Сроки лечения хронического цистита

Сколько лечится цистит у женщин? На продолжительность терапии влияет много факторов. В зависимости от формы патологии, а также ее возбудителя срок лечения может составлять от 3 дней до 1 года.

Цистит (МКБ-10) – инфекционно-воспалительное поражение мочевого пузыря. Развивается при участии бактериального агента. Согласно статистике, к данному заболеванию более склонны женщины. Это обусловлено строением мочеполовой системы.

Проявление патологии возможно независимо от возраста. Наиболее распространенной причиной является переохлаждение. Также к провоцирующим факторам относятся:

Гиподинамия (хронический недостаток физической активности).
Плохое питание (злоупотребление жирной и жареной пищей, а также фаст-фудом).
Некорректное лечение венерических или гинекологических патологий.
Постоянное эмоциональное перенапряжение.
Хронический недосып.
Пренебрежение нормами личной гигиены.
Частая смена половых партнеров.
Ношение плотного синтетического белья.

Определить наличие цистита на начальной стадии самостоятельно можно по следующим симптомам:

Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болевым синдромом.
Чувство заполненного мочевого пузыря не исчезает после посещения туалета.
Болезненные ощущения в паховой области.
Моча приобретает мутноватый оттенок.
В мочевой жидкости могут наблюдаться кровяные сгустки.
Задержка менструации у женщин.

Кроме этого, при запущенных формах цистита может держаться высокая температура, случаются тошнота и рвотные позывы. При проявлении подобной симптоматики рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Самолечение недопустимо. Оно может спровоцировать хроническую форму заболевания.

Сколько длится острый цистит у женщин? Наряду с обычной простудой и прочими формами респираторных инфекций цистит можно условно отнести к сезонной патологии. В холодное время года переохлаждение области таза может стать причиной развития как первичной болезни, так и обострения хронической формы цистита.

Своевременное и правильное лечение поможет устранить симптомы в первые 2-3 дня, однако терапевтический курс должен длиться не менее недели. Эффективность лечения зависит от причины возникновения заболевания и от его возбудителя.

Обострение патологии может быть спровоцировано раздражением уретры в результате полового контакта. При отсутствии микротрещин в полости мочеиспускательного канала симптомы исчезнут без медикаментозного вмешательства в течение 5 дней (травматический или посткоитальный цистит без занесения инфекции). Если этого не происходит и анализы подтверждают отсутствие в полости мочевого пузыря патогенной микрофлоры, то диагностируется интерстициальный цистит. Развивается в силу индивидуальной чувствительности мочевого пузыря. В этом случае лечение может потребовать больше времени. Конкретные сроки терапии называет лечащий врач на основании данных обследования.

Сколько дней лечится хронический цистит? Хроническая форма характеризуется постоянными приступами от 3 до 5 раз в год. В этом случае высок риск развития пиелонефрита при распространении возбудителя на ткани почек. При хроническом цистите рекомендуется комплексная терапия. Срок лечения зависит от природы возбудителя и от индивидуальных физиологических особенностей. Как правило, он занимает от 2 до 6 месяцев. Запущенная патология требует более длительной терапии, которая может длиться в течение года. Симптомы болезни могут быть устранены уже в первый месяц эффективного лечения, однако данные врачом рекомендации требуется соблюдать до окончания установленного срока. Это предотвратит возможные рецидивы.

Лечение цистита во время беременности может длиться довольно долго. Прием антибиотиков в этот период не рекомендуется, поскольку некоторые действующие вещества могут пагубно отразиться на развитии плода. Предпочтению в этом случае следует отдавать правильному питанию и физиопроцедурам. После родов к устранению патологии можно приступать более радикально.

Распространено мнение, что цистит является исключительно «взрослым» заболеванием, однако данная патология нередко наблюдается и у детей. Лечение детского цистита часто осложняется поздним обращением к специалисту, поскольку девушки стесняются жаловаться родителям на характерные симптомы. Срок терапевтического курса идентичен взрослому.

Существуют единые схемы лечения и общие сроки, на которые принято ориентироваться. Как долго лечится цистит? Продолжительность терапии зависит от следующих факторов:

тип возбудителя;
природа развития патологии;
индивидуальные физиологические особенности;
состояние иммунной системы;
наличие или отсутствие прочих инфекционно-воспалительных процессов в организме.

При первичном проявлении патологии и своевременном обращении к врачу, курс лечения может длиться до 10 дней.

Симптомы перестают тревожить уже в течение 5 дней, однако все рекомендации важно соблюдать вплоть до повторного визита к специалисту.

Некорректное или несвоевременное лечение данной патологии влечет за собой ряд тяжелых для организма последствий. К наиболее опасным относится распространение инфекции на почки – пиелонефрит. К группе риска относятся люди преклонного возраста и дети. Почему? В данных возрастных категориях выраженные симптомы заболевания могут не проявляться.

Угрожающим последствием цистита является гематурия – кровотечение при мочеиспускании. В особо тяжких случаях пациенту показано переливание крови.

При запущенном цистите настоятельно рекомендуется воздерживаться от полового контакта.

