Свечи далацин при цистите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Свечи от цистита – наиболее распространенного урологического заболевания – являются вспомогательным средством лечения данной патологии, хотя входящие в их состав лекарственные вещества иногда могут всасываться быстрее, чем при пероральном применении аналогичных по действию фармакологических препаратов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Показания к применению свечей от цистита включают такие симптомы воспаления нижних мочевых путей, как учащенное мочеиспускание при небольшом объеме интенсивно окрашенной мочи, жжение при мочеиспускании, часто возникающие острые или тянущие боли внизу живота, общая слабость и озноб.

Примерный список, содержащий названия свечей от цистита, может быть составлен на основании препаратов данной формы, которые рекомендуются врачами чаще всего. Это вагинальные свечи при цистите Гексикон, свечи с палином, свечи с синтомицином, суппозитории Генферон, Бетадин, Макмирор, а также ректальные свечи при цистите: Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, свечи с метилурацилом.

Следует иметь в виду, что инфекции, передающиеся половым путем (Chlamydia, Trichomonas, Gardnerella, Treponema, Ureaplasma и др.), оказывают негативное воздействие как на нижние мочевые пути у женщин, так и на мочеиспускательный канал у мужчин, и проявляются такими же симптомами, как при цистите. У женщин цистит часто возникает на фоне бактериального вагиноза, уреаплазмоза или молочницы. У мужчин нередко цистит диагностируется как уретрит. Кроме того, воспаление предстательной железы (простатит) также имеет схожие признаки, поэтому в данный перечень вошли не только свечи при цистите у женщин, но и некоторые противовоспалительные и обезболивающие свечи, применяемые и в мужской урологии. Их форма выпуска – суппозитории для ректального введения.

В медикаментозной терапии цистита с помощью свечей применяются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие суппозитории; некоторые из них совмещают противовоспалительное и анальгезирующее свойства.

Поскольку чаще всего этиология данного заболевания бактериальная (и главные его возбудители – кишечная палочка E. coli и Staphylococcus saprophyticus), то необходимо применять антибактериальные свечи при цистите: Гексикон, свечи с палином, Бетадин, Макмирор, синтомициновые свечи.

Фармакодинамика свечей от цистита Гексикон обеспечивается активным антисептиком хлоргексидина биглюконатом (0,016 г в одном суппозитории), который обладает бактерицидными свойствами. Соединение хлоргексидина с фосфатами на клеточных мембранах бактерий, трихомонад и вируса Herpes simplex приводит к их гибели, а на грибы Candida Гексикон действует как фунгицид.

Свечи Гексикон при цистите, как указано в инструкции, предназначены для терапии вагинита (в том числе трихомонадного), воспалений шейки матки различного происхождения, а также для предотвращения заражения инфекциями, передающимися половым путем. Использование этих свечей во время беременности возможно во всех триместрах. Незначительные побочные действия свечей от цистита Гексикон могут проявляться в виде зуда.

Рекомендуемый медиками способ применения и дозы — введение в вагину по одной свече один-два раза в сутки в течение недели. Однако, согласно официальной инструкции, в лечении цистита используются 0,2% водный (стерильный) раствор хлоргексидина – для промывания мочевого пузыря.

Свечи с Палином при цистите (синоним — Уросепт) также можно применять при остром пиелонефрите и уретрите в тех случаях, когда возбудители поддаются действию данного уросептика. Фармакодинамика данных свечей обусловлена входящей в их состав пипемидиевой кислотой, которая блокирует активность системы ферментов болезнетворных микроорганизмов и тем самым нарушает процесс их размножения. Свечи не действуют при наличии цистита на фоне поражения урогенитальной сферы трихомонадами, микоплазмой, хламидиями и грибами кандида.

Противопоказания к применению свечей от цистита с Палином включают дисфункцию почек и печени, патологии ЦНС и беременность. Обычная дозировка – по одной свече интравагинально (на ночь) в течение недели, при этом рекомендован одновременный прием капсул Палин внутрь (с увеличение объема употребляемой жидкости). Данный препарат (в любой форме) может вызывать тошноту, рвоту, диарею, высыпания на коже и ее повышенную чувствительность к ультрафиолету, головную боль, проблемы со зрением. По мнению многих специалистов, назначение Палина — при наличии более эффективных препаратов — вчерашний день урологии.

