Справка с диагнозом цистит

У большинства женщин первое воспаление мочевого пузыря возникает до 25-летия, но не избавлены от инфекции и женщины зрелого возраста. После острого цистита на протяжении ближайшего года у каждой третьей женщины возникает рецидив, но только у каждой десятой заболевание принимает хроническую форму с эпизодическими обострениями.

Самостоятельное заболевание, возникшее на фоне здоровья и отсутствия каких-либо аномалий, препятствующих нормальному оттоку мочи — первичный цистит. Вторичный цистит возникает при нарушениях пассажа мочи по мочевыводящим путям, что создает условия для проникновения и размножения микроорганизмов. Такими препятствиями становятся камни мочевого пузыря и его опухоли, смещение и деформация уретры выпадающей стенкой влагалища.

Хроническая форма протекает с эпизодическими обострениями, чуть менее тяжелыми, нежели первое в жизни воспаление пузыря. В интервалах между обострениями возможно вполне нормальное существование без признаков заболевания.

По характеру повреждения стенки мочевого пузыря различают такие морфологические формы заболевания:

Катаральный — с воспалительным отёком стенки, самая частая форма.
Геморрагический — с кровоизлияниями в воспалённой стенке, но моча в этом случае не кровавая, а розоватая от пропотевших через сосудистую стенку эритроцитов;
Фибринозно-язвенный – на фоне отёка появляются язвочки разного размера с подрытыми краешками и покрытые нитями фибрина, заболевание протекает тяжело с выраженной общей реакцией.
Гангренозный – с распадом стенки пузыря и тяжелейшими проявлениями интоксикации: температура, головные боли, рвота и даже изменения сознания.
Интерстициальный – просто болит без явных признаков инфекции, но воспаление в стенке пузыря приводит к её сморщиванию, из-за чего объем органа уменьшается, приводя к усугублению симптомов цистита.

В большинстве случаев первичного заболевания очень сложно поставить морфологический диагноз, как правило, помогают определиться не клинические симптомы, а эндоскопическое исследование пузыря – цистоскопия.

При первых же симптомах заболевания исключается острая и солёная еда, которая раздражает и без того воспаленную слизистую мочевого пузыря. Это можно считать началом лечения.
Обильное питьё – на втором этапе, когда дизурия уменьшиться, что поспособствует вымыванию микроорганизмов и токсинов.
Начать прием фитопрепаратов, пусть это исключительно вспомогательные средства, не влияющие на причину — микрофлору, но они «смягчают» состав мочи.
При необходимости болевой синдром купируется анальгетиками.

Страдающие регулярными воспалениями мочевого пузыря знают, какие таблетки могут помочь. Характерный признак цистита – быстрая реакция на антибиотики, и самолечение тоже может помочь, но оно обязательно заведет процесс в хроническую форму.

Госпитализация показана при появлении крови в моче, тяжёлом состоянии пациента, обусловленном как интоксикацией, так и сопутствующими хроническими болезнями.

Банальный воспаление, вызванное кишечной палочкой, лечится антибактериальными препаратами, как правило, в течение 5 дней или однократным приемом монурала.

Недельная терапия антибиотиками показана беременным и мужчинам, пожилым людям старше 65 лет и диабетикам, а также при рецидиве заболевания.

При рецидивирующем цистите обязательно проводится лечение провоцирующего фактора: половой инфекции, гинекологического заболевания, коррекция анатомических нарушений, восстановление гормонального баланса или гормонозаместительная терапия. Всё это относится к патогенетической терапии, то есть влияющей на механизм развития цистита.

Рецидивирующий цистит требует и этиологического лечения, то есть направленного воздействия на бактериальную флору, в этом случае определяется чувствительность микрофлоры к антибактериальному препарату, который используется не менее 7 дней, а иногда и дольше.

По окончании курса антибиотиков делают контрольные анализы мочи и крови. Беременных наблюдают до самых родов, периодически делая анализы. При цистите — осложнении другого заболевания и рецидиве профилактику по стандартной схеме проводят после посева мочи на рост бактерий.

При кажущейся простоте лечения и отзывчивости воспаления пузыря на терапию самолечение таит множество опасностей для пациента, не исключая аллергии на лекарства и устойчивости микрофлоры. После излечения необходимо пройти обследование, только так можно гарантировать, что под маской инфекции не скрывается тяжелая патология. В клинике Медицина 24/7 доступно самое современное обследование и консультации специалистов всех профилей.

Оставьте свой номер телефона

Симптомы цистита знают все взрослые женщины, потому что каждая третья перенесет их в этом году, следующая из тройки ощутит их в будущем. По статистике, которая учитывает только обращения к врачу, ежегодная заболеваемость острой инфекцией составляет 33 тысячи на 100 тысяч взрослого населения. Число переболевших без участия врача и на время заглушивших болезнь таблетками — неизвестно.

