Симптомы при цистита у взрослых

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Заболевание широко распространено, поражает представителей слабого и сильного пола, но чаще встречается у женщин в силу некоторых анатомических особенностей строения женского организма.

Что это за заболевание, какие причины возникновения и симптомы у взрослых, а также как правильно лечить цистит, и чем опасны осложнения — рассмотрим дальше.

Цистит — это болезнь, при которой происходит воспалительный процесс стенки мочевого пузыря. Как правило, при цистите воспаляется его слизистая оболочка.

Статистика показывает, что страдает от этого недуга каждая вторая женщина в течение своей жизни. Среди мужчин заболевание встречается гораздо реже, хотя и они не застрахованы от появления его симптомов.

Цистит – это инфекционное заболевание. Вот только возбудители его живут в нашем же собственном организме. В 85–95 % случаев причиной инфекций мочевыводящих путей становится E. coli – обычный обитатель кишечника. Ещё один типичный возбудитель – Staphylococcus saprophyticus, представитель микрофлоры кожи. И попадают они в мочевой пузырь восходящим путем: с кожи или из прямой кишки через уретру.

Классификация цистита построена на разных признаках. В зависимости от патогенеза воспаление мочевого пузыря может быть:

• первичным – если нет заболеваний других мочевыделительных органов;
• вторичным – сопутствует хроническим инфекциям в мочевыделительном тракте (уретриту, пиелонефриту), развивается на фоне мочекаменной болезни, гидронефроза, врожденных аномалий, опухолевого роста, аденомы предстательной железы, способствующих застою мочи.

В зависимости от захвата и площади распространения различают следующие виды цистита:

• тотальный – воспалена вся внутренняя поверхность пузыря;
• тригонит – процесс охватывает только зону анатомического треугольника;
• шеечный – локальное воспаление в нижней части.

Кроме того, существует классификация циститов согласно их происхождению:

1. Преимущественно диагностируются циститы, которые имеют инфекционное происхождение. Но иногда встречаются воспаления мочевого пузыря, которые развиваются как последствие химического влияния (как следствие лечения определенными медикаментозными препаратами), термического влияния (последствие промывания мочевого пузыря слишком горячей жидкостью).
2. К циститу могут привести ожоги, а также травмирование слизистой мочевого пузыря. Однако даже при подобных явлениях решающую роль в развитии болезни играет инфекции, которая оперативно присоединяется.

Исходя из этого цистит бывает:

• инфекционный;
• химический;
• термический;
• токсический;
• медикаментозный;
• нейрогенный;
• лучевой;
• инволюционный;
• послеоперационный;
• вирусный;
• паразитарный.

Возникновение цистита в острой форме характеризуется внезапностью, а также появлением резко выраженной болезненности при мочеиспускании, зудом и жжением, а в некоторых случаях – температурой.

Хронический цистит выявляется более по лабораторным показателям. Внешне или субъективно пациент может никаких жалоб и не предъявлять. Однако лабораторные показатели крови и мочи свидетельствуют о наличии инфекции в нижнем отделе мочевыводящих путей. В любой момент хронический цистит может обостриться, и появятся все признаки острого цистита.

Цистит – это болезнь, свойственная всем возрастам. Вызывают ее преимущественно следующие причины:

• переохлаждение тазовых областей;
• травмы слизистой мочевого пузыря;
• сидячий образ жизни;
• острая и жирная пища;
• наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
• наличие очагов инфекции в организме;
• незащищенный секс;
• недостаток гигиены.

Непосредственной причиной воспаления в мочевом пузыре являются патогенные возбудители. Чаще всего оно вызывается кишечной палочкой (у 90% пациентов). Другими инфекционными агентами являются:

Спровоцировать воспаление может занесение инфекции при проведении тех или иных лечебных мероприятий (в т.ч. это касается инструментальной диагностики), также в качестве способа занесения инфекции рассматривается механическое повреждение. Симптомы при цистите могут быть вызваны не только воздействием инфекций, но также и грибков, микоплазмы, трихомонады, хламидии, вирусов и пр.

Внутренняя поверхность мочевого пузыря снабжена мощными защитными механизмами, препятствующими внедрению микроорганизмов в стенку органа. Однако местный иммунитет снижается и патогенность микробов увеличивается, вызывая болезнь, при появлении провоцирующих факторов:

• переохлаждения;
• гиповитаминоза;
• истощения;
• имеющихся сопутствующих заболеваний;
• гормональных нарушений;
• перенесенных операций;
• иммунодефицита.

Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.

Самым характерным симптомом цистита является:

• болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези.
• Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Иногда при цистите развивается недержание мочи, появляющееся при сильном желании помочиться.
• Моча может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец.

Острые явления длятся 2-3 суток и могут исчезнуть самостоятельно. Длительность болезни обусловлена защитными силами организма. В среднем она продолжается до двух недель. При этом общее состояние не страдает. Редко больные жалуются на слабость, небольшой подъем температуры.

Симптомы на острой стадии:

• учащенное мочеиспускание. В тяжелых случаях человек мочится каждые пятнадцать-двадцать минут, круглосуточно. Мочи при этом выходит очень мало. При этом у больного появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале.
• Острая боль в области промежности и мочевого пузыря. Часто она возникает после мочеиспускания. Чем сильнее воспаление, тем острее боль.
• Кровь в конце акта мочеиспускания свидетельствует о геморрагическом цистите.
• Мутная моча с резким неприятным запахом.
• Озноб и повышение температуры тела.
• Тошнота и рвота.

