Шеечный цистит после полового акта

Воспаление мочевого пузыря в медицине называется циститом. У женщин заболевание встречается чаще, особенно после полового контакта. Основными симптомами заболевания являются частые мочеиспускания и сильная боль, все это оставляет след на всех сферах жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспалением мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться через некоторое время после секса, в результате женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывая дискомфорт и сильную боль.

Если произошел длительный или слишком интенсивный сексуальный контакт, то после него Вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию и болезненность во время, эти симптомы не всегда указывают на инфекцию. Зачастую они возникают из-за того, что мочевой пузырь, а в частности шейка и уретра от механического воздействия становятся «раздраженными».

Если эти симптомы не утихают в течение 24 часов, то Вы должны собрать анализ мочи, ее среднюю порцию, и обратиться к специализированному врачу по циститу (урогинекологу, гинекологу, урологу)в срочном порядке.

Острый приступ цистита после сексуального контакта может произойти в любом возрасте. Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность до замужества, цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».

В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой у Вас возраст, если контакт состоялся после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером, Вы не застрахованы от появления острого цистита.

Основной причиной воспаления мочевого пузыря после полового контакта является бактериальная инфекция – попадание патогенных микроорганизмов в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после половой близости может происходить по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Наружное отверстие уретры у некоторых женщин расположено близко к входу во влагалище и бактерии легко проникают в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщинами, так и мужчинами. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочевую систему и спровоцировать воспаление.

Кроме того, причиной заболевания может быть сочетание в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, вызывающих цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочевую систему вызывает крайне неприятные последствия. До 90% цистита вызывается бактерией Эшерихия коли (Escherihia coli), а движения во время секса помогают перемещать эту бактерию в уретру и в мочевой пузырь.

Цистит после секса может развиваться и из-за заболеваний, передаваемых половым путем, нарушения микрофлоры во влагалище, и как результат, с воспалительными явлениями в органах малого таза.

Любое повреждение слизистой оболочки уретры во время сексуальной активности дает повод к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Это особенно актуально, если женщина не занималась сексом долгое время, половой акт был продолжительным и\или влагалище женщины плохо увлажнено (сухое, вследствие отсутствия достаточного количества «естественной» слизи ).

Некоторые женщины также считают, что некоторые сексуальные позиции вызывают раздражение и циститные состояния. Секс сзади, например, особенно вреден для женщин, которые склонны к циститу.

Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, такой путь заражения также называется уретральным или восходящим.

Цистит после секса происходит главным образом, когда бактерии попадают в организм, но для начала воспалительного процесса требуется своего рода «толчок», другими словами, болезнь развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Цистит после секса обычно возникает у женщин, предрасположенных к этой болезни, чаще всего это связано с «повышенной» подвижностью уретры и\или низким ее расположением относительно преддверия влагалища. Во время непосредственной близости отверстие уретры «открывается» и бактерии из влагалища стремительно попадают в мочевой пузырь, что приводит к воспалению.

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания происходят либо в первые несколько часов либо через 1-2 дня после интимной близости.

Первые симптомы заключаются в частых позывах к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением, резями, чувством не полного опорожнения мочевого пузыря, моча меняет цвет и запах, становится мутной. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, появляются боль или дискомфорт в нижней части живота, поясничной области. Некоторые симптомы могут быть менее выраженными или вообще не проявляться.

Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.

Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить. Инфекция из мочевого пузыря может распространяться выше и провоцировать воспалительное заболевание почек — пиелонефрит. Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз, женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.

В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит к лекарственной резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода. Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.

В ответ на воспаление, в моче может появиться примесь крови – геморрагический цистит, а частые эпизоды воспаления ведут к хронизации процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой) — защитный или барьерный слой, который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря.

Для диагностики и быстрого лечения цистита в СПб и его последствий Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу урогинекологу, который владеет как урологическими, так и гинекологическими знаниями и Вам не придется «ходить по кругу» от одного специалиста к другому.

Для подтверждения диагноза «посткоитальный цистит» назначают общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование вагинального мазка на микрофлору, диагностику на ЗППП, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию с возможной биопсией измененной слизистой.

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.

В первую очередь проводятся анализы:

общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
посев мочи — бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

Инструментальная диагностика, как следует из названия, осуществляется с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими способами:

УЗИ почек
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ органов малого таза
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование с целью выявления признаков воспаления в мочевом пузыре и почках, матке и ее придатках.

Цистоскопия — исследование мочевых путей с помощью специальной оптической системы на предмет объема и глубины поражения слизистой мочевого пузыря. (подробнее…)

Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний, для которых характерны подобные симптомы.

Например, если есть признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменения состава мочи и т. д.) и высокая температура, то это состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, а не мочевого пузыря, а присутствие крови или гноя в моче, может быть вызвано наличием камня в мочевыводящих путях.

Если цистит после секса долгое время беспокоит и его трудно лечить, Вы должны пройти полное обследование, возможно причины лежат в наличии других заболеваний – например, активной вирусной инфекции, заболеваний передающихся половым путем и т.д.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с довольно распространенной женской болезнью — цисталгией. Болезнь встречается исключительно среди женского населения, характеризующегося частым и болезненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота. Цисталгия не изучена окончательно, но, по некоторым данным, она связана с гормональными нарушениями, нарушениями кровообращения вследствие патологических процессов в органах малого таза.

При диагностике урогинеколог полагается на жалобы пациентки и результаты проведенного обследования.

