночь. Длительность лечения — 10-14 дней.

С.Х. Аль-Шукри, А.Г. Горбачев, С.Ю. Боровец

ГОУ ВПО “Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова” Росздрава Кафедра урологии

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценить эффективность лечения больных острым циститом ректальными суппозиториями Простатилена® (ЗАО «Цитомед»).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Для воспроизведения острого цистита в по­лость мочевого пузыря 60 беспородных белых крыс-самок через уретру вливали 0,5 мл смеси димексида и ортоксилола 3:1 при экспозиции 3 ми­нуты. лечение начинали на следующий день, их разделили на 4 группы. Крысам 1-й группы (n=20) ежедневно внутримышечно вводили Простатилен® в дозе 0,1 мг/100 г один раз в сутки в течение 10 дней, во 2-й груп­пе — в те же сроки и внутримышечно — фортум из расчета 1,0 мг/100 г., в 3-й группе (n=10) лечение не проводили, в 4-ой группе были интактные крысы (n=10). На следующий день после последней инъекции крыс заби­вали путем декапитации и производили макроскопическое исследование мочевого пузыря и общий анализ мочи, рассчитывали весовой коэффи­циент. В клинических условиях эффективность простатилена проверена при лечении 18 женщин в возрасте от 17 до 42 лет, которым вводили простатилен в суппозиториях ежедневно в течение пяти дней интравагиналь- но на ночь.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Лечение Простатиленом ® в эксперименте дало результат, сопоставимый, в том числе и по показателям весового коэффициента, с та­ковым при лечении фортумом. Макроскопическое исследование мочевого пузыря крыс показало незначительное утолщение его стенок, слизистая была неизмененной. Слизистая нелеченных крыс была отечной и гиперемированной с очагами кровоизлияния.

В клинических условиях лейкоцитурия и эритроцитурия, равно как и клинические симптомы болезни, прекращались к исходу 7-8 дня от начала лечения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Экспериментальные и клинические исследования по­казали эффективность Простатилена® в лечении острого цистита. Его при­менение показано и при монотерапии, так и при комплексном лечении та­ких больных, что позволит в некоторых случаях отказаться от назначения антибиотиков.

Острый цистит относится к числу наиболее частых болезней мочевой системы. С появлением антибиотиков и химиопрепаратов с бактерицидным действием их стали широко назначать в качестве средства этиотропного воздействия, в том числе при лечении больных острым циститом. В последние годы при лечении неосложненных форм острого цистита весьма популярными стали фторхинолоны (левофлоксацин) [1], поскольку при использовании уроантисептиков, включая нефторированные хинолоны, нитрофураны и др. не удается достигнуть высоких концентраций препарата в мочевых путях. К новым антибактериальным препаратам широкого спектра действия, с высокой эффективностью применяющимся для лечении острого цистита, относят монурал (фосфомицина трометамол). Преимуществами последнего являются его способность препятствовать адгезии микроорганизмов к уротелию, а также создавать высокие концентрации в моче, длительно сохраняющиеся после однократного приема препарата [2].

Впрочем, существенного влияния на продолжительность и результаты лечения современные антибиотики и уроантисептики не оказали. Поэтому продолжается поиск новых средств более адекватного воздействия на этиологию и патогенез острого цистита [1,3,4].

Целью нашего исследования явилась оценка эффективности лечения больных острым циститом ректальными суппозиториями Простатилена® (ЗАО «Цитомед»). При этом мы исходили из полифункциональности препарата и положительного опыта применения его при лечении больных хроническим простатитом, пиелонефритом и др. [5,6].

Чтобы оценить возможные перспективы использования Простатилена® при лечении больных острым циститом, нами было проведено экспериментальное исследование на 60 беспородных белых крысах-самках. Все крысы были разделены на 4 группы.

Для воспроизведения острого цистита в полость мочевого пузыря крыс через уретру вливали 0,5 мл смеси димексида и ортоксилола в соотношении 3:1 при экспозиции 3 минуты.

Лечение начинали на следующий день после введения патогенной смеси в мочевой пузырь. Крысам 1-й группы (n=20) ежедневно внутримышечно вводили Простатилен® в дозе 0,1 мг/100 г один раз в сутки в течение 10 дней, крысам 2-й группы – в те же сроки также внутримышечно вводили фортум из расчета 1,0 мг/100 г., в 3-й группе (n=10) крысы лечения не получали и в 4-ой группе были интактные крысы (n=10).

На следующий день после последней инъекции крыс забивали путем декапитации и производили макроскопическое исследование мочевого пузыря и общий анализ мочи. За лейкоцитурию принимали количество лейкоцитов больше 50 в поле зрения.

Одним из достоверных критериев, характеризующих патологические процессы в больном органе и организме в целом является весовой коэффициент, определяемый как отношение массы органа в мг к массе тела в граммах [7].