Главный компонент, который содержат свечи Бетадин при цистите — повидон-йод (200 мг в каждом суппозитории). Благодаря йоду действие свечей Бетадин является одновременно антисептическим, дезинфицирующим, бактерицидным, противогрибковым и антивирусным. Йод окисляет аминокислоты ферментов микроорганизмов и коагулирует их белки, что и приводит к гибели возбудителей заболевания. Причем, резистентность микроорганизмов к повидон-йоду не развивается даже при длительном применении препарата. Свечи Бетадин назначаются в гинекологии при кандидозе, трихомониазе, вагинитах, бактериальном вагинозе, а также поражениях слизистых оболочек влагалища хламидией, уреа- и микоплазмой, вирусом герпеса и папилломавирусом. Свечи применяются интравагинально на ночь – по одной в день; курс лечения длится одну-две недели (в зависимости от интенсивности воспаления).

При заболеваниях щитовидной железы, сердечной или почечной недостаточности свечи Бетадин противопоказаны. Использование свечей от цистита во время беременности – из-за содержания йода – в первые три месяца недопустимо.

В случае применения Бетадина взаимодействия свечей от цистита с другими препаратами заключаются в их несовместимости со всеми иными антисептиками, в составе которых присутствуют щелочи, окислители или соли металлов. А передозировка повидон-йода может привести к появлению во рту металлического привкуса и усиленному выделению слюны, а также к диарее, отекам (в том числе легких) и одышке.

Синтомициновые свечи при цистите применяются в гинекологической практике при поражениях органов малого таза стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, шигеллами, хламидиями, палочками клебсиеллы, протеем и другими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Рекомендовано введение во влагалище по одной свече дважды в день в течение 7-10 дней.

Механизм фармакологического воздействия свечей с антибиотиком синтомицином (изомером левомицетина) базируется на том, что активное вещество препарата повреждает синтезирующие белок рибосомы бактерий. Фармакокинетика свечей от цистита на основе синтомицина отличается практически полным отсутствием их системного действия. Однако при этом не исключается возможность проявления побочных действий в виде аллергических реакций и угнетения функций системы кроветворения. Поэтому при патологиях костного мозга, порфириновой болезни, а также в период беременности эти свечи использовать противопоказано.

В инструкции отмечается, что одновременное применение синтомициновых свечей с такими антибиотиками, как пенициллин, эритромицин, клиндамицин, лечебный эффект всех препаратов значительно снижается. Также нейтрализуется защитное действие средств оральной контрацепции.

При инфицировании и воспалении мочевыводящих путей назначаются свечи Макмирор. Кроме цистита и уретрита, показания к применению свечей от цистита Макмирор включают широкий спектр вульвовагинальных инфекционных поражений. Эти суппозитории имеют как антибактериальные свойства (за счет наличия в их составе нитрофуранового антибиотика нифуратела), так и противогрибковые (обеспечиваемые высокоактивным препаратом нистатином). Нифурател блокирует клеточное дыхание и синтез нуклеиновых кислот бактерий, а нистатин, встраиваясь в клетки болезнетворных грибов, нарушает баланс катионов и анионов в их цитоплазме. При этом нифурател повышает эффективность нистатина относительно грибов рода кандида. Эти вагинальные свечи при цистите следует применять в течение как минимум недели — по одной свече в день (вводить на ночь). Беременным женщинам данный препарат противопоказан.

[12], [13]

В клинической урологии для симптоматического лечения используются противовоспалительные свечи при цистите.

Помогают восстановить поврежденные воспалением слизистые оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей метилурациловые свечи при цистите, которые стимулируют образование эритроцитов и лейкоцитов, приводят в норму внутриклеточный обмен и тем самым ускоряют пролиферацию новых клеток. Среди противопоказаний к применению свечей с метилурацилом отмечаются миеловидный лейкоз, лимфогрануломатоз и патологии костного мозга злокачественного характера. А среди побочных эффектов – быстро проходящее жжение в прямой кишке. Способ применения данных свечей – ректальный, доза – по одной свече трижды в сутки, продолжительность лечения определяется врачом.

