Естественные физиологические потребности для здорового человека не представляют никакой сложности. Воспаление на внутренних стенках мочевого пузыря делает простые вещи чрезвычайно болезненными и неприятными. Схема лечения цистита предполагает комплексный подход, рассчитана на достаточно длительное время.
Это распространенное заболевание. Болеют им люди разного возраста и пола. Но у женщин патология встречается гораздо чаще. Обусловлено это физиологическими и анатомическими предпосылками, особенностями мочеполового аппарата:
мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчины;- близость физиологических источников бактериального загрязнения (анус, влагалище);
- частые воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
- гормональные колебания.
мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчины;Подавляющее большинство циститов имеют бактериальную природу. Возбудитель попадает восходящим путем, оседает и размножается внутри мочевого пузыря, вызывая тем самым воспаление и соответствующие симптомы.
Условия, которые способствуют развитию воспалительных реакций следующие:
- застой мочи;
- заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- переохлаждение;
- лечение антибиотиками других заболеваний;
- дисбактериоз кишечника или влагалища;
- инфекции, вызванные дрожжеподобными грибками, – кандидозы;
- снижение общего иммунного статуса.
Девушки молодого возраста страдают острыми воспалениями, для женщин старшего поколения характерны хронические процессы.
Цистит имеет склонность к хронизации, поскольку клинические признаки затухают довольно быстро под действием препаратов. Пациентка чувствует значительное облегчение, прекращает прием лекарства, что способствует сохранению микроорганизма. Элиминации — очищения от возбудителя не происходит.
Для получения объективной картины заболевания, необходим целый комплекс лабораторных, инструментальных исследований. Схема диагностики цистита состоит из таких этапов:
- тщательный сбор анамнеза;
- клинический анализ мочи;
- бактериологический посев мочи на наличие микрофлоры и стерильность;
- при выявлении возбудителя – определение его чувствительности к антибактериальным препаратам;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- цистоскопия.
Результаты всех этих тестов можно получить быстро, в течение одного дня, кроме данных бактериологического посева и антибиотикограммы: на это уйдет от трех до пяти дней. Анализы недорогие, провести их могут на уровне районной поликлиники. Что касается цистоскопии, то для нее необходим специальный аппарат и высокая квалификация врача-диагноста.
Одинакового пути для решения одной и той же проблемы не существует для двух разных больных. Комплексное лечение цистита у женщин имеет общее основание, но лечить себя, например, теми же лекарствами, что и подругу, которой они помогли, лучше не стоит. Медикаменты имеют побочные свойства, направленность, спектр действия, поэтому прибегать к домашним советам без согласования со специалистом опасно для здоровья.
Медикаментозное лечение цистита состоит в использовании следующих препаратов:
- антибактериальные средства;
- противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
- спазмолитики;
- иммуномодуляторы;
- противогрибковые препараты;
- гомеопатические средства нефрологического профиля.
антибактериальные средства;Лечение можно дополнить народными методами и рецептами, но они находятся на последнем месте после медикаментозной терапии.
В стандартной схеме лечения цистита у женщин как основные используются препараты из первой группы, которые эффективны в качестве антибактериальных средств, при этом имеют практически стопроцентное выведение из организма с мочой, то есть максимальной концентрации достигают именно в мочевом пузыре. Обычно используют следующие:
- «Монурал» – производный препарат фосфановой кислоты, является строго направленным уроантисептиком, проявляющим свое максимальное действие при остром воспалении; затянувшиеся, хронические формы не подлежат лечению данным препаратом.
- «Фурагин» – используется для терапии инфекционных процессов именно в мочевых путях. Его применение ограничено из-за низкой чувствительности возбудителей к действию лекарства.
- «Фурадонин» – относится по химическому строению к группе фторхинолонов, имеет сродство к тканям мочевого пузыря, что обусловливает его действенность при циститах и уретритах.
Спектр современных антимикробных средств не ограничивается только перечисленными медикаментами, но именно эти являются базовыми, широко применяются, давно известны.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают справиться с симптомами ухудшения общего и местного самочувствия, облегчая состояние больного:
- «Ибупрофен» и его производные снимают болезненность, чувствительность раздраженной слизистой к моче и продуктам выведения.
- «Кетонал», «Кеторолак», «Нимесулид» в порошках, таблетках или инъекциях также хорошо справляется с этой задачей. Но не стоит на фоне улучшения общего состояния прерывать курс антибактериальной терапии, его следует пропить до конца положенного срока, чтобы уничтожить возбудителя полностью.
«Ибупрофен» и его производные снимают болезненность, чувствительность раздраженной слизистой к моче и продуктам выведения.Спазмолитики необходимы для расслабления напряженных от воспаления и боли мышц мочевого пузыря и сфинктеров. На этом направлении отлично себя зарекомендовали «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин».
Иммуномодуляторы необходимы для стимуляции местного и общего иммунитета, повышения сопротивляемости, скорейшей элиминации возбудителя из организма. Особенно они актуальны при хронической, затянувшейся форме заболевания. Стоит обратить внимание на следующие средства из этой группы:
- «Уро-ваксом». Используется для профилактики и лечения, значительно улучшает динамику выздоровления;
- «Виферон». Препарат на основе интерферона альфа, имеет комплексное антибактериальное и противовирусное действие, хорошо стимулирует иммунитет.
Антибиотики уничтожают не только возбудителя цистита, но и микроорганизмов – участников нормального биоценоза организма, что приводит к дисбактериозу, размножению дрожжеподобных грибов рода Кандида. Прямым последствием становится молочница или кандидоз. Для профилактики или преодоления этого используют в лечении хронического цистита у женщин противогрибковые лекарства: «Флуконазол» или «Ламизил».
Фармацевтические средства на растительной основе обладают хорошей эффективностью при лечении цистита. Листья брусники, ромашка успокаивают воспаление, защищают слизистую, стимулируют иммунитет.
Заслуженным уважением пользуется сок клюквы и лекарства на его основе, например, «Монурель». Он обладает антибактериальным, мочегонным действием, можно применять при любых инфекциях мочевых органов.