В клинических условиях эффективность Простатилена® проверена при лечении 18 женщин в возрасте от 17 до 42 лет, обратившихся в урологическую клинику. Жалобы их были характерными для острого цистита. Из них 12 человек заболели впервые. У остальных 6 человек эпизоды острого цистита случались в прошлом от двух до 8 раз. Существенного разнообразия в вариантах проводившегося лечения и его продолжительности мы не отметили.

Всем больным было назначено лечение Простатиленом ® – суппозитории ректальные (ЗАО «Цитомед»). Свечи больные устанавливали самостоятельно ежедневно на ночь интравагинально в течение пяти дней. Наличие эритроцитурии мы не считали противопоказанием для применения Простатилена®, поскольку рассматривали ее как одно из проявлений основной болезни и связывали с застоем крови в венах мочевого пузыря. Конечно, всем больным было рекомендовано избегать охлаждения и исключить употребление острой, раздражающей пищи.

При макроскопическом исследовании мочевого пузыря крыс, получавших лечение Простатиленом ® или фортумом, обращало на себя внимание лишь некоторое утолщение его стенок, слизистая же была неизмененной. Наоборот, для слизистой нелеченных крыс при наличии острого цистита характерными изменениями были выраженный отек и гиперемия, очаги кровоизлияния в ней, отчетливый сосудистый рисунок.

Как следует из показателей, приведенных в таблице, результаты лечения Простатиленом ® оказались положительными и сопоставимыми с результатами, полученными при лечении антибиотиком фортумом. Лишь у незначительного числа крыс после лечения сохранялось избыточное количество лейкоцитов.

Cопоставимыми оказались результаты лечения острого цистита Простатиленом ® и фортумом и по показателям весового коэффициента.

Лечение Простатиленом ® острого цистита у женщин также оказалось весьма эффективным. Перед началом его при анализе мочи у всех больных количество лейкоцитов не поддавалось подсчету из-за большого их количества. У двух женщин в моче присутствовала видимая невооруженным глазом примесь крови.

Лабораторные исследования в процессе лечения показали начавшеесяуже после третьей процедуры уменьшение интенсивности лейкоцитурии и эритроцитурии. Через два дня после окончания курса лечения только у трех человек сохранялась незначительная лейкоцитурия (до 15 в поле зрения). У остальных состав мочи к этому сроку нормализовался. Общее состояние больных оставалось удовлетворительным. Они хорошо переносили лечение, никаких отрицательных реакций на введение препарата не наблюдали.

Таблица. Влияние Простатилена ® и фортума на показатели лейкоцитурии и весового коэффициента у крыс при остром цистите (М±т)

* — достоверное (р ® объясняется не только подавлением активности воспаления, но и регулирующим влиянием препарата на гладкомышечные клетки детрузора.

Наблюдения, касающиеся эффективности лечения Простатиленом ® больных острым циститом, являются еще одним веским аргументом, подтверждающим патогенетическую обоснованность и клиническую целесообразность использования Простатилена® для воздействия на патогенез воспалительных болезней. Наряду с высокой клинической эффективностью, важным положительным качеством Простатилена® является отсутствие местного или общего побочного действия. Не было зафиксировано ни одного случая аллергических реакций или признаков его непереносимости у наблюдавшихся больных. В этом отношении Простатилен® не отличается от других пептидных биорегуляторов, характерным свойством которых является отсутствие у них молекулярной видоспецифичности. Не лишне подчеркнуть и то, что Простатилен® не только хорошо переносится больными, но и сочетается со средствами этиотропного лечения [6,10].

Результаты лечения острого цистита оказались вполне удовлетворительными, причем эффективность действия доказана как данными экспериментального исследования, так и клинического. Это позволяет высказать уверенность в возможности и целесообразности применения Простатилена® как при монотерапии, так и в случае комплексного лечения больных острым циститом в клинической практике. Мы не считаем Простатилен® альтернативным препаратом, но уверены, что его использование позволит в некоторых случаях отказаться от назначения антибиотиков при лечении таких больных.

Хронический цистит — «особенное» заболевание, которым страдает каждая десятая женщина. Зачастую сталкиваясь с новым обострением уже через 1-2 нед. после курса антибиотиков.

В чем же дело, и как побороть болезнь? Для получения четкого ответа на эти вопросы следует понимать, чем спровоцирован хронический цистит и, что при этом происходит в мочевом пузыре.

Хронический цистит — собирательное понятие, которое является лишь следствием ряда заболеваний. При этом воспалительный процесс развивается более 2 месяцев и затрагивает не только слизистую мочевого пузыря (как при остром воспалении), но и глубокие слои.

Лечить болезнь в домашних условиях исключительно антибиотиками и уросептиками, как острое воспаление, бесполезно. Снимать боль — лишь обманывать себя, соглашаясь на временное облегчение. А тем временем заболевание будет продолжать прогрессировать, а боли рано или поздно заметно «подпортят» жизнь. Предлагаем рациональный подход к пониманию недуга.

При хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре бурно развивается патогенная микрофлора. Это могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие, и вирусы. Поэтому прием антибиотиков не всегда оправдан.

У больной хроническим циститом всегда присутствует поддерживающая воспаление патология:

• Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (не истинная!) Или вагинальная метаплазия — хронический шеечный цистит провоцирует доброкачественное перерождение слизистой, являющееся результатом нескольких острых атак цистита или половой инфекции, включая скрытые (уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
• Дивертикулы мочевого пузыря, полипы, мочекаменная болезнь — отличное место для размножения бактерий и грибка;
• Воспаление почек, гидронефроз, почечнокаменная болезнь — инфекция из почек с мочой постоянно поступает в мочевой пузырь;
• Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, — провоцирует посткоитальный цистит;
• Снижение местной иммунной защиты — возникает при гормональных сбоях (недостаточный синтез эстрогенов наблюдается при беременности, во время климакса, при патологии яичников), заболеваниях половых органов, сахарном диабете;
• Хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.) — возбудитель распространяется с кровью.

Важно! Эти заболевания являются истинной причиной хронического цистита. Поэтому болезнь следует рассматривать вместе с причинной патологией. Например, правильный диагноз звучит так: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».

Обострение хронического цистита может быть спровоцировано:

• малым количеством выпиваемой воды;
• приемом острой пищи, алкоголя;
• переохлаждением, ОРЗ;
• «парниковым» эффектом — ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
• элементарным несоблюдением личной гигиены.

Хронический цистит дает менее выраженную симптоматику, нежели острое воспаление. По выраженности клинических симптомов и частоте рецидивов различают следующие варианты течения хронического цистита:

1. Стабильно латентное — отсутствие жалоб и лабораторных изменений в моче, диагноз подтверждается только при эндоскопическом исследовании;
2. Латентное с редкими рецидивами — острая картина цистита возникает не более 1 раза за год;
3. Латентное с частыми рецидивами — обострения 2 и более раз за год;
4. Персистирующее — вяло текущее воспаление, подтверждаемое лабораторно и эндоскопически;
5. Интерстициальное — ярко выраженная симптоматика, стойкий болевой синдром.

Изменения в стенках мочевого пузыря варьируют от катаральных и полипозных, до язвенных и некротических.

Симптоматическая картина хронического цистита:

• Боль — почти постоянная тянующая/ноющая боль внизу живота (над лобком), нарастающая при наполнении мочевого пузыря и с периодической мучительной резью. Болезненность при мочеиспускании — до, после, но чаще в конце опорожнения мочевого пузыря.
• Частые позывы к мочеиспусканию — в отзывах о лечении хронического цистита женщины отмечают, что частые позывы не позволяют долго обходиться без туалета, заканчиваются выделением небольшого количества мочи и ощущением неполного опорожнения. Нередко наблюдается никтурия (походы в туалет по ночам) и стрессовое недержание мочи (при шеечном цистите).
• Изменения в моче — при язвенном поражении и начале некротического процесса в моче появляется кровь.

Важно! В отличие от уретрита, боль при хроническом цистите не всегда связана с актом мочеиспускания.

Если симптомы хронического цистита у женщин после лечения обострились (спустя 1-2 нед.), воспаление спровоцировано активацией одного типа микроорганизмов. Рецидив, возникший спустя несколько недель после терапии, указывает на реинфекцию (повторное инфицирование) другим видом возбудителя. Вместе с признаками хронического цистита женщины также отмечают симптомы основного заболевания — выделения из влагалища при гинекологической патологии, боли в пояснице или приступы колики при патологии почек.

Большинство женщин, страдающих хроническим циститом, испробовали на себе все антибиотики и гомеопатические средства, знают, что такое лечебное вливание в мочевой пузырь и ионофорез. И почему же тогда, вроде как правильно назначенное, комплексное лечение не помогает? Ответ простой — не устранена причина воспаления. Эффективная схема лечения хронического цистита проводится по следующим направлениям:

• Устранение причинной патологии

В зависимости от диагноза проводится транспозиция уретры (пластика) при аномальном расположении уретры, лазерная абляция лейкоплакии и полипов и т. д. Практически все операции проводятся через уретру, не оставляют шрамов на коже. Пациентке проводится спинальная или внутривенная анестезия.

Трансуретральные операции (например, удаление камней) нередко осуществляются во время цистоскопии. Отзывы женщин о лечении хронического цистита нередко указывают на болезненность эндоскопического исследования. Цистоскопия должна проводиться с анестезией, дабы больная не испытывала болей. После трансуретральных операций женщина находится в стационаре всего 1 день, на вторые сутки она может выходить на работу.

