Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит. В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей. Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.
Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:
- неправильного лечения;
- наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
- гормональных изменений;
- частых переохлаждений;
- несоблюдения личной гигиены.
Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.
Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.
Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.
Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.
У каждого третьего из десяти больных острая форма цистита перетекает в хроническую. Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.
Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:
- учащенные позывы к микции;
- резкие и тянущие боли в области низа живота;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.
При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.
Хронический цистит у женщин симптомы и лечение которого зависят во многом от причины развития заболевания, в первую очередь требует обязательной диагностики.
Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:
- гинекологический осмотр;
- лабораторные исследования мочи;
- забор вагинального мазка;
- УЗИ органов малого таза.
При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.
Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.
При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель. Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны. Лечение хронического цистита у женщин последними проводится до полугода в зависимости от тяжести поражения стенок мочевыделительного органа.
Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.
Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.
Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.
Антибиотики | Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхинолоны); Монурал (фосфомицин) |
Нитрофураны | Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нок-5, Нитроксолин |
Антигипоксанты | Солкосерил 200 |
Антиагреганты | Пентоксифиллин-Акри |
НПП | Диклофенак, Индометацин |
Антигистамины | Перитол, Диазолин, тавегил |
Растительные диуретики | Листья брусники, толокнянки |
Иммуномодуляторы | Уро-Ваксом, Лавомакс |
Антибиотики при хроническом цистите у женщин из группы фторхинолонов являются наиболее часто назначаемыми ввиду высокой активности по отношению ко многим возбудителям инфекций мочеполовой сферы. Основными преимуществами препаратов этой категории выступают:
- широкий спектр действия;
- высокая биодоступность;
- хорошая переносимость.
Наиболее мощным лекарственным средством из группы фторхинолонов считается Ципрофлоксацин из-за способности быстро накапливаться и распределяться в тканях. Препарат в дозировке 500 мг взрослые принимают двукратно в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 4 недель.
Препаратом выбора является Монурал, которым проводится лечение обострения рецидивирующего цистита бактериальной формы. Однако в отличие от Ципрофлоксацина лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
Монурал принимают однократно в дозировке 3 г. При тяжелом течении заболевания через сутки проводят повторный прием.
Применение нитрофуранов при частых рецидивах воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится в течение 3-6 месяцев в зависимости от тяжести протекания болезни. Препараты этой категории обладают бактерицидным действием и эффективно борются с большинством возбудителей, вызывающих патологию органа мочевыделительной системы. Резистентность бактерий по отношению к нитрофупанам достаточно низкая, что делает эти препараты наиболее эффективными. Дозировка и продолжительность лечения должен определить лечащий врач.
Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели. Препарат этой группы способствует улучшению циркуляции кислорода в органах малого таза.
Таблетки при хроническом цистите у женщин из группы антиагрегантов улучшают местное кровообращение, усиливают снабжение кислородом тканей и восстанавливают тонус мышц мочевого пузыря. Наиболее популярным антиагрегантом выступает Пентоксифиллин-Акри 100. Схема лечения и дозировка устанавливаются индивидуально.
Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Прием препаратов этой категории в среднем проводится в течение 1,5-3 недель. В малых дозах применение НПП допустимо до 2-х месяцев под контролем лечащего врача.
Антигистаминные препараты при хроническом цистите у женщин являются обязательными к применению. Дозировка и продолжительность лечения антигистаминами определяется индивидуально. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели.
В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.
Листья брусники — эффективное средство от хронического цистита у женщин. Препарат растительного происхождения оказывает диуретическое, противомикробное, бактерицидное и слабо выраженное противовоспалительное действие. Отвар из листьев принимают 3-4 раза в день на протяжение 3 недель. Через 2-недельный перерыв курс лечения повторяют.
Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.
Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.
С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.
Диета является одной из составляющих комплексного лечения инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера. Коррекция питания проводится в период обострения патологии. В рацион в обязательном порядке включаются следующие продукты питания:
- овощи и фрукты с диуретическим действием;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- кисломолочная продукция;
- крупы и цельнозерновые.
Мочегонным действием обладают такие растительные продукты, как кабачки, огурцы, арбуз, дыня.
Среди белковой пищи рекомендуется отдать предпочтение мясу курицы или говядине.
В качестве кисломолочных продуктов подойдут для употребления творог, кефир, несоленые сорта сыра.