Избавиться от патологии навсегда возможно при своевременном обращении за квалифицированной помощью и при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Наиболее эффективной является комплексная терапия. Она включает:

Прием антибиотиков («Нитроксолин», «Ципрофлоксацин», «Манурал», «Фуроцеф», препараты амоксицилиновой группы и прочие).
Противовоспалительные средства.
Препараты на растительной основе («Цистон»).
Витаминные комплексы, стимулирующие иммунную систему.

Помимо этого, важно соблюдать постельный режим и правильный рацион. Предпочтение стоит отдавать постным сортам мяса и продуктам растительного происхождения. В периоды беременности и лактации рекомендуется в комплексе применять рецепты народной медицины, но только после согласования их с лечащим врачом.

При хроническом цистите рекомендуется использование сильнодействующих антибиотиков. Наиболее эффективным в таких случаях является «Нитрофурантоин». Препарат имеет небольшой спектр побочных эффектов, которые проявляются крайне редко. Противопоказан при беременности. Прием рекомендован только по назначению врача.

В качестве комплексной терапии могут применяться таблетки «Канефрон». Лекарство основано на целебных травах, оказывающих стойкий антибактериальный, мочегонный и противовоспалительный эффект. Проявления побочных реакций возможны только в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

По окончанию терапевтического курса важно пройти повторное обследование. Во избежание рецидива следует придерживаться правильного питания и укреплять иммунную систему всеми доступными способами. Периодически рекомендуется прием назначенного врачом препарата и поливитаминных комплексов в профилактических целях.

Цистит лечится в домашних условиях сравнительно быстро, если серьезно отнестись к проявлению характерных симптомов и своевременно приступить к эффективной терапии. Это возможно только после выявления причин патологии и возбудителя.

Предотвратить заболевание возможно при ведении здорового образа жизни, который предполагает следующее:

Регулярные физические упражнения.
Правильное питание.
Своевременные обследования.
Внимание личной гигиене.
Одежда по сезону.

Выполняя эти несложные рекомендации, можно не опасаться развития воспаления мочевого пузыря.

источник

Хронический цистит — «особенное» заболевание, которым страдает каждая десятая женщина. Зачастую сталкиваясь с новым обострением уже через 1-2 нед. после курса антибиотиков.

В чем же дело, и как побороть болезнь? Для получения четкого ответа на эти вопросы следует понимать, чем спровоцирован хронический цистит и, что при этом происходит в мочевом пузыре.

Хронический цистит — собирательное понятие, которое является лишь следствием ряда заболеваний. При этом воспалительный процесс развивается более 2 месяцев и затрагивает не только слизистую мочевого пузыря (как при остром воспалении), но и глубокие слои.

Лечить болезнь в домашних условиях исключительно антибиотиками и уросептиками, как острое воспаление, бесполезно. Снимать боль — лишь обманывать себя, соглашаясь на временное облегчение. А тем временем заболевание будет продолжать прогрессировать, а боли рано или поздно заметно «подпортят» жизнь. Предлагаем рациональный подход к пониманию недуга.

При хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре бурно развивается патогенная микрофлора. Это могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие, и вирусы. Поэтому прием антибиотиков не всегда оправдан.

У больной хроническим циститом всегда присутствует поддерживающая воспаление патология:

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (не истинная!) Или вагинальная метаплазия — хронический шеечный цистит провоцирует доброкачественное перерождение слизистой, являющееся результатом нескольких острых атак цистита или половой инфекции, включая скрытые (уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
Дивертикулы мочевого пузыря, полипы, мочекаменная болезнь — отличное место для размножения бактерий и грибка;
Воспаление почек, гидронефроз, почечнокаменная болезнь — инфекция из почек с мочой постоянно поступает в мочевой пузырь;
Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, — провоцирует посткоитальный цистит;
Снижение местной иммунной защиты — возникает при гормональных сбоях (недостаточный синтез эстрогенов наблюдается при беременности, во время климакса, при патологии яичников), заболеваниях половых органов, сахарном диабете;
Хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.) — возбудитель распространяется с кровью.

Важно! Эти заболевания являются истинной причиной хронического цистита. Поэтому болезнь следует рассматривать вместе с причинной патологией. Например, правильный диагноз звучит так: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».

Обострение хронического цистита может быть спровоцировано:

малым количеством выпиваемой воды;
приемом острой пищи, алкоголя;
переохлаждением, ОРЗ;
«парниковым» эффектом — ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
элементарным несоблюдением личной гигиены.

Хронический цистит дает менее выраженную симптоматику, нежели острое воспаление. По выраженности клинических симптомов и частоте рецидивов различают следующие варианты течения хронического цистита:

Стабильно латентное — отсутствие жалоб и лабораторных изменений в моче, диагноз подтверждается только при эндоскопическом исследовании;
Латентное с редкими рецидивами — острая картина цистита возникает не более 1 раза за год;
Латентное с частыми рецидивами — обострения 2 и более раз за год;
Персистирующее — вяло текущее воспаление, подтверждаемое лабораторно и эндоскопически;
Интерстициальное — ярко выраженная симптоматика, стойкий болевой синдром.

Изменения в стенках мочевого пузыря варьируют от катаральных и полипозных, до язвенных и некротических.

