При возникновении проблем с мочеиспусканием сразу возникает вопрос: что это, цистит или камни? Оба заболевания имеют крайне схожую клиническую картину, поэтому даже специалисты иногда ошибаются с постановкой диагноза. При первых признаках проблем с работой мочевого пузыря стоит обследоваться, выявить заболевание и пройти необходимый курс лечения.
Цистит и камни в почках начинаются в человеческом организме по разным причинам. Цистит, как правило, беспокоит женскую половину населения, чаще всего в молодом возрасте. Воспаление мочевого пузыря происходит в результате проникновения болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Часто это происходит в результате переохлаждения, поэтому говорят: «Посидела на камне – жди цистита». Основными симптомами цистита выступают:
частое желание опорожнить мочевой пузырь, при этом с каждым разом объем мочи уменьшается;
процесс мочеиспускания сопровождается резкой болью и жжением, значительно усиливающимся к концу мочеиспускания. Кроме того, наблюдается боль в надлобковой части;
часто последние капли мочи имеют примеси крови.
Мочекаменная болезнь вызвана нарушением метаболизма или в результате чрезмерного употребления пищи или воды с высоким содержанием минералов. К другим причинам образования камней стоит отнести:
сужение уретры. В результате этого моча не полностью выводится из организма;
нарушение связи мочевого пузыря и центральной нервной системы;
воспаления мочевого пузыря. Как правило, цистит может спровоцировать мочекаменную болезнь при отсутствии должного лечения;
инородные объекты внутри органа;
какие-либо повреждения внутренней оболочки слизистой;
камни, образованные в почках, попадают в мочевой пузырь;
последствия операций по переносу тканей, осуществлявшиеся для избавления от стрессового недержания мочи.
Проблемы с мочеиспусканием чаще всего настигают совершенно неожиданно. Чтобы начать правильное лечение, требуется правильно выявить причину частого похода в туалет и резкой боли внизу живота. Поскольку цистит с выходом камней и некоторыми другими заболеваниями имеет схожую клиническую картину, часто верно определить недуг достаточно сложно. Конечно, стоит пройти обследование и проконсультироваться со специалистами, но что, если такой возможности нет или не хочется тратить свое время и деньги?
Несмотря на схожую симптоматику, выявить различия между циститом и камнями в мочевом пузыре можно. Основное различие между двумя недугами – это симптом Пастернацкого – появление болезненных ощущений после постукивания по почкам. Это свойственно исключительно мочекаменной болезни, поэтому это основной способ, как отличить цистит и камни в мочевом.
Цистит – одно из самых распространенных заболеваний мочевого пузыря, поэтому существует множество способов его лечения, как народных, так и медикаментозных. Помимо приема назначенных врачом лекарственных препаратов, очень важно соблюдать диету и питьевой режим. Необходимо исключить из своего рациона сладости, соления, копчения, острую пищу, сыр, цитрусовые, бобовые, а также ограничить употребление алкоголя, всего, что содержит кофеин (кофе, чай, шоколад, какао, энергетики). Лучше всего регулярно кушать овсянку и гречку, творог, натуральный йогурт, из мяса отдавать предпочтение курице и кролику. Рекомендуется выпивать до трех литров жидкости в виде воды, морсов, травяных отваров, компотов, некоторых фруктовых соков.
Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и местонахождения камней в организме. В случае, если камни выводятся из организма самостоятельно, человек способен терпеть вызванную данным процессом ситуацию, то больной может проходить лечение на дому. Как правило, ему прописывают обезболивающие средства. Потребуется сделать анализ конкрементов для планирования дальнейшего лечения. В случае, если камни не покидают организм самостоятельно, то есть имеют большие размеры (больше девяти – десяти миллиметров), производятся специальные процедуры по их разрушению и удалению из организма.
Наиболее распространенные способы – ударно-волновая литотрипсия (выполняется фокусировка мощной ударной волны в районе почечного камня, наиболее предпочтительный метод среди пациентов), чрескожная нефролитотомия (введение специальных инструментов для работы с конкрементами), уретроскопия (тонкая трубка проникает к проблемным местам и позволяет проводить с камнями необходимые манипуляции).
Таким образом, проблемы, связанные с мочеиспусканием, требуют немедленного обследования и лечения, чтобы избежать появления осложнений.
источник
Цистит и мочекаменная болезнь иметь схожую клиническую картину. Особенность приводит к затруднению диагностики и требует выявления специфических проявлений.
