Современные методы лечения цистита и пиелонефрита

Мочевой пузырь и почки являются составляющими элементами одной системы, обеспечивающей вывод урины из организма. В этих органах может развиваться воспалительный процесс, нарушающий функцию мочевыделения. Цистит и пиелонефрит имеют сходные и отличительные черты, а также свои особенности в лечении.

Среди заболеваний мочеполовой системы особенно неприятным недугом для женщин считается цистит. Он возникает из-за множества внешних и внутренних причин. Наиболее распространенный провоцирующий фактор – это переохлаждение или попавшая в уретру инфекция из прямой кишки.

Патология чаще поражает женщин по причине специфики анатомического строения. Более короткая и широкая уретра находится ближе к анальному отверстию, что позволяет инфекции быстрее доходить до пузыря. Также патогенные бактерии могут попадать из влагалища. Поэтому нарушенная микрофлора, молочница, венерические заболевания приводят к циститу.

Механизм развития заболевания имеет 4 пути:

Восходящий путь – попадание патогенных микроорганизмов и инфекций в мочевой пузырь через уретру.
Нисходящий путь – воспалительный процесс в почках, лоханках, мочеточниках распространяется на мочевой пузырь.
Гематогенный путь – инфицирование стенок пузыря через кровь.
Инструментальный путь – инфекция заносится в уретру или мочевой пузырь во время осмотра у гинеколога или уролога (послеоперационный цистит).

Цистит сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию. Если не лечить заболевание, оно может развиваться и распространяться на соседние органы.

Предпосылки развития пиелонефрита схожи с факторами, порождающими цистит. Если у женщины или мужчины снижен иммунитет, а в почки попали патогенные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс. Также подвержены заболеванию люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Причины возникновения пиелонефрита:

Восходящая инфекция. Часто пиелонефрит возникает после цистита или уретрита.
Хронические заболевания: сахарный диабет, патологии кишечника, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, тонзиллит.
Пожилой возраст.
Респираторные заболевания.
Механическая травма почек.
Ожирение.
Дефлорация, беременность и роды.
Врожденные патологии развития почки, лоханок, мочеточников, уретры, мочевого пузыря.
Мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (возвратное поступление мочи в почки).
Доброкачественные и злокачественные новообразования в почках, уретре и мочевом пузыре.
Токсическое отравление ядами и химикатами, аллергические реакции.
Рак простаты.

Также острый пиелонефрит возникает после переохлаждения. Если в холодное время года легко одеваться, носить короткие юбки, шорты и оголять спину, можно простудить почки.

Игнорировать нарушение работы почек нельзя, так как заболевание может перерасти в хроническую форму. Вылечить такое состояние намного сложнее, а рецидивы патологии характеризуются сильными болями в спине, общей слабостью, резкой потерей веса, нарушением мочеиспускания.

Симптомы заболеваний мочеполовой системы часто бывают схожи. Любые нарушения работы почек или мочевого пузыря приводят к учащенному или затрудненному туалету, болезненным ощущениям. Поэтому пиелонефрит и цистит, особенно хронической формы, часто путают.

Схожие признаки двух болезней:

учащенные позывы к мочеиспусканию;
тянущая боль в нижней части живота, спины, при мочеиспускании, в покое;
появление в моче белка, бактерий, крови;
при острой стадии заболеваний – слабость бессонница, лихорадка, тошнота, рвота.

Отличие болезней заключено в разной локализации болей: при пиелонефрите тянущая боль в животе и внизу спины, при цистите жжение и острые приступы в районе лобка и половых органов. Воспаление почки и лоханок характеризуется высокой температурой и резкой слабостью, при поражении мочевого пузыря данные симптомы отсутствуют.

Также диагностировать недуг можно при помощи анализа мочи. Содержание белков увеличивается в случае заболевания пиелонефритом. При цистите наблюдается преимущественное количество лейкоцитов. Хронические формы характеризуются тянущими болями в районе воспаления.

Поражение почек и лоханок является злокачественным заболеванием, но в большей степени, чем цистит.

Из-за воспаления на почечных тканях образуются инфильтраты и абсцессы. Из-за нарушения оттока мочи в организме происходит отравление токсинами. У больного появляется тошнота и сильная рвота.

Не долеченный цистит может перерасти в пиелонефрит. По мочеточникам инфекция поднимается и поражает слизистую почек. Также патология развивается вследствие симптомов воспаленного пузыря: ослабленный организм, застой мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Такой путь распространения патогенных бактерий больше характерен для женщин. Заболевание почек на ранней стадии проходит бессимптомно, обострение выражается в повышении температуры и приступах сильной боли в спине.

Воспаленные почки, особенно если процесс хронический, могут передать инфекцию по мочеточникам к пузырю. Такое течение болезни больше характерно для мужчин.

Пиелонефрит является более редким заболеванием мочеполовой системы, чем цистит, который возникает в 4 раза чаще у женщин и в 3 раза чаще у мужчин. Каждая из этих патологий протекает изолировано или переходит на слизистые соседних органов. Воспаление почек также может спровоцировать мочекаменную болезнь, которая в свою очередь является причиной воспаления пузыря.

Для назначения эффективного лечения врач должен определить причину появления неприятных симптомов. Диагностика цистита и пиелонефрита проходит с помощью лабораторных анализов, аппаратного и инструментального исследования пораженных органов.

Основные методы диагностики цистита:

Общий анализ крови и мочи. В моче наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, наличие белка, гноя, оксалата кальция.
Анализ мочи по Нечипоренко. Определяется уровень цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов.
Цистоскопия. С помощью специального аппарата осматриваются стенки мочевого пузыря и уретры, диагностируется степень поражения. Во время острой формы цистита обследование не проводится.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Выявляется наличие дивертикулов или камней в органах.

Если есть подозрение на пиелонефрит, то пациенту необходимо сдать мочу и кровь. По общим анализам диагностируется наличие инфекции, стадия заболевания. Также назначается УЗИ почек и лоханок, на котором определяется толщина стенок и степень подвижности пораженного органа. При хроническом воспалении почки уменьшаются.

В отличие от диагностики цистита, при пиелонефрите берется проба мочи Зимницкого. На протяжении суток собирается урина, замеряется объем жидкости в дневное и ночное время.

При выявлении воспалительного процесса в органах мочеполовой системы пациенту назначается медикаментозная терапия и постельный режим. Пиелонефрит является более серьезной патологией, которая лечится в стационаре. Если выявлен острый цистит, больной может принимать лекарства домашних условиях, но под наблюдением врача.

Основные препараты, назначающиеся при воспалении почек и мочевого пузыря:

Антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действия (антибиотики «Монурал», «Амикацин», «Цефипим»).
Спазмолитики и анальгетики, устраняющие боль и нарушения оттока мочи («Но-шпа», «Дротаверин»).
Лечение с помощью НПВС («Мелоксикам», «Вольтарен»).
Препараты для восстановления микрофлоры кишечника, влагалища («Креон», Бифиформ», «Бифидумбактерин»).
Терапия народными средствами: отвары и чаи из лечебных трав (ромашка, чабрец, укроп, петрушка, шиповник), клюквенный морс, фитованночки с добавлением морской соли.

Также рекомендуется строгая диета и обильное питье. Диуретики назначаются в крайних случаях. Лечение пиелонефрита и цистита проводится в таблетках или уколах, в зависимости от степени тяжести заболевания. При своевременном обращении и оказанной помощи срок выздоровления: несколько недель. Для устранения хронического воспалительного процесса потребуется до двух месяцев.

Для предотвращения нарушений мочеотделения следует одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждений. Также тщательно подмывайтесь после туалета и секса. Рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

Правильное питание: исключение жирной пищи, алкоголя.
Ежедневный объем потребляемой воды не менее 1,5 литров.
Занятия спортом: бег, велосипед, гимнастика, направленная на улучшение кровообращения в малом тазу.
Своевременное лечение инфекционных, бактериологических и грибковых заболеваний.
Регулярное мочеиспускание, нельзя терпеть или справлять нужду не до конца.

Если все же вы переболели циститом или пиелонефритом, обязательно следуйте рекомендациям врача:

Не употребляйте соль, особенно после воспаления почек.
Нельзя добавлять в салаты и блюда уксус, щавель и другие продукты, обогащенные кислотами.
Необходимо профилактическое посещение врача, анализ мочи на выявление состояния органов мочеполовой системы.

Воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре доставляют дискомфорт больному. Они становятся причиной осложнений и заболеваний не только мочеполовой системы, но и всех органов. Чтобы выявить патологию на начальной стадии рекомендуется регулярно проверяться у гинеколога и уролога, сдавать анализы мочи и крови, прислушиваться к тревожным сигналам собственного организма.