Симптоматическая картина хронического цистита:

Боль — почти постоянная тянующая/ноющая боль внизу живота (над лобком), нарастающая при наполнении мочевого пузыря и с периодической мучительной резью. Болезненность при мочеиспускании — до, после, но чаще в конце опорожнения мочевого пузыря.
Частые позывы к мочеиспусканию — в отзывах о лечении хронического цистита женщины отмечают, что частые позывы не позволяют долго обходиться без туалета, заканчиваются выделением небольшого количества мочи и ощущением неполного опорожнения. Нередко наблюдается никтурия (походы в туалет по ночам) и стрессовое недержание мочи (при шеечном цистите).
Изменения в моче — при язвенном поражении и начале некротического процесса в моче появляется кровь.

Важно! В отличие от уретрита, боль при хроническом цистите не всегда связана с актом мочеиспускания.

Если симптомы хронического цистита у женщин после лечения обострились (спустя 1-2 нед.), воспаление спровоцировано активацией одного типа микроорганизмов. Рецидив, возникший спустя несколько недель после терапии, указывает на реинфекцию (повторное инфицирование) другим видом возбудителя. Вместе с признаками хронического цистита женщины также отмечают симптомы основного заболевания — выделения из влагалища при гинекологической патологии, боли в пояснице или приступы колики при патологии почек.

Большинство женщин, страдающих хроническим циститом, испробовали на себе все антибиотики и гомеопатические средства, знают, что такое лечебное вливание в мочевой пузырь и ионофорез. И почему же тогда, вроде как правильно назначенное, комплексное лечение не помогает? Ответ простой — не устранена причина воспаления. Эффективная схема лечения хронического цистита проводится по следующим направлениям:

Устранение причинной патологии

В зависимости от диагноза проводится транспозиция уретры (пластика) при аномальном расположении уретры, лазерная абляция лейкоплакии и полипов и т. д. Практически все операции проводятся через уретру, не оставляют шрамов на коже. Пациентке проводится спинальная или внутривенная анестезия.

Трансуретральные операции (например, удаление камней) нередко осуществляются во время цистоскопии. Отзывы женщин о лечении хронического цистита нередко указывают на болезненность эндоскопического исследования. Цистоскопия должна проводиться с анестезией, дабы больная не испытывала болей. После трансуретральных операций женщина находится в стационаре всего 1 день, на вторые сутки она может выходить на работу.

Борьба с инфекцией

В зависимости от вида выявленного возбудителя пациенткам назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. При бактериальном цистите назначаются препараты с бактерицидным (не бактериостатическим!) действием курсом 7-10 дней — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Наиболее широкий спектр действия при хроническом цистите имеет Монурал (Фосфомицин). К тому же препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение симптомов хронического цистита у женщин

Чаще всего для быстрого нивелирования болевого синдрома применяются НПВС (Диклофенак, Нимесил, Кетанов). После 2-3 нед. курса НПВС эффект сохраняется до 3 мес. Дополнительно используется Но-шпа и Папаверин (можно в свечах). Одновременно назначаются антигистаминные препараты (Перитол).

Иммуностимуляция

Одновременное с антибиотикотерапией применение иммуностимуляторов способно заменить профилактические курсов в последующие 6 мес. Лучшим иммуностимулятором при хроническом цистите является Уро-Ваксом (аналоги — Имудон, Гепон, Септилин). Широко применяются интерфероны Лавомакс, Тилорон и Амиксин, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Устранение гипоксии тканей

Для улучшения питания пузырной слизистой и предупреждения формирования спаек назначаются Солкосерил (Актовегин), венотоники (Эскузан), антиагреганты (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифиллин-Акри).

Лучшие препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и оказывающие иммуностимулирующее действие, — Простатилен и Витапрост (ректальные свечи) — также широко используется при простатите у мужчин и назначаются при хроническом цистите у женщин.

Предупреждение замещения эпителия слизистой

Последнее время для этой цели активно используются гормональные препараты. Эстроген и прогестерон ускоряют развитие защитного слоя на пузырной слизистой. Широко используемый препарат Овестин выпускается в таблетках и в свечах.

Местная терапия

Для местного воздействия на воспалительный процесс прибегают к инсталляциям (вливаниям) в мочевой пузырь Диоксидина, Гепарина, раствора коллоидного серебра (борется с бактериями, вирусами, простейшими и грибами). Однако к чрескатетерному лечению прибегают только в крайних случаях для исключения занесения инфекции.

Физиопроцедуры — лекарственный электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, электростимуляция, магнитотерапия — предотвращают дальнейшее замещение эпителия мочевого пузыря и оказывают рассасывающее действие. Медикаментозное лечение активно дополняют лечебной физкультурой для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц.

Лечение народными средствами

Лечить хронический цистит в домашних условиях ванночками и отварами лекарственных трав можно только с одобрения лечащего врача! Большинство из них обладает мочегонным и антисептическим действием. К тому же толокнянка активирует регенерацию тканей, лопух борется с грибковой инфекцией, ромашка и плющ устраняют мышечный спазм (нивелируют боль), эхинацея оказывает противовирусное действие. Лечение лекарственными травами продолжается не меньше месяца, лучший эффект достигается при комбинации нескольких трав.

Длительность лечения и прогноз заболевания зависит от степени повреждения эпителия мочевого пузыря, характера сопутствующей патологии и состояния иммунитета. Для предупреждения рецидивов врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

10 дн. пить травяной отвар;
следующие 10 дней прием антибиотика;
еще 10 дн. отвар другой лекарственной травы.