Мочекаменная болезнь и цистит распространенные патологии мочевыделительной системы. Причиной развития цистита, чаще является инфицирование полости мочевого пузыря.
Бактерии проникают через уретру (при бытовом и половом пути инфицирования), с током крови или лимфы (при наличии очагов инфекции в организме), либо же проникнуть через стенку из близлежащих органов.
Эти две патологии тесно связаны между собой. Так, камнеобразование начинается при распространении воспалительного процесса из мочевого пузыря в почки.
В воспаленной паренхиме почек происходят функциональные нарушения, при этом повышается пропускная способность капилляров.
Это приводит к тому, что повышается количество минералов, которые выводятся из организма. Они накапливаются почечными лоханками, что приводит к образованию камней. А цистит развивается после приступа почечной колики.
Механическое воздействие на слизистую оболочку камней или песка оказывает раздражающее действие.
Это становится причиной воспаления, либо же истончения слизистой, что приведет к появлению симптомов воспаления мочевого пузыря.
Воспаление мочевого пузыря при мочекаменной болезни носит травматический характер.
Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и почечной колики схожа. Одинаковыми симптомами для них будут:
Повышение температуры тела.
Изменение органо-лептических свойств мочи.
Примеси крови в моче.
Болезненность мочеиспусканий.
Стоит отметить, что при почечной колике, которая сопровождается выделением частиц («песка»), болевой синдром будет схож с приступом цистита.
Это связано с тем, что чувствительные рецепторы мочеточников реагируют только на сильные раздражители. А вот мочевой пузырь и уретра чувствительны, и песок будет вызывать жжение и рези.
Признак на котором базируется дифференциация этих двух патологий, является симптом Пастернацкого.
Проявляется болью в области почек, при легком постукивании по этому участку поясницы. Характерен для мочекаменной болезни, а при неосложненном цистите не проявляется.
Основным методом диагностики, который дифференцирует воспаление мочевого пузыря с приступом почечной колики, является ультразвуковое исследование.
Для проведения УЗИ при цистите будет выявлен воспалительный очаг в мочевом пузыре. Размер очага может быть большим, либо же распространяться по всей поверхности слизистой оболочки.
А вот при мочекаменной болезни такого воспаления отмечаться не будет. В мочевом пузыре будут видны инородные тела, размер которых не будет превышать нескольких миллиметров. Возможно наличие воспалительных очагов в мочеточниках и почках.
Для диагностики цистита необходимо проведение такого анализа, как бактериологический посев мочи. Проводится для определения вида возбудителя. При мочекаменной патологии моча остается стерильной и бактерии не выявляются.
В общем анализе мочи и крови тоже имеются различия. При цистите характерно повышение количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о наличии бактерий и воспаления. А при мочекаменной болезни такого изменения показателей нет.
В общем анализе мочи при цистите появляются лейкоциты, примеси гноя, отмершие клетки слизистой оболочки. При мочекаменной болезни преобладающим изменением являются эритроциты в моче.
Дифференциация заключается в том, что каждое из этих патолгий требует специфического лечения. Если неправильно поставлен диагноз, неправильное лечение, состояние больного при применении средств терапии усугубляется.
Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни схожа, что требует квалифицированной диагностики.
Несмотря на наличие общих симптомов, можно быстро различить, ведь имеются специфические проявления.
Независимо от того, какая патология возникла у человека, стоит обратиться к медицинским работникам для обследования и назначения лечения.
Каждая из этих патологий вызывает осложнения, которые становятся угрозой для здоровья, и жизни.
источник
Камни мочевого пузыря – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся наличием в полости мочевого пузыря солевых или кальцифицированных конкрементов. Патология характеризуется болевым синдромом, расстройствами мочеиспускания, наличием крови в моче. Заболевание диагностируют по результатам УЗИ мочевых путей, общего анализа мочи, цистоскопии, цистографии. Основное лечение — фрагментация и удаление камней контактным способом (литотрипсией) или оперативным путем (в ходе открытой цистолитотомии).
Камни мочевого пузыря (цистолитиаз), наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).
В зависимости от места и механизма формирования камни различаются по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Патология наблюдается преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.
Наиболее частой причиной образования камней у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана:
Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.
Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней. У детей к появлению камней в мочевом пузыре нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.
Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция. В практической урологии различают камни первичные (образуются непосредственно в полости органа) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.
В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи. Симптомы патологии разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.
Конкременты вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении.
Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.
Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.Только очень крупные конкременты можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. В диагностике информативны:
Исследование мочи. У больных с камнями в полости мочевого пузыря в общем анализе мочи можно выявить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.
Сонография. При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента.
Эндоскопическая диагностика.Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.
Рентгенодиагностика. С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При мультиспиральной КТ можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.
Иногда мелкие камни отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере конкрементов проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.
В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию). Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп.
Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Методика противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности.
В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных конкрементах проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты. В дальнейшем необходимо наблюдение врача-уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.
При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках. Осложнениями оперативного лечения могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение. Профилактика включает своевременную диагностику и лечение заболеваний, провоцирующих образование камней в мочевом пузыре.
источник
Сразу оговоримся: цистит и песок в почках – явления одного порядка, свидетельствующие о развитии мочекаменной болезни – кристаллурии, последствия которой достаточно серьезные и сказываются, в основном, на функционировании почек. Своевременная диагностика мелких образований в почках, позволяет делать благоприятные прогнозы для лечения недугов мочеполовой системы.
На начальной стадии формирования отложений на их наличие может указывать лишь мутность и небольшое количество взвеси, содержащейся в урине. Следует заметить, что терапия нефролитиаза в начальной стадии позволяет предотвратить более сложные для лечения образования – камни.
Песчинки в моче — это явный признак того, что попали они туда из почек, поскольку мочеточники легко пропускают эти камешки, размером до одного миллиметра. Причин такого явления несколько, а именно:
нарушение обменных процессов, вызванное однообразным питанием или злоупотреблением пациентом препаратами, содержащими витамины;
хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей, к которым относится и цистит, способствующий образованию песка в почках;
характерные для слабого пола проблемы с гормональным фоном;
эндокринные и кишечные заболевания;
генетическая предрасположенность к данному типу заболеваний;
затрудненный отток урины в результате патологий мочевого пузыря, вызванных циститом;
злоупотребление белковой пищей;
содержание в воде большого количества солей.
Надо понимать, что и цистит, и песок в мочевом пузыре и почках не случайны. Они свидетельствуют о проблемах, существующих вне органов мочеполовой системы.
На ранних стадиях песок не имеет каких-либо выраженных симптомов, однако прогрессируя, болезнь проявляется болями в пояснице, отражающимися в паховой области и бедре. Нефролитиаз в запущенной форме приводит к травмам тканей мочевыводящей системы и развитию в них воспалительных процессов.
Задаваясь вопросом о том, как отличить песок в почках и цистит, нужно понимать, что и почки, и мочевой пузырь, являются органами одной системы – мочеполовой, поэтому они тесно взаимосвязаны. Нездоровье мочевого пузыря может спровоцировать воспалительные процессы в почках, а почечные образования в виде камней травмируют слизистую пузыря, вызывая цистит и прочие недуги этого органа. Поэтому для правильной диагностики и эффективного лечения необходимо обращаться к специалистам.
Чтобы исключить заболевания со сходными симптомами (а это могут быть опухоли или гидронефроз), необходимо пройти ряд исследований. В нашем случае диагноз определяется на основе клинических анализов крови и мочи, а нефролитиаз определяется с помощью ультразвукового аппарата (УЗИ).
Оптимальным вариантом лечения болезней мочеполовой системы, связанных с кристаллизацией солей в почках, является их выведение в стадии песка, когда прохождение мелких частиц не вызывает сильных болей, что наблюдается при прохождении более крупных камней через уретру. Лечение почек и мочевого пузыря следует доверить лишь опытному урологу, который подберет анальгетики, антибиотики, поможет составить обязательную в таких случаях диету. Именно сбалансированное, разнообразное питание, исключающее продукты, провоцирующие нарушения в обменных процессах организма, помогает предотвратить процесс образования новых камней и безболезненно вывести песок из почек.
Чтобы нормализовать работу мочеполовой системы, необходимо обеспечить регулярный и полноценный отток урины из пузыря. С этой целью проводится ряд мероприятий, в процессе которых определяется рацион и уровень водного обмена организма, причем диета основывается на анализе типа выявленных камней, которые делятся на:
уратные;
оксалатные;
ксантиновые;
фосфатные;
карбонатные;
цистиновые;
холестериновые;
белковые.
