Цистит считается женским заболеванием, так как именно представительницы слабого пола в большей степени ему подвержены. Патология инфекционного характера поражает слизистую мочевого пузыря, вызывая неприятные симптомы. Негативные последствия цистита у женщин возникают чаще всего в случае некорректно составленной схемы лечения, что в первую очередь грозит хронизацией болезни. Однако частые рецидивы не единственное, чем опасен цистит. Инфекция может пойти вверх по мочеточникам и поразить почки.
Хроническое течение заболевание принимает не только при отсутствии адекватной терапии. Рецидивы болезни могут спровоцировать:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- гормональные сбои в организме;
- патологии органов малого таза;
- ослабленный иммунитет.
Именно хроническая форма опасна возникновением многих осложнений. Часто заболевание принимает хроническое течение при беременности из-за гормональных скачков и отсутствии антибактериальной терапии.
Если не лечить цистит, последствия могут быть самыми непредсказуемыми. На фоне недолеченного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря чаще всего возникают следующие осложнения и его формы:
- хронический;
- геморрагический;
- интерстициальный;
- гангренозный;
- тригонит;
- парацистит;
- пиелонефрит.
Опасен ли цистит и его последствия поможет судить характеристика каждого из осложнений в отдельности.
Последствия хронического цистита прежде всего выражаются рецидивами заболевания. Период ремиссии сменяется обострением, которое может возникать 1-2 раза в год и более. Больной, страдающий этой формой патологии, нуждается в коррекции питания и профилактике рецидивов в весенний и осенний периоды.Длительное течение болезни, к которому приводит отсутствие адекватного лечения и профилактики, становится причиной поражения глубоких слоев стенок мочевого пузыря. Это в свою очередь грозит изменениями в соединительной ткани органа, что неизбежно ведет к его деформации и сморщиванию. При этом стенки мочевого пузыря теряют свою эластичность и способность к растяжению. Такое состояние нередко приводит непроизвольному выделению мочи (недержанию).
Недолеченный цистит может стать причиной развития геморрагической формы заболевания. Осложнение возникает при неправильно подобранной антибактериальной терапии и повторном инфицировании возбудителями патологии. Основные симптомы проявляются в следующем:
- урина с кровью;
- неприятный запах мочи;
- боли в области живота;
- учащённая микция;
- повышение температуры тела.
Микрокровотечения являются следствием повреждения кровеносных сосудов мочевыделительного органа.
Отсутствие адекватной терапии опасно ухудшением функционирования мочевого пузыря и развитием железодефицитной анемии.
Эта разновидность чаще всего является следствием хронизации болезни. Последствия цистита интерстициальной формы приводит к развитию застойных явлений в мочевом пузыре. Воспалительный процесс поражает не только слизистую, но и стенки органа мочеполовой сферы. При остром течении характерны частые позывы в туалет и болезненные ощущения.
При отсутствии терапии острого течения болезни возбудители патологии начинают активный процесс размножения, проникая через слизистую в более глубокие слои мочевого пузыря. Патогенные микроорганизмы в ходе своей деятельности приводят к отмиранию клеток мочевого пузыря. Это одно из наиболее серьезных осложнений, чем опасен цистит у женщин.
Основной симптоматикой гангренозной формы выступают наличие крови в моче, частые позывы к микции, а после мочеиспускания не наступает облегчения.
Гангрена мочевого пузыря требует обязательного и незамедлительного хирургического вмешательства, так как грозит разрывом органа.
Одним из осложнений после цистита у женщин является возникновение тригонита. Симптоматика двух этих заболеваний имеет множество сходств и различается лишь спецификой локализации. Патология поражает так называемый треугольник Льето, который расположен между мочеточниками и в области отверстия мочеиспускательного канала.
Из-за специфики расположения воспалительный процесс нередко затрагивает сфинктер, следствием чего становится недержание мочи. Деформация клапана также может стать причиной развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, который приводит к обратному забросу мочи. На фоне такого состояния нередко возникает пиелонефрит – одно из самых опасных инфекционных заболеваний почек.
Последствие недолеченной инфекции мочевого пузыря проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, боли в области низа живота, ознобом, повышением температуры тела и слабостью. При протекании воспалительного процесса на задней стенке мочевыделительного органа наблюдается болезненный акт дефекации.
Лечение проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия и физиотерапии.