источник

Цистит – коварная болезнь, сопровождающаяся неприятными, болезненными симптомами. Порой кажется, что заполучив болезнь однажды, от неё уже не избавиться никогда. Что же делать? Смириться? Терпеть? Нет, бороться! Бороться всеми методами, которые только возможны, в том числе лечить народными средствами.

Цифры в тему:
10% женщин страдает хронической формой цистита.
25% женщин болеет той или иной формой цистита. Как правила, он у них протекает безболезненно. Обнаруживается цистит совершенно случайно, к примеру, при анализе мочи, который назначил другой врач.
70% женщин болеют циститом, вызванным кишечной палочкой.

Заболевание можно было бы избежать, придерживаясь простых правил:

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

ходите в туалет «по маленькому» так часто, как того «просит» ваш организм,
научитесь правильной гигиене: сначала спереди, а потом уже сзади — так вы снизите вероятность попадания бактерий в мочевой пузырь,
откажитесь от обтягивающей одежды,
носите только хб бельё,
если подвержены частым обострениям, постарайтесь не принимать ванны, обходитесь душем; после полового акта обязательно сходите в туалет «по маленькому» (это необходимо, чтобы большая часть бактерий вымылась из канала до того, как начнут размножаться),
при сидячей работе делайте каждые полтора часа перерыв на пять-десять минут и желательно с зарядкой.

Лечение цистита в домашних условиях народными средствами предполагает снятие боли, определенный режим питья и диету, а также употребление травяных сборов.

Тёплые ванны с ромашкой и эвкалиптом, в равных пропорциях, также помогают при сильных болях.

В сутки надо выпивать 2-2,5 литров жидкости в виде компотов, морсов, травяных отваров и чаев. Под запретом газированные напитки, спиртные, кофе — они вызывают раздражение мочевого пузыря.

Исключить острые продукты, жаренные и пряные, копченые и соленые.

Чтобы облегчить сильные боли можно положить грелку или пластиковую бутылку с теплой водой между ног, на низ живота или спины; можно и тряпичный мешочек с нагретой солью.

Раз в три часа можно выпивать: стакан воды + чайная ложка пищевой соды — такой раствор понижает в моче уровень кислоты, а значит, избавит от чувства жжения.

Как лечить цистит народными средствами? Используйте сборы лекарственных трав, имеющие три действия:

слизисто-обволакивающее;
антибактериальное;
мочегонное.

Многие народные средства от цистита многократно проверены и выявили большую эффективность в лечении недуга. Только, помните, что эти средства лишь вспомогательные, основное лечение, предписанное врачом, нужно строго соблюдать.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самым лучшим антисептиком из народных средств является брусника, поэтому возьмите столовую ложку её листочков и залейте стаканом горячей кипячёной воды. Дайте траве настояться. Пейте 4 раза в сутки по полстакана за полчаса до еды.

Толокнянка или медвежьи ушки. Готовьте и принимайте настой травы так же, как и брусничный лист.

Мочегонный эффект дают: толокнянка, брусника и золотарник. Но самый лучший эффект даёт хвощ полевой. Однако его нельзя использовать людям, у которых цистит наблюдается с кровяными выделениями. За неимением хвоща, можно использовать спорыш (горец птичий).

Обволакивающими свойствами обладают растения, дающие отвару или настою много слизи, которая, попав в мочевой пузырь, защищает его от жжения и раздражения.

Помогут: зёрна овсянки, семена льна или корень алтея. К примеру: корешок алтея залейте стаканом кипятка, настаивайте не менее 4 часов. Затем уберите корень. Настой пейте по полстакана 4 раза в сутки.

по паре ложек листочков алтея и вереска;
по одной — листочков мяты, ягод шиповника и измельченного корня цикория.

3 части листочков брусники;
по 1 части цветочков пижмы, ромашки, корня алтея и листиков крапивы.

Готовить сборы: всё смешайте, залейте кипятком (один стакан на 1 столовую ложку травы), дайте в течение 6 часов настояться. Пейте по полстакана четыре раза в сутки, за полчаса до еды.

И ещё народные средства от цистита (болезни мочеполовых путей):

пара ложек листочков подорожника;
пара — семян льна;
одна — измельченных корешков синюхи лазурной;
одна — душицы.

Траву залейте пол литром горячей воды, доведите до кипения, постоянно при этом помешивая. Томите на малом огне примерно минут пять. Дайте настояться 4 часа, идеальный вариант – дать настояться отвару целую ночь. После чего принимайте по 100 мл трижды в сутки за час до еды.

1 Общие сведения о болезнях
- 1.1 Аналогичные симптомы
- 1.2 Отличительные признаки цистита и пиелонефрита
2 Лечение антибиотиками и другими препаратами
3 Рекомендации по профилактике болезней

Инфекционные заболевания мочеполовой системы имеют много схожих симптомов. Пиелонефрит и цистит, как наиболее частые болезни, встречающиеся в этой области, пациенту бывает сложно различить между собой. Поскольку их провоцирует один и тот же патоген, симптоматика болезней практически одна и та же. Но следует знать и об отличительных чертах каждой из них, чтобы как можно скорее определиться с лечением и справиться с недугом.

Пиелонефрит представляет собой инфицирование почек патологическими бактериальными организмами. Провоцирует развитие заболевания кишечная палочка. Развивается по восходящей от половых органов или кишечника. Далее попадает в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочевыделительные пути и, в конечном итоге, в почки. Если человек здоров, попавшая в мочеполовую систему инфекция выведется вместе с мочой из организма. Когда что-либо затрудняет отток урины — аномалия развития органов, наличие конкрементов, увеличенная простат — инфекция активизируется. Кроме этого, способом инфицирования является ток крови из зараженного органа.

При беременности увеличивается риск заболеть пиелонефритом..

В группе риска находятся пациенты:

с нарушенной функцией мочевыделения;
во время беременности;
страдающие сахарным диабетом;
с беспорядочными половыми связями и без надлежащей защиты;
с проблемами в иммунной защите.

Цистит проявляется как воспалительный процесс, который развивается в структуре внутренних тканей мочевого пузыря. Патология типична для женского организма из-за особенностей физиологии, мужчин заболевают лишь в 0,5% случаев. По своему происхождению тоже является инфекционным. Патологические организмы попадают в мочевой пузырь по мочеиспускательным каналам из кишечника.

Группу риска составляют люди:

с проблемами с циркуляцией крови через структуру мочевого пузыря и органов малого таза;
у которых наблюдаются частые запоры;
предпочитающие тесную одежду и нижнее белье;
со сниженной иммунной защитой;
во время менопаузы;
с сахарным диабетом.

Боли в области поясницы могут беспокоить при обеих болезнях.

Больные могут спутать проявления цистита и пиелонефрита, поскольку они очень похожи. Симптомы, которые совпадают, такие:

Человек испытывает желание справить малую нужду намного чаще, чем обычно.
Наблюдаются боли в области поясницы.
Неприятные ощущения в области половых органов.
Мочеиспускание происходит с болезненными ощущениями.
В моче определяются патологические микроорганизмы и лейкоциты.

Явное отличие цистита от пиелонефрита — различная локализация болевого синдрома. Когда воспалены лоханки почки, боли чувствуются в нижней части живота. Если инфекция распространилась до мочевого пузыря, человек ощущает тянущую боль в нижнем отделе спины. Развитие пиелонефрита характеризуется повышенной температурой и появлением тошноты, озноба и отсутствия сил. При цистите подобные симптомы отсутствуют. Отличия будут заметны в анализе мочи, поскольку воспаление в почках приводит к изменению ее состава. При цистите больной наблюдает малое количество выделяемой жидкости во время акта мочеиспускания, для пиелонефрита такое не характерно. Помимо этого, в урине обнаруживаются белковые частицы, но если человек болен пиелонефритом их количество будет намного больше, чем при цистите.

Отличает пиелонефрит от цистита то, что он может переходить в хронический. Хронический воспалительный процесс в почках возникает, если лечить пиелонефрит не по рекомендациям врача или, справившись с острыми проявлениями, не продолжить терапию. В случае хронического заболевания, в полости почки останутся болезнетворные микроорганизмы. Хроническое течение болезни проявляется тупыми болями в поясничной области. К тому же возможно обострение хронического пиелонефрита и симптоматика станет намного ярче выраженной.

Правильно подобрать антибиотик сможет только врач.

Определенный препарат назначается после прохождения пациентом комплекса диагностических процедур. Помимо этого, антибиотики при пиелонефрите и цистите подбираются в зависимости от индивидуальных реакций организма на препараты, веса пациента и возраста. Поскольку возбудитель болезней один и тот же, лекарства зачастую используются одинаковые. Общая схема приема таблеток при лечении такова: 2 недели (при стойкой форме — 6) пациент принимает лекарство по строго описанной врачом схеме. В комплексе с ними используются препараты, которые лечат воспалительные процессы, обезболивают и снимают спазмы. Через месяц-полтора после лечения проводится повторный анализ мочи, чтобы выяснить насколько эффективно лечит препарат пациента. После антибиотиков необходимо восстановить микрофлору кишечника. Пациентам назначают таблетки, содержащие лактобактерии.

