Солевой диатез хронический цистит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

«Мочесолевой диатез» – такое название носит специфический патологический процесс, при котором в организме человека наблюдается повышенная концентрация солей кальция (уратов и оксалатов), а также пуринов и мочевой кислоты. В свою очередь, это приводит к развитию деформирующих болезней почек, костно-мышечной системы и желчного пузыря.

В переводе с греческого «диатез» означает «предрасположение», ‒ так медики называют врожденное отклонение обмена веществ. Предрасположенность человеческого организма к солеобразованию грозит появлением камней в почечных лоханках. Одной из главных причин мочесолевого диатеза является перенесенный воспалительный процесс в почках, который приобрел хронический характер. Также можно отметить неправильную организацию рациона питания и питьевого режима. К примеру, нарушение работы почек может быть следствием чрезмерного употребления минеральных вод. Если данную патологию вовремя не диагностировать и не устранить, то она может спровоцировать заболевание почек.

Моча при мочесолевом (мочекислом) диатезе имеет стойкую повышенную кислотность, что является одним из факторов, влияющих на процесс камнеобразования. Дисбаланс в обмене веществ негативно отражается на состоянии выделительной системы, которой сложно справится с большими нагрузками. Обострение мочесолевого диатеза могут вызвать цистопиелит, цистит, уретрит, простатит, которые имеют схожие симптомы (из-за этого непросто определить первоначальную причину недуга).

Мочесолевой диатез не является самостоятельным заболеванием, ‒ это патологическое состояние организма, для которого характерно повышенное солеобразование. В теле больного происходит скопление большого количества мочевой кислоты, которая обладает свойством кристаллизироваться. Осадок солей в моче по внешнему виду имеет схожесть с красноватыми песчинками.

Бытует мнение, что такая предрасположенность передается генетически, однако образование песка в почках происходит не сразу, а тогда, когда мочевыделительная система не справляется с нагрузками, вызванными неправильным питанием и образом жизни человека. В Международной классификации болезней такая патология имеет код по МКБ 10 ‒ E79 «Нарушения обмена пуринов и пиримидинов». Опасным последствием такого патологического процесса является мочекаменная болезнь, которая относится к XIV классу (N20-N23). Отклонения в анализе мочи, которые трудно диагностировать, относятся к XVIII классу (R80-R82).

Поставить диагноз бывает сложно по причине бессимптомного течения патологического заболевания, а также его обострения в результате развития цистита, уретрита, простатита, которые характеризуются схожей симптоматикой. Важно вовремя выявить течение патологического процесса в организме и установить причину его возникновения, чтобы избежать осложнений и последствий в виде камнеобразования. Одним из эффективных способов раннего диагностирования мочесолевого диатеза считается ультразвуковое исследование, с помощью которого соль в почках определяется в виде эхо-позитивных включений.

Мочесолевой диатез не связан с употреблением каких-либо продуктов, способных вызвать аллергию, как полагают некоторые. В этом случае понятие «диатез», скорее, охватывает проявления, а не этиологию болезни. Если говорить о причинах возникновения мочесолевого диатеза, то их довольно много. Одной из них является перенесенный воспалительный процесс в почках, перешедший в хроническое состояние. Перечень можно продолжить: нехватка жидкости в организме, частые стрессы, сахарный диабет, пиелонефриты, гепатит, алкоголизм, химиотерапия и т. д.

Таким образом, причины мочесолевого диатеза кроются в нарушении работы почек и других органов. Данную патологию могут вызвать следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность.
• Неправильное питание (чрезмерное употребление мяса, а также острой, копченой, соленой, жирной пищи и несочетаемых продуктов провоцирует дисбаланс в процессе обмена веществ, что негативным образом отражается на работе выделительной системы).
• Хронические заболевания и воспалительные процессы, травмы почек.
• Состояние выделительной системы (врожденная патология почек, например наследственная почечная недостаточность, способствует развитию мочесолевого диатеза уже с первых лет жизни ребенка).
• Недостаточное количество воды в организме (ежедневная норма должна составлять не менее 1,5 литров, чтобы процессы метаболизма протекали в полном объеме).
• Недостаток витаминов и микроэлементов (особенно зимой), который приводит к снижению иммунной резистентности организма.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Интоксикации организма.
• Прием антибактериальных препаратов в течение длительного периода времени.
• Продолжительный отказ от еды.

Уратурия (мочекислый диатез) может развиться на фоне беременности, т. к. в этот период женский организм претерпевает повышенную нагрузку. У беременных такое состояние может возникнуть как реакция организма на гестационные процессы.