Подобная схема, используемая в течение 3-6 мес. после основного курса лечения, практически исключает обострения хронического цистита.

Наиболее неблагоприятный прогноз при формировании рубцов в мочевом пузыре и уретре. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом иссечении соединительнотканных очагов.

источник

Большая часть женщин страдает от хронической формы цистита. Причины возникновения отличаются, на чем основано различие в лечении. Чтобы разобраться, сколько дней лечится цистит, необходимо узнать причину появления.

Цистит относится к группе урологических болезней, которое характеризуется поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Патология имеет перечень этиологических факторов, среди которых выделяют:

Бактерии вызывают большинство клинических случаев воспаления мочевого пузыря. Распространенными группами возбудителей является кишечная флора, инфекции передающиеся половым путем, условно патогенные микроорганизмы (которые присутствуют у человека, но вызывают болезнь при ослаблении иммунной системы).

Повышают риск возникновения симптомов болезни такие провоцирующие факторы, как:

Переохлаждения.
Употребление алкогольных напитков.
Наличие других патологий.
Авитаминоз и сезонное снижение активности иммунной системы.

В клинической картине цистита принято выделять острую, хроническую и подострую формы, которые отличаются характером течения.

Острый цистит возникает один раз, при этом симптомы выражены ярко и имеются характерные признаки поражения мочевого пузыря. Подострый протекает со смазанной клинической картиной.

Опасность подострой формы в том, что человеку не доставляет дискомфорта, из-за чего не обращается к врачу. Если лечение не проводится, то инфекционный процесс переходит в хроническую форму.

Для хронического характерно чередование острых периодов и стадий ремиссии. При соблюдении профилактических мер, ремиссия длится несколько лет и болезнь не беспокоит женщину.

Клиническая картина состоит из симптомов:

Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Стоит обратить внимание на то, что этот симптом выражен сильно при сочетании цистита с уретритом.
Гематурия и пиурия. Появление патологических примесей в моче является признаком нарушения работы мочевыделительной системы. Пиурия — появление гноя в моче, которое происходит из-за того, что мертвые бактерии и лейкоциты выводятся из организма с током мочи. Гематурия развивается при поражении кровеносных сосудов слизистой оболочки, что происходит на фоне воспалительного процесса.
Боль над лобковой костью. Болезненность при цистите локализуется внизу живота. Становится интенсивнее в вертикальном положении тела.

Сколько длится цистит, зависит от распространенности патологического процесса, и насколько эффективное лечение проводится.

Зависит от причины появления, выбора группы препаратов, а также индивидуальных особенностей организма человека. Длительность медикаментозной терапии зависит от наличия осложнений.

При ослабленном иммунитете болезнь быстро охватывает площадь мочевого пузыря, что продлевает курс лечения.

У людей с иммунитетом выздоровление происходит быстрее, с действием лекарственных средств защитные механизмы участвуют в борьбе с бактериями.

Бактериальные формы лечат с помощью антибиотиков, растительных препаратов или же с помощью народных средств.

Если в качестве этиотропной терапии выбор остановился на антибиотиках, то лечение занимает в среднем 5 дней.

При резистентности бактерий к антибиотикам лечение занимает до 2 недель. Более длительный курс нужен при использовании растительных препаратов, таких как «Уролесан».

Этот препарат является эффективным средством для лечения цистита, но действует гораздо медленнее нежели антибиотики.

Курс лечения с помощью таких веществ занимает до месяца, в зависимости от характера течения.

Наибольший промежуток времени занимает терапия с помощью средств народной медицины. Существует ряд методов от избавления болезни без использования медикаментозных средств, но эффект применения наступает спустя продолжительное время.

Используя травяные сборы, настои, отвары и чаи, можно избавиться в среднем за 2 месяца. Коротким курсом назначаются для профилактики обострений хронической патологии.

Из-за того, что народные средства требуют длительного применения, не рекомендуется использовать. За это время бактерии распространяются в другие органы, а некоторые растения вызовут отравление, из-за накопления веществ в организме.

Срок лечения цистита при своевременном обращении к врачу, не займет много времени, а риск рецидива или хронизации процесса будет сведен к минимуму.

источник

Что нужно делать, чтобы это прекратилось, сколько длится цистит? – главный вопрос, который беспокоит пациента при появлении первых признаков недуга.

Лечение цистита можно считать сезонной проблемой – пик заболеваемости приходится на осень. Организм в это время сильнее подвержен переохлаждению. Проблема поражает людей всех возрастов. Дискомфорт, вызванный недомоганием, заставляет искать пути быстрого лечения.

Воспаление мочевого пузыря чаще поражает женщин в связи с особенностями анатомии, реже мужчин и детей. Основная причина – инфицирование органа путем попадания возбудителя извне или развитие собственной условно-патогенной флоры на фоне снижения сопротивляемости организма, может возникнуть как последствия травмы или специфической методики при онкологии, быть вторичным – часто основной болезнью у мужчин выступает аденома предстательной железы.

Стрептококки и стафилококки, энтерококки.
Кишечная палочка.
Грибки.
Трихомонады и палочка протея.

Признаками недомогания независимо от пола являются:

боли внизу живота;
частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение постоянного полного пузыря;

при мочеиспускании ощущается резь и жжение, в тяжелых случаях – отделение крови в конце акта;
жалобы на температуру до 38 градусов Цельсия.