Острый цистит всегда начинается внезапно, когда при мочеиспускании возникает резкая боль в области мочевого пузыря. Боль описывают как «резь», она такая сильная, что человека буквально скручивает. У мужчин боль может локализоваться не только над лобком, но и в половом члене и в паху.

Освобождение мочевого пузыря не уменьшает боли, в области лобка она будет присутствовать постоянно. Наполнение пузыря мочой усиливает болевой синдром, необходимость помочиться пугает усилением мучений. Интенсивность ощущений индивидуальна, у кого-то они достигают уровня невыносимых страданий, у некоторых – вполне терпимые.

Возможна общая реакция с высокой температурой, слабостью, потами, но это бывает нечасто, преимущественно при гангренозном и фибринозно-язвенном варианте цистита, и нередко интоксикация возникает у мужчин.

При хроническом цистите симптомы аналогичные, боли могут быть чуть меньше и позывы к мочеиспусканию не такие агрессивные.

В большинстве случаев не впервые заболевшие циститом хорошо знают, как себе помочь – какую таблетку принять. Причиной настоящего заболевания может стать совсем не та микрофлора, что была в прошлый раз, а самолечение способно завести процесс в хроническую фазу.

Характерный симптом заболевания — учащённое мочеиспускание небольшими порциями, сопровождающееся резями в пузыре и жжением в мочеиспускательном канале. Не проходящее желание помочиться по-древнегречески называется «дизурия», буквальный перевод «трудное мочеиспускание». Частые позывы помочиться не приносят облегчения, позыв не всегда сопровождается мочеиспусканием – ложный. При этом возникает чувство невозможности удержания мочи и недержание.

Изгнание мочи из пузыря требует напряжения – потуг, которых в норме человек совсем не замечает, при воспалении пузыря из-за режущей боли этот естественный акт прослеживается поэтапно. После мочеиспускания нет ощущения полноценного опорожнения, как будто мочи осталось достаточно и это сильно мешает, мнимая незавершенность процесса мочеиспускания заставляет повторять акт по типу «ещё одна капелька». Моча идёт малыми порциями, но чувство полного опорожнения так и не приходит.

Моча вытекает непрозрачная, мутная, может давать осадок. В моче плавают клетки белой крови — лейкоциты, отвечающие за формирование воспаления. В содержимом пузыря находят бактерии, их сотни тысяч в одном миллилитре, они – первопричина болезни. Расширение сосудиков слизистой оболочки приводит к пропотеванию через их стеночку эритроцитов, тогда цвет мочи становится розовым. Яркое окрашивание мочи в красный цвет нехарактерно для банального цистита, но может быть симптомом кровотечения, к примеру, при разрыве сосуда опухолью. Эта ситуация требует срочной госпитализации.

Продолжительность заболевания очень разная, в большинстве случаев прием лекарств в течение нескольких часов дает существенное облегчение. Высокая чувствительность к терапии – характерный симптом острого цистита. Общая длительность антибактериальной терапии пять дней. Если симптомы возвращаются в течение двух недель, то говорят о рецидиве. При упорных и мало реагирующих на лечение признаках заболевания проводится диагностика, вероятно наличие другой патологии, и воспаление мочевого пузыря трактуется как его осложнение.

Обращение в Центр урологии клиники Медицина 24/7 поможет в кратчайший срок уменьшить проявления острого процесса, адекватная патогенетическая терапия позволит избежать рецидива и хронизации процесса. Если воспаление пузыря имеет вторичный характер, своевременная диагностика – ключ хорошего прогноза.

Ежегодно каждая третья женщина обращается к урологу с циститом – воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Мужчины инфекцией болеют нечасто, если не путать её с учащенным мочеиспусканием при патологии предстательной железы, воспаление преимущественно возникает при мочекаменной болезни.

Мочевыводящий канал расположен в непосредственной близости к половым путям, которые у взрослой женщины часто заселяются патогенной флорой. Уретра короткая, поэтому микроорганизм очень быстро способен заселить мочевой пузырь.
Загрязнению половых путей способствуют половые акты с травмами нежной слизистой, поэтому и первый острый цистит часто появляется при вступлении в активную сексуальную жизнь.
Большинство возбудителей половых инфекций приспособились настолько, что развили помогающие передвигаться жгутики – фимбрии и ворсинки. Собственная «защитная» микрофлора подвержена колебаниями численности в зависимости от гормонального состояния и других «житейских» причин.
Уретра по природе широкая, прилежит к стенкам влагалища и при его опущении, что довольно распространено у пожилых женщин, тоже смещается и деформируется, облегчая проникновение в пузырь патогенной флоры.
Ношение узких трусиков-стрингов способствует распространению кишечной палочки, которая становится причиной воспаления пузыря в восьми случаях из десяти.

