Способы лечения при пиелонефрите и цистите

Мочевой пузырь и почки являются составляющими элементами одной системы, обеспечивающей вывод урины из организма. В этих органах может развиваться воспалительный процесс, нарушающий функцию мочевыделения. Цистит и пиелонефрит имеют сходные и отличительные черты, а также свои особенности в лечении.

Среди заболеваний мочеполовой системы особенно неприятным недугом для женщин считается цистит. Он возникает из-за множества внешних и внутренних причин. Наиболее распространенный провоцирующий фактор – это переохлаждение или попавшая в уретру инфекция из прямой кишки.

Патология чаще поражает женщин по причине специфики анатомического строения. Более короткая и широкая уретра находится ближе к анальному отверстию, что позволяет инфекции быстрее доходить до пузыря. Также патогенные бактерии могут попадать из влагалища. Поэтому нарушенная микрофлора, молочница, венерические заболевания приводят к циститу.

Механизм развития заболевания имеет 4 пути:

Восходящий путь – попадание патогенных микроорганизмов и инфекций в мочевой пузырь через уретру.
Нисходящий путь – воспалительный процесс в почках, лоханках, мочеточниках распространяется на мочевой пузырь.
Гематогенный путь – инфицирование стенок пузыря через кровь.
Инструментальный путь – инфекция заносится в уретру или мочевой пузырь во время осмотра у гинеколога или уролога (послеоперационный цистит).

Цистит сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию. Если не лечить заболевание, оно может развиваться и распространяться на соседние органы.

Предпосылки развития пиелонефрита схожи с факторами, порождающими цистит. Если у женщины или мужчины снижен иммунитет, а в почки попали патогенные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс. Также подвержены заболеванию люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Причины возникновения пиелонефрита:

Восходящая инфекция. Часто пиелонефрит возникает после цистита или уретрита.
Хронические заболевания: сахарный диабет, патологии кишечника, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, тонзиллит.
Пожилой возраст.
Респираторные заболевания.
Механическая травма почек.
Ожирение.
Дефлорация, беременность и роды.
Врожденные патологии развития почки, лоханок, мочеточников, уретры, мочевого пузыря.
Мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (возвратное поступление мочи в почки).
Доброкачественные и злокачественные новообразования в почках, уретре и мочевом пузыре.
Токсическое отравление ядами и химикатами, аллергические реакции.
Рак простаты.

Также острый пиелонефрит возникает после переохлаждения. Если в холодное время года легко одеваться, носить короткие юбки, шорты и оголять спину, можно простудить почки.

Игнорировать нарушение работы почек нельзя, так как заболевание может перерасти в хроническую форму. Вылечить такое состояние намного сложнее, а рецидивы патологии характеризуются сильными болями в спине, общей слабостью, резкой потерей веса, нарушением мочеиспускания.

Симптомы заболеваний мочеполовой системы часто бывают схожи. Любые нарушения работы почек или мочевого пузыря приводят к учащенному или затрудненному туалету, болезненным ощущениям. Поэтому пиелонефрит и цистит, особенно хронической формы, часто путают.

Схожие признаки двух болезней:

учащенные позывы к мочеиспусканию;
тянущая боль в нижней части живота, спины, при мочеиспускании, в покое;
появление в моче белка, бактерий, крови;
при острой стадии заболеваний – слабость бессонница, лихорадка, тошнота, рвота.

Отличие болезней заключено в разной локализации болей: при пиелонефрите тянущая боль в животе и внизу спины, при цистите жжение и острые приступы в районе лобка и половых органов. Воспаление почки и лоханок характеризуется высокой температурой и резкой слабостью, при поражении мочевого пузыря данные симптомы отсутствуют.

Также диагностировать недуг можно при помощи анализа мочи. Содержание белков увеличивается в случае заболевания пиелонефритом. При цистите наблюдается преимущественное количество лейкоцитов. Хронические формы характеризуются тянущими болями в районе воспаления.

Поражение почек и лоханок является злокачественным заболеванием, но в большей степени, чем цистит.

Из-за воспаления на почечных тканях образуются инфильтраты и абсцессы. Из-за нарушения оттока мочи в организме происходит отравление токсинами. У больного появляется тошнота и сильная рвота.

Не долеченный цистит может перерасти в пиелонефрит. По мочеточникам инфекция поднимается и поражает слизистую почек. Также патология развивается вследствие симптомов воспаленного пузыря: ослабленный организм, застой мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Такой путь распространения патогенных бактерий больше характерен для женщин. Заболевание почек на ранней стадии проходит бессимптомно, обострение выражается в повышении температуры и приступах сильной боли в спине.

Воспаленные почки, особенно если процесс хронический, могут передать инфекцию по мочеточникам к пузырю. Такое течение болезни больше характерно для мужчин.

Пиелонефрит является более редким заболеванием мочеполовой системы, чем цистит, который возникает в 4 раза чаще у женщин и в 3 раза чаще у мужчин. Каждая из этих патологий протекает изолировано или переходит на слизистые соседних органов. Воспаление почек также может спровоцировать мочекаменную болезнь, которая в свою очередь является причиной воспаления пузыря.

Для назначения эффективного лечения врач должен определить причину появления неприятных симптомов. Диагностика цистита и пиелонефрита проходит с помощью лабораторных анализов, аппаратного и инструментального исследования пораженных органов.

Основные методы диагностики цистита:

Общий анализ крови и мочи. В моче наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, наличие белка, гноя, оксалата кальция.
Анализ мочи по Нечипоренко. Определяется уровень цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов.
Цистоскопия. С помощью специального аппарата осматриваются стенки мочевого пузыря и уретры, диагностируется степень поражения. Во время острой формы цистита обследование не проводится.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Выявляется наличие дивертикулов или камней в органах.

Если есть подозрение на пиелонефрит, то пациенту необходимо сдать мочу и кровь. По общим анализам диагностируется наличие инфекции, стадия заболевания. Также назначается УЗИ почек и лоханок, на котором определяется толщина стенок и степень подвижности пораженного органа. При хроническом воспалении почки уменьшаются.

В отличие от диагностики цистита, при пиелонефрите берется проба мочи Зимницкого. На протяжении суток собирается урина, замеряется объем жидкости в дневное и ночное время.

При выявлении воспалительного процесса в органах мочеполовой системы пациенту назначается медикаментозная терапия и постельный режим. Пиелонефрит является более серьезной патологией, которая лечится в стационаре. Если выявлен острый цистит, больной может принимать лекарства домашних условиях, но под наблюдением врача.

Основные препараты, назначающиеся при воспалении почек и мочевого пузыря:

Антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действия (антибиотики «Монурал», «Амикацин», «Цефипим»).
Спазмолитики и анальгетики, устраняющие боль и нарушения оттока мочи («Но-шпа», «Дротаверин»).
Лечение с помощью НПВС («Мелоксикам», «Вольтарен»).
Препараты для восстановления микрофлоры кишечника, влагалища («Креон», Бифиформ», «Бифидумбактерин»).
Терапия народными средствами: отвары и чаи из лечебных трав (ромашка, чабрец, укроп, петрушка, шиповник), клюквенный морс, фитованночки с добавлением морской соли.

Также рекомендуется строгая диета и обильное питье. Диуретики назначаются в крайних случаях. Лечение пиелонефрита и цистита проводится в таблетках или уколах, в зависимости от степени тяжести заболевания. При своевременном обращении и оказанной помощи срок выздоровления: несколько недель. Для устранения хронического воспалительного процесса потребуется до двух месяцев.