снижение сопротивляемости в связи с различными факторами, в том числе после перенесенных заболеваний;
резкое переохлаждение, даже однократное;
пренебрежение личной гигиеной;
некорректное или длительное применение антибиотиков;
скачки гормонального уровня при климаксе, беременности, гормональном созревании;
инфекции органов малого таза.

Симптомы цистита устраняются раньше, чем недомогание, прерывание курса вызывает переход болезни в постоянную стадию.

Сколько длится лечение? Общий срок при своевременном обращении к врачу в среднем составляет 10 дней, симптомы исчезают раньше – через три дня, но это не означает полного выздоровления, важным является продолжение выполнений назначений даже после исчезновения признаков расстройства.

То, как быстро проходит цистит, напрямую зависит от его типа:

Острый цистит имеет проявленные симптомы дискомфорта, короткий срок выявления. При своевременном и правильном применении медикаментозных средств приступ цистита снимается через два-три дня, общий – до 10 дней. Весь период пациент принимает антибиотики и антибактериальные средства. Если терапия некорректна, или не выполняются назначения доктора, острая фаза переходит в хроническую.
Хронический тип воспаления пузыря корректируется намного дольше, отличается сменой обострений и скрытой формой, при которой он может не проявляться достаточно продолжительный период времени. Коррекция будет более продолжительной – установление диагноза занимает до 7 дней, собственно лечение – в среднем 21 день. Если патология осложнена дополнительными инфекционными расстройствами — будет долгим, с постоянными рецидивами, проходить месяцами.
Терапия интерстициальной формы определяется только особенностями организма женщины и точно спрогнозировать его срок нельзя – может растянуться на много недель.
При возникновении в связи с раздражением уретры после секса воспаление мочевого пузыря проходит самостоятельно, без использования лекарственных средств.

Специфика течения заболевания зависит от статуса иммунной системы организма. У людей, возраст которых превышает 50 лет, устраняется тяжелее в силу сниженной способности бороться с инфекциями. На сколько дней дольше будет растягиваться курс – определяется особенностями организма и сопутствующих патологий.

Протекание недуга и специфика коррекции прямо связаны с половой принадлежностью и анатомическим строением. У женщин процесс начинается остро, легче и быстрее устраняется.

Воспаление, сопровождающий аденому предстательной железы у мужчин, может длиться месяцами. Цистит у женщин в острой фазе — до двух недель.

Через сколько проходит заболевание зависит от способа возникновения:

если вызывается условно-патогенными микроорганизмами на фоне снижения иммунитета, то лечится цистит за 7 дней:
при возникновении как вторичной формы на фоне венерических инфекций срок составит не менее 14 дней;
при вторичности на фоне мочекаменной болезни или аденомы простаты патология тесно связана с основным расстройством, сколько времени займет процесс, ответить невозможно – он пройдет после ее устранения (обычно применяется хирургический метод).

Продолжительность курса зависит от методики применяемой терапии:

консервативная будет состоять из диагностики длительностью до 7 дней, терапии с применением антибактериальных средств (до 10 дней) и противомикробных препаратов до 7 дней, физиотерапевтическое и общеукрепляющее – до 14 дней;
при хроническом типе, наличии сопутствующих болезней, сезонных обострений, способна длиться месяцами – до 6 месяцев;
лечение методами народной медицины с применением трав длительное и составляет не менее 2 недель;

гомеопатическое, если проводится врачом-гомеопатом, устранит первые признаки за 3-4 дня, но курс должен продолжаться не менее месяца;
при вторичной форме патологии, возникшей на фоне аденомы или камней в почках выздоровление часто зависит от хирургического устранения основного заболевания, точно определить длительность течения невозможно.

Воспаление пузыря часто проявляется у детей 5-12 лет в связи с повышенным гормональным статусом, ослаблением иммунитета и переохлаждением. Срок применения медикаментозных средств не отличается от аналогичного срока для взрослых:

при выявлении в острой фазе – диагностика до 3-х дней, снятие симптомов – 3 дня, курс антибиотиков – до 10 дней;
при переходе в хронический тип недуга будет долгим, определяться состоянием ребенка.

Группу риска составляют дети с диагностированной мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, частыми инфекционными патологиями.

Цистит относится к болезням, которые легко и быстро устраняются при своевременном обращении к врачу и правильном подборе лекарств. Самолечение или невыполнение предписаний доктора вызывает его хроническую форму, что потребует продолжительной терапии.

источник

Это заболевание, поражающее стенки мочевого пузыря, протекающее длительно (более двух недель) с периодами обострения и затихания болезни (ремиссии).

Урологи бьют тревогу: в последнее время участились случаи диагностики именно хронической формы заболевания. Это связано с несвоевременным и неполноценным лечением острого цистита, увеличения случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, а также большего процента диагностированных аномалий расположения мочеиспускательного канала.

Болезнь поражает преимущественно женский пол. Этому способствуют анатомическое строение уретры, у женщин она более короткая (3-4 см) и широкая. Мужчины могут заболевать хроническим циститом, однако эта болезнь у «сильного» пола часто носит вторичный характер и развивается на фоне обострения простатита.