При возникновении подозрения на цистит необходимо обратиться к Урологу, гинекологу, а лучше найти специалиста – урогинеколога.

Лечение носит как симптоматический, так и этиотропный характер (т.е. устранение причины заболевания).

Так, например, наличие воспалительных явлений во влагалище устраняется с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если обнаружено венерическое заболевание, специалисту требуется лечение обоих партнеров. При анатомических особенностях мочевой системы урогинеколог может рекомендовать хирургическое лечение — перенос уретры т.е. транспозиция уретры (выше над влагалищем), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые «растягивают» уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаев операция позволяет Вам забыть навсегда, что такое цистит после секса.

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. В этом помогает антибактериальная терапия.

Основное лечение цистита дополняется лекарствами, которые помогают уменьшить неприятные проявления заболевания и нормализуют работу мочевой системы — болеутоляющие средства , фитопрепараты, иммуностимулирующие, витаминные комплексы .

В лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре очень часто используют введение противовоспалительных препаратов через уретру в мочевой пузырь (инстилляции).

Цистит после секса с назначенным должным образом лечением и выполнением всех рекомендаций врача уходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины следует принимать дольше (2-3 недели).

При этом заболевании чрезвычайно важно пройти полный курс терапии, иначе цистит перейдет в хроническую форму, и лечение хронической патологии будет намного сложнее.

Для удаления воспалительных процессов в мочевом пузыре используется традиционная медицина, и это возможно только после предварительной консультации специалиста. Одним из наиболее распространенных способов в народной медицине является использование грелки или горячей бутылки. Да, действительно наступает облегчение, но! только на время, т.к. причина не устранена, и бактерии в мочевом пузыре никуда не исчезли.

Стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать использование антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и других лекарств.

Важно соблюдать домашний режим, диету и пить большое количество жидкости. Так холод, использование холодных напитков, кофеина, острых продуктов усугубляют симптомы заболевания.

Цистит после секса лечится главным образом терапевтическими средствами, хирургическое лечение может потребоваться для изменения физиологических аномалий развития, например, когда уретра расположена близко к влагалищу, что приводит к травме канала и быстрому забросу инфекции в мочевой пузырь. Во время операции хирург перемещает отверстие уретры в нужное место. После хирургического лечения почти нет осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщины в 85% случаев остается в прошлом.

В качестве профилактической меры оба партнера должны обязательно соблюдать гигиену.
Партнеры должны избегать позиций в сексе, при которых возникает давление или «трение» уретры, а также интенсивного темпа.
Необходимо использовать специальные смазочные материалы (лубриканты) в случае естественного дефицита влагалищной слизи.
Осуществляйте своевременное лечение гинекологических заболеваний.
Не используйте спермициды или влагалищные диафрагмы для контрацепции.
Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь сразу после полового контакта, это позволяет «эвакуировать» большую часть бактерий, попавших в мочевой пузырь.
Сразу после контакта выпивайте не менее 300 мл жидкости.

При такой патологии, как цистит после секса, прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение находится под наблюдением специалиста.

Бесконтрольное лечение, тем более прием антибиотиков без назначения врача, может вызывать нежелательные реакции организма и сформировать лекарственную устойчивость, в этом случае прогнозы менее благоприятны.

Цистит после секса является неприятным заболеванием, которое не только вызывает неприятные симптомы, но также может влиять на сексуальную жизнь женщины (возможно, страх перед половым актом, отказ от секса из-за страха боли и т. д.).

Следует помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, основой успешного лечения является комплексный подход в диагностике и соблюдение всех рекомендаций врача.

источник

Посткоитальный цистит у женщин — заболевание, возникающее через 24-48 часов после любовного акта. Его можно отнести к числу самых странных недугов. Казалось бы, только вчера женщина получала удовольствие, а уже сегодня страдает от жжения, боли и постоянных позывов к мочеиспусканию. Что же приводит к развитию инфекции, и как избежать подобных симптомов в дальнейшем? Чем чреват цистит после секса, и на какие органы может распространиться инфекция? Как вылечить болезнь, и эффективна ли народная медицина?

Более трети женского населения страдает этой формой цистита. Считается, что от нее не защищена ни одна женщина (у мужчин патология встречается намного реже из-за анатомических особенностей органов мочеполовой системы). Поэтому дамам необходимо знать не только о лечебных мерах, но и о профилактике возникновения цистита после полового акта.

Обычно обострение цистита возникает из-за одного или нескольких факторов:

Механическое повреждение , натирание. В особенности бывает при длительном соитии или неосторожных движениях партнера.
Частота половых актов . Для того чтобы ни мужчина, ни женщина не страдали циститом после занятия любовью, нужно следить за тем, чтобы интимная жизнь была регулярной и размеренной.
Цистит медового месяца . Такая форма недуга может возникать после первого акта любви или же после активного секса, произошедшего после длительного воздержания. Примечательно, что циститу медового месяца подвержены как молодые девушки до 20 лет, так и женщины бальзаковского возраста. В последнем случае цистит после интима появляется и из-за недостаточного количества естественной смазки во влагалище, что приводит к повреждениям и микротравмам.
Несоблюдение личной гигиены . На половых органах обитают не только полезные, но и болезнетворные бактерии. При условии регулярного приема душа сохраняется баланс микроорганизмов, но как только человек прекращает регулярно проводить гигиенические процедуры, рост плохой флоры ускоряется с невиданной скоростью.
Патогенные микроорганизмы в сперме и смазке . Иногда случается, что с микрофлорой женского организма все в порядке, но после секса начинается цистит вновь и вновь. В таком случае рекомендуется сдать анализы партнеру. Ведь существует вероятность, что патогенные микроорганизмы обитают в сперме и предсеменной жидкости. Именно поэтому при диагностике цистита, возникшего после полового контакта, обследование и соответствующее лечение рекомендуется проходить обоим партнерам.
Специфические особенности строения уретры . В норме мочеиспускательный канал женщины всегда сомкнут и располагается на 1-2 см. ниже клитора. При таком состоянии патогенные микроорганизмы не способны проникнуть внутрь и вызвать воспалительный процесс. Тем не менее у некоторых женщин уретра находится ниже и отличается повышенной подвижностью, что и объясняет открытость ее устья во время фрикций. И хотя такое строение считается вариантом нормы, женщины с подобными анатомическими особенностями в большей степени подвержены жжению и циститу после секса.