Для предотвращения нарушений мочеотделения следует одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждений. Также тщательно подмывайтесь после туалета и секса. Рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

Правильное питание: исключение жирной пищи, алкоголя.
Ежедневный объем потребляемой воды не менее 1,5 литров.
Занятия спортом: бег, велосипед, гимнастика, направленная на улучшение кровообращения в малом тазу.
Своевременное лечение инфекционных, бактериологических и грибковых заболеваний.
Регулярное мочеиспускание, нельзя терпеть или справлять нужду не до конца.

Если все же вы переболели циститом или пиелонефритом, обязательно следуйте рекомендациям врача:

Не употребляйте соль, особенно после воспаления почек.
Нельзя добавлять в салаты и блюда уксус, щавель и другие продукты, обогащенные кислотами.
Необходимо профилактическое посещение врача, анализ мочи на выявление состояния органов мочеполовой системы.

Воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре доставляют дискомфорт больному. Они становятся причиной осложнений и заболеваний не только мочеполовой системы, но и всех органов. Чтобы выявить патологию на начальной стадии рекомендуется регулярно проверяться у гинеколога и уролога, сдавать анализы мочи и крови, прислушиваться к тревожным сигналам собственного организма.

источник

Причиной воспаления почечной лоханки, а также мочевого пузыря является развитие условно болезнетворной микрофлоры. Для борьбы с обоими недугами используют оральные противомикробные средства. Данная статья сообщает о плюсах и недостатках применения таблеток при лечении пиелонефрита и цистита.

К оральным средствам предъявляют перечисленные требования:

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

хорошая всасываемость из кишечника;
широкий спектр антимикробного действия;
быстрое нарастание в крови бактерицидной концентрации;
выведение активного вещества с мочой;
минимум побочных эффектов и противопоказаний.

При лечении используют перечисленные группы противомикробных препаратов:

Пенициллины.
Цефалоспорины.
Фторхинолоны.
Макролиды.
Нитрофураны.

Ирина 30 лет: «Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит читайте статью обязательно!»

При пиелонефрите и цистите востребован антибиотик в таблетках Амоксиклав. Это универсальное средство при длительном употреблении вызывает побочный эффект — дисбактериоз. Гибель полезной микрофлоры кишечника сопровождается диареей. Угнетение бактерий влагалища вызывает активизацию их конкурентов — дрожжевых грибков. Побочным действием является кандидоз, иначе — молочница. Возможны аллергические высыпания. Такими нежелательными эффектами обладают в разной мере все антибиотики.

Противопоказания для применения Амоксиклава — беременность, грудное вскармливание, возраст Цефалоспорины

Используют следующие препараты:

При цистите и пиелонефрите применяют перечисленные средства:

В наставлениях по применению препаратов этой группы указываются возрастные ограничения. Нолицин инструкция запрещает употреблять до 18 лет, а его аналог 5НОК рекомендуют для лечения цистита у детей 3…5 лет.

Наиболее удобен Азитромицин. Курс лечения состоит из однократных приемов таблетки три дня подряд.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применяют при рецидивирующем цистите или хроническом пиелонефрите. Востребованы следующие препараты:

Аптечный рынок предоставляет пациентам, страдающим урогенитальными заболеваниями широкий выбор противомикробных препаратов таблетированной лекарственной формы. Главным их недостатком является невозможность применения для беременных и кормящих грудью, потому что именно в этот период у них возникает пиелонефрит либо воспаление мочевого пузыря.

Чтобы антибиотики при пиелонефрите почек принесли максимальную пользу пациенту, они должны обладать повышенным бактерицидным свойством, а также низкой нефротоксичностью и широким спектром действия. Данный вид лекарств является базовой составляющей терапии, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически запрещено.

Чтобы разобраться с тем, какими антибиотиками лечат пиелонефрит, необходимо понимать, каким бактериям им придётся противостоять. Заболевание может протекать на первичной стадии, оказаться хроническим или обостренным, если должной терапии не проводилось. Провоцируют патологию кишечные или паракишечные палочки, микроорганизмы группы протея, энтерококки и стафилококки.

Лечение пиелонефрита антибиотиками всегда происходит в несколько этапов, а именно:

Терапия, направленная на коррекцию иммунитета.
Предотвращение осложнений.
Антиоксидантное лечение.
Устранения очага воспалительного процесса.

Перед тем, как определить, какие антибиотики применять при пиелонефрите, необходимо выявить его форму. При хронической патологии почек проводится терапия, направленная на снижение риска возникновения рецидива, так как в данном случае есть вероятность того, что заболевание вернётся.

Чтобы устранить воспалительный процесс, используется 2 приёма. Первый направлен на проведение эмпирической антибактериальной терапии. Обычно она осуществляется до того, как врач получит анализы на чувствительность патогенной микрофлоры к определённым антибиотикам и посев мочи. Второй приём связан с подбором конкретного препарата, который сможет полностью избавить больного от воспаления.

Чтобы лечение было эффективным, сегодня врачи используют лекарства последнего поколения. Антибиотики при пиелонефрите почек всегда подбираются согласно следующим принципам:

средство не должно быть токсичным по отношению к воспалённым органам;
если используется несколько антибиотиков при пиелонефрите, они должны дополнять друг друга, а не иметь одинаковые свойства;
основные лекарства назначаются только после того, как все возбудители заболевания известны. В результате они должны проявлять активность ко всем микроорганизмам патогенной флоры;
если кислотно-щелочной баланс урины изменился в ходе проведения терапии, это не должно влиять на активность антибактериальных средств.

Всем этим требованиям необходимо соответствовать любым антибиотикам, не зависимо от механизма воздействия на патологию или страны производителя. На проведение терапии в условиях стационара уходит примерно 1 месяц, но для этого пациент должен использовать несколько препаратов и периодически чередовать их, так как бактерии имеют способность адаптироваться к практически любым условиям.

Обратите внимание! Если у больного не будет замечено явных признаков улучшения состояния через первые 20-24 дня, препарат необходимо заменить на другой. Это относится и к взрослым пациентам, и к детям.

Когда человек страдает от инфекции тяжелой или средней степени тяжести, рекомендуется вводить лекарственные средства внутривенно или внутримышечно. Для усиления эффекта врачи иногда используют уроантисептики. Это может быть Невиграмон или Неграм. Но данные препараты не целесообразно принимать при эмпирической терапии, так как они активны только по отношению к грамположительной флоре.

Таблетки на основе оксолиновой кислоты имеют более широкий спектр действия. Они могут воздействовать и на грамотрицательные бактерии, и на грамположительные. Их часто используют для лечения детей после 2 лет. Палин или Пимидель используются для борьбы со стафилококками. Их необходимо принимать на протяжении 1 недели, но не более.

Чтобы избавить ребенка от проявления каких-либо отклонений в виде побочных действий, используются такие лекарства с широким спектром антибактериального действия, как 5-НОК и Нитрофураны. По сравнению с другими способами лечения пиелонефрита почек антибиотиками, они отличаются более щадящими свойствами для организма пациента.

При терапии хронического пиелонефрита в стационаре все силы врачей направлены на избавление мочевыводящей системы от любых проявлений патогенной микрофлоры. Также в этом случае необходимо как можно лучше уберечь пациента от возможного проявления рецидива. Для этого используются защитные пенициллины и цефалоспорины 2-го поколения.

Что касается цефалоспоринов 1-го поколения, они перестали быть актуальными, так как они имеют узкий спектр действия, а именно способны влиять только на грамположительные бактерии. Поскольку пиелонефрит разной степени тяжести может предполагать наличие нескольких видов раздражителей, применение подобных лекарств не приведет к полному выздоровлению.