Например, при наличии в организме уратных образований эффективна щелочная диета, включающая молочные продукты, фрукты и овощи. Под запретом или с большими ограничениями блюда из мяса, субпродукты, сыры, колбасы, яйца. Оксалатные камни предполагают ограничения употребления в пищу фасоли, щавеля, чая, кофе, пряностей, цитрусовых. Фосфатно-карбонатные образования ликвидируются с помощью мяса и любых продуктов из него, томатов, риса, гречки, цитрусовых, виноградного сока. Исключаются из рациона молоко, сыр, яйца и прочие продукты питания, имеющие большое содержание кальция.
источник
Мочекаменная болезнь — это одно из самых распространённых патологических состояний, возникающих со стороны мочевыделительной системы.
Заболевание связано с нарушением обменных процессов, в результате чего отмечается кристаллизация различного рода солей. Итогом данной патологии является образование конкрементов на любом отделе данной системы.
Женщины в силу своих анатомических особенностей мочевыводящей системы менее подвержены развитию данного заболевания. Средний возраст проявления данной патологии это 30-60 лет. В большинстве случаев обнаружение камней является случайной находкой для врача и пациента.
Виды камней в мочевом пузыре разделяющихся по химическому составу:
В зависимости от плотности:
По структуре поверхности:
Шероховатый, шиповатый и т.д.
Гладкий камень.
По количеству:
Единичный тип.
Множественный тип.
По характеру образования:
Выделяют следующие причины:
В настоящее время основной причиной, по которой могут образовываться камни в мочевыводящей системе, определяют нарушенный обмен веществ. Чаще всего он имеет наследственную предрасположенность и связан с недостаточной активностью или количественной нехваткой определенных ферментов. Начальным этапом образования который является образование солевого осадка.
Вторичной причиной считают изменения пищевых привычек. Это связано с повышенным употреблением в пищу больших количеств продуктов, которые раздражительно действуют не только на пищеварительный, но и на мочевыводящий тракт. Среди них может быть кислая, острая, копченая, слишком соленая пища.
Инфравезиальная обструкция также может служить пусковым фактором к развитию камней в мочевом пузыре. Причиной тому служит нарушение мочеиспускания и застойное явление в мочевом пузыре.
Присутствие в течение длительного времени в мочевом пузыре инородных тел, на которых первоначально откладываются соли, а в дальнейшем формируются камни. К ним чаще всего относят длительное нахождение в мочевом пузыре катетера.
Наличие анатомических нарушений в мочевом пузыре. Это могут быть аномалии строения или нарушения функций. Среди них самой распространённой причиной является дивертикулярная болезнь.
Воспалительный процесс в мочевом пузыре, на начальных этапах которого формируются инфильтративные нарушения, а в последствии и отложение солей и осадка, что ведёт к образованию в области стенок камней.
Попадание камня из вышележащих отделов мочеполового тракта. Наличие инфекционного агента в мочевом пузыре или попадание его гематогенным путём.
Нарушение анатомического расположения мочевого пузыря вследствие возрастных изменений, связанных с опущением женских половых органов.
Заболевания сопровождающиеся избыточным выведением кальция из костной системы, это может быть гиперпаратиреоз, остеопороз и т.д.
В меньшей степени на образование камней влияет уменьшенное употребление в пищу воды, что ведёт к ее концентрации.
Травматическое воздействие на мочевой пузырь.
В основном протекание заболевания может быть сходным, отличие у представителей разного пола может быть лишь различным из-за выхода камней в окружающую среду.
В данном случае отличие — это строение уретры. У женщин данный отдел мочевыводящей системы имеет более короткую длину и при этом больший диаметр, в то время как у мужчин уретра более длинная и имеет узкий просвет.
Поэтому даже при малом внедрении камня небольших размеров в область уретры мужчины может отмечать полное отсутствие мочи, связанное с нарушением оттока вследствие обструкции. А также возникновение выраженного болевого синдрома, так как камень может застрять в мочеточнике.
У женщин камень либо полностью выходит в окружающую среду или же остаётся в полости мочевого пузыря. В отличие от мужчин у них нет физиологических изгибов в которых может и застыть камень.
Необходимо отметить, что в большинстве случаев камни в мочевом пузыре являются случайной находкой как для специалистов, так и для пациенток. Лишь в редких случаях идёт обращение в больничные учреждения с патологическими симптомами.