Зачастую первые признаки цистита после секса проявляются уже спустя 2-3 часа и достигают своего пика через 15-20 часов.

К основным симптомам, на которые жалуются женщины, можно отнести следующие:

боль над лобком;
зуд и жжение при попытке опорожнить мочевой пузырь;
сама моча темного цвета;
возможно наличие примесей крови.

При возникновении первых симптомов заболевания после секса необходимо бить тревогу. Не стоит радоваться тому, что жжение, зуд и частые позывы в туалет прошли спустя 2-3 дня сами собой. Как правило, такой вид цистита имеет скрытый характер, что автоматически повышает его опасность для женского организма.

При локализации болезнетворных бактерий в уретре и мочевом пузыре болезнь существенно усугубляется. Объясняется это непосредственной близостью органов малого таза. Если не начать терапию цистита, появившегося на фоне занятия сексом, инфекция вполне может оккупировать матку и яичники.

Иногда болезнь предрасполагает к бесплодию или выкидышам, преждевременным родам. Поэтому при планировании беременности оба партнера проверяются на наличие урогенитальных инфекций, способных привести к циститу.

Цистит после незащищенного секса наблюдается при поражении мочевого пузыря такими патогенными микроорганизмами, как:

кишечная палочка;
хламидии;
трихомонада;
стафилококк и стрептококк.

У некоторых людей после незащищенного анального контакта возникает цистит. Довольно часто возбудителем недуга могут быть патогенные микроорганизмы, которые обитают в прямой кишке. По большей части — это E. Coli (более известная как кишечная палочка).

При прекращении анального акта и введении полового члена во влагалище кишечная палочка оказывается в женских интимных органах.

Чтобы не пришлось бороться с циститом, возникшим после анального секса, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил парам, которые регулярно практикуют такой вид ласк:

Не забывайте об использовании презерватива. Данная мера безопасности необходима и в том случае, если вы полностью доверяете партнеру и знаете, что он вам верен.
Один презерватив для одного вида ПА. То есть, не стоит входить во влагалище сразу после анального секса, не проведя гигиенические процедуры. Это относится и к людям, которые в качестве подготовки делают клизму.
Проводите гигиенические процедуры после каждого акта.
Если вы практикуете проникновение в анус и влагалище пальцами, то используйте для каждой зоны отдельный. Это же относится к интимным игрушкам.

Оказывается, связь между ласками Гебы (так греки называли стимуляцию полового члена языком и ртом) и воспалением мочевого пузыря действительно существует. Ведь цистит может возникнуть в том случае, если после ласк члена партнера вы решите перейти к традиционному вагинальному контакту.

Объясняется феномен тем, что ротовая полость человека буквально кишит бактериями, большая часть которых вполне может остаться во влагалище женщины. Поэтому стоит отказаться от ласк такого вида в том случае, если у вас простуда, заболевание горла (например, ангина) или же вы болеете глосситом или кандидозом ротовой полости.

Ввиду того, что длина уретры представителей сильного пола на 15-16 см. длиннее женской, и составляет 20 см., принято считать, что любые формы цистита — это проблема, которая относится лишь к дамам. Но на самом деле мужчины также подвержены циститу, особенно в том случае, если речь идет о недуге, возникшем после секса. Подхватить болезнетворные микроорганизмы мужчина может от партнерши во время фрикций или же из-за пренебрежения гигиеническими процедурами.

Однако в большинстве случаев мужской цистит имеет венерическую природу и требует обследования и лечения обоих половых партнеров.

При первых симптомах цистита на фоне интима следует обратиться к врачу. Для скорейшего определения возбудителя и назначения эффективной схемы лечения доктор назначает такие исследования:

биохимический и клинический анализы крови и мочи;
анализ на определение чистоты микрофлоры влагалища;
бак посев мочи;
анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Обоим партнерам нужно сдать анализы на урогенитальные инфекции: ПЦР метод, лейкоцитарную эстеразную реакцию и другие. Рекомендуется регулярно проходить обследование на ЗППП всем, кто практикует анальный секс.

В отдельных случаях может быть показано пройти рентген или назначен ультразвуковой метод диагностики.

После полного обследования доктор назначает антибактериальную терапию. Одним из самых быстродействующих препаратов считается Монурал (достаточно принять его 1-2 раза). Также врачи часто назначают Нолицин, Цифран, Фурадонин. Дополнить прием антибиотиков можно фитотерапией — Канефрон, Цистон.

Обычно на начальной стадии заболевания проводят медикаментозное лечение в течение 3-5 дней, чтобы избавиться от бактерий в мочевом пузыре и клинических симптомов цистита.