Тактика терапии при впервые появившемся цистите или хроническом процессе примерно одинакова. Различия состоят в выборе препаратов, форме их введения и комбинации средств. Определяющим фактором может стать наличие беременности, потому что некоторые антибиотики или процедуры могут нанести вред или представляют серьезные риски для ребенка.
Способ введения лекарств должен определяться максимальным эффектом в точке приложения. Для лечения болезней мочевых органов применяют не только таблетки или порошки антибактериальных средств, но инстилляции дезинфицирующих и санирующих растворов непосредственно внутрь органа. Процедуру проводит врач в условиях стационара, с соблюдением асептических требований.
Вводить лекарства внутрь пузыря предпочтительнее молодым пациентам, нежели пожилым. У них снижен мышечный тонус, механизмы защиты, поэтому есть риск нанести травму.
Инъекционная форма предпочтительнее для спазмолитиков, поскольку они быстрее действуют при попадании в кровяное русло. При выборе таблеток или порошков нужно руководствоваться исключительно целесообразностью использования того или иного препарата.
Использовать вспомогательные методы лечения можно только при стихании острого воспаления. На заключительном этапе показаны электропроцедуры по расслаблению стенок мочевого пузыря, электрофорез со спазмолитиками. Целесообразно применять пелоиды – природные минерально-активные грязи. Такую методику предложил доктор Неймарк, который научно обосновал высокую результативность данного метода для полноценного излечения от цистита и его осложнений.
Лечебная физкультура приводит дилятированный пузырь в тонус, помогает сократить мышцы промежности, что является залогом профилактики инфекций органов мочеполовой системы. В сочетании с народными средствами (противовоспалительными отварами, ванночками, настоями) дает стойкий результат.
Острый цистит предполагает строгую диету с исключением соленого, кислого, острого, сладкого ассортимента блюд. Не допускаются чрезмерно горячие и холодные продукты, пища должна быть с высоким содержанием белка, щадящей температуры и консистенции. Обязательно пить много воды или ягодных, некислых морсов. Алкоголь и никотин – под запретом.
Частота приемов пищи на день не менее пяти, небольшими порциями с обильным количеством жидкости. В перерывах между едой необходимо активно двигаться, не допускать застоя мочи в мочевом пузыре.
источник
Так как воспаление мочевого пузыря может иметь острое или хроническое течение и множество форм, возникать у женщин, мужчин и детей, то схема лечения цистита подбирается врачом для каждого больного индивидуально. Назначая ту или иную терапию, уролог опирается на вид микроорганизма, вызвавшего патологию, и путь попадания инфекции в мочевыводящие органы.
Лечение различается в зависимости от формы заболевания.
Больные с острой формой цистита лечатся в домашних условиях, однако им назначается постельный режим до стихания воспалительных явлений и нормализации функции мочевого пузыря.
Половые контакты должны быть исключены до полного выздоровления.
В госпитализации нуждаются только пациенты с острой задержкой урины, обильным кровотечением из уретры или с сильной болью, не купируемой никакими средствами. Острый цистит продолжается около 7-12 дней.
Хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре лечится дольше (5-7 месяцев), и борьба с ним проходит намного сложнее. Для выздоровления прежде всего необходимо ликвидировать один или несколько факторов, которые поддерживают цистит:
- воспалительные заболевания женской половой сферы;
- аденома предстательной железы;
- инфекции любой локализации в организме;
- мочекаменная болезнь;
- новообразования мочеполовой системы.
Интерстициальный цистит – не патология, а клинический синдром, проявляющийся болью в надлобковой области и расстройством мочеиспускания, но в моче бактерии не обнаруживаются. Принципы его терапии:
- укрепление мышц мочевого пузыря и тазового дна при помощи лечебной физкультуры;
- консервативное лечение с применением физиотерапевтических процедур;
- специальная безаллергенная диета;
- изменение образа жизни с целью исключения стрессов и нервно-психических переживаний;
- растяжение сморщенного мочевого пузыря с применением обезболивания.
Диагноз цистита ставится на основании результатов лабораторных анализов и клинических симптомов. Последние заключаются в дизурических явлениях (боль, жжение, резь при мочеиспускании, учащенные позывы к нему). Нередко урина становится мутной из-за примеси гноя. Температура при цистите никогда не бывает высокой, она поднимается максимум до субфебрильных отметок (+37…+37,5°С).
Анализ крови показывает типичные признаки воспалительного процесса в организме – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), умеренный лейкоцитоз. В клиническом анализе мочи отмечается повышенное количество форменных элементов – лейкоцитов и эритроцитов, появляется белок, который в норме практически не определяется.
Характерный диагностический признак цистита – бактериурия. Посев мочи позволяет выявить микрофлору, вызвавшую инфекционный процесс, и ее чувствительность к антибиотикам.
Иногда для уточнения диагноза назначается УЗИ.
Цистит важно уметь дифференцировать с аппендицитом и пиелонефритом.
Цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря) может быть назначена лишь при хроническом цистите. Она выявляет ярко-красную, отечную слизистую оболочку. При острой форме патологии цистоскопия противопоказана в связи с высокой болезненностью процедуры и риском восхождения инфекции по мочеточникам. Это чревато воспалительными болезнями почек.
Лечение цистита предполагает меры, направленные на уничтожение микроба-возбудителя и восстановление нормального оттока мочи.
Для медикаментозной терапии врач назначает антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие и антиаллергические средства, а также физиотерапевтические процедуры.
Для терапии цистита с учетом микроба-возбудителя используются:
- антибиотики пенициллинового ряда – Амоксиклав, Медоклав;
- макролиды – Тетракциклин, Эритромицин;
- цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон.
Если вид инфекционного агента еще не выяснен, то больному назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин).
Терапевтический курс длится при остром цистите 5-10 дней, а при хроническом – 3-4 недели под контролем бакпосева мочи. При неэффективности лечения через 5-7 дней препарат заменяется другим.
Противовоспалительными средствами проводят местное лечение (инстилляции и орошения мочевого пузыря), системные медикаменты назначают для приема внутрь или для инъекций. К последним относятся:
- Нимесулид;
- Пироксикам;
- Диклофенак натрия;
- Ксефокам.