По причине, приведшей к развитию инфекции, воспаление пузыря бывает инфекционной природы и неинфекционной: аллергическое, лекарственное, лучевое и токсическое.

Первичный цистит возникает сам по себе, не сопутствуя какому-нибудь заболеванию половых путей и не являясь его осложнением.

Вторичный цистит развивается на фоне какой-то патологии. Такое возможно при царапании слизистой пузыря острыми краями камня при мочекаменной болезни. Инфекция может быть осложнением другого заболевания, к примеру, хронического пиелонефрита или опухоли мочевого пузыря.

В большинстве случаев заболевание хорошо лечится, при затяжном течении и отсутствии реакции на стандартную терапию определяют возбудителя и его чувствительность к лекарствам. Поэтому хроническое течение возможно только у каждой десятой, перенесшей острое воспаление.

Хроническим считается воспаление, возникшее более двух раз за полгода или трёх раз за год. В большинстве случаев, женщина на протяжении жизни несколько раз болеет острой инфекцией мочевого пузыря без перехода в хроническую форму.

Специалисты клиники Медицина 24/7 в кратчайший срок диагностируют патологию и помогут решить клиническую проблему, ухудшающую качество жизни.

При излечении острого заболевания необходимо исключить все возможные причины для развития обострения.

Полноценное лечение половых инфекций под контролем гинеколога, а не по рекомендациям товарищей в социальных сетях.
Подбор противозачаточных таблеток под контролем специалиста, чтобы поддерживать состояние нормальной флоры.
Коррекция опущения стенок влагалища, сегодня предлагается несколько методик лечения.
Своевременное выявление мочекаменной болезни и модификация диеты для уменьшения образования камней.
Чистота интимной сферы и разборчивое отношение к половым партнерам, консультация специалиста по гигиеническим процедурам после секса. В том числе обязательное мочеиспускание и обильное питье сразу же после полового контакта.

В клинике Медицина 24/7 в любое время доступна консультация врача любого профиля, при клинической необходимости оперативно соберут консилиум, можно узнать компетентное мнение зарубежного специалиста. Правильной диагностике и быстрому принятию решения способствует обеспеченность клиники всем необходимым оборудованием и анализами экспертного уровня.

Впервые возникший цистит считается острым, повторное воспаление – хроническим, но это не просто повторное воспаление, а два острых воспаления за полгода или три за год. Воспаление мочевого пузыря бывает инфекционной природы и неинфекционной: аллергическое, лекарственное – часто при химиотерапии, лучевое, токсическое – при отравлениях.

В большинстве случаев первый цистит в жизни человека диагностируется по клиническим симптомам, которые весьма специфичны и не вызывают сомнений, и вполне достаточно анализа мочи. При неосложнённой инфекции в моче находят большое количество лейкоцитов, могут быть повышенными эритроциты и белок.

Возбудителя инфекции при остром воспалении не ищут, поскольку дело это непростое, затратное по времени и усилиям, а в восьми случаях из десяти высевают «родную» кишечную палочку, без которой человеку нормально не прожить.

Если дело благополучно завершается выздоровлением, то полезно пройти обследование у гинеколога. Анатомические особенности связывают мочевыделительную и половую системы женщины в единое целое с общими инфекционными агентами. Проведут диагностику на инфекции, передающиеся половым путём, материал для этого берут из шейки матки и мочеиспускательного канала. Выявление гинекологической патологии и адекватное её лечение позволит предотвратить рецидив воспаления мочевого пузыря.

Микроорганизм ищут при рецидивирующем процессе и при устойчивом к стандартному лечению воспалении. Выполняется бактериологическое исследование мочи, когда осадок рассматривают под микроскопом. В этом случае также определяют чувствительность микрофлоры к лекарственным препаратам, на это потребуется не меньше недели, но лечение откладывается до полного выяснения «патологических обстоятельств» и лекарство назначается только по результату анализов.

Аналогичная диагностика необходима при атипичных проявлениях воспаления и, конечно, при инфекциях, передающихся половым путем. В этой ситуации надо настраиваться на большие финансовые траты, возбудители, особенно вирусы, прекрасно сосуществуют друг с другом и с простейшей микрофлорой. Если избавиться только от одного вредителя, оставшиеся будут поддерживать воспалительные изменения.

Для чего нужно проводить неприятные и болезненные процедуры при обычном, казалось бы, цистите. В первую очередь, инструментальная диагностика на первом этапе — УЗИ органов таза, выполняется для исключения опухоли мочевого пузыря и половых органов, потому что они могут проявлять себя точно такими же жалобами.

При рецидивирующем или упорном воспалении, не реагирующем на лечение, источником неприятности могут быть камни мочевого пузыря. Но для УЗИ необходимо тугое наполнение пузыря, с чем возникают сложности: часто при остром процессе возникают позывы к мочеиспусканию уже при небольшом наполнении.