• Борьба с инфекцией

В зависимости от вида выявленного возбудителя пациенткам назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. При бактериальном цистите назначаются препараты с бактерицидным (не бактериостатическим!) действием курсом 7-10 дней — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Наиболее широкий спектр действия при хроническом цистите имеет Монурал (Фосфомицин). К тому же препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

• Лечение симптомов хронического цистита у женщин

Чаще всего для быстрого нивелирования болевого синдрома применяются НПВС (Диклофенак, Нимесил, Кетанов). После 2-3 нед. курса НПВС эффект сохраняется до 3 мес. Дополнительно используется Но-шпа и Папаверин (можно в свечах). Одновременно назначаются антигистаминные препараты (Перитол).

• Иммуностимуляция

Одновременное с антибиотикотерапией применение иммуностимуляторов способно заменить профилактические курсов в последующие 6 мес. Лучшим иммуностимулятором при хроническом цистите является Уро-Ваксом (аналоги — Имудон, Гепон, Септилин). Широко применяются интерфероны Лавомакс, Тилорон и Амиксин, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

• Устранение гипоксии тканей

Для улучшения питания пузырной слизистой и предупреждения формирования спаек назначаются Солкосерил (Актовегин), венотоники (Эскузан), антиагреганты (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифиллин-Акри).

Лучшие препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и оказывающие иммуностимулирующее действие, — Простатилен и Витапрост (ректальные свечи) — также широко используется при простатите у мужчин и назначаются при хроническом цистите у женщин.

• Предупреждение замещения эпителия слизистой

Последнее время для этой цели активно используются гормональные препараты. Эстроген и прогестерон ускоряют развитие защитного слоя на пузырной слизистой. Широко используемый препарат Овестин выпускается в таблетках и в свечах.

• Местная терапия

Для местного воздействия на воспалительный процесс прибегают к инсталляциям (вливаниям) в мочевой пузырь Диоксидина, Гепарина, раствора коллоидного серебра (борется с бактериями, вирусами, простейшими и грибами). Однако к чрескатетерному лечению прибегают только в крайних случаях для исключения занесения инфекции.

Физиопроцедуры — лекарственный электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, электростимуляция, магнитотерапия — предотвращают дальнейшее замещение эпителия мочевого пузыря и оказывают рассасывающее действие. Медикаментозное лечение активно дополняют лечебной физкультурой для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц.

• Лечение народными средствами

Лечить хронический цистит в домашних условиях ванночками и отварами лекарственных трав можно только с одобрения лечащего врача! Большинство из них обладает мочегонным и антисептическим действием. К тому же толокнянка активирует регенерацию тканей, лопух борется с грибковой инфекцией, ромашка и плющ устраняют мышечный спазм (нивелируют боль), эхинацея оказывает противовирусное действие. Лечение лекарственными травами продолжается не меньше месяца, лучший эффект достигается при комбинации нескольких трав.

Длительность лечения и прогноз заболевания зависит от степени повреждения эпителия мочевого пузыря, характера сопутствующей патологии и состояния иммунитета. Для предупреждения рецидивов врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• 10 дн. пить травяной отвар;
• следующие 10 дней прием антибиотика;
• еще 10 дн. отвар другой лекарственной травы.

Подобная схема, используемая в течение 3-6 мес. после основного курса лечения, практически исключает обострения хронического цистита.

Наиболее неблагоприятный прогноз при формировании рубцов в мочевом пузыре и уретре. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом иссечении соединительнотканных очагов.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витапрост принадлежит именно к таким лекарственным средствам. Выпускает препарат фармацевтическая компания «Нижфарм», входящая в состав немецкого холдинга «Штада».

Витапрост – современный лекарственный препарат, в котором содержатся только натуральные компоненты. Он оказывает положительное воздействие на железу при любом ее заболевании и ряде осложнений. Применяется средство только по назначению лечащего врача.

Препарат Витапрост содержит в своем составе активное действующее вещество – простаты экстракт (Сампрост субстанция).

Выпускается Витапрост в нескольких лекарственных формах.

Таблетки, покрытые оболочкой, растворяющейся в кишечнике
Содержат в качестве действующего вещества порошок «Сампрост», который получают из клеток предстательной железы быков, в дозе 50 и 100 мг. Вспомогательными веществами для таблеток являются сахароза, лактоза, целлюлоза, кальция стеарат, кроаповидон. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой светло-синего цвета с вкраплениями, состоящей из титана диоксида, акрила, кремния оксида, натрия гидрокарбоната, красящих веществ. Выпускаются по 10 штук в ячейковых контурных упаковках, помещенных в картонные пачки.
Помимо таблетированной формы, Витапрост производится в виде ректальных суппозиториев. Также препарат выпускается в форме суппозиториев под следующими названиями: Витапрост форте и Витапрост Плюс.

Суппозитории ректальные
Свечи белого цвета с желтоватым оттенком, торпедообразной формы. Одна свеча содержит 50 мг субстанции «Сампрост» и вспомогательное вещество – витепсол. Препарат выпускается по 5 штук в ячейковых контурных упаковках, помещенных в картонную упаковку.