Диатез как аномалия конституции характеризует особенности обмена, которые при определенных условиях могут развиться в патологию. Мочесолевой диатез представляет своего рода пограничное состояние, которое характеризуется повышенным риском появления ряда заболеваний. Такая особенность организма может быть конституциональной либо приобретенной. Она приводит к повышению уровня органических солей кальция в моче, что при определенных условиях чревато развитием патологий, связанных с нарушением работы мочевыделительной системы.

Понятие «патогенез» представляет собой совокупность процессов, которые определяют механизмы появления и течения того или иного заболевания. Процесс развития мочесолевого диатеза связан с нарушением обменных процессов, в результате которого кристаллы мочевой кислоты осаждаются в почках, а затем выводятся с мочой. Вследствие сбоя метаболических реакций в организме человека из пиримидиновых и пуриновых оснований образуются ураты (соли мочевой кислоты). Осадок в моче по своей консистенции похож на песок и имеет красноватый оттенок. Кроме того, стадия диатеза сопровождается возникновением в почках эхо-позитивных включений, повышением оксалатов, фосфатов, присоединением других почечных заболеваний.

Клинико-лабораторные проявления мочесолевого диатеза связаны с воздействием внешних факторов – в частности, водного режима, рациона питания, климатических условий. Дефицит воды в организме вызывает снижение экскреции жидкости в почках, а также приводит к повышению плотности мочи, что сказывается на создании благоприятных условий для процесса кристаллизации уратов и оксалатов.

Другой механизм развития мочесолевого диатеза связан с повышенным количеством органических кислот, которые поступают в организм вместе с пищей. Так, рацион питания, богатый рыбными консервами, мясными блюдами, бобовыми, субпродуктами, какао, усиливает пуриновый обмен и вызывает повышение концентрации уратов, а меню, в котором преобладают овощи с высокой концентрацией щавелевой кислоты, вызывает повышенное образование оксалатов.

Мочесолевой диатез проявляется по-разному, но чаще всего на начальных стадиях патологического состояния накопление солей в почках не вызывает дискомфорта. И лишь когда кристаллы соли (ураты, оксалаты, фосфаты, карбонаты и другие соединения) начинают двигаться к выходу мочевой системы, возникает раздражение слизистой, что приводит к ее воспалению.

Поэтому главные симптомы мочесолевого диатеза – это, прежде всего, болевой синдром при мочеиспускании и частые позывы в туалет. При этом дозы выделяемой мочи скудны. Далее присоединяются тянущие боли режущего характера в области почек, спине и пояснице. Моча меняет свой цвет и состав, в ней наблюдаются примеси крови, возможно повышение температуры (особенно у беременных) из-за воспалительного процесса в почечных лоханках и мочевыводящих каналах.

Из других симптомов мочесолевого диатеза можно отметить тошноту и рвоту, повышение артериального давления и развитие отеков вследствие затруднительного вывода жидкости из организма. Больной жалуется на раздражительность и частую смену настроения, агрессивность, тревожность, нарушение сна, жажду, приступы сильного сердцебиения. Также у пациента могут наблюдаться запоры, утрата аппетита, головные боли (мигрени), общий упадок сил. Немаловажным симптомом является запах ацетона изо рта, как при интоксикациях.

Еще на этапе болезненного мочеиспускания следует срочно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы (мочи, крови, УЗИ почек и мочевого пузыря). О патологических процессах в почках свидетельствуют пиелонефриты и циститы, которые часто бывают «спутниками» мочесолевого диатеза.

Мочесолевой диатез на начальной стадии протекает бессимптомно, поэтому человек даже не подозревает о наличии патологии и не ощущает какого-либо дискомфорта. Появлению острых симптомов предшествуют сбои в работе ЖКТ, тошнота, запоры, потеря аппетита, раздражительность. Острая фаза наступает при чрезмерном накоплении в почках уратов – солей мочевой кислоты.

Первые признаки связаны с воспалительным процессом и проявляются в виде частых позывов в туалет и возникновения резких болей в пояснице и области почек. Боль гораздо усиливается при мочеиспускании, что связано с выведением солей через мочеточники. Такие симптомы очень схожи с симптомами цистита и простатита у мужчин. У больного может наблюдаться резкое повышение температуры. Тревожным сигналом является гематурия ‒ появление примесей крови в моче, что указывает на накопление и кристаллизацию солей в организме. У беременных женщин симптомы недуга связаны с тем, что почки испытывают большую нагрузку, т. к. им приходится выводить продукты жизнедеятельности и матери, и плода.

Чтобы выявить патологию, пациенту назначают анализы и проводят УЗИ, т. к. на основании симптомов следственных заболеваний не всегда удается диагностировать мочесолевой диатез. Результаты анализа мочи покажет превышение количества белков и солей.