Помимо антибактериальных средств врачи назначают обезболивающие, способные притупить дискомфортные ощущения. Например, Но-шпу или Папаверин.

Если жжение и боль после секса застали вас врасплох и обратиться за медицинской помощью нет возможности, то приготовьте настой из: ромашки, любистока и зверобоя. Смешайте сырье в равных количествах, добавьте крутого кипятка и оставьте на 30-40 минут. Процедите отвар и пейте 2-3 раза в сутки.

Из сильных средств, быстро помогающих при остром цистите, можно разово принять Фосфомицин.

Введите в свой питьевой рацион клюквенный морс. Использование напитков, приготовленных на основе этой дикорастущей ягоды, объясняется ее высокой кислотностью.

Если женщина измучилась от цистита, возникающего после занятий любовью, то, вероятнее всего, это связано со специфическими особенностями строения мочевого канала. В таком случае врач может рекомендовать проведение операции, именуемой транспозицией уретры.

Такая хирургическая манипуляция заключается в поднятии мочеиспускательного канала на нормальную высоту и его закрепления. Данная процедура характеризуется минимальными рисками, а период реабилитации после нее займет не более недели.

Нельзя заниматься сексом в период лечения цистита. При фрикциях усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому во время ПА болезненные ощущения и дискомфорт во влагалище ярко выражены. Также следует помнить, что выполнение супружеских обязанностей во время терапии снижает ее эффективность и замедляет процесс восстановления нормальной микрофлоры.
В период и сразу после простудных заболеваний любовью заниматься не стоит. Такая рекомендация основана на том, что иммунная система расшатана, а это может привести к рецидиву хронического цистита.
При ощущении во время процесса боли и жжения нужно сразу остановиться. Секс не должен вызывать дискомфорта. Если такое наблюдается, то высока вероятность, что произошло механическое повреждение мочевого пузыря, которое может значительно усугубить болезнь.

Избегайте чередования проникновений во влагалище и анус. В таком случае бактерии из прямой кишки попадут во влагалище, а затем и в уретру.
Не занимайтесь сексом в период менструации. В это время женская микрофлора меняется, а иммунитет ослабевает, на фоне этого патогенные микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал.
Прежде чем предаться любви, вымойте руки и половые органы. А после акта помочитесь и примите душ. То же касается и партнера.
Старайтесь вести регулярную интимную жизнь с одним партнером. То густо, то пусто — плохое правило, которое провоцирует возникновение недуга.
Если вы хотите избежать повторения инфекции, откажитесь и от смазок. Дело в том, что составы лубрикантов далеко не безобидны и иногда нарушают здоровый баланс микрофлоры во влагалище.
Если ранее вы использовали спермицидные контрацептивы для избегания нежелательной беременности, то рекомендуется отказаться и от них. Такие средства защиты способны спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В свою очередь это приводит к развитию цистита после секса.
При постоянных рецидивах цистита после ПА следует обратиться к гинекологу, пройти обследование, а также проверить партнера на наличие урогенитальных инфекций.

Очень важно женщинам, которые подвержены развитию инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, делать упражнения на укрепление интимных мышц. Это позволяет нормализовать обменные процессы в органах мочеполовой системы и предотвратить рецидив. Также занятия способствуют улучшению микрофлоры.

Женщины, которые только приступают к упражнениям, замечают, что при тренировках увеличивается количество выделений из влагалища. Пугаться этого вовсе не стоит. Ведь с этой слизью из организма выходят патогенные микроорганизмы, способные нанести удар по здоровью женщины при любом удобном случае.

Для предотвращения заболевания, как можно реже старайтесь заниматься сексом в миссионерской позе. Именно при соитии партнеров в этой позиции происходит слишком сильная механическая стимуляция клитора и уретры. Также не рекомендуется поза Наездница.

А вот коленно-локтевая позиция не вызывает у женщин дискомфорта, равно как и поза Ложки.

Посткоитальный рецидивирующий цистит — довольно неприятное заболевание, которое вносит дискомфорт в жизнь представительниц прекрасного пола. При инфекции рекомендуется посетить кабинет гинеколога и уролога и сдать необходимые анализы для назначения антибактериальных или растительных препаратов обоим партнерам. Ни в коем случае не игнорируйте первые симптомы недуга, ведь болезнетворные организмы способны поражать не только мочевой пузырь, но и матку, яичники и даже почки.

источник

Цистит после полового акта – уникальное заболевание, возникающее чаще у женщин через 1-2 дня после сношения. Проявляется жжением, болями внизу живота.

Ранняя диагностика затруднена из-за того, что представительница прекрасной половины не связывает нозологию с предыдущими событиями.

Интерес представляет прием антибиотиков на фоне патологию. Лекарства устраняют симптомы воспаления до следующего сношения с партнером. Аналогичная ситуация наблюдается после госпитального симптоматического лечения. Почему существует описанная зависимость?

Особенность заболевания – взаимосвязь с неправильным расположением уретры либо ее зиянием. А это вполне можно исправить.

Основным этиологическим фактором болезни урологи считают неправильное расположение мочевыводящего протока, создающее возможности для заноса инфекции. Воспалительный процесс развивается при снижении местной защиты на фоне хронических заболеваний, переохлаждения. У молодых девушек формированию воспаления способствуют спайки, образующиеся после разрыва девственной плевры.

Дисбаланс половых гормонов, постклимактерический синдром также является основой для расслабления гладкой мускулатуры уретры и других мочевых органов, атрофии мочевого пузыря. Истончение стенки органа создает условия для прилипания бактерий. Восходящее распространение микроорганизмов – это преимущественный способ инфицирования мочеполовых органов.