Диклофенак свечи при цистите (синонимы — Наклофен, Диклоберл, Вольтарен) относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Фармакодинамика свечей от цистита с НПВП связана с блокированием выработки в очаге воспаления простагландинов, проводящих болевые, воспалительные и термические сигналы от рецепторов к соответствующим участкам головного мозга.

Фармакокинетика свечей от цистита с диклофенаком натрия имеет те же характеристики по биодоступности и метаболизму, что и при внутреннем применении НПВП, но максимальная концентрация в плазме крови отмечается через полчаса, а при использовании таблетированной формы препарата – почти через два. Из крови диклофенак выводится полностью примерно через 4 часа, из организма метаболиты элиминируются почками.

Свечи Диклофенак эффективны при болях и воспалительных процессах любых тканей, в том числе и слизистых мочевого пузыря. Их следует вводить в прямую кишку – по одной свече дважды в день, максимально допустимая суточная доза – 150 мг (три свечи по 50 мг), а продолжительность применения не должна превышать 7 дней.

Противопоказания к применению свечей от цистита Диклофенак (как и других свечей с НПВП): непереносимость аспирина; бронхиальная астма; язвенные и воспалительные заболевания органов ЖКТ; тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Во время беременности использование свечей от цистита с НПВП возможно (с осторожностью и под контролем врача) в первом и втором триместре, в последние три месяца – противопоказано.

Побочные действия свечей от цистита Диклофенак включают боли в животе, тошноту и рвоту, понос и метеоризм, головную боль и головокружения, снижение или повышение артериального давления, кожную сыпь. Передозировка может привести усилению побочных эффектов, а также к желудочному кровотечению и судорогам.

Особого внимания заслуживают особенности взаимодействия свечей от цистита с другими препаратами. Диклофенак и все НПВП нельзя применять совместно с Парацетомолом, Метотрексатом и циклоспоринами (из-за нефротоксичного воздействия), с антикоагулянтами и противотромбозными средствами (возникает угроза желудочных кровотечений), а также с мочегонными (может развиться гиперкалиемия). Также эти свечи нельзя использовать вместе с Палином и всеми антибиотиками-хинолонам в связи с вероятностью появления судорог.

Вольтарен свечи при цистите имеют в качестве активного вещества диклофенак. Применяются ректально, аналогично описанным свечам Диклофенак.

Индометацин свечи при цистите с активным веществом на основе индолуксусной кислоты также относится в фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и поэтому все основные характеристики, включая противопоказания, а также использование свечей от цистита во время беременности, идентичны свечам Диклофенак.

Кроме того, врачи рекомендуют при острых и хронических циститах свечи с прополисом. Благодаря двум сотням природных полезных веществ, входящих в состав пчелиного клея, хорошо заживляются поврежденные слизистые мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Свечи применяются вагинально — 1-2 раза в день, курс лечения составляет 5-7 дней. Но тем, у кого есть аллергия на мед и продукты пчеловодства эти свечи не подходят.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Боли при воспалении мочевого пузыря снимают уже упомянутые выше ректальные свечи при цистите Диклофенак, Вольтарен, Индометацин.

Также вводятся ректально Папаверина свечи при цистите (0,02 г) – дважды в сутки по одному суппозиторию. Эти свечи содержат алкалоид папаверина гидрохлорид, который является миотропным спазмолитиком, и ослабление тонуса мышечной ткани мочевого пузыря приводит к прекращению болей. При повышенном внутриглазном давлении (глаукоме), атеросклерозе (особенно в зрелом возрасте), тахикардии и недостаточности почек или печени папаверин противопоказан.

Побочные действия свечей от цистита с папаверином проявляются покраснением кожных покровов, тошнотой, головокружениями, сердечной экстрасистолией, запорами. При передозировке отмечаются снижение уровня АД, слабость, сонливость, двоение в глазах.

Генферон свечи при цистите имеют в своем составе человеческий рекомбинантный интерферон альфа, серосодержащую аминокислоту таурин и анестетик бензокаин. По информации, которая приводится в инструкции к данному лекарственному средству, свечи имеют иммуномодулирующие, антибактериальные и анестезирующие свойства. За первые два полезных действия отвечает интерферон, стимулирующий внутриклеточные ферменты, и таурин, активизирующий внутритканевые биохимические процессы и улучшающий заживление поврежденных тканей. А местный обезболивающий эффект обеспечивает бензокаин (этил-4-аминобензоат), который блокирует нервные сигналы, изменяя ионный потенциал клеточных мембран болевых рецепторов.