Среди каш следует отдавать предпочтение овсяной и гречневой. Также рекомендовано употреблять в пищу хлеб из муки грубого помола или отрубей.
В качестве напитков употребляют чистую питьевую воду в большом количестве. Также приветствуется включение в рацион морсов из брусники, компоты и свежевыжатые соки.
В период обострения к употреблению противопоказана следующая категория продуктов:
- растительная пища с эфирными маслами и щавелевой кислотой;
- все цитрусовые (способны обострять симптоматику);
- блюда с острыми приправами и соусами;
- консервированная и маринованная продукция;
- выпечка и кондитерские изделия;
- пища с большим содержанием сахара или соли.
В период терапии необходимо снизить потребление петрушки, шпината, помидоров, картофеля и бобовых.
Из рациона больного устраняются алкогольные напитки, сладкая газировка и кофе.
Вся употребляемая пища должна готовится путем варки, на пару, методом тушения и запекания.
Важно не только знать, как вылечить хронический цистит у женщин, но и проводить своевременные профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания. Период обострения приходится на весенние и осенние месяцы. Именно в это время особенно важна профилактика, которая заключается в проведении антибиотикотерапии, приеме растительных диуретиков и соблюдении интимной гигиены.
Для предотвращения рецидивов патологии назначается Монурал в дозировке 3 г. Препарат принимается однократно каждые 10 дней в течение 6 месяцев.
Сколько лечится рецидивирующая форма цистита у женщин во многом зависит от причин, вызвавших патологический процесс. Чем лечить заболевание определяет врач после проведения соответствующий диагностики. При хроническом течении цистита прогноз не всегда благоприятный, так как требуется индивидуальный подход к лечению в зависимости от фактора, вызвавшего хронизацию болезни.
Помните, что самолечение может привести к различному рода осложнений и не дать положительного результата. Только правильно поставленный диагноз и комплексный подход к терапии повышает шансы на полное выздоровление.
источник
Хронический цистит – это заболевание воспалительного характера, протекающего в полости мочевого пузыря и приводящего к патологическому изменению функциональности стенок органа. Болезнь может не проявлять внешних признаков и каких-либо симптомов, но в большинстве случаев наблюдаются обострения, ремиссии или постоянная симптоматика. Редко встречается у мужской части населения, в основном большому риску подвержены женщины.
Заболевание проявляется в разных формах, отличающихся между собой симптомами и способами лечения. Бывают такие виды болезни:
- Латентный цистит. Имеет три формы. Умеренное течение — отсутствуют признаки, лабораторные и бактериологические данные. Выявляют воспаление только эндоскопическим путем. Нечастые обострения — воспалительный процесс активизируется всего один раз за год. Частые обострения — в этом случае острый цистит проявляется два раза за год.
- Персистирующий цистит. Данный вид отличается от предыдущего тем, что подтверждается показателями лабораторных исследований. К ним относятся данные цистоскопии и анализ мочи. Обострение может проявляться более трех раз за год.
- Интерстициальный цистит. Протекает в сложной форме, сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Вылечить его сложно. Функциональность мочевого пузыря нарушается из-за деформации стенок органа. Обострения случаются часто.
Многие причины способствуют появлению хронического цистита у женщин. Большинство поставленных диагнозов имеют инфекционный характер. Это означает, что болезнь была спровоцирована действиями бактерий и вирусов. В организм они попадают разными путями (восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным). Лидером возникновения заболевания является кишечная палочка.
- Сахарный диабет.
- Плохая гигиена при половом контакте.
- Период вынашивания ребенка. Происходит застой мочи при давлении плода на мочевой пузырь.
- Неправильное лечение болезни в период острого цистита.
- Хроническое поражение мочевых органов.
- Камни в почках.
- Сбой в системе обмена веществ. Является причиной для развития патогенной микрофлоры при созданных благоприятных условиях.
- Вирусы, бактерии. Под их воздействием может происходить сужение нижнего отдела мочеиспускательной системы. В этом случае отсутствует нормальная экскурсия мочи.
С имптомы хронического цистита :
- Изменение цвета мочи. При острой форме цистита в моче может содержаться кровь. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и своевременно приступить к лечению.
- Резкое повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Симптом может присутствовать у человека на протяжении нескольких месяцев в том случае, если не проводится лечение.