Цефалоспорины 2-го поколения оказывают более заметное воздействие на патогенную флору. Поэтому они используются гораздо чаще. Также вместе с антибиотиками при пиелонефрите и цистите могут использоваться цефалоспорины 3-го поколения. Компоненты данных средств остаются в пораженных органах намного дольше и вводятся в организм внутривенно или внутримышечно. Одними из самых распространённых из них являются:

Из-за своей способности воздействовать на вредоносные бактерии на протяжении длительного периода, эти лекарства часто применяются для лечения хронической формы пиелонефрита. Также, в зависимости от возникших осложнений, могут применяться цефалоспорины 4 поколения. В их число входят защитные бета-лактамазы, уреидопенициллины и карбоксипенициллины.

Все вышеперечисленные препараты могут не только не оказать должного воздействия, но и навредить пациенту, если назначать их самостоятельно. Поэтому все лекарства выписывает высококвалифицированный специалист, основываясь на ранее полученных результатах анализов.

При острой форме пиелонефрита больному необходимо предоставить экстренную помощь в виде усиленной антибактериальной терапии. В первые дни действия врачей направлены на удаление возбудителя, этот процесс называют эррадикацией. В этом случае понадобится большая доза антибиотика с широким спектром действия.

Здесь целесообразно назначить цефалоспорины 3-го поколения. Чаще всего специалисты используют комбинацию амоксициллина клавуланата и цефиксима.

Цефиксим – это антибактериальный полусинтетический препарат, который используется для лечения пациентов с 6 лет. Суточная доза составляет не более 8 мкг на 1 кг веса. Для детей более 12 лет она увеличена до 400 мг. Терапия обычно длится 7 дней. Средство принимают 1 раз в день.

Если у пациента наблюдается обострение острого пиелонефрита, ему назначат производные нитрофурана, например, Фурадонин и Фурамаг или Антимускариновые препараты, это может быть Дриптан или Оксибутинин.

Важно! Вместе с антибиотиками необходимо использовать препараты, которые повышают защитную активность организма.

В зависимости от степени тяжести заболевания лечение пиелонефрита у ребенка может проводиться на дому или в условиях стационара. Это также будет зависеть от проявления симптомов и их интенсивности. После проведения анализов врач сделает вывод по поводу того, какие антибиотики пить при пиелонефрите такой формы. Если в урине будет найдено не более 15 лейкоцитов в поле зрения, ребенку выпишут защитные пенициллины и цефалоспорины 3 и 2 поколения.

Очень важно в этом случае не прерывать курс лечения. Обычно длится он не более 22 дней. Иногда врачи используют пошаговую схему лечения и назначают больному 3 разных препарата на каждые 7-8 дней. Такая методика может иметь такой вид:

первые 7 дней – Цедекс и Аугментин;
2 неделя – Зиннат и Амоксиклав;
последние 7-8 дней – Супракс.

Если лечение проходит в домашних условиях, необходимо проводить лечение, направленное против возникновения рецидива. В этом случае курс продлится около 6 недель. Выбор препаратов происходит с учетом вида воспаления, оно может быть необструктивным и обструктивным.

Когда возникает рецидив, ребенку назначают Фурагин, дозой 5 мг на 1 килограмм массы тела. Принимать его нужно на протяжении 21 дня. Чтобы отследить эффективность лекарственных средств, нужно периодически сдавать анализы мочи и мониторить концентрацию лейкоцитов.

Что касается мнения специалистов, многие из урологов считают, что лучшими препаратами для лечения инфекционного поражения почек являются фторхинолоны, то есть Офлоксацин или Норфлоксацин. Эти лекарства проявляют активность к таким раздражителям, как энтеробактерии, эшерихии и клебсиеллы.

Вылечить пиелонефрит любой формы и степени тяжести единственным антибактериальным препаратом не получится. На сегодняшний день еще не было придумано одного лекарства, которое одинаково хорошо справится с большим количеством возможных раздражителей.

Также стоит учитывать пол пациента, те средства, которые используются для терапии взрослых, далеко не всегда подходят для детей. Чтобы побороть патогенную флору и снять воспаление, необходимо провести исследование и применить конкретное активное вещество.

При первых признаках цистита необходимо обращаться к урологу, который назначит правильное лечение, но при таком заболевании многие обращаются к методам народной медицины.

Несмотря на то, что такие нетрадиционные способы в большинстве случаев осуждаются врачами, пшено при цистите одобряется даже специалистами, так как это безопасный и эффективный метод, помогающий ускорить процесс выздоровления.

Пшено хорошо помогает при многих заболеваниях системы мочеиспускания благодаря своим особым свойствам и составу. Эта зерновая культура богата витаминами группы B, которые быстро снимают воспаления и стимулируют регенерационные процессы в поврежденных тканях затронутых воспалениями слизистых оболочек.

Особенно хорошо это видно на примере слизистой мочевого пузыря, который при применении отваров и настоев на пшене быстро приходит в норму. Воспалительные процессы также помогает остановить содержащийся в крупе магний.

Стабилизации регенерационных процессов также способствует повышенное количество белка в пшене – этот элемент активно задействуется в восстановительных процессах поврежденных клеток и помогает организму синтезировать новые ткани.

При употреблении средств на основе пшена из организма быстрее выводятся токсины а также остаточные отложения антибиотических препаратов. Этим объясняется тот факт, что в ходе лечения цистита урологи рекомендуют женщинам включать в свой рацион пшенную кашу.

Также крупа обладает мочегонными свойствами.

При курсе лечения цистита это важно, так как при мочеиспускании в конце лечения происходит очищение мочеполовых путей от остатков инфекции.

Пшено – на первый взгляд безобидный натуральный продукт, но в некоторых случаях народные рецепты, основанные на этой зерновой культуре, могут быть противопоказаны. Принимать подобные средства не рекомендуется при следующих заболеваниях:

заболевания и нарушения работы щитовидной железы;
болезни поджелудочной железы;
панкреатит;
пониженная кислотность желудка;
воспалительные процессы толстой кишки.

Относительным противопоказанием является язва, так как при таком заболевании допускается употребление в пищу перетертой пшенной каши а также лечение настоями на пшене.

Доказано, что пшено также может отрицательно влиять на усвоение йода, в связи с чем при лечении средствами на пшене дополнительно необходимо употреблять витаминные комплексы, содержащие этот элемент, а также йодсодержащие продукты.

Не стоит основывать лечение цистита исключительно на методах народной медицины: это может быть лишь дополнением к традиционному медикаментозному лечению, назначенному врачом.

Также пшено не рекомендуется против цистита у мужчин, так как чрезмерное употребление этой крупы может привести к проблемам с потенцией.

Среди методов народной медицины, в которых задействовано пшено, наибольшей популярностью пользуются отвары, которые при отсутствии противопоказаний способны справиться с циститом в течение семи дней, при этом также стабилизируется работа кишечника.

Необходимо промыть под проточной водой две столовые ложки сырого пшена, а затем залить двумя стаканами кипятка в кастрюле. После того, как вода закипит, кастрюлю необходимо накрыть крышкой и укутать одеялом, оставив в таком виде на один-два часа.

После того, как отвар настоялся, его необходимо процедить через чистую марлю, после чего само пшено можно выбросить, а жидкость выпивать каждые три часа по одной чайной ложке.

Отвар необходимо употреблять как минимум неделю, и желательно еще в течение семи дней после исчезновения симптомов заболевания для профилактики.

Для приготовления другого варианта отвара также берется две столовые ложки пшена, но уже заливаются не горячей водой, а затем сварить это небольшое количество крупы и дать средству настояться в течение десяти минут, а затем процедить.