Мочесолевой диатез ‒ это сложный патологический процесс, который провоцирует качественное и количественное изменение состава мочи. При этом наблюдается обильное выпадение осадка в виде мочевой кислоты и уратов, моча приобретает красный оттенок.

Последствия мочесолевого диатеза довольно неблагоприятные и чаще всего ведут к возникновению подагры (болезни суставов и тканей), которая развивается на фоне обменных нарушений. Предпосылкой такого состояния является неправильный рацион питания, перегруженный белковой пищей и пуриновыми основаниями (мясо, бульоны, бобовые, какао).

Повышенный уровень кислотности мочи приводит к выпадению большого количества мочевой кислоты и солей из урины. Кристаллы мочевой кислоты и солей откладываются в различных органах, а также тканях организма вследствие нарушения обменных процессов. Такие сбои, в свою очередь, становятся причиной образования нефролитиаза (почечно-каменной болезни). Из-за мочесолевого диатеза поражаются суставы и почки, в которых происходит отложение солей мочевой кислоты. В запущенных случаях развивается артрит, артроз, остеохондроз, спондилез, мочекаменная болезнь, уратная нефропатия, интерстициальный нефрит.

Мочесолевой диатез – это последствие неправильного обмена веществ, который происходит по причине нерационального питания, малого количества потребляемой жидкости, воспалительного процесса, и в большинстве случаев проявляется у людей с наследственной предрасположенностью к почечным заболеваниям.

Осложнения касаются сбоев в функционировании всего организма и могут возникнуть в тех случаях, если вовремя не принять нужных мер. Чаще всего развивается подагра, мочекаменная болезнь или почечная недостаточность. Когда почки не справляются с нагрузкой, то наряду с мочесолевым (мочекислым) диатезом может возникнуть и солевой диатез, при котором в моче обнаруживаются органические вещества. Возможны и другие осложнения:

• нарушение психического состояния;
• дерматит аллергической природы;
• нарушение функционирования ЖКТ;
• острая нефропатия.

Подагра – это одна из форм мочесолевого диатеза, которая развивается вследствие снижения количества мочевой кислоты из-за нарушения работы почек. При этом поражаются суставы конечностей (развивается артрит). Этот процесс сопровождается покраснением кожи, припухлостью сустава, болевым синдромом.

У новорожденных может наблюдаться мочекислый инфаркт – патология, при которой в моче ребенка появляются ураты. Такое состояние не является опасным и чаще всего проходит через пару недель. Причинами развития мочекислого инфаркта могут быть транзиторные сбои в работе почек, кишечные расстройства, недостаток жидкости в организме.

[1], [2]

Мочесолевой диатез требует правильной постановки диагноза на основании нескольких диагностических подходов: клинического (данных анамнеза и жалоб пациента), лабораторных (результатов анализов) и инструментальных (применения различных техник и методик для уточнения особенностей патологического процесса).

Диагностика мочесолевого диатеза проводится урологом либо нефрологом и, помимо детального опроса пациента, включает в себя следующие методики:

• анализ крови общий (позволяет выявить наличие воспалительного процесса);
• анализ крови биохимический (необходим для определения концентрации мочевой кислоты);
• анализ крови на pH;
• обширный и суточный анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов (мочевого пузыря, почек, мочеточников).

Для точного диагностирования обменного ацидоза, т. е. нарушения кислотно-щелочного баланса в организме, требуются дополнительные обследования печени и легких. После анализа данных медицинских исследований врач назначит больному адекватное лечение. Своевременная диагностика – важнейший шаг на пути к выздоровлению, поскольку она позволяет предотвратить развитие опасного осложнения ‒ мочекаменной болезни ‒ и обойтись лишь консервативными методами лечения мочесолевого диатеза.

[3]

Мочесолевой диатез имеет скудную симптоматику, что часто приводит к позднему диагностированию патологического состояния, его переходу в стадию развития заболеваний и возникновения осложнений.

При обращении пациента к урологу с жалобами на симптомы, характерные для поражения органов выделительной системы (мочевого пузыря, уретры и почек), врач начинает диагностический поиск и назначает следующие анализы:

• общий анализ мочи (для выявления лейкоцитов, бактерий, эритроцитов, белка, солевых включений);
• общий анализ крови (для косвенного подтверждения воспалительного процесса из-за наличия песка в почках);
• биохимия крови (позволяет выявить повышение креатинина и мочевины, снижение плазменного белка при формировании почечной недостаточности);
• бактериологический анализ мочи (для выявления возбудителя инфекции);
• бактериологический анализ крови (при осложнениях и тяжелом течении заболевания);
• дополнительные анализы мочи (по Нечипоренко, Земницкому и пр.) для уточнения количества лейкоцитов и эритроцитов и оценки функции почек.