- Частое мочеиспускание. Оно может возникать до 30-40 раз в сутки. При этом человек испытывает резкую боль.
- Болезненное ощущение в области мочевого пузыря, резь в паховой зоне и пояснице.
- Сбор анамнеза. Для определения диагноза и прогноза заболевания лечащий врач проводит опрос пациента с целью выявления необходимых сведений. Процесс представляет собой своеобразную исповедь пациента доктору. При сборе анамнеза врач оценивает характер развития болезни.
- Гинекологическое обследование (у женщин). Врач для постановки точного диагноза может направить женщину на дополнительное гинекологическое обследовании. В результате исследования выявляются болезни гениталий, способствующие развитию хронической формы цистита. Способ предполагает взятие мазка на инфекцию, передающуюся половым путем.
- Ректальное исследование простаты (у мужчин). Проводится путем прощупывания предстательной железы через задний проход больного. Эта процедура помогает врачу исследовать мочеполовую систему для того, чтобы определить диагноз и своевременно назначить лечение.
Анализы мочи. Их необходимо сдать больному при первых признаках цистита. Если моча мутного цвета, то это означает, что в ней содержится большое количество белка, лейкоцитов. Наряду с лабораторным методом исследования мочи существует способ экспресс-диагностики. Проводится он при помощи различных «полосок», позволяющих определить, присутствует ли инфекция в мочевом органе. Метод не дает полной качественной характеристики. С помощью лабораторного анализа определяется уровень глюкозы, белка, бактерий, лейкоцитов, прозрачность и удельный вес.
- Бакпосев мочи с антибиотикограммой. Это метод бактериологического исследования. По полученным результатам определяется наличие бактерий, находящихся в моче. В среду, которая способствует росту и развитию микроорганизмов, помещают мочу. Отрицательный результат устанавливается при отсутствии роста бактерий. В случае роста микроорганизмов, возможно развитие инфекции и результат будет считаться положительным. Необходимо подобрать антибиотик, вступающий в борьбу с выявленным возбудителем инфекции. Антибиотикограмма показывает, насколько чувствительны выделенные культуры микроорганизмов к антибиотику.
УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод основывается на визуализации органов с помощью ультразвукового излучения. Такая процедура позволяет увидеть органы, расположенные в глубине тканей человека. Развивающаяся инфекция в мочевом пузыре может подняться по мочеточнику к почкам и спровоцировать воспалительный процесс. В таком случае врач назначает дополнительное УЗИ почек, чтобы в дальнейшем составить эффективное лечение для борьбы с инфекционным очагом в организме. Результаты УЗИ содержат информацию о размере, форме, содержимом и целостности органов.
- Цистоскопия. Позволяет исследовать мочевой пузырь методом осмотра его внутренних поверхностей при помощи прибора под названием «цистоскоп». Цистоскопия выявляет воспаление в мочевом пузыре и почках. Препарат снабжен осветительными и оптическими системами. Его вводят по уретре под местной анестезией. При этом заболевании только с помощью цистоскопии определяется первопричина недуга и уровень произошедших изменений в мочевом пузыре.
- Урофлоуметрия. Представляет собой графические записи характеристик струй мочи. Проводится с помощью специального оборудования под названием «урофлоуметр». Он определяет следующие показатели мочи: скорость потока, количество мочи, продолжительность мочеиспускания. Урофлоуметр регистрирует показатели и выводит их в форме графических и цифровых записей. Далее происходит автоматическая распечатка данных.
- Цистография. Проводится рентгенологическое исследование мочевого пузыря и почек. Его результаты позволяют исключить туберкулезные поражения. Рентгеновские изображения органов получаются при помощи ввода контрастного вещества в организм человека восходящим или нисходящим путем. Данную процедуру проводят только по необходимости в случае, если остальные обследования не дали полной информации по возможной патологии.
После того, как диагноз установлен окончательно, лечащий врач назначает больному эффективное лечение хронического цистита, включающее патогенетические, симптоматические и общеукрепляющие процедуры, а также диеты и специальный режим. У женщин и мужчин лечение заболевания принципиально не отличается.
Представляет собой антибактериальную терапию. При выборе препаратов такого спектра действий врач отдает предпочтение показателям микробиологического исследования. Продолжительность антибактериального лечения составляет 10 дней. Такие антибиотики как ципрофлоксацин, офлоксацин, монурал имеют высокую активность в отношении инфекционных возбудителей.