Среди них самыми основными являются:
Появление болезненного мочеиспускания, при этом появляется оно как правило резко. Пациент его не может связать с каким-либо нарушением диеты и т.д.
Боль в поясничной области. В данном случае появление болевого синдрома связано с рефлекторной реакцией или иррадиацией по нервным окончаниям.
Появление в моче крови или незначительных кровянистых прожилок. В большинстве случаев данное проявление отмечается уже при сдаче лабораторных анализов или при остром процессе обструкции камней уретры, а также после его самостоятельного выхода в окружающую среду.
Моча становится более мутной, чем обычно, имеет неприятный, несвойственный для неё запах.
Характер мочеиспускания изменяется. Оно становится болезненным, преимущественно в ночное время пациентка начинает отмечать императивные позывы, которые не всегда сопровождаются выделением большого количества мочи.
Появление острой боли в зависимости от смены положения тела.
Постепенно, по мере роста камня пациента может предъявлять жалобы на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Возникновение ярко выраженного болевого синдрома по мере продвижения камня или возникновении обструкции. Женщина покрывается холодным потом, ощущает резко возникшую слабость в конечностях и в некоторых случаях чувство озноба.
Выявление камней в мочевом пущены в настоящее время не вызывает особых затруднений. Связано это с распространённостью методов диагностики.
Самыми распространёнными среди которых являются:
Лабораторное исследование мочи. В данном случае при сдаче общего анализа мочи можно выявить косвенные признаки нарушения обмена веществ, выражающихся появлением некоторых видов солей, самыми распространёнными из которых являются оксалаты и фосфаты. Также это появление бактерий, клеток эпителия и эритроцитов. Точно определить наличие камня в мочевом пузыре с помощью данного метода невозможно, но при этом предположить наличие патологии, а также подтолкнуть на выполнение других лабораторных методов можно.
Биохимические и общеклиническое исследование крови может лишь косвенно предположить о наличии воспалительного процесса в организме, при этом точно выявить зону поражения не удаётся.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. В настоящее время это один из самых информативных методов, позволяющих определить его наличие, размер, структуру. На основании некоторых характеристик можно сделать вывод о предполагаемой природе образования и наличие сопутствующих изменений, воспалительного процесса и т.д.
Цистоскопическое исследование. Метод, который применяется либо при остро возникшем процессе, или же в случае трудности других методов диагностики. Он является инвазивный и для его выполнения требуется введение пациента в состояние наркоза. В данном случае в полость мочевого пузыря через уретру вводится эндоскопическое оборудование, позволяющее визуализировать полость мочевого пузыря. При необходимости можно выполнить удаление конкремента.
Проведение цистограммы с контрастным веществом. В данном случае через уретру вводится контрастная жидкость, которая заполняет полость мочевого пузыря. В результате врач может отметить дефект наполнения, что и будет свидетельством наличия объемного образования в мочевом пузыре. Подобным механизмом действия обладает и экскреторная урография. Данный метод является рентгенологическим и мечет ограничение в использовании из-за возможной лучевой нагрузки.
Метод компьютерной томографии. В настоящее время он является достаточно ценным в диагностическом плане, так как позволяет с точность определить размеры, структуру и плотность.
В зависимости от вида камней, предполагаемой причины их образования, а также возможного состава, возраста женщины, характера ее репродуктивной функции и наличия осложнений подбирается лечение камней в мочевом пузыре.
Лечение складывается из нескольких основных компонентов, среди которых следует выделить:
Медикаментозное.
Введение лечебного питания.
Применение оперативных методов.
Использование народных средств.
Чаще всего лечить наличие камней в почках начинают с помощью медикаментозных методов. Проводится оно преимущественно в условиях стационара, так как есть опасность продвижения камня и развития обструкции, которое может привести к тяжелым последствиям.
Существует два направления медикаментозной терапии, среди которых уменьшение болевого синдрома и терапия, направленная на удаление камней или уменьшение их размеров.
Среди данных средств следует выделить основные группы, такие как:
Группа спазмолитиков. Они не только способствуют расширению кровеносного русла и стенок мочевого пузыря и уретры, которые находятся в рефлекторном спазмированном состоянии, так и уменьшение болевого синдрома. Способ их введения обычно внутривенный или внутримышечный. В редких случаях применяют таблетированную форму.