По результатам лабораторных анализов врач оценивает состояние пациента, особенности патологии, наличие осложнений, острых и хронических форм заболеваний почек. Затем назначается эффективная схема лечения, направленная на устранение симптоматики и восстановление функций организма.

[4], [5], [6]

Мочесолевой диатез диагностируется с помощью комплексных методов, которые позволяют выявить патологию, определить стадию развития недуга, наличие осложнения и сопутствующих болезней.

Инструментальная диагностика предполагает использование специального оборудования и направлена не только на уточнение диагноза, но и на исключение подозрений на те или иные проблемы со здоровьем. «Золотым» стандартом диагностирования является УЗИ почек и других органов выделительной системы. С помощью ультразвукового исследования можно выявить:

• наличие песка в почках;
• наличие воспалительного процесса;
• локализацию камней и определение их линейных размеров;
• степень изменения почечной ткани.

Экскреторная урография – информативный метод диагностики, который позволяет объективно оценить функциональные свойства почек. Он проводится методом введения контрастного вещества, после чего выполняется серия снимков.

Обзорная рентгенография назначается пациенту для обнаружения в проекции выделительных органов рентгенопозитивных теней, которые указывают на конкременты (камни). Магнитно-резонансная урография необходима для определения уровня обструкции мочевых путей из-за наличия камней. В ряд дополнительных рентгенологических исследований (по показаниям) входят: ретроградная (восходящая) уретеропиелография и антеградная пиелография.

Компьютерная томография обладает большей чувствительностью, нежели ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет детализировать анатомо-функциональные особенности почек и мочевых путей, а также уточнить локализацию и структурную плотность камней и выявить возможные аномалии мочевых путей и сопутствующие болезни органов брюшной полости.

Назначение конкретного вида исследования и оценка результатов находится в компетенции медицинского специалиста. Постановка диагноза требует учета всех полученных данных – и клинических, и лабораторно-инструментальных показателей.

источник

Солевой диатез у женщин — почечное заболевание, при котором увеличивается солеобразование. Последнее, в свою очередь, ведет к почечнокаменной болезни, опасной тяжелыми осложнениями. Сложность терапии солевого диатеза заключается в том, что на ранних этапах развития его сложно диагностировать без проведения лабораторных исследований. При значительной засоленности и формировании камней проявляются характерные симптомы.

Лечение, как правило, устанавливают консервативное, а к оперативным мерам прибегают при возникновении осложнений.

Солевой диатез обычно не развивается как самостоятельная патология. Чаще всего его ассоциируют с остаточными явлениями и хроническим течением почечных заболеваний воспалительного характера. Острые проявления патологии связывают с появлением излишка солей мочевой кислоты, уратов, оксалатов. При этой болезни повышается содержание различных солей в моче, развивается склонность к отложению их в суставах, провоцируются воспалительные реакции.

Солевой диатез является следствием нарушенной работы почек. При выполнении этими органами своих непосредственных функций в нормальном режиме из организма человека вместе с жидкостью выводится огромное количество солей и токсинов.

При нарушении работы почек, связанном с неполным выведением солей, повышается их концентрация в моче. В результате они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры, почечную паренхиму и мочевой пузырь. Иммунная система организма реагирует на это, направляя в зоны раздражения антитела, что провоцирует развитие воспалительной реакции.

При хроническом течении солевого диатеза со временем начинается процесс кристаллизации избыточного солевого состава. Сначала образуется песок, из которого формируются в камни (оксалаты, фосфаты, ураты и т. п.). Потому почечный диатез нередко называют ранней стадией мочекаменной болезни.

Склонность к солевому диатезу у женщин имеет врожденный характер. Однако спровоцировать это заболевание может ряд факторов.

Чаще всего оно развивается в детском и подростковом возрасте при недостаточности почек. Выделяют и другие возможные причины патологии:

• хронические воспалительные заболевания почек;
• неправильное питание (преобладание копченых, соленых, жирных и острых блюд, провоцирующих дисбаланс обмена веществ);
• хроническое обезвоживание;
• длительное голодание;
• дефицит минералов, витаминов, провоцирующий иммунную неустойчивость;
• хронические травматические почечные поражения;
• интоксикации;
• длительный курс антибиотикотерапии;
• чрезмерные физические нагрузки.

Мочесолевой диатез является пограничным состоянием. Для него характерна склонность к развитию различных патологических процессов.

Формирование солевого диатеза связывают с нарушением обмена веществ, в результате которого мочекислые кристаллы оседают в почечных тканях. При метаболических сбоях образуются ураты, что заметно по красноватому мочевому осадку.