Длительное половое воздержание – важный этиологический фактор нозологии. На фоне патологии развиваются застойные изменения, являющиеся причиной размножения бактерий.

Научные работы описывают первоочередное влияние провоцирующих факторов на воспалительные процессы в мочевой системе. Инфекционное заражение вторично. Восходящее распространение бактерий – это не ведущий фактор.

Острый цистит развивается при снижении иммунологической устойчивости уротелия к возбудителям. Здоровый эпителий содержит специальные клетки, разрушающие микроорганизмы (фагоциты). С вирусами борются иммуноглобулины, расположенные в межклеточной жидкости. Нарушение механизма иммунологического противодействия к возбудителям приводит к размножению микрофлоры. Если своевременно выявить инфицированную мочу, начать лечение, предотвращается воспалительный процесс.

При неграмотном выборе антибактериальных препаратов, нарушении кратности и длительности приема формируется устойчивость бактерий к лекарственным препаратам. Механизм обуславливает возникновение рецидивов и реинфекций. В первом случае при благоприятных условиях активируется флора, которая ранее вызывала воспаление мочевого пузыря.

Реинфекция возникает при инфицировании другой микрофлорой при снижении местной защиты. Провоцирующие факторы – тканевая гипоксия (недостаток кислорода), недостаток звеньев иммунной системы, рубцы.

Многими клиническими исследованиями доказана важность полного заживления уротелия после повреждения. Качественная регенерация ткани завершается восстановлением всех слоев с образованием фагоцитов (клеток, уничтожающих бактерии), накоплением иммунных комплексов в межуточном пространстве.

Неполноценное состояние уротелия является причиной хронического воспаления.

Причины обострения или повторного возникновения цистита:

Аномалия расположения уретры;
Прекращение приема антибиотиков раньше положенного срока;
Присутствие половых инфекций;
Повышенная нагрузка на нижнюю часть спины;
Индивидуальная восприимчивость к кишечной палочке;
Несоблюдение интимной гигиены.

Передается цистит половым путем, поэтому инфекция у партнера может стать причиной заражения.

Анализируя все описанные факторы, специалисты изначально исключают неправильное анатомическое расположение мочевыводящего протока. Другие провоцирующие механизмы устанавливаются при отсутствии транспозиции уретры.

Обычно клинические симптомы развиваются через 7-10 часов после акта. Проявления возникают внезапно:

Темная моча за счет примесей крови;
Болевой синдром внизу живота;
Жжение при мочевыделении;
Бесконтрольное выделение капель мочи в течение дня;
Высокая температура.

При хроническом течении во время обострения возникают схожие признаки. Дополнительная клиника появляется при сопутствующих болезнях (желчнокаменная болезнь, уретрит). Камни в мочевом пузыре вызывают приступообразный болевой синдром при закупорке мочевыводящих путей.

Внимание! Неправильное лечение воспаления мочевого пузыря приводит к пиелонефриту – воспаление почечной лоханки.

Диагностика острой формы не вызывает затруднений. Клиническая картина и лабораторные анализы позволяют с высокой достоверностью поставить диагноз.

Выявление хронической разновидности требует сбора анамнеза:

Выяснение половых связей;
Установка времени и причин начала болезни;
Диагностика сопутствующих заболеваний.

На базовом этапе делают лабораторные исследования, бактериологический посев мочи, выявляют антибактериальную чувствительность флоры, проводят рентгенологическое контрастное исследование мочевыводящего тракта, УЗИ.

Финальная стадия – проводится эндоскопический анализ, позволяющий визуально с помощью зонда изучить состояние слизистой оболочки, взять материал для микроскопического исследования. Биопсия после цистоскопии проводится всегда для исключения рака или предраковых состояний (дисплазия, метаплазия). Необходимость множественного взятия материала подтверждена практикующими урологами, что позволяет более тщательно изучить уротелий при хроническом воспалении.

Предотвратить застой мочи помогает обильное употребление жидкости. В течение суток нужно выпить не менее 1,5 литра воды для разведения застойного содержимого пузыря.

Урологи не рекомендуют носить синтетическое нижнее белье, повышающее температуру внизу живота. Гипертермия влагалища и уретры – благоприятный фактор для размножения микроорганизмов.

Местный иммунитет снижает пряная, соленая пища, употребление которой при болезни нужно ограничить. Советуем соблюдать интимную гигиену , опорожнять мочевой пузырь до и после полового акта.

Избегайте переохлаждений , стрессовых ситуаций, приводящих к нарушению микроциркуляции, гипоксии, атрофическим изменениям слизистой оболочки.

Следите за состоянием гормонального фона . Эндокринные расстройства нарушают функционирование уротелия, снижают антибактериальную защиту.

Любая самостоятельная терапия при патологии исключается. Прием растительных отваров, настоек должен быть назначен врачом.

Сложности использования народных средств при воспалительных изменениях мочевого пузыря связаны с невозможностью подбора правильной дозы, выбором длительности приема лекарства. Единственный растительный препарат, эффективность которого проверена практическим использованием – канефрон . Множественное лечебное действие средства при болезнях мочевой сферы (противовоспалительное, спазмолитическое, мочегонное) обусловлено содержанием розмарина, любистока, золототысячника.

Противопоказания к приему препарата отсутствуют (кроме аллергии). Может использоваться длительно при хроническом воспалении.