Профилактические меры достаточно простые и будут полезны как для избегания цистита, так и пиелонефрита. Во-первых, необходимо чаще справлять малую нужду. Это предотвратит развитие болезнетворных бактерий в мочевом пузыре. Во-вторых, ежедневно поддерживать водный баланс организма. Жидкость не даст застаиваться моче. В-третьих, важно следить за тем, чтобы не переохлаждаться, поскольку холод запускает патологические процессы в почках.

Ужасное, пугающее слово — цистит. Каждая третья женщина встречалась с ним хотя бы однажды и наверняка запомнила эту встречу надолго. Это заболевание начинается остро и его невозможно не заметить, однако после проведенной терапии оно может затаиться и ждать. Как только, наступает подходящее для цистита время — случается рецидив. При острых и рецидивирующих циститах у женщин симптомы и лечение схожи, в любой форме это заболевание снижает качество жизни и требует помощи врача.

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается нарушением его функции. Может встречаться у пациенток любого возраста.

Цистит может быть острым или рецидивирующим (хроническим), инфекционным или неинфекционным (развивающийся в результате воздействия лекарств, аллергенов, токсинов), первичным или вторичным (как следствие другого заболевания).

Есть несколько факторов, которые предрасполагают к развитию заболевания:

Особенности строения женского организма. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, в него легко могут проникнуть бактерии из влагалища и ануса. Именно поэтому больше трети девушек знают на собственном опыте, как проявляется цистит у женщин. Например, именно кишечная палочка вызывает 80–90% циститов — попадая в уретру, она вызывает воспаление.

Активная половая жизнь. Часто женщины сталкиваются с неприятными симптомами после смены полового партнера или незащищенного сексуального контакта. Это не означает, что партнер болен ЗППП — просто в женскую уретру могли попасть чуждые организму штаммы микроорганизмов и вызвать симптомы воспаления. Однако полностью исключать ЗППП нельзя, на их фоне также могут возникать воспаления мочевого пузыря у женщин.

Сопутствующие заболевания, например — болезни почек, при которых повышается риск нисходящего распространения инфекции. Также спровоцировать заболевание могут гинекологические проблемы. Если возникают признаки цистита у женщин, обязательно требуется гинекологическое обследование. Если выявлено заболевание — надо его лечить.

Отдельно стоит сказать о дистопии наружного отверстия уретры. В норме она всегда сомкнута, расположена не ниже, чем 1–1,5 см от клитора. Благодаря смыканию уретры бактерии не могут проникнуть в мочевой пузырь при половом акте. Однако если наружное отверстие уретры раскрыто и находится ниже, то при сексуальном контакте женская уретра раскрывается еще больше и бактерии легко попадают в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь.

Итог — появление первых признаков цистита у женщин через 1–2 дня после секса. Как вылечить такой цистит, ведь таблетки вряд ли помогут. Есть способ — транспозиция уретры (хирургическая операция). Радикально, но эффективно. Как правило, реабилитация после этой операции занимает не более 1 недели.

Способствовать развитию цистита также могут: синтетическое нижнее белье, аллергические реакции на гели для интимной гигиены. Среди факторов риска — побочные действия некоторых препаратов, гормональные сбои.

Диагностировать причину и рассказать, как лечатся циститы у женщин, может только врач, к которому следует обратиться при появлении первых признаков заболевания.

Обычно симптомы цистита у женщин схожи: процесс мочеиспускания становится болезненным, женщин мучают рези, жжение. Появляется боль внизу живота и общая слабость, позывы к мочеиспусканию учащаются (интервалы между ними могут сокращаться до 5–15 минут), моча становится мутной и с неприятным запахом, в ней может обнаруживаться кровь.

Среди симптомов при воспалении мочевого пузыря у женщин иногда отмечается субфебрильная температура тела, если же температура становится выше 38 °C, можно подозревать развитие острого пиелонефрита.

Нет. Могут исчезнуть неприятные симптомы и появиться иллюзия выздоровления, но, если не была проведена качественная терапия заболевания — оно не исчезнет.

Цистит может перейти в рецидивирующую форму и его симптомы станут более слабыми, смазанными, время от времени будут возникать обострения. Также инфекция может распространиться по восходящему пути до почек и спровоцировать пиелонефрит.

Цистит сам по себе не «пройдет». Его можно победить только одним способом — рациональной схемой лечения и соблюдением всех указаний врача.

Для лечения инфекции нужны антибактериальные средства. Лечебные препараты выбора при неосложненных острых циститах: фосфомицин, фторхинолоны. Вот некоторые из используемых препаратов при лечении цистита у женщин:

Нолицин: дважды в день по таблетке, курс лечения 3 дня.
Монурал: однократно 3 г., через 2 часа после еды.

Если присутствует выраженный болевой синдром, схема лечения цистита у женщин может включать спазмолитики, анальгетики. Также при появлении циститов у женщин с симптомами, лечение может включать фитопрепараты, иммуномодулирующие препараты, местную терапию.

Если назначена правильная терапия и пациентка соблюдает все рекомендации доктора, то признаки цистита у девушек начинают исчезать через 2–3 дня. Но это не означает, что цистит полностью излечен.

Лечение при цистите у женщин должно быть доведено до конца, иначе возможны осложнения и возникновение рецидивов.

Если улучшение не наступает, нужно провести более развернутое обследование.

Если однажды (или даже много раз) женщина уже проходила курс лечения цистита, принимала антибактериальные лекарства и, казалось, что заболевание ушло навсегда, откуда цистит берется вновь. Переохлаждение, половой акт, алкоголь или острая еда — эти факторы могут спровоцировать рецидив.

Но сам по себе бокал вина или сексуальный контакт не способны стать причиной развития воспаления мочевого пузыря у женщин и симптомов цистита. Или есть источник бактерий (например — влагалище), которые снова и снова попадают в мочевой пузырь, или есть какая-то патология уретры или мочевого пузыря.

Чтобы вылечить хронический цистит, нужно найти и устранить причину, понять, откуда берется хроническое воспаление. А, значит, требуется комплексное обследование.

Самолечением заниматься не стоит хотя бы потому, что найти истинную причину болезни без помощи врача (соответственно, и определить, как лечить цистит правильно) невозможно — нужно сделать несколько анализов, возможно доктор назначит цистоскопию или УЗИ мочевого пузыря и почек, другие процедуры.

Рациональная терапия может быть назначена только с учетом полученных данных.

Самостоятельное лечение может устранить симптомы, избавить от дискомфорта, вернуть нормальное самочувствие. Но только временно! Чтобы вылечить цистит навсегда, без профессиональной медицинской помощи не обойтись. О том, как лечат воспаления мочевого пузыря у женщин, спрашивайте у врача — уролога.

Если при остром неосложненном воспалении мочевого пузыря у женщин лечение обычно проводится короткими курсами (3–5 дней), то при рецидивирующих проявлениях цистита у женщин лечение антибиотиками должно длиться не меньше 7–10 дней.

Такая продолжительность лечения обусловлена необходимостью полного уничтожения возбудителей, которые могут находиться в подслизистых структурах стенок мочевого пузыря. Медикаменты выбора — фторхинолоны. Например, лечат цистит такими таблетками:

Ципрофлоксацин (назначают пить 2 раза за сутки по 500 мг, курс лечения 7–10 дней).
Норфлоксацин (назначают принимать 2 раза за день по 400 мг, курс лечения 7–10 дней).

В зависимости от того, какие симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин, комплексная терапия может включать прием анальгетиков, спазмолитиков, иммуномодуляторов, витаминных комплексов, местную терапию.

Чтобы оценить роль иммуномодулирующей терапии при лечении хронического рецидивирующего цистита у женщин и его профилактике, было проведено исследование с участием 60 женщин (возраст от 20 до 80 лет).

В схему комплексного лечения заболевания мочевого пузыря у женщин был включен препарат «Тилорон», обладающий иммуномодулирующим действием.

Пациенток разделили на две группы:

Первая группа — 30 женщин. Назначено комплексное медикаментозное лечение цистита у женщин, частью которого стал иммуномодулирующий препарат (1 таблетка 0,125 г за день первые двое суток, потом по 1 таблетке через день, всего 10 таблеток). После этого курса лечения был назначен профилактический прием иммуномодулятора по 1 таблетке раз в неделю, всего 10 таблеток (10 недель).
Вторая группа — 30 женщин. Назначено комплексное лечение, вместо таблетки иммуномодулятора для женщин — плацебо.

Были оценены симптомы и лечение у женщин включало: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, 10 дней. По необходимости — антигистаминные препараты, анальгетики, спазмолитики, антидепрессанты.

