Спб как лечить цистит

Цистит является медицинским термином для обозначения воспаления мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывает бактериальная инфекция, и это состояние называется инфекцией мочевых путей (ИМП). Воспаление мочевого пузыря как правило сопровождается сильной болью и чувством раздражения, жжения во время или после мочеиспускания, и это может стать серьезной проблемой, если инфекция распространится на почки.

Реже цистит может возникать как реакция на определенные лекарства, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как гигиенические спреи, спермициды или длительное использование катетера. Цистит может также возникать как осложнение другой болезни, например сахарного диабета и др.

Обычное лечение бактериального цистита — это антибиотики. Лечение других типов цистита зависит от основной причины.

Сильное, постоянное желание мочиться
Жжение при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании
Малые порции мочи
Кровь в моче (гематурия)
Появление мутной или сильно пахнущей мочи
Дискомфорт внизу живота
Чувство давления в нижней части живота
Повышение температуры тела до 37.0 – 37.5 С

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки и симптомы перечисленные выше, тем более, если есть:

Боли в спине
Лихорадка выше 37.5 С и озноб
Тошнота и рвота

Если у Вас появилось частое или болезненное мочеиспускание, которое длится несколько часов или дольше, или если вы заметили кровь в моче, незамедлительно обращайтесь к врачу. Если у Вас была диагностирована ИМП в прошлом, и у Вас появились симптомы, которые имитируют предыдущую ИМП, в таком случае тоже обратитесь к врачу.

Также стоит прийти на прием к урологу, если симптомы цистита вернулись после того, как Вы закончили курс антибиотиков. Вам может понадобиться другой вид лечения.

Циститом болеют чаще всего женщины. У здоровых мужчин цистит редкое явление, но появление признаков цистита должно насторожить, в данном случае это может быть следствием более грозного заболевания, например, аденома предстательной железы, наличие камней в мочевом пузыре, сужение мочеиспускательного канала и др.

Острый цистит обычно возникает, когда бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру и начинают размножаться. Большинство случаев цистита вызваны типом бактерий Escherichia coli (E. coli).

Инфекции мочевого пузыря могут возникать у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные девочки и женщины восприимчивы к инфекциям нижних мочевых путей, потому что, женский мочеиспускательный канал скрыт в полости малого таза, он шире и короче, чем мужской (длина женской уретры 3-5 см), которая представлена в виде прямой трубки, расположенной спереди от влагалища и открывающаяся наружу в преддверии влагалища, а область женских половых органов содержит бактерии, которые могут вызывать цистит.

Хотя бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной цистита, ряд неинфекционных факторов также может вызвать воспаление мочевого пузыря. Другие формы цистита:

Интерстициальный цистит. Причина этого хронического воспаления мочевого пузыря, также называемого болезненным синдромом мочевого пузыря, неясна. Большинство случаев диагностируется у женщин. Состояние трудно диагностировать и лечить.
Лекарственный цистит. Некоторые лекарства, особенно химиотерапевтические препараты, могут вызывать воспаление мочевого пузыря, так как часть разрушенных компонентов лекарств выводятся с мочой.
Радиационный цистит или Лучевой цистит. Ионизирующее излучение, направленное на область малого таза, может вызвать воспалительные изменения в стенке мочевого пузыря.
Цистит чужеродного тела. Длительное нахождение катетера в мочевом пузыре, введенного через уретру или установленного в виде эпицистостомы, может привести к повреждению тканей, присоединению бактериальной инфекции и развитию воспалительного процесса.
Химический цистит. Некоторые люди могут быть гиперчувствительными к химическим веществам, содержащимся в определенных средствах, таких как пена для ванны, женские гигиенические спреи или спермицидные средства, их использование может вызвать развитие реакции аллергического типа в мочевом пузыре, вызывая воспаление.
Цистит, связанный с другими состояниями. Цистит может иногда возникать как осложнение других расстройств, таких как диабет, камни в почках, увеличенная простата или повреждения спинного мозга.

Некоторые люди более склонны к развитию инфекций мочевого пузыря или рецидивирующих инфекций мочевых путей. Женщины — одна из таких групп. Основная причина — анатомия. У женщин более короткая уретра, которая сокращает путь бактерий до мочевого пузыря.