Витапрост форте
Выпускается в форме ректальных суппозиториев. В их составе содержится активное действующее вещество – простаты экстракт (100 мг), и основа для суппозиториев. Выпускается по 5 штук в ячейковых контурных упаковках, помещенных в картонные пачки.

Витапрост Плюс
Выпускается в форме ректальных суппозиториев. В своем составе имеет действующее активное вещество — простаты экстракт. Также содержит ломефлоксацин гидрохлорида в количестве 400 мг. Свечи беловато-желтоватого цвета, имеют торпедообразную форму.

Таблетки, а также свечи Витапрост форте, улучшают микроциркуляцию крови в предстательной железе, приводят к уменьшению тромбообразования и агрегации тромбоцитов, тем самым препятствуя развитию тромбозов в железе. В итоге уменьшается отек и инфильтрация тканей простаты, стимулируются стенки мочевого пузыря, за счет чего исчезают симптомы учащенного мочеиспускания.

Данные лекарственные средства способствуют уменьшению простаты в объеме, исчезновению болевого симптома при мочеиспускании, увеличивают скорость потока мочи, уменьшая объем остаточной мочи.

Препарат достаточно эффективен, так как происходит снятие воспалительных явлений в предстательной железе в 97% случаев.

Витапрост форте увеличивает трофические процессы в простате, и способствует снижению гиперактивности мочевого пузыря даже после окончания курса применения препарата.

Комбинированное средство Витапрост Плюс, кроме противовоспалительных свойств, обладает и противомикробным действием за счет ломефлоксацина – бактерицидного препарата широкого спектра действия. Это лекарственное средство воздействует на фермент ДНК-гиразу, и ведет к гибели микробных клеток. Отмечается высокая чувствительность препарата к грамотрицательным аэробным микроорганизмам. Меньшая активность наблюдается по отношению к стафилококкам, микобактериям, хламидиям, протею и др. Отмечается устойчивость к препарату стрептококков, уреаплазмы, трепонемы и анаэробных бактерий.

Простаты экстракт – действующее вещество. Оно снимает отек, нормализует секрецию предстательной железы, стимулирует мышечную стенку мочевого пузыря. Витапрост Плюс также уменьшает боль при мочеиспускании, его частоту, и увеличивает скорость эвакуации мочи.

Витапрост в таблетках назначается при длительном лечении острых и хронических заболеваний предстательной железы. Таблетки Витапроста рекомендуется принимать не только при хроническом простатите, но и многих других патологиях простаты: остром простатите, доброкачественной гиперплазии и аденоме предстательной железы. Лечение должен назначить специалист, потому что простатиты, и острые и хронические, имеют часто инфекционную природу возникновения. Из этого следует, что лечения одним Витапростом будет недостаточным, к нему обязательно необходимо подсоединить прием антибактериальных средств. Лечение в комплексном плане может назначить только врач.

Импотенция – настоящий бич современного общества. Витапрост улучшает сексуальную функцию мужчин, и способен улучшить качество половой жизни. Имеются данные, что препарат может помочь при мужском бесплодии, способствуя улучшению сперматогенеза. Для этих целей принимают таблетированную форму препарата.

Витапрост активно назначают после проведенных операций органов брюшной полости, чтобы восстановить функцию мочеиспускания, связанную с нарушением оттока мочи. В настоящее время процедуру катетеризации мочевого пузыря нередко заменяют приемом препарата.

Витапрост свечи
Применяются при хроническом простатите, при оперативных вмешательствах на предстательной железе, до и после них, с целью профилактики обострений воспалительного процесса.

Витапрост таблетки
Имеют показания при следующих состояниях:

• хронический простатит небактериальной этиологии;
• доброкачественная гиперплазия простаты;
• состояния перед и после оперативного вмешательства;
• профилактика обострения небактериального простатита.

• хронический простатит;
• состояния до и после оперативного вмешательства;
• доброкачественная гиперплазия простаты;
• учащенное мочеиспускание у женщин в климактерическом периоде при гиперактивности мочевого пузыря;
• лечение различных форм недержания мочи.

• острый и хронический простатит бактериальной этиологии;
• оперативное вмешательство.

Лекарственные формы препарата применяются при лечении хронического простатита, но имеются некоторые особенности в применении.

Витапрост таблетки
Витапрост таблетки принимают по одной, дважды в день. Курс при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, в основном, составит 15 дней, а при хроническом простатите – 10 дней.

Витапрост свечи
Применяются ректально, по одной свече один раз в сутки после опорожнения кишечника, самостоятельно или с помощью клизмы. Необходимо полежать на животе после введения, в течение получаса. Курс лечения должен продолжаться не менее десяти дней.

