Струвитного уролитиаза и идиопатического цистита

Проблемы мочеполовой системы – настоящий бич для семейства кошачьих. До 15 % популяции страдают от мочекаменной болезни, а воспаление мочевого пузыря может быть у каждого питомца. Уроцистит не угрожает жизни, но доставляет животному колоссальные страдания. Часто причиной заболевания является инфекция мочеполовых путей, но бывает так, что после курса антибиотиков воспаление возвращается снова и снова. Владельцы ругают некомпетентных врачей, а мировое ветеринарное сообщество говорит о синдроме Пандоры – идиопатическом цистите.

Пока не доказано, что именно вызывает интерстициальный цистит у кошек. Ведущая теория называет основной причиной стресс. Говоря научным языком, эмоциональный дискомфорт активизирует симпатическую нервную систему, провоцируя постоянный выброс адреналина.

У больных животных обнаруживают сниженный уровень кортизола, а иногда уменьшение надпочечников, вырабатывающих этот гормон.
У людей пониженный кортизол является причиной раздражительности и подавленного состояния, вероятно, это справедливо и для кошек.

Кроме расстройств нервной и эндокринной систем, ученые обнаружили изменения в стенке мочевого пузыря. В норме эпителий вырабатывает защитный слой глюкозаминогликанов. Эта субстанция мешает закрепиться на стенке патогенным микробам и сверх того защищает нервные окончания мочевого пузыря от раздражающего действия мочи.

У кошек с синдромом Пандоры выстилка из мукополисахаридов содержит обширные дефекты, что приводит к воспалению и сильным болевым ощущениям. Пока не ясно, является ли это причиной, или последствием заболевания.

ожирение;
совместное содержание нескольких кошек;
отсутствие выгула и низкая физическая активность;
внезапные перемены в жизни (переезд в новый дом).

Инфекция не имеет никакого отношения к возникновению идиопатического цистита.

Проявления идиопатического цистита не специфичны и являются общими для многих урологических расстройств:

частые позывы к мочеиспусканию;
сильная боль при попытке помочиться;
крошечные порции мочи в неположенных местах;
кровь в моче (выделения бурого цвета);
задержка мочи;
снижение или отсутствие аппетита;
ухудшение вида шерстного покрова;
чрезмерный груминг в области половых органов, низа живота;
расстройства пищеварительной системы (рвота, понос);
нервозность, пугливость.

Схожие симптомы у мочекаменной болезни, инфекции мочеполовых путей. Поскольку нет возможности доказать идиопатический цистит с помощью исследований, такой диагноз ставят методом исключения. Если вычеркнуты все возможные заболевания с похожей симптоматикой, в том числе онкология мочевыводящей системы, то говорят об идиопатическом цистите.

Для заболевания характерно внезапное начало и острое течение: от 1 до 7 дней. Признаки могут пройти без лечения. Обычно через некоторое время происходит повторение симптомов.

В анализе мочи выявляют гематурию (огромное количество эритроцитов). Для исключения инфекции проводят бактериологическое исследование мочи – посев на питательные среды. Для такого анализа проба материала должна быть получена стерильно, путем цистоцентеза – прокола мочевого пузыря через брюшную стенку. Хотя эта процедура проводится без наркоза, в ветеринарных клиниках России она пока не вошла в рутинную практику.

Если цистит рецидивирует, посев необходим. Также его рекомендуют всем животным старше 10 лет и кошкам с нарушениями иммунитета:

сахарный диабет;
ВИК;
лечение стероидными гормонами.

УЗИ и рентгенография позволяют обнаружить камни и песок в мочевыводящих путях, оценить толщину и тонус, наполненность пузыря.

В исключительных случаях может потребоваться контрастная рентгенография или уретроцистоскопия – чаще всего при подозрении на неоплазию.

Хотя в 8 случаях из 10 симптомы цистита пройдут сами по себе, задача врача – облегчить животному симптомы острого периода. Применяют:

спазмолитики (Дротаверин, Папаверин);
обезболивающие (Буторфанол, Мелоксикам).

При закупорке уретры и нарушениях мочеиспускания используют альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Празозин), которые расслабляют внутренний сфинктер мочевого пузыря и уретральный канал.

Лечение, направленное на долгосрочную перспективу, подразумевает изменение условий содержания. Устранить причину стресса необходимо, чтобы избежать рецидива болезни. Идиопатический цистит не относится к проблемам, которые можно решить приемом медикаментов.