Женщины с наибольшим риском ИМП включают в себя тех, кто:

Являются сексуально активными. Частые и интенсивные сексуальные контакты могут привести к тому, что бактерии попадут в уретру и в мочевой пузырь.
Беспорядочные сексуальные связи
Воспалительные процессы во влагалище, матке
Использование определенных видов контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы, подвергаются повышенному риску развития ИМВП. Диафрагмы, содержащие спермицидные средства, еще больше повышают риск заболевания циститом.
Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск инфекции мочевого пузыря.
Менопауза. Изменение уровня гормонов у женщин в постменопаузе часто связаны с развитием инфекции в мочевом пузыре.
Стрессы
Несоблюдение личной гигиены

Другие факторы риска как у мужчин, так и среди женщин включают:

Остаточная моча. Это может происходить при наличии камня в мочевом пузыре или когда у мужчин имеет место увеличенная простата.
Изменения в иммунной системе. Снижение иммунитета может происходить на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция или прием химиопрепаратов при лечении рака. Иммуносупрессия увеличивает риск бактериальных и, в некоторых случаях, вирусных инфекций мочевого пузыря.
Длительное использование катетеров мочевого пузыря. Эти «трубки» могут понадобиться людям с хроническими заболеваниями или у пожилых людей. Длительное использование может привести к повышенной уязвимости к бактериальным инфекциям, а также к повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих проблем со здоровьем цистит встречается крайне редко.

При своевременном обращении к урологу или урогинекологу и правильном лечении, инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям. Но, оставаясь без лечения, они могут привести к серьезным последствиям. Осложнения могут включать:

Почечная инфекция. Вовремя не вылеченный цистит может привести к инфекции почек, также называемой пиелонефритом — достаточно грозное заболевание, которое требует лечения в условиях стационара. Наибольшему риску подвержены дети и пожилые люди.
Кровь в моче. При цистите могут появиться эритроциты в моче, которые могут быть видны только с помощью микроскопа (микроскопическая гематурия) и обычно исчезают после лечения. Кровь в моче, видимая глазом (грубая гематурия), встречается редко, и это грозный признак, который должен Вас заставить незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Переход в хроническую форму цистита, лейкоплакию мочевого пузыря

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска повторных инфекций мочевого пузыря у женщин. Однако недавние исследования показывают, что подобные препараты не дают 100% защиты от реинфекции.

Хотя эти профилактические меры недостаточно изучены, врачи иногда рекомендуют для профилактики повторных инфекций мочевого пузыря следующее:

Пейте много жидкости, особенно воду. Это снижает концентрацию бактерий в мочевом пузыре и может предотвратить развитие инфекции.
Подмывайтесь только тёплой водой, в направлении «спереди назад». Это предотвращает распространение бактерий из анальной области во влагалище и уретру.
Используйте душ, а не ванны. Если вы восприимчивы к инфекциям, душ, а не купание, может помочь предотвратить их.
Опорожняйте мочевой пузырь как можно быстрее после полового акта. Выпейте 250-300 мл воды, чтобы не допустить значительного увеличения количества бактерий в мочевом пузыре.
Избегайте использования дезодорирующих спреев или других гигиенических средств в области гениталий. Эти продукты могут раздражать мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Если у вас есть симптомы цистита, и вы обратились к врачу, в дополнение к обсуждению ваших симптомов и вашей истории болезни, врач может порекомендовать дополнительное обследование:

Анализ мочи (общий или по Нечипоренко). При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может рекомендовать сдать порцию мочи, чтобы определить, есть ли в моче бактерии, эритроциты и лейкоциты – это лабораторные показатели воспаления. Если воспаление в мочевом пузыре есть, то понадобиться выполнение бактериального посева мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам.
Мазок на флору и Gn или микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов позволяет выявить воспаление во влагалище и цервикальном канале, которые в свою очередь могут быть причиной цистита
Цистоскопия. Не выполняется ни в коем случае в разгар острого процесса. Только после нормализации лабораторных показателей, врач может рекомендовать выполнение цистоскопии – визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря с целью оценки ее состояния. В случаях хронического цистита или подозрения на интерстициальный цистит врач предложит выполнение биопсии измененной слизистой мочевого пузыря для выявления глубины и степени поражения.
УЗИ мочевого пузыря. Обычно тест не требуется, но в некоторых случаях, особенно когда никаких признаков бактериального поражения не обнаружено, может оказаться полезным. Например, ультразвук может помочь обнаружить другие потенциальные причины поражения мочевого пузыря, такие как опухоль или аномалии развития.

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат антибиотиками. Лечение неинфекционного цистита зависит от основной причины.

Антибиотики являются первой линией лечения цистита, вызванного бактериями. Какие препараты используются и как долго, зависит от вашего общего состояния здоровья и вида, концентрации бактерий, обнаруженных в моче.

Острый цистит. Характерным признаком острого цистита является улучшение состояния после начала употребления большого количества жидкости и тепловых процедур, но это состояние обманчиво и грозит новым эпизодом заболевания с еще большей силой. Поэтому необходимо обращение к урологу или урогинекологу для назначения антибактериальной терапии. Вероятно, потребуется принимать антибиотики не менее трех дней, в зависимости от тяжести инфекции.