Направлено на корректировку процессов в организме: биохимических и физиологических:
- соблюдение режима дня;
- вымывание возбудителей из мочевого пузыря для усиления суточного диуреза, необходимо большое потребление жидкости в течение всего дня;
- соблюдение гигиены;
- укрепление иммунитета с помощью иммуностимуляторов;
- диета, которая основывается на сбалансированном и правильном питании: из пищевого рациона исключают острую, копченую, жареную еду.
Физиотерапия не имеет противопоказаний к применению при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Назначается тогда, когда бактерии располагаются в глубоком слое слизистой оболочки органа и антибактериальная терапия не оказывает лечебного эффекта.
Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что в организм человека попадает ток, который сразу распадается на ионы. Эти ионы при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Таким образом, ускоряется процесс выздоровления.
- Индуктометрия. Участок тела нагревается под воздействием электромагнитного поля, расширяются кровеносные сосуды, что приводит к ускорению метаболизма в пораженном участке и к оттоку тканевых жидкостей из той части мочевого пузыря, в которой произошло воспаление.
- Хирургическое лечение. Его применяют в случаях низкого расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. При операции выделяется, перемещается дистальная часть выше входа во влагалище. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии кровотечения пациента сразу выписывают. Спустя сутки врач повторно проводит осмотр и дает рекомендации по уходу за раной.
При хроническом цистите необходимо постоянно следить за своим питанием и соблюдать некоторые правила:
- Полностью исключить из своего рациона острое, соленое, кислое. Ограничить употребление приправ, пряностей, копченной и рыбной продукции, жареных блюд.
- Исключить замороженную продукцию полуфабрикатов, консервы и красители.
- Включить в свой рацион больше фруктовых соков, компотов, морсов.
- Пищу лучше употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
- Отказаться от алкогольных напитков.
Народная медицина рекомендует , к ак лечить хронический цистит травами . При лечении заболевания применяются следующие средства:
Аптечная ромашка. Залить кипятком в пропорции 1 ложка цветков на 1 стакан воды. После того, как средство настоится, принимать его по 100мл 4 раза в сутки.
- Полевой хвощ. 2 ложки травы залить литром воды и вскипятить в течение 10 минут. Пить по 1ст. три раза в сутки. После того, как средство процедили, траву используют вторично. Ее складывают в мешочек и прикладывают к животу при сильных болях.
- Зелень петрушки и морковь. Измельчить эти компоненты и залить кипятком. Все необходимо брать в равных пропорциях. Затем укутать плотной тканью и подождать 2 часа. Принимать по 1ст.л. 3 раза в день.
Рекомендации по профилактике обострения заболевания:
- придерживаться правил гигиены девочек (с грудного возраста) в целях предупреждения появления уретритов и вагинитов;
- своевременно лечить инфекции половой системы, бактериурии;
- соблюдать интимную гигиену;
- проводить антибактериальные мероприятия у больных высокой группы риска перед инвазивным вмешательством;
- каждый день употреблять клюквенные или брусничные морсы, соки без добавления сахара;
- диета.
Профилактику рецидива хронического цистита проводят с использованием антибактериальных препаратов. К ним относятся фосфомицин, нитрофурантоин, цефаклор. Прием таких средств должен назначить врач.
Заболевание возможно предотвратить заранее, соблюдая рекомендации по профилактике.
Предотвратить появление хронического цистита можно, соблюдая такие правила:
- своевременное посещение туалетной комнаты;
- ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
- правильная интимная гигиена;
- полное опорожнение мочевого пузыря;
- регулярная смена положения тела;
- при обнаружении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно приступать к лечению;
- корректировка гормонального нарушения в организме;
- не допускать переохлаждения ног.
Диагностика болезни очень важна, поскольку ее устранение является основным направлением в лечении патологии. Своевременная терапия – залог скорейшего выздоровления.
источник
Воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке мочевого пузыря, называют термином «цистит». Данное урологическое заболевание протекает в острой или хронической форме. Чаще им страдают женщины, ведь этому способствует анатомические особенности организма слабой половины человечества. Хронический цистит лечить сложно, ведь патология может беспокоить женщину в течение многих лет. Протекает болезнь в основном без симптомов с периодическими обострениями.
Длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к структурно-функциональным изменениям его стенок, называют циститом хроническим. Болезнь может длительное время протекать латентно или иметь постоянную симптоматику. В женской урологии это самая распространенная патология мочеполовой системы, которая существенно портит качество жизни. Хроническая форма заболевания требует тщательного диагностического подхода и разнопланового лечения.
Хроническое воспаление мочевого пузыря у женщин протекает, как правило, бессимптомно с редкими (один раз/год) или с частыми (от двух и более раз/год) обострениями. Со стабильно латентным течением болезни жалобы пациенток отсутствуют. При обострении возникают следующие симптомы:
- резкая боль внизу живота;
- болезненное и частое мочеиспускание;
- повышение температуры тела;
- ложные позывы к мочеиспусканию с выделением нескольких капель мочи.
Самый первый признак рецидивирующего цистита – ноющая боль в нижней части живота женщины. Иногда в крови появляются примеси крови – это говорит об остром воспалении мочевого пузыря, что бывает редко. Чаще признаками периода обострения являются:
- нарастающая боль по мере наполнения мочевого пузыря;
- моча имеет неприятный запах и мутный цвет;
- зуд и жжение половых органов;
- иногда возникают боли в пояснице.
Цистит хронического характера и у мужчин, и у женщин проявляется по одинаковым причинам. Это бактерии, вирусы и грибы, передающиеся половым путем, физические (радиоактивные, механические, термические) и химические (токсины, яды, лекарственные вещества). Помимо этого, существуют факторы риска, предрасполагающие к развитию патологии:
- некорректная терапия острой патологии;
- медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия и прочие);
- длительные запоры;
- чрезмерная половая активность;
- хронический уретрит;
- длительное применение гормональных препаратов;
- несоблюдение личной гигиены;
- жареная, острая, соленая, копченая пища;
- сидячая работа;
- очаги другой хронической инфекции (кариес, абсцессы и другие);
- камни мочевого пузыря;
- общее переохлаждение организма;
- инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза (пиелонефрит, простатит).
Независимо от причины хронического цистита у женщин, по отношению к другим болезням мочевыводящей системы, патология может быть первичной или вторичной. Первая возникает как самостоятельное заболевание, а вторая является следствием другого недуга. Хроническая форма заболевания классифицируется как:
- диффузный;
- очаговый;
- шеечный;
- тригонит (место соединения мочевого пузыря и уретры).
Согласно статистике, 10% беременных сталкиваются с данной проблемой. Чаще возникает аллергический цистит в первом триместре, когда разные инфекции и возбудители атакуют органы женской мочеполовой системы. Это связано с падением иммунитета и перестройкой организма на гормональном и физиологическом уровне. Лечение нужно начинать сразу, ведь патология несет угрозу для развития плода и опасность для здоровья будущей матери. Последствия могут быть разными – от преждевременных родов, до дефицита веса у младенца.
Геморрагический цистит хронической формы опасен разрушением стенок влагалища и мочевого пузыря. Емкость органа сильно уменьшается, возникают постоянные позывы и болезненное мочеиспускание, а со временем – частые эпизоды недержания мочи. При интерстициальных циститах больные могут ходить в туалет до 40 раз/сутки. Существует риск развития злокачественных новообразований. Для женщин болезнь опасная и тем, что инфекция стенок уретры может распространиться на придатки, а это нередко приводит к бесплодию. Некротический цистит способен осложниться гнойным перитонитом.
После сбора жалоб и анамнеза специалист легко диагностирует цистит. Для выявления заболевания важно определить наличие болезней почек или других патологий мочеполовой системы. С этой целью врач проводит гинекологический осмотр женщин и ректальное обследование мужчин. Следующий этап диагностики – лабораторные исследования:
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- посев мочи на живительную среду для выявления возбудителя;
- экспресс-методы с индикаторными полосками на наличие лейкоцитов, белков и нитритов – продуктов жизнедеятельности бактерий;
- определение лейкоцитарной эстеразы на наличие гноя в моче.
Дополнительно врач может назначить инструментальное обследование:
- УЗИ мочевого пузыря;
- цистографию с использованием контраста для выявления полипов, дивертикулов, опухолей, кистозных, эрозивных или фолликулярных образований;
- цистоскопию для обследования мочеиспускательного канала и слизистой мочевого пузыря при помощи цистоскопа.
