Спираль мирена при цистите

Здравствуйте милые женщины))) уже писала свои ощущения по поводу спирали выше, после того коментария прошло около 4месяцев (спираль стоит уже 2г 10мес) и мне все больше и больше не нравиться мое состояние, вес не останавливется вообще, начались депрессии (видать уже просто не могу смотреть на себя в зеркало), мой гинеколог категорически отказывается ее убирать ( дескать ходи до последнего и не придумывай), по рекомендации знакомой обратилась к другому гинекологу и она была в шоке что я так долго с ней хожу. Она сказала что при гиперплазии достаточно ходить с этой спиралью год и потом она своим пациенткам ее удаляет, что очень часто наблюдает у женщин на фоне мирены депрессивные состояния и увеличение веса и что если это происходит не нужно терпеть и ждать тяжелых осложнений, а просто не сомневаясь ее удалять. вот и я решилась ее удалить. Похожу без нее и обязательно отпишусь как чувствую себя. Очень хочеться почитать другие отзывы после удаления спирали.

Сегодня установила Мирену. Вчера до вечера «бороздила интернет», вычитывала насколько больно устанавливать и что потом, какие ощущения. Страшилок много.
Оказалось так: установка занимает минимум времени (раздевалась дольше), не больно (неприятно только когда обрабатывают спиртом). После установки врач выписал лекарства (противовоспалительные) и сказал, что нельзя поднимать тяжести (носить только дамскую сумочку) 10 дней.

Уважаемые девушки и женщины. у меня такая проблема. поставила мирену через 3 месяца после родов. вот уже почти 3 года она у меня стоит. впринципе особых проблем у меня с ней не было. месячные были регулярными все время и необильными. болей почти никогда при них не было. после родов была послеродовая депрессия, которая была еще усилена тем, что через месяц я осталась одна с маленьким ребенком в чужой стране (муж работал в другом городе, родители в России) со мной была только свекровь. у меня был просто шок. я тутже переехала жить к свекрови. она очень помогала и отношения у нас хорошие. депрессия впринципе ушла или просто ушла в глубь. у меня иногда появлялся страх остаться дома одной с ребенком. но вот уже втечение этого года у меня сильно ослабло здоровье. постоянная нервозность, депрессия, плохое настроение, слабость и тошнота, иногда рвота. перестала нравиться работа (работаю уже 3,5 года в сфере тур и гостничного обслуживания). работа довольно стрессовая. но эти перепады настроения и плохогоо самочувствия стали появляться все чаще и чаще. сейчас уже почти каждую неделю. последние 2-3 дня у меня постоянные головные боли, рвота по 2-3 раза в день, нет месячных уже 2 месяца. гениколог сделала узи, сказала все отлично. проверила желудок, только небольшой гастрит. неврапотолог сказал,что у меня защемление шейных позвонков и офисный синдром. прописывает лекарства уже вот месяц. когда их пью, то еще нормально, как только заканчиваются начинается все снова. уже к психологу ходила. пила антидепрессанты в течение 2-3 месяцев. потом перестала. так как болезнь повторилась. вот только что начала курс снова. Подскажите пожалуйста может ли Мирена так реагировать? сегодня сдала кровь на гормоны, но врач отрицает влияние мирены. я вот все думаю снять ее или нет. просто уже очень устала от этого плохого состояния. хочется просто лечь и умереть. никакой радости жизни. слашала просто, что это может быть из-за нарушения гормонов, что могло быть из-за мирены

Мирена у меня 4месяца.Лечение эндометриоза.Первый два месяца после ввода, месячные шли по две недели.До Мирены были 3дня.Теперь с каждым месяцем все меньше дней и скудней идут месячные.Отекают ноги.Прибавила в весе.И раздражают временами (не связаные с месячными) какие то бесцветные,как бы липкие выделения.При контакте болевых ощущений нет и либидо не понизилось,а наоборот. Очень серьезных проблем пока нет.Что будет дальше посмотрю.Конечно почитав отзывы становится страшновато, толи еще будет.?Но мой гинеколог уверяет ,что все побочные явления со временем пройдут.

У меня один простой, но каверзный вопрос: как вы думаете, почему в
Финляндии и Швеции каждая четвертая женщина носит Мирену, а в России все
орут ╚гормоны, гормоны!╩, и при этом каждая вторая делает аборт?

Нужны ли какие-то специальные навыки у врача, чтобы Мирену поставить или любой гинеколог может ее правильно поставить?