Промывания и орошения мочевого пузыря применяются при его хроническом воспалении. Для них используют следующие антисептические средства:
- Хлоргексидин;
- раствор Фурацилина;
- Диоксидин;
- раствор борной кислоты;
- раствор Протаргола.
Для скорейшей регенерации слизистой облочки мочевого пузыря в его просвет вводятся: Химотрипсин, Химопсин или другие ферментные препараты протеолитического действия.
Для купирования болевого синдрома при цистите назначаются анальгезирующие средства, среди которых можно отметить следующие:
- Гентос;
- Солпадеин;
- микроклизмы с новокаином;
- свечи с парацетамолом.
Самые эффективные из спазмолитиков:
В качестве скорой медицинской помощи пациенту вводят подкожно 0,1%-ный раствор Атропина, 2%-ный раствор Папаверина и кладут грелку на надлобковую зону.
Фитотерапия ускоряет восстановление слизистой оболочки пузыря, поэтому она назначается при нарушениях мочеиспускания.
Так, недержание мочи помогут устранить настои и отвары зверобоя, мяты перечной или цикория.
Примесь крови в урине уберут отвары липового цвета, конопли, семян льна. При частых и болезненных позывах к мочеиспусканию полезен будет чай, приготовленный из сбора таких растений:
Аллергическую отечность слизистой мочевого пузыря при его воспалении помогут убрать антигистаминные препараты. Например, Кларитин, Димедрол, Лоратадин, Зиртек уменьшат боль и дискомфорт при цистите.
При частых рецидивах хронического цистита необходимо активизировать защитные силы организма. Для этого в курс лечения включают средства, стимулирующие иммунитет:
Вначале лечения такие препараты вводят внутривенно, а затем назначают их больному в виде таблеток.
Любое изменение рН мочи может способствовать воспалительным явлениям и сохранять жизнедеятельность патогенных бактерий. Поэтому данный показатель должен поддерживаться на нормальном уровне.
Для подкисления урины пьют морсы из красных ягод, а для ее ощелачивания – содовую воду или почечные чаи.
После стихания острых проявлений болезни врач может назначить физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в мочевом пузыре:
- индуктотермию;
- аппликации из лечебной грязи;
- электрофорез лекарственных средств;
- сеансы УВЧ;
- ионофорез с ионами серебра.
Хирургическое вмешательство может понадобиться для устранения причины, поддерживающей цистит. Так, операция необходима для удаления опухоли или камня из мочевого пузыря, а также для ликвидации рубцовой деформации шейки органа или стриктур уретры.
Во время лечения цистита необходимо исключить из рациона пряные, острые, жареные, кислые и соленые блюда, консервы, мучные изделия. Категорически запрещен алкоголь.
Диета должна быть молочно-растительной.
Нужно пить много жидкости, полезны компоты из шиповника, клюквы, чай с молоком или лимоном, кисель, любые свежие соки.
Можно есть вареное мясо или рыбу, борщ, каши, творог, хлеб грубого помола.
Схему лечения и вид препарата должен выбирать специалист.
Малышам назначают антибиотики широкого спектра в виде сиропов или суспензий. Хорошо зарекомендовал себя в лечении детского цистита Монурал, выпускаемый в виде гранул для приготовления суспензии. Цистит у детей быстро переходит в пиелонефрит, поэтому медлить с лечением нельзя.
Существует 3 схемы антибактериальной терапии цистита у женщин:
- Однодневное лечение.
- Трехдневная терапия – наиболее популярна благодаря малому числу осложнений и рецидивов.
- Семидневная.
| 1 день | 3 дня | 7 дней |
| Монурал (Фосфомицин) | Левофлоксацин Ципрофлоксацин | Амоксиклав От цистита для мужчин полезны препараты, улучшающие обмен веществ как в мочевом пузыре, так и в предстательной железе. К ним относятся фторхинолоны:
Во время беременности выбор разрешенных антибиотиков ограничен из-за возможного негативного влияния на плод. Предпочтение следует отдавать безвредным Фосфомицину (Монуралу) и Фурадонину (Нитрофурантоину). Чтобы избежать цистита, необходимо своевременно лечить заболевания мочеполовых органов и соблюдать их гигиену. Нельзя переохлаждаться. Нужно укреплять иммунитет, принимать витамины, заниматься физкультурой, бороться с запорами. Следует исключить из рациона раздражающие мочевой тракт продукты и пить по 2 л воды ежедневно. источник При возникновении симптоматических признаков инфекций мочевыводящих органов необходим комплексный подход к лечению. В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса назначаются как медикаменты, так и средства народной медицины. В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса назначаются как медикаменты, так и средства народной медицины. Клиническая картина различных форм заболеваний является аналогичной. Главное отличие в большинстве случаев заключается в выраженности симптоматических проявлений. Но схема лечения определяется по результатам диагностического обследования. Существует ряд таких особенностей:
При вялотекущем цистите, а также частых рецидивах хронической формы болезни необходимо исключить такие провоцирующие воспаление факторы:
Необходимо вылечить вышеперечисленные болезни, т. к. терапия цистита на фоне развития данных патологий может осуществляться только с целью непродолжительного облегчения состояния пациента.
Данная форма заболевания, сопровождающаяся расстройством процесса мочеиспускания, не вызвана инфекционными или вирусными агентами. Поэтому лечение предполагает следующие манипуляции:
Интерстициальный цистит, сопровождающийся расстройством процесса мочеиспускания, не вызван инфекционными или вирусными агентами. Необходимо сдать такие анализы:
Диагноз ставится на основании результатов анализов и клинической картины болезни. Схема лечения цистита подбирается индивидуально, учитывая характер протекания заболевания. Используются следующие методы:
Данные препараты используются для орошения больного органа, а также для приема внутрь. В большинстве случаев назначают: Но такие медикаменты усиливают процессы кровообращения, поэтому при выделении даже небольшого количества крови вместе с уриной нестероидные противовоспалительные средства применять не стоит. Раствор Фурацилина используется для орошения мочевого пузыря. При сильной боли необходим прием анальгетиков и спазмолитиков, среди которых:
Дополнительно можно использовать свечи с парацетамолом для ректального применения.