Осложнения после цистита у женщин нередко проявляются пиелонефритом. Чаще патология развивается на фоне острого течения провоцирующего заболевания. Инфекция по мочеточникам продвигается вверх и поражает почечные лоханки. Основными симптомами пиелонефрита выступают:
- внезапное повышение температуры тела до 40 градусов;
- озноб и повышенное потоотделение;
- спастические боли в области брюшины;
- скудное выделение мочи при микции.
Скопившийся гной и экссудат в области почечных лоханок опасен возникновением почечной недостаточности и разрывом органа, что может стать причиной летального исхода.
Осложнения цистита опасны прежде всего для женщин детородного возраста. Некоторые специалисты считают, что на фоне хронического течения заболевания у девушек может развиваться бесплодие. Однако сам воспалительный процесс мочевого пузыря не может спровоцировать неспособность у женщины к зачатию. Часто хронизация болезни возникает из-за имеющихся уже проблем со здоровьем в области мочеполовой сферы и сигнализирует об их наличии в организме. Своевременное лечение женских патологий поможет избежать рецидивов воспаления мочевого пузыря и зачать здорового, полноценного ребенка.
Запущенный цистит и его острая форма нуждаются в разном подходе к лечению. При хроническом течении терапия более продолжительная и направлена в первую очередь на снижение риска возникновения обострений.
Выбор препаратов при остром течении заболевания зависит степенью выраженности симптомов и наличии сопутствующих патологий. Полное восстановление оболочки мочевого пузыря происходит только в случае правильно подобранных лекарств и осуществлении своевременного лечения. Наиболее эффективным антибиотиком выступает Монурал его аналоги на основе фосфомицина. К действующему веществу чувствительны большинство возбудителей, вызывающих воспалительный процесс мочевого пузыря. Прием лекарства допустим и в период беременности.
Во время лечения важно соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды в сутки) и диету. Дополнительно рекомендуется принимать мочегонные травы с противовоспалительным эффектом. К этой категории относятся листья толокнянки, брусники и др.
Хроническая форма требует более щепетильного подхода к лечению. Терапия может занимать от 1 до 4 недель и проводится с помощью антибактериальных препаратов, к которым чувствителен возбудитель болезни.
После курса антибиотиками врач может назначить применение нитрофуранов (Нитроксолин, Фурадонин и др), лечение которыми проводится в течение нескольких месяцев в зависимости от тяжести протекания хронической формы.
Во избежание осложнений назначают иммуномодуляторы и препараты, улучшающие кровообращение в малом тазу. К последней категории относятся антиагреганты и венотоники. Для обогащения органов малого таза кислородом прописывают антигипоксанты.
Хроническая форма не поддается полному излечению, однако правильно составленная схема терапии и выполнение предписаний врача позволяет снизить риск рецидивов патологии и ее последствий. Соблюдение всех правил терапии позволяет также улучшить качество жизни больного.
Чтобы не задумываться над тем, какие последствия способен вызвать цистит у женщин, следует своевременно обращаться за помощью к специалисту с целью диагностики и составления правильной схемы лечения.
Осложнения после цистита, как показывает практика, являются следствием отсутствия терапии или самолечения. Именно поэтому, чтобы избежать последствий инфекционного заболевания, требуется своевременное обращение к врачу и сдача всех необходимых анализов. Проведение клинического исследования поможет выявить возбудителя инфекции и провести дифференцирование между другими видами болезней органов малого таза. Какое назначить лечение, уролог определяет после получения результатов анализов, которые также помогают выявить форму заболевания.
Не допустить хронизации болезни помогут следующие правила:
- своевременное лечение сопутствующих внутренних патологий;
- профилактические меры, направленные на укрепление иммунитета;
- избегание переохлаждения и соблюдение личной гигиены;
- устранение частых запоров и диареи.
Комплексный подход к терапии поможет свести к минимуму риск возникновения тяжких последствий.
источник
Боли внизу живота, постоянные ложные позывы на мочеиспускание, резь во время или после мочеиспускания — такое мучительное состояние хотя бы раз в жизни испытывала каждая четвертая женщина. Это цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, заболевание очень неприятное, причиняющее и физические, и психологические страдания. Опасно оно еще и тем, что может давать такие серьезные осложнения, как пиелонефрит и недержание мочи.
Вызывают цистит различные микроорганизмы, которые попадают в мочевой пузырь либо «сверху» — из почки, либо «снизу» — по мочеиспускательному каналу. Болезнь эта поражает преимущественно женщин, что связано с анатомией женского организма: короткий и широкий мочеиспускательный канал, к тому же расположенный рядом с влагалищем, — отличные ворота для инфекции.