Противопоказаниями к применению свечей Генферон являются беременность в первом триместре, острые аллергические состояния и аутоиммунные заболевания. Терапия с помощью данного препарата может сопровождаться головной и мышечной болями, повышением температуры, потливостью, чувством усталости и слабостью.

Способ применения и дозы: свечи Генферон применяется вагинально либо ректально по одной свече два раза в день в течение 10 дней.

А цены свечей от цистита — за упаковку 10 штук — самые разные. Так, суппозитории Гексикон стоят в среднем 150-160 грн., Бетадин – 210-215 грн., Вольтарен — от 60 грн., метилурациловые свечи и Диклофенак – 16-20 грн.

[20], [21], [22], [23], [24]

Очевидно, полезно знать, что условия хранения свечей от цистита предполагают отсутствие света и влаги, а также соответствующий температурный режим. Для хранения метилурациловых и синтомициновых свечей, свечей с палином а также свечей Генферон, Гексикон, Макмирор, Диклофенак и др. температура не должна быть выше +20-25°C. Свечи Бетадин следует сохранять при температуре +10-15°C.

Срок годности большинства свечей ограничивается двумя годами, свечи Палин можно применять в течение пяти лет после их выпуска.

Отзывы о свечах при цистите тоже разные, так как их эффективность во многом зависит оттого, насколько их назначение учитывает причину заболевания. Так что лучшие свечи от цистита те, что помогут в лечении с наименьшими побочными эффектами и в минимальные сроки — при правильной комбинации с препаратами для внутреннего применения, рекомендованными врачом.

источник

Бактериальный вагиноз — это крайне неприятное заболевание, которое сопровождается массой неприятных симптомов, в том числе обильными выделениями, зудом и характерным запахом. После его обнаружения необходимо сразу же начать лечение патологии, чтобы не допустить развития осложнений. На фармацевтическом рынке можно найти немало препаратов, которые в короткий срок могут избавить женщину от этого неприятного недуга. Но какой из них выбрать?

Популярностью у пациенток пользуются эффективные свечи «Далацин». Инструкция по применению этого лекарственного средства будет рассмотрена в статье. Расскажем подробнее о составе и форме выпуска, основных показаниях и противопоказаниях, а также об аналогах препарата и отзывах пациентов, которые уже лечились этими свечами.

Свечи «Далацин» являются вагинальными. Они имеют торпедообразную форму, поэтому их можно вводить быстро и безболезненно. Они довольно твердые и плотные, а их поверхность абсолютно гладкая. Цвет суппозитории имеют белый. Выраженного запаха у них нет.

Действующим веществом препарата является антибиотик клиндамицин в форме фосфата, относящийся к группе линкозамидов. В одном суппозитории содержится 100 мг данного компонента. Также в состав данного препарата в качестве вспомогательного компонента входит твердый жир. Для удобства пациенток свечи предварительно упакованы в стрипы, изготовленные из ламинированной фольги. В каждом из них находится по 3 суппозитория. Сами стрипы упакованы в картонные пачки, в которых они и продаются в аптеке. В комплекте с ними также можно приобрести и аппликатор для удобного введения суппозиториев во влагалище. Стоимость одной упаковки начинается от 750 рублей. Точная цена будет зависеть от региона покупки. Срок годности препарата составляет 3 года. Хранить эти свечи нужно в прохладном месте, однако замораживать их строго запрещено.

Этот препарат является антибактериальным. Его относят к группе линкозамидов, которые используются исключительно для местного применения. Данные суппозитории рекомендуется применять только для лечения бактериального вагиноза. Это инфекционное заболевания возникает, когда в организме женщины не хватает лактофлоры, и она заменяется на болезнетворные бактерии. Именно для того, чтобы избавиться от них, врачи назначают этот препарат.

Есть ли у свечей «Далацин» показания к применению, не связанные с бактериальным вагинозом? Нет, использовать суппозитории при других патологиях не рекомендуется, так как организм может выработать устойчивость к бактериям. И в будущем препарат может оказаться неэффективным. В аптеках приобрести свечи можно только по рецепту лечащего врача, поэтому перед началом терапии стоит обратиться к нему за консультацией. Своевольное и неконтролируемое лечение может усугубить течение патологии.