Общий срок лечения и наблюдения за пациентками составил полгода, за этот срок каждая женщина посещала врача 5 раз для контроля. Все прошли развернутое обследование.

Результаты проведенного исследования:

В начале лечения флора в моче при посеве была выделена в 54 случаях из 60 в диагностически значимом титре. В процессе терапии высеваемость бактерий в обеих группах снижалась, но у женщин, принимающих иммуномодулятор, показатели были лучше:

Первая группа (иммуномодулятор). 25-й день: флора выделена в 20,7% случаев. 100 день (окончание профилактического курса иммуномодулятора): 13,8% случаев выделения флоры.
Вторая группа (плацебо). 25 день: флора выделена в 48% случаев. 100 день: 32% случаев выделения флоры.

180 день наблюдения: флора выделена в 3 случаях в каждой группе. Одинаковые показатели между группами говорят о том, что профилактические курсы иммуномодулирующей терапии стоит повторять каждые полгода.

Эрадикация микроорганизмов происходила интенсивнее после курса иммуномодулятора. Также в группе женщин, которые принимали плацебо, к 100 и 180 дням циститные симптомы были более интенсивными, чем у пациенток первой группы (их отзывы были более положительными).

В период базовой иммуномодулирующей терапии обострения заболевания были отмечены у 20% пациенток первой группы и у 36, 6% второй. Во время профилактической иммуномодулирующей терапии (10 недель) обострения отмечены у 10% женщин первой группы и у 36,6% участниц второй группы.

На основании полученных данных можно утверждать, что иммуномодулятор способствует снижению количества рецидивов и улучшает качество жизни пациенток. Однако составлять схему иммуномодулирующей терапии должен только врач, он же должен определить, какие антибиотики применить.

«Опять антибиотик» — эту фразу испуганным голосом произносит в кабинете врача львиная доля пациенток. Действительно ли лечение цистита без антибиотиков невозможно. Чем лечат еще это заболевание.

Рассуждать на эту тему можно сколько угодно, поэтому сразу перейдем к фактам. Для того, чтобы оценить, возможно ли эффективное лечение цистита без антибактериальных препаратов при ранних сроках обращения к врачу (до 12 ч.), было проведено исследование с участием 17 женщин.

Исходные данные: 17 небеременных сексуально активных женщин в возрасте от 22 до 36 лет, больных острым циститом. Каждая обратилась к врачу в течение 12 часов с момента заболевания, у каждой цистит имел схожие симптомы.

Все женщины жаловались на частые позывы, рези и боль во время мочеиспускания, жжение и зуд при цистите. У всех была выявлена уропатогенная микрофлора, отмечено повышенное число лейкоцитов в общем анализе мочи.

Всем пациенткам была назначена следующая терапия:

Противовоспалительный препарат Кетопрофен (принимать 1 раз в день по 100 мг, 5 дней).
Комбинированный растительный препарат Канефрон Н (пить 3 раза в день по 2 таблетки, 1 месяц).

Через 2 дня после начала лечебного курса женщины приходили на прием, чтобы врач мог оценить возможность продолжения терапии выбранными средствами. Через 7 дней пациентки посещали врача с целью определения результативности лечения. Также женщинам были назначены контрольные визиты через 1 и 6 месяцев для оценки стойкости достигнутого результата.

82,4% случаев (14 пациенток) — успешный результат лечения был достигнут без антибиотиков. Уже через 2 дня после начала терапии пациентки отметили значительное улучшение процесса мочеиспускания. Через неделю у 14 женщин не было никаких жалоб, нормализовались анализы мочи, исчезли признаки воспаления мочевого пузыря. У двух — оставалась умеренная дизурия, выявлялись лейкоциты в моче. Через месяц были здоровы все пациентки: у них не было жалоб, анализы мочи в норме. При контрольном обследовании через полгода выяснилось, что ни у одной женщины не было рецидива — на этот период они почти забыли, что такое цистит.
17,6% случаев (3 пациентки) — потребовалось назначение антибактериальных препаратов. Спустя 2 дня терапии симптоматика сохранялась, поэтому лечение цистита у женщин без антибиотиков было решено не продолжать. Пациенток исключили из исследования.

Данные этого исследования свидетельствуют о том, что при определенных условиях терапия острого цистита без антибиотиков может быть действенной. Однако полученные результаты не рекомендуется использовать для самолечения, могут быть противопоказания.

Оценка целесообразности терапии без антибиотиков и контроль ее эффективности — компетенция врача, только он может определить, чем лечить цистит у женщин в каждом конкретном случае.

Эти рекомендации помогут быстрее справиться с уже появившимся циститом и могут служить как меры профилактики, если в анамнезе есть вылеченные циститы.

Откажитесь от маринадов, консервов, копченой и жирной пищи, еды с большим количеством специй, кофе, алкоголя. Ешьте каши, овощи, молочные продукты. Рекомендуется пить больше негазированной воды, клюквенные и брусничные морсы, травяные отвары (березовых почек, овса, толокнянки).
Нужно чаще опорожнять мочевой пузырь, посещайте туалет каждые 2-3 часа. Застой мочи — благоприятная среда для роста бактерий, в то время как при мочеиспускании струя мочи смывает микроорганизмы, которые успели проникнуть в уретру.
Обязательно соблюдать правила интимной гигиены. Учитывая, что чаще всего воспалительное заболевание появляется из-за кишечной палочки, гигиенические процедуры надо выполнять движениями спереди назад, а не наоборот. Нижнее белье нужно менять регулярно и рекомендуется выбирать хлопковое, по размеру — оно не должно давить или натирать.

Лечение цистита в любой форме требует комплексного подхода, для определения истинной причины заболевания нужно проводить развернутое обследование. Компетенция врача — диагностировать причину, разработать рациональную схему терапии и проконтролировать ее эффективность.

Задача пациентки — своевременно обращаться к доктору, предоставлять ему достоверную информацию, следовать всем рекомендациям.

Цистит, даже рецидивирующий — это не приговор, а всего лишь заболевание, он излечим. Берегите здоровье и не занимайтесь самолечением!

источник

Чтобы полностью избавиться от бактерий, вызывающих воспалительный процесс в мочеполовых органах мужчины и женщины, не обойтись без антибактериальных средств. Антибиотики при пиелонефрите и цистите – это основа терапии, которая может дополняться иными средствами, действующими в качестве вспомогательного лечения. Почему без антибиотиков так сложно обойтись, и какие их виды могут стать спасением для пациента?

Содержание статьи

Пиелонефрит и цистит – заболевания, которые давно известны человечеству. Вызывать его могут разные типы организмов – вирусы, бактерии или грибки. В подавляющем большинстве случаев возбудитель заболевания – именно бактериальная палочка, а потому с большой долей вероятности можно говорить о бактериальном цистите. Грибковая инфекция также может стать причиной развития воспаления, но обычно это происходит на фоне сниженного иммунитета. Наконец, проникновение в органы мочеиспускания вирусов возможно только при незащищенном половом контакте от партнера, который сам является носителем инфекции. В данном случае чаще всего речь идет о венерическом заболевании, а цистит – лишь его осложнение или последствие.

Перечислять все виды антибактериальных средств – достаточно долгое и утомительное занятие. Чаще всего врачи отталкиваются от группы антибиотиков, которые рекомендуют к применению пациентом в данной ситуации. Список здесь следующий:

фторхинолы;
цефалоспорины;
средства пенициллинового ряда;
макролиды;
нитрофураны;
фосфоновая кислота.

Крайне желательно до назначения антибактериального средства провести анализ на чувствительность бактерий, ставших причиной воспаления, к каждой группе лекарств. Это позволит пациенту сохранить его средства, время и здоровье, ведь выбор уролога «наугад» не всегда оказывается верным.

Это очень мощные антибактериальные средства, которые очень часто применяются для лечения цистита и пиелонефрита. Среди самых известных названий этой группы можно вспомнить Ципрофлоксацин и Нолицин.

Особенностью первого препарата является его активное воздействие на синегнойную палочку, которая обычно очень плохо поддается лечению, и воспаление возвращается вновь. Этот препарат полностью запрещен к применению женщинами в положении.

Нолицин поможет тогда, когда воспаление перешло в хроническую стадию, и пациент уже испытал немало медикаментозных средств. К недостаткам антибактериальных средств из этой группы можно отнести внушительный список возможных побочных эффектов, в связи с чем врачу необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний и серьезных сопутствующих заболеваний.