Могут оказаться полезными средства на основе кошачьих феромонов. Препарат Феливей в виде диффузора или спрея стабилизирует психологическое состояние кошки, не имея побочных эффектов и противопоказаний. Аналог вещества, выделяемого лицевыми железами кошки, даст питомцу сигнал: «беспокоиться не о чем».

Снижают риск развития депрессии и уменьшают стресс добавки с альфа-казозепином (получают из казеина, молочного белка) и L-триптофаном (аминокислота, из которой образуется серотонин, гормон счастья). Существуют промышленные полнорационные диеты, в состав которых включены оба безвредных вещества:

Такая диета подходит для долгосрочного кормления кошки с идиопатическим циститом, если не наблюдается сопутствующих проблем:

Профилактика заключается в том, чтобы обеспечить кошке условия, удовлетворяющие ее основные инстинктивные потребности:

У кошки должно быть убежище, где ее никто не будет беспокоить. Это может быть домик или коробка, полка шкафа, антресоли – если животное любит спать на возвышенностях.

Миска с едой не должна находиться на проходе. Если животных в доме несколько, необходимо исключить конкуренцию за корм.

Лоток ставят в укромном тихом месте, где кошке никто не помешает. Рекомендуется предоставить питомцу возможность копать наполнитель. Лоток поддерживают в чистоте, удаляя экскременты и регулярно дезинфицируя пластик.

Чем старше становится кошка, тем важнее стимулировать ее охотничьи инстинкты. Постепенно животное в квартире устает от однообразия и становится малоактивным. Хозяину следует играть с питомцем каждый день. Полезными могут оказаться интерактивные миски-кормушки и другие головоломки, из которых кошка должна «добывать» корм.

Помимо психологического комфорта важно поддерживать у животного хорошую физическую форму.

Кроме недопущения ожирения стремятся обеспечить разбавление мочи. Снижение плотности мочи положительно сказывается на лечении цистита и крайне важно для профилактики рецидивов. Менее концентрированная моча не так сильно раздражает поврежденную стенку мочевого пузыря.

Увеличить количество выпитой кошкой воды можно путем перехода с сухого корма на консервированный. Для питья предлагают воду с вкусовыми добавками и привлекательным ароматом: креветочный отвар, сок тунца. Многие кошки предпочитают проточную воду, в этом случае следует установить питьевой фонтанчик.

Для разбавления мочи применяют специальные диеты:

Royal Canin Urinary S/O Feline High Delution;
Purina Veterinary Diets UR St/Ox – Urinary Feline;
Eukanuba Urinary Struvite Feline;
Hill’s PD Feline C/D или S/D.

Следует максимально избегать ситуаций, причиняющих кошке дискомфорт. Если стресс неизбежен (рождение ребенка, смена хозяев, переезд в новый дом), кошку можно подготовить к нему заблаговременно:

За 10-30 дней до события животное переводят на корм RC Calm и продолжают давать его еще 2-3 месяца.
Во время стрессовой ситуации использовать Feliway, а для особенно тревожных особей оправдано применение антидепрессантов.

Трициклические антидепрессанты относительно безопасны, хотя вызывают побочные действия – сонливость, гиподинамию. Кошкам широко применяют амитриптилин внутрь или внутримышечно.

Слово «идиопатический» в названии заболевания подразумевает, что причина его до конца не ясна. Известно только, что значительную роль в возникновении заболевания играют психологический фактор, стресс.

Ветеринарные врачи сходятся во мнении, что вылечить идиопатический цистит кошек полностью невозможно, у предрасположенного животного риск рецидива сохраняется в течение всей жизни.

Многое зависит от того, насколько владелец готов менять свои привычки и образ жизни в угоду кошке. При создании благоприятных условий цистит может возвращаться редко или вовсе никогда.

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

источник

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) является наиболее распространенной причиной проявлений симптомов заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек. Это форма заболеваний очень напоминает то, которое у людей называется «интерстициальный цистит». Как и у человека контролировать цистит довольно сложно.

Идиопатический цистит отмечается примерно у 60% кошек с заболеваниями мочевого пузыря. При этом отмечается присутствие всех клинических признаков цистита, но моча является стерильной и, как правило, кристаллы солей также не обнаруживаются.

Какие причины цистита можно выделить?