Данные препараты подходят для лечения хронической формы заболевания. Если цистит спровоцирован пищевой аллергией или гиперчувствительностью к химическим веществам (гель для душа и др.), то устранить симптомы допустимо с помощью таких средств: Иммуномодулирующее воздействие оказывают такие препараты:
Любые отклонения от нормы рН мочи провоцируют воспалительный процесс в мочевом пузыре. Для поддержания необходимого баланса требуется делать следующее:
Оперативное вмешательство показано в ряде случаев:
При безуспешности консервативного лечения хронического инкрустирующего цистита проводится хирургическое лечение.
Только врач определяет точную дозировку, частоту, временной интервал приема лекарств. Малышам рекомендуется принимать такие медикаменты:
Существует ряд таких особенностей:
Назначаются средства на растительной основе: Канефрон и Фитолизин. Антибиотики применяются в редких случаях. источник Частые позывы к мочеиспусканию, рези в мочеиспускательном канале во время и после опорожнения мочевого пузыря, боли и тяжесть внизу живота – это признаки цистита у женщин. С этим заболеванием сталкивается каждая четвертая жительница нашей планеты. Учитывая распространенность данной проблемы, мы хотим вам рассказать, чем лечить цистит у женщин, чтобы избавиться от него быстро раз и навсегда. Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Женщины в шесть раз чаще болеют данной болезнью, чем мужчины. Причем наиболее склонны к циститу женщины репродуктивного возраста. Такая тенденция объясняется тем, что мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола шире и уже, чем у мужчин. Такая анатомическая особенность облегчает проникновение патогенных микроорганизмов из внешней среды в мочевой пузырь. В зависимости от течения различают острый и хронический циститы. Острый цистит у женщин имеет внезапное начало, то есть его симптомы проявляются практически сразу после воздействия неблагоприятного фактора. Для хронического цистита характерно длительное течение с периодами обострения и затихания симптомов. Чаще всего данный тип заболевания возникает на фоне других болезней внутренних органов, в первую очередь, мочеполовой системы. Основная причина развития цистита – проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Возбудителем заболевания могут быть бактерии, вирусы, грибки и даже простейшие. Чаще всего наблюдается цистит бактериальной природы, когда возбудителем является кишечная палочка. Кроме патогенных бактерий, причинами цистита могут быть следующие факторы:
В некоторых случаях не удается определить причину заболевания, поэтому такой цистит называют интерстициальным. Также выделяют ряд факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре, к которым можно причислить следующие:
Первые признаки цистита у женщин могут быть следующими:
В тяжелых случаях клиническая картина цистита может дополняться симптомами общей интоксикации организма, а именно: повышением температуры тела, общей слабостью, ознобом, повышенной потливостью и т. д. Диагностикой и лечением цистита занимается врач-уролог. Только специалист знает, как правильно лечить данное заболевание, чтобы избежать хронизации воспалительного процесса и не нанести вред здоровью. Поэтому при появлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных признаков цистита обратитесь в ближайшую поликлинику на прием к врачу-урологу. Доктор, проведя комплексное обследование организма, поставит точный диагноз и подберет для вас самую эффективную схему лечения. Для подтверждения цистита специалист обязательно назначает пациенту следующие исследования:
В мочи при цистите можно обнаружить большое количество белых кровяных телец, эпителия мочевого пузыря, а также бактерии, которые вызвали данную болезнь. Посев мочи позволяет определить, какой именно микроб вызвал цистит и к какому антибактериальному препарату он чувствителен, а к какому устойчив, что значительно облегчает подбор эффективной схемы лечения. Цистоскопией называют эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое выполняется с помощью специального прибора – цистоскопа. Цистоскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную видеокамерой и набором инструментов, которая вводится через уретру в мочевой пузырь. С помощью данного исследования можно тщательно осмотреть слизистую мочевого пузыря, взять материал для гистологического анализа, а при необходимости — выполнить небольшую операцию, например, удалить полип. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек проводят с целью оценки состояния самого органа и окружающих тканей. Лечение цистита в основном проводится в амбулаторных условиях под руководством врача-уролога. Показаниями к госпитализации больных могут быть тяжелый интоксикационный синдром, распространение воспалительного процесса на почки или цистит у беременных. Острый цистит опытный специалист вылечит быстро, примерно, за 2-3 дня, а вот борьба с хроническим воспалением мочевого пузыря может занять несколько недель. Перед тем как лечить хронический цистит, необходимо выяснить причину, ведь только устранив ее, можно добиться положительного эффекта терапии. При лечении цистита специалисты руководствуются следующими принципами:
Также бывают случаи, когда лечить хронический цистит у женщин приходится с помощью хирургических методов. Проведение операции необходимо, если нарушен отток мочи из мочевого пузыря камнем, опухолью или инородным телом. Также без оперативного вмешательства не обойтись при сморщивании стенок мочевом пузыре, когда под общим наркозом для расправления в него нагнетают раствор антисептиков. Антибиотики занимают центральное место в лечении острого и хронического цистита. Подбором антибактериального препарата должен заниматься исключительно специалист, поскольку самолечение может привести к необратимым последствиям для здоровья. Рассмотрим самые эффективные антибиотики, применяемые при цистите у женщин. Нитроксолин является производным восемь-оксихинолина и принадлежит к оксихинолонам. Препарат активен по отношению к большинству грамположительным и грамотрицательным микробам, а также к некоторым грибам, в частности кандидам. Нитроксолин показан при цистите, уретрите и пиелонефрите. Схема и дозы: по 2 таблетке (100 мг) 4 раза в день во время еды на протяжении 14-21 дня. Стоимость препарата: 120-170 рублей.
Монурал назначают при острых циститах и уретритах бактериальной природы. Кроме этого, данным препаратом можно лечить цистит с кровью, а также бессимптомную бактериурию у беременной женщины, поскольку препарат безвреден для плода. Схема и дозы: взрослым препарат назначается одноразово (3 грамма), но при необходимости прием можно повторить через сутки. Детям рекомендовано принимать только одноразово в дозе 2 грамма. Перед приемом гранулы растворяют 60 мл теплой воды и выпивают раствор натощак или перед сном.