На этой стадии заболевание напоминает острый цистит: симптомы те же, однако они имеют меньшую интенсивность. При катаральном характере хронической формы фиксируются следующие признаки воспаления мочевого пузыря:

• частое мочеиспускание;
• резкая боль;
• боли внизу живота;
• наличие примесей в моче (кровь, хлопья);
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Кроме указанных форм иногда диагностируется вялотекущий цистит, для которого не характерны выраженные обострения. Однако больные все же постоянно жалуются на частое мочеиспускание, при котором присутствует небольшая болезненность. Кроме того, признаками цистита такой формы являются периодические скачки температуры тела до субфебрильной, а также общее ощущение слабости и разбитости.

Обострение хронического цистита проявляется так же, как и при остром процессе — резями при мочеиспускании, которое становится весьма частым, болями, помутнением мочи, гематурией, легкой лихорадкой.

При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.

К осложнениям цистита относятся:

• Интерстициальный цистит. При этой опасной разновидности заболевания воспаление захватывает не только слизистую мочевого пузыря, но и его мышечный слой. Что со временем приводит к сморщиванию этого важного органа. В конце концов, сморщенный мочевой пузырь уже не может выполнять свои функции и возникает необходимость в его пересадке.
• Гематурия или кровь в моче – эту проблема может возникнуть как осложнение цистита. При сильном кровотечении может появиться необходимость в переливании крови.
• Пиелонефрит. При не вылеченном цистите инфекция может подниматься вверх по мочеточникам и вызывать воспаление почек.

При первом эпизоде цистита можно обратиться к терапевту. Если заболевание принимает рецидивирующее или хроническое течение, следует получить консультацию уролога и обязательно пройти цистоскопию.

Подтверждение диагноза «острый цистит» производится на основании двух основных критериев:

• типичность проявлений симптоматики, характерной для цистита
• быстрое улучшение общего состояния больного при использовании антибиотиков.

При отсутствии эффективности в лечении заболевания, происходит его переход в хроническую форму, то есть оно становится затяжным в течении. В таком случае очень важно определить, в связи с чем это происходит, не менее важно произвести и дифференцировку хронического цистита с иного типа патологическими состояниями.

При постановке диагноза следует учитывать также, что для цистита не характерно повышение температуры свыше 37.5 градусов . Если у пациента наблюдается такой симптом, ему необходима консультация уролога для исключения болезни почек.

1. Общий клинический анализ мочи при воспалительном процессе обычно характеризуется повышением уровня лейкоцитов до 8-10 (при норме до 5 в поле зрения).
2. Анализ по Нечипоренко позволяет определить присутствие в моче не только форменных клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов), но и клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальных клеток и их остатков — цилиндров).
3. Бактериальный посев мочи (производится в течение 2-х дней) играет ключевую роль для выбора антибактериальной терапии, так как помогает выявить конкретный вид бактерий, вызвавших воспалительный процесс.
4. При необходимости врач может назначить цистоскопию – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи специального оптического прибора — цистоскопа, позволяющее обследовать все его отделы и поставить правильный диагноз.

Главная задача, стоящая перед врачом, который лечит цистит, – уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших в мочевой пузырь и вызвавших воспаление слизистой. Выбор препаратов для проведения антибактериальной терапии цистита определяется такими параметрами, как длительность заболевания и степень выраженности симптомов. Кроме того, при подборе медикаментов учитываются:

• возможные побочные эффекты,
• всасываемость препарата,
• способ и скорость его выведения,
• наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Стандартом лечения цистита, независимо от того, острый ли он или это — обострение хронического, является рациональная антибиотикотерапия. Применяются лекарства из групп:

• нитрофуранов (фурадонин),
• фторхинолонов (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин),
• макролидов (монурал),
• цефалоспоринов (цефиксим).

Спазмолитические препараты (Но-шпа, папаверин, баралгин) снижают напряженность мышечной ткани, что снижает болезненность в мочевом пузыре.

1. Прием медикаментозных препаратов для перорального применения (таблетки, отвары, суспензии, капли и другие);
2. Соблюдение стандартных схем лечения цистита, желательно рекомендованных врачом после детального объективного, лабораторного и инструментального обследования;
3. Соблюдение режима дня, питания, обильного питья, личной гигиены;
4. Совмещение медикаментозной терапии с методами народной медицины;
5. Использование тепловых процедур в области мочевого пузыря, профилактика переохлаждений, одевание теплой одежды, употребление теплого питья.

Медикаментозными средствами удается значительно улучшить состояние уже через 3-4 суток. Лечение цистита продолжается до 10 дней. После еще 2-3 недели рекомендуется ограничить острые блюда, принимать настои лечебных трав.

Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, важно при составлении диетического питания, руководствоваться следующими принципами:

1. Продукты и напитки должны обладать мочегонным эффектом;
2. Соль следует убрать из рациона по максимуму;
3. Любая острая пищу будет под запретом;
4. Содержание белковых продуктов должно быть минимизировано;
5. Жиры следует исключать;
6. Сахар и любые его заменители необходимо убрать из меню;
7. Диета не должна становиться причиной запора;
8. Обработка всех продуктов должна быть минимальной, жарка, копчение, консервирование находится под запретом.

Разрешенные продукты при цистите:

• Разнообразные свежие овощи в больших количествах.
• Варёную свёклу.
• Фрукты, которые произрастают в данной местности.
• Кисломолочные продукты – кефир, ряженку, простоквашу, натуральный йогурт.
• Каши.
• Овощные супы, приготовленные не на бульонах.
• Отварные мясо и рыбу.

Из рациона питания больных необходимо исключить следующие продукты питания:

• Копчёные, маринованные и солёные продукты.
• Острые блюда и приправы, резкие специи, в том числе лук, петрушку, чеснок, хрен.
• Торты, пирожные и другую выпечку.
• Сладости, в том числе шоколад и конфеты.
• Жирные и солёные сыры.
• Кофе, какао и крепкий чай.