Идиопатический цистит является заболеванием с невыясненной до сих пор причиной возникновения. Однако при проведении ряда исследования у кошек с ИЦК были выявлены аномалии мочевого пузыря, нарушений функций парасимпатической системы и кортикоадреналиновой системы:

Дефекты оболочки мочевого пузыря — клетки выстилающие слизистую оболочку состоят из гликозаминогликанов, которые помогают защитить стенки мочевого пузыря. Так как моча состоит из жидкости с высокой концентрацией многих субстанций, которые без такой защиты оказывают раздражающее действие. У кошек с циститом обнаруживают дефекты слизистого слоя или он недостаточно плотен. Это может позволить приводить к повреждениям клеток основного слоя, вызывая образование изъязвлений, раздражения и воспаления.

Нейрогенное воспаление – нервные окончания в стенках мочевого пузыря могут стимулироваться либо местным раздражением оболочки мочевого пузыря, или сигналами из мозга (например, в ответ на стресс). Стимуляция этих нервов вызывает выделение химических соединений — нейротрансмиттеров, которые могут обострять локальные воспаления и причинять боль.

Стресс — точно доказано, что стрессы играют важную роль в развитии цистита у кошек. Для многих эпизодов обострения цистита запуском являются стрессовые для кошек ситуации

Нейроэндогенные сдвиги — достаточно много фактов, свидетельствующих о том, что не только сам по себе стресс провоцирует цистит. Многие кошки демонстрируют «неправильную» реакцию на стрессовые ситуации. У кошек с циститом, наблюдается ненормальная выработка кортизола.

Приведем факторы риска заболевания:

Персидcкие;
Возраст животного 2-6 лет;
Избыточный вес, низкая физическая активность;
Незначительное потребление воды;
Низкий уровень активности;
Использование лотка;
Невыраженное поведение охотника;
Сосуществование в конфликтных отношениях с другой кошкой, проживающей в том же доме;
Более пугливая и нервная кошка по сравнению с другими кошками, проживающими в том же доме;
Привычка прятаться при появлении в доме незнакомых людей;
Переезд.

Какие клинические признаки цистита можно выделить?

Признаки цистита подобны признакам других заболеваний нижних мочевыводящих путей. Чаще всего наблюдаются следующие:

Дизурия — затрудненное или болезненное мочеиспускание;
Поллакиурия — учащенное мочеиспускание;
Гематурия — наличие крови в моче;
Периурия — мочеиспускание вне туалетного лотка;
Овергумминг (чрезмерное вылизывание шерсти) в области промежности;

У некоторых котов при цистите возможна закупорка мочеиспускательного канала как результат тяжелого воспаления и спазмов мышц, окружающих уретру.

При цистите у многих кошек симптомы наблюдаются не постоянно, а периодически. Признаки могут развиваться быстро, постепенно затухая через 3-7 дней. Часто случаются рецидивы через 1,5 года, а иногда и чаще.

Как осуществляется диагностика цистита?

Диагностика ИЦК осуществляется методом исключения других заболеваний (в основном, уролитиаза и инфекций мочевыводящих путей), которые являются причиной появления симптомов заболевания нижних мочевых путей.

Это значит, что кошке нужно провести:

Только после исключения остальных заболеваний можно говорить о кошачьем идиопатическом цистите.

У кошек с циститом анализ мочи может показать наличие крови и воспаленных клеток при отсутствии для этого причин (например, камней в мочевом пузыре или инфекции), объясняющих эти изменения. Обычно в образцах мочи также можно обнаружить микроскопические кристаллы, чаще всего струвиты (фосфаты магнезии и аммония) или кальций оксалатные. Однако, такие кристаллы не являются причиной цистита (воспаления мочевого пузыря) и обычно могут быть найдены и у совершенно здоровых кошек, так как для кошек характерна очень концентрированная моча (в которой легко образуются кристаллы).

Как проходит лечение ИЦК?

В первую очередь нужно сосредоточиться на правильном питании и улучшении условий содержания кошки, так как они имеют важное значение при лечении цистита.

Стимулирование более частого мочеиспускания и, соответственно, выработки менее концентрированной мочи должно облегчить состояние кошки с циститом. Достигается это частично с помощью изменения обычной диеты кошки. Хороший эффект, наряду с другими мерами по увеличению потребления воды, дает переход с сухого корма на влажный.

В дополнение к содержащей влагу пище, разработаны ветеринарные терапевтические диеты (только рекомендованные врачом) для кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей. Такие диеты включают добавки из полиненасыщенных жирных кислот, которые потенциально способны снижать воспаления.