Витапрост форте
Свечи Витапрост форте вводятся также ректально, по одной суппозитории в день, после опорожнения кишечника. Пребывание в постели рекомендуется в течение 30 минут после введения свечи. Курс лечения зависит от состояния пациента, и определяется врачом. При хроническом простатите длительность лечения должна составлять более 10 дней, при гиперактивности мочевого пузыря – 20 дней.

Витапрост плюс
Суппозитории Витапрост Плюс применяют один раз в сутки ректально. Желательно остаться в постели после введения на 30-40 минут. Длительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом, составляет около месяца, и продолжается до полного освобождения секрета предстательной железы от бактериального агента.

Лечение препаратом Витапрост более эффективно при комплексном подходе. Вместе с таблетками Витапрост назначаются другие лекарственные средства для лечения хронического простатита. Применяется также лечение лекарственными травами и методами народной медицины.

Применение Витапрост Плюс не требует корректировки дозирования при циррозе печени, но находиться под воздействием солнечных лучей следует с осторожностью. Фотосенсибилизация проявляется в виде гиперемии, ожога, появления волдырей на коже, изменения общего самочувствия вплоть до нервного возбуждения, тремора рук, спутанности сознания. В этих случаях применение препарата необходимо срочно отменить.

Препарат оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, при работе с движущимися частями механизмов и другими опасными видами деятельности.

Хронический простатит, без сомнения, является весьма распространенным заболеванием предстательной железы. Вокруг этой болезни имеются различные точки зрения выбора препаратов для ее лечения, но действительно эффективная методика еще не разработана. С другой стороны надо отметить, что Витапрост является самым назначаемым фармакологическим средством при простатите.

Известно, что простатит – это инфекционно-аллергическое заболевание, развивающееся на фоне очагов инфекции в организме: гайморита, кариеса зубов, хронического холецистита и так далее.

Это заболевание проявляется болями при мочеиспускании и небольшими выделениями из уретры.

Целью лечения хронического простатита, несомненно, является восстановление функций и нормализация структуры предстательной железы. Как раз Витапрост и помогает в этом. Лечение Витапростом дополняют антибиотикотерапией, применением адреноблокаторов, растительных препаратов, интерферонов.

Биорегуляторные пептиды, к которым относится Витапрост, открыли новую веху в лечении простатита. Они стимулируют деятельность предстательной железы и уменьшают клинические проявления заболевания.

Эффективность препарата, удобство его применения, высокая биодоступность лекарственных форм позволили завоевать ему большую популярность.

Очень часто препарат Витапрост используется в комплексной терапии аденомы предстательной железы, и сопутствующего ей мужского бесплодия. Применение основано на действии противоотечного эффекта препарата. Объем предстательной железы уменьшается, тем самым снимаются симптомы застоя и затрудненного опорожнения мочевого пузыря. Свечи Витапрост усиливают действие проводимой антибактериальной терапии, быстро снимают боль и улучшают сексуальные возможности больного.

Рекомендован также прием в течение длительного времени препарата Витапрост Плюс.

Витапрост применяется не только при патологиях предстательной железы, но и в некоторых случаях терапии болезней других органов.

Консервативное лечение геморроя доставляет много хлопот и для врача, и для пациента. Использование Витапроста оказалось довольно эффективным для решения этой проблемы.

Обычно препарат применяется в виде свечей, по одной в день, в течение 10-15 суток. Витапрост уменьшает кровотечение из геморроидальных узлов, зуд и отек тканей уже через несколько дней после начала лечения. Отмечается заживление трещины анального отверстия на 15 день лечения.

Также Витапрост назначается при некоторых заболеваниях половой сферы, например хламидиоз.

Борис, 37 лет, г. Москва
Хорошее лекарство, сначала скептически к нему относился, но на третий день результат превысил ожидания — боль в паху уменьшилась, при мочеиспускании стало меньше неприятных ощущений. Через десять дней лечения почувствовал себя мужчиной в сексуальном плане, за что особая благодарность Витапросту.

Олег, 22 года, г. Пермь
Препарат мне помог, я очень доволен. Лечился всего около месяца, сейчас здоров, продолжаю заниматься спортом.
Жена также довольна моим состоянием здоровья, доктору выражаю благодарность за назначение эффективного лечения этого неприятного заболевания.

Андрей, 31 год, г. Новосибирск
Препарат показал себя хорошо, в использовании удобен, быстро действует, результатом лечения я доволен. Быстро прошли болевые симптомы, восстановилась функция мочеиспускания. Благодарен врачу за назначение такого эффективного средства.

Платон, 44 года, г. Нальчик
Плохого о препарате не скажу – он помог мне быстрее, по сравнению с другими препаратами, которые я применял в течение последних двух лет. Поблагодарил доктора, который мне его назначил.

Михаил Осокин, 42 года, Иркутск
Полностью доволен препаратом, удивляет простота применения. Лечение занимает всего полчаса в день. Я, наконец, вернулся к нормальной жизни, стал полноценным мужчиной, и это меня радует.