источник

23.10.2011, Lana
Прочитала отзывы о мирене,что девоче=ки пишут. У меня спмраль Мирена уже 2 года,поставилапо совету своего гинеколога, у меня небольшая миома и из-за предохранения,тоже вначале была тошнота и боли в ояснице,месячных сейчас нет вообще.У меня вопрос к доктору,у меня последнее время проблемы с мочевым,боли внизу живота,может ли гормон,который выделяет Мирена,спровоцировать цистит?

24.10.2011, Зинаида
Цистит — это вообще-то инфекционное воспалительное заболевание. Могли какую-то инфекцию при установки Мирены занести, но ведь 2 года уже прошло, так что вряд ли это из-за нее.

24.10.2011, Lana
Я согласна,что цистит-это инфекция мочеполовой системы,но мне кажется,что не могу вылечиться всё-таки из-за мирены,мало того,что от туалета зависима постоянно,и боли внизу живота,неприятные ощущения,но выделений нет. Решила всё-таки снять,посоветуйте, что взамен,таблетки не хочу,обычную спираль нельзя,узелок есть, да и не хочу спираль,уже и т-образная была и серебряная и мирена.Девочки,подскажите,если знаете,чем заменить?

22.10.2011, Евгения34
Анютик ,нерегулярные кровотечения в период адаптации к Мирене могут иметь место. Это описано в инструкции к спирали. Некоторые проявления полипоза или рака эндометрия могут маскироваться нерегулярными кровотечениями. При длительных и упорных межменструальных кровотечениях необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза. Отсутствие менструаций на фоне Мирены развивается постепенно,но у некоторых женщин это происходит буквально в первые же месяцы после установки.У большинства женщин развивается аменорея в течение первого года.
Смысл ношения Мирены в постепенной атрофии эндометрия,чтобы внутренний слой матки был тонюсенький,не достаточных для кровотечений в месячные. Одна из теорий распространения эндометриоидных гетеротопий — это миграция частичек эндометрия во время заброса менструальной крови.
Пожалуйста,прочтите:http://www.rukrasa.com/menu_1.php
Есть случаи,когда и на фоне Мирены месячные не исчезают совсем,но они скуднеют и чаще всего носят характер мазни.

20.10.2011, Светлана
Мне 34. Имею двоих детей, 12 и 6 лет. Поставила спираль 3 месяца назад. Раньше принимала таблетки Диане. Было небольшое повышение в весе. Думала спираль все изменит. В итоге за 3 месяца набрала 5 кг, с 68 до 73 кг. В остальном со здоровьем все в порядке, ничего не беспокоит. Только что теперь делать с повышением веса. Боюсь, что дальше будет еще хуже. Хотя немного придерживаюсь в еде, не ем сладкое и мучное.Есть ли надежда на то, что вес стабилизируется.

24.10.2011, Зинаида
Светлана, очень странно, в Мирене гормона гораздо меньше, чем в ОК, т.е. гормон Мирены в Вашем случае должен еще меньше влиять на вес, чем когда Вы принимали ОК. Может, у Вас стресс? И он вызывает аппетит?
Попробуйте такую диету: только овощи и мясо. Никаких макарон, хлеба и даже картошка не рекомендуется.

15.10.2011, Надежда
Мне 35. Два года назад после повторного кровотечения мне был поставлен диагноз, гиперплазия, эндометриоз и меннорагия, долго пыталась лечиться,ничего не помогало, близкие боялись за мой рассудок. Нашелся гинеколог, который посоветовал Мирену. Безо всяких проблем и побочных явлений жила с ней два года. Менструации почти сразу полностью прекратились, давая о себе знать лишь небольшими сукровичными выделениями раз в месяц. И вот вдруг менструация началась снова как будто Мирены больше нет. Подскажите, мог ли стресс вызвать месячные?

24.10.2011, Зинаида
Я бы на Вашем месте к врачу сходила. Может, Мирена выпала? Потому что просто так из ниоткуда эндометрий не нарастает.

15.10.2011, Евгения34
Надежда ,стрессовая реакция могла опосредованно привести к общему нарушению гормонального статуса, и вызвать прорывное кровотечение. Вообще,на фоне установленной Мирены не регулярные кровотечения могут быть,о чем написано в инструкции. Если тревожно,обратитесь к врачу.Сделайте УЗИ,все станет ясно.

13.10.2011, Галина
Мирена как раз очень благоприятно на эндометрий влияет. Лечит эндометриоз.

источник

Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

У каждой женщины приходит момент, когда она задумывается стать матерью. Но у многих девушек половая жизнь начинается раньше, чем они готовы к материнству, да и к семейной жизни вообще. Особенно у современных женщин планирование ребенка откладывается до полной реализации себя в других сферах жизни.