Дополнительные меры для увеличения потребления воды кошкой:

У кошки всегда должна быть свежая вода. Некоторые кошки предпочитают проточную воду (для таких кошек есть специальные фонтанчики) — это тоже стимулирует потребление воды;

Чтобы поощрить кошку больше пить, важно расположить воду в нескольких местах, причем таких, где кошке удобно проводить время. Избегайте шумных мест и мест около туалетного лотка. Лучше всего, если вода находится в керамической посуде — металл и пластик могут испускать неприятный для кошки запах или привкус. Лучше использовать мелкую посуду, чтобы кошка могла видеть, что происходит вокруг, пока она пьет, а ее усы не терлись о стенки блюдца (это может быть кошке неприятно).

Снижение стрессовых ситуаций положительно влияет на самочувствие кошки при ИЦК. В спокойной обстановке кошка пьет и ходит в туалет чаще, что способствует снижению частоты и степени обострений цистита. Обеспечьте кошке возможность свободно посещать туалетный лоток. Если кошек несколько, у каждой должен быть свой лоток плюс один (в идеале на 2 кошки 3 лотка в разных местах). Попробуйте подобрать подходящее место и тип туалетного лотка, подходящий Вашей кошке.

Важно постараться выявить и исключить любые специфические причины стресса — это могут быть другие животные, резкие изменения в диете, ремонт, многочисленные гости и многое другое. По возможности, надо постараться устранить или нейтрализовать причины стресса.

Кошки, которые проводят большую часть жизни в помещении, также чувствительны к стрессу. По сравнению со своим диким предком, домашние кошки часто живут в очень ограниченном пространстве, где имеют мало возможностей занять свое время, что также может вызвать серьезный стресс. В борьбе с ним могут помочь довольно простые меры, например: выделите время на игры с кошкой, позволяйте кошке посещать запретные места — комнаты, балкон, обустройте помещение таким образом, чтобы кошка могла найти себе занятие (например, установите когтеточки) и удобно отдыхать. Кошке необходима некоторая территория и удобное место, чтобы эту территорию контролировать, по крайней мере, в некоторой степени. Важно, чтобы кошке было, что исследовать, и чтобы были места, в которых можно прятаться — в идеале на высоте.

Что включает медикаментозное лечение ИЦК?

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) — теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны при использования (по назначению врача), но доказательной базы об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало.

Трициклические антидепрессанты — такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Наши ветеринарные врачи-урологи подберут оптимальное лечение для Вашего питомца и помогут сохранить его здоровье на долгие годы!

источник

Идиопатический цистит — это воспаление мочевого пузыря неинфекционной природы. Существует большое количество причин, которые могут привести к заболеванию нижних отделов мочеиспускательной системы, но, к сожалению, у ряда представителей кошачьих данное заболевание может развиться без какой-либо очевидной причины. Также отсутствует закономерность возникновения заболевания — патология проявляется вне зависимости от пола, возраста и породы животного.

На что стоит обратить внимание владельцу животного.

При обнаружении данных клинических признаков животное срочно необходимо показать ветеринарному врачу для проведения диагностических мероприятий:

— анурия — полное отсутствие мочеиспускания

— гематурия — мочеиспускание с примесью крови

— поллакиурия — учащенное мочеиспускание

— дизурия — затрудненное или болезненное мочеиспускание

— периурия – мочеиспускание вне лотка

— вокализация при мочеиспускании

— усиленное вылизывание области гениталий

У кошек с идиопатическим циститом симптомы заболевания могут исчезнуть самостоятельно, но при этом быстро рецидивировать. При тяжелом течении заболевания клинические признаки могут наблюдаться на протяжении длительного времени и приводить к генерализованному воспалению мочевого пузыря вплоть до гипертрофии стенки органа. При диагностике это может быть расценено как новообразование и потребовать проведения биопсии для исключения новообразования.

Проведение диагностики заболевания

В настоящее время не существует метода исследования для постановки такого диагноза, как идиопатический цистит, поэтому диагноз на данное заболевание ставится методом исключения иных патологий нижних отделов мочевыводящей системы.

Используемые диагностические методы :

1. Общий клинический анализ и бактериальный посев мочи

2. Рентгенологическое исследование мочевого пузыря (в том числе рентген контрастное исследование )

3. Ультразвуковое исследование

Только после комплексного обследования и исключения патологии нижних отделов мочеиспускательной системы можно ставить диагноз «идиопатический цистит».