Препараты первого поколения этой группы для лечения урологических воспалений не применяются. В этой группе есть несколько видов лекарств, каждый из которых отличается активностью по отношению к тому или иному возбудителю:

Гентамицин. При его применении патогенная клетка не может функционировать, все ее процессы нарушаются и тормозятся, и в конечном итоге бактерия погибает. К побочным эффектам можно отнести сильное расслабление мышц кишечника, что приводит к диарее. Для предотвращения обезвоживания пациенту необходимо значительно увеличить потребление воды на время проведения терапии.
Цефтриаксон. Очень популярный препарат, и в большинстве стационаров урологического назначения в качестве основного лечения применяют именно его. Это сильный антибиотик, который лечит воспаление даже в запущенной стадии. Побочных эффектов у него также немало. Чаще всего цефтриаксон применяют в виде капельниц и уколов, а не в таблетированной форме.
Цефотаксим. Эффективен против синегнойной палочки и энтерококков. Обычно назначается после антибиотиков пенициллинового ряда, которые не вызвали у пациента улучшения самочувствия. Препарат выпускается для внутривенного введения, а потому обычно его назначают только в условиях стационара. Во время терапии необходимо следить за самочувствием, ведь велика вероятность появления побочных эффектов, самый страшный из которых – воспаление мягких тканей кишечника.
Цефуроксим. Эффективен в отношении энтерококков и стафилококков, то есть основных видов бактерий при цистите. Форма выпуска – в таблетках и порошке, из которого готовят капельницу. Нередко входит в лист назначений при хроническом воспалении. Переносимость препарата пациентами – средняя.

Самая простейшая и древнейшая группа лекарств. Все антибиотики этого ряда изучены вдоль и поперек, что позволяет с большой долей вероятности предотвратить у конкретного пациента появление побочных эффектов. К слову, эти антибиотики – самые низкотоксичные. Из неприятных эффектов можно вспомнить только дисбактериоз, от которого избавляются приемом восстанавливающих микрофлору кишечника средств и изменением рациона питания.

Не применяются в случаях, если воспаление вызвано грибками или вирусами, в отношении которых пенициллин бессилен. Среди видов этой группы можно вспомнить:

Аугментин. Британская компания соединила в этом препарате клавулановую кислоту и амоксициллин. Первый компонент – клавулановая кислота – препятствует возможному разрушению антибиотика бактериями, то есть позволяет делать форму лекарства более устойчивой. Формы выпуска – различны: таблетки, порошки для растворения и раствор для внутривенного введения.
Амоксиклав. Состав этого лекарства практически идентичен предыдущему. В данном случае производитель – австрийская компания. Она увеличила количество форм выпуска лекарства, добавив к ним и диспергируемые таблетки, что позволяет ускорить всасывание активных компонентов.

Из названия понятно, что сфера применения средств этой антибактериальной группы – мочеполовая система. Эти антибиотики мощные, действуют эффективно в отношении большинства бактерий, но их применение нередко вызывает побочные эффекты. Также пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени и почек их назначать нельзя. К положительным моментам можно отнести и то, что эти антибактериальные препараты помимо избавления от бактерий еще и способствуют восстановлению клеток мочеполовой системы. Наиболее известные препараты этой группы следующие:

Фуразолидон. Один из первых препаратов этой группы, сегодня не считается высокоэффективным, поскольку не способен создавать в моче необходимую концентрацию активного вещества.
Фуразидин. Отмечается высокая эффективность препарата при лечении цистита, вызванного кишечной палочкой. Достаточно хорошо переносится пациентами, если у тех нет противопоказаний к его приему.

В данном случае речь идет об одном антибактериальном препарате, который является производным фосфоновой кислоты, — Монурале. Монурал врачи назначают при острых циститах даже без анализов, поскольку он быстро купирует боль и предотвращает дальнейшее распространение бактерий. К положительным свойствам Монурала можно отнести и возможность его применения беременными женщинами. К противопоказаниям можно отнести лишь грудное вскармливание, детский возраст до 5 лет и тяжелые нарушения функционирования почек.

Бактерии, вызвавшие воспаление в мочевом пузыре, нередко проникают в почки, становясь причиной развития патологического процесса в этом парном органе, поэтому лечение цистита и пиелонефрита часто проходит одновременно. Правильный терапевтический курс подбирает врач, учитывая течение обеих патологий, состояние здоровья пациента и другие факторы.

Лечение воспалительных процессов в органах мочеполовой системы чаще всего проводится в условиях стационара. В редких случаях терапия может проводиться в домашних условиях, но под обязательным наблюдением врача.

В лечении взрослых пациентов используются разные методы: назначаются лекарственные средства, проводятся физиотерапевтические мероприятия, используются рекомендации народной медицины, предписывается строгое соблюдение диеты. Необходимо соблюдать все рекомендации доктора, чтобы патология не перешла в хроническую стадию.

Лечение пиелонефрита и цистита у детей до 1 года проводится только в больнице под наблюдением медицинского персонала.

Если у более старших детей болезнь протекает в средней или тяжелой форме, то им тоже необходимо стационарное лечение.

Больному ребенку, как и взрослому пациенту, назначаются медикаментозные средства, но только те, которые разрешены к использованию детям. В лечении используются физиотерапевтические процедуры, рецепты народной медицины. Ребенку тоже приходится соблюдать диету.

В период беременности к выбору медикаментов врач подходит осторожно: многие препараты запрещены будущим мамам.

Беременной женщине рекомендуется отказаться от физических нагрузок и вредной пищи, побольше пить жидкости. Все лечебные мероприятия проводятся под наблюдением доктора.

В лечении инфекций мочевыводящих путей используются обезболивающие препараты, так как боль является симптомом патологии, доставляющей пациенту физические страдания. Чаще всего больному рекомендуются анальгетики: Пенталгин, Темпалгин, Бутадион.

Справиться с болью помогают не только средства для перорального приема, но и ректальные суппозитории: Вольтарен, Папаверин, Синтомицин. Последние обладают еще и антибактериальным действием.

В терапевтический курс входят антибиотики широко спектра действия: Монурал, Цифепим, Норфлоксацин и др. Врач подбирает препарат в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, от его веса и возраста. Дозировку и длительность приема тоже определяет доктор.

Раньше при воспалительных процессах в органах мочевой системы часто назначался Бисептол. Этот препарат не является антибиотиком (он относится к группе сульфаниламидов), но тоже негативно действует на микроорганизмы. С появлением более действенных препаратов это лекарство назначается все реже.

После антибактериальной терапии необходимо восстановить кишечную микрофлору, для чего назначаются таблетки, в состав которых входят лактобактерии.

Дополнительным методом лечения пиелонефрита и цистита является физиотерапия. Она помогает купировать спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительных органов, благодаря чему лучше отходит слизь и бактерии. Улучшается кровоток, к почкам быстрее поступают антибактериальные вещества.

Доктор назначает больному электрофорез органов мочеиспускания и тепловые процедуры: диатермию, лечебную грязь, парафиновые аппликации.

В лечении пиелонефрита и цистита широко используются лекарственные травы.

Хорошее средство — отвар из толокнянки. В этом растении содержится арбутин, оказывающий антибактериальное действие. Отвар готовится из 30 г сухого сырья и 500 мл воды. Состав кипятится на медленном огне в течение 20 минут, процеживается и принимается по 2 ст.л. до 6 раз в сутки. Усилит действие отвара щелочная среда, поэтому принимать его лучше вместе с минеральной щелочной водой, например, Боржоми.

Вымыть из организма возбудителя патологии помогут средства на основе брусничного листа. Это растение обладает мочегонным и антимикробным действием. Отвар готовится из 2 ст.л. сухого сырья и полстакана воды. Варится на медленном огне 15-20 минут. Можно принимать 5 раз в день по 1-2 ст.л.

Хорошо помогают морсы и соки, приготовленные из клюквы. В ягоде содержится множество полезных веществ. За 1 день можно принимать до 4 стаканов.

При пиелонефрите и цистите рекомендуется употреблять продукты, не раздражающие слизистые оболочки воспаленных органов.

На острой стадии патологии или в периоды обострения следует полностью исключить из рациона различные маринады и копчености, соления и острую пищу, шоколад и газированные напитки, кофе и торты.

Нельзя употреблять хрен, редьку, чеснок, лук. Как только острый период болезни закончится, то постепенно можно вводить в меню эти продукты, но в малых количествах и с большой осторожностью.

Разрешается употреблять отварное мясо нежирных сортов, филе рыбы, фрукты, молочные продукты. Вареную свеклу рекомендуется употреблять ежедневно. Яйца можно есть не более 2 раз в неделю.

Если без сладкого обойтись сложно, то разрешается съедать немного меда или варенья, зефир и булочку.

Из напитков разрешаются травяные чаи, соки, кисели и компоты из фруктов и ягод. В аптеках предлагаются готовые урологические сборы, которыми можно пользоваться при патологиях мочеполовой системы.

Составляя меню на день, можно взять за основу следующие рекомендации:

Завтрак. Овощное пюре, каша, сыр с низким содержание жира или овощи, приготовленные на пару. Любое из этих блюд можно использовать в качестве базового. Дополнить завтрак можно травяным чаем.
Обед. Первое блюдо — свекольный суп или борщ, сваренные на нежирном бульоне. Второе блюдо — тефтели, приготовленные на пару, и запеченные овощи. Кисель из ягод завершит обед.
Полдник. Запеченный картофель.
Ужин. Творожная запеканка, кабачковые котлеты, приготовленные на пару, свежий сок.
Перед сном. Кефир.