Разновидности заболевания, возникающие при неправильной локализации уретры, лечатся хирургически. После устранения транспозиции мочевыводящего протока исчезают клинические симптомы, существенно снижается вероятность повторной инфекции. Реконструкция уретры – единственный способ эффективного лечения посткоитальных форм патологии.

Если основная причина не устранена, антибактериальная терапия не поможет, так как через мочевыводящий канал внутрь пузыря будут постоянно заноситься бактерии.

Суть хирургической операции по устранению транспозиции уретры – отделение структуры от окружающих тканей, фиксация в физиологической позиции. При манипуляции удаляются спайки, устраняются другие преграды, препятствующие естественному функционированию мочеполовых органов.

При отсутствии транспозиции мочевыводящего протока проводится антибактериальная терапия. Противобактериальные препараты назначаются целенаправленно против возбудителя после посева мочи на питательные среды и установления антибиотикочувствительности выделенного штамма.

Российские урологи чаще всего назначают проверенные практикой антибиотики:

Ципрофлоксацин;
Нитрофурантоин;
Мециллин;
Фосфомицин;
Пефлоксацин.

При хроническом течении длительность приема препарата – не менее 7 дней. Острые формы устраняются 3-5 дневным курсом. После терапии обязательно проводится контрольная эндоскопия с биопсией для исключения наличия микроорганизмов в слизистой и подслизистой оболочке мочевого пузыря.

Качество питания, нормализация режима отдыха, обильное питье – базовые принципы патогенетического лечения.

Рацион оптимизируется по содержанию витаминов и белков. Растительная клетчатка принимается для нормализации кишечной перистальтики.

Устранение сопутствующих заболеваний предотвращает обострение, повышает местную защиту. После антибиотиков назначаются иммунотерапевтические средства.

Современные ученые уделяют большое внимание использованию бактериофагов – вирусов, способных разрушать патологические бактерии. Метод разрабатывается, но используется в некоторых европейских клиниках.

При соблюдении описанных принципов половая жизнь при цистите постепенно нормализуется.

Не существует универсального лекарства для всех пациентов, поэтому доверить выбор терапевтической схемы следует квалифицированному урологу.

источник

Воспаление мочевыводящих путей в медицине называют циститом. У женщин заболевание возникает чаще, особенно после сексуального контакта. Основными симптомами болезни является частое мочеиспускание и сильная боль, все это накладывает отпечаток на все сферы жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспаления мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться в самое ближайшее время после секса, в результате женщина не может вести полноценную сексуальную жизнь, испытывает дискомфорт и сильные боли.

[1], [2], [3], [4]

Основной причиной воспаления после сексуального контакта является бактериальная инфекция – болезнетворные микроорганизмы от мужчины проникают в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после сексуальной близости может произойти по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Отверстие мочеиспускательного канала у некоторых женщин расположено близко к выходу из влагалища и бактерии легко проникают в мочевой пузырь. Еще одной причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщиной, так и мужчиной. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочеполовую систему и спровоцировать воспаление. Кроме того, причиной болезни может стать совмещение в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, которые вызывают цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочеполовую систему может вызвать крайне неприятные последствия.

Цистит после секса может развиться и из-за венерических заболеваний, грубого секса, недостаточности естественной смазки. Любые повреждения на слизистой приводят к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и воспалительным процессам.

[5]

Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь по мочевому каналу, подобный путь заражения также называется уретральным или восходящим.

Цистит после секса возникает в основном при попадании бактерий, но для начала воспалительных процессов требуется своеобразный «толчок», другими словами, заболевание развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как, снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания возникают с первые несколько часов после сексуального контакта (обычно в первые сутки).

Появляются сильные боли при мочеиспускании, после процесса опорожнения остается ощущения полного мочевого пузыря, чувство резей в нижней части живота, в моче могут появляться примеси крови, возможно повышение температуры.

Некоторые симптомы могут выражаться слабее либо не проявляться вообще.

Женщины чаще страдают воспалительными процессами мочевыводящих путей, поскольку строение женских мочеполовых органов сильно отличается от мужских. Мочевыделительный канал у женщин шире и короче и микробам легче проникнуть внутрь. Болезнетворные бактерии размножаются в мочевом пузыре и вызывают воспаление.

Цистит после секса у женщин проблема распространенная, поэтому женщинам с данной проблемой необходимо знать, что провоцирует воспаление после интимной близости и какие есть меры профилактики.

[13], [14], [15]

Такое заболевание, как цистит после секса имеет восходящий путь заражение, т.е. инфекция по уретре проникает в мочевой пузырь, где и происходит размножение патогенных микроорганизмов. У мужчин такой путь заражения практически не встречается, но принцип лечения и профилактика заболевания такие же, как у женщин.

[16], [17]

Цистит после секса обычно возникает у предрасположенных к заболеванию женщин (реже мужчин), чаще всего это провоцирует аномально подвижный мочеиспускательный канал. Во время интимной близости происходит открывание уретры, в которую мужским членом заталкиваются бактерии из влагалища, что и приводит к воспалению.

Первыми признаками посткоитального цистита являются сильные позывы к мочеиспусканию, обычно возникающие резко. Симптомы могут проявиться либо сразу после секса либо в через 1-2 дня после интимной близости.

Цистит после секса проявляется чувством постоянного наполнения мочевого пузыря, частыми позывами к мочеиспусканию, которое сопровождается болью, жжением, резями. Нередко при этом повышается температура тела, появляется боль и дискомфорт в нижней части живота.