У кошек с идиопатическим циститом анализ мочи может выявить наличие крови и воспалительных клеток, однако, при этом может не быть четкой причины данных изменений, таких как камни в мочевом пузыре или инфекция. Также в образце мочи можно найти кристаллы (струвиты, оксалаты, фосфаты как наиболее частых представителей). Однако эти камни не являются причиной патологии в данном случае и могут быть найдены у кошек и без идиопатического цистита, так как для них характерна очень концентрированная моча, что является благоприятной средой для образования кристаллов

Причины заболевания

У кошек с идиопатическим циститом проявляется ряд схожих нарушений, которые могут способствовать развитию патологии:

Дефекты внутренней оболочки мочевого пузыря. Внутренняя стенка мочевого пузыря представлена защитным слоем из клеток, в состав стенки которых входит полисахарид гликозаминогликан, который защищает чувствительную слизистую. Кошачья моча содержит высокую концентрацию многих веществ, которые являются раздражителями для этих клеток. В случае дефекта защитного слоя на слизистой происходит контакт мочи и слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к раздражению, изъязвлению и развитию воспалительного процесса.
Нейрогенные воспаления. Патология развивается из-за чрезмерного раздражающего воздействия на слизистую мочевого пузыря или через нервные импульсы, поступающие от мозга, являющиеся результатом ответной реакция на стресс. Стимуляция этих нервов приводит к высвобождению химических веществ (нейротрансмиттеров), которые могут спровоцировать развитие местного воспаления и появление болевого синдрома.
Стресс и патологическая реакция на стресс. Стресс является важной причиной развития признаков идиопатического цистита, хотя тяжело отследить прямую взаимосвязь в патогенезе заболевания. У здоровых животных стресс приводит к выбросу в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, в то время как концентрация кортизола снижена, что в совокупности с чрезмерной активацией и\или неадекватным угнетением симпатической нервной системы приводит к развитию заболевания.

Основными принципами лечения идиопатического цистита являются:

1. Неограниченный доступ к большим объемам пресной воды, так как менее концентрированная моча снижает риск негативного воздействия на слизистую мочевого пузыря. Для повышения интереса животного к воде можно установить фонтан для воды, использовать бутилированную воду.

2. Использование специальных диетических кормов для профилактики и лечения мочекаменной болезни.

3. Снижение стрессовой нагрузки. Для кошек, содержащихся скученно, актуальна система комплексного изменения окружающих условий (КИОС), в основе которой лежит снижение стимуляции гиперактивной симпатической системы, а также принцип снижения конфликтности между животными. Чтобы добиться этого, необходимо обеспечить каждое животное необходимым количеством «ресурсов». Для каждой кошки необходимо поставить собственный лоток, миски с водой и кормом, а также один дополнительный набор (для снижения конкуренции за еду). Миски необходимо размещать в разных подходящих для этого местах. Для стимуляции природных инстинктов можно использовать различные игрушки, что, помимо снижения стресса, также улучшит взаимоотношение между животным и хозяином.

4. Для купирования болевых состояний при мочеиспускании рекомендуется использование спазмолитиков, болеутоляющих препаратов и\или нестероидных противовоспалительных средств (при отсутствии иных противопоказаний).

5. При невозможности опорожнения мочевого пузыря естественным путем (острой задержки мочеиспускания) необходима незамедлительная катетеризация мочевого пузыря для обеспечения оттока мочи, предотвращения развития сопутствующих заболеваний и даже летального исхода.

6. Препараты с содержанием гликозоаминогликанов для восстановления защитного слоя слизистой мочевого пузыря. Также данную группу препаратов можно использовать в качестве профилактики.

7. Для коррекции поведенческих проблем и снижения стресса дома и\или в условия стационарного содержания (на период лечения или гостиничного содержания) возможно использование феромонов для животных.

8. Использование антидепрессантов. Применение данной группы препаратов допускается только в том случае, когда были испробованы все вышеперечисленные методики и они не дали должного эффекта. Целесообразность назначения данной группы препаратов принимается только врачом.

При должном внимании к рациону животного и количеству потребляемой им воды, а также исключении стрессовых ситуаций, возможно добиться снижения риска развития идиопатических циститов. Однако, при появлении симптомов даже при уже установленном ранее диагнозе, лучше показаться на прием к специалисту, так как клинические признаки данного заболевания во многом схожи с другими заболеваниями нижних отделов мочевыводящей системы. При отсутствии должного лечения игнорирование проблемы могут привести к необратимым патологиям и даже летальному исходу.

источник

Термины «урологический синдром» и «заболевание мочевыводящих путей» в последнее время используют при диагностике по крайней мере шести различных причин опорожнения мочевого пузыря вследствие раздражения (дизурия, поллакиурия), гематурии и неприемлемого мочеиспускания у кошек. Авторы сообщали о своих опытах, проведенных со 132 кошками (рис. 1) с симптомами раздражающего опорожнения (Buffingtonetal., 1997). Процент кошек с идиопатическим (интерстициальным) циститом (ИЦ) (61%) совпадал с результатами исследований, проведенных за последние 40 лет.