Фурадонин назначается при лечении цистита, уретрита, пиелонефрита, а также для профилактики инфекции мочевыводящих путей после проведения инвазивных методов диагностики (цистоскопии, урографии и т. д.). Схема и дозы: взрослым назначают по 100-150 мг от 3 до 4 раз в день после еды на протяжении 7-10 дней. Препарат нужно запивать большим количеством жидкости.
Фурамаг применяется при циститах, уретритах и пиелонефритах, а также при некоторых гинекологических инфекциях. Схема и дозы: по 1-2 (50-100 мг) таблетки трижды в сутки после приема пищи. Детям по 1-2 (25-50 мг) таблетки 3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом и занимает в основном от 7 до 10 дней.
Невиграмон имеет внушительный список показаний, среди которых инфекции мочевыводящих путей, в частности, цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит и другие. Схема и дозы: взрослым назначают по 2 таблетки (1000 мг) 4 раза в день на протяжении недели. Для детей старше двух лет суточная доза составляет 60 мг/кг, которую разделяют на 3-4 приема. Цистит и уретрит у женщин также можно лечить с помощью фитопрепаратов, которые по эффективности не уступают синтетическим аналогам. Рассмотрим их.
Канефрон эффективно устраняет рези в уретре и уменьшает выраженность воспалительного процесса в пузыре. Также может применяться с целью профилактики обострений цистита. Схема и дозы: взрослым женщинам назначают по два драже или 50 капель трижды вдень до еды.
Монурель применяется как для лечения, так и для профилактики обострений цистита. Схема и дозы: по 1 таблетке перед сном на протяжении 30 дней.
Схема и дозы: по две таблетки дважды в день на протяжении 2-3 недель. Препарат выпускается в виде капсул и капель. Исследования показывают, что в целом эффективность их одинакова, но капли начинают действовать чуть быстрее – в течение нескольких часов после первого приема. В состав Уролесана входят:
Схема и дозы: по одной капсуле трижды в день, запивая большим количеством воды, или по 10 капель на кусочек сахара трижды в день. Лечить цистит в домашних условиях можно народными лекарствами. Только перед началом подобного лечения необходимо проконсультироваться с вашим лечащим доктором. Также необходимо понимать, что народные методы и средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы излечить цистит полностью, поэтому могут применяться исключительно в качестве дополнения основной терапии. К вашему вниманию самые простые и эффективные методы лечения цистита народными средствами. В домашних условиях у женщин при цистите еще с давних времен применялся укроп, а точнее его семена. Для лечения подойдет как отвар, так и настой. Для приготовления настоя необходимо одну столовую ложку семян укропа залить кипятком, накрыть крышкой и настоять 2-3 часа. Отвар готовится следующим образом: одна столовая ложка семян укропа заливается стаканом воды и ставится на огонь, после того, как снадобье закипит, интенсивность огня уменьшается. Кипятить отвар нужно 4-5 минут. После этого готовое лекарство снимают с огня и процеживают через мелкое сито. Отвар или настой семян укропа принимают по одному стакану трижды в день, пока симптомы цистита не утихнут. Отвар пшена поможет быстро вылечить цистит и уретрит у женщин. Для приготовления такого лекарства понадобятся две столовые ложки пшена, которые нужно залить 500 мл кипятка и прокипятить на слабом огне на протяжении 4-5 минут. После этого, отвар следует снять с огня, дать настояться 10 минут и слить жидкость в стакан. В первый день при остром приступе цистита или уретрита отвар пшена принимают по 20 мл каждый час на протяжении всего дня, на второй день – по 60 мл каждый час, а на третий – по 100 мл каждый час. Курс лечения – одна неделя. 10 граммов аптечной ромашки необходимо залить 250 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 15-20 минут. По 60 мл готового лекарства пьют за 30 минут до еды до тех пор, пока болезнь не отступит. Ягоды и листья широко применяются при заболеваниях мочевыделительной системы. Ягоды можно ежедневно употреблять, лучше перед завтраком, а из листьев приготовить настой. Одну столовую ложку измельченных свежих листьев растения заливают 250 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 2-3 часа. При остром приступе цистита рекомендуется пить по 60 мл настоя трижды в день на протяжении 4-5 дней. Раствор пищевой соды можно как принимать внутрь, так и использовать для промывания мочевого пузыря. Раствор готовят из расчета одна столовая ложка на 4 стакана кипяченой воды. Пьют подобное лекарство по 15 мл трижды в день. Теплые ванночки при цистите отлично снимают спазм и боль в мочевом пузыре и уретре. Но подобные процедуры противопоказаны, если был диагностирован цистит с кровью у женщин. Для ванночки можно использовать настой шалфея, хвои или полевого хвоща с овсяной соломой. Приготовленный настой выливают в широкий таз и добавляют еще 2-3 литра теплой воды. Оптимальная температура раствора – 40-42 °C. В таз садятся так, чтобы вода покрывала внешние половые органы. Процедуру проводят на протяжении 15 минут перед сном. В итоге хотелось бы еще раз повториться, что цистит – это в основном бактериальное воспаление мочевого пузыря, поэтому при лечении без антибактериальных препаратов не обойтись. Также важно понимать, что любой препарат или народное средство имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому прием любого лекарства должен быть одобрен лечащим врачом-урологом. Кроме того, помните, что самолечение не всегда дает положительный результат, а в некоторых случаях способствует переходу острой формы цистита в хроническую. Посмотрите видео о лечении цистита. Работаю врачом-терапевтом более 5 лет и с удовольствием делюсь с Вами своими знаниями из области медицины. Скажу по своему опыту, что если Монуралом начать лечение не в первый день обострения, то толку от него может и не быть, даже если за первой дозой последует вторая, как сказано в инструкции. Мне хорошо помогал клюквенный Монурель (неинфекционный цистит), затем перешла на Уролесан на кусочке сахара — воспаление проходило быстро. Но надо еще учитывать, что если цистит инфекционный, то без