В первый день отвар принимают по одной столовой ложке каждые три часа, во второй день временной интервал остается тем же, но доза увеличивается до трех ложек, а на протяжение последующих пяти дней средство необходимо принимать по половине стакана.

Из пшена готовят настои, которые помогают при циститах. Пшено в количестве двух стаканов тщательно промывается под проточной водой и засыпается в трехлитровую банку, после чего заворачивается в одеяло или толстое полотенце и в течение трех дней настаивается.

Важно поставить емкость в темное и теплое место.

По истечении срока настаивания жидкость процеживается и отделяется от пшена. Пить эту воду необходимо ежедневно по одному стакану на протяжении недели.

Другой вариант – две столовые ложки промытого пшена настаиваются в двух с половиной стаканах прохладной воды на протяжении двадцати минут. Выпить готовый настой необходимо за четыре приема, растянув это количество на день. В первый заход впивается целый стакан, а в последующие три захода – по половине стакана.

Каждый день необходимо готовить новую порцию, курс продолжается всего три дня.

Как лечиться при цистите брусникой читайте в нашей статье.

Для приготовления суспензии берется сто граммов пшена, которое нужно промыть и высушить. Крупа помещается в небольшую кастрюлю и заливается стаканом кипятка, после чего пшено в воде перетирается толкушкой до получения однородной массы – это и есть суспензия.

Вся масса выпивается одним залпом, принимать такое средство нужно три раза в день на протяжение двух недель.

Что еще можно вылечить пшеном смотрите в видео:

источник

Воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит, которые в просторечии называют «простудой ниже пояса», — родственные урологические заболевания, нередко сопровождающие друг друга, поэтому и лечить их следует одновременно. Нельзя запускать эти болезни, поскольку они часто обретают хронический характер и при ослаблении иммунитета дают рецидивы, осложнения.

По степени тяжести цистит — более легкое заболевание с ограниченной локализацией. При пиелонефрите возбудители патологии — болезнетворные бактерии — могут охватить всю мочеполовую систему. Кроме того, воспаление пузыря почти всегда проявляется остро, а инфекция в почках нередко протекает без выраженных симптомов, сопровождаясь иногда слабыми болями при мочеиспускании, ломотой в спине, субфебрильной температурой. Если лечение оказывается запоздалым или неадекватным, оба заболевания переходят в хроническую стадию.

Нельзя запускать воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит, поскольку они обретают хронический характер и при ослаблении иммунитета дают осложнения.

Специализируются на терапии воспалительных процессов в мочеполовой системе урологи и нефрологи.

Лечение чаще всего проходит в амбулаторных условиях. В стационар помещаются пациенты с тяжелым течением пиелонефрита. Врач на основании анализов крови, мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря и других исследований определяет оптимальный курс терапии.

Цель одновременного лечения цистита и пиелонефрита — ликвидация причин патологий и воспалительного процесса. Это особенно важно для женщин, т.к., если не устранить первопричину заболевания, возникают его рецидивы. Поэтому обязательно назначают анализы на наличие половых инфекций и гинекологических проблем, которые тоже нужно устранять одновременно. Болезненные симптомы цистита снимаются благодаря медикаментозной терапии. Для оздоровления почек дополнительно следует соблюдать постельный режим, диету, нормализовать температуру тела.

У мужчин при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре, инфекциях мочевыводящих путей практикуется несколько иная тактика лечения.

В силу анатомического строения для мужского организма более характерна хроническая, а не острая форма пиелонефрита и цистита.

Часто это обусловлено наличием камней в мочевом пузыре, простатита или аденомы предстательной железы, при которых из-за затрудненного оттока в урине бурно размножается инфекция. Необходимо ликвидировать застой мочи, а для этого следует ликвидировать вызвавшие его заболевания.

Пиелонефрит и цистит у малышей до 1 года необходимо лечить исключительно в стационаре. Если у детей старше 1 года эти заболевания протекают в тяжелой форме, то маленьких пациентов следует госпитализировать. Тактика лечения зависит от причин и форм патологий. Ребенку назначаются постельный режим, медикаменты, щадящая диета, а после стихания острого процесса — физиотерапевтические процедуры.

Применяются только лекарственные препараты, разрешенные для детей соответствующего возраста. Необходимы антибактериальные средства и урологические антисептики в комбинации с антигистаминными средствами и пробиотиками. Обязательны пробы на возможные аллергические реакции. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, поливитамины.

Для лечения пиелонефрита и цистита применяются только лекарственные препараты, разрешенные для детей соответствующего возраста.

При вынашивании ребенка почкам все труднее справляться с возрастающими нагрузками и органы могут воспалиться. На них и на мочевой пузырь давит увеличивающаяся матка, затрудняя отток мочи. Вследствие этого возрастает риск инфекционных урологических заболеваний. Пиелонефрит для будущей матери намного опаснее, чем цистит. Он может вызвать острую почечную недостаточность, гипертонию, инфицирование и даже гибель плода.

Необходима антибактериальная терапия, но в период беременности многие лекарства запрещены, т.к. губительно сказываются на развитии ребенка. Категорически нельзя применять препараты из группы стрептомицинов и тетрациклинов. Чаще всего врачи назначают макролиды, цефалоспорины или пенициллины, а также оксихинолины. Кроме того, беременные принимают спазмолитики, натуральные уросептики (морсы из брусники, клюквы), растительные успокоительные средства.

Препараты, которые чаще всего применяются при лечении пиелонефрита и цистита:

антибиотики: Монурал, Палин, Нолицин, Ципрофлоксацин, Нитроксолин (уничтожает и грибки);
урологические антисептики: Монурель, Фурадонин, Цистон, Канефрон, Фитолизин;
обезболивающие таблетки: Пенталгин, Темпалгин, Уропирин, Бутадион;
спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин;
противовоспалительные препараты: Нурофен, МИГ, Мелоксикам, Нимесулид, Вольтарен;
жаропонижающие лекарства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин, Нурофен;
дезинтоксикационные средства: Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум;
мочегонные препараты: Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Лазикс;
иммуномодуляторы: Тималин, Уро-Ваксом;
препараты, активизирущие кровообращение в почках: Гепарин, Курантил;
суппозитории: Вольтарен, Папаверин, Бетиол, Синтомицин;
пробиотики: Линекс, Бифиформ, РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифидумбактерин.

Среди препаратов, которые применяют при лечении пиелонефрита и цистита, есть урологический антисептик Монурель.

Уролог (или нефролог) назначает медикаменты, учитывая формы, степень тяжести пиелонефрита и цистита, возраст, вес, пол пациента. Долгое время был популярным препарат Бисептол, но сегодня есть немало лекарств, которые более действенны, чем это средство из группы сульфаниламидов.

Мощный антибиотик Монурал позволяет добиться лечебного эффекта в минимально короткие сроки.

Отлично зарекомендовали себя комплексные растительные препараты Монурель, Цистон, Канефрон Н.

Этот дополнительный метод терапии цистита и пиелонефрита помогает нормализовать мышечный тонус органов мочеполовой системы, активизировать кровообращение. После стихания острого воспалительного процесса чаще всего назначают грязевые, хлоридно-натриевые или углекислые ванны, питье минеральной воды и какую-либо из следующих физических процедур:

электрофорез;
диатермию;
магнитотерапию;
амплипульс;
КВЧ-терапию;
ультразвуковой массаж;
лазеротерапию;
парафиновые или озокеритовые аппликации.

После стихания острого воспалительного процесса назначают питье минеральной воды.