Выпивайте в течение суток не менее 2-х литров простой воды (можно минеральной без газа), пейте ягодные морсы, неконцентрированные соки, травяные чаи ( с толокнянкой, кукурузными рыльцами, почечный чай), отвар шиповника.

Учитывая основные рекомендации врачей, можно самостоятельно составить меню, которое не навредит больному:

• Утром разрешено есть любые крупяные каши.
• В обед готовятся овощные супы, салаты с заправкой из растительного масла и мясные блюда на пару.
• Ужин должен быт легким и состоять, преимущественно, из разрешенных к употреблению овощей.

Перед применением народных средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, т.к. возможны индивидуальные противпоказания.

1. Справится с циститом шиповник , но не ягоды, а его корни. Измельчите сухие корни шиповника и всыпьте две полные ложки в пятьсот мл горячей воды. Доведите до кипения, проварите четверть часа. Снимите и после полного остывания процедите. Пить отвар корней следует по сто двадцать пять мл четыре раза в день перед едой.
2. Заварить 2 с. л. листьев тысячелистника стаканом кипятка, томить на медленном огне 20 мин., настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 с. л. 3 раза в день после еды.
3. Справиться с частыми позывами к мочеиспусканию помогает кора дуба : заварить 1 г коры в стакане кипятка, томить на медленном огне 15 мин., настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 с. л. 3 раза в день.
4. Толокнянка и брусника – признанные растения для лечения урологических заболеваний. По ложке сухих листьев брусники и толокнянки разотрите, залейте двумя стаканами воды и нагревайте на паровой бане сорок минут. Снимите, остудите, процедите и пейте перед едой по четверти стакана целебного отвара.
5. Отвар рябиновой коры пейте как чай, добавляя в напиток мед. Проварите десять минут в литре воды сто пятьдесят граммов свежей коры рябины.
6. Листья облепихи и земляники берут в равных долях и перемешивают. 1 ст. л. смеси заливается 1 ст. кипятка, настаивается в течение получаса, а затем процеживается. Принимать настой по одному стакану за 30 минут до еды два-три раза в день. Курс лечения – один-два месяца.

Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Уролесан, Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже не что иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

источник

Обычно он появляется наряду с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Мочевой пузырь мешковидный орган, в котором накапливается моча, продуцируемая почками. В него впадают два мочеточника, по которым моча поступает из почек, а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу.

Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи. Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик).

Промойте кончик полового члена или влагалище тёплой водой (или же вас могут попросить протереть данную область дезинфицирующим веществом).

Женщинам следует подмываться сначала спереди, а потом сзади.

Небольшое количество мочи слейте в туалет, прервитесь, затем небольшим количеством мочи наполните баночку для анализа (около четырёх чайных ложек), прервитесь вновь, а потом слейте остальное в туалет. Вы должны собрать среднюю порцию мочи. Не прикасайтесь к баночке для анализа изнутри.

Обычно причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерии. Наиболее часто возбудителем оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), в норме обнаруживаемая в прямой кишке, хотя и другие бактерии или заболевания также могут быть причиной цистита.

Исходя из анатомического строения тела, женщины и девочки более подвержены циститу, чем мужчины. У женщин мочеиспускательный канал короче и расположен ближе к анальному отверстию, соответственно, инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. Это вызывается продолжительным трением отверстия мочеиспускательного канала, которое может происходить в ходе полового акта. Обычно симптомы развиваются в течение 12 часов после полового акта.

Симптомы цистита могут также вызываться раздражением наружного отверстия мочеиспускательного канала. У некоторых людей, например, существует аллергия на вагинальные дезодоранты, парфюмерное мыло и тальк, даже на цветную туалетную бумагу.

Иногда циститом заболевают дети. В некоторых случаях это вызывается анатомическими отклонениями, когда моча забрасывается обратно в мочеточники, и поток мочи через выделительную систему нарушается. Ребёнку с симптомами цистита необходим врачебный осмотр.

Пожилые люди или инвалиды, которым сложно передвигаться, также могут страдать циститом. Причина этого не до конца опорожняемый мочевой пузырь или редкое мочеиспускание.

Дети и взрослые, которые слишком долго терпят перед актом мочеиспускания, наиболее склонны к циститу. В редких случаях цистит может быть обусловлен опухолью.

У взрослых людей цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание. Характер боли описывается как чувство жжения. Моча может сильно пахнуть, быть мутной и с кровью. При этом может ухудшаться самочувствие и ощущаться постоянная боль в области поясницы.
У пожилых и детей симптомы часто не столь очевидны. Единственными симптомами вполне могут являться лихорадка, боли в животе, тошнота.

Пейте не менее 10-14 стаканов жидкости в день. Пейте поменьше чая, полностью исключите кофе и спиртные напитки. Эти напитки вызывают раздражение мочевого пузыря.

Ограничьте потребление пищи, содержащей высокий уровень кальция (только на время лечения). К таким продуктам относится молоко, сыр и йогурт.

Для облегчения боли кладите себе между ног, на живот или на спину тёплый предмет, например, бутылку с тёплой водой или мешочек с подогретым пшеном.

Каждые три часа выпивайте стакан воды, в котором растворена ложка соды. Это понижает кислотность мочи и избавляет от жжения.

К сожалению, цистит может вызывать очень серьёзные осложнения, инфекция может восходящим путем распространиться на почки.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

• симптомы в течение дня не проходят (т.к. инфекция может распространиться на почки);
• есть лихорадка, боль в нижней части спины, кровь в моче;
• эти симптомы возникают в ходе беременности (беременные женщины больше подвержены инфекции почек);
• заболевание рецидивирует;
• заболевание появляется при смене половых партнёров;
• заболевание проявилось у ребёнка или у мужчины.