антибиотиколечения, назначенного врачом, не обойтись, а вот если бак анализ мочи не показал инфекции, то это может быть и осадок из фосфатов в мочевом (ОАМ покажет), который образуется при приеме кальциевых препаратов, например, или это даже может быть начавшийся диабет, о котором человек еще не подозревает. Из народных мне, к сожалению, ничего не помогало. У меня дважды был цистит, и оба раза без антибиотиков лечение не обошлось, народные средства шли как вспомогательные. Монурал отличное средство, всегда мне помогает, ни разу еще не подводил. Не самый дешевый, конечно, но зато точно работает в моем случае. Было обострение месяц назад. Делала ванночки с марганцовкой и, как всегда, помог Фурадонин. Еще обязательно пью клюквенный морс, вообще стараюсь пить побольше, чтобы вымыть из себя инфекцию. Зимой застудила ноги, что и привело к циститу. Сразу я не поняла, что это именно он, но частые походы в дамскую комнату меня не особо вдохновляли. Смотрела симптомы, спрашивала у родителей, так и узнала, что как-то заболела циститом. У меня не было времени бегать по врачам, я к тому же студентка, накануне была сессия, поэтому в больницу не обращалась. Да и у моей мамы подруга медиком работает, она мне посоветовала лекарства, которые могут помочь (Нитроксолин и Фурадонин). Принимая эти лекарства в комплексе, мне удалось избавиться от цистита где-то за 3 дня после приёма. Я бы Вобэнзим поставила первым в списке. Именно он спас меня от хронической формы цистита. Оказалось, что иммунитет ослаблен был, вот он и укрепил его. А вобэнизм с антибиотиками пить нужно или можно без других лекарств? Вобэнзим как раз и принимают во время лечения антибиотиками, он (вобэнзим) защищает организм от пагубного влияния антибиотиков на организм. Доброго времени суток, дорогие друзья! Хотя правильнее было бы сказать «девочки», т.к. с проблемой под названием «цистит» в большинстве своем сталкиваются девочки, девушки, женщины. Я не доктор и не знаток в медицине, но я хочу поделиться с вами своей историей борьбы с этим заболеванием, хочу рассказать о советах врачей и о том, какие выводы я сделала для себя. Про джинсы и их вред полнейший бред. Джинсы сделаны из хлопка, существует большое количество моделей, в том числе свободных, с высокой талией и т.д. Женственность — это просто родиться женского пола, юбка никак на это не влияет. Не будьте так уверены. Это не бред. Если вас заинтересует роль фартука в сохранении женского здоровья, поищите аргументы в защиту этой детали женской одежды. Вот тогда и с ролью джинсов в женском здоровье-нездоровье детально будете разбираться. Не мы такие — жизнь такая. Наталья, спасибо вам ОГРОМНОЕ за вашу историю. Врачи много не разговаривают, сами знаете. А вы помогли мне разобраться во многом с этой ужасной болезнью. У меня за 2 месяца цистит был 3 раза. На третий раз я пулей полетела в платную клинику. (В обычной поликлинике ответили, что готовы записать меня через неделю. Конечно, я отказалась.) Врач назначил УЗИ почек и мочевого пузыря и бак.посев мочи. После того, как сдам мочу, сказал выпить Монурал. Прочитав вашу историю, я решила, что сдам все анализы, а не только те, что он мне назначил. Я так поняла, что вам удалось избавиться от хронического цистита, а именно такой диагноз мне и ставит доктор. Спасибо вам еще раз. Скажите, пожалуйста, какой уролог Вас вылечил?? Большое спасибо за дельные советы и хорошее обнадеживающее настроение! Благодарю за полезную информацию))) Всё очень верно написано))) Ну то что джинсы зимой не греют, это 100% (кроме утепленных), а вот с тем, что в них плохая циркуляция, не согласна! Джинс — это настоящий хлопок, натуральный материал, который очень приятен к телу и оно в нем «дышит». А стрейч-джинс — это уже полусинтетика, вот в нем-то и циркуляция так себе. Не понимаю, что у меня. Зимой ходила в тонких капронках, думали, что простудила, потом сказали, что цистит. Болей нет, не понимаю, что такое? Благодарю за полезную информацию))) Всё очень верно написано))) На личном опыте могу посоветовать девушкам и женщинам, имеющим проблемы с циститом, два раза в год пропивать для профилактики уролайф в капсулах. Это намного лучше, чем потом пить антибиотики и восстанавливать желудок. Там содержится экстракт клюквы и глюкозамин, восстанавлиющий стенки мочевого пузыря. И! в клюкве есть вещества — антоцианидины которые не дают кишечной палочке ( а именно она по большому счету и является возбудителем цистита) прикрепляться к стенке мочевого пузыря. Неожиданно летом начался цистит… Скорее всего кишечная инфекция. В аптеке посоветовали монурал, канефрон и ещё что-то. За 2-3 дня стало лучше, порхала как бабочка! А через 2 недели, когда с детьми поехала отдохнуть в Москву, неожиданно начался ТАКОЙ РЕЦИДИВ, что мама не горюй! Полдня провела в платной клинике, оставила кучу денег, дети провели время в волнения и ожидании… В итоге, врач-уролог сказал, что не «очень любит» назначать монурал, так как он «даёт эффект затишья», а потом может превратить болезнь в ад! Взяли необходимые анализы и УЗИ, всадили «лошадиную дозу» антибиотика и в итоге я лечилась фурамагом и цистоном. Жду всех анализов, чтобы полностью вылечить уже «сформировпвшийся хронический цистит». Так что если эта болячка «прилипла», один-два раза можно облегчиться самостоятельным подбором лекарств, но потом хочешь-не хочешь, а надо идти к хорошему специалисту. Иначе, эта болячка застанет Вас в расплох и проявится по полной программе! Мне как раз Уролесан прописывали при цистите. Как рукой сняло с первого приема. А если учесть, что у меня на некоторые антибиотики аллергия, то лечить бактериальные инфекции сложно, а цистит, как раз из таких. Долго мучилась раньше, пока новый врач не прописала капли. И все — почти забыла что такое цистит. Много что пробовала, мой фаворит Фитолизин в любом виде, в последний раз мне Нефрокапс выписывали. Препарат растительный, не вредит ничему, зато отлично справляется с циститом и убирает все мучения и эффект жжения. Побочных эффектов тоже ноль, работает комплексно. Я из Туркмении, помогите мне от цистита. Почему-то Уропрофит свой не вижу, я обычно его покупаю, если цистит