Предотвратить развитие патологий мочевыделительной системы поможет соблюдение нескольких несложных правил:

не переохлаждаться, одеваться по погоде;
правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
каждый день выпивать не менее 1,5 л жидкости;
своевременно обращаться в медицинские учреждения при заболеваниях, причиной которых являются различные инфекции;
заниматься посильными физическими упражнениями, улучшающими кровообращение в органах малого таза;
не терпеть при позывах к мочеиспусканию.

Если человек переболел циститом или пиелонефритом, то должен соблюдать все рекомендации врача: регулярно проходить профилактические осмотры, сдавать анализы крови и мочи, чтобы у доктора имелась возможность вовремя выявить состояние органов мочеполовой системы.

Воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит, которые в просторечии называют «простудой ниже пояса», — родственные урологические заболевания, нередко сопровождающие друг друга, поэтому и лечить их следует одновременно. Нельзя запускать эти болезни, поскольку они часто обретают хронический характер и при ослаблении иммунитета дают рецидивы, осложнения.

По степени тяжести цистит — более легкое заболевание с ограниченной локализацией. При пиелонефрите возбудители патологии — болезнетворные бактерии — могут охватить всю мочеполовую систему. Кроме того, воспаление пузыря почти всегда проявляется остро, а инфекция в почках нередко протекает без выраженных симптомов, сопровождаясь иногда слабыми болями при мочеиспускании, ломотой в спине, субфебрильной температурой. Если лечение оказывается запоздалым или неадекватным, оба заболевания переходят в хроническую стадию.

Нельзя запускать воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит, поскольку они обретают хронический характер и при ослаблении иммунитета дают осложнения.

Специализируются на терапии воспалительных процессов в мочеполовой системе урологи и нефрологи.

Лечение чаще всего проходит в амбулаторных условиях. В стационар помещаются пациенты с тяжелым течением пиелонефрита. Врач на основании анализов крови, мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря и других исследований определяет оптимальный курс терапии.

Цель одновременного лечения цистита и пиелонефрита — ликвидация причин патологий и воспалительного процесса. Это особенно важно для женщин, т.к., если не устранить первопричину заболевания, возникают его рецидивы. Поэтому обязательно назначают анализы на наличие половых инфекций и гинекологических проблем, которые тоже нужно устранять одновременно. Болезненные симптомы цистита снимаются благодаря медикаментозной терапии. Для оздоровления почек дополнительно следует соблюдать постельный режим, диету, нормализовать температуру тела.

У мужчин при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре, инфекциях мочевыводящих путей практикуется несколько иная тактика лечения.

В силу анатомического строения для мужского организма более характерна хроническая, а не острая форма пиелонефрита и цистита.

Часто это обусловлено наличием камней в мочевом пузыре, простатита или аденомы предстательной железы, при которых из-за затрудненного оттока в урине бурно размножается инфекция. Необходимо ликвидировать застой мочи, а для этого следует ликвидировать вызвавшие его заболевания.

Пиелонефрит и цистит у малышей до 1 года необходимо лечить исключительно в стационаре. Если у детей старше 1 года эти заболевания протекают в тяжелой форме, то маленьких пациентов следует госпитализировать. Тактика лечения зависит от причин и форм патологий. Ребенку назначаются постельный режим, медикаменты, щадящая диета, а после стихания острого процесса — физиотерапевтические процедуры.

Применяются только лекарственные препараты, разрешенные для детей соответствующего возраста. Необходимы антибактериальные средства и урологические антисептики в комбинации с антигистаминными средствами и пробиотиками. Обязательны пробы на возможные аллергические реакции. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, поливитамины.

Для лечения пиелонефрита и цистита применяются только лекарственные препараты, разрешенные для детей соответствующего возраста.

При вынашивании ребенка почкам все труднее справляться с возрастающими нагрузками и органы могут воспалиться. На них и на мочевой пузырь давит увеличивающаяся матка, затрудняя отток мочи. Вследствие этого возрастает риск инфекционных урологических заболеваний. Пиелонефрит для будущей матери намного опаснее, чем цистит. Он может вызвать острую почечную недостаточность, гипертонию, инфицирование и даже гибель плода.

Необходима антибактериальная терапия, но в период беременности многие лекарства запрещены, т.к. губительно сказываются на развитии ребенка. Категорически нельзя применять препараты из группы стрептомицинов и тетрациклинов. Чаще всего врачи назначают макролиды, цефалоспорины или пенициллины, а также оксихинолины. Кроме того, беременные принимают спазмолитики, натуральные уросептики (морсы из брусники, клюквы), растительные успокоительные средства.

Препараты, которые чаще всего применяются при лечении пиелонефрита и цистита:

антибиотики: Монурал, Палин, Нолицин, Ципрофлоксацин, Нитроксолин (уничтожает и грибки);
урологические антисептики: Монурель, Фурадонин, Цистон, Канефрон, Фитолизин;
обезболивающие таблетки: Пенталгин, Темпалгин, Уропирин, Бутадион;
спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин;
противовоспалительные препараты: Нурофен, МИГ, Мелоксикам, Нимесулид, Вольтарен;
жаропонижающие лекарства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин, Нурофен;
дезинтоксикационные средства: Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум;
мочегонные препараты: Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Лазикс;
иммуномодуляторы: Тималин, Уро-Ваксом;
препараты, активизирущие кровообращение в почках: Гепарин, Курантил;
суппозитории: Вольтарен, Папаверин, Бетиол, Синтомицин;
пробиотики: Линекс, Бифиформ, РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифидумбактерин.

Среди препаратов, которые применяют при лечении пиелонефрита и цистита, есть урологический антисептик Монурель.

Уролог (или нефролог) назначает медикаменты, учитывая формы, степень тяжести пиелонефрита и цистита, возраст, вес, пол пациента. Долгое время был популярным препарат Бисептол, но сегодня есть немало лекарств, которые более действенны, чем это средство из группы сульфаниламидов.

Мощный антибиотик Монурал позволяет добиться лечебного эффекта в минимально короткие сроки.

Отлично зарекомендовали себя комплексные растительные препараты Монурель, Цистон, Канефрон Н.

Этот дополнительный метод терапии цистита и пиелонефрита помогает нормализовать мышечный тонус органов мочеполовой системы, активизировать кровообращение. После стихания острого воспалительного процесса чаще всего назначают грязевые, хлоридно-натриевые или углекислые ванны, питье минеральной воды и какую-либо из следующих физических процедур:

электрофорез;
диатермию;
магнитотерапию;
амплипульс;
КВЧ-терапию;
ультразвуковой массаж;
лазеротерапию;
парафиновые или озокеритовые аппликации.

После стихания острого воспалительного процесса назначают питье минеральной воды.

Популярны в терапии пиелонефрита и цистита лекарственные травы. Из них готовят такие средства:

Отвар толокнянки: 25-30 г сухих листьев на 0,5 л воды. Кипятить на водяной бане 15-20 минут, профильтровать. Принимать ежедневно 5-6 раз по 2 ст.л., запивая щелочной минеральной водой.
Отвар листьев брусники: 4 ст. л. сырья на 1 стакан воды. Кипятить тоже 15-20 минут. Пить каждый день по 1-2 ст.л. 4-5 раз.
Клюквенный или брусничный морс: 0,5 кг плодов на 3 стакана воды. Протертые ягоды варить 10-15 минут, процедить и подсластить. В день можно выпивать до 3-4 стаканов.

Больным назначается бессолевой диетический стол №7 (в стадии ремиссии — №15). Главные принципы питания:

Обильное питье — до 2-3 л урологических отваров, морса.
Максимум углеводов, минимум — белков, животных и растительных.
Дробный, но частый прием пищи (до 6-7 раз).
Приоритет — отварным, тушеным блюдам и приготовленным на пару из нежирного мяса, рыбы, овощей.
Ежедневное включение в рацион свежих овощей, зелени, фруктов.
Полный отказ от алкоголя, жареных блюд, копченостей, солений, маринадов, острых специй, шоколада, тортов, кофе, газировок.

Чем цистит отличается от пиелонефрита
1. Может ли цистит перейти в пиелонефрит
2. Может ли воспаление почек вызвать цистит
Основы лечения воспаления почек и мочевого
1. Лекарства при заболеваниях
2. Народные средства от воспалений
Диета при воспалении мочевого и почек
Профилактика цистита и одновременно пиелонефрита

Заболевания мочеполовой системы имеют схожую этиологию и симптоматику. Патологические процессы, вызванные инфекцией склонны распространяться на смежные отделы, вызывая острое воспаление или сбои в работе соседних внутренних органов. Так, заражение мочевого пузыря нередко вызывает почечную недостаточность и наоборот: пиелонефриты и кальцинаты способствуют появлению хронических циститов.