Если вы страдаете повторяющими инфекциями мочевыводящих путей, вам стоит обратиться к урологу. Принимайте прописанные лекарства (обычно это антибиотики и обезболивающие) строго по указанию врача. Не прерывайте курс лечения.

Вам могут понадобиться анализы для проверки состояния мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как вам это требуется. Это особенно важно, т.к. сдерживание мочеиспускания одна из основных причин цистита.

Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.

Мойтесь хотя бы раз в день. После мочеиспускания женщинам следует подмываться сначала спереди, потом сзади, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из области анального отверстия в мочеиспускательный канал.

Предпочитайте хлопчатобумажное нижнее бельё синтетическому и старайтесь не носить обтягивающие брюки.

Если цистит повторяется (рецидивирует), вам стоит заменить приём ванны на душ. Обычный душ или биде намного упрощают подмывание.

После полового акта совершите мочеиспускание. При этом бактерии, попавшие на отверстие мочеиспускательного канала, вымоются до того, как они начнут размножаться.

источник

Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче и ее необычный цвет – все эти признаки, несомненно, настораживают любого человека. В большинстве случаев за этими проявлениями кроется такое неприятное заболевание, как цистит.

Цистит – это воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря. Чаще всего он возникает из-за бактериальной инфекции. Несмотря на благоприятный прогноз в большинстве случаев, заболевание может протекать тяжело, обычно его сопровождают болезненные симптомы.

Согласно исследованиям, у 50% женщин в течение жизни хотя бы раз был цистит. То, что это заболевание часто поражает женщин, однако, не значит, что мужчины от него застрахованы. Также болезнь может развиваться и у детей, в том числе, и у младенцев.

Заболевание гораздо чаще встречается у представительниц женского пола. Это обусловлено физиологическими особенностями строения женского организма. Основными из них являются более короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также тот факт, что отверстие канала у женщин находится ближе к анусу, что облегчает попадание бактерий кишечного происхождения из каловых масс во вход уретры.

Клиническая картина цистита у женщин и мужчин также различается. При заболевании у мужчин характерны частые мочеиспускания. Кроме того, острый цистит у представителей сильного пола сопровождается болью, распространяющейся также на наружные половые органы, гипертермией фебрильного диапазона и признаками общей интоксикации. При этом мужчины значительно чаще, чем женщины страдают хроническим циститом, не сопровождающимся выраженной симптоматикой

Заболевание встречается почти с равнозначной частотой у мальчиков и девочек, хотя наиболее характерно для девочек в возрасте от 4 до 12 лет.

Среди общих причин возникновения цистита у детей выделяют следующие:

• анатомические патологии и аномалии строения внешних половых органов, например, сужение крайней плоти у мальчиков;
• патологии строения внутренних органов мочеполовой системы;
• недостаточная гигиена половых органов, у младенцев – несвоевременная замена подгузников;
• авитаминозы и иные состояния и заболевания, провоцирующие резкое снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• медикаментозная терапия с применением отдельных групп препаратов, в частности, сульфаниламидов;
• генетическая предрасположенность.

Первичная диагностика у маленьких детей затруднена в связи с отсутствием речи и сложностью контроля частоты мочеиспускания. Среди признаков цистита можно отметить потемнение мочи, наличие в ней осадка, непроизвольные мочеиспускания в течение дня.
При заболевании у детей до года лечение проводится в условиях стационара. Схема терапии в детском возрасте строится с учетом сенситивности организма к препаратам, рекомендуется по возможности избегать антибиотикотерапии.

В большинстве случаев при возникновении цистита симптомы включают следующие явления:

• частые, сильные позывы к мочеиспусканию с незначительным объемом выделяемой жидкости;
• жжение в уретре в процессе выделения мочи;
• дискомфортные ощущения, боль в области таза, лобка, нижней части живота, половых органах (у мужчин);
• субфебрильная или фебрильная гипертермия (в зависимости от того, насколько острым является заболевание), общее недомогание, симптомы интоксикации организма.

Признаки цистита также включают такое явление, как изменение цвета мочи. Жидкость темнеет, в ней визуально могут обнаруживаться помутнение, наличие осадка, сгустки гноя. При тяжелой стадии отмечается гематурия, присутствие крови в моче.

Иногда патологический процесс переходит на почки. В таком случае характерны проявления симптомов воспаления почек: боли в нижней части спины, высокая температура, тошнота, рвота.

В зависимости от выраженности симптоматики заболевание делится на хронический и острый цистит. Хроническая форма цистита может протекать бессимптомно, однако периодически при данной форме наблюдаются периоды обострения. Острый цистит обычно развивается при первом попадании инфекции в мочеполовые органы.

По результатам анализа характера и степени поражения стенок мочевого пузыря классифицируют несколько форм цистита. Наиболее распространенными считаются катаральная, геморрагическая и язвенная формы.

Острый цистит чаще встречается в катаральной форме, при которой поражаются верхние слои слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к ее отечности и гипертермии. Первая стадия данной формы серозная, вторая, развивающаяся при стремительном инфекционном поражении или отсутствии лечения, гнойная, характеризующаяся усилением воспаления слизистой и наличия гнойных включений в моче.

При геморрагическом остром цистите наблюдается процесс проникновения крови в мочу. Эта форма возникает из-за распространения воспалительного процесса до места локализации кровеносных сосудов.

Признаки язвенного цистита – изъязвление оболочек мочевого пузыря, проникновение воспаления в мышечные ткани органа и их некроз.

При остром цистите болезненность, жжение, рези во время акта мочеиспускания достигают выраженного характера.

Общее состояние больного неудовлетворительное: наблюдаются симптомы интоксикации организма на фоне повышения температуры тела (головные боли, тошнота, рвота, «ломота» в мышцах, слабость).

В выделяемой моче заметны гнойные включения, при геморрагической форме визуально определяется наличие крови по изменению цвета: от розового оттенка до бордово-коричневого.