Нередко солевой диатез встречается во время беременности. В период вынашивания плода мочевыделительная система будущей матери претерпевает серьезные нагрузки из-за постоянного давления со стороны увеличивающейся в размерах и смещающейся матки. Однако у беременных данное заболевание часто является следствием недостаточного употребления воды из-за боязни развития отеков. Во время беременности женщина должна выпивать до 2 л жидкости в сутки.

В начальные этапы развития солевого диатеза у женщин могут полностью отсутствовать какие-либо симптомы. Характерная симптоматика в виде кровяных вкраплений в урине, поясничных болей и дискомфорта начинает проявляться только после формирования солевых кристаллов в почечных тканях, травмирующих стенки мочевыводящих структур.

Распознать прогрессирующий солевой диатез на ранних этапах можно по следующим симптомам:

• болезненность и дискомфорт в нижней части живота при мочеиспускании;
• поясничные боли;
• скудный диурез;
• примеси крови в урине;
• учащение мочеиспускательных позывов;
• тошнота и рвота;
• гипертермия;
• характерная отечность;
• повышение давления.

Взрослые пациентки нередко жалуются на нарушение сна и учащенное сердцебиение. Солевой диатез вызывает тревожность и раздражительность. Порой у женщин возникают агрессивные проявления. Другая характерная симптоматика — жажда.

Кроме представленных клинических признаков, могут беспокоить головные боли, усталость, отсутствие аппетита, запоры. Часто из ротовой полости пахнет ацетоном.

При возникновении описанных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. В ряде случаев может потребоваться даже хирургическое лечение. Однако чаще всего используют консервативные методы, которые включают медикаментозную терапию, диету и народные средства.

Выбор методики лечения осуществляется на основе результатов диагностики:

1. 1. Анализ мочи (по Зимницкому/Нечипоренко, бактериологический и общий).
2. 2. Анализ крови (бактериологический, биохимический, общий).
3. 3. УЗИ.
4. 4. Рентгенография.

При помощи ультразвукового исследования определяют наличие конкрементов. Для уточнения размеров и локализации камней используют рентгенографию. Но камни менее 3 мм и ураты эта диагностическая процедура обнаружить не позволяет.

Важнейший этап лечения мочесолевого диатеза — восстановление водного баланса. За сутки пациентке показано употребление не менее 2 литров воды для повышения диуреза, если не имеется противопоказаний. При выведении почками большего количества жидкости активно вымываются и соли.

Лечение медикаментами показано не для всех пациентов. К ним прибегают при стремительном прогрессировании болезни и при осложнениях воспалительного характера. Необходимость в таблетках устанавливается и при большом количестве песка в урине.

Выбором лекарства занимается врач-нефролог на основе результатов анализов. Для эффективной терапии необходимо учитывать тип солей. Обычно назначают:

• калия цитрат;
• Аспаркам;
• натрий-калиевые комплексы;
• магниевые препараты;
• пиридоксин;
• диуретики;
• Фосфотех (Ксидифон);
• Цистон;
• Фитолизин;
• витаминные препараты.

Заниматься медикаментозным самолечением категорически запрещено, так как есть риск усугубления ситуации, бесконтрольный прием препаратов может спровоцировать закупорку мочевыводящих путей.

При возникновении осложнений может потребоваться литотрипсия (ультразвуковое дробление камней) или полноценное хирургическое вмешательство.

В данный период медикаментозное лечение в домашних условиях требует приостановки, поскольку многие лекарства противопоказаны при почечнокаменной болезни. В этом случае основной упор делают на питьевом режиме и коррекции питания.

Рецепты народной медицины рассматривают в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Кроме того, их также должен одобрить лечащий врач, поскольку при выборе растительного лекарственного средства необходимо учитывать тип камней.

Чтобы вывести соли из почек, рекомендуют эффективные составы на основе следующих растений:

• марены красильной;
• зверобоя;
• ревеня;
• березового сока;
• толокнянки и т. д.

Если у пациентки не обнаружены конкременты в почках, то эффективное лечение солевого диатеза можно провести при помощи диетотерапии, составленной на основе стола №6. Согласно ему, рекомендуется сократить употребление соли и увеличить количество принимаемой жидкости в сутки (не менее 2-2,5 литров воды), обогатить рацион витаминами. Особенно полезны продукты, богатые калиевыми солями, снижающие концентрацию уратов и мочекислых компонентов. Они имеют и диуретический эффект.

Профилактику солевого диатеза проводят только тогда, когда точно знают о существующих проблемах с обменом веществ. Для подтверждения склонности к «пересоленности» урины рекомендуют ежегодно сдавать анализ мочи и посещать врача-нефролога. Следует придерживаться правильного питания и употреблять требуемое количество жидкости.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Склонность организма к избыточному образованию оксалатов, уратов и фосфатов – то есть мочекаменный или солевой диатез — связан с генетически обусловленными особенностями метаболизма.