Причинами инфицирования могут быть заболевания, передающиеся половым путем, ангина, тонзиллит, кариозные зубы, фурункулез, дисбактериоз. Провоцируют болезнь острая пища, несоблюдение правил личной гигиены, переохлаждение, ослабление иммунитета, застойные явления (сидячая работа), наследственные заболевания. Фактором риска развития цистита является и сахарный диабет.
Цистит может быть первичным, возникающим у здорового человека, и вторичным, являющимся осложнением какой-либо болезни. По течению заболевания выделяют острый и хронический цистит . Острый цистит возникает практически сразу после переохлаждения или другого провоцирующего фактора. Интенсивность боли при мочеиспускании растет. Частота позывов к мочеиспусканию резко возрастает.
Обострения, повторяющиеся чаще 2-3 раз в год, свидетельствуют о хроническом цистите. Он зачастую возникает вместе с другими заболеваниями мочеполовой системы.
При некоторых особенностях строения стенки мочевого пузыря невылеченный хронический цистит может перейти в самый страшный вид — интерстициальный цистит . В этом случае воспалительный процесс захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань мочевого пузыря. Мочевой пузырь теряет свою эластичность и прогрессивно уменьшается в объеме. Интерстициальный цистит практически не поддается лечению. Единственным выходом является полное удаление мочевого пузыря и его пластика из участка толстой кишки.
Нередко женщины, впервые столкнувшись с проявлениями цистита , пытаются справиться с ним своими силами. По совету родных и знакомых они пьют травы, принимают уроантисептики (фурадонин, 5-НОК) или антибиотики (монурал). Симптомы при таком самолечении можно снять, но вот всех возбудителей болезни уничтожить не удастся. А значит, болезнь затянется и перейдет в хроническую фазу. А вот восприимчивость микробов к лекарственным препаратам снизится, и в дальнейшем излечиться от нее будет намного сложнее.
Запомните основные симптомы цистита и при первом же их появлении обращайтесь к врачу:
• боли в области мочевого пузыря, тянущие боли внизу живота или в нижней части спины;
• сильные императивные (то есть такие, которым невозможно противиться) позывы на мочеиспускание при отсутствии мочи;
• частое мочеиспускание малыми порциями, иногда по каплям;
• боль, жжение при мочеиспускании и сразу после него;
• мутная моча с примесью гноя;
• примесь крови в моче (особенно в последней порции).
Лечение цистита , как правило, комплексное и зависит от стадии заболевания, его причины, характера течения. Только врач на основе результатов анализов может назначить правильное лечение и проконтролировать его эффективность.
Всякую болезнь легче предупредить, и цистит — не исключение. Вот несколько несложных правил, которые снизят риск возникновения этого заболевания.
• Не переохлаждайтесь: не сидите на земле, на камне, не купайтесь в холодной воде, при наступлении холодов надевайте теплое белье.
• Избавьтесь от хронических воспалительных заболеваний: ангины, тонзиллита, вылечите кариозные зубы, наладьте работу желудочно-кишечного тракта.
• Не увлекайтесь острой, кислой, жареной, соленой, маринованной пищей, ограничьте употребление алкоголя.
• Выпивайте в день не менее 2 л воды (без газа) или сока.
• При сидячей работе старайтесь каждый час хотя бы на 5-10 минут встать и поразмяться.
• Во время месячных желательно пользоваться прокладками. Если вы предпочитаете тампоны, меняйте их через каждые 2 часа.
• По возможности пользуйтесь гигиеническим душем после каждого посещения туалета.
Если вы ведете половую жизнь:
• Не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами.
• При сухости влагалища пользуйтесь любрикантами.
• После полового акта опорожняйте мочевой пузырь.
И помните: лечение цистита в хронических и запущенных стадиях — процесс длительный, требующий много усилий и средств. Не допускайте появления болезни, а если она все же началась, сразу же обращайтесь к врачу.
источник
Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Чаще всего эта проблема постигает женщин, поскольку по сравнению с мужчинами мочеиспускательный канал у них короче и шире. Это обстоятельство делает проникновение сюда инфекции более простым и быстрым. В общей сложности в разные периоды жизни циститом болеют от 20 до 40 % женского состава планеты.
Цистит – это болезнь, свойственная всем возрастам. Вызывают ее преимущественно следующие причины:
- переохлаждение тазовых областей;
- травмы слизистой мочевого пузыря;
- сидячий образ жизни;
- острая и жирная пища;
- наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
- наличие очагов инфекции в организме;
- незащищенный секс;
- недостаток гигиены.