Частая причиной развития хронической формы является незавершенность курса лечения острого цистита. Если больной прерывает прием препаратов, как только проходит выраженная симптоматика, в организме не только сохраняется инфекционный агент, он вырабатывает резистентность к примененному антибиотику, а оболочка мочевого пузыря не восстанавливается до первоначального состояния.

Подобная небрежность приводит к развитию хронической, с трудом поддающейся терапии форме цистита. Обострения хронического цистита возникают на фоне незначительных провоцирующих факторов, что приводит к усилению симптоматики неприятного заболевания. Чтобы избежать таких последствий и вылечить цистит, при диагнозе острого цистита необходимо продолжать курс антибактериальной терапии до выявления клинических признаков выздоровления вне зависимости от отсутствия неприятной симптоматики.

Второй по распространенности причиной развития воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря – является наличие недиагностированных или невылеченных заболеваний мочеполовой сферы. Вульвовагинит, уретрит, пиелонефрит, инфекции органов репродуктивной и мочевыделяющей системы, заболевания, передающиеся половым путем, представляют собой очаг размножения патогенных микроорганизмов, вовлекающий в воспалительный процесс окружающие органы и ткани.

Иммунные нарушения и недостаточности, патологии строения половых органов, вследствие нарушения оттока мочи или снижения сопротивляемости организма, также могут провоцировать развитие хронической формы циститов.

В некоторых случаях специалисты диагностируют интерстициальную форму, которая на данный момент она имеет невыясненную этиологию.

При хронической форме клиническая картина заболевания может характеризоваться отсутствием какой-либо симптоматики (чаще у мужчин) и проявляться только при лабораторных анализах и инструментальном обследовании пациента.

Выделяют хроническую форму заболевания с учащенными эпизодами острого цистита (от 2 раз в год), с редкими (1 и менее обострений в год) и стадию ремиссии.

Интерстициальная форма отмечается нестабильностью чередования обострения и ремиссий, непредсказуемостью течения, реакции организма.

Общая симптоматика хронической формы не выражена вне периодов обострений, при которых клиническая картина соответствует острым стадиям цистита.

Итак, мы разобрались с тем, как проявляется цистит. Но что же вызывает это заболевание? Чаще всего причиной цистита являются инфекции. Возбудителями могут быть бактерии, реже – вирусы или прочие микроорганизмы. Однако наблюдаются и случаи неинфекционного воспаления. По этим критериям все случаи разделяются на две основные группы.

Если у человека развивается бактериальный цистит, то причины всегда кроются в заражении оболочек мочевого пузыря. Это обстоятельство является самой распространенной причиной заболевания циститом. Наиболее часто встречающиеся инфекционные агенты-возбудители воспалительного процесса в мочевом пузыре – кишечная палочка (Escherichia coli, E.coli), стафилококки (Staphylococcus) и стрептококковая группа (Streptococcus).

Среди других возбудителей бактериальной формы выделяют:

• клебсиеллы (Klebsiella);
• протеи (Proteus);
• палочку Коха, туберкулезную микобактерию (Mycobacterium tuberculosis);
• бледную трепонему (Treponema pallidum);
• гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
• влагалищные трихомонады (Trichomonas vaginalis);
• микоплазму (Mycoplasma) и др.

Развитие воспалительного процесса бактериальной этиологии возникает на фоне наличия соответствующих условий для размножения микроорганизмов, при которых местный иммунитет не справляется с количеством или скоростью роста колонии бактерий. Это происходит при снижении защитных сил (например, при переохлаждении организма) или повышенном количестве инфекционных агентов, внедрении разновидностей, нарушающих местную флору (при частых половых контактах, смене партнера, несоблюдении гигиены, катетеризации мочевого канала и т. п.). В таких случаях инфекция считается восходящей, проникая в мочевой пузырь через уретру.

Повышенная вероятность возникновения воспалительных процессов в оболочках существует у больных сахарным диабетом, так как повышенное количество сахара в моче создает благоприятные условия для размножения большинства патогенных организмов.

Однако бактериальная форма может иметь и нисходящий характер, так, при инфекционных процессах в почках бактерии могут спускаться в мочевой пузырь по мочеточникам.

Проникновение бактерий в полость пузыря возможно и из очагов воспаления в лимфатических узлах. Гематогенный путь заражения отмечается при проникновении возбудителя в полость мочевого пузыря через кровь, что случается при наличии септических процессов в организме.

Вирусная форма – следствие снижения общего иммунитета. Поражение оболочек мочевого пузыря может происходить на фоне текущего заболевания вирусной этиологии или провоцироваться латентными вирусами, находившимися в организме в неактивной стадии.

Такие вирусные заболевания, как грипп, парагрипп, герпес, аденовирусная, цитомегаловирусная инфекция, нередко вызывают воспалительный процесс мочевого пузыря. Острый вирусный цистит характеризуется таким признаком, как наличие крови в моче. Также происходит изменение кровоснабжения стенок мочевого пузыря под воздействием вирусов. Нередко при цистите вирусной этиологии развивается вторичная бактериальная форма из-за ослабления местного иммунитета.

Наиболее распространенным возбудителем данной формы является грибок Candida. Чаще всего процесс заражения носит восходящий характер, грибок попадает в мочевой пузырь через уретру, но может наблюдаться нисходящая форма: при кандидозе ротовой полости инфекция попадает в желудочно-кишечный тракт и мочевыводящую систему, а также прямое заражение при использовании загрязненного катетера.

Паразитарная форма в России встречается редко, так как ее возбудитель, Schistosoma hematobium, не обитает в наших широтах. Заражение происходит при купании в загрязненных данным видом трематод тропических водоемах, развивается шистосомоз, который может распространяться на стенки мочевого пузыря.