Ну а если женщина уже стала матерью, и может не один раз, то далеко немного находится желающих повторить данный подвиг еще десяток раз и рожать каждый год. Именно поэтому еще с древних времен люди приспосабливались к тому, чтобы не беременеть без желания. Для того, чтобы обмануть природу, придумывали незатейливые методы контрацепции (от латинского слова contraceptio – исключение). Начинали с различных эфирных масел, фруктовых соков, тампонов, примочек, прерванного контакта, тканевых мешочков (предшественник презерватива) и так далее.

В настоящее время медицина нам предлагает обширный список эффективных и удобных методов предотвращения нежелательной беременности, но, к сожалению, количество медицинских абортов все еще остается огромным. Так, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире проводится более 45 миллионов абортов, из них более половины по желанию матери, остальные по медицинским показаниям. А по странам СНГ эта статистика вообще впечатляет – 20% от всех женщин в год прерывают беременность. И самое страшное, что больше половины этих абортов приходится на подростков и молодых женщин до 25 лет, не имеющих детей. Как известно, аборт просто так для здоровья женщины не проходит, ведь это сильный гормональный и психологический стресс, частая причина бесплодия и риск развития тяжелых осложнений и гинекологических заболеваний.

В нашей статье речь пойдет об одном из наиболее популярных, эффективных и удобных методов контрацепции – внутриматочной спирали.

Внутриматочная спираль (ВМС) – это метод контрацепции, специальное приспособление, которое вводится в полость матки, затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке, препятствует ее оплодотворению и прикреплению плодного яйца к стенкам матки.

Гинекологическая спираль – это небольших размеров устройство, которое может иметь различные формы.

Строение внутриматочных спиралей:
1. Пластиковая основа спирали – каркас, который изготовлен из гибкого пластика с включением сульфата бария, это позволяет увидеть спираль при рентгенологических исследованиях (рентген–позитивный материал).
2. Ножка спирали – часть основы ВМС, на которую может быть намотана медная проволочка, в некоторых спиралях есть серебряное или золотое напыление, а в гормональных спиралях в ножке находится еще и контейнер с гормональным препаратом.
3. Плечики спирали, могут иметь усики или шипы – части спирали, при помощи которых устройство крепится в полости матки. Плечики складываются для установки, а в полости матки расправляются.
4. Нейлоновые нити или подвязки спирали – при помощи них спираль извлекается из полости матки.

Размеры ВМС – небольшие, длина от 25 до 35 мм, толщина самой спирали от 1 до 2 мм.

Вес ВМС – спирали имеют малый вес, от 100 до 150 мг.

В мире существует сотни модификаций внутриматочных спиралей, разные производители могут предоставлять ту или иную конфигурацию данного устройства. Но наиболее часто используют именно Т-образные внутриматочные спирали.

Фото: как выглядят внутриматочные спирали?

1, 6 – Т-образная спираль,
2 – спираль с шипами,
3 – гормональная система,
4 – ВМС в форме спирали,
5 – петлевидная спираль,
7 – Ф-образная спираль с шипами,
8 – спираль в форме цифры «7».

Как выглядит спираль в полости матки?

1. Не дает прикрепиться плодному яйцу к эндометрию матки за счет того, что спираль механически этому препятствует. В ответ на спираль еще истончается эндометрий матки, а такой эндометрий не готов принять оплодотворенную яйцеклетку. По сути, спираль приводит к самопроизвольному аборту плодного яйца на очень ранних сроках (если вдруг произошло оплодотворение).
2. В эндометрии происходит местная иммунная реакция (неинфекционное воспаление), которая возникает в ответ на инородное тело. Как результат – щелочная среда в полости матки становится кислой, приобретает сперматоцидное действие, то есть способствует разрушению сперматозоидов. Медь, которая содержится в медных внутриматочных спиралях, дополнительно стимулирует выработку кислого секрета, что усиливает губительный эффект на сперматозоиды.
3. Неинфекционное воспаление в матке, возникающее под действием спирали, способствует выработке некоторых ферментов, эти белки угнетают процесс созревания яйцеклетки, в результате чего происходит торможение овуляции.
4. Воспалительный процесс приводит к выработке более густого секрета (слизи), что механически препятствует движению сперматозоидов по пути от шейки матки до яйцеклетки.
5. Спираль усиливает сокращение гладкой мускулатуры маточных труб, что ускоряет продвижение оплодотворенной яйцеклетки. Это происходит до подготовки эндометрия принять плодное яйцо.
6. Серебряные и золотые включения медной проволоки спирали усиливают сперматоцидное действие.
7. Гормональная спираль, кроме всех вышеперечисленных эффектов, порционно и периодически выделяет гормон гестаген (прогестерон), который является гормоном беременности. В норме уровень прогестерона повышается в момент наступления беременности, поэтому, повышая его уровень при помощи гормональных средств контрацепции, мы обманываем организм, а все созревшие яйцеклетки разрушаются, как обычно после зачатия.