Независимо от продолжительности лечения, лучше пропить весь курс антибиотиков, назначенный вашим врачом, далее, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла, необходимо выполнить контрольные анализы мочи – общий анализ мочи и посев мочи на флору.

Повторный цистит или Хронический цистит. Если у вас есть рецидивирующая ИМП, ваш врач может рекомендовать более длительное лечение с использованием как системных, так и местных препаратов в виде инстилляций в мочевой пузырь.

Женщины в постменопаузе могут быть особенно подвержены циститу. В качестве дополнения к лечению врач может рекомендовать вагинальный крем с эстрогеном.

При интерстициальном цистите причина воспаления неизвестна, терапия, используемая для облегчения симптомов интерстициального цистита, включает:

Лекарства, принимаемые перорально или вводимые непосредственно в мочевой пузырь с помощью инстилляций или инъекций под слизистую мочевого пузыря
Процедуры, которые направлены на уменьшение симптомов, например, такие как растяжение мочевого пузыря жидкостью (гидродистензия мочевого пузыря) или операция (аугментационная цистопластика, как способ восстановления емкости органа)
Тибиальная нейромодуляция или электростимуляция, которая при помощи электрических импульсов раздражает нервные окончания для облегчения боли в области малого таза и в некоторых случаях снижает частоту мочеиспусканий

Главной задачей в лечении интерстициального цистита является ликвидация болевого синдрома и возвращение емкости мочевому пузырю, чем достаточно успешно занимаются врачи Уроклиник, используя самые новейшие достижения науки.

Если вы аллергик и восприимчивы к определенным химическим веществам, то следует их избегать, что может помочь облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

Лечение цистита, которое развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на уменьшении боли, как правило, с помощью медикаментов как системного или местного действия.

В медицинском центре Уроклиник врачи урологи и урогинекологи занимаются лечением цистита уже на протяжении более 15 лет, используя при этом новейшие методики, основываясь на мировых стандартах. Если Вы страдаете острым циститом или имеете уже хронический цистит либо интерстициальный цистит, то мы знаем как Вам помочь.

источник

Цены: от 1700 до 29 700 / усл.

Цены: от 1499 до 3500 / усл.

Лечение цистита — широкая база специалистов
21 отзыв о врачах на PROFI.RU
Лечение цистита — выбирайте специалиста, учитывая цену и рейтинг в Санкт-Петербурге!

Цены: от 40 до 24 900 / усл.

Цены: от 1199 до 4500 / усл.

Цены: от 1499 до 3500 / усл.

Доктор специализируется на лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы: простатита, цистита, уретрита; кожных и венерических заболеваний у женщин и мужчин. Проводит удаление папиллом. Внимательный и компетентный врач, имеет более 30 лет медицинского стажа. Ведёт приём взрослых пациентов. Владеет методом УЗИ.
Врач первой квалификационной категории.
Образование: Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, специальность – педиатрия (1985 г.).
Сертификаты: Дерматовенерология, СПбГПМА (2014 г.); Урология, СПбГПМА (2013 г.); Ультразвуковая диагностика, СПбГПМА (2014 г.).
Медицинский опыт – 29 лет.

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: ординатура, СПбМАПО; Кемеровская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (1996 г.).
Курсы повышения квалификации: Урология, СПбГМУ им. И.П. Павлова (2015 г.).
Автор 1 монографии; 6 статей в журналах.
Медицинский опыт – 20 лет.
Евгений Юрьевич принимает в медицинским центре «Многопрофильная клиника им. Н.И. Пирогова».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Санкт-Петербург, Большой пр-т В.О., д. 51.

Врач высшей квалификационной категории. Доктор медицинских наук (2007 г.).
Профессор кафедры онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии СПбГПМУ.
Член-корреспондент Российской академии естествознания (РАЕ).
Образование: ординатура по общей хирургии (1996 г.); СПбГПМУ, специальность – лечебное дело (1993 г.).
Специализация по ультразвуковой диагностике на кафедре рентгенологии Первого СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (1993 г.).
Сертификаты: Урология (1996, 2001, 2006, 2011 гг.); Онкология (1998, 2003, 2009, 2013 гг.).
Сертификат EORTC по медицинской онкологии (2002 г.).
Стажировка по лапароскопической урологии в Университете Рюкю (Ryukyu University, Naha-city, Japan, 2004 г.), грант и сертификат Японской лапароскопической ассоциации.
Стажировка по онкологической урологии в Университете г. Марбурга (Marburg University, Germany, 2005 г.).
Действительный член Российского общества урологов (РОУ), Российского общества онкоурологов (РООУ), Профессиональной ассоциации андрологов России (ПААР), Европейской ассоциации урологов (EAU), Европейского общества хирургической онкологии (ESSO).
Медицинский опыт – более 20 лет.
Владимир Юрьевич принимает в медицинском центре «Долголетие» у м. Горьковская сети медицинских центров «Долголетие».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Санкт-Петербург, Малая Посадская ул., д. 7/4.