Во время первичной консультации уролог проведет дифференциальную диагностику, определит катализатор воспалительных процессов и наличие осложнений в мочеполовой системе, вызванных первичным заболеванием. Приблизительно в 20-40% (согласно информации, приведенной в разных источниках) случаев потребуется одновременное лечение цистита и пиелонефрита. Нарушения в работе почек одна из распространенных причин появления хронического воспаления мочевого пузыря.

Разница между заболеваниями в локализации патологических процессов. В случае пиелонефрита воспаление затрагивает почки. Инфекция, в основном бактериальной природы распространяется на лоханку, чашечки и паренхиму внутреннего органа. Нарушения приводят к серьезной почечной недостаточности. Отличие цистита от пиелонефрита в том, что воспаление затрагивает мочевой пузырь.

В обоих случаях патологические изменения происходят по причине инфицирования. Катализаторы воспаления: условно-патогенные и патогенные бактерии, попавшие в мочеиспускательную систему. Современные методы лечения эффективно справляются с каждым возбудителем.

При своевременном обращении к врачу удастся предотвратить развитие осложнений и поспособствовать достижению стойкой ремиссии.

Существует высокий риск распространения инфекционного воспаления из мочевого пузыря на почки. Причин этому несколько:

решение лечить цистит в домашних условиях;
неправильно подобранная антибактериальная терапия;
присутствие стойких резистентных штаммов.

Чтобы воспаление перешло на почки нужно, чтобы первичное заболевание стало хроническим. При остром цистите нарушение элементарных правил безопасности (приема горячих ванн, прогревания поясничного отдела), также способно привести к осложнениям.

По причине физиологических особенностей у женщин цистит, переходящий в пиелонефрит наблюдается почти в 10 раз чаще. Каждый год только в РФ диагностируют около 5 млн случаев одновременного развития цистита и пиелонефрита.

Катализатором первичного воспаления мочевого пузыря и дальнейшего осложнения на почки становятся:

Инфекции, передаваемые половым путем — уреаплазмоз и хламидиоз, герпевирус, кандидоз, гонококки и другие патогенные микроорганизмы вызывают воспаление мочевого пузыря, с высокой вероятностью переходящее на почки.
Перечисленные формы микрофлоры стойки к медикаментозной терапии. ЗППП могут вызвать цистит в острой и хронической форме и впоследствии привести к пиелонефриту.
Различные заболевания мочеполовой системы — у мужчин фактором риска считается появление простатита, у женщин воспалительные процессы репродуктивных органов. Вероятность осложнений увеличивается при мочекаменной болезни.

При определении возможности появления пиелонефрита необходимо учесть, что цистит влияет на почки и вследствие того, что заболевание влияет на отток мочи. В свою очередь задержка урины негативно сказывается на работе всей мочеполовой системы. Постоянная нагрузка на почки приводит к развитию серьезной недостаточности органа, впоследствии создающей предпосылки для пиелонефрита.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей, как правило, не приводят к воспалению почек. Своевременная и грамотно подобранная антибактериальная терапия снижает риск развития осложнений.

Пиелонефрит в 95% наблюдаемых случаев возникает как вторичное заболевание. Первым начинается воспаление мочевого пузыря. При отсутствии грамотного лечения инфекция становится хронической и переходит в область почек. Цистит, осложненный пиелонефритом, протекает в хронической форме. Патологические процессы в мочевом пузыре бессимптомны.

При больных почках инфекция становится причиной частых рецидивов цистита. В нормальных условиях патогены выводятся из мочевого пузыря вместе с уриной. Ухудшившийся отток урины создает предпосылки для повторного рецидивирующего инфицирования пузыря. Застойная моча создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Пиелонефрит также провоцирует цистит косвенно. Воспаление вызывает дисфункцию органа. Застой мочи приводит к увеличению размеров камней в почках, источников постоянной реинфекции. При движении кальцинатов травмируется слизистая мочевого пузыря, повреждения вызывают раздражение и появление язв.

Прежде чем начать терапию проводят дифференциальную диагностику. Присутствует общая симптоматика характерная для двух заболеваний: дизурические расстройства, боли во время мочеиспускания и недомогание.

Существуют признаки, помогающие при дифференцировании патологии:

Температура — пиелонефриты провоцируют резкий скачок показателей до 38-39°. При циститах в большинстве случаев цифры не превышают 37-37,5°.
Болевой синдром — о проблемах с почками сигнализируют неприятные ощущения в области поясницы. Воспаление мочевого пузыря проявляется тяжестью внизу живота, резями во время похода в туалет.
Можно отличить цистит от пиелонефрита по анализу мочи. Увеличение белка указывает на почечную недостаточность. Увеличившееся количество эритроцитов чаще наблюдают при циститах.

Ни один из перечисленных признаков сам по себе не считается абсолютным диагностическим критерием. Обязательно проводят дополнительные инструментальные и расширенные лабораторные исследования:

Общий анализ крови — выявляет наличие воспалительного процесса;
Анализ урины — в результатах присутствуют гной, бактерии, клетки эпителиального слоя. Наблюдается изменение цвета, плотности и запаха. В 1,5-2 раза по сравнению с нормой количество лейкоцитов в моче, признак цистита.

По результатам исследования прописывают комплексное медикаментозное лечение. При своевременном обращении к врачу у 70% пациентов наблюдается стойкая ремиссия.

Справиться с пиелонефритом и циститом получится только после устранения катализатора воспалительных процессов. В схему лечения включают:

Симптоматические препараты — воспаление сопровождают сильные боли, нарушения мочеиспускания. Для устранения симптомов выписывают спазмолитики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

При назначении препаратов учитывают еще несколько факторов:

Одновременное развитие цистита и пиелонефрита — при назначении уросептиков учитывают, что в почках, в отличие от мочевого пузыря, застойная жидкость отсутствует, что существенно снижает результативность лекарств. Для эффективной терапии потребуется увеличить дозу принимаемых таблеток или перейти на инъекции и капельницы.

Современные антибиотики позволяют устранить неосложненную бактериальную инфекцию за 1-3 дня. При хронических формах воспаления меняют тактику терапии: снижают дозировку препаратов и продлевают курс лечения до 1-1,5 месяцев. При резистентных патогенах вместо таблетированной формы медикаментов применяют урологические препараты для инъекций.

Список антибиотиков при пиелонефрите и цистите, для приема в домашних условиях, при неосложненных формах заболеваний:

Амоксициллин, клавулановая кислота внутрь по 375-625 мг 3 раза в сутки

Левофлоксацин внутрь по 250 мг 1 раз в сутки

Ломефлоксацин внутрь по 400 мг 1 раз в сутки

Норфлоксацин внутрь по 400 мг 2 раза в сутки

Офлоксацин внутрь по 200 мг 2 раза в сутки

Пефлоксацин внутрь по 400 мг 2 раза в сутки

Ципрофлоксацин внутрь по 250 мг 2 раза в сутки

Ко-тримоксазол внутрь по 480 мг 2 раза в сутки после еды

Цефиксим внутрь по 400 мг 1 раз в сутки

Цефтибутен внутрь по 400 мг 1 раз в сутки

Цефуроксим внутрь по 250 мг 2 раза в сутки

Лечение тяжёлых и осложнённых форм пиелонефрита в условиях стационара:

Амоксициллин + клавулановая кислота внутривенно по 1,2 г 3 раза в сутки, внутрь по 625 мг 3 раза в сутки

Левофлоксацин внутривенно по 500 мг 1 раз в сутки, внутрь по 500 мг 1 раз в сутки

Офлоксацин внутривенно по 200 мг 2 раза в сутки, внутрь по 200 мг 2 раза в сутки или

Пефлоксацин внутривенно по 400 мг 2 раза в сутки, внутрь по 400 мг 2 раза в сутки или

Ципрофлоксацин внутривенно по 200 мг 2 раза в сутки, внутрь по 250 мг 2 раза в сутки

Гентамицин внутривенно или внутримышечно по 80 мг 3 раза в сутки [3-4 мг/(кгх. сут)], или

Тикарциллин совместно с клавулановой кислотой внутривенно по 3,2 г 3-4 раза в сутки или

Имипенем, совместно с циластин внутримышечно по 500 мг 2 раза в сутки или

Цефотаксим внутривенно или внутримышечно по 1-2 г 2-3 раза в сутки или

Цефтазидим внутривенно или внутримышечно по 1-2 г 2-3 раза в сутки или

Цефтриаксон внутривенно или внутримышечно по 1-2 г 1 раз в сутки

Цефоперазон внутривенно по 2 г 2-3 раза в сутки

Нетрадиционные методы способствуют быстрому выздоровлению. Лекарственные растения, применяемые при воспалении почек и мочевого пузыря, улучшают восстановление слизистой, нормализуют работу внутренних органов.