Все остальные сложные инструментальные обследования проводятся для исключения патологии мочевой системы, а не для подтверждения цистита, для уверенного выставления диагноза достаточно клинической симптоматики.

Даже самому квалифицированному специалисту для выявления первопричины заболевания необходимы широкие диагностические возможности, клиника Медицина 24/7 предоставила своим врачам самое современное оборудование и прекрасных диагностов, поэтому наши пациенты выздоравливают быстрее.

Частое мочеиспускание вызывают камни нижней части мочеточника, но движения камня из почки вниз без сильной боли практически невозможно, которая предшествует остальным симптомам.
Мужской цистит преимущественно вызывается патологией предстательной железы, стандартное обследование выявит первопричину.
Кровь в моче нехарактерна для воспаления мочевого пузыря, но типична для опухолевых заболеваний и туберкулеза мочевой системы.
Нарушение нервной регуляции мочевого пузыря способно привести к болям и частому мочеиспусканию. В этом случае моча будет чистой – не воспалительной. Помогут разобраться урофлоуметри – определение силы мочевой струи, осмотр пузыря — цистоскопия, КТ или МРТ, изучение движения мочи по системе — уродинамика пациента.

При любой причине заболевания в клинике Медицина 24/7 используются самые эффективные отечественные и зарубежные терапевтические методики, что позволяет быстро и значимо улучшить качество жизни наших пациентов и приблизить выздоровление.

источник

ФИО —
Пол — мужской
Возраст — 22
Адрес — пгт. Петриковка.
Дата поступления — 27.11.2016 г.

Пациент предъявляет жалобы на появление резей и неприятных ощущений при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, изменение цвета мочи и повышение температуры тела до 39˚С. Самостоятельное лечение не проводилось. Ранее данные симптомы не проявлялись.

Симптомы появились 14 часов назад. Пациент связывает их появление с переохлаждением, которое имело место быть. Заболевание началось с повышения температуры тела, вслед за которым участились мочеиспускания. Цвет мочи стал красноватого оттенка. За час пациент посещает туалет около 10 раз. В больницу обратился самостоятельно. СМП не вызывалась.

Хронические заболевания отрицает
Туберкулез, ВИЧ, сифилис, гепатит В отрицает
В 2009 году проводилось оперативное вмешательство, по поводу рваной раны передней брюшной стенки травматического характера. Наркоз протекал без особенностей
Аллергические реакции отрицает
Гемотранфузии не проводились
Состояние пациента (Status Preasens)
Состояние — удовлетворительное
Сознание — ясное
Положение — активное
Температура тела — 37,9˚С.

Кожные покровы — без особенностей. Кожа розоватого цвета, сухая. Гнойничковых поражений не наблюдается, целостность сохранена, прочих поражений не отмечается.

Слизистые оболочки — без особенностей. На языке имеется небольшое количество налета. Запах изо рта без особенностей. Запах ацетона отсутствует.

Лимфатические узлы — шейные и затылочные лимфоузлы не пальпируются. Пальпируются болезненные паховые лимфоузлы.
Строение тела — гипертрофическое. Рост — 168. Вес — 75. Мышечный тонус нормальный. В правой подвздошной области наблюдается рубец после оперативного вмешательства неправильной формы, длиной 15-17 см.

Сердечно-сосудистая система — без патологии. ЧСС — 85. Артериальное давление — 125/80. Перкуторно границы сердца нормальные. Тоны сердца ясные. На ЭКГ изменений не выявлено.

Дыхательная система — без патологии. Аускультативно — дыхание везикулярное, хрипы, крепитация и шум трения плевры не выслушиваются. Границы легких соответствуют норме.
Опорно-двигательная система без особенностей. Мышечный тонус нормальный, симметричен. Строение черепа правильное.

При пальпации передней брюшной стенки симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Живот мягкий и безболезненный. Новообразования и кисты не пальпируются. Отмечается небольшая болезненность над лобковым симфизом. Свободной жидкости и газов не наблюдается. Аускультативно выслушивается нормальная перистальтика на протяжении всего пищеварительного тракта.

Печень и селезенка не пальпируются.

Со стороны мочевыделительной системы имеются жалобы на учащенные болезненные мочеиспускания. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Болезненности в проекции мочеточников не выявлено. При пальпации мочевого пузыря отмечается резкая болезненность.
Со стороны эндокринной системы патологии не выявлено.
Психоневрологический статус — без патологии. Сознание сохранено. Менингеальные симптомы отсутствуют. В позе Ромберга устойчив.

На основании данных анамнеза, жалоб, а также объективного осмотра, можно поставить диагноз острый цистит.

Диагноз поставлен на основании специфических жалоб, которые высказывает пациент: учащенные болезненные мочеиспускания.

Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови
Кровь на HBsAG, RW, ВИЧ/СПИД
Анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Зимницкому
Бактериологический посев мочи
Копрограмма
УЗИ органов малого таза и почек.

Режим — постельный
Диета — стол №5 (обильное питье и исключение острой, соленой, кислой пищи)
Цефтриаксон 1000000 ЕД 2 раза в день внутримышечно
Линекс по 2 капсулы 3 раза/день
Фурагин по 3 таблетки 3 раза/день
Димедрол по 3 мл 2 раза/день внутримышечно
Данные обследований и анализов.

Эритроциты — 3,8х1012/л
Гемоглобин — 120 г/л
Цветной показатель — 0,84
Лейкоциты — 12,4х109/л
Тромбоциты — 290х109/л
СОЭ — 12 мм/час
Гематокрит — 46%.

Моча мутная, имеет неприятный запах. Цвет красноватый
рН — 8,1
Удельный вес — 1,032
Белок, кетоновые тела и билирубин — отсутствуют
Гемоглобин — есть
Эритроциты — 18 в поле зрения
Лейкоциты — 22 в поле зрения
Эпителиальные клетки — 31 в поле зрения.

При бактериологическом исследовании мочи, были получены колонии стафилококка, которые проявили чувствительность к Цефтриаксону, антибиотикам группы Пенициллинов и Гентамицину.

Пациент активный. Сознание сохранено. Кожные покровы без особенностей. Температура тела 37,9˚С. Болезненность мочеиспусканий сохранена. Показатели ОАК и ОАМ без изменений. План лечения не требует коррекции.

В состоянии пациента существенных изменений не наблюдается. Температура тела снизилась до 37,2˚С. Аппетит нормальный, стул без особенностей. Взят повторный анализ мочи для посева на флору.

Температура тела в пределах нормы. В ОАК уменьшается лейкоцитоз, а в ОАМ — количество эритроцитов и лейкоцитов, что является признаком эффективности лечения. Слева появился слабо-позитивный синдром Пастернацкого. Выписано направление на УЗИ почек на 29.11.2017.

Температура тела в норме. На УЗИ поражения почек не выявлено. Состояние пациента удовлетворительное. Частота мочеиспусканий снизилась, а болезненные ощущения носят менее интенсивный характер. При сохранении тенденции к улучшению, с 30 числа отменить мочегонные средства.

Состояние пациента улучшается. Он подвижный, температура тела в норме. Тенденция к улучшению сохранена.

Состояние удовлетворительное. Взят повторный анализ мочи на флору. Жалоб не предъявляет. Переведен на общий диет.стол.

В результате бактериологического посева мочи бактерий не выявлено. Дальнейшее проведение антибактериальной терапии не уместно, поэтому она была отменена. В 14-00 назначена выписка пациента.

Пациент находился на лечении в терапевтическом отделении Петриковской ЦРБ с 26.11. по 1.12.2016 года.

Диагноз — острый бактериальный катаральный цистит
Проводилось лечение Цефтриаксоном, Фурагином, Линексом и Димедролом
Наблюдение за пациентом развития осложнений не выявило
При выписке состояние пациента удовлетворительное, жалобы отсутствуют.

В течении двух недель избегать переохлаждений, исключить купание в бассейне и природных водоемах, увеличить количество употребляемой жидкости, исключить алкогольные напитки.
Если у пациента выявлен цистит, история болезни будет иметь характерные особенности в данных анамнеза и обследований.

источник

Цистит — распространенное воспалительное заболевание мочевого пузыря. Наиболее частыми возбудителями являются: эшерихии, стафилококк, стрептококк, протеи и др. Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь различны (урогенный, ренальный, лимфогенный, гематогенный).

К предрасполагающим факторам относятся:

нарушения опорожнения мочевого пузяря,
расстройство местного кровообращения,
охлаждение,
раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами,
снижение резистентности организма в результате переутомления,
перенесенной болезни,
наличия сахарного диабета,
вульвиты и вульвовагиниты,
фимоз и баланопастит.

Цистит является неспецифическим воспалением мочевого пузяря. Преимущественно болеют девочки и женщины, что, вероятно, объясняется особенностями их эндокринного статуса и анатомического строения промежности.

Основными симптомами острого цистита являются частые позывы, боль при мочеиспускании без повышения температуры. Боли усиливаются в конце мочеиспускания, когда из уретры может появиться капелька крови (терминальная гематурия). Больные испытывают тяжесть внизу живота, пальпация области мочевого пузяря болезненна. Обнаруживаются лейкоцитурия, гематурия, незначительная протеинурия. При хроническом цистите дизурические явления могут наблюдаться только в период обострения, отмечаются тупые боли внизу живота, дневное недержание мочи, ночной энурез, спонтанная лейкоцитурия, незначительная протеинурия. Появление болей в пояснице, сопровождающееся повышением температуры и усилением лейкоцитурии, свидетельствует об осложнении цистита пиелонефритом.