Образование: аспирантура (2009 г.), клиническая ординатура (2005 г.), специальность – урология, СПбМАПО; Азербайджанский медицинский университет им. Н. Нариманова, специальность – лечебное дело (1999 г.).
Сертификат: Урология, СЗГМУ им. И.И. Мечникова (2015 г.).
Курсы повышения квалификации: Андрология и хирургическое лечение органических сексуальных расстройств (2007 г.); Заболевания надпочечников и половых желез, СПбМАПО (2008 г.); Урология, СПбМАПО (2010 г.); Лабораторная диагностика и терапия репродуктивно-значимых инфекций с курсом иммунологии, аллергологии и клинической микологии, НИИАиГ им. Д.О. Отта (2012 г.); Ультразвуковая диагностика, СПбГМУ им. И.П. Павлова (2013 г.); Андрологические аспекты репродуктивного здоровья супружеской пары, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2015 г.); Урогенитальные инфекции и репродуктивное здоровье: клинико-лабораторная диагностика и терапия (2015 г.).
Участник мероприятий: съезд Европейского общества урологов (2011 г.); XV Конгресс Российского общества урологов (2015 г.).
Действительный член Лиги специалистов мужской репродукции (ЛСМР); Профессиональной ассоциации андрологов России (ПААР); Международного андрологического клуба (IAC); Европейского общества урологии (EAU); Российской Ассоциации репродукции человека (РАРЧ).
Медицинский опыт – 17 лет.
Эльман Джамалович принимает в «Центре репродукции и планирования семьи» сети центров «МЕДИКА».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Санкт-Петербург, пр-т Тореза, д. 72.

источник

Цистит (воспаление мочевого пузыря) является лидером женских болезней, связанных с урологией. От 30% до 50% женщин болели циститом в той или иной форме. Целью данной статьи является не обсуждение причин и симптомов, а определение четкого алгоритма «ЧТО ДЕЛАТЬ?», если у вас цистит. Правильный выбор методов лечения — это ключевой момент, который обеспечивает избавление от цистита в короткие сроки. Поэтому так важно пройти все пункты лечения, приведенные ниже, без каких-либо исключений.

Вот главные шаги при появлении любых признаков цистита, ни один из которых нельзя пропустить. Чем раньше будут предприняты эти меры, тем легче будет избавиться от цистита.

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки яичники)

Необходимый комплекс обследования:

общий анализ мочи;
посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
клинический анализ крови.

антитела к ВИЧ 1/2 (кровь);
сифилис (кровь IgM + IgG и соскоб);
гепатиты А, В, С, D, G, TT, E (кровь);
токсоплазмоз (кровь);
ЦМВ (кровь);
гонорея (соскоб);
хламидия трахомантис (соскоб и кровь IgG+IgM+IgA);
вирус папилломы человека 16,18,31,33,35,6,1 типов (соскоб);
микоплазмы: хоминис, уреалитикум, парвум, гениталиум, специес (соскоб);
уреаплазмы: специес, уреалитикум, парвум (соскоб);
гарднерелез (соскоб);
трихомониаз (соскоб);
вирус Эпштейна-Барр (соскоб и кровь);
туберкулез (кровь ДНК);
вирус герпесаI,II,IV типов (соскоб);
мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам влагалище, мужчины — уретра;
бактериоскопия мазка (уретра, цервикальный канал, влагалище), мужчинам — сок простаты на бактериоскопию.

Если «ШАГ 1» по выявлению ЗППП прошел под девизом «не обнаружено» или «отрицательно», переходим к «ШАГУ 3».

Если ЗППП обнаружены, по результатам анализов необходимо пройти лечение, которое пропишет Вам врач уролог или гинеколог. Обязательно обследование и лечение полового партнера. Через две недели и через месяц нужно сдать контрольные анализы по выявленным ранее возбудителям. Если этап успешен, движемся далее.

Лечение цистита комплексное и включает в себя: антибактериальные препараты (часто 2), иммунные препараты, препараты поддерживающие естественную микрофлору организма, противогрибковые препараты и гепатопротекторы и т. д. После лечения возможно назначение профилактических курсов: от трав до уросептиков, иммунные препараты, препараты для восстановления микрофлоры, печени. Главное — не заниматься самолечением!