Олег Пальщиков, 32 года, Ижевск
Препарат мне понравился — на простатит оказывает сильное, комплексное действие. Я рад, что вылечился от него быстро. Применение довольно простое, не требующее много времени и сил.

Владимир, 27 лет, г. Ростов-на-Дону
После вылеченного простатита я стал немножко другим человеком — теперь стараюсь заниматься спортом, бегаю, уделяю жене больше внимания. Хочется сказать спасибо Витапросту за то, что вылечил меня.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Циститом называют воспаление слизистой, выстилающей мочевой пузырь. Хронический цистит у женщин диагностируют, если воспаления возникают достаточно часто — от двух раз в год, и продолжаются более двух недель.

Лечение хронического цистита у женщин проводится комплексно! Обязательно обратитесь к специалисту, который выберет эффективное лечение с учетом особенностей вашего заболевания. Пока же для устранения неприятных проявлений может помочь тепловое воздействие, которое расслабит гладкие мышцы мочевого пузыря. Это могут быть сидячие ванны или теплая грелка на область мочевого пузыря.

Хц может проявляться латентно или иметь постоянную симптоматику. Симптомы и лечение хронического женского цистита разнообразны и требуют скрупулезного учета всех факторов.

Наиболее часто страдающей стороной приходится быть женщинам репродуктивного возраста. Обусловлено это анатомическими особенностями женского мочеиспускательного канала: он короткий и более широкий, чем у мужчин и близок к анусу.

Следствие — легкое проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря женщины при половом акте, неправильной или недостаточной гигиене, переохлаждении.

Причины хронического цистита многообразны:

• наличие заболеваний мочеполовых органов, которые приводят к снижению защитных качеств эпителия пузырной стенки, вызванных патогенной микрофлорой;
• наличие опухолей, полипов, камней, дивертикул в полости пузыря;
• длительное нарушение оттока мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря;
• дистрофия пузырных стенок;
• нарушения в системе кровообращения (длительные запоры, сидячая работа, тесное нижнее белье);
• сахарный диабет;
• повторяющиеся стрессовые ситуации;
• беременность, климактерический период;
• гормональные сбои;
• насыщенная половая жизнь;
• травмы мочевого пузыря и мочеполовой системы;
• переохлаждение тела, особенно его нижней части;
• недостаточная гигиена.

Основной и наиболее частой причиной ХЦ остается невылеченное острое воспаление пузырной стенки.

Одна из причин ХЦ у женщин — регулярное игнорирование позывов к мочеиспусканию, что вызывает несинхронную работу мышц мочевого пузыря и провоцирует его хронические заболевания.

Симптомы хронического цистита у женщин приведены в списке, но бывает достаточно проявлений лишь одного из перечисленных признаков, поскольку заболевание протекает скрытно:

1. Болезненные мочеиспускания. Проявляются тянущимися болями в нижней части тела, боли могут быть острыми, усиливающимися после мочеиспускания.
2. Жжение в уретре при мочеиспускании.
3. Боли в пояснице.
4. Частые позывы, иногда непродуктивные, к опорожнению мочевого пузыря. Моча выделяется маленькими порциями.
5. Изменение цвета и запаха мочи.
6. Наличие крови в моче.
7. Подтекание мочи вследствие нарушения функции сфинктера.
8. Снижение общего самочувствия с повышением температуры до 37–37,3 градуса. При отсутствии своевременного лечения такая температура может беспокоить на протяжении нескольких месяцев.

При цистите у женщин для диагностирования ХЦ, врач может назначить следующие исследования и анализы:

• анализ мочи;
• анализ на микрофлору влагалища;
• мазок на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
• цистография – это рентгеновское исследование мочевого пузыря для определения других заболеваний органа (кисты, опухоли и пр.);
• цистоскопия – исследование внутреннего состояния мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Применяется по определенным показаниям и с обезболиванием;
• узи мочевыделительной системы;
• биопсия (по определенным показаниям).

Как вылечить хронический цистит. Подход к лечению хронического цистита у женщин обязательно должен быть комплексным. Основные направления лечения, дающие эффективные результаты следующие.

Антибактериальное. Заключается в правильном выборе антибактериального препарата в зависимости от чувствительности микрофлоры пациента. Антибактериальное лечение выбирается врачом с учетом существующих хронических заболеваний пациента и состояния его организма:

• применяются препараты фторхиноловой группы (Офлоксацин, Левофлоксацин). Курс лечения проводится в течение 10 дней. Если возбудитель чувствителен к другой группе антибиотиков, то его тоже назначают курсом 5–10 дней;
• антибиотики нитрофурановой группы (Фурадонин, Фурагин).

Схема лечения рассчитывается на 7–10 дней. Вместе с антибиотиками назначаются препараты противогрибкового действия для исключения вероятности появления кандидоза.