Данный препарат является безопасным и эффективным средством, но использовать его можно не всем пациенткам. В инструкции к свечам «Далацин» указан список противопоказаний, при которых применять их не следует. В первую очередь не рекомендуется использовать суппозитории несовершеннолетним девушкам. Не было проведено достаточно полных исследований лекарства, поэтому у врачей нет данных о влиянии действующего вещества на растущий организм девочек. Поэтому им необходимо подбирать более щадящие средства, которые соответствуют их возрасту.

Кроме того, нельзя использовать свечи тем пациенткам, которые страдают от повышенной чувствительности к клиндамицину или другим компонентам, входящим в состав суппозиториев. В этом случае их прием может вызвать появление аллергических реакций.

Антибиотик-ассоциированный колит — еще одно противопоказание, при котором пациентке придется выбрать себе другое лекарственное средство. Так называют инфекционное воспаление толстой кишки. Данная патология появляется после приема антибактериальных препаратов, в том числе и содержащих клиндамицин, поэтому использование свечей только усугубит состояние женщины.

Как правило, при назначении дозировки врачи придерживаются стандартной схемы лечения. В одной упаковке продаются 3 свечи, которых хватает для полного излечения от бактериального вагиноза. Таким образом, терапевтический курс обычно длится всего 3 дня. Свечи нужно вводить во влагалище, предварительно тщательно очистив его от характерных белых сгустков. Использовать свечи лучше всего перед сном.

Как правильно вводить суппозитории? В аптеке пациентки могут приобрести упаковку, содержащую специальный аппликатор, который облегчает введение. Сначала необходимо чистыми руками достать свечу из фольги. Затем ее плоский конец нужно положить в отверстие аппликатора. Для удобства введения женщина должна лечь на спину, подтянув колени к животу. В этом положении свободной рукой пациентка глубоко вводит аппликатор во влагалище. При этом держать его нужно за ребристый конец. Затем нужно медленно нажимать на специальный поршень, который протолкнет свечу вглубь влагалища. После этого аппликатор можно извлекать. Перед последующим приемом рекомендуется тщательно промыть его в мыльном растворе, сполоснуть теплой водой и дать полностью высохнуть.

При желании можно ввести суппозиторий и без использования аппликатора. Для этого женщина также ложится на спину, прижимая колени к груди. Затем с помощью среднего пальца необходимо ввести суппозиторий как можно глубже во влагалище.

Лечение свечами «Далацин», как правило, довольно легко переносится пациентками. Поэтому женщины редко жалуются на неприятные побочные эффекты. Однако все же в редких случаях они появляются. Если вы почувствовали себя хуже, то стоит обратиться за консультацией к врачу. Возможно, отмены лечения не потребуется, однако в некоторых случаях препарат придется заменить.

Зачастую пациентки жалуются на появление следующих побочных эффектов:

• сильные головные боли;
• дискомфорт в животе и диарея, а также тошнота, которая может переходить в рвоту;
• кожа начинает сильно чесаться, появляются высыпания и покраснения;
• пиелонефрит и дизурия со стороны мочеполовой системы — данные симптомы появляются только в редких случаях;
• нарушения менструального цикла;
• появление вагинальных инфекций и нехарактерные выделения из влагалища, также оно может начать болеть.

Также женщины могут почувствовать неприятные ощущения в области введения препарата. Как правило, на них жалуются пациентки, которые не ведут регулярную половую жизнь. В этом случае они жалуются на появление болевых ощущений в месте введения, а также на зуд, отеки и покраснения.

Как правило, если применять свечи «Далацин» по одной в день, то передозировки точно не будет. Однако в единичных случаях возможна абсорбция клиндамицина, которая может вызвать некоторые системные реакции. В этом случае пациентки могут жаловаться на выраженную диарею. Как правило, подобные неприятные симптомы проходят самостоятельно после окончания приема. Но если ваше состояние ухудшается, то лучше обратиться за помощью к специалисту. Он назначит симптоматическую и поддерживающую терапию, которая облегчит состояние пациентки, пока препарат не выведется из организма. При случайном введении более одного суппозитория за раз также следует обратиться к врачу.