В период ремиссии пациенты чувствуют себя удовлетворительно и не предъявляют жалоб, при обострении болезни возникают неприятные симптомы: учащение мочеиспускания, чувство переполнения мочевого пузыря, частые ночные позывы, появление примеси крови или гноя в моче, боли и рези по ходу уретры или постоянные боли над лоном.

Строение мочевого пузыря

Острая форма болезни длится не более двух недель, поражает изолированно слизистую пузыря и при лечении бесследно исчезает и больше не тревожит пациента.

Хронический цистит длится более двух недель, при отсутствии нормального лечения – месяцами и годами. При хронизации могут поражаться не только слизистая, но и глубокие мышечные слои, происходят более грубые морфологические изменения, которые уже не исчезнут бесследно, вызывая деформацию и рубцовые структуры соединительной ткани.

Острый цистит чаще первичный – возникает у здорового пациента без патологий в мочевом тракте. Хронический цистит чаще развивается как вторичный, при уже имеющихся патологиях в мочевыводящей системе: на фоне МКБ, заболеваний почек, аденомы предстательной железы, уретрита, дивертикул или опухолей мочевого пузыря.

Выздоровление при своевременной диагностике и правильном лечении острого цистита наступает спустя 7-10 дней. Хроническая форма протекает длительно, нередко годами, с частыми эпизодами обострения. Хронический цистит сложнее выявить, он может носить скрытое течение.

Заболевание носит вторичный характер – развивается на фоне уже имеющихся патологий мочевыводящих путей или при имеющихся отдалённых очагах инфекции.

Инфицирование может происходить следующими путями:

Восходящим (при уретритах, вульвовагинитах инфекционные агенты проникают в вышележащие отделы мочевого тракта).
Нисходящим (при гломерулонефритах, пиелонефритах, опухолях и камнях в почках).
Гематогенным (инфицирование происходит с током крови из отдаленных очагов при тонзиллите, кариесе, туберкулёзе).
Прямым (при вскрытии гнойников в мочевом пузыре).

Провоцирующими факторами, приводящими к хронизации воспаления являются:

нарушение оттока мочи и уродинамики;
нарушение правил личной гигиены;
частая смена половых партнеров, активная половая жизнь;
переохлаждения;
гинекологические заболевания;
гормональные нарушения.

Различают следующие критерии, по которым осуществляется классификация хронической формы заболевания

По причине возникновения хронический цистит может быть:

Наиболее распространены хронические циститы бактериальной (E.coli, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии), вирусной (герпесвирусы, аденовирусы, уреаплазмы, микобактерии), паразитарной и грибковой природы.

Неинфекционным (аллергическим, лучевым, посттравматическим, алиментарным, токсическим)

По характеру морфологических изменений тканях выделяют следующие формы заболевания:

Катаральная – воспаление локализовано в пределах слизистой и не выходит за её пределы, самая простая и легко поддающаяся форма хронического цистита. наблюдается гиперемия слизистой или её участков при очаговом распространении воспаления, реже – отечность и отсутствие естественного блеска.
Гранулярная – при микроскопическом исследовании ткани визуализируются гранулематозные образования слизистой и подслизистого слоя, они могут быть локализованы в любых местах, но чаще всего гранулематозные образования наблюдаются в области мочепузырного треугольника.

Полипозная – полипозный цистит характеризуется разрастаниями слизистой оболочки на широком или узком основании, возникают выросты чаще как реакция слизистой на травму. Это достаточно редкая морфологическая форма хронического цистита.
Фолликулярная – при данной форме заболевания на цистоскопии выявляются округлые образования, которые возвышаются над слизистой. При микроскопическом исследовании выясняется, что образования составляют скопления лимфоцитов. Лимфоидная инфильтрация возникает в большинстве случаев как ответ на внедрение бактериального агента.
Геморрагическая – тяжёлая форма, при котором изменения затрагивают более глубокие слои мочевого пузыря. При этом наблюдается изъязвление кровеносных сосудов и кровоточивость. В слизистой визуализируются геморрагии, петехии.

Интерстициальная – при микроскопическом изучении участка ткани мочевого пузыря будут визуализироваться изъязвления в стенке органа, капиллярные кровотечения, истончение слизистой.

По локализации воспаление бывает:

Диффузным – воспалительный процесс затрагивает весь орган целиком.
Шеечным – хронические изменения локализованы в шейке поражённого пузыря.
Тригональным – патологический процесс фиксируется в тригонуме или мочепузырном треугольнике, вершинами которого являются отверстия мочеточника и внутреннее отверстие уретры.

В стадию ремиссии пациентки не испытывают неприятных симптомов и чувствуют себя удовлетворительно. Признаки заболевания проявляются при обострении, спровоцировать которое может переохлаждение, злоупотребление солёной, острой пищей, пренебрежение правилами личной гигиены, частые половые контакты.

К характерным симптомам недуга в стадии обострения у женщин относят:

Боли могут носить постоянный, ноющий характер, локализуются над лобком, а могут быть интенсивными, простреливающими, с иррадиацией в промежность, задний проход.

Жжение, зуд, болевые ощущения беспокоят при мочеиспускании, усиливаясь ближе к его завершению.

Небольшая наполненность мочевого пузыря способна провоцировать нарастание болевых ощущений.

Появление и нарастание боли – признак обострения заболевания.