После постановки диагноза назначается комплексная терапия, которая проводится в домашних условиях. Лечить недуг предпочитают с использованием антибактериальных препаратов, промыванием мочевого пузыря и другими физиопроцедурами, корректировкой питания, режима дня и регулярной гигиеной половых органов. Для повышения защитных сил организма назначают прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Чтобы быстрее избавиться от болей, больному рекомендуются проверенные народные рецепты.
Противовоспалительную терапию у женщин начинают с восстановления микрофлоры влагалища. Для этого врач назначает антибиотики широкого спектра действия. В комплексе с антибактериальными средствами используют фитопрепараты растительного происхождения. Чтобы убрать воспаление врач назначает противовоспалительные лекарства. Для снятия спазма и облегчения боли используют спазмолитики. Самые популярные медикаменты при хроническом течении заболевания:
- Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, который быстро убирает сильные боли. Назначают по 400 мг 3 раза/день. Курс лечения – по назначению врача. Препарат имеет противопоказания: язвенный колит, нарушение кровообращения, острое течение заболеваний почек и/или печени.
- Хилак Форте. Пробиотик, который назначают вместе с антибиотиками для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища. При цистите пьют по 40-60 капель 3 раза/сутки на протяжении всего антибактериального курса. Противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Цистон. Фитопрепарат с десятком растительных экстрактов в составе. Обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Пить таблетки следует по 2 штуки 3 раза/день на протяжении 6-12 недель.
Все доктора предпочитают лечить цистит антибиотиками. Курс терапии может составлять 1,3 или 7 дней. Самыми популярными препаратами считаются:
- Цефалексин. Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, предназначенный для лечения инфекций. При цистите назначают по 250-500 мг каждые 6 часов. При неправильной дозировке может возникнуть сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке.
- Тетрациклин. Антибиотик с широким противомикробным действием. Назначают по 0,25 г каждые 6 часов. Может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Эффективная замена антибиотикам – бактериофаги. Они представляют собой вирусы, которые уничтожают бактериальные клетки. Для медицинских целей микроорганизмы выращивают в лабораториях, а препараты на их основе выпускают в форме таблеток, аэрозолей, растворов. Бактериофаги не угнетают иммунитет, не вызывают привыкания, помогают при вялотекущих циститах. Самые известные препараты:
- Протейный бактериофаг. Применяют внутрь местно в виде орошений влагалища и уретры. Рекомендуемая дозировка – до 50 мл/сутки на протяжении 1-3 недель. Перед использованием флакон необходимо взболтать. Если выявлен осадок или помутнение – средство использовать нельзя.
- Бактериофаг Секстафаг. Считается лучшим для терапии урологических недугов. Применяется внутрь по 1 ст. л. дважды в день на протяжении 1-3 недель. Возможно применение препарата вместе с антибиотиками. Противопоказаний не обнаружено.
Лечение цистита физиопроцедурами рекомендовано на стадии обострения или во время ремиссии. Виды самых эффективных процедур:
- УВЧ-терапия. Колебания электромагнитного поля снижают проницаемость капилляров, тормозят активность медиаторов воспаления в тканях.
- Магнитофорез. Лекарство вводится в слизистую оболочку при помощи магнитного поля.
- Ультразвук разных частот. С его помощью проводится массаж воспаленных внутренних органов, повышается иммунитет, улучшается циркуляция крови.
Главная задача лечебного питания – усиление оттока мочи из областей инфицирования. Достигается это путем включения в рацион ощелачивающих продуктов, пищи с минимальным содержанием белков, малосольной еды. Питаться надо не меньше 4 раз/день малыми порциями, пить побольше жидкости. Запрещенные продукты:
- соленья, маринады, копчености;
- приправы, специи;
- пирожные, торты, выпечка;
- сладости;
- крепкий чай, кофе, какао.
Диета должна быть молочно-растительной, поэтому врачи рекомендуют к потреблению во время лечения хронического недуга:
- отварную рыбу, мясо;
- овощные супы;
- каши;
- кисломолочные продукты;
- фрукты с местных полей;
- отварную свеклу;
- свежие овощи в больших количествах.
Бороться с болезненными ощущениями можно с помощью отваров лекарственными трав и другими народными рецептами:
- Настой ромашки, который применяется для сидячих ванн с целью лечебного воздействия на очаги инфекции. Для этого нужно заварить 5 ст. л. сухих цветков на 1 л. кипятка.