Фитотерапия назначается в острый и хронический период, а также при реабилитации больного. Урологи рекомендуют использовать:

травяные сборы, обладающие антисептическим и мочегонным воздействием;
клюквенные и брусничные морсы;
травы, приводящие к вымыванию песка и выведению кальцинатов из мочевыводящих путей;
растения, стимулирующие иммунитет.

Хорошие результаты показало применение почечных сборов в лечении цистита, осложненного пиелонефритом. Чтобы снять воспаление нужно нормализовать работу мочевыводящей системы. Почечные сборы снимают раздражение, вымывают патогенную микрофлору и стабилизируют внутренние органы.

В таблице приводится список целебных трав и дозировка, используемая при приготовлении отваров:

Естественные физиологические потребности для здорового человека не представляют никакой сложности. Воспаление на внутренних стенках мочевого пузыря делает простые вещи чрезвычайно болезненными и неприятными. Схема лечения цистита предполагает комплексный подход, рассчитана на достаточно длительное время.

Это распространенное заболевание. Болеют им люди разного возраста и пола. Но у женщин патология встречается гораздо чаще. Обусловлено это физиологическими и анатомическими предпосылками, особенностями мочеполового аппарата:

мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчины;
близость физиологических источников бактериального загрязнения (анус, влагалище);
частые воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
гормональные колебания.

Подавляющее большинство циститов имеют бактериальную природу. Возбудитель попадает восходящим путем, оседает и размножается внутри мочевого пузыря, вызывая тем самым воспаление и соответствующие симптомы.

Условия, которые способствуют развитию воспалительных реакций следующие:

застой мочи;
заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
переохлаждение;
лечение антибиотиками других заболеваний;
дисбактериоз кишечника или влагалища;
инфекции, вызванные дрожжеподобными грибками, – кандидозы;
снижение общего иммунного статуса.

Девушки молодого возраста страдают острыми воспалениями, для женщин старшего поколения характерны хронические процессы.

Цистит имеет склонность к хронизации, поскольку клинические признаки затухают довольно быстро под действием препаратов. Пациентка чувствует значительное облегчение, прекращает прием лекарства, что способствует сохранению микроорганизма. Элиминации — очищения от возбудителя не происходит.

Для получения объективной картины заболевания, необходим целый комплекс лабораторных, инструментальных исследований. Схема диагностики цистита состоит из таких этапов:

тщательный сбор анамнеза;
клинический анализ мочи;
бактериологический посев мочи на наличие микрофлоры и стерильность;
при выявлении возбудителя – определение его чувствительности к антибактериальным препаратам;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
цистоскопия.

Результаты всех этих тестов можно получить быстро, в течение одного дня, кроме данных бактериологического посева и антибиотикограммы: на это уйдет от трех до пяти дней. Анализы недорогие, провести их могут на уровне районной поликлиники. Что касается цистоскопии, то для нее необходим специальный аппарат и высокая квалификация врача-диагноста.

Одинакового пути для решения одной и той же проблемы не существует для двух разных больных. Комплексное лечение цистита у женщин имеет общее основание, но лечить себя, например, теми же лекарствами, что и подругу, которой они помогли, лучше не стоит. Медикаменты имеют побочные свойства, направленность, спектр действия, поэтому прибегать к домашним советам без согласования со специалистом опасно для здоровья.

Медикаментозное лечение цистита состоит в использовании следующих препаратов:

антибактериальные средства;
противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
спазмолитики;
иммуномодуляторы;
противогрибковые препараты;
гомеопатические средства нефрологического профиля.

Лечение можно дополнить народными методами и рецептами, но они находятся на последнем месте после медикаментозной терапии.

В стандартной схеме лечения цистита у женщин как основные используются препараты из первой группы, которые эффективны в качестве антибактериальных средств, при этом имеют практически стопроцентное выведение из организма с мочой, то есть максимальной концентрации достигают именно в мочевом пузыре. Обычно используют следующие:

«Монурал» – производный препарат фосфановой кислоты, является строго направленным уроантисептиком, проявляющим свое максимальное действие при остром воспалении; затянувшиеся, хронические формы не подлежат лечению данным препаратом.
«Фурагин» – используется для терапии инфекционных процессов именно в мочевых путях. Его применение ограничено из-за низкой чувствительности возбудителей к действию лекарства.
«Фурадонин» – относится по химическому строению к группе фторхинолонов, имеет сродство к тканям мочевого пузыря, что обусловливает его действенность при циститах и уретритах.

Спектр современных антимикробных средств не ограничивается только перечисленными медикаментами, но именно эти являются базовыми, широко применяются, давно известны.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают справиться с симптомами ухудшения общего и местного самочувствия, облегчая состояние больного:

«Ибупрофен» и его производные снимают болезненность, чувствительность раздраженной слизистой к моче и продуктам выведения.
«Кетонал», «Кеторолак», «Нимесулид» в порошках, таблетках или инъекциях также хорошо справляется с этой задачей. Но не стоит на фоне улучшения общего состояния прерывать курс антибактериальной терапии, его следует пропить до конца положенного срока, чтобы уничтожить возбудителя полностью.

Спазмолитики необходимы для расслабления напряженных от воспаления и боли мышц мочевого пузыря и сфинктеров. На этом направлении отлично себя зарекомендовали «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин».

Иммуномодуляторы необходимы для стимуляции местного и общего иммунитета, повышения сопротивляемости, скорейшей элиминации возбудителя из организма. Особенно они актуальны при хронической, затянувшейся форме заболевания. Стоит обратить внимание на следующие средства из этой группы:

«Уро-ваксом». Используется для профилактики и лечения, значительно улучшает динамику выздоровления;
«Виферон». Препарат на основе интерферона альфа, имеет комплексное антибактериальное и противовирусное действие, хорошо стимулирует иммунитет.

Антибиотики уничтожают не только возбудителя цистита, но и микроорганизмов – участников нормального биоценоза организма, что приводит к дисбактериозу, размножению дрожжеподобных грибов рода Кандида. Прямым последствием становится молочница или кандидоз. Для профилактики или преодоления этого используют в лечении хронического цистита у женщин противогрибковые лекарства: «Флуконазол» или «Ламизил».

Фармацевтические средства на растительной основе обладают хорошей эффективностью при лечении цистита. Листья брусники, ромашка успокаивают воспаление, защищают слизистую, стимулируют иммунитет.

Заслуженным уважением пользуется сок клюквы и лекарства на его основе, например, «Монурель». Он обладает антибактериальным, мочегонным действием, можно применять при любых инфекциях мочевых органов.

Тактика терапии при впервые появившемся цистите или хроническом процессе примерно одинакова. Различия состоят в выборе препаратов, форме их введения и комбинации средств. Определяющим фактором может стать наличие беременности, потому что некоторые антибиотики или процедуры могут нанести вред или представляют серьезные риски для ребенка.

Способ введения лекарств должен определяться максимальным эффектом в точке приложения. Для лечения болезней мочевых органов применяют не только таблетки или порошки антибактериальных средств, но инстилляции дезинфицирующих и санирующих растворов непосредственно внутрь органа. Процедуру проводит врач в условиях стационара, с соблюдением асептических требований.

Вводить лекарства внутрь пузыря предпочтительнее молодым пациентам, нежели пожилым. У них снижен мышечный тонус, механизмы защиты, поэтому есть риск нанести травму.

Инъекционная форма предпочтительнее для спазмолитиков, поскольку они быстрее действуют при попадании в кровяное русло. При выборе таблеток или порошков нужно руководствоваться исключительно целесообразностью использования того или иного препарата.

Использовать вспомогательные методы лечения можно только при стихании острого воспаления. На заключительном этапе показаны электропроцедуры по расслаблению стенок мочевого пузыря, электрофорез со спазмолитиками. Целесообразно применять пелоиды – природные минерально-активные грязи. Такую методику предложил доктор Неймарк, который научно обосновал высокую результативность данного метода для полноценного излечения от цистита и его осложнений.

Лечебная физкультура приводит дилятированный пузырь в тонус, помогает сократить мышцы промежности, что является залогом профилактики инфекций органов мочеполовой системы. В сочетании с народными средствами (противовоспалительными отварами, ванночками, настоями) дает стойкий результат.

Острый цистит предполагает строгую диету с исключением соленого, кислого, острого, сладкого ассортимента блюд. Не допускаются чрезмерно горячие и холодные продукты, пища должна быть с высоким содержанием белка, щадящей температуры и консистенции. Обязательно пить много воды или ягодных, некислых морсов. Алкоголь и никотин – под запретом.

Частота приемов пищи на день не менее пяти, небольшими порциями с обильным количеством жидкости. В перерывах между едой необходимо активно двигаться, не допускать застоя мочи в мочевом пузыре.

источник