Рис. 1. Диагностическая оценка симптомов нарушения мочевыводящих путей у кошек

Оценка результатов анализа мочи у кошек с раздражающим опорожнением очень сложна (рис. 1), потому что часто встречаются ложные отрицательные или положительные результаты. Например, результаты при измерении pH мочи тест-полоской и измерительным прибором будут разными, тест-полоска дает 6,5, а прибор 5,8- 7. Более того, повышение pH мочи могут вызывать не только диета или бактериальная инфекция мочевыводящих путей, pH мочи больше 7 может быть связан со стрессом при перевозке к ветеринарному врачу. Гематурия и протеинурия также имеют непредсказумые значения у кошек с уролитиазом или инфекцией мочевыводящих путей. Даже присутствие или отсутствие кристаллов не может быть показателем. У большинства кошек с камнями в мочевом пузыре нет кристаллурии (у некоторых кошек с камнями вообще может не быть симптомов), в то время как у многих здоровых кошек присутствуют кристаллы в моче. Таким образом, ни один из этих параметров не будет диагностическим показателем какого-либо заболевания. Для идентификации конкрементов (струвитных и оксалато-кальциевых), анатомических дефектов и неоплазии выполняют рентгенографическое исследование. Положительные результаты посева мочи показывают инфекцию мочевыводящих путей, которую нужно лечить соответствующими антибиотиками.

Цистоскопия нужна для диагностики интерстициального цистита, чтобы продемонстрировать типичную повышенную ваксуляризацию и петехиальные кровотечения в подслизистом слое. Повышенная васкуляризация и грануляция также являются результатом другого заболевания мочевого пузыря, но эти состояния имеют и другие характерные черты (присутствие опухоли, камней, бактериальной инфекции). Контрастные исследования больше подходят для диагностики кошек, потому что в данном случае возможности цистоскопии сильно ограничены. Чаще всего при оценке кошек в Университете штата Огайо находили очаговые или диффузные утолщения стенки мочевого пузыря, неровную слизистую оболочку и везико-уретеральный рефлюкс. Результаты контрастной цистографии были в норме у 80% кошек с ИЦ. Если при повторном исследовании не найдено никаких нарушений, то следует предположить, что причиной являются поведенческие нарушения.

Симптомы острого необструктивного ИЦ часто проходят спонтанно за несколько дней вне зависимости от лечения, что не дает возможности точно оценить успех применяемой в это время терапии. Профилактика рецидивов данного заболевания пока не разработана.

Диета может играть множественное значение в лечении ИЦ. У большинства кошек с ИЦ образуется кислый pH мочи (pH менее 6,5) и кристаллы. В присутствии макрокристаллурии показаны изменения в диете для разбавления мочи без повышения pH. Хотя кристаллурия обычно доброкачественная, но большие кристаллы могут повреждать и так воспаленный мочевой пузырь. При нашем последнем обследовании мы нашли, что 60% кошек получали 100% сухой корм, а у 17% животных ежедневный рацион на 75% состоял из сухого корма (Buffingtonetal., 1997). Это не значит, что сухой корм может вызывать ИЦ, но данный вид питания может маскировать или
ухудшать нарушения у кошек, к ним предрасположенным (делая их чувствительными к пище, а не вызывая обусловленное диетой заболевание). Следовательно, мы рекомендуем размачивать сухой корм или кормить кошек консервированным кормом. Из-за риска уретральной обструкции у котов мы рекомендуем кормить их консервированными кормами, предназначенными для снижения pH. Хотя формула сухого корма направлена на подавление развития струвитного уролитиаза, мы считаем, что сухой корм менее эффективен в этом отношении, чем консервированный. Польза от потребления большого количества воды заключается в растворении любых нежелательных веществ в моче, более частом мочеиспускании, что уменьшает продолжительность контакта пузырной стенки с мочой и удаление избытка кристаллов. Также мы рекомендуем постоянно кормить кошек одним и тем же кормом, чтобы снять стресс от перехода на другой корм.