Болезнь сопровождается частым, болезненным мочеиспусканием, частота хождений «по-маленькому» может достигать двадцати и больше раз в сутки. Характерно учащение мочеиспускание в ночные часы – никтурия. Такое состояние приводит к недосыпанию, утомляемости, нарастающей раздражительности пациента, нарушает его психическое равновесие, ухудшает работоспособность.

Для обострения хронической формы заболевания характерны повелительные, императивные позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь буквально «управляет» всем организмом и повелевает им: женщина не в силах терпеть и сдерживать позывы, желание помочиться становится доминирующим.

При хроническом цистите наблюдаются случаи недержания мочи как малыми порциями, так и в виде ночного энуреза.

Если цистит протекает латентно, без четко выраженных стадий обострения и затухания болезни, то симптоматика может быть стертой и характеризоваться лишь незначительным дискомфортом в надлонной области и неприятными ощущениями в проекции мочевого пузыря после секса.

Тяжёлые обострения или распространение инфекции на верхние мочевые пути могут осложнять течение болезни и вызывать симптомы общей интоксикации: повышение температуры до 38-40⁰С, общую слабость, ознобы, потливость.

Интоксикационный синдром всегда указывает на тяжёлое течение заболевания и требует стационарного лечения пациента.

У пациентов с обострением хронического цистита наблюдаются изменения в моче как визуальные, так и на микроскопическом уровне.

Моча может становиться мутной, содержать большое количество лейкоцитов и клеток эпителий, в ней визуализируется примесь крови или гноя.

Если симптомы острого заболевания мочевого пузыря длятся 2 недели и более, воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Урологи отмечают, что хронизации воспалительного процесса способствует поздняя обращаемость к врачу, тенденция к самолечению, лечение по рекомендации фармацевтов. Пациенты с острой формой не получат должной терапии, либо принимают препараты в произвольной форме, что вызывает антибиотикорезистентность и препятствует последующему излечению.

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Периоды затихания болезни у каждого пациента имеют свою продолжительность: некоторые пациенты забывают о недуге на многие месяцы, а другие страдают от постоянных обострений.

Если болезнь протекает латентно и воспалительный процесс неактивен, то пациент и вовсе не может дифференцировать, когда у него обострение, а когда затихание, поскольку клиническая картина весьма смазана. Разъяснить ситуацию помогают лабораторные и инструментальные методы обследования.

При адекватной терапии хронического цистита, проводимой вторичной профилактике, врачам удается снизить частоту рецидивов болезни, а то и вовсе добиться полного выздоровления.

Рецидивирующим воспаление мочевого пузыря называют в случае, если в течение 6 месяцев у пациентки случалось 2 обострения и более, либо за последние 12 месяцев цистит возникал 3 раза и более.

Частые рецидивы могут возникать по двум причинам:

Недолеченная болезнь и наличие в организме остаточной инфекции.
Повторное заражение новым возбудителем.

Чаще всего урологи имеют дело с персистированием инфекции мочеполовых путей, которая «облюбовала» себе место и упорно не хочет покидать переходный эпителий мочевого пузыря, несмотря на активно проводимое лечение. Это может быть связано как с устойчивостью микроорганизма к химиотерапии, так и к предрасполагающим к размножению инфекционного агента факторам:

наличие сопутствующих болезней тазовых органов и половых путей;
конкременты в почках;
нарушения уродинамики;
дивертикулы или эктопия уретры;
хроническая патология почек.

Рецидивирующий цистит сложнее поддаётся лечению и требует обязательного уточнений причины, провоцирующей частые обострения, и её устранение.

Хроническая форма болезни, отсутствие адекватной терапии опасны своими осложнениями и переходом воспаления на рядом находящиеся органы и системы: восходящим путём – на почки, контактным путем – на органы малого таза.

Наиболее частыми осложнениями недуга являются:

пиелонефрит;
пиелоцистит;
парацистит;
уретрит;
стеноз уретры.

У женщин могут развиваться гинекологические заболевания:

Заподозрить развитие осложнений можно по присоединению симптомов интоксикации: повышению температуры, нарастанию болей, появление в моче примесей крови или гноя. Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу!

Диагностика заболевания складывается из сбора анамнеза, объективного осмотра пациента, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

При обострении заболевания при пальпации в области над лобком может отмечаться болезненность.

Главными лабораторными методами диагностики являются исследования мочи: проведение общего анализа, бактериологический посев. В моче выявляется повышенное количество лейкоцитов – от незначительного содержания до пиурии (гноя), плоского эпителия, примесей визуализируемой крови (макрогематурии) или её следов, улавливаемых лишь микроскопом (микрогематурии). Присоединение белка в мочевом осадке свидетельствует о развитии осложнений – патологии почек.

Главными инструментальными методами диагностики являются:

Ультразвуковое исследование

Оценивается форма, объем, контуры органа, наличие опухолей, камней и других патологических образований в его просвете.

Эндоскопический метод исследования уретры и мочевого пузыря при помощи специального прибора, позволяющего выводить на экран вид пузыря изнутри. Метод достоверно оценивает состояние слизистой оболочки органа (цвет, характер поверхности), проходимость мочеиспускательного канала, наличие в полости пузыря патологических образований (конкрементов, полипов инородных тел, опухоли, дивертикулов), степень распространённости воспалительных изменений.