Пока предрасположенность не перешла в конкретную болезнь, ее могут классифицировать как нарушение обмена веществ, и это правильно с точки зрения этиологии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Судя по классификационным «вариациям», нетрудно представить определенные проблемы в определении точной причины солевого диатеза. Особенности протекания обменных процессов в организме разных людей заложены в генах, и нарушения метаболизма, к которым относится солевой диатез, также имеют врожденный характер. И очень часто урологи и нефрологи отмечают не только идиопатическую (то есть по неизвестной причине) склонность к образованию солей, но зачастую и диагноз ставят, к примеру,– идиопатическая почечнокаменная болезнь…

То есть причины предрасположенности к избыточному образованию солей кроются гораздо глубже, чем просто употребление продуктов, способствующих повышению в моче уровней солей. Конечно, состав потребляемой пищи влияет на появление лишних солей при солевых диатезах, но является усугубляющим фактором, а не первопричиной. Солевые диатезы являются следствием:

• недостаточного усвоения определенных веществ, их последующего расщепления и освобождения организма от «отходов» метаболизма через почки;
• нарушений клубочковой фильтрации или канальцевой реабсорбции в почках;
• проблем с нейрогормональной регуляцией обменных процессов.

В последнем случае патогенез солевого диатеза связан с работой эндокринной системы – функционированием желез внутренней секреции (надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, паращитовидной железы), а также с действием (или бездействием) вырабатываемых ими гормонов, таких как вазопрессин, ренин, ангиотензин, альдостерон, паратиреоидный гормон и др.

Как известно, метаболизм азотистых веществ (белков, аминокислот, пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов) завершается образованием аминного азота и аммиака, в нейтрализации которого участвуют кишечник и печень, а экскрецией занимаются почки, выводя с мочой мочевину (карбамид), мочевую кислоту, остаточный азот, аммиак и аммонийные соли. Патогенез уратного (мочекислого) и фосфатного солевого диатеза напрямую связан с проблемами синтеза мочевины, в частности, с недостаточностью печеночных трансаминаз – ферментов орнитинового цикла (цикла Кребса-Гензелейта). Такая ферментопатия, по данным исследований, очень часто вызывается генными мутациями. Кроме того, мочекислый солевой диатез у детей может развиваться из-за врожденных аномалий гипофизарно-гипоталамических зон головного мозга, что вызывает проблемы с синтезом антидиуретического гормона (вазопрессина) и приводит к различным нарушениям образования мочи.

Ключевые причины солевого диатеза с повышенным образованием оксалатов – нарушение глиоксалатного цикла в процессе обмена эндогенной оксаловой (щавелевой) кислоты из-за врожденного дефицита фермента гликоксилат-аминотрансферазы. Избыточное накопление щавелевой кислоты (гипероксалурия) повышает ее содержание в моче. Данный солевой диатез у детей до 4-х лет приводит к оксалатной (оксалатно-кальциевой) нефропатии (код по МКБ 10 – Е74.8) и тяжелой патологии почек. Нерастворимые кристаллы кальциевой соли образуются даже при нормальном уровне кислотности мочи. Избыточные оксалаты в моче достаточно быстро формируют в мочевом пузыре оксалатные камни, так что можно рассматривать такие случаи как солевой диатез мочевого пузыря.

Некоторые специалисты основную причину повышенного образования окасалатов все же усматривают в экзогенной щавелевой кислоте (то есть поступающей в организм с пищей), а также с нарушением обмена кальция – поскольку именно с кальцием эта кислота образует нерастворимые соли. Кстати, мочевая кислота также «предпочитает» Ca, а его уровень в организме увеличивается при повышении активности паратиреоидного гормона или же при повышенной абсорбции кальция в кишечнике.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

источник

Почки выполняют ряд важных для организма функций, но их основной задачей является регулирование и вывод жидкости. Но по сути, мало кто из нас следит за количеством потребляемой воды, не говоря уж о том, чтобы в точности соблюдать необходимую для человека норму.

Между тем, такое небрежное отношение к своему здоровью может повлечь весьма серьёзные последствия, вплоть до развития таких патологий, как солевой диатез и пиелонефрит.

Почки на протяжении всей жизни человека вместе с жидкостью выводят множество различных элементов (солей, фосфатов, а также их соединений).

Здоровые почки, не имеющие патологических изменений, способны вывести из организма все вредные шлаки. Но стоит случиться хотя бы небольшому воспалительному процессу, развивается пиелонефрит, следствием которого нередко становится солевой диатез.