Популярны в терапии пиелонефрита и цистита лекарственные травы. Из них готовят такие средства:

Отвар толокнянки: 25-30 г сухих листьев на 0,5 л воды. Кипятить на водяной бане 15-20 минут, профильтровать. Принимать ежедневно 5-6 раз по 2 ст.л., запивая щелочной минеральной водой.
Отвар листьев брусники: 4 ст. л. сырья на 1 стакан воды. Кипятить тоже 15-20 минут. Пить каждый день по 1-2 ст.л. 4-5 раз.
Клюквенный или брусничный морс: 0,5 кг плодов на 3 стакана воды. Протертые ягоды варить 10-15 минут, процедить и подсластить. В день можно выпивать до 3-4 стаканов.

Больным назначается бессолевой диетический стол №7 (в стадии ремиссии — №15). Главные принципы питания:

Обильное питье — до 2-3 л урологических отваров, морса.
Максимум углеводов, минимум — белков, животных и растительных.
Дробный, но частый прием пищи (до 6-7 раз).
Приоритет — отварным, тушеным блюдам и приготовленным на пару из нежирного мяса, рыбы, овощей.
Ежедневное включение в рацион свежих овощей, зелени, фруктов.
Полный отказ от алкоголя, жареных блюд, копченостей, солений, маринадов, острых специй, шоколада, тортов, кофе, газировок.

источник

Заболевания мочеполовой системы приносят как множество страданий и проблем, так массу неудобств. Самые распространенные — пиелонефрит и цистит. Они заставляют людей в крайне непредвиденные минуты искать туалет. И стиснув зубы от ощущений и желания, поскорее попасть в заветную комнату, с ужасом ждать, что при скоплении народа не успеет достигнуть желанной цели…

Печальные факты статистики утверждают, что воспалительные процессы в мочеиспускательной системе сейчас очень распространены. Особенно с такими заболеваниями все больше людей обращается к врачам. И если раньше этой болезни были подвержены дети 6-7 лет в силу их растущего организма и не сформировавшейся мочевыделительной системы и адаптивным состояниям привыкания к новым для них правилам в школе, то сейчас страдают и молодые женщины и те, кто постарше. Мужчин тоже не минуют проблемы воспаления почек, и угроза заболевания стоит наиболее остро, если выявлены болезни аденомы простаты. А виной всему – маленькие бактерии.

Пиелонефрит может поразить любой организм. Поэтому необходимо знать, какие симптомы у этой коварной хвори. Отклонение у каждой категории протекает в основном одинаково:

Температура поднимается до 40 градусов, причем, если ее сбивать, через несколько часов она поднимется вновь; Цвет мочи меняется. Если у здорового человека она обычно имеет цвет светло-желтый, то у больного – с красными оттенками, а нередко и зеленоватого цвета; При лабораторном исследовании можно выявить повышенный лейкоцитоз; Появляются тахикардия и сильный озноб; Болевые ощущения в области поясницы усиливаются; Наблюдается ломота во всем теле; Резкие головные боли не проходят; Во время мочеиспускания проявляется жжение и сильная боль; Появляется бесконечное ложное ощущение наполненности мочевого пузыря.

Уже после первых признаков проявления болезни необходим лечащий врач, который сможет поставить нужный диагноз и немедленно начнет лечение, чтобы не начались осложнения. Курс лечения обычно проводят в стационаре, чтобы соблюдался постельный режим, и назначают таблетки.

Цистит так же излечим, но только антибиотики помогут избавиться от него. Признаки возможно свидетельствуют не только о цистите как о самостоятельной болезни, но и о серьезной проблеме. Например, цистит, возможно, совмещается с проблемами почек, мочеиспускательной системы. Зачастую он будет своеобразным дополнением к женским заболеваниям половой сферы. И из-за этого требуется не только лечение, обследование, а также надзор врача.

Врачи предупреждают, что лекарства, предназначенные для борьбы с хворью, нельзя применять самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, не зная их дозу и их свойства, потому что как последствие, может стать все только хуже.

Антибиотики при пиелонефрите и цистите – лучший вариант, который могут посоветовать доктора.

Болезненные бактерии могут быть разных видов и против каждого этого вида есть специальный антибиотик. Существует также антибиотик без назначения для определенного типа, однако при его применении действенность его не будет настолько действенна.

При приеме лекарства при других сходных болезнях без консультации с врачом и его рекомендаций, болезни могут перерасти в хроническую форму. А такие заболевания в хронической форме будут и часто беспокоить, и почти неизлечимы.

Развивается данное заболевание обычно 2-мя путями, это:

Ретроградный, когда инфекция попадает через мочевой пузырь. Гематологический, когда инфекция проникает в почку из кровотока.

Болезнетворная инфекция может проникнуть в саму лоханку почки и энергично создать антигены, на которые получает реакцию от иммунной системы. В это время нейтрофилы начинают настоящую атаку на производные метаболизма этой бактерии, а также свои клетки почки. Сами же клетки при этом наносят повреждение антигенам бактерии, поэтому иммунитет считает их атипичными.

Именно поэтому растет воспаление и создается подобающая клиническая картина.

Это бактериальная болезнь, поэтому и лечиться она соответствующим методом, — антибиотикотерапией.

Если вовремя не вылечить болезни мочеполовой системы, то могут образоваться очень рискованные последствия.

Когда происходит каждый последующий рецидив цистита либо других болезней, то в организме протекают изменения, которые необратимы. А это может сказаться страшными последствиями – появление кист, рака.

На сегодняшний день есть огромный выбор лекарств от цистита, однако есть одно затруднение, что почти у большей части из них есть много побочных эффектов. Поэтому следует разобрать пользу и вред. Например, если принимать действенное вещество и при этом чувствовать тошноту, то пользы в этом почти не будет.

Доктор должен узнать все особенности вашего организма и болезни, а потом уже он может подобрать нужное лекарство, которое будет больше всего подходить.
Помимо этого, могут случаться проблемы, где нужно прибегнуть к высококвалифицированной помощи, это бывает обычно в ситуациях с:

Беременными; Кормящими матерями; Детьми, у которых еще не завершен рост.

Каждому пациенту требуется тщательное изучение врача, чтобы определить нужную дозировку лекарства. И тут важно учитывать некоторые аспекты:

Вес; Особенности строения организма; Наличие сопровождающих болезней; Длительность назначаемого курса.

Лишь доктор, наблюдающий пациента, может дать определение темпам, которыми идет лечение и длительность курса, в период него будут приниматься таблетки.

Это крайне важно, так как не до конца

, например, станет причиной того, что все бактерии будут устойчивы к специальному типу антибиотика, поэтому он станет недейственным.

При приеме лекарственных препаратов следует соблюдать специальные условия в питании, это:

В сутки выпивать около двух-трех литров воды. Считаются также и отвары лечебных трав; Есть ряд продуктов, раздражающих мочевыводящие пути и слизистую мочевого пузыря, к таким продуктам относятся: Алкоголь; Острое; Жирное; Жаренное.

Употребление таких продуктов стоит свести к минимуму.

Все таблетки уничтожают не только вредные бактерии, а также и полезные. Именно из-за этого нужно заботиться о восстановлении микрофлоры кишечника. Для этого можно найти и купить самые разные пробиотики в аптеке. Из-за этого придется отказаться от кисломолочной продукции при цистите. Но, как альтернативный вариант, можно употреблять капсулы живого йогурта.

Пробиотики принимаются только вместе с антибиотиками, и после – от 10 суток до 14 суток.

Это препараты, полученные природным либо искусственным способом. Они могут замедлить развитие или повлиять на погибель микробов, которые вызвали болезнь. Например, в случае цистита зачастую употребляют антибиотики в виде таблеток.