Далеко не во всех случаях патология вызывается какими-то инфекциями. Неинфекционные циститы обычно протекают не менее тяжело, чем инфекционные и имеют свои особенности лечения. Наиболее часто из неинфекционных циститов встречаются медикаментозные, аллергические и интерстициальные.

Медикаментозная форма возникает после лечения каких-то других заболеваний определенными типами препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на стенки мочевого пузыря. Это могут быть препараты-цитостатитики (циклофосфамид, ифосфамид), некоторые группы антибиотиков, сульфаниламиды.

Аллергические реакции могут затрагивать не только внешние слизистые оболочки и кожу, но и многие внутренние органы, такие, как мочевой пузырь. Аллергическая форма развивается из-за реакции организма на поступившие в него аллергены. В результате на внутренней оболочке мочевого пузыря могут образовываться эозинофильные инфильтраты, что выражается в появлении симптоматики аллергического цистита.

Патогенез данной формы не выявлен, существуют предположения о влиянии аутоиммунных, неврогенных факторов, невропатий, воспалительных процессов в других органах, нарушений обмена оксида азота и т. п. При данной форме симптомы цистита не сопровождаются воспалительным процессом в оболочках, что осложняет диагностику и лечение болезни.

К прочим неинфекционным формам относятся:

• радиационная,
• химическая,
• травматическая,
• термическая.

Радиационная форма может развиваться вследствие облучения области таза, как правило, при терапии раковых образований. Химическая форма представляет собой ожог мочевого пузыря при попадании в его полость едких веществ.

Травматическая форма возникает после травмы органов мочеполовой системы. Если к данной форме приводит хирургическое вмешательство, то ее уточняют как послеоперационную форму цистита. Термическая форма появляется вследствие длительного воздействия высоких или низких температур на тазовую область.

При подозрении на заболевание необходимо обратится к врачу-урологу. Диагноз ставится при помощи сбора анамнеза, клинической картины, лабораторных исследований крови и мочи пациента. Могут применяться инструментальные методы исследования: УЗИ, цистоскопия, эндоскопия.

Что делать при цистите? Как и любое другое заболевание, его надо лечить. При этом следует помнить, что эффективное лечение невозможно без точной диагностики причины цистита.

Известно, что при цистите основным методом лечения является медикаментозная терапия. В ее рамках пациенту назначают эффективные препараты, тип которых зависит от природы заболевания. При бактериальном возбудителе назначаются антибиотики, при грибковом процессе – фунгициды, при аллергическом процессе – антигистаминные средства. Также при остром цистите назначают спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты. При необходимости проводится дополнительная терапия для улучшения иммунного статуса. Высокую эффективность при хроническом цистите показали также препараты на основе лекарственных трав, такие, как Канефрон. Популярны также народные средства и отвары трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Частью терапии при цистите является соблюдение диеты, ограничивающей продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря (острые, соленые, маринованные, копченые продукты). Назначается обильное теплое питье: морсы, фитосборы, компоты.

Для лечения цистита хронической формы рекомендуется привлечение методов физиотерапии: магнитофорез, электрофорез, индукто- и гипертермия, КВЧ-терапия, лечение ультразвуком, лазерная терапия.

При остром цистите важно не ограничивать курс антибактериальной терапии моментом исчезновения признаков болезни. Невылеченные острые циститы с высокой частотой переходят в хроническую форму, выражаясь частыми рецидивами и угрожая общему здоровью человека.

источник

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Чаще всего эта проблема постигает женщин, поскольку по сравнению с мужчинами мочеиспускательный канал у них короче и шире. Это обстоятельство делает проникновение сюда инфекции более простым и быстрым. В общей сложности в разные периоды жизни циститом болеют от 20 до 40 % женского состава планеты.

Цистит – это болезнь, свойственная всем возрастам. Вызывают ее преимущественно следующие причины:

• переохлаждение тазовых областей;
• травмы слизистой мочевого пузыря;
• сидячий образ жизни;
• острая и жирная пища;
• наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
• наличие очагов инфекции в организме;
• незащищенный секс;
• недостаток гигиены.

Главной причиной этого заболевания является переохлаждение организма. Наиболее опасно промерзание ног и области таза. Поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях, носить тонкое шелковое белье в холодное время года, а также слишком легкую обувь.

Фактором риска также является сидячая работа, вызывающая застой крови в венах тазовых областей. Нельзя сидеть непрерывно на одном месте в течение, например, 4-5 часов. Если этого требуют ваши служебные обязанности, нужно стараться почаще вставать и делать 15-минутные перерывы.

Присутствие в области малого таза хронических женских заболеваний создает благоприятную среду для перехода инфекции на органы мочевыделительной системы, в том числе и мочевого пузыря. По этой причине гинекологические болезни воспалительного характера, а также венерические заболевания должны быть тщательно пролечены специалистом до полного выздоровления.

Предрасполагающими факторами для возникновения данной болезни являются гормональные нарушения, а также авитаминозы.

Особую категорию причин, способных вызывать цистит, представляют нарушения правил гигиены. Вы рискуете приобрести это заболевание, если:

• редко меняете тампоны или гигиенические прокладки при менструации;
• практикуете переходы от анального полового акта к вагинальному;
• часто надеваете синтетическое плотно облегающее белье;
• постоянно применяете ежедневные прокладки;
• после дефекации вытираетесь в направлении от ануса вперед;
• не соблюдаете режим мочеиспусканий.

Нужно освобождать мочевой пузырь не менее 5 раз в сутки, в противном случае попадание инфекции в мочевой пузырь облегчается вследствие застоя или разложения мочи.

В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками, еще одним типичным представителем болезнетворной флоры, вызывающей эту болезнь, являются стафилококки. Проникают микробы восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.