Нередко бактериальный вагиноз развивается на фоне беременности. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо сразу же начать его лечение. Врачи выяснили, что применение свечей «Далацин» во втором и третьем триместре беременности не оказывает негативного влияния на растущий плод. Как правило, в это время его назначают, если возможная польза от использования свечей будет выше рисков появления осложнений. Исследований, демонстрирующих влияние действующего вещества на плод во время первого триместра, не проводилось, поэтому врачи не рекомендуют без острой необходимости назначать данный препарат беременным женщинам, находящимся на ранних сроках.

Также нет данных о том, выделяется ли клиндамицин вместе с грудным молоком, если женщина вводит суппозитории вагинально. Чтобы не навредить малышу, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания на время лечения, переведя ребенка на искусственные смеси.

Перед началом проведения терапии свечами «Далацин» рекомендуется пройти тщательное обследование, чтобы исключить у пациентки наличие вульвовагинита. Во время приема суппозиториев следует исключить возможные половые контакты. Также нужно отказаться от введения тампонов и спринцевания. Применять свечи во время месячных не рекомендуется, так как в это время может снизиться эффективность лечения. Поэтому сначала необходимо дождаться их полного окончания.

Универсального антибактериального препарата, помогающего всем женщинам, к сожалению, пока не существует. Реакция организма на введение свечей всегда индивидуальна, поэтому некоторым пациенткам данные суппозитории могут не подойти. В этом случае врач должен подобрать для них препарат с похожим принципом действия. Самостоятельно заменять одно лекарство на другое не рекомендуется, так как у каждого из них имеются свои противопоказания. Перечислим наиболее популярные аналоги свечей «Далацин»:

• «Клиндацин»;
• «Клиндамицин»;
• «Клиндовит»;
• «Зеркалин» и некоторые другие.

Многие пациенты предпочитают ознакомиться с отзывами других людей, уже лечившихся данным средством, чтобы понять, подходит ли это лекарство именно им. Стоит отметить, что отзывы о свечах «Далацин» чаще всего встречаются положительные, хотя некоторые женщины остались недовольны их использованием. Как правило, пациентки хвалят препарат за эффективность. За три дня приема можно полностью избавиться от бактериального вагиноза. При этом препарат обычно не вызывает побочных симптомов. Женщины в отзывах также рекомендуют пользоваться аппликатором, так как с его помощью вводить свечи во влагалище гораздо удобнее.

К сожалению, некоторым женщинам все же данный препарат не помог. После проведенной терапии им не удалось избавиться от бактериального вагиноза, поэтому пришлось подбирать для себя другое средство. Другие пациентки в отзывах указывали, что у них после введения свечей появилась сильная головная боль, творожистые выделения из влагалища. Также они заметили, что у них понизилось давление. Кроме того, не понравилась пациенткам и высокая стоимость препарата. За 3 свечи с аппликатором придется заплатить как минимум 750 рублей.

В этой статье мы подробно рассмотрели инструкцию и отзывы о свечах «Далацин». Таким образом, можно сказать, что это эффективное средство, которое в короткий срок способно справиться с бактериальным вагинозом. Однако его главным недостатком является высокая стоимость.

источник

Суппозитории вагинальные твердые, торпедообразной формы, с гладкой поверхностью, белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: твердый жир (Witepsol H-32, смесь триглицеридов, диглицеридов и моноглицеридов) — около 2.4 г.

3 шт. — стрипы из ламинированной фольги (1) — пачки картонные.
3 шт. — стрипы из ламинированной фольги (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.

Антибиотик группы линкозамидов для местного применения.

Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Клиндамицин ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом.

В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг 1 раз/сут (в форме суппозиториев) в течение 3 дней примерно 30% (6-70%) введенной дозы клиндамицина всасывается в системный кровоток, при этом AUC составляет 3.2 мкг/ч/мл (0.42-11 мкг/ч/мл). C max в сыворотке крови достигается спустя примерно 5 ч (1-10 ч) после введения вагинального суппозитория и составляет на 3-й день терапии в среднем 0.27 мкг/мл (0.03-0.67 мкг/мл).

Системное действие клиндамицина при введении интравагинально значительно слабее, чем при введении в терапевтических дозах внутрь или в/в.

В среднем Т 1/2 составляет 11 ч (4-35 ч).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

В клинических исследованиях клиндамицина в форме вагинальных суппозиториев участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами.

— повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата;

— антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе;

— возраст до 18 лет (данные по безопасности и эффективности отсутствуют).

Рекомендуемая доза составляет 1 суппозиторий интравагинально предпочтительно перед сном в течение 3 дней подряд.

Правила использования препарата

Введение суппозиториев без аппликатора

1. Необходимо извлечь суппозиторий из фольги.

2. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.

3. Осторожно ввести суппозиторий во влагалище с помощью среднего пальца руки как можно глубже.

Введение суппозиториев с помощью аппликатора

1. Пластиковый аппликатор, находящийся в упаковке с препаратом, предназначен для облегчения введения суппозитория во влагалище.

2. Необходимо извлечь суппозиторий из фольги.

3. Следует поместить плоский конец суппозитория в отверстие аппликатора.

4. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.

5. Держа аппликатор горизонтально за ребристый конец корпуса, осторожно ввести его во влагалище как можно глубже.

6. Медленно нажимая на поршень, ввести суппозиторий во влагалище.

7. Следует осторожно извлечь аппликатор из влагалища.

8. После каждого использования аппликатор следует вымыть теплой водой с мылом и дать ему полностью высохнуть.

Безопасность применения клиндамицина в форме суппозиториев вагинальных оценивали у небеременных женщин.

Таблица. Нежелательные лекарственные реакции

При интравагинальном применении суппозиториев Далацин возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций.

Случайное попадание препарата в ЖКТ может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты данной группы.

Поскольку информация о применении с другими препаратами для интравагинального введения отсутствует, совместное применение препарата с другими интравагинальными средствами не рекомендуется.

До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов следует исключить вульвовагинит, вызванный Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и вирусом Herpes simplex.

Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия.

Пациенток необходимо предупредить о том, что во время терапии препаратом следует избегать половых контактов, а также применения других средств для интравагинального введения (тампоны, спринцевание).

Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшать прочность изделий из латекса или каучука (презервативы, противозачаточные вагинальные диафрагмы). Поэтому использование подобных изделий во время лечения Далацином и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.

Не рекомендуется применение препарата Далацин суппозитории вагинальные в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Если Далацин суппозитории вагинальные применяется во время II или III триместров беременности (хотя официальных исследований по применению суппозиториев у беременных женщин не проводилось), то неблагоприятное влияние на плод представляется маловероятным. Применение препарата во II-III триместре беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому Далацин суппозитории вагинальные можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом превосходит потенциальный риск для плода.

В исследованиях на животных при введении клиндамицина п/к или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому в период грудного вскармливания следует либо отменить применение препарата, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.

источник

Далацин — вагинальные свечи для женщин, обладающие антибактериальной активностью. Применяются при вагинозе. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией.

Действующее вещество в составе — клиндамицин.

Полусинтетический антибиотик оказывает антибактериальное местное действие. В условиях in vitro клиндамицина фосфат неактивен, но при взаимодействии с водой образуется клиндамицин. Он тормозит процесс внутриклеточного производства белков в микробной клетке. В больших дозировках оказывает бактерицидное действие.

Свечи Далацин – полусинтетический антибиотик с местным антибактериальным действием.

Всасывается 5% действующего вещества. В сыворотке крови максимальная его концентрация достигается через 1-10 часов. В крови не накапливается после повторного введения интравагинально.

Назначают средство для лечения бактериального вагиноза.

Использовать в лечении свечи противопоказано лицам до 18 лет, пациентам с колитом или индивидуальной непереносимостью клиндамицина или линкомицина.

Свечи Далацин назначаются для лечения бактериального вагиноза.

Начальная доза — 1 суппозиторий в сутки. Его вводят перед отходом ко сну. Курс лечения — 3 дня. Для удобства использования в упаковке имеется аппликатор. Свечу нужно освободить от фольги и поместить внутрь приспособления плоским концом. Пациенту в положении лежа на спине или на боку нужно согнуть колени.

Приспособление со свечкой вводят глубоко во влагалище и нажимают на конец аппликатора.

Аппликатор после процедуры извлекают, промывают под проточной водой с мылом. Можно не использовать аппликатор и самостоятельно ввести свечу с помощью среднего пальца.

Для эффективного лечения осложнений при сахарном диабете необходимо посоветоваться с врачом.