Диагноз острого цистита устанавливается на основании характерных клинических проявлений. В диагностике хронического цистита решающее значение имеет цистоскопия, которая позволяет определить вид цистита (катаральный, буллезный, гранулярный, фибринозный и т. д.) и выбрать тактику лечения.

При остром цистите назначается постельный режим, диета с исключением острого, соленого, жареного, обильное теплое питье, тепло на область мочевого пузяря, теплые сидячие ванны. В комплексном лечении циститов предусматривается применение антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков, болеутоляющих средств, а также препаратов, изменяющих общую и местную реактивность. При частых мучительных позывах — теплые микроклизмы с анальгином. При хроническом цистите в комплекс лечебных мероприятий включаются физиотерапия (УВЧ, диатермия) на область мочевого пузыря, в зависимости от вида цистита прижигающими или масляными растворами. Местное лечение цистита (промывание) производится в стационаре. При обострении хронического цистита лечебная тактика такая же, как при остром.

источник

Сегодня нет практически разграничения заболеваний по половому признаку, но все же есть некоторые болезни, которые относят преимущественно к мужским или женским. Такое, например, заболевание, как цистит, считается больше женским.

Цистит – это заболевание мочевого пузыря, которым может заболеть любой человек, но встречается чаще именно у женского пола по причине особого строения гениталий и внутренних органов. Почему врачи рекомендуют девочкам в юном возрасте промакивать промежность после испражнения? Суть в том, что у женщин организм работает так, что остаточные капли мочи втягиваются снова в мочеточник, таким образом, бактерии возвращаются обратно и формируют благоприятную среду для развития «заразы». Кроме того, женская уретра более широкая и короткая по своей структуре, чем у мужчины, и инфекция попадает в женский организм быстрее.

Именно поэтому женщинам для профилактики заболеваний приходится соблюдать правила личной гигиены намного важнее, чем мужчинам гигиену, подмываться несколько раз в день.

Виды цистита

Выделяют по характеру и течению заболевания — острый и хронический циститы. Острая форма воспаления отличается стремительностью и все симптомы заболевания – налицо. Хронический цистит вызван в основном другими заболеваниями, и симптомы выражены очень слабо. По причинам возникновения заболевания, они делятся на первичные и вторичные; на бактериальные и небактериальные. Бактериальные воспаления вызывают различные инфекции, а небактериальные заболевания — при столкновении с другими веществами. Первичные воспаления заражают сам мочевой пузырь, а вторичный возникает из-за каких-то других заболеваний. Так, например, цистит развивается при мочекаменной болезни или аденоме предстательной железы и др.

Факторами, увеличивающими возможность заболевания циститом, могут быть гормональные изменения, заболевания такие, как, например, сахарный диабет или любое снижение иммунитета, различные травмы оболочки или нарушение работы мочевыводящих каналов, что в конечном итоге может привести к задержке мочи.

Самая распространенная причина заболевания — бактерии, попавшие через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Кроме инфекционной составляющей, способствовать возникновению болезни может отсутствие элементарной гигиены, неправильное питание, а особенно употребление большого количества острой и жирной пищи. Часто циститом заболевают люди, которые одеваются не по сезону, или ведут бесконтрольную половую жизнь, или работают длительное время в сидячем положении.

Цистит во время беременности

Заболевание мочевого пузыря достаточно в частых случаях возникает у беременной женщины, причем на любом триместре беременности. Врачи связывают этот факт в первую очередь с тем, что развиваясь, плод в утробе сдавливает мочеточник матери. Во-вторых, с тем, что в теле беременной женщины наступает гормональная перестройка. В совокупности или отдельно, эти причины могут служить толчком в развитии заболевания. Ну и важно отметить то, что на большом сроке женщине даже само испражнение дается нелегко, а остатки мочи являются питательным элементом для развития воспаления.

При первых же признаках зарождающейся болезни, женщине следует обратиться к гинекологу, и посещение не стоит откладывать надолго.

Воспаление мочевого канала у детей

Цистит у детей возникает в любом возрасте, но у девочек, посещающих детский сад или школу, риск воспаления мочевого канала больше, чем у «домашних» детей. Основной проблемой, из-за которой происходит заболевание у девочек, считается свойства самой мочеполовой системы – кожа и слизистая оболочка еще плохо подготовлены и просто не могут защитить организм от возбудителей.

Главным методом профилактики воспаления мочеточника у девочек – обязательная интимная гигиена и улучшение иммунной функции организма.