Самым главным показателями во время использования антибактериальных средств при наблюдении станут:

Большое содержание вещества в моче; Отсутствие токсичного влияния на почки.

Какой же препарат нужно использовать? Ведь выбор их сейчас очень велик. Для этого требуется обследование человека, в ходе обследования выяснится возбудитель непосредственно болезни, определится состояние, а также правильность работы почек, и то, в каком состоянии находится отток мочи.

При развитии заболевания, вся работа совершается болезнетворными бактериями, которые поражают в большей части ткани почек, их лоханки и чашечки. Именно по этой причине используются антибиотики и сульфаниламидов. Однако же сульфаниламиды прописываются при легких отклонениях, а сейчас они и вовсе редко используются. Обычно прописываются, если есть нормальный отток мочи и нет проблем с почками. Если нет одного из этих условий, то нельзя применять нитрофураны.

Препараты с антибактериальными свойствами имеют широкое воздействие на организм, важно наблюдать их концентрацию в организме болеющего человека в период десяти-пятнадцати часов.

Препараты с налидиксовой кислотой отлично переносимы организмом, однако в качестве минусов, они имеют слабое воздействие на организм. Разница и преимущество антибиотиков в том, что если сравнивать их с другими препаратами, то действие и лечение длится в короткий период времени, а также не мучают боли и спазмы.

Период потребления таблеток обычно назначается не больше семи дней и за это время лекарственные препараты дадут максимальный эффект. Например, злоупотребление фитопрепаратами возможно вызовет сильное мочегонное воздействие и, как результат, вызовет вторичную форму пиелонефрита. Эффект не касается остальных отклонений и воздействует только на само заболевание.

Если у пациента простой вид пиелонефрита, то доктор прибегает к таким лекарствам: Уросульфан, Сульфадимезин.

Они обладают рядом преимуществ:

Препараты действуют на развитие клеток болезнетворных микробов и останавливают их рост; Отлично всасываются стенками желудка; Не будут оставаться в мочевых путях.

Возможно, что через двое-трое суток нет прогресса в лучшую сторону, то к таким препаратам еще прописывают:

Пенициллин. Беременным женщинам, детям младше одного года, а также кормящим матерям он совершенно запрещен. Детям могут прописывать этот вариант. Эритромицин. Запрещен: кормящим матерям. Детям могут прописывать этот антибиотик. Олеандомицин. Очень старый препарат и на сегодняшний день почти не используется. Левомицетин. Запрещен беременным женщинам.

Инфекции мочевыводящих путей у человека стабильно занимают второе место по частоте, уступая лишь заболеваниям органов дыхания. Причём болезням подвержены в основном женщины, что связано с особенностями строения их половых органов. Короткий мочеиспускательный канал способствует проникновению бактерий, а также позволяет им легко переходить в мочевой пузырь. При нормальном уровне иммунитета микробы быстро уничтожаются – явного воспаления при этом не развивается.

Но множество факторов (в том числе стресс) вызывает снижение защитных сил организма, делая слизистую уретры беззащитной. К ней мгновенно прикрепляются бактерии, после чего наблюдается возникновение острого или хронического воспаления. Несколько десятилетий назад применение антибиотиков было оптимальным решением – но сейчас это привело женщин к бесконтрольному их употреблению. Поэтому для лечения урологических заболеваний созданы строгие рекомендации – антибиотики сейчас можно приобрести лишь по рецепту врача.

Антибиотики при пиелонефрите и цистите обычно применяются из одних групп – различаются только дозировки. Это связано с единством мочевыводящих путей – тяжесть воспаления зависит от «высоты» расположения процесса. Исходя из этого принципа, выбирается тактика лечения – нужно ли принимать антибиотики или можно обойтись без них. Лечение проходит обычно в условиях поликлиники, что требует от женщин ответственного отношения к назначениям врача.

Вылечить инфекцию мочевыводящих путей можно, используя только натуральные средства и примитивные методики. Так как развитие воспаления обычно связано с поражением слизистой оболочки, то микробов можно попытаться удалить механически. Для этого нужно только увеличить частоту мочеиспускания, или создать невыносимые условия – повысить кислотность мочи. Это можно сделать без медикаментов, используя природные лекарства:

Во-первых, из повседневного рациона следует исключить «раздражающую» пищу – острые, копчёные, консервированные продукты. Большинство этих «раздражителей» выводится затем через почки, что приводит к небольшим повреждениям слизистой мочевыводящих путей. Создав нейтральный характер мочи, можно добиться улучшения её защитных свойств. Во-вторых, чтобы быстрее устранить воспаление, рекомендуется усилить питьевой режим – в день нужно употреблять не менее двух литров жидкости. Причём следует отказаться от минеральной воды (она имеет щелочную реакцию), заменив её кислыми соками и морсами. Это же касается сладких напитков – повышение сахара в моче способствует размножению микробов. В-третьих, необходимо обязательно пить лечебные настои и отвары из растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием. Из доступных трав можно назвать цветы ромашки, листья берёзы, брусники и толокнянки. Брусника и клюква обладают хорошим мочегонным действием, а также улучшают работу иммунитета – их можно пить в виде отваров или морсов из свежих ягод. Последним средством является локальное тепло – при цистите и уретрите на низ живота, при пиелонефрите – на поясницу. Причём не рекомендуется использовать грелки – лучше закрывать кожу плотной шерстяной тканью (например, шарфом). Это позволяет улучшить кровообращение в области малого таза женщины, что ускоряет выведение микробов.

Чтобы женщинам было проще вылечить заболевание, созданы готовые фитопрепараты – лечебные сборы, содержащие экстракты нескольких мочегонных и противовоспалительных трав.

Если «натуральными» способами вылечить урологические заболевания не удаётся, то назначение антибиотиков становится единственным выходом. Также имеются и другие факторы, при определении которых врач сразу же порекомендует начать приём антибиотиков. К ним относятся данные внешнего осмотра женщины, а также результаты анализов крови и мочи:

Пить антибактериальные средства нужно обязательно, если имеется температура и лихорадка. Их присутствие осложняет даже течение банального уретрита, так как существует риск прогрессирования инфекции. Лихорадка указывает на попадание токсинов бактерий в кровь – поэтому иммунитет начинает так бурно реагировать. Аналогичным показанием служит изменение анализов крови, когда в них появляются воспалительные изменения. Даже при отсутствии выраженных симптомов рекомендуется принимать антибиотики, так как такая клиника может скрывать тяжёлое поражение почек. Если проявление достоверно является обострением хронического процесса – цистита или пиелонефрита. Назначением антибиотиков не всегда удаётся полностью вылечить болезнь, после чего требуются многолетние повторные курсы препаратов. А также антибиотики следует пить, если у женщины имеются другие хронические заболевания (особенно сахарного диабета). Урологическое воспаление во время беременности также служит непререкаемым показанием для назначения антибиотиков. В этих случаях показано раннее их назначение, так как риск осложнений повышается в несколько раз.

После выделения показаний врач осуществляет выбор оптимального антибактериального средства, после чего определяется доза и кратность приёма, зависящая от тяжести воспаления.