- Отвар толокнянки. Листья растения обладают мочегонным, обезболивающим действием. Нужно 2 ч. л. сырья залить 2 стаканами кипяченой воды, настаивать 2 часа. Принимать отвар по полстакана 3 раза/сутки.
Предупредить обострение недуга гораздо проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несложные профилактические меры:
- своевременно устранять урологические патологии;
- не переохлаждаться (особенно область таза и ноги);
- исключить из рациона острую пищу;
- пить больше жидкости (8-10 стаканов воды/сутки);
- носить нижнее белье из натуральных тканей;
- соблюдать интимную гигиену.
источник
При возникновении симптоматических признаков инфекций мочевыводящих органов необходим комплексный подход к лечению. В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса назначаются как медикаменты, так и средства народной медицины.
В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса назначаются как медикаменты, так и средства народной медицины.
Клиническая картина различных форм заболеваний является аналогичной. Главное отличие в большинстве случаев заключается в выраженности симптоматических проявлений. Но схема лечения определяется по результатам диагностического обследования.
Существует ряд таких особенностей:
- Терапия осуществляется в домашних условиях. Назначаются противомикробные препараты и антибиотики. Прием таблеток не требует контроля врача, если пациент четко следует инструкции по применению лекарств.
- Рекомендован постельный режим.
- Следует исключить половые контакты до наступления полного выздоровления.
- Госпитализация необходима пациентам с интенсивным болевым синдромом, с сильным кровотечением, если данные симптомы невозможно устранить при помощи медицинских средств.
- Острая форма болезни длится около недели. В этот период важно усилить питьевой режим (не менее 2 л воды в день).
- Иногда достаточно однократного приема препарата.
При вялотекущем цистите, а также частых рецидивах хронической формы болезни необходимо исключить такие провоцирующие воспаление факторы:
- Урогенитальные инфекции. Цистит может выступать в качестве симптома заболевания, передающегося половым путем.
- Простатит.
- Сопутствующие хронические заболевания различной этиологии.
- Мочекаменная болезнь.
- Злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы.
Необходимо вылечить вышеперечисленные болезни, т. к. терапия цистита на фоне развития данных патологий может осуществляться только с целью непродолжительного облегчения состояния пациента.
Важно продолжительное терапевтическое воздействие (не менее 5 месяцев) для наступления положительной динамики клинических симптомов.
Данная форма заболевания, сопровождающаяся расстройством процесса мочеиспускания, не вызвана инфекционными или вирусными агентами. Поэтому лечение предполагает следующие манипуляции:
- Укрепление мышц мочевого пузыря при помощи специально разработанных для данной цели физических упражнений.
- Физиотерапия.
- Соблюдение принципов диетического питания.
- Сокращение числа источников стрессового воздействия.
- Прием обезболивающих препаратов.
Интерстициальный цистит, сопровождающийся расстройством процесса мочеиспускания, не вызван инфекционными или вирусными агентами.
Необходимо сдать такие анализы:
- Общий анализ крови с целью выявления воспалительного процесса по уровню лейкоцитов.
- Анализ мочи по Нечипоренко для постановки точного диагноза.
- Иногда рекомендуется УЗИ органов малого таза, особенно если существует подозрение на болезнь почек.
Диагноз ставится на основании результатов анализов и клинической картины болезни.
Схема лечения цистита подбирается индивидуально, учитывая характер протекания заболевания.
Используются следующие методы:
- При остром цистите рекомендуется однократный прием Монурала (порошок для приготовления суспензии). Максимальная концентрация действующего вещества достигается в моче, что обуславливает наступление терапевтического эффекта в короткие сроки.
- Антибиотики пенициллинового ряда: Амоксиклав и Медоклав.
- Цефтриаксон назначается при тяжелом характере протекания воспаления.
- Если вид возбудителя цистита не выяснен, то пациентам назначают прием антибиотиков широкого спектра действия (Ампициллин).
Данные препараты используются для орошения больного органа, а также для приема внутрь. В большинстве случаев назначают:
Но такие медикаменты усиливают процессы кровообращения, поэтому при выделении даже небольшого количества крови вместе с уриной нестероидные противовоспалительные средства применять не стоит.
Раствор Фурацилина используется для орошения мочевого пузыря.