Рентгенурологическое обследование

Проводится при стихании воспалительных изменений, в острую фазу заболевания исследование противопоказано. Позволяет оценить наличие и степень пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Хронический цистит может быть заразен лишь в одном случае: при половом контакт, если болезнь вызвана инфекционным агентом.

Заражение другими путями (воздушно-капельным, контактным, бытовым) от человека к человеку невозможно.

От партнера возбудители (не обязательно контагиозные, это может быть даже условные-патогены – естественные обитатели организма партнера, но чужеродные для второго организма) попадают на половые пути женщины, проникают во влагалище, а затем в уретру и восходящим путем заселяют мочевой пузырь, вызывая цистит.

Факторами риска инфицирования является частая смена половых партнеров, активная сексуальная жизнь промискуитет, пренебрежение душем и подмыванием перед и после полового акта, чередование различных видов секса, в том числе орального и анального.

Терапия хронического цистита – непростая задача, которая требует индивидуального подхода, глубоких врачебных знаний и диагностического поиска.

Важно установить первопричину болезни, поскольку в большинстве случаев хроническая форма болезни – это вторичная патология. При определении этиологии заболевания и воздействии на «корень» проблемы, есть все шансы победить болезнь и избавиться от отравляющих жизнь симптомов.

Если хронический цистит развился на фоне гормонального дисбаланса у женщины в менопаузу, то назначение адекватной дозы эстрогенов поможет устранить причину болезни, излечение вызвавшей цистит ИППП поможет забыть о проблеме с мочеиспусканием.

Терапия хронического цистита комплексная. Целью лечения является устранение болевого синдрома, ликвидация дизурических расстройств, уничтожение микроорганизмов, поддерживающих воспаление в мочевом пузыре.

Пациентам следует исключить из рациона:

Рекомендуется употреблять молочно-растительную пищу, обильное питье (щелочные воды, соки и компоты слабой концентрации). Жидкости следует выпивать не менее 2500 мл в сутки.

В лечении патологии применяют следующие группы лекарственных средств:

Ведущая группа препаратов по борьбе с хроническими циститами бактериальной этиологии. Подбор препарата осуществляется индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов. Антибиотикотерапия назначается на срок от 7-10 дней до двух недель, затем следует принимать профилактические курсы рекомендуемые доктором препаратов.

В лидерах по борьбе с хроническим циститом, в том числе рецидивирующего характера находятся нитрофураны, сульфаниламиды, защищенные пенициллины, цефалоспорины 3 поколения.

Назначаются в период стихания острого воспалительного процесса, а также в качестве профилактики обострений. Перспективными препаратами в лечении хронических форм заболевания являются канефрон, фитолизин.

Снимают болевые ощущения, расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря, устраняют спазм. Папаверин, но-шпа, баралгин могут применяться в комплексной терапии хронического цистита.

Одним из профилактических методов борьбы с рецидивами заболевания, по Европейским рекомендациям урологического сообщества, является применение иммуномодулирующих препаратов. Одним из представителей данной группы лекарственных средств является уроваксон. Кроме профилактики обострений, препарат может применятся совместно с антибактериальной терапией, как сопутствующий компонент в комплексной схеме лечения

Витамины группы А, Е, В6 используются в стадии затихания болезни 2-4 недельными курсами.

Обычно рекомендуются урологами как один из способов снижения частоты рецидивов, для профилактики обострения.

Приобретать фитопрепараты для приготовления настоев или отваров следует в аптеке, самостоятельный сбор растений запрещён.

Противовоспалительным, антимикробным действием обладают клюква, толокнянка, укроп, морковь, череда, зверобой.

Эффективным способом борьбы с заболеванием является местное введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов – инстилляции. Проводит данную процедуру врач в условиях стерильности.

Через уретру в мочевой пузырь могут осуществляться инстилляции:

антибиотиков и антисептиков (раствор димексида, хлоргексидина, цефалоспорины, аминогликозиды);
прижигающих» средств (растворы колларгола);
репарантов (масло облепихи, солкосерил);
иммуномодуляторов (томицид);
бактериофагов (колипротейный, клебсиелёзный).

Курс лечения в среднем составляет 5-10 процедур, его длительность, а также выбор препарата для инстилляций определяет лечащий врач.

Наиболее часто в лечении хронической формы цистита используют:

лазеротерапию;
лекарственный электрофорез с применением хлористого кальция, спазмолитиков, антибиотиков;
СВЧ-, ТНЧ-терапия;
аппликации парафина, озокерита;
магнитотерапия.

Очень важно предотвратить возникновение хронического цистита. Для этого следует соблюдать следующие правила:

При появлении жалоб со стороны нижних мочевыводящих путей следует обязательно посетить врача, пройти обследование и, если установлен диагноз цистит, пройти назначенное доктором лечение. Несоблюдение рекомендаций врача или халатное отношение к своему здоровью, увлечение методами народной медицины могут «запустить» болезнь и привести к её хронизации.

Соблюдать правила личной гигиены.
Избегать переохлаждений.
Иметь одного постоянного полового партнера.
Своевременно проводить лечение сопутствующей патологии, очагов хронической инфекции в организме, способной приводить к персистированию инфекции.

Как и любое заболевание, хронический цистит требует внимательной диагностики и адекватного лечения, а также выяснение причин, которые спровоцировали его развитие.

источник