Хотя все антибактериальные препараты имеют побочное действие, каждая их группа обладает собственными преимуществами. Урологические антибиотики являются наиболее безопасными, так как почки очень чувствительны к воздействию токсичных компонентов. Поэтому для лечения воспаления мочевыводящих путей используют лекарства, которые выделяются в неизменном виде. К ним относятся следующие группы антибактериальных препаратов:

Пенициллины часто вызывают побочные реакции в виде аллергии, но они наиболее активны в отношении «кожных» возбудителей инфекции. Так как к стандартным средствам у стафилококков развилась устойчивость, то разработан защищённый вариант – амоксиклав. Эта группа разрешена к применению у беременных, что указывает на её высокую безопасность. Цефалоспорины являются достаточно «безвредными», а также обладают широким спектром действия, включающим кишечные палочки и стафилококки. Препараты выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для уколов. Существует даже специальный «урологический» препарат – цефуроксим. В настоящее время основной группой антибиотиков для лечения циститов и пиелонефритов стали фторхинолоны. Они являются полностью синтетическими, что обусловливает медленное формирование устойчивости к ним у микробов. Также это единственная группа, в которой действующее вещество выделяется в огромном количестве через почки – до 70%. Вспомогательными средствами служат нитрофураны и ко-тримоксазол (Бисептол), которые несколько десятилетий назад служили основой для лечения урологических заболеваний. Сейчас к ним широко распространилась устойчивость, что связано с бесконтрольным самолечением. Но их можно использовать в качестве профилактического средства – нитрофураны изменяют свойства мочи, затрудняя размножение микробов на слизистой.

Выбор препарата полностью основывается на знаниях и клиническом опыте врача, но ни в коем случае не следует руководствоваться стоимостью лекарства.

Строение и работа мочеполовой системы не позволяет использовать традиционные препараты, что связано с особенностями их обмена. Большинство препаратов проходят через печень, после чего они подвергаются преобразованию и разрушаются. Их «осколки» уже не являются активными в отношении бактерий, что делает такое лечение бесполезным для почек и мочевого пузыря. А их слизистая не так интенсивно пронизана сосудами, что не позволяет проникать лекарству через кровоток.

Поэтому остаётся один выход – использовать средства, которые будут выделяться в большом количестве с мочой женщины. Когда в ней будет создаваться достаточная концентрация, то микробы будут быстро уничтожены. Список этих средств сейчас ограничен, что вызвано увеличением устойчивости микробов к определённым антибактериальным препаратам.

Возбудители инфекции обычно известны (кишечные палочки), что исключает использование антибиотиков широкого спектра действия. Их используют лишь в исключительных случаях в качестве средства резерва – когда стандартные препараты не приносят нужного эффекта. При лечении на дому рекомендуется пить антибиотик в форме таблеток – уколы лучше выполнять в условиях стерильности (процедурный кабинет больницы).

Воспаление мочеиспускательного канала является самой лёгкой формой урологического воспаления. Заболевание сопровождается интенсивным зудом и жжением, усиливающимся при мочеиспускании. Но поражения мочевого пузыря ещё нет, поэтому его можно быстро вылечить. Обычно используют короткий курс антибиотиков, сочетающийся с традиционными методами:

Обычно применяют сильный антибактериальный препарат в максимальной дозе, который нужно пить однократно. Это позволяет создать большую концентрацию лекарства в моче, удаляя микробов со слизистой. У женщин обычно используют фосфомицин или ко-тримоксазол (Бисептол), так как они обладают широким спектром действия. Это связано с многообразием причин уретритов, в числе которых имеются и возбудители венерических заболеваний. После максимально короткого курса антибиотиков назначают мочегонные и противовоспалительные сборы, позволяющие удалить оставшихся микробов из уретры. Очень удобен препарат Канефрон, выпускающийся в небольших капсулах и содержащий экстракты растений. На время лечения и месяц после него следует отказаться от половых актов, так как может произойти повторное занесение возбудителя в мочеиспускательный канал. В дальнейшем рекомендуется после секса сразу сходить в туалет и помочиться, что является доказанной мерой профилактики уретрита.

Изолированно уретрит возникает обычно при гонорее или хламидиозе, для чего женщине рекомендуется консультация венеролога и взятие мазков.

Переход воспаления на слизистую мочевого пузыря сопровождается болью внизу живота, лихорадкой, учащённым мочеиспусканием. Поэтому заподозрить эту болезнь не составляет проблем для врача. Антибиотики при цистите назначаются по аналогичному принципу:

Так как в развитии цистита большую роль играют нормальные обитатели кожи и кишечника женщины, то меняется группа назначаемых антибиотиков. Средства назначаются на короткий срок (до 3 дней) и в «половинчатых» дозах. Это связано с накапливающей функцией мочевого пузыря – в течение нескольких часов в моче достигается необходимая концентрация. Применяются пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим) или фторхинолоны (ципрофлоксацин). Они обладают хорошей активностью против кишечной палочки и стафилококков, что позволяет быстро вылечить воспаление. В редких случаях можно использовать фосфомицин однократно, когда нет возможности провести трёхдневный курс. Назначение антибиотиков сочетают с «механической очисткой» мочевого пузыря – в сутки рекомендуют пить не менее 2 литров подкислённой жидкости (отвары, соки, морсы).

Антибиотики при цистите у мужчин применяются те же, но назначаются они на больший срок – до 7 дней. Это заболевание редко встречается у мужчин – при его обнаружении следует провести углублённое обследование для выяснения причин (обычно это венерические инфекции).

Если принимать антибиотики неправильно, или совсем не осуществлять никаких мер по лечению, то может развиться хроническая форма воспаления. При этом микробы «надолго» поселяются на слизистой мочевого пузыря, ограниченно размножаясь на её поверхности. Пока иммунитет силён, то его клетки угнетают интенсивное деление бактерий. Но при его ослаблении развивается обострение – по клинике оно напоминает острую форму. Поэтому антибиотики в этом случае нужно принимать длительно и в большей дозировке:

Если обострение развилось вскоре после очередного курса антибиотиков, то следует сразу менять группу препаратов. Предпочтение отдают «новым» лекарствам, которые не используются в широкой практике. Группы антибактериальных средств те же – цефалоспорины (цефиксим), пенициллины (используется защищённый вариант – амоксиклав), фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин). Если ими не удаётся вылечить цистит, то используют средства резерва – тетрациклин, левомицетин. Препараты нужно пить в стандартной дозировке, а по длительности – не меньше десяти дней. Обычно применяют недельный курс, который сочетают с приёмом лекарств, стимулирующих иммунитет. Не менее двух раз в год – после основного лечения – потребуются профилактические курсы антибиотиков. Их можно пить непрерывно в минимальных дозах в течение месяца, или в стандартной дозировке – за неделю. Для этого используют нитрофураны (фурагин, фурадонин) или бисептол.

Средства для профилактики недопустимо использовать во время обострения – их эффективности недостаточно для устранения активного воспаления.

При этой форме урологической инфекции женщин обычно направляют в больницу, что связано с высоким риском осложнений при неправильном лечении. Болезнь сопровождается выраженной лихорадкой и интоксикацией, что ещё до обследования заставляет обращаться к врачу. После подтверждения диагноза сразу же начинают антибактериальную терапию:

Так как в норме в лоханках почек моча не застаивается, то необходимо использовать препараты в максимальных дозах. Применяются аналогичные группы препаратов – защищённые пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины (цефтибутен), фторхинолоны (ципрофлоксацин). При их неэффективности болезнь можно вылечить только резервными препаратами из этих же групп (цефиксим, ломефлоксацин). Применение других антибиотиков не всегда обосновано и безопасно. Введение осуществляется с помощью уколов – внутримышечных или внутривенных. Так, создаётся максимальная концентрация препарата сразу в крови, что позволяет избежать преобразования лекарства в печени. Курс назначается на срок не меньше 10 дней, что позволяет уничтожить всех бактерий и не допустить развития их устойчивости.

Несмотря на хорошую диагностику и лечение, проблема развития хронических форм остаётся актуальной – этому способствует широко применяемое самолечение.

Эта форма всегда является конечной точкой острого процесса, который недостаточно или неправильно пытались вылечить. Он может протекать без яркой клиники, выявляясь случайно при профилактическом обследовании. Но лечить эту болезнь жизненно необходимо – оно постепенно приводит к развитию почечной недостаточности. Для уничтожения микробов используют всё те же антибиотики:

Осложняется ситуация тем, что такие пациенты уже имеют солидный «стаж» приёма антибактериальных препаратов. Поэтому приходится сразу начинать лечение с лекарств из резервного списка. Полностью вылечить болезнь удаётся только после нескольких курсов, что связано с устойчивостью микробов. Отказываются от традиционной схемы основного и профилактического лечения, что активно применяется при цистите. Приём антибиотиков может затягиваться на срок до одного года и более. Используется комбинация двух средств – из основного и дополнительного списка. Сначала нужно пить основной препарат (пенициллины, цефалоспорины или фторхинолоны), а затем в течение двух недель принимать дополнительный.

Женщины с хроническим воспалением почек длительно наблюдаются у врача, проходя периодические осмотры, пока результаты анализов не станут положительными.

Пиелонефрит – одно из самых распространенных нефрологических заболеваний, которое поражает паренхиму почки и почечные лоханки. Одним из серьезных последствий пиелонефрита при неправильном или несвоевременном лечении является переход заболевания из острой в хроническую форму, которую очень трудно лечить.

Лечение пиелонефрита в первую очередь направлено на то, чтобы облегчить состояние пациента и снять первые симптомы. Следующей немаловажной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей заболевание.

Антибактериальная терапия является основным методом лечения, так как в большинстве случаев воспаление почек вызвано теми или иными бактериями. Чтобы ликвидировать инфекцию, больному назначают противомикробные препараты, в том числе и антибиотики. Снять симптомы помогают жаропонижающие средства и препараты с обезболивающим и спазмолитическим эффектом.

В комплексном лечении пиелонефрита также применяют препараты на растительной основе. К ним относятся паста «Фитолизин», таблетки «Канефрон Н» и другие лекарственные средства, в составе которых содержатся травы хвоща, экстракт березового листа, толокнянка и др.

Эта группа лекарственных средств состоит синтетических соединений следующих химических классов:

нитрофураны; фторхинолоны; сульфаниламиды; оксихинолины; производные фосфоновой кислоты.

К нитрофуранам относятся такие лекарства, как Фурамаг (Фуразидин»), Фурадонин (Нитрофурантоин) и др. Активные вещества таблеток борются с трихомонадами, лямблиями и грамотрицательными бактериями. Обычно этими лекарственными средствами лечат хронический пиелонефрит. Препараты противопоказаны детям в возрасте до 1 месяца и в период беременности и лактации. Таблетки нельзя принимать людям с гепатитом, почечной недостаточностью, с гиперчувствительностью к компонентам препарата. В редких случаях вызывают побочные реакции: тошноту, головную боль, рвоту, аллергию, анорексию.

Это препараты второго поколения. Они известны своим бактерицидным эффектом. Препараты убивают грамположительные бактерии, (пневмококки), анаэробы и внутриклеточные патогены. Для лечения воспаления почек, в частности пиелонефрита, назначают следующие лекарства:

Норфлоксацин. Препарат прописывается доктором при острых и хронических инфекциях мочевыводящих путей, которые вызваны возбудителями с высокой чувствительностью к препарату. Таблетки противопоказаны женщинам в период беременности и кормления грудью, людям с печеночной недостаточностью и с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Не рекомендуется принимать Норфлоксацин детям в возрасте 7-13 лет, эпилептикам и пациентам с ярко выраженными нарушениями работы почек. Лекарство может вызывать побочные эффекты, чаще всего встречается отсутствие аппетита, головная боль, диарея, сонливость, усталость. Ципрофлоксацин (Ципринол). Этот препарат в несколько раз более активен, чем Норфлоксацин. Таблетки высокоэффективны при инфекциях мочевых путей. Лекарство противопоказано детям в возрасте до 15 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, эпилептикам. С осторожностью таблетки назначают пациентам с болезнями почек. Лекарственное средство обычно хорошо переносится больными. В редких случаях бывают понос, рвота, тошнота, беспокойство, отеки лица, головная боль, отсутствие аппетита, нарушение восприятия вкуса и запаха. Офлоксацин. Эффективно уничтожает грамотрицательные возбудители. Таблетки помогают при пиелонефрите и других инфекционных заболеваниях почек, мочевыводящих путей, брюшной полости. Лекарство противопоказано в период беременности и лактации, детям до 15 лет, эпилептикам, а также пациентам с высокой чувствительностью к хинолонам.

Они эффективно борются с хламидиями, грамотрицательными бактериями. При пиелонефрите, который вызван синегнойной палочкой, энтерококком или анаэробами, данные препараты бессильны. Для лечения чаще всего назначают следующие лекарства:

Бисептол. Препарат препятствует размножению бактерий, обеспечивает высокую бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных возбудителей. Таблетки нельзя принимать в период беременности, пациентам с нарушениями в работе почек и печени, с заболеваниями кроветворной системы и с высокой чувствительностью к компонентам лекарства. Прием препарата может вызвать диарею, рвоту, тошноту, аллергические реакции. При лечении Бисептолом нужно следить за картиной крови. Сегодня считается малоэффективным. Уросульфан. Таблетки особенно активны в отношении кишечной палочки и стафилококков. Препарат назначают при остром и хроническом пиелонефрите, инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей. Лекарственное средство противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам.

Наиболее популярный препарат – Нитроксолин. Таблетки уничтожают грамотрицательные и грамположительные бактерии. Это лекарство лечит пиелонефриты, уретриты, циститы и другие инфекционные заболевания почек и мочеполовых путей. От него начинают отказываться из-за его небольшой эффективности в связи с высокой устойчивостью бактерий. Препарат обычно переносится пациентами хорошо, в редких случаях наблюдается аллергическая реакция и тошнота, с осторожностью таблетки принимают люди с печеночной недостаточностью. При повышенной чувствительности к компонентам препарата лекарство противопоказано.

Таблетки Монурал – единственный представитель группы противомикробных препаратов. Лекарство обладает широким спектром действия – активное вещество в его составе (фосфомицин) эффективно борется с большинством грамположительных микроорганизмов. Препарат назначается при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, при бактериальном уретрите и цистите, а также в качестве профилактического средства против инфекций в постоперационный период. Таблетки разрешено использовать в период беременности, Монурал лечит массивную бактериурию у женщин в положении. Лекарство противопоказано детям до 5 лет, женщинам в период лактации, людям с почечной недостаточностью и с повышенной чувствительностью к фосфомицину. Лекарственное средство иногда вызывает тошноту, диарею, изжогу, кожную сыпь.

Антибиотики пенициллинового ряда при пиелонефрите применяются достаточно давно и успешно. При воспалении тканей почечной лоханки и почек чаще всего назначают Амоксиклав. Этот антибактериальный комбинированный препарат противопоказан пациентам с гепатитом и людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. К побочным эффектам относятся диарея, тошнота, крапивница, тромбоцитопения, анемия, кандидоз и др. Лечить пиелонефрит во время беременности и в период лактации разрешено, но только под строгим контролем врача.

Часто во время заболевания доктора назначают инъекционные цефалоспориновые антибиотики, наиболее распространенным является Цефазолин. Данный антимикробный препарат назначается при лечении острого пиелонефрита и других инфекционных заболеваний, он вводится больному внутривенно или внутримышечно. Инъекции противопоказаны беременным женщинам, детям до 1 месяца жизни и пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам антибиотика. Возможно появление зуда, кожных аллергических реакций.

источник