Как видно, спираль влияет на все процессы, необходимые для зачатия:

• жизнедеятельность и скорость движения сперматозоидов;
• созревание яйцеклетки и овуляция;
• прикрепление плодного яйца к эндометрию.

• Наличие беременности на любом сроке, подозрение о возможном наступлении беременности;
• онкологические патологии половых органов, а также ракмолочной железы;
• острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов: аднексит, кольпит, эндометрит, в том числе и послеродовый, сальпингит и так далее, включая наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• наличие в анамнезе внематочных беременностей;
• аллергически реакции на материалы, из которых изготовлена спираль;
• туберкулез половой системы;
• ВИЧ-инфекция на стадии СПИД.

• если у женщины еще нет детей;
• женщина ведет беспорядочную половую жизнь и относится к группе риска по заражению заболеваниями, передающимися половым путем;
• детский и подростковый возраст*;
• возраст женщины старше 65 лет;
• маточные кровотечения и обильные болезненные месячные;
• аномалии развития матки (например, двурогая матка);
• гематологические болезни (анемия, лейкоз, тромбоцитопения и прочие);
• разрастания эндометрия, эндометриоз;
• дисплазия шейки матки;
• уретрит, цистит, пиелонефрит – острое или обострение хронического течения;
• доброкачественные опухоли матки и придатков (подслизистая миома и фибромиома матки);
• выпадение внутриматочной спирали или развитие побочных эффектов после предыдущего применения спирали.

* Возрастные ограничения являются условными, гинекологи обычно не предлагают молодым нерожавшим женщинам использование внутриматочных контрацептивов, боясь навредить. Но, в принципе, спираль может быть успешно установлена в любом детородном возрасте, с последующим успешным наступлением беременности.

Относительные противопоказания к использованию гормональных внутриматочных спиралей (систем):

• дисплазия шейки матки;
• аномалии развития матки;
• уретрит, цистит, пиелонефрит – острое или обострение хронического течения;
• фибромиома матки;
• заболевания печени, печеночная недостаточность;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии: злокачественная артериальная гипертензия, состояние после инсульта или инфаркта, тяжелые пороки сердца;
• мигрень;
• декомпенсированный (неконтролируемый) сахарный диабет;
• тромбофлебиты нижних конечностей;
• возраст женщины старше 65 лет.

Внутриматочную спираль можно поставить уже на 3-и сутки после неосложненных физиологических родов. Но обычно гинекологи рекомендуют подождать до окончания выделений лохий (в среднем 1-2 месяца). Так и безопаснее будет. После родов матка восстанавливается, поэтому раннее введение спирали увеличивает риск развития побочных эффектов и раннего отторжения устройства. Для начала использования гормональной внутриматочной системы нужно выдержать 2 месяца после рождения малыша, это необходимо не только для полного восстановления матки, но и нормализации гормонального фона.

После операции кесарева сечения спираль можно будет установить в полость матки только через 3-6 месяцев. Необходимо время для того, чтобы сформировался послеоперационный рубец.

После же медицинского прерывания беременности (в сроке до 12 недель) ВМС лучше установить в течение семи дней после начала следующих после аборта месячных. Но врач-гинеколог может предложить установить спираль непосредственно сразу после проведенного аборта, не вставая с гинекологического кресла. Это возможно, но в таком случае значительно повышается риск развития побочных эффектов внутриматочной спирали, связанных с осложнениями самого аборта. После выкидыша решение о целесообразности и безопасности установки спирали принимает только врач, он индивидуально оценивает ситуацию, анализирует причину самопроизвольного аборта, взвешивает все за и против. В случае необходимости применения спирали после выкидыша ее устанавливают в полость матки во время следующей менструации.

Внутриматочная спираль устанавливается только врачом-гинекологом в условиях гинекологического кабинета. Перед введением ВМС врач оценивает возможность и риск развития побочных эффектов применения данного контрацептива, разъясняет женщине о возможных реакциях организма на введение того или иного вида спирали. Перед тем как устанавливаются внутриматочные контрацептивы, женщине необходимо пройти обследование для полного исключения возможно наступившей беременности и противопоказаний.

Желательное обследование перед установкой внутриматочной спирали:

• гинекологический осмотр и пальпация (прощупывание) молочных желез;
• мазок из влагалища, при необходимости посев на микрофлору;
• цитологическое исследование мазков из шейки матки;
• УЗИ органов малого таза;
• в некоторых случаях тест на беременность или анализ крови на определение уровня ХГЧ;
• УЗИ молочных желез (для женщин возрастом до 40 лет) или маммография (после 40 лет).