Бытует мнение, что при вовремя начатом лечении пиелонефрита, возможно полное выздоровление. На самом деле, даже один пусть и вылеченный воспалительный процесс, ставит почки в разряд больных органов, состояние которых должно находиться под контролем практически до конца жизни. Чаще всего солевой диатез представляет собой остаточное и хроническое явление и редко проявляется в качестве самостоятельного заболевания.

Развитие острой формы патологии обусловлено появлением в почках оксалатов, солей мочевой кислоты, уратов. Обострение заболевания может вызвать развитие уретрита, простатита, цистита. Иногда из-за симптомов этих патологий сложно определить источник основной болезни. Поэтому начинать диагностику любого недуга, связанного с функционированием почек, необходимо с клинической картины лабораторных исследований. В норме моча здорового человека не должна содержать белка, камней или солей. Если же в анализах обнаружено их присутствие, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в почках. В таких случаях необходима консультация гинеколога/уролога.

Здоровые почки человека выполняют огромное количество разнообразных функций, основными из которых являются следующие:

• образование и выведение урины;
• регулирование кровяного давления и очищение крови от вредных соединений;
• выработка витамина D и гормонов;
• поддержка водно-солевого баланса.

От всех этих факторов зависит общее состояние всего организма. Одним из наиболее тяжёлых недугов, оказывающих негативное влияние на работу почек, является солевой диатез. Ошибочно предполагать, что развитие солевого диатеза как-то связано с употреблением в пищу продуктов-аллергенов (цитрусовые, шоколад и т. д.). Однако, в нашем случае определение «диатез» не относится к этиологии болезни, а служит лишь проявлением патологии, поэтому причины развития этого недуга несколько иные.

Заболевание выражается в избыточном отложении солей в почечных лоханках. Происходит это вследствие нарушения работы почек, при котором вредные вещества выводятся из организма только частично. Подобное явление приводит к образованию камней. Как правило, патология развивается на фоне присутствующих проблем с системой мочеотделения приобретённого либо наследственного характера.

К факторам, провоцирующим развитие солевого диатеза, относятся следующие:

• чрезмерное увлечение вредными продуктами питания;
• нарушение процессов обмена при беременности;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• продолжительное употребление гормональных препаратов;
• аномальное строение почек и мочевыводящих путей;
• регулярное потребление воды определённого состава;
• плохой отток мочи или её застой;
• инфекционные, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин. При наследственном развитии патологии почек будут нарушены с момента рождения, однако, первые симптомы проявятся только в зрелом возрасте.

Наиболее часто встречающейся причиной развития недуга является постоянно употребление только отфильтрованной воды или недостаток жидкости в организме. В первом случае вода, очищаясь от вредных примесей, одновременно теряет и полезные вещества, что негативным образом сказывается на здоровье всего организма. При дефиците жидкости происходит уплотнение консистенции урины, а также изменение уровня её кислотности, в результате чего солевые кристаллы выпадают в осадок.

Спровоцировать развитие патологии могут гормональные изменения, несбалансированное питание, а также хронические заболевания мочевыводящей системы.

До определённого момента изменения в осадке мочи практически никак не влияют на состояние здоровья. Солевой диатез не имеет характерной симптоматики, однако, в некоторых случаях возможно проявление следующих признаков:

• тянущие ощущения внизу живота либо поясницы;
• мутность мочи и изменение её цвета.

Возникновение более выраженных симптомов свидетельствует о воспалительном процессе в почках и начавшемся камнеобразовании. Солевой диатез может спровоцировать развитие почечно-каменной болезни. В этом случае его симптомами могут быть следующие:

• небольшое повышение температуры в вечернее время;
• наличие капель крови в урине;
• боли в пояснице.

У детей, симптомы уратурии или оксалурии отличаются от проявлений нарушения обменных процессов у взрослых. Если у ребёнка нет пиелонефрита или цистита, то солевой диатез определяется следующими симптомами:

• периодические и беспричинные головные боли;
• психологические проблемы (снижение памяти и концентрации внимания, капризность, нервозность, возбудимость);
• потеря аппетита, быстрая утомляемость, недомогание;
• понижение динамики прибавки массы тела.

Солевой диатез может спровоцировать развитие следующих патологий почек:

• гидронефроз;
• острый либо хронический пиелонефрит;
• гнойные воспалительные процессы в почках;
• мочекаменная болезнь; калькулёзный пиелонефрит.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения возможно развитие почечной недостаточности. В целях избежания такой ситуации необходимо внимательно относиться к своему здоровью, не игнорировать появившиеся симптомы, регулярно проходить профилактические осмотры, а в случае выявления недуга, немедленно начинать лечение.

В первую очередь специалист направляет больного на ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря. Помимо этого, пациент должен сдать общие анализы мочи и крови. По результатам лабораторных исследований, врач сделает заключение о наличии либо отсутствии воспалительных процессов, химическом составе мочи, видах присутствующих в ней солей и т. д.