[18], [19], [20], [21]

Если проигнорировать первые признаки заболевания, то заболевание может перейти в более тяжелую форму, которая тяжелее поддается лечению. Инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в другие органы и спровоцировать воспалительное заболевание почек. Кроме того, если цистит после секса возникает каждый раз, у женщины со временем пропадает сексуальное желание, а это, в свою очередь, приводит к неуверенности, нервному напряжению у женщины, разногласиям между партнерами и т.п.

В последнее время широко распространено самолечение и женщины, которые уже знают свою проблему, могут сразу после полового акта принимать курс антибиотиков, но регулярный прием таких препаратов может вызвать и другие, более серьезные проблемы (в частности, нецелесообразный прием приводит к антибактериальной устойчивости, т.е. препараты оказываются бессильными в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано беременным, а цистит в этом положении спровоцировать самопроизвольный аборт, преждевременные роды, остановку развития плода. Все специалисты сходятся во мнении, что цистит требует профессионального и полного лечения, иначе возможны не только физические проблемы, но и психологические.

[22], [23], [24], [25], [26]

Цистит после секса опасен своими осложнениями, как и любое другое воспаление. Наиболее тяжелым можно назвать переход воспалительного процесса на почки, также в моче могут появиться примеси крови. Помимо этого, может пострадать психика женщины – перед половым актом возникает страх, женщина отказывается от интимной близости из-за боязни возникновения острых симптомов болезни (боль, температура, жжение и т.п.).

[27], [28]

Для подтверждения диагноза посткоитальный цистит назначается общий анализ крови и мочи, БАК-посев мочи, исследование мазка из влагалища, УЗИ, эндоскопическое исследование, а также консультация гинеколога, который может выявить аномальное строение половых органов.

[29], [30], [31], [32], [33]

Если врач ставит диагноз посткоитальный цистит (или цистит после секса), для подтверждения требуется пройти дополнительно обследование. В первую очередь назначаются анализы – общий анализ крови (основа диагностики большинства заболеваний), мочи (исследование химических и физических свойств мочи, которые могут указать на патологические процессы в организме), бактериологический посев мочи (выявляет инфекцию в мочевых путях), исследование мазка влагалища (позволяет выявить болезнетворные бактерии).

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Инструментальная диагностика, как видно из названия, проводится с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими методами:

УЗИ при цистите проводится несколькими способами: через брюшную полость, через мочеиспускательный канал и через прямую кишку. Вне зависимости от метода, исследование проводится на полный мочевой пузырь.

Исследование через прямую кишку проводится, если есть подозрение на патологию органа, в других случаях выбирается УЗИ через брюшную стенку.

УЗИ почек назначается, если к симптомам цистита присоединяется боль в спине, которая может указывать на воспаление почек.

Цистоскопия – исследование мочевыводящих путей с помощью специальной оптической системы, сегодня существует два вида систем: подвижная и жесткая.

Жесткий цистоскоп помогает осмотреть мочевые пути, а подвижный позволяет вывести изображение на монитор.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении схожих по некоторым симптомам заболеваний и сведении в конечном итоге до единственно возможного диагноза.

Если налицо признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменение состава мочи и пр.) и высокая температура, то такое состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, но не мочевого пузыря, при наличии примесей крови или гноя в моче следует исключить опухоли и образование камней в мочевом.

Если цистит после секса беспокоит длительное время и тяжело поддается лечению, следует пройти полное обследование, возможные причины кроются в папилломах, опухолях, туберкулезе, воспалении и гипертрофии предстательной железы и пр.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с проникновением в мочевой анаэробных бактерий, гонококков, уреаплазм, хламидий, вирусов. В данном случае требуется бакпосев на специальные среды.

Чаще всего специалист должен дифференцировать цистит от довольно распространенного женского заболеваний – цисталгии. Болезнь возникает исключительно среди женского населения планеты, характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием, болями в нижней части живота. Цистолгия не изучена окончательно, но по некоторым данным она связана с гормональными расстройствами, нарушениями кровообращения из-за патологических процессов в гениталиях и других органах мочеполовой системы.

При постановке диагноза врач опирается на жалобы пациента и результаты анализа мочи.

При цистите воспалительные очаги во влагалище устраняются с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если выявлено венерическое заболевание, то курс лечения у специалиста требуется обоим партнерам. При анатомических особенностях мочевыделительной системы врач может порекомендовать оперативное лечение – транспозицию уретры (поднятие выше влагалища), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые оттягивают уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаях операция позволяет навсегда забыть о том, что такое цистит после секса.

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. Если заболевание вызвано бактериями, назначаются антибиотики – Офлоксин, Монурал, при вирусных инфекциях – Циклоферон, при грибковых – Флуконазол и пр.

Офлоксин относится к группе фторхинолонов, обладает широким спектром действия. Назначается препарат по 200-60 мг в сутки, курс лечения до 10 дней.

При печеночной недостаточности назначается не более 400 мг в день. На фоне лечения могут беспокоить головокружения, сонливость, рвота, спутанность сознания.

Данный препарат с осторожностью назначается одновременно с антацидами, в составе которых есть кальций, алюминий, магний, соли железа, антиаритмическими препаратами, нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, ощелачивающими мочу препаратами.

Офлоксин противопоказан при беременности, лицам младше 18 лет, эпилепсии.

Циклоферон относится к противовирусным и иммуномодулирующим препаратам. Назначается 1 раз в сутки до еды (за 30 минут) по 450-600 мг.