Вообще, как и во многих других случаях, мы призываем в случае любого дискомфорта обращаться незамедлительно к специалистам. Основным знаком для обращения к врачу является боль (при мочеиспускании, или внизу живота). Насторожить человека должны и такие симптомы, как частое желание сходить в туалет, а при мочеиспускание остается ощущение, что не все вышло; сам процесс может сопровождаться зудом, жжением в области гениталий. Если хоть какой-то и перечисленных признаков Вас насторожил, нужно обратить внимание на мочу – изменился ли ее цвет, не присутствует ли в ней какой-то осадок, не изменился ли запах испражнений.

Для выявления дополнительных симптомов стоит обратить внимание на температуру тела, не проявляется ли озноб или просто чувство недомогания. Бывает и так, что после полового акта, или во время него, возникает резкая боль – в таком случае причиной цистита может быть и воспаление мочеточника, вызванное трением во время полового акта, но такие симптомы дают о себе знать уже в ближайшие12 часов после полового контакта.

Стоит предупредить читателя, что некоторые признаки воспаления могут быть вызваны раздражением отверстия мочеточника, аллергической реакцией на новые средства гигиены или, наоборот, вследствие ненадлежащей гигиены. Наибольшую склонность к заболеванию имеют люди, пожилого возраста и инвалиды, которые самостоятельно трудно передвигаются, а также дети и взрослые, которые терпят до последнего, прежде чем опорожнить пузырь.

Повторимся еще раз, если один или несколько признаков обнаружили у себя, вызывайте врача и контролируйте ситуацию.

В обязательном порядке при заболевании проводят обследование, целью которого является выявление возбудителя цистита. Для этого больному придется сдать посев мочи: общий анализ, бактериологический посев, по Нечипоренко; пройти ПЦР-диагностику, УЗИ мочеполовых органов, и цистоскопию. Только после всех заключений врач сможет назначить грамотное лечение.

Лечить цистит будет значительно проще, если выполнять все рекомендации лечащего врача, соблюдать постельный режим, принимать выписанные доктором препараты от цистита, употреблять большое количество воды и контролировать свое питание.

Обычно при цистите назначают антибактериальные и мочегонные препараты. При сильных болях – обезболивающие, а если боль со спазмами, то врачи назначают таблетки или свечи, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, как например, ношпу, дротаверин, папаверин.

На время выявления или лечения воспаления стоит употреблять меньше продуктов, содержащих большое количество кальция.

Если же диагноз подтвержден, лечение идет, а боли все еще беспокоят, то для облегчения страданий стоит прогреть ноги, живот и спину теплой грелкой или бутылкой с горячей водой. Если периодически выпивать стакан воды с содой – придет облегчение от зуда и жжения. Если же боли повторяются с определенной регулярностью стоит снова обратиться к урологу.

Обычно, если лечение было начато своевременно и длилось полный курс, то цистит сдается и человек выздоравливает, но в случае несерьезного отношения к болезни могут возникнуть и неожиданные осложнения.

При длительном течении болезни существует риск изменения структуры мочевого пузыря, что может сопровождаться сильными болями и развитием побочных процессов и болезней:

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Интерстициальный цистит
Пиелонефрит

Способы, как уберечь себя от цистита – совсем не сложные:

комнату гигиены нужно посещать всякий раз, когда возникает нужда, нельзя долго сдерживать мочеиспускание;
необходимо пить много, от 7-ми стаканов, воды, молока, морса, в день;
личная гигиена должна быть каждодневной, а вот подмываться мылом рекомендуется не чаще 1-2 раз в неделю;
после полового контакта важно произвести мочеиспускание — в этом случае бактерии, попавшие на отверстие мочеиспускательного канала, смоются до того, как начнут разрастаться.

источник

Цистит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, является одним из самых распространенных заболеваний урологического профиля среди женщин. Симптоматика острого периода данного заболевания приносит значительный дискомфорт и массу неприятных ощущений. При этом, несмотря на активное развитие современной фармакологии, уровень заболеваемости циститом остается высоким. Рассмотрим основные группы препаратов, которые могут применяться при данном заболевании.

Цистит дает о себе знать такими неприятными проявлениями, как резкие боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненностью. Существуют и другие «спутники» заболевания, которые приносят как физические страдания, так и психологические проблемы. Довольно часто не в силах терпеть такой дискомфорт женщины первым делом идут в аптеку, чтобы получить помощь в виде консультации и лекарственных средств, способных облегчить состояние. Естественно, во всех случаях следует обращать внимание пациентов на необходимость очной консультации с профильным специалистом, который на основании исследований сможет установить точный диагноз. И чем быстрее женщина обратится к врачу, тем быстрее и эффективнее будет оказана квалифицированная помощь.

Следует знать, что различают первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный (специфический или неспецифический) и неинфекционный (химический, термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и др.) цистит. Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря или близлежащих органов. Симптомы цистита зависят от степени тяжести заболевания.