Терапия заболевания определяется причинами его появления и проявляемой симптоматикой. Лечение мочесолевого диатеза должно быть комплексным.

Первое место в терапии подобного состояния почек уделяется диете. Из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием кальция и других веществ, способствующих образованию солей. Такие меры приведут к нормализации солевого баланса. В период прохождения курса терапии нельзя употреблять в пищу капусту, сыр, молоко, кисломолочные продукты. Также желательно ограничить употребление яблок, бобов.

В целях ускорения процесса выведения солей назначаются различные мочегонные препараты. При этом необходимо учитывать, что некоторые подобные средства вместе с солями выводят и калий, поэтому одновременно используются препараты на основе этого элемента.

В случае обнаружения камней в почках, производится их дробление и устранение. Процедура осуществляется с использованием лапароскопического метода. Удаление камней больших размеров проводится посредством хирургического вмешательства. После проведения процедуры дробления камней, врач назначает больному курс терапии, включающий в себя приём мочегонных и антимикробных препаратов, а также противовоспалительные средства.

Если течение патологии сопровождается инфекцией, дополнительно назначаются сульфаниламиды и антибиотики. Одним из самых распространённых и популярных средств для лечения мочесолевого диатеза является Фитолизин, представляющий собой натуральный препарат растительного происхождения, в состав которого входят экстракты берёзовых листьев, корней петрушки, хвоща полевого и т. д.

Кроме того, Фитолизин содержит эфирные масла апельсина, сосны, шалфея и мяты. Они обладают мочегонным действием и способствуют снятию спазмов и воспалений. Действие такого препарата направлено на вымывание образовавшихся в почках камней и песка, а также на размельчение более крупных конкрементов.

Ещё одним довольно эффективным средством, использующимся для терапии мочесолевого диатеза, является Канефрон. В состав препарата входят листья розмарина, корень любистка, шиповник, золототысячник. Средство обладает антибактериальным действием и способствует скорейшему устранению воспалительного процесса. Канефрон эффективен не только при конкрементах в почках, но и при лечении гломерулонефрита или пиелонефрита.

Растворить конкременты в почках поможет препарат Цистенал. Он обладает мочегонным эффектом и способствует расслаблению мочеточников. Нередко для терапии мочесолевого диатеза используется Фитолит, обладающий противовоспалительным и антисептическим действием. Обычно Фитолит достаточно легко переносится пациентами, однако, изредка могут проявляться такие побочные эффекты, как дискомфорт вверху живота и тошнота.

Помимо медикаментозных препаратов, в лечении солевого диатеза широко применяются средства народной медицины. Высокую эффективность показали лекарственные средства на основе марены красильной.

Экстракт марены красильной. Используется для разрыхления конкрементов, содержащих фосфаты.

При нарушениях функциональности почек и обнаружении в них оксалатов следует прибрести в аптеке препарат на основе той же марены красильной в форме капель. Принимать во время еды по 20 капель 2 раза/день. Курс лечения — 30 дней.

Марена красильная в виде порошка используется при выведении конкрементов больших размеров для купирования болевого синдрома. Средство принимать 2 раза/день, запивать небольшим количеством жидкости.

При воспалении почек следует принимать настойку марены красильной по 1 ч. л. через 30 минут после принятия пищи.

В процессе лечения мочесолевого диатеза используются также лекарственные отвары, в которых содержатся антрагликозиды. К таким растениям относятся ревень, листья сенны, зверобой и т. д. Необходимо взять любую из вышеуказанных трав, измельчить. Одну ст. л. сырья залить кипятком (300 мл), настаивать полчаса. Принимать небольшими порциями в течение дня. Следует помнить, что курс лечения при этом не должен превышать пяти дней, так как антрагликозиды провоцируют разрушение нефронов почек.

В терапии солевого диатеза рекомендуется использовать растения, содержащие сапонины. К ним относятся солодка, хвощ полевой, конский каштан и т. д.

Итак, мочесолевой диатез — это состояние, при котором наблюдается отложение песка и различных солей в почечных лоханках. Подобная патология встречается как у детей, так и у взрослых.

Диагностирование проводится посредством проведения лабораторных исследований мочи, а также УЗИ.

Лечение, в основном, консервативное. Проводится только после консультации со специалистом и под его руководством. Самолечение недопустимо! Терапия мочесолевого диатеза предполагает нормализацию питьевого режима, соблюдение диеты, устранение болевого синдрома, лечение сопутствующего заболевания, улучшение оттока мочи путём приёма диуретиков. В случае неэффективности консервативного лечения проводится операция.

источник