Противовоспалительное. Для снятия воспалительных процессов хорошо подходят лекарства на травяной основе. Они безопасны и не дают побочных эффектов. Хорошие отзывы имеют:

1. Цистенал — препарат комбинированного воздействия является спазмолитиком, характеризуется противовоспалительными и мочегонными свойствами.
2. Цистон — уросептик, хорошо справляется с патогенной микрофлорой, является спазмолитиком, характеризуется противовоспалительными и мочегонными свойствами.
3. Канефрон. Состоит из экстракта золототысячника, листьев розмарина, плодов шиповника и корня любистока. При хроническом течении цистита может быть единственным препаратом, если применять его курсом или курсами по определенной схеме. Лекарство снимает воспаление и боль, приводит в норму выделение мочи. При регулярном приеме снижает вероятность рецидивов заболевания.
4. Спазмоцистенал. Является средством из группы миотропных спазмолитиков. Снимает воспаление.
5. Противовоспалительные свечи. Действующее вещество впитывается в прямой кишке в обход желудка с кишечником. Подходят людям с болезнями ЖКТ. Не вызывает побочных реакций.

Корректировка гормонального фона и повышение иммунитета (препараты: Лавомакс, интерфероны).

Профилактика тромбообразования (препараты Эскузан, Трентал).

Увеличение процесса регенерации тканей (Витапрост).

• УВЧ;
• электрофорез на область мочевого пузыря с лекарствами нитрофурановой группы;
• парафиновые и грязевые наложения;
• диадинамотерапия или амплипульстерапия;
• в домашних условиях — теплая грелка на низ живота.

Важно! Вылечить ХЦ поможет соблюдение диеты:

• увеличение объема принимаемой воды до 4 литров в сутки;
• корректировка питьевого режима и времени приема пищи;
• отказ от острых, горьких, маринованных, копченых и пряных продуктов, алкоголя, кофе. Эти продукты будут раздражать стенки мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство (по показаниям).

Чем лечить ХЦ. Вот некоторые препараты нового поколения для лечения хронической формы цистита:

1. Монурал (Фосфомицин), характеризуется мощным бактерицидным действием. Отличается способностью к избирательному воздействию и концентрируется в тканях мочевыделительной системы. Активное вещество препарата сохраняется в крови пациента еще в течение двух суток после последнего приема.
2. Нормакс. Противомикробное средство из группы фторхинолонов, характеризуется широким спектром воздействия. Имеет побочные эффекты и особые указания. Ознакомьтесь с инструкцией.
3. Ципролет А. Противомикробный комбинированный препарат. Таблетки содержат ципрофлоксацин, ответственный за подавление бактериального фермента, отвечающего за синтез ДНК. Активно уничтожает бактерии в стадии размножения. Широко используется, поскольку число бактерий, имеющих к нему иммунитет, минимально.

Какие антибиотики выбрать, их дозировку и продолжительность курса определяет ваш лечащий врач. Все рекомендации носят индивидуальный характер.

Что такое интерстициальный цистит (ИЦ). Это неинфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Имеет все признаки ХЦ. Оно не вызывается повреждением слизистой оболочки каким-либо фактором. Этот диагноз имеет неявные причины и ставится, когда другие причины цистита не обнаружены.

Внимание! ИЦ диагностируется всегда в хронической форме!

Лечится ИЦ комплексно, выбор лечения зависит от симптомов. Единой методики нет.

Развитие хронического цистита при беременности происходит при снижении иммунитета и обусловлено изменением гормонального фона организма женщины, нарушением микрофлоры влагалища, увеличением матки. Выросшая матка давит на мочевой пузырь.

Наличие беременности при хроническом цистите ухудшает общее состояние женщины и может угрожать здоровью матери и ребенка. При появлении симптоматики хронического цистита беременной необходимо обратиться к врачу.

Вариант лечения хронического цистита выбирается наиболее щадящим: лекарственные препараты, допустимые при беременности и физиотерапевтические процедуры.

Профилактика хронического цистита позволит вам сберечь свое здоровье и быть в отличном настроении. Вот несколько простых правил, которые помогут предотвратить хроническое течение заболевания:

• Не допускайте переохлаждения органов малого таза. Нельзя сидеть на холодной поверхности и купаться в холодной воде. Обязательно одевайтесь по погоде, держите в тепле нижнюю часть тела.
• Правильно выполняйте гигиенические процедуры. Необходимо подмывать промежность после каждой дефекации движениями спереди назад, чтобы не допустить попадания микрофлоры из кишечника в мочевой пузырь или влагалище. Возможно подмывание раз в сутки, но не реже!
• Выбирайте правильные средства гигиены. Старайтесь не пользоваться синтетическими ежедневными прокладками. Их лучше носить только в период наибольших выделений. При менструации выбирайте прокладки, а не тампоны и меняйте их не реже, чем каждые 4 часа.