Главной причиной этого заболевания является переохлаждение организма. Наиболее опасно промерзание ног и области таза. Поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях, носить тонкое шелковое белье в холодное время года, а также слишком легкую обувь.
Фактором риска также является сидячая работа, вызывающая застой крови в венах тазовых областей. Нельзя сидеть непрерывно на одном месте в течение, например, 4-5 часов. Если этого требуют ваши служебные обязанности, нужно стараться почаще вставать и делать 15-минутные перерывы.
Присутствие в области малого таза хронических женских заболеваний создает благоприятную среду для перехода инфекции на органы мочевыделительной системы, в том числе и мочевого пузыря. По этой причине гинекологические болезни воспалительного характера, а также венерические заболевания должны быть тщательно пролечены специалистом до полного выздоровления.
Предрасполагающими факторами для возникновения данной болезни являются гормональные нарушения, а также авитаминозы.
Особую категорию причин, способных вызывать цистит, представляют нарушения правил гигиены. Вы рискуете приобрести это заболевание, если:
- редко меняете тампоны или гигиенические прокладки при менструации;
- практикуете переходы от анального полового акта к вагинальному;
- часто надеваете синтетическое плотно облегающее белье;
- постоянно применяете ежедневные прокладки;
- после дефекации вытираетесь в направлении от ануса вперед;
- не соблюдаете режим мочеиспусканий.
Нужно освобождать мочевой пузырь не менее 5 раз в сутки, в противном случае попадание инфекции в мочевой пузырь облегчается вследствие застоя или разложения мочи.
В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками, еще одним типичным представителем болезнетворной флоры, вызывающей эту болезнь, являются стафилококки. Проникают микробы восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.
В зависимости от характера заболевания циститы делятся на острые и хронические. Острая форма протекает в присутствии ярко выраженных симптомов и возникает после провоцирующего внезапного фактора.
Хронический цистит характеризуется меньшей выраженностью проявлений и бывает вызван чаще всего другими заболеваниями.
В зависимости от причины, повлекшей патологию, циститы подразделяются на первичные и вторичные, а также на бактериальные и небактериальные.
Бактериальные воспаления данного органа бывают вызваны инфекциями различного происхождения — стрептококками, энтерококками, гонококками и т. д. При этом пути инфицирования могут быть гематогенным, лимфогенным, нисходящим или восходящим.
Небактериальный цистит развивается при раздражении стенок лекарственными, химическими или другими веществами. Различают термический, токсический, лучевой, аллергический, алиментарный циститы.
Если первичное заболевание характеризуется поражением непосредственно мочевого пузыря какими-либо из указанных факторов, то вторичный цистит развивается в результате других заболеваний этого или близлежащих органов. Так, например, обычно он сопутствует мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, стриктуре уретры и др.
Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.
К наиболее характерным симптомам острой формы заболевания относят:
болезненное и частое мочеиспускание;- режущие боли над лобком в области мочевого пузыря;
- помутнение мочи;
- в тяжелых случаях повышение температуры.
болезненное и частое мочеиспускание;У некоторых больных наблюдается также примесь крови в моче, постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых больных рези в конце мочеиспускания бывают такими сильными, что иррадиируют в прямую кишку.
Если такие симптомы возникли у мужчины, следует сразу же обращаться к урологу, поскольку мужские циститы практически всегда вторичны. Основной их причиной чаще всего оказываются болезни простаты, мочекаменная болезнь, сахарный диабет. Весьма сходные с циститом симптомы возникают при негонококковом уретрите.
Изредка возможно бессимптомное течение цистита. В таких случаях диагноз бывает установлен случайно при выполнении анализа мочи по другому поводу.
При наличии типичной клинической картины в пользу острого цистита говорит быстрое улучшение состояния под воздействием антибактериальных средств. Кроме этого, учитываются результаты лабораторных исследований, а также данные УЗИ.
После исчезновения острых явлений в целях уточнения диагноза проводят цистоскопию, представляющую собой исследование внутреннего состояния мочевого пузыря.
Для женщин является очень важным гинекологический осмотр, при котором могут быть выявлены сопутствующие женские заболевания, способствующие развитию цистита.
Таким образом, полное обследование при хроническом цистите состоит из:
- общего анализа мочи;
- бактериологического посева мочи;
- анализа мочи по