При сильной боли необходим прием анальгетиков и спазмолитиков, среди которых:
- Папаверин и Но-шпа.
- Кетанов. Не следует принимать препарат пациентам с выраженной печеночной недостаточностью.
- Уропирин — применяется при сильных болезненных ощущениях на фоне патологий мочевыводящего тракта. Максимальная концентрация активного компонента средства наблюдается в моче уже через час после приема таблетки.
Дополнительно можно использовать свечи с парацетамолом для ректального применения.
- Фитолизин в форме пасты для приема внутрь.
- Монурель. В состав средства входит экстракт клюквы, обладающий бактерицидным эффектом.
- Канефрон создан на основе растительных компонентов, что сокращает риск возникновения побочных реакций организма.
Данные препараты подходят для лечения хронической формы заболевания.
Если цистит спровоцирован пищевой аллергией или гиперчувствительностью к химическим веществам (гель для душа и др.), то устранить симптомы допустимо с помощью таких средств:
Иммуномодулирующее воздействие оказывают такие препараты:
- Полиоксидоний — назначается в большинстве случаев в форме раствора для внутримышечных инъекций.
- Уро-ваксом — стимулирует работу Т-лимфоцитов, увеличивая количество иммуноглобулина в моче пациента. Медикамент предотвращает повторное обострение цистита.
Любые отклонения от нормы рН мочи провоцируют воспалительный процесс в мочевом пузыре. Для поддержания необходимого баланса требуется делать следующее:
- Для подкисления урины пить морсы из красных ягод.
- Для ощелачивания мочи употреблять содовые растворы и почечные чаи.
- Магнитофорез — заключается во введении лекарственного средства в мочевыводящий орган при помощи низкочастотного магнитного поля.
- Электрофорез. Данная процедура улучшает процессы метаболизма, устраняет отечность пораженных тканей.
- КВЧ-терапия. Применяются электромагнитные импульсы высокой частоты. Назначается в том случае, когда медицинские средства не оказали бактерицидного и противовоспалительного воздействия.
- Ультразвук — позволяет проводить массаж мочевого пузыря. После проведения процедуры улучшаются процессы кровообращения в больном органе.
Оперативное вмешательство показано в ряде случаев:
- При наличии злокачественного новообразования или конкрементов в мочевом пузыре.
- С целью иссечения рубцовой деформации шейки мочевыводящего органа.
- При безуспешности консервативного лечения хронического инкрустирующего цистита. Проводятся: эпицистотомия (формирование надлобкового мочепузырного свища для отвода мочи), выскабливание изъязвленной слизистой оболочки острой ложечкой, инъекция суспензии гидрокортизона в стенку пораженных участков мочевого пузыря с последующими инстилляциями через цистостомическую трубку.
При безуспешности консервативного лечения хронического инкрустирующего цистита проводится хирургическое лечение.
- Исключить употребление жирных и острых блюд.
- Есть больше свежих овощей и фруктов.
- Разнообразить меню кисломолочными продуктами.
- Сократить количество употребления кондитерских изделий и сладостей.
Только врач определяет точную дозировку, частоту, временной интервал приема лекарств.
Малышам рекомендуется принимать такие медикаменты:
- Монурал в форме гранул для приготовления суспензии.
- Амоксиклав и Азитромицин, т. к. данные препараты редко вызывают побочные реакции.
Существует ряд таких особенностей:
- Норфлоксацин применяется в случае заражения инфекцией, передающейся половым путем. Медикамент вызывает множество побочных реакций, поэтому важна предварительная консультация врача во избежание осложнений.
- При остром цистите курс лечения антибактериальными средствами составляет не менее 5 дней, а при хронической форме болезни — 21-30 дней. Если не наблюдается улучшение клинических показателей, то через неделю медикамент следует поменять на более эффективное средство.
- Длительность лечения Офлоксацином составляет 7 дней.
- После приема антибиотиков важно восстановить микрофлору влагалища при помощи свечей на основе лактобактерий: Пробиз Фемина, Лактожиналь.
- Фурадонин, если цистит вызвали грамположительные или грамотрицательные бактерии.
- Препараты из группы альфа-блокаторов для лечения недержания мочи при доброкачественных опухолях простаты: Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин и Доксазозин.
Назначаются средства на растительной основе: Канефрон и Фитолизин. Антибиотики применяются в редких случаях.
источник