Параллельно необходимо обратить внимание, где могут быть источники провоцирования цистита, кроме самого мочевого пузыря: ЛОР заболевания, стоматологические заболевания и другие. Часто мы недооцениваем эти факторы. А хронический тонзиллит, дисбактериоз легко могут приводить к обострениям цистита, особенно при сниженном иммунитете.

Если признаки цистита у Вас обнаружились не впервые или существуют много лет, обязательно делаем цистоскопию, чтобы оценить степень повреждения мочевого пузыря и установить вид цистита. Помните, вид цистита определяет его лечение. Задача врача своевременно распознать вид цистита.

В большем числе случаев причина цистита инфекция. В этом случае цистит лечится комплексно с антибиотиками. Есть и другие виды цистита — менее зависимые от инфекционного фактора:

интерстициальный — поражение мышечных волокон мочевого пузыря. Есть затруднения при лечении, иногда требуется операция;
коитус-зависимые. Лечится антибиотиками и оперативно. На этом этапе Вы почувствуете значительное или полное улучшение состояния.

Нужно быть честными, лечение будет длиться до 3 — 5 месяцев. В период лечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ: жить половой жизнью без презерватива (в дни антибактериальной терапии и инстилляций интимные отношения лучше вообще исключить), нельзя переохлаждаться, употреблять спиртное, иметь сильные физические нагрузки, есть острое, соленое, маринованное, копчёное.

Даже если лечение прошло успешно и цистит побеждён, помните, в Вашем мочевом пузыре была, условно говоря, рана, которой было сложно заживать внутри Вас. Поберегите себя. Не бросайте визиты к урологу и контрольные анализы, профилактику, а возможно и повторные курсы лечения.

Хронический цистит не лечиться одним курсом антибиотиков, и уж, тем более Фурагином и пр. таблетками и травами, теплыми ваннами и заговорами бабушек. Травы пригодятся Вам в период ремиссии, очень полезно пить курсами по 4 недели после лечения, полезны и клюквенные морсы. Несколько важных правил по завершении терапии:

необходимая гигиена половых органов подразумевает душ не реже двух раз в день с мылом;
не забывайте также о туалете половых органов до и после полового акта;
после полового акта рекомендуется помочиться, это касается и мужчин, а женщин особенно;
помните, что оральные контакты при непорядках с горлом или зубами могут стать причиной циститов;
практикуя оральные контакты обязательно чистить зубы, перед тем «как», можно также применять ополаскиватели;
не переохлаждайтесь;
не допускайте хронических инфекций;
если имел место цистит, проводите контрольные анализы и профилактические курсы (толокнянка, морсы, фитолизин и т.д. по 4 недели с таким же перерывом);
раз в год обследуйтесь на ЗППП, даже если ничего не беспокоит. Если беспокоит, то немедленно;
не надо ждать, когда «само пройдет», ибо такое не проходит, а уходит вглубь, нанося все больший, с виду может и не сразу заметный вред;
мочитесь каждые 2-3 часа, даже если не хочется;
больше пейте, особенно после сексуальных контактов или при малейшем намеке на заболевание;
при сидячем образе жизни разминайтесь каждые 15-20 минут;
не игнорируйте физкультуру;
девушки, смените, тампоны на прокладки, а лучше вообще от них откажитель, мойтесь в критические дни чаще;
мужчины, меняйте нижнее белье ежедневно, для вас пока не придуманы ежедневные прокладки;
посетив туалет, воспользуйтесь лишний раз биде или душем;
анальные ласки и анальный секс не должен чередоваться с вагинальным или оральным. Анальный секс должен быть в презервативе, т.к. кишечная флора чаще всего является
возбудителем циститов у женщин и уретритов у мужчин;
пейте больше обычной воды (не кофе, не чай, не газировку или соки);
исключите из рациона пряности, копчености, перец, лишнюю соль;
питайтесь правильно;
своевременно восстанавливайте флору кишечника и влагалища, если были иммунные сбои, тяжелые болезни или применялись антибактериальные средства.

Употребление антибактериальных и противовоспалительных средств бесконтрольно и без соответствующих на то анализов приводит к осложнениям основного заболевания, ухудшению общего состояния, в том числе снижению иммунных резервов организма и переходу острого (достаточно легко излечимого) заболевания в тяжелую хроническую форму!

Порой приходится сталкиваться со случаями «неизлечимого» цистита. В данном случае слово «неизлечимый» взято в кавычки не случайно, из дальнейшего примера станет понятно, почему. Итак, что же предпринять пациенту, в случае если цистит существует много лет? Если предпринимались неоднократные попытки его терапии, если пациентом уже были сданы все необходимые анализы, по результатам которых были проведены курсы лечения (антибиотики, антимикотики, гепатопротекторы, инстилляции), но цистит продолжает беспокоить? Не в норме только посев мочи: в анализе находятся то кишечная палочка, то стафилококк. Пациент проходит лечение в соответствии с выявленной проблемой, но и после очередного курса цистит всё ещё остаётся. Пусть не в острой форме, а в виде дискомфорта, готового обостриться.