Противопоказан при беременности и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также детям до 4 лет, с осторожностью принимают при заболеваниях органов ЖКТ и щитовидной железы.

Противогрибковый препарат Флуконазол назначают до 8 капсул в сутки, по мере улучшения состояния дозировка уменьшается до 4 капсул. Курс лечения зависит от клинической картины, в среднем от 6 до 8 недель. С осторожностью следует принимать одновременно с рифампицином, гипогликемическими средствами, циклоспорином, теофиллином, рифабутином, зидовудином, цизапридом, зидовудином, гидрохлоротиазидом.

Основное лечение дополняется препаратами, которые помогают уменьшить неприятные проявления болезни и нормализовать работы мочевыводящей системы – обезболивающие Но-шпа, Нурофен, фитопрепараты Цистон, Канефрон, а также лекарственные настои или отвары из листьев брусники, спорыша, кукурузных рыльцев (помогают снять воспаление и обладают мочегонным действием), иммуностимулирующие препараты Протефлазид, Лавомакс, витаминные комплексы.

При воспалительных процессах хорошо помогает введение антисептиков через уретру, прогревание, гимнастические упражнения, диета и питье в большом количестве. Цистит после секса при правильно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций врача проходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины лучше принимать дольше (2-3 недели).

При данном заболевании крайне важно пройти полный курс лечения, в противном случае цистит перейдет в хроническую форму и вылечить патологию будет гораздо тяжелее.

Для снятия воспалительных процессов в мочевом пузыре нередко используются средства народной медицины, однако, использовать такие рецепты следует только после предварительной консультации специалиста. Урологи довольно часто традиционное лечение дополняют народным лечением, но стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать прием антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и др. лекарственных препаратов.

В народной медицине одним из самых результативных способов лечения цистита является прогревание с помощью горячего кирпича. Для процедуры требуется кирпич (желательно красный) прогретый на огне, который помещается в эмалированное ведро, затем необходимо сесть на ведро и хорошо укутаться нижнюю часть тела теплым одеялом. Через 15-20 минут нужно хорошо протереть мокрые участки тела и сразу лечь в постель. Для усиления эффекта на горячий кирпич перед процедурой нужно накапать немного березового дегтя.

[42], [43], [44]

Среди народных методов лечения цистита широко распространены настои и отвары из трав. Снять воспаление и неприятные симптомы помогут зверобой, осина обыкновенная, полевой хвощ, шишки хмеля, грыжник.

При хроническом воспалительном рекомендуется отвар зверобоя – 15 г на 250 мл кипятка, прокипятить около часа, процедить, пить до 4 раз в день по 125 мл.

Для приготовления следующего отвара потребуются веточки или кора осины, а также листья (30 г) залить 500 мл холодной воды, на слабом огне кипятить, пока половина жидкости не испарится. В течения дня отвар нужно выпить небольшими порциями.

При хронических воспалительных процессах в стадии обострения хорошо помогает полевой хвощ – 30 г залить 1 л кипятка и прокипятить около 15 минут, процедить, принимать 3 раза в сутки по 200-250 мл.

Снимает спазмы, обладает мочегонным эффектом отвар их грыжника – 15 г залить 250 мл кипятка, прокипятить 5 минут, остудить и процедить, пить после еды до 3 раз в день по 15-20 мл.

Довольно эффективным является настой из шишек хмеля – 30 г залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, пить по полстакана утром и вечером.

Гомеопатические препараты помогают не только уменьшить симптомы цистита после секса, но и способствуют устранению различных инфекций мочевыводящих путей.

Выбор препарата зависит от испытываемых симптомов. При жжении, болезненном и частом мочеиспускании помогает шпанская мушка. Препарат эффективен в тех случаях, когда на фоне воспаления мочевого пузыря женщина становится раздражительной, неприятные симптомы усиливаются при употреблении кофеина, алкоголя и т.п.

Во время лечения шпанской мушкой требуется постоянное тепло, прогревание, обильное горячее питье.

При спазматических болях используется рвотных орех, который помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов при полноценном отдыхе и постоянном тепле (не перемерзать). Если во время лечения возникает моральная усталость, нервное перенапряжение, то эффективность препарата снижается в несколько раз, также во время лечения противопоказано употребление кофе, спиртного, острой, пряной пищи.

Барбарис используется при острых и жгучих болях, возникающих при воспалении мочевого. Выбор гомеопатов может пасть на данное средство, в случае если у пациента наблюдается апатия, усталость, плохая концентрация.

Тигровая лилия назначается при колющих болях, жжении во время мочеиспускания, частых позывах, когда во время мочеиспускания выходит небольшое количество мочи. Отличительной особенностью этого средства является то, что улучшения наступают в том случае, если пациент находится в прохладном хорошо проветриваемом помещении, но под воздействием тепла препарат может вызвать ухудшение состояния.

Каустическая сода назначается, когда пациент испытывает сильные и постоянные позывы в туалет, но с мочеиспусканием возникают проблемы. В тепле на фоне лечения состояние пациента улучшается, холод, употребление холодных напитков, кофеина и других стимуляторов усугубляет симптомы заболевания.

Цистит после секса лечится преимущественно терапевтическими средствами, оперативное лечение может потребоваться при физиологических аномалиях развития, к примеру, когда мочеиспускательный канал расположен близко к влагалищу, что приводит к травме канала и попаданию инфекции в мочевой пузырь.

Во время операции хирург передвигает отверстие мочеиспускательного канала на положенное место. После оперативного лечения практически не возникает осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщина навсегда остается в прошлом.

источник