Мы считаем, что стресс играет важную роль в развитии и рецидивах ИЦ и может спровоцировать первый эпизод заболевания у восприимчивых животных. К сожалению, стресс трудно определить количественно. В анамнезе должны быть выделены все стрессовые ситуации в жизни кошки, которые могут заключаться в изменении окружающей обстановки, погоды, активности, диеты, режима кормления, в жизни владельца, замене туалета, прибавлении и убавлении членов семьи владельца, появлении других животных и т.д. Поэтому кошек с ИЦ нужно избавить от стрессовых ситуаций. Для снятия стресса от окружающей обстановки мы рекомендуем предоставить кошке укрытие повыше, где она могла бы свободно и естественно следовать своим хищным поведенческим особенностям. Это могут быть высокое приспособление для лазанья и игрушки, с которыми кошка будет играть. Недавно разработанные феромоны кошек также помогают снимать стресс от окружающей обстановки у кошек с ИЦ.

В нескольких рецидивирующих случаях мы лечили болевой синдром. Специалисты по поведению животных рекомендуют лечить неприемлемое мочеиспускание амитриптилином. Амитринтилин обладает некоторыми свойствами, полезными для кошек с ИЦ, включая анальгезию, стабилизацию мембран тучных клеток, неэпинефриновое ингибирование (что приводит к снижению регуляции неадренергической трансмиссии) и антихолинергические эффекты, а также антагонизм к рецепторам глютамата и натриевым агонистам. Предварительные результаты исследования кошек в Ветеринарном госпитале при Университете штата Огайо позволили предположить, что клинические симптомы у некоторых кошек будут явно снижаться терапией амитриптилином. Уменьшение клинических симптомов не всегда бывает связано с улучшением вида мочевого пузыря при цистоскопии. Контрольные исследования безопасности амитриптилина для кошек с ИЦ еще не были проведены. Мы назначали этот препарат один раз в день вечером перед сном. Дозировка составляла 2,5-12,5 мг. У некоторых кошек уменьшение клинических симптомов было очень резким, однако другим не принесло практически никакой пользы. Поскольку безопасность продолжительного лечения кошек амитриптилином еще не ясна, мы рекомендуем выполнить анализ активности печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, аспаратаминотрансферазы) до лечения и через 1 месяц после лечения, а также ежегодно, чтобы не допустить развития дисфункции печени. Исходя из своего опыта авторы считают, что двухлетнее применение амитриптилина в этой дозе не дало побочных эффектов. Потенциальными побочными эффектами могут быть задержка мочи (антихолинергический эффект) и повышение концентрации печеночных ферментов. Другие трициклические препараты, такие как дезипрамин и нортриптилин, также могут вызывать побочные эффекты, но они еще не проверены. Также мы добились определенного успеха по обезболиванию мочевого пузыря с помощью буторфанола у кошек с хроническим идиопатическим циститом. Нужны более продолжительные исследования лечения ИЦ такой мерой, как снятие боли.

Экспериментальное подтверждение этих рекомендаций по большей части отсутствует, эта ситуация сходна с подтверждением различных видов лечения для людей с ИЦ. Для людей с ИЦ был опробован заменитель гликозаминогликанов [пентозана полисульфат (элмирон)], его безопасность и эффективность для кошек с ИЦ еще исследуется. Мы надеемся, что появление ИЦ у нескольких видов млекопитающих должно повысить интерес исследователей к выяснению причин этого болезненного и ослабляющего заболевания.

Успешное лечение заболеваний мочевыводящих путей зависит от точной диагностики причины симптомов. Идиопатический цистит является самой распространенной причиной этих симптомов, а первые эпизоды болезни обычно устраняются спонтанно. Животных с хроническим рецидивирующим заболеванием нужно тщательно обследовать, сделать анализ мочи и провести визуализацию мочевыводящих путей, чтобы идентифицировать причину заболевания. После точной диагностики необходимо соответствующее лечение. В зависимости от диагноза прописывают различные лечебные диеты, терапию окружающей обстановкой и обезболивающие препараты (в тяжелых рецидивирующих случаях). Пока не проведены клинические испытания других терапевтических подходов, следует избегать по крайней мере рецидивов нарушений, которые поддаются известному лечению.

источник

Идиопатический цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое возникло по невыясненной причине. Однако, существуют факторы, предрасполагающие к развитию заболевания. Данная статья рассматривает причины возникновения цистита у котов и псов, способы его лечения и предотвращения.

Заболевание чаще поражает котов, чем кошек, и сук, чем кобелей из-за особенностей анатомического строения мочепроводов. Патология возникает быстро, протекает остро, и только на этой стадии лечение кратковременно и успешно.