В зависимости от характера заболевания циститы делятся на острые и хронические. Острая форма протекает в присутствии ярко выраженных симптомов и возникает после провоцирующего внезапного фактора.

Хронический цистит характеризуется меньшей выраженностью проявлений и бывает вызван чаще всего другими заболеваниями.

В зависимости от причины, повлекшей патологию, циститы подразделяются на первичные и вторичные, а также на бактериальные и небактериальные.

Бактериальные воспаления данного органа бывают вызваны инфекциями различного происхождения — стрептококками, энтерококками, гонококками и т. д. При этом пути инфицирования могут быть гематогенным, лимфогенным, нисходящим или восходящим.

Небактериальный цистит развивается при раздражении стенок лекарственными, химическими или другими веществами. Различают термический, токсический, лучевой, аллергический, алиментарный циститы.

Если первичное заболевание характеризуется поражением непосредственно мочевого пузыря какими-либо из указанных факторов, то вторичный цистит развивается в результате других заболеваний этого или близлежащих органов. Так, например, обычно он сопутствует мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, стриктуре уретры и др.

Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.

К наиболее характерным симптомам острой формы заболевания относят:

• болезненное и частое мочеиспускание;
• режущие боли над лобком в области мочевого пузыря;
• помутнение мочи;
• в тяжелых случаях повышение температуры.

У некоторых больных наблюдается также примесь крови в моче, постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых больных рези в конце мочеиспускания бывают такими сильными, что иррадиируют в прямую кишку.

Если такие симптомы возникли у мужчины, следует сразу же обращаться к урологу, поскольку мужские циститы практически всегда вторичны. Основной их причиной чаще всего оказываются болезни простаты, мочекаменная болезнь, сахарный диабет. Весьма сходные с циститом симптомы возникают при негонококковом уретрите.

Изредка возможно бессимптомное течение цистита. В таких случаях диагноз бывает установлен случайно при выполнении анализа мочи по другому поводу.

При наличии типичной клинической картины в пользу острого цистита говорит быстрое улучшение состояния под воздействием антибактериальных средств. Кроме этого, учитываются результаты лабораторных исследований, а также данные УЗИ.

После исчезновения острых явлений в целях уточнения диагноза проводят цистоскопию, представляющую собой исследование внутреннего состояния мочевого пузыря.

Для женщин является очень важным гинекологический осмотр, при котором могут быть выявлены сопутствующие женские заболевания, способствующие развитию цистита.

Таким образом, полное обследование при хроническом цистите состоит из:

• общего анализа мочи;
• бактериологического посева мочи;
• анализа мочи по Нечипоренко;
• ПЦР-диагностики;
• цистоскопии;
• УЗИ мочеполовых органов;
• при необходимости – биопсии.

Цистит не следует путать с уретритом, который состоит в воспалении мочеиспускательного канала и проявляет себя только резями, жжением и болью при мочеиспускании. Во многих случаях эти заболевания друг другу сопутствуют.

Если воспалительный процесс не отвечает на лечение и процесс приобретает затяжной характер, следует детально выяснить причину такой ситуации. В этом случае для назначения правильного лечения необходимо дифференцировать цистит с другими заболеваниями, например, простатитом, раком мочевого пузыря, туберкулезом.

При постановке диагноза следует учитывать также, что для цистита не характерно повышение температуры свыше 37.5 градусов. Если у пациента наблюдается такой симптом, ему необходима консультация уролога для исключения болезни почек.

Чтобы избавиться от вспышки или обострения этого крайне неприятного заболевания, нужно следовать следующим рекомендациям:

• соблюдать постельный режим;
• принимать назначенные медикаменты;
• пить много теплой жидкости;
• соблюдать диету.

При остром цистите назначают спазмолитики, антибактериальные препараты, травы с мочегонным действием. При выраженной болезненности рекомендуют препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря – ношпу, дротаверин, папаверин. Их можно применять как в виде таблеток, так и в виде свечей. Способствует устранению резей грелка, положенная на низ живота.

Широко применяются при цистите мочегонные травы толокнянка, лист брусники, почечный чай. Очень полезны в такой ситуации клюквенный, брусничный и черничный морсы. Существуют для таких случаев готовые фитопрепараты — таблетки Канефрон или Цистон, паста Фитолизин, капли и капсулы Уролесан. Применение готовых лекарственных средств дает более ожидаемый эффект в лечении цистита. Так, например, в клинических исследованиях доказано, что добавление Уролесана в стандартную схему лечения цистита повышало ее эффективность до 83%, поскольку он сам обладает спазмолитическим, противовоспалительным и мочегонным действием. Но использование готовых фармакологических средств не отменяет прием обильного теплого питья.

Помогут облегчить состояние после болезненного мочеиспускания теплые ванночки с травами или обмывания наружных половых органов теплой водой с содовым раствором.

Диета при остром цистите должна исключать маринады, пряности, соления. Полезными будут молочные продукты, фрукты, особенно арбуз.

При хроническом течении заболевания назначают процедуры, направленные на восстановление оттока мочи. К ним относятся, например, лечение аденомы простаты, устранение сужений уретры. В обязательном порядке проводят выявление и устранение очагов инфекции в организме. При хронических формах цистита антибактериальное лечение проводят только после соответствующих лабораторных исследований — посева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

В народе имеется множество средств, оказывающих положительное воздействие при болезнях мочевой сферы, в том числе и цистите. Самыми эффективными из них можно назвать следующие:

• Вскипятить 3 л молока. Отделить большую кружку и вылить в тазик. Больной должен поставить в него ноги и укутаться одеялом до пояса. Когда молоко в тазу начнет остывать, нужно добавить туда еще одну кружку. Так продолжать, пока все молоко не будет вылито. При повторении процедуры это же молоко можно будет кипятить заново. Повторять до улучшения состояния.
• Взять 2 половины красного кирпича и накалить на огне. Положить их в пустое металлическое ведро, края которого обернуть тканью. Больной садится на ведро и заворачивает нижнюю часть тела в плед или одеяло. Сидеть в таком положении, пока от кирпича будет исходить тепло. После окончания процедуры лечь в постель. Повторить ее несколько раз.