обостряется. Его можно и как профилактику попить, потому что экстракт клюквы снижает риск возникновения цистита, но я вот пью уже по факту, тоже хорошо способствует уменьшению боли. Спасибо за полезную и нужную для меня статью. Вот и я принимаю комплекс Уропрофит, так как страдаю от хронического цистита. У меня в период межсезонья раньше всегда обострения были, а как начала принимать эти таблетки, то забыла я про все свои неприятные симптомы. Так как в составе такие компоненты как, экстракт плодов клюквы, листьев толокнянки, травы хвоща полевого и Витамин С. А именно они положительно влияют на функциональное состояние мочевых путей. Поэтому и чувствую я себя лучше и все мои неприятные симптомы снизились. Несколько лет мучилась от хронического цистита. Последний раз попала к хорошему врачу, провели еще раз полное обследование, выписали антибиотик с добавлением курса вобэнзима, еще физиотерапию. С тех пор ни одного рецидива. Вообще-то про Вобэнзим известно, что это лекарство-пустышка, или, как красиво говорят в медицине, — плацебо, а цена далеко не из дешевых! Мне от хронического цистита помог Уролесан. Уже после первого приема боль и жжение проходит, а через несколько дней про цистит и забыла, а до этого минимум раз в месяц болела. Кстати, я принимаю в каплях, для меня они удобней, а еще и действовать быстрей начинают. Что-то я не нашла в списке своего комплекса Уропрофит, который я принимаю два раза в год, чтобы мой хронический цистит не обострялся. А ведь у него в составе такие компоненты, которые только положительно влияют на функциональное состояние мочевых путей. Это и экстракты плодов клюквы, листьев толокнянки, травы хвоща полевого и Витамин С. Пью уже не первый год и чувствую себя хорошо, симптомы мои неприятные не обостряются. Антибиотики могут просто не помочь уже при повторных случаях. Тут надо идти к врачу и смотреть, что уже за форма такая цистита образовалась. При хронических формах не нужно отчаиваться. Есть отличные препараты, которые помогают восстановить мочевой пузырь, чтобы не было болей, спокойно можно было сходить в туалет. Я гиалуроновой кислотой инстилляции делала, чтобы вылечить изнутри эту болячку. Линейка есть хорошая Уролайф, можно попробовать Урогиал. На мой взгляд, вот 2 очевидных лидера для лечения хронического цистита. Я тоже чем только ни лечила. Потом инстилляции стала делать, сначала диоксидин, потом уролайф. Три дня назад при мочеиспускании была кровь, вчера попала к доктору выписала Монурал, Нолицин и Канефрон, а анализы сдавать направила 22.11.2018. Не поняла вообще смысл этих анализов… Типа проверить — вылечила или нет? Такие проблемы у меня в первый раз. Надеюсь, больше не будет повторения этого ужаса. Достал меня цистит, болела им по 2 – 3 раза в год. Да как болела, с болями и с температурой. Наконец решила в платную пойти. Их сейчас очень много, поэтому лучше с врачом подбирать средства, но в любом случае нужно что-то противовоспалительное и противомикробное, клюква, например или толокнянка. Я их в комплексе уропрофит покупаю и принимаю при цистите, вполне довольна всегда. Екатерина, и сколько вы уже мучаетесь с циститом? Я бы посоветовала Палин, очень хороший препарат. Помогает быстро, боли проходят. Палин относится к группе хинолонов, несколько дней назад вышел документ, правда в Европе о приостановке использования хинолонов и фторхинолонов в связи с тяжелыми побочными эффектами. Жалко тут ссылку нельзя дать Прекрасные результаты показали препараты, которые мне присылают из Италии, это не антибиотики, но очень эффективны при бактериальном цистите. Инфекция хроническая, рецидивы случались все чаще. Сказали: интерстициальный цистит. Но я очень много читаю, если обострение облегчается при помощи антибиотиков — значит цистит не интерстициальный. Надоело мне пить антибиотики и я решила рискнуть. Аусилиум нак и Аусилиум форте облегчили мое существование, а крем Аусилиум, который я использую во время полового акта просто сказочный. Вот чем и как лечить, это, конечно, к врачу, у меня самой такая ситуация была, что раньше как чуть замерзла, так все мои неприятные симптомы, связанные с хроническим циститом, обострялись. А вот когда стала по рекомендации врача принимать комплекс Уропрофит, самочувствие мое улучшилось. В составе этого комплекса экстракт плодов клюквы, который обладает противовоспалительным, мочегонным, противомикробным и ещё общеукрепляющим действием. Так что именно поэтому все мои неприятные симптомы снизились, и чувствую я себя лучше. Девочки, что делать? Я кормящая, у меня моча с кровью и острая острая боль при мочеиспускании. Ходить по врачам с грудничком не могу, да и выходные, может, знаете какой препарат принимать? С каждым годом обострения цистита становится все сложнее лечить… Смотрю по мужу — от простатита лекарств все больше становится, и все эти устройства вроде смартпроста можно покупать… А от цистита ничего нового не изобретают. Мне 59 лет, что такое цистит, я стала понимать, когда наступила менопауза, а началась она в 45 лет и в 50 закончились «гости». Проявляться может так неожиданно, что и не знаешь, в чём причина, бывает с кровью, бывает — нет, бывает острая боль, бывает терпимая. О врачах-урологах, которые мне попадались, ничего хорошего сказать не могу, был случай с приступом, терапевт по скорой из поликлинике решил отправить на лечение в больницу — не приняли, так как анализы ничего существенного не выявили, хотя с кровью. Уролог начал эксперименты с лекарствами на мне проводить, когда от боли на стену лезть хочется, и я пила, кто что посоветует, лишь бы избавиться от неё, так и жила, а последние 2 года — это просто кошмар, даже после ОРВИ, я так предполагаю, проявляется цистит и сейчас пишу, а у меня целый день кровит, но боль, в сравнении, терпимая. Чтоб всех этих *ук, которые придумали антибиотики, разрешённые даже детям и беременным, по рецепту отпускать, цистит каждый отпуск долбал от начала и до конца! Так Вы в ДЗ г.