Препарат может вызывать побочные действия со стороны различных органов и систем.

Со стороны ЖКТ часто возникают боли в области живота, задержка дефекации, жидкий стул, тошнота и рвотные позывы. Реже встречается болезненное вздутие живота, колит и диспепсия.

После приема может появиться мигрень, головокружение, металлический привкус во рту.

Во время лечения мочевыводящие пути особенно уязвимы, поэтому часто возникают инфекционные заболевания и дизурия. В моче можно обнаружить глюкозу, белок.

Верхние дыхательные пути подвержены инфекционным заболевания, в редких случаях появляется носовое кровотечение.

Сыпь на коже, зуд, эритема — частые побочные эффекты со стороны кожи и подкожных тканей.

Средство переносится хорошо, но может появиться гиперчувствительность к компонентам препарата. Это проявляется зудом и воспалением в месте введения.

Не оказывает влияния на способность управлять механизмами.

Зуд на коже – частый побочный эффект от применения свечей Далацин.

При наличии диареи и колита необходимо отменить прием препарата. Перед применением необходимо исключить инфекции половых путей:

• хламидиоз;
• влагалищная трихомонада;
• гонококковая инфекция;
• молочница;
• простой герпес.

Во время лечения нежелательно заниматься сексом, пользоваться тампонами и проводить спринцевания. В период менструального кровотечения применение прекращают. Использовать презервативы и другие изделия из латекса противопоказано, т. к активные компоненты способны уменьшить их прочность.

Можно использовать препарат в пожилом возрасте.

Свечи можно использовать с 18 лет.

При беременности средство может назначить лечащий врач при необходимости во 2 или 3 триместре. Перед началом лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Перед применением свечей Далацин необходимо исключить инфекции половых путей, в частности хламидиоз.

При передозировке абсорбция в больших количествах вызывает усиление побочных проявлений.

Одновременно использовать другие лекарственные суппозитории для интравагинального введения не нужно.

Осторожность необходимо проявлять лицам, которые используют в лечении миорелаксанты.

Клиндамицин не следует использовать одновременно с линкомицином и эритромицином.

Заменить данное средство можно мазью, таблетками или капсулами. К аналогам по фармакологическому действию относятся:

• мазь Клиндацин;
• таблетки Флуомизин;
• капсулы вагинальные Полижинакс;
• свечи Гексикон.

Приобрести в аптеке можно вагинальный крем и гель для наружного использования Далацин. ​Совместно с антибактериальным препаратом при беременности (во 2 и 3 триместре) можно принимать капсулы Утрожестан.

Свечи можно приобрести в аптеке по рецепту.

Стоимость препарата в аптеке — от 600 до 700 рублей.

Нужно хранить свечи в оригинальной упаковке при температуре не более +25°C.

Запрещено замораживать суппозитории.

Производитель — Фармация и Апджон Кампани, США

Свечи Далацин нужно хранить в оригинальной упаковке, не замораживать.

Марина Юрьевна, гинеколог, Москва

Свечи Далацин назначаю пациентам при различных бактериальных инфекциях. Противомикробный препарат быстро устраняет вагинальные гарднереллы. Хорошо помогает при лептотриксе. В продаже можно найти гель для наружного применения, который помогает справиться с прыщами у подростков.

Анастасия Игоревна, уролог, Калуга

Медикамент для интравагинального применения хорошо помогает при наличии чувствительных к клиндамицину микроорганизмов. К ним относится Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mobilincus, Peptostreptococcus. При беременности во 2 и 3 триместре или в пожилом возрасте пациенты могут применять суппозитории, но перед этим лучше посетить лечащего врача и сдать анализы.

После посещения гинеколога начала использовать данный препарат. После 3-дневного курса удалось избавиться от неприятных выделений из влагалища, зуда и жжения при мочеиспускании. Свечи вытекают, поэтому вводить лучше на ночь. Довольна результатом.

Благодаря данному препарату и пробиотическим свечам Аципол вылечилась от бактериального вагиноза. С приобретением свечей забыла о болях во время полового акта. Может появиться припухлость половых органов и зуд, но побочные реакции быстро исчезают.

После применения вагинальных свечей менструальный цикл стал нерегулярным. Средство эффективное, но присутствуют побочные эффекты.

источник