Не всем больным разрешены тепловые процедуры в области таза. Например, они противопоказаны женщинам, имеющим миомы или фибромиомы. В таких случаях поможет прием мочегонных трав, который нужно выполнять в течение 1.5-2 месяцев. При фитотерапии для избежания рецидивов важно проводить повторные курсы. Так, после острой вспышки заболевания повторить лечение нужно через 2-3 месяца, а при лечении хронических форм — через 3-5 месяцев.

Хороший эффект при цистите оказывает такой травяной сбор: в равных пропорциях смешиваются трава петрушки, чабреца, зверобоя, укропа и спорыша. 1 чайная ложка смеси заливается 1 стаканом кипятка и настаивается. Пить этот настой нужно по полстакана трижды в день в течение 20 дней. Следует провести 3 таких курса с 10-дневным перерывом между ними. Облегчение наступает уже в течение первого курса, а полный цикл помогает избавляться от застарелых циститов.

Быстрое улучшение состояния можно получить, если горсть сухих цветков василька заварить 300 г кипятка и настоять в течение 30 минут. Половина порции выпивается небольшими глотками вечером, вторая половина — утром.

Быстро проходят острые проявления цистита, если за один прием съесть 0.5-1 л брусники. Но это не значит, что дальнейшее лечение на этом нужно полностью прекратить.

Эффект от народных способов будет более устойчивым, если их применять в сочетании с диетой и медикаментозным лечением.

При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.

Особенно опасным хронический вид заболевания является для девочек, поскольку может привести к рубцеванию задней стенки уретры и уменьшению ее в объеме. При этом возникает замкнутый круг, который состоит из постоянно подпитывающих друг друга очагов инфекции.

Кроме того, если не достаточно пролечить цистит, инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в почки, в результате чего развивается более серьезное заболевание – пиелонефрит. При этом к частым мочеиспусканиям добавляются боли в поясничной области, повышенная температура, отеки.

Серьезным осложнением болезни, которое наступает при отсутствии должного лечения, является развитие интерстициального цистита. При этом инфекция проникает не только в слизистый, но и подслизистый слой, а также мышечную стенку органа. Его ткани рубцуются и деформируются, что влечет за собой сморщивание мочевого пузыря и потерю его объема. Единственным способом спасти больного является операция по полному удалению органа с пластикой нового, состоящего из тканей толстого кишечника.

Данное заболевание, которое и без того мучает преимущественно женщин, довольно часто возникает при беременности. Каждая десятая женщина узнает о существовании этой болезни именно в сложный период вынашивания ребенка.

Ее возникновение на ранних сроках объясняется изменениями в гормональном фоне, а также явлением иммуносупрессии беременной, т. е. угнетением иммунитета. Именно ослабленный иммунитет позволяет микроорганизмам беспрепятственно размножаться и вызывать воспаление слизистой мочевого пузыря. Поэтому малейшее переохлаждение, нарушение правил гигиены и даже резкая смена климата может вызвать у будущей мамы острый цистит во всей своей красе.

Возникновению этого заболевания способствует и постоянно растущая матка, которая сдавливает мочевой пузырь и ведет к нарушению оттока мочи, что вызывает активное размножение болезнетворных микробов.

Сложность лечения цистита в период беременности заключается в том, что принимаемые медикаменты могут негативно повлиять на организм будущего ребенка. Но, в то же время, лечение нужно проводить незамедлительно, поскольку инфекция может распространиться на почки. Поэтому, принимать нужно такие лекарственные средства, которые будут действовать именно в мочевом пузыре. Из тех антибиотиков, которые обычно назначаются в таких случаях, беременным разрешается принимать только Монурал. Он обладает очень большим достоинством перед остальными антибиотиками, состоящим в том, что для лечения достаточно его разового приема. В некоторых случаях к нему добавляют Канефрон и Амоксиклав.

Часто для лечения цистита при беременности назначают инстилляции. Эта процедура состоит во введении в мочевой пузырь через катетер антибактериальных составов. К ним относятся протаргол, риванол, лечебные масла. После введения раствора пациентка выдерживает с наполненным мочевым пузырем примерно 5-10 минут. Эта процедура выполняется в стационаре под наблюдением врача. Несмотря на мощный лечебный эффект, она не всегда безопасна для плода.

Если заболевание циститом просто неприятно для обычных больных, то для беременных оно может быть опасно. Почки, которые в этот период и так испытывают повышенные нагрузки, при наличии в мочевом пузыре воспалительного очага, попадают под двойной удар. Инфекция может переместиться по мочеточникам вверх, и вызвать развитие острого пиелонефрита – заболевания требующего немедленной госпитализации беременной.

Для профилактики заболевания достаточно выполнять некоторые простые рекомендации:

• соблюдайте интимную гигиену;
• избегайте переохлаждения ног;
• не сидите на холодных поверхностях;
• не употребляйте острую и соленую пищу;
• своевременно излечивайте половые инфекции;
• откажитесь от нижнего белья из синтетических материалов.

При сидячем образе жизни через каждые 20-30 минут следует вставать и разминаться и, конечно, нужно не лениться вовремя опорожнять мочевой пузырь.

Хорошей профилактикой цистита является ежедневное выпивание стакана клюквенного сока или прием клюквы в любом другом виде. Это природное средство обладает мочегонным и дезинфицирующим свойством и, как бы, мешает прилипанию инфекции к стенкам мочевого пузыря.

источник