М это пишите: так хоть на Вас и Ваши болезни внимание обратят. Я в этом много раз убеждалась. Можно и в Минздрав России. Не хочу никого расстраивать, но, может, кто не знает — Монурель уже перестали выпускать в России. Аналог я нашла прекрасный и по стоимости такой же – Уролайф в капсулах. Там есть все компоненты и действие, как в Монуреле. Монурал заглушает цистит… но классно, у меня после приёма Монурала полтора года не было никаких признаков цистита… Но, к сожалению, он только заглушает болезнь. Мне кажется, что нет женщины, которая с циститом не столкнулась бы… Без обезболивающих первый день-два вообще не знаю, как его пережила бы. Антибиотик пила и уросептик + еще Феназалгин от жжения и резей в мочевом (обезболил меньше, чем за полчаса, эффект несколько часов длится — как раз до следующего приема). Спасибо хоть врач хороший попался, все по результатам анализов назначил. А за феназалгин вообще ему низкий поклон, на работе нормально досидела и даже больничный брать не пришлось. Цистон — самый эффективный препарат! Для меня самое лучшее средство это — Уропрофит, мне его еще врач в свое время назначил. Я его теперь принимаю курсами, в период межсезонья мой хронический цистит не обостряется, я заметила, что вообще у меня все неприятные симптомы снизились. А все благодаря компонентам, которые входят в его состав, они в целом организм укрепляют, а это то что и надо. Добрый вечер! Уже несколько лет принимаю ЦИСТОН. В свое время лежала в больнице с МКБ. В почках стали образовываться камушки. Дикая боль, когда идет камушек или песочек. Наш участковый уролог выписала мне цистон (она так и сказала: «Выпишу вам старый добрый цистон»). С тех пор так и принимаю, делая иногда перерыв на пару недель. Цистит так же меня пока минует. Препаратом довольна, т.к. это состав трав….. Спасибо, что выслушали… Добрый день! Я циститом страдаю уже лет 15, и по врачам ходила, ноль от них толку, мочу лишь общую на посев, чуть не послал, и прописал фурамаг, хотя читала, что фурамаг это все липа. И антибиотики типа Нолицин пила и Палин постоянно пью, ничего не помогает. Врачам реально наплевать на здоровье больных, Монурал покупала, он дорогой и толку ноль. Пить его часто нельзя, а у меня каждый месяц, работа была связана с холодом, вся застужена. И даже летом и весной, что уж там о зиме и осени говорить.((((( Сплошь Реклама, реклама. И травами лечилась, но неужели нет ничего нового (кроме Палина, Цистона, Фитолизина, Нолицина). Дамы, в первую очередь пейте воду! Возьмите за привычку каждое утро начинать с большого стакана теплой воды и в течение дня выпивайте еще минимум 1,5 литра. И почитайте про полезные свойства корицы. 15 лет страдала от цистита и выпито много лекарств, ни один врач не сказал про самое элементарное — вода! Полгода соблюдаю питьевой режим с подругой, мы забыли про цистит и состояние в целом улучшилось, и кожа стала лучше. Здоровья всем )) Пожалуй, это одна из лучших статей, которую я выудила сегодня из интернета о цистите. Да, причин возникновения этой бяки у женщин много, и для меня стало открытием, что солнышко тоже может стать провокатором, как источник ионизирующего излучения. Вспомнила, что и сноха тоже с циститом столкнулась после очередного курса борьбы с онкологией. По своей болячке, а у меня она с 1983 года, новую информацию выуживаю постоянно. Но и для меня стало откровением наличие О-О-О-Очень дорогих препаратов для vip-больных. Оказывается, богатые тоже плачут… Или платят? Пять тысяч — это уже чересчур меня как для пенсионерки… А вдруг поможет!? Нет, не буду тратиться… Укропчик надёжнее… Очень хорошая статья! Все доступно и понятно расписано. Я сама много лет страдаю циститом, поэтому для меня очень важно знать, какие лекарства нужно пить при этом заболевании. Также немаловажно знать, какая цена этих лекарств! А то что цистит может стать причиной возникновения рака, для меня вообще неприятнейшая новость, буду стараться лечить эту болячку своевременно, хотя не знаю, будет ли результат, врач поставил мне диагноз — хронический цистит. В общем, запишусь-ка я лучше к гинекологу и проконсультируюсь с ним, чем мне конкретно лечиться. А всем женщинам желаю крепкого здоровья и пусть обойдут вас стороной все болячки! Чтобы не получить цистит, после секса нужно сходить в туалет… Если один раз переболел циститом, то потом уже знаешь по первым признакам… Спасибо за статью и советы. Я про пшено даже и не знала. Недавно лечилась новым лекарством, аналогом Канефрона, только дешевле в два раза, Нефростен. Раствор разрешён для применения даже деткам с 1 годика. Оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие. Мои неприятные позывы в туалет прекратились уже на вторые сутки. Пропила курс 2 недели. Но если у кого затяжной цистит, то и до 4 недель принимать можно. Да и в качестве профилактики его можно использовать. С наступлением осени обязательно повторю курс. источник |
Монурал является антибиотиком широкого спектра действия с бактерицидными свойствами, который получают при переработке фосфоновой кислоты.
Фурадонин является представителем ряда нитрофуранов, основное предназначение которого – лечение инфекции мочевыводящих путей. Препарат активный по отношению к большинству грамположительных и граммотрицательных микроорганизмов, но к данному средству часто вырабатывается устойчивость.
Фурамаг принадлежит к противомикробным препаратам нитрофураногового ряда, которые имеют широкий спектр действия. К данному лекарству практически не развивается устойчивость. Кроме того, Фурамаг не только уничтожает патогенные бактерии, но и снижает синтез их токсинов, а также укрепляет защитные силы организма.
Невиграмон является антибактериальным препаратом, который пагубно воздействует практически на все известные патогенные бактерии.
Канефрон выпускается в виде драже или капель, которые состоят из листьев розмарина, корней любистка и тысячелистника.
Монурель представляет собой экстракт плодов клюквы в комплексе с аскорбиновой кислотой. Препарату свойственны противомикробное, мочегонное, иммуностимулирующее свойства.
Цистон – это лекарство, которое состоит с больше, чем десяти растительных компонентов. Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим, противомикробным и мочегонным свойствами. Также цистон растворяет конкременты в мочевыводящих путях и предотвращает их образование.