Как и у человека, заболевание возникает по перечисленным ниже причинам:

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

Переохлаждение. Но питомцам опасен не мороз, а сквозняки, длительное пребывание на бетонном полу. У кошек, попавших под холодный дождь, часто возникает цистит. Особенно уязвимы маленькое зверьки, почти лишенные шерсти, хозяева вынуждены их одевать.
Генитальные инфекции. Чаще страдают кобели от неконтролируемых вязок с больными суками.
Выпадение в осадок мочекислых солей. Цистит может спровоцировать мочекаменную болезнь. Более всего страдают кастрированные коты. Уротилиаз трудно отличить от воспаления мочесборника, заболевания часто протекают одновременно.
Ключевой причиной идиопатического цистита кошек является использование кормов эконом-класса. Они содержат неполноценные белки, при утилизации которых образуется мочевая кислота, трудно растворимая водой. Образующиеся песчинки закупоривают уретру или мочепроводы, урина застаивается, что создает условия для размножения микробов.

Идиопатический цистит у собак в манифестной форме проявляется перечисленными ниже симптомами:

Пес внезапно принимается скулить.
Демонстративно гадит, намеренно оставляет лужи. Не дает ощупывать живот, рычит. Моча становится мутной, темной, зловонной.
Пропадает аппетит, собака теряет активность, старается лежать.

Идиопатический цистит у кошек проявляется сходными признаками:

Кот совершает много походов на лоток, часто неудачных.
Становится ласковым, мяукает, старается привлечь внимание хозяина.
Гадить на самых видных местах. Писает где попало, оставляя красноватые лужицы.
Процесс бурно прогрессирует, животное сильно страдает.

Может ли кот умереть от идиопатического цистита? Если мочевой канал закупоривается уроконкрементами, кошка мучительно умирает.

Цистит диагностируют, исключая другие заболевания со сходными симптомами. Информативен анализ мочи, рентгеновские исследования, УЗИ. Из урины делают бактериологический посев на определение возбудителя.

Однако к лечению приступают немедленно, а результаты анализа могут пригодиться, если цистит принимает затяжное хроническое течение.

Ирина, 30 лет: «Только это средство помогло мне при лечении цистита:

Принципы лечения собак и котов аналогичны. Практикуют медикаментозную и диетическую терапию.

Антисептические препараты начинают давать прежде, чем будут получены бактериологические анализы. Оптимальным решением является использование Фурацилина либо иных нитрофурановых средств. Они выделяются уриной и санируют мочепроводы. Если имеются выраженные болевые симптомы, используют анальгетики, анестетики, а также спазмолитики.

По результатам бактериологических посевов определяют антибиотики, или сульфаниламиды, которые угнетают патогенную микрофлору. Их применение ограничивается 7…10-дневным сроком. После этого приступают к использованию фитопрепаратов. Востребованы Стоп-Цистит, Кот Эрвин, Канефрон. Отзывы владельцев животных о лечении преимущественно, пессимистичны. Недуг неизлечим, но при надлежащем уходе, диетическом кормлении, проведении курсов фитотерапии общение с любимцем продлевается на годы.

Побочным действием противомикробных средств является дисбактериоз, проявляющийся диареей, для устранения которой потребуется курс пробиотикотерапии. Также ветеринарный врач может назначить антигистаминные и кровоостанавливающие препараты. Когда вышеперечисленные методы лечения не помогают, для устранения медиаторов инфламмации коту при идиопатическом цистите дают таблетки Амитриптилина. Лекарство приносит облегчение, но обладает побочным действием, сильно ослабляя иммунную защиту организма.

Если у питомца цистит, успешного результата без организации диетического питания не получится. Придется перейти с фуража или кормов экономкласса на лечебные сухие или влажные смеси. Когда острый процесс удастся остановить, возможна смена терапевтического питания на комбикорма высокого качества. Попытка возврата на прежнюю еду, неизбежно приводит к рецидиву.

Предотвращение цистита состоит в обеспечении комфортных условий содержания, питания кормами-премиум класса. Во избежание заражения от инфицированных животных, случайные вязки следует пресекать. Поддержание иммунитета в напряженном состоянии позволят плановые ежегодные прививки против других заболеваний.

В любом случае иммунная система организма получит дополнительную встряску. Если питомец переболел острым циститом, ему придется проводить курсы профилактической терапии.

Домашние животные подвержены урогенитальным заболеваниям. Чтобы их предотвратить, необходимо обеспечить питомцам комфортное содержание и сбалансированное питание готовыми кормами заводского приготовления. Если животное все-таки заболело, ему требуется внимание хозяина.

источник