Острое воспаление характеризуется яркой клинической картиной с наличием нескольких симптомов, а при хроническом цистите заболевание может протекать невыраженно, давая о себе знать набором неприятностей лишь в период обострений.

При остром цистите чаще всего наблюдается классическая тройка симптомов:

Нарушение мочеиспускания (дизурия).
Появление крови в моче (гематурия).
Появление лейкоцитов в моче (лейкоцитурия).

Иногда может проявляться пиурия — то есть появление в моче гноя. Важно отметить, что лейкоцитурия и расстройство мочеиспускания встречаются в подавляющем большинстве случаев.

Другими признаками цистита могут служить:

Учащенное мочеиспускание или постоянные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.
Жжение, рези, боль во время мочеиспускания.
Необходимость сделать определенное усилие перед началом мочеиспускания.

Одна из неприятных особенностей цистита — частые рецидивы. По статистике, до 40% пациентов в течение последующих 6—12 месяцев после первого эпизода болезни сталкиваются с повторной инфекцией мочевыводящих путей.

Чаще всего причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал грамотрицательные энтеробактерии. Наиболее часто возбудителем оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), в норме обнаруживаемая в прямой кишке, хотя и другие бактерии также могут быть причиной цистита:

кишечная палочка E. coli (примерно 80% наблюдений),
Proteus sрр. (8,2%),
Klebsiella spp. (3,7%),
Staphylococcus saprophyticus (3%).

Цистит считается в основном «женской болезнью». Это обусловлено прежде всего анатомическими особенностями строения — мочеиспускательный канал у женщин широкий, прямой и короткий, расположен близко к заднему проходу и влагалищу, что дает возможность бактериям свободно перемещаться между органами. Довольно часто возникновению цистита способствуют такие состояния, как беременность и регулярные менструации, которые в силу различных причин значительно повышают риск развития воспаления мочевых путей.

Стоит отметить, что у мужчин цистит — чрезвычайно редкое явление, так как болезнь во многом провоцируется особенностями женской мочеполовой системы. Однако хоть и в редких случаях, но и представители сильного пола могут заболеть циститом.

При лечении цистита требуется целый комплекс различных мероприятий. Пациентам показан покой, молочно-растительная диета с исключением острых приправ, консервов, мясных отваров. Рекомендуют прием достаточного количества жидкости (мочегонные травы, чай, минеральная вода, ягодные морсы, кисели). Показаны (кроме случаев геморрагического цистита) тепловые процедуры — сидячие ванны, грелка, спринцевания отварами трав, физиотерапевтические процедуры. Кроме этого следует избегать переохлаждения, следить за гигиеной и регулярной работой кишечника, на время отказаться от половой жизни. После выздоровления в течение полугода необходимо регулярно делать контрольные анализы мочи.

Медикаментозная терапия обычно включает:

антибактериальные препараты,
анальгетики и спазмолитики,
иммунотропные средства,
комбинированные фитопрепараты

Антибиотики применяются только по назначению врача. К ним относятся:

нитрофураны: нитрофурантоин, фуразидин;
фосфомицин;
фторхинолоны: норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин;
бета-лактамы: «защищенные» пенициллины, цефалоспорины 3-го поколения.

Действие антибиотиков направлено на уничтожение бактериальной инфекции. Данная группа препаратов в значительной степени действенна и позволяет быстро справиться с болезнью, восстановить трудоспособность, предупредить развитие осложнений. На сегодняшний день от такого препарата требуется широкий спектр антимикробной активности, фармакокинетика, позволяющая обеспечить высокие концентрации в моче при приеме в рекомендуемых дозах, хорошую переносимость и высокий профиль безопасности.

Иммунотропные средства помогают стимулировать неспецифические механизмы иммунитета и часто назначаются в дополнение к антибиотикам. Сюда можно отнести такие средства, как:

интерфероны и индукторы интерферонов,
«вакциноподобные» иммуномодуляторы,
общеукрепляющие средства.

Применению комбинированных фитопрепаратов отводится значительное место. Действие растительных комплексов направлено на все ключевые звенья развития и течения воспалительного процесса. Растительные компоненты обладают антисептической активностью, хорошими мочегонными свойствами. При цистите могут применяться такие растения, как:

листья брусники,
листья толокнянки,
цветы василька,
крапива,
трава зверобоя,
хвощ полевой.

Анальгетики и спазмолитики применяют для симптоматического лечения, т.е. для облегчения таких неприятных симптомов цистита, как боль и спазмы. Для этих целей могут использоваться:

анальгетики (метамизол, кеторолак);
нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен);
спазмолитики (дротаверин);
комбинированные препараты с обезболивающими и спазмолитическими компонентами (фенпивериний в комбинации с питофеноном + метамизолом);
ректальные или вагинальные свечи с обезболивающими компонентами.

источник