Антибактериальная терапия, которая направлена на предотвращение развития воспалительного процесса или уменьшение уже существующего, также одним из показаний в назначении антибактериальных средств является повреждение стенки слизистой оболочки во время прохождения конкремента, развития обструкции, а также введения медицинского оборудования в полость уретры. Чаще всего применяется группы ампициллинового ряда.
В некоторых случаях врачи назначают применение диуретических средств, направленных на усиление мочеобразования и возможного вымывания камня небольшого размера из полости мочевого пузыря. Обязательным условием в данном случае является небольшой размер и применение спазмолитических средств в комплексе.
Назначение камнерастворяющих препаратов. После определения возможной причины развития камней и их состава, а также выявления небольшой плотности можно применять средства, способствующие рассасыванию конкрементов. В некоторых случаях они могут способствовать лишь уменьшению их размера, после чего будет доступна терапия, направленная на естественное выведение.
Основу терапии камней в мочевом пузыре должна составлять не только медикаментозная терапия, но и изменение образа жизни, а также характера и режима питания.
Именно диета играет большое значение в восстановлении самочувствия, предупреждении прогрессирования увеличения роста камней, а также исключать условия для возможного развития новых конкрементов.
Правила питания при камнях в мочевом пузыре:
Основным требованием к диете при камнях в мочевом пузыре является введение питьевого режима. Это должно быть употребление чистой, негазированной питьевой воды в объеме не менее двух литров в сутки. Подобный метод помогает не только увеличить мочеиспускание, но и понизить концентрацию образующейся мочи.
Режим питания, а также подбор продуктов осуществляется на основе возможной причины, а также химического состава камня в мочевом пузыре:
При наличии кальциевого камня пациентам рекомендуется полностью исключить или существенно ограничить употребление молочных продуктов, таких как молоко и творог.
При оксалатной основе рекомендуется исключить из рациона блюда из картофеля, щавеля, салатов, молочных продуктов, а также цитрусовых. Это связано с содержанием в них щавелевой кислоты.
При фосфатной природе ограничение накладывается на фруктовые блюда, свежие овощи, а также большинство молочных продуктов, рыбы , мяса и мучных изделий. Особого внимания заслуживает исключение из рациона растительного масла.
При уратах уменьшается употребление субпродуктов, растительных жиров и рыбы. Из фруктов рекомендуется исключить грейпфруты.
В случае, если есть противопоказания к медикаментозному лечению или отсутствует положительный эффект от проводимой терапии следует прибегнуть к хирургическим методам, направленным на удаление камня из мочевого пузыря.
Одним из показаний служит возникновение обструкции, сопровождающейся выраженными клиническими проявлениями.
Существует несколько способов решения данной проблемы, среди которых:
Цистосокпическое исследование уретры и мочевого пузыря с последующим его удалением.
Эндоскопическое измельчение с последующим выведением конкрементов.
Метод волновой литотрипсии. Относительно новый, эффективный и при этом неинвазивный метод удаления камней в мочевом пузыре. Осуществляется он посредством воздействия на область мочевого пузыря ультразвука под контролем рентгенологического исследования. В данном случае происходит дробление, растворение камней и они могут выйти самостоятельно.
Удаление посредством открытой хирургической операции. В данном случае требуется проведение лапаротомии и вскрытие полости мочевого пузыря. Метод применяется в тех случаях, если использование других методов будет неоправданно, особенно при большом размере конкрементов.
Существует также целый ряд противопоказаний к применению хирургического вмешательства, среди которых:
Наличие острых инфекционных процессов на любом из отделов мочевываодящей системы.
Перенесённые оперативные вмешательства в области органов малого таза.
В случае если применение хирургических и лекарственных препаратов невозможно, некоторые специалисты используют народные метода лечения камней в мочевом пузыре.
Это могут быть как средства на основе трав, так и продуктов питания:
Использование луковой настойки приготовленной на спиртовой основе.
Настойка, в которой используются листья и корни петрушки.
Употребление отвара, приготовленного на сухих корнях подсолнечника.
Морковный или огуречный сок.
Отвар, в котором смешивается зверобой, птичий горец, одуванчик, живокость, фиалка.
В большинстве случаев при отсутствии развития осложнений и подборе лечения заболевание проходит без каких-либо последствий.
В то время как самым частым осложнением развития камней в мочевом пузыре является хронический воспалительный процесс.