Анализируя данный случай, мы приходим к выводу, что, несмотря на создавшееся впечатление, что проделаны все необходимые шаги, упущения всё же существуют. При углубленном обследовании и провокации хламидиоза в посевах была обнаружена подозреваемая скрытая инфекция, которая часто становится причиной различных патологий мочеполовой системы. После того как все шаги лечения были проведены (ещё одним упущением был отказ в лечении полового партнера ввиду отсутствия жалоб), было получено клиническое выздоровление.

Новые цены в филиалах Купчино и Ленинский пр.

Первичный прием гинеколога, проктолога, флеболога, дерматолога — 1000 рублей

Купчино, Ленинский пр.

-15% на косметологию ко дню рождения

Дарим скидку на всю косметологию за 2 недели до и 2 недели после дня рождения.

Во всех филиалах

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

источник

Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря, которое в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин, но у последних, по причине анатомических особенностей женского организма, чаще. Дело в том, что мочеиспускательный канал у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому возбудителю проще попасть в мочевой пузырь.

По особенностям течения выделяют две формы цистита – острую и хроническую. Острый цистит начинается после общего переохлаждения организма.

учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
дискомфорт в области половых органов, промежности, заднего прохода;
мутная моча (в ней много лейкоцитов, слущенных клеток слизистой мочевого пузыря и бактерий);
повышение температуры тела.

Хронический цистит обычно является вторичным заболеванием. Ему свойственны те же симптомы, что и острой форме, но выраженные неярко.

неспецифическое (обусловлено условно патогенной микрофлорой – стафилококком, кандидой, клебсиеллой, энтеробактериями, протеем);
специфическое (вызвано туберкулезом либо венерическими заболеваниями (сифилис, уреаплазмоз, хламидиоз).

постлучевой цистит, который возникает в результате проведенной лучевой терапии;
интерстициальный цистит, при котором воспалительный процесс захватывает все слои мочевого пузыря (стенки мочевого пузыря сморщиваются и замещаются рубцовой тканью).

Причины цистита могут быть инфекционными и неинфекционными.

Нисходящим (инфекция проникает из воспаленной почки).
Восходящим (инфекционные агенты попадают в мочевой пузырь из внешней среды).
Лимфогенным (инфекция идет по лимфатическим сосудам, обычно из воспаленных половых органов).
Гематогенным (инфекция распространяется вместе с током крови и попадает в мочевой пузырь из отдаленных гнойных очагов).

аллергия, проявляющаяся в виде воспаления слизистых мочевого пузыря;
нарушения в работе иммунной или нервной системы;
химическое ожоги (введение непосредственно в мочевой пузырь не тех препаратов, которые были назначены врачом, из-за невнимательности медицинского персонала или пациента);
лучевая терапия, проводимая на нижней части живота, лобке.

малоподвижный образ жизни;
переохлаждение организма;
постоянное ношение стягивающего нижнего белья;
частая смена половых партнеров, отказ от использования барьерных методов контрацепции;
несоблюдение правил личной гигиены;
хронические заболевания внутренних органов;
переутомление, гиповитаминоз;
нарушения опорожнения мочевого пузыря;
снижение защитных сил организма;
наличие инородных тел в мочевом пузыре;
врачебные манипуляции – катетеризация, уретроскопия.

высокая температура тела;
слабость, повышенная утомляемость;
боль во время мочеиспускания, которая усиливается в конце опорожнения мочевого пузыря;
частые позывы к мочеиспусканию (примерно каждые полчаса);
боли в нижней части живота, лобковой области;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря сразу после мочеиспускания;
мутная моча (возможны примеси крови);
гнойные выделения из мочеиспускательного канала во время мочеиспускания;
нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста.

Диагностика цистита включает клинические и лабораторные исследования. Сначала врач выслушивает жалобы пациента и пальпирует его живот (при нажатии больной испытывает боль).

Общий анализ мочи (исследуются плотность, цвет и некоторые другие параметры).
Общий анализ крови (направлен на выявление симптомов воспалительного процесса – повышение СОЭ и уровня лейкоцитов).
Биохимия крови (определяется содержание в крови солей, белка, нитратов и пр.).
Посев мочи на выявление возбудителя цистита и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (кандидоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея, гарднереллез, хламидиоз).
Исследование потока мочи (урофлоуметрия).
УЗИ почек, мочевого пузыря (дает возможность определить размеры, форму и состояние мочевого пузыря и окружающих его тканей).
Урологический осмотр.
Цистоскопия с биопсией. В мочевой пузырь вводится трубочка, на конце которой зафиксирована видеокамера. Щипцами осуществляется забор кусочка стенки органа для последующего исследования под микроскопом.