Обычно специальной подготовки для введения спирали не требуется. При выявлении воспалительных заболеваний потребуется предварительно пройти курс соответствующей терапии.

Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Внутриматочные контрацептивы обычно устанавливают во время менструации или к ее окончанию, то есть в течение 7 суток от начала месячных. Оптимальным сроком является 3-4-е сутки. Это необходимо для того, чтобы не пропустить наступление беременности.

Внутриматочная спираль может быть установлена в качестве экстренной контрацепции, то есть если женщина имела незащищенный половой акт и предполагает наступление нежелательной беременности. При этом устройство вводят в период после овуляции, это может предупредить прикрепление плодного яйца в 75% случаев.

Любая спираль, запакованная в вакуумную упаковку, является стерильной. Необходимо проверить срок годности. Спираль должна быть вскрыта непосредственно перед установкой, иначе она теряет свою стерильность и больше не может быть применена. ВМС – это средство одноразового использования, повторное ее использование категорически запрещено.

В большинстве случаев местное обезболивание не требуется. Анестетики в области шейки матки могут быть использованы у нерожавших женщин и при установке гормональных внутриматочных систем, так как они шире.

Техника введения для различных видов спиралей может отличаться. Об особенностях установки каждой спирали подробно описано в инструкции устройства.
1. Во влагалище вводятся гинекологическое зеркало, при помощи которого фиксируется шейка матки.
2. Шейка матки обрабатывается дезинфицирующими средствами.
3. При помощи специальных щипцов выпрямляется цервикальный канал (канал в шейке матки, связывающий влагалище с маткой), открывается шейка матки.
4. Через цервикальный канал в полость матки вводится специальный зонд для точного измерения размеров длины матки.
5. При необходимости шейку матки обезболивают (например, лидокаином или новокаином). К введению самой спирали приступают через 4-5 минут, когда подействует анестетик.
6. Спираль вводится при помощи специального проводника с поршнем. На нем устанавливают кольцо на шкале соответственно размеру матки, это необходимо для того, чтобы не повредить ее стенки. Затем вводят проводник со спиралью в матку. Дойдя до соответствующей метки, доктор немного вытягивает поршень на себя для того, чтобы раскрылись плечики спирали. После этого спираль придвигают непосредственно к стенке дна матки. Когда гинеколог убедится в том, что устройство установлено правильно, проводник медленно и аккуратно вытягивается. При установке некоторых спиралей (например, кольцеобразных) раскрытие плечиков не требуется, поэтому спираль вводят до стенки дна матки, а затем просто вытягивают проводник.
7. Во влагалище подрезаются нити спирали на расстоянии 2-3 см от шейки матки.
8. Процедура окончена, обычно она занимает 5-10 минут.

Фото УЗИ: Внутриматочная спираль в полости матки.

• Матка полностью привыкает к ВМС в течение нескольких месяцев, поэтому в этот период могут наблюдаться некоторые изменения со стороны женского здоровья, необходимо прислушиваться к своему организму.
• В некоторых случаях потребуется курс антибактериальной терапии после введения спирали, например, при подозрении на хламидиоз, при наличии другой хронической инфекции мочеполовой системы.
• Кровянистые мажущие выделения и тянущие боли внизу живота или в спине могут беспокоить в течение 1 недели после введения спирали. Для снятия спазмов можно принимать Но-шпу.
• Гигиенический режим обычный, необходимо подмываться средствами для интимной гигиены дважды в сутки.
• Сексом можно заниматься только через 8-10 суток после установки внутриматочного устройства.
• В течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, интенсивно заниматься физическими нагрузками, перегреваться (сауна, баня, горячие ванны).
• Надо периодически прощупывать нити спирали, контролировать их длину, она не должна изменяться.
• Через 2 недели лучше посетить гинеколога для того, чтобы он посмотрел, все ли нормально.
• Менструации в первые месяцы после установки спирали могут быть болезненные и обильные. Со временем происходит нормализация месячных.
• При использовании гормональных внутриматочных систем через полгода или несколько лет возможно исчезновение менструации (аменорея). После первого выпадения цикла необходимо исключить беременность. Менструальный цикл восстановится сразу после удаления спирали.
• При наличии любых жалоб надо обратиться к врачу.
• В дальнейшем осмотр гинеколога необходим каждые 6-12 месяцев, как для любой здоровой женщины.

Срок, на который устанавливается внутриматочная контрацепция, отличается в зависимости от вида спирали.

Рекомендуемые сроки использования указаны на упаковке и в инструкции к устройству:

• Инертные ВМС – обычно устанавливают на 2-3 года.
• Медные спирали – до 5 лет.
• Медные спирали с серебром и золотом – 7-10 лет и более.
• Гормональные внутриматочные системы – до 5 лет.

Вопрос о преждевременном удалении спирали решает гинеколог.

Использовать ВМС после истечения срока не рекомендовано из-за риска врастания спирали в ткани матки. Гормональные спирали теряют свои свойства из-за истощения запасов гормонального препарата. Это снижает эффективность внутриматочного устройства, что может привести к незапланированной беременности.

Внутриматочные спирали (медные, гормональные): установка, принцип действия, эффективность (индекс Перля), срок годности. Как проверить, на месте ли спираль — видео

Показание к удалению ВМС:

• истек срок использования, при этом возможна замена внутриматочной спирали;
• женщина планирует беременность;
• возникли побочные эффекты от использования внутриматочной спирали.

Процедура удаления, как и введения внутриматочной спирали, может быть выполнена только врачом-гинекологом в условии гинекологического кабинета. Идеальное время для удаления спирали – первые дни менструации, в этот период шейка матки мягкая, что облегчает манипуляцию. В принципе ВМС может быть извлечена в любой период менструального цикла.

Для удаления спирали часто не требуется обезболивание, местная анестезия потребуется при удалении или замене гормональных спиралей. Врач фиксирует шейку матки гинекологическим зеркалом, а затем при помощи специального инструмента (корцанга) захватывает нити спирали и аккуратно вытаскивает устройство, при этом осторожно растягивая шейку матки.

Обычно эта процедура проходит без затруднений, женщина испытывает меньше болевых ощущений, чем при введении спирали. Но бывают ситуации, когда спираль так просто не вытаскивается, тогда доктор расширяет цервикальный канал и облегчает удаление ВМС. Также можно столкнуться с проблемой обрыва нитей, тогда доктор вводит через шейку матки специальный крючок, с помощью которого удаляет инородное тело из полости матки.

Но бывают ситуации, когда доктор просто не обнаруживает нити спирали. Встает вопрос, есть ли спираль в матке вообще? Если да, то где она? Для этого женщине предлагают сделать УЗИ органов малого таза, при необходимости рентгенографию. Иногда бывают случаи, что спираль находится вне полости матки (при перфорации ее стенки), тогда срочно нужна лапароскопическая операция для извлечения инородного тела.

Замена спирали внутриматочной контрацепции может быть проведена сразу после удаления старой спирали, риск развития каких-либо осложнений при этом не повышается.

Особые указания перед удалением и заменой внутриматочной спирали:

• своевременная замена ВМС облегчает процедуру и гарантирует беспрерывное противозачаточное действие;
• процедуру лучше проводить во время месячных;
• удаление спирали во время овуляции или перед ней увеличивает риск наступления беременности;
• перед заменой спирали за 7 дней необходимо применять другие методы контрацепции (презерватив, оральные контрацептивы или сперматоцидные препараты), чтобы не допустить наступления нежеланной беременности.

Внутриматочная спираль – это современный, удобный и эффективный метод контрацепции. Но это и инородное тело, на которое наш организм может отреагировать нежелательными реакциями. В большинстве случаев внутриматочная контрацепция переносится хорошо, но у некоторых женщин возможна непереносимость данного метода и развитие побочных эффектов, некоторые из которых могут сказаться на здоровье очень негативно и привести к тяжелым патологиям. Уменьшить риск развития данных побочных эффектов поможет выбор подходящего именно для этой женщины вида спирали, детальная оценка противопоказаний к ее введению, своевременное ее удаление и, безусловно, достаточный профессионализм гинеколога, который будет устанавливать данное устройство в полость матки.

Возможные побочные действия и осложнения при применении внутриматочной спирали

Дополнительные побочные действия от применения гормональной внутриматочной системы (связанные с гормоном гестагеном):

• отсутствие месячных (аменорея), после удаления спирали менструальный цикл восстанавливается;
• функциональные кисты яичников (доброкачественные образования), потребуется гормональная терапия гормонами эстрогенами;
• снижение фертильности;
• повышенный набор массы тела;
• отеки конечностей;
• кожная угревая сыпь;
• повышенный рост волос в нетипичных местах (усики, кожа рук, ног);
• набухание молочных желез;
• раздражительность;
• головные боли, мигрень;
• изменения артериального давления;
• тошнота, повышенное газообразование, боли в животе и некоторые другие.

Все эти побочные реакции являются временными и обычно развиваются в течение первых 3-6 месяцев. Далее организм привыкает к гормональным изменениям, и все эти эффекты проходят, а общее состояние нормализуется. Эти побочные реакции не являются показанием для удаления спирали. Изъятие ВМС обычно происходит по желанию самой женщины.

Также на введение гестагена может развиться аллергическая реакция, требующая срочного удаления спирали из матки.

Внутриматочная спираль (ВМС): состав, действие, показания, возможные негативные последствия от применения — видео

Как уже стало понятно, внутриматочные контрацептивы не защищают на 100% от наступления беременности. У большинства таких «счастливиц» беременность протекает нормально, ребенок может самостоятельно протолкнуть спираль наружу во втором триместре и даже родиться с нею в руках, для некоторых деток это такая себе игрушка. Но не всегда все так гладко, и если женщина решила сохранить такую беременность, она должна быть готова и к различным проблемам.

Основные принципы ведения беременности со спиралью:

1. Трудности возникают с диагностикой беременности, женщина уверена в своей контрацепции. А нарушения менструального цикла с ВМС не редкость, это приводит к тому, что беременность может диагностироваться поздно, когда аборт уже затруднен. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму и при малейших отклонениях, изменениях и намеках на беременность обратиться к врачу.
2. По желанию женщины может быть проведен медицинский аборт.
3. Спираль не является показанием к медицинскому прерыванию беременности. Выбор за женщиной, ведь в большинстве случаев беременность со спиралью протекает нормально и без осложнений. Но все же врач должен оценить возможные риски беременности и может порекомендовать ее прервать.
4. ВМС во время беременности может быть удалена. Медную спираль часто не удаляют, так как она не влияет на развитие плода. Гормональная спираль всю беременность будет выделять гормоны, которые могут привести к аномалиям развития плода. Гинеколог может удалить спираль, если сохранены ее нити и она удаляется из матки легко и беспрепятственно.
5. Такая беременность требует постоянного наблюдения со стороны врачей, необходим регулярный контроль УЗИ плода.

Возможные риски беременности с внутриматочной спиралью:

• Высокий риск внематочной беременности, необходим контроль УЗИ.
• Такая беременность может закончиться выкидышем на раннем сроке, что связано с действием спирали на эндометрий, к которому прикрепляется плодное яйцо.
• ВМС может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, а также задержки внутриутробного развития и замирания беременности.
• Высокий риск пороков развития плода при беременности с гормональной спиралью.

Как бы там ни было, если женщина все же забеременела с таким мощным контрацептивом, как спираль, то, наверное, ребенку очень надо появиться на свет. Каждая женщина может прислушаться к себе и определиться, давать ли шанс этому малышу на жизнь или нет.

Подбором вида спирали, ее размеров и производителя должен заниматься ваш гинеколог. Только он может определить показания и противопоказания использования того или иного внутриматочного контрацептива, индивидуальные особенности вашего организма. Но если женщина абсолютно здорова, то доктор может предоставить на выбор ВМС. Тогда возникает много вопросов.

«Какую спираль выбрать, медную или гормональную?» Здесь женщине нужно выбрать между эффективностью и возможными побочными реакциями. Гормональная спираль имеет больше возможных побочных действий, связанных с гестагеном, но они временные и через несколько месяцев прекращаются. А противозачаточный эффект от использования такой спирали намного выше. Если у женщины миома, то гормональная спираль – это метод не только контрацепции, но и лечения. У медной спирали с серебром и, особенно, с золотом эффективность выше, чем у обычного медного устройства, а риск развития побочных действий ниже, это такая себе середина между гормональной и медной спиралью.

«А сколько стоит внутриматочная спираль?» Для многих женщин вопрос экономичности имеет большое значение и определяет выбор спирали. Медные спирали намного дешевле гормональных систем. Также высокую стоимость имеют спирали с серебром и золотом.

«Какую спираль используют дольше?» Дольше всех можно использовать спирали с серебром и золотом, вплоть до 7-10 лет и более. Гормональные спирали обычно используют не более 5 лет.

«Какая спираль не будет влиять на следующие беременности?» Любая спираль может привести к проблемам с будущими беременностями, это и внематочная беременность, и бесплодие вследствие воспалительного процесса. Риск развития внематочной беременности во время использования ВМС выше у гормональных спиралей из-за действия гестагена. Медные спирали дают больший риск осложнений в виде воспаления матки и придатков. При удалении ВМС внематочная беременность чаще наступает после использования медных спиралей.

«Какая спираль безболезненная?» Во время установки и удаления спирали женщина испытывает некоторую боль. Но это не должно основательно повлиять на выбор ВМС. При введении гормональной системы эти болезненные ощущения более выражены, именно поэтому используют местную анестезию. Местный наркоз может быть проведен при введении медной спирали у женщин особо впечатлительных и эмоциональных.

Обзор различных современных внутриматочных спиралей: Юнона, Мирена, Голдлили, Мультилоад, Вектор экстра, спирали с золотом и серебром

Название	Описание	Срок действия	Отзывы		Цена
			Преимущества именно данной модели спирали	Недостатки данной модели
«Мирена», (Германия, Финляндия)	Гормональная внутриматочная система. Т-образная спираль с контейнером, в котором находится действующее вещество – гормон левоноргестрел. Система способствует ежедневному дозированному выделению гормона в полость матки (одна доза 20 мг гормона).	До 5 лет	высокая эффективность, свыше 99%; лечебный эффект при миоме, эндометриозе, при маточных кровотечениях, болезненных и обильных месячных; низкий риск развития побочных эффектов, так как левоноргестрел практически не всасывается в кровь; возможно применение при лактации; возрастные ограничения: с подросткового возраста до 65 лет.	наличие всевозможных побочных эффектов; если наступает беременность, есть риск развития патологий беременности и плода; высокий риск развития аменореи (отсутствие месячных).	100-150 у. е.
«Юнона Био-Т» (Беларусь)	Т-образная спираль, на которую намотана медная проволока.	5 лет	удобная форма; эффективность 97-98%; прополис и календула снижают риск развития воспалительного процесса в мочеполовой системе в первые 3 недели использования; серебро усиливает противозачаточный эффект до 99% и значительно снижает риск развития воспаления, чем больше его содержание в проволоке, тем больше позитивных моментов; кольцеобразная спираль удобно располагается в матке, шансы выпасть такое кольцо практически не имеет.	наличие противопоказаний; есть риск побочных эффектов, особенно у спиралей без или с низким содержанием золота или серебра.	5 у. е.
«Юнона Био-Т» Супер	Медная Т-образная спираль, дополнительно обработанная специальным составом, включающим прополис.	5 лет			7-8 у. е.
«Юнона Био-Т» Ag (с серебром)	Т-образная спираль, на которую намотана проволока со сплавом меди и серебра, обработана сплавом с прополисом.	7 лет			15 у. е.
«Юнона Био-Т» (кольцеобразная)	Кольцеобразная спираль, диаметром 18 мм, в центре нее располагается стержень, на котором намотана проволока из меди и серебра, все это обработано специальным составом из прополиса.	15 у. е.
«Вектор экстра» (Россия)	Три варианта моделей: Т-образная; Ф-образная; кольцеобразная. Это медная спираль, дополнительно обработанная активными веществами, содержащими календулу и прополис.	3-5 лет			1-2 у. е.
«Вектор экстра» Ag/Cu с серебром и медью 150/250	Также, как и предыдущие модели, имеет три варианта формы. Содержит проволоку с серебряно-медным сплавом. Можно приобрести спирали с большим или меньшим содержанием серебра. Спираль обработана дополнительно активными веществами.	5 лет			3-5 у. е.
«Вектор экстра» Ag/Cu с серебром и медью 400		7-8 лет			6-8 у. е.
«Вектор экстра» Au 300 с золотом	Это спираль, которая может иметь Т-, Ф- и кольцеобразную форму. На стержне спирали намотана проволока из цельного золота 585 пробы.	От 10 лет	Золотая спираль благодаря электрохимическим реакциям выделяет ионы золота в полость матки; золото повышает эффективность спирали выше 99%; обладает противовоспалительным действием; имеет длительный срок использования; низкий риск развития побочных эффектов; не вызывает аллергических реакций.	Сохраняется риск развития побочных эффектов; спираль может выпасть.	55-75 у. е.
«Голдлили эксклюзив»	Т-образная спираль, на стержень которой намотана проволока из состава меди с золотом.	От 10 лет			50-65 у. е.
«Мультилоад» Cu (Нидерланды, Ирландия)	Овальная спираль со специальными выступами (шипами), при помощи которых устройство плотно удерживается в полости матки. Многие ее называют «колючей спиралью».	До 5 лет	благодаря своей особенной форме спираль плотно и удобно прикрепляется к матке, при этом риск повреждения ее стенки практически отсутствует; спираль не выпадает.	Сохраняются все риски развития побочных эффектов медных спиралей.	120-130 у. е.

К слову, на данный момент в мире используют только одну модель гормональной внутриматочной спирали Мирена. Предыдущий вариант с выделением прогестерона давал большое количество осложнений и на данный момент не используется.

Но в Европе на протяжении последних лет ведутся исследования новых гормональных спиралей, которые бы выделяли меньшую дозу левоноргестрела, и имели более гибкие конструкции внутриматочных систем. Будем ждать.

Внутриматочные спирали можно купить в аптеках, интернет-магазинах, официальных представительствах производителей ВМС.

источник