При несвоевременном обращении к врачу, а также отсутствии лечения камни в почках могут привести к развитию серьезных осложнений, иногда способствующих развитию жизнеугрожающих осложнений.
Среди них может быть:
Инфекция мочевыводящих путей, которая в начале может быть острой, а в последствии перейти в хроническое течение. В тяжелых случаях это приводит к формированию гнойного процесса, влекущего риск развития септического состояния.
Развитие закупорки мочевыводящего канала, что формирует интоксикацию организма.
Появление приступов нейрогенной гипертензии.
В случае своевременного обращения за медицинской помощью при остро возникшем процессе, а также быстром и правильном подборе терапии, направленной на устранение основной причины развития патологии прогноз будет благоприятным.
Стоимость лечения камней в мочевом пузыре будет зависеть от вида выбранной терапии. В случае применения хирургического лечения будет оказана бесплатная медицинская помощь в любом учреждении при наличии полиса обязательного медицинского страхования.
При этом в случае выбора консервативной терапии стоимость лечения также невысока, в среднем курс обойдётся пациенту в 1000 рублей.
В большинстве случаев, особенно при выявлении предрасполагающих к формированию камней факторов следует начать применять методы, направленные на предотвращение развития патологии.
Среди них следует выделить основные правила:
Женщинам на этапе планирования беременности, во время нее, а также наличии патологий со стороны мочевыводящей системы, выявленных ранее, следует регулярно посещать специалиста и выполнять лабораторные исследования для контроля качества мочи.
Соблюдать правила несбалансированного питания.
Отказаться от употребления вредных привычек.
Избегать длительного нахождения в неподвижном положении.
Избегать переохлаждений.
Употреблять необходимые лекарственные средства.
При выявлении любых патологических состояний требуется как можно раньше обратиться к специалисту с целью раннего выявления заболевания.
Именно поэтому в случае выявления каких-либо патологических состояний со стороны мочевыводящей системы следует как можно быстрее обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.
В зависимости от плотности:
В настоящее время основной причиной, по которой могут образовываться камни в мочевыводящей системе, определяют нарушенный обмен веществ. Чаще всего он имеет наследственную предрасположенность и связан с недостаточной активностью или количественной нехваткой определенных ферментов. Начальным этапом образования который является образование солевого осадка.
Появление болезненного мочеиспускания, при этом появляется оно как правило резко. Пациент его не может связать с каким-либо нарушением диеты и т.д.
Лабораторное исследование мочи. В данном случае при сдаче общего анализа мочи можно выявить косвенные признаки нарушения обмена веществ, выражающихся появлением некоторых видов солей, самыми распространёнными из которых являются оксалаты и фосфаты. Также это появление бактерий, клеток эпителия и эритроцитов. Точно определить наличие камня в мочевом пузыре с помощью данного метода невозможно, но при этом предположить наличие патологии, а также подтолкнуть на выполнение других лабораторных методов можно.
Цистоскопическое исследование. Метод, который применяется либо при остро возникшем процессе, или же в случае трудности других методов диагностики. Он является инвазивный и для его выполнения требуется введение пациента в состояние наркоза. В данном случае в полость мочевого пузыря через уретру вводится эндоскопическое оборудование, позволяющее визуализировать полость мочевого пузыря. При необходимости можно выполнить удаление конкремента.
Группа спазмолитиков. Они не только способствуют расширению кровеносного русла и стенок мочевого пузыря и уретры, которые находятся в рефлекторном спазмированном состоянии, так и уменьшение болевого синдрома. Способ их введения обычно внутривенный или внутримышечный. В редких случаях применяют таблетированную форму.
Основным требованием к диете при камнях в мочевом пузыре является введение питьевого режима. Это должно быть употребление чистой, негазированной питьевой воды в объеме не менее двух литров в сутки. Подобный метод помогает не только увеличить мочеиспускание, но и понизить концентрацию образующейся мочи.
Цистосокпическое исследование уретры и мочевого пузыря с последующим его удалением.
Инфекция мочевыводящих путей, которая в начале может быть острой, а в последствии перейти в хроническое течение. В тяжелых случаях это приводит к формированию гнойного процесса, влекущего риск развития септического состояния.
Женщинам на этапе планирования беременности, во время нее, а также наличии патологий со стороны мочевыводящей системы, выявленных ранее, следует регулярно посещать специалиста и выполнять лабораторные исследования для контроля качества мочи.