Для предотвращения распространения инфекции при цистите используются антибиотики. Оптимальными считаются 3-7 дневные курсы антибиотикотерапии. Наилучших результатов позволяют достичь антибиотики из группы фторхинолонов. Остальные, как показывает практика, не так эффективны в отношении бактерий, чаще всего вызывающих воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Если пациента мучают сильные боли, ему назначают обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, например, «Но-шпу», «Баралгин», «Папаверин», «Нимесил», «Диклофенак».

Средства растительного происхождения применяются в лечении цистита с целью повышения образуемой суточной мочи (мочегонный эффект). Сегодня в аптеке представлены промышленные препараты, изготовленные из растительного сырья. Среди них «Цистон», «Фитолизин», «Канефрон».

«Ликопид». Обеспечивает активность клеток, поглощающих и растворяющих бактерии. Стимулирует выработку антител против инфекционных агентов.
«Виферон». Препарат на основе интерферона – природного соединения, синтезируемого организмом человека при инфекционных и воспалительных процессах. Мобилизует иммунную систему.
«Ура-Ваксом» (лиофилизат 18 видов бактерий E. Coli). Доказано, что около 80% циститов вызываются кишечной бактерией E. Coli. Введение «Ура-Ваксома» позволяет иммунитету очень быстро формировать адекватный иммунный ответ.

Инстилляция мочевого пузыря – это процедура введения лекарственных препаратов в полость органа. Метод направлен на местное лечение хронической формы цистита. Он является неприятным для пациентов (особенно для мужчин), но не вызывает сильных болевых ощущений.

Проводится инстилляция исключительно в условиях стационара. Предварительно обследуется мочевой пузырь с помощью эндоскопа – инструмента, оборудованного электронным микроскопом. Если нужно, осуществляется забор биопсии стенки мочевого пузыря для гистологического анализа.

Мочевой пузырь опорожняют.
Устанавливают мочевой стерильный катетер.
Лекарственный препарат, подогретый до 370С, медленно вводят в полость при помощи специального или инъекционного шприца объемом 30-100 мл. После того как вытечет мутный раствор, лекарство вливают повторно. Так делают, пока из катетера не начнет вытекать прозрачная жидкость.
Катетер аккуратно выводят.

Пациенту на протяжении часа после завершения инстилляции не рекомендуется мочиться. Через 2-3 дня процедуру при необходимости повторяют.

антибиотики (аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины и др.);
антисептики («Фурадонин», «Декасан», «Хлоргексидин», перманганат калия, препараты серебра, йода и др.);
озонированные растворы (озон – это мощный антиоксидант);
противовоспалительные лекарственные средства (ацетилсалициловая кислота);
растительные препараты (масло шиповника, отвар ромашки, облепиховое масло);
иммуностимуляторы («Интерферон», «Циклоферон», лизаты бактерий);
спазмолитические растворы («Папаверин», «Но-шпа»);
бактериофаги (с учетом возбудителя).

остром цистите,
туберкулезе мочеполовой системы,
беременности (первый триместр),
острых инфекционных процессах в половых органах.

Цистит при беременности встречается довольно часто. Он опасен тем, что может вызвать развитие пиелонефрита. Воспаление почек, в свою очередь, чревато тяжелым течением беременности, поздним гестозом, почечной недостаточностью и другими осложнениями.

На ранних сроках устранить симптомы острого цистита можно с помощью антибиотиков – «Амоксициллина», «Монурала», «Супракса» и некоторых других. Но многие женщины не хотят принимать антибактериальные препараты во время беременности, тем более в первом триместре. Следует отметить, что без лекарств, относящихся к данной группе, можно обойтись, но процесс лечения затянется. К тому же постоянно будет сохраняться риск возникновения рецидивов.

Из растительных препаратов, которые могут принимать будущие мамы – «Уролесан», «Канефрон-Н», «Цистон». «Но-шпа» показана при выраженном болевом симптоме.

На поздних сроках беременности могут проводиться инстилляции мочевого пузыря, сеансы физиотерапии.

При цистите нельзя есть продукты, которые провоцируют раздражение стенок мочевого пузыря. Так, при хронической форме нужно отказаться от калорийной и жирной пищи, приправ, соусов, консервов. Острый цистит «не любит» соль, алкогольные напитки, кофе, чай, копчености, маринованные продукты, приправы.

фрукты, овощи;
молочные продукты;
жидкость (клюквенный сок, чистая вода);
мед.

Острый цистит может перейти в хроническую форму, тогда избавиться от заболевания будет гораздо сложнее. Поэтому не стоит затягивать с обращением к урологу.

воспалением почек, мочеиспускательного канала и тканей, которые окружают мочевой пузырь;
сморщиванием мочевого пузыря (объемы органа значительно уменьшаются);
нарушениями половой жизни.

девушки, которые только начинают половую жизнь;
беременные женщины;
женщины в период менопаузы;
люди пожилого возраста;
пациенты, болеющие сахарным диабетом;
люди с травмами спинного мозга, рассеянным склерозом, закупорками мочевых путей (камни в почках, опухоли, полипы в мочевом пузыре и др.);
женщины, пользующиеся противозачаточной диафрагмой, занимающиеся анальным сексом.

вовремя опорожнять мочевой пузырь;
избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
соблюдать правила личной гигиены;
во время менструального кровотечения своевременно менять тампоны/прокладки;
пользоваться исключительно нейтральными щадящими моющими средствами;
употреблять в день не менее 1,5 литров жидкости;
носить удобное нижнее белье, изготовленное из качественных натуральных тканей;
правильно питаться, нормализовать работу кишечника;
отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков.

В нашей базе найдено 92 уролога в Санкт-Петербурге с возможностью записаться на приём через Интернет.

Выберите регион.
Выберите специализацию врачей.
Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
Заполните анкету, указав имя и номер телефона.
Подтвердите запись.

Сервис «spb.MedCenter.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к урологу в Санкт-Петербурге доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего уролога в Санкт-Петербурге, Вам помогут оценки рейтингов и анкеты урологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

Иванюк Кирилл Владимирович, уролог-андролог, хирург, УЗИ

Цистит — это заболевание, которое связано с воспалением стенок мочевого пузыря, причем, чаще всего это касается слизистой оболочки. Заболевание относится к категории широко распространенных.

Считается, что для трудоспособного возраста, а это от 20 до 45 лет, цистит можно диагностировать примерно у 35 процентов населения. Но болеют циститом, как правило, только женщины и девочки. У мужчин это заболевание встречается реже. Такое распределение связано с различиями в анатомическом строении мочеполовой системы у женщин и мужчин. Да и опыт практикующих врачей подтверждает данные статистики: цистит безусловно является одним из наиболее распространенных заболеваний урологического характера.

Основной симптом цистита — частые, тянущие, болезненные позывы к мочеиспусканию с малыми порциями. Значение правильной диагностики для лечения любого заболевания трудно переоценить. Не является исключением и цистит.

Здесь практически стандартной процедурой в клинике «АндроМеда» для диагностики состояния мочевого пузыря при цистите стало:

бакпосев мочи на флору и уреаплазму при цистите — 800 руб,
исследование мочи по Нечепоренко на цистит — 200 руб,
Узи мочевого пузыря и почек на предмет наличия воспаления и камней при цистите — 800 руб,
цистоскопия, о которой мы уже вспоминали выше;
анализы на скрытые инфекции при цистите — 1600 руб.

В Санкт-Петербурге лечение цистита у женщин в клинике «АндроМеда»назначается по результатам обследования.

Терапия(лечение) острого цистита ориентирована на блокирование инфекционных агентов на тканях мочевого пузыря и создание условий для полного прекращения воспалительного процесса. Различают несколько фаз процесса лечения. На первом из них – антибактериальный курс. Далее – улучшение кровеснабжения и устранение позывов к мочеиспусканию. Конечно, важное значение может иметь местная или системная терапия (лечение) цистита противовоспалительными, антибактериальными и антисептическими препаратами, витаминные курсы, иные медикаментозные средства. При этом никогда нельзя отказываться от возможностей физиотерапии, которые при наличии широкого выбора современных средств и методов в этой сфере медицинских технологий.

Но длительно протекающий хронический цистит, не всегда поддается только медикаментозному лечению. Мы применяем такие средства как:

лазеротерапия цистита;
инстилляция в мочевой пузырь антибиотиками при цистите;
грязелечение, обертывание на область малого таза для цистита;
гирудотерапия при цистите;

Узнать цены, сколько стоит лечение цистита у женщин в СПб можно на первом приеме у специалиста. Цены на диагностику причин и лечение цистита формируются исходя из формы цистита у женщины:острый или обострение хронического, медицинских показаний на анализы, обследования и лечебные процедуры для лечения цистита в конкретном случае.

Консультация, прием врача по циститу, цена	1 300 руб.
Медикаментозное, физиотерапевтическое лечение цистита у женщин, цена сеанса от	500 руб.

Записаться на лечение цистита у женщин в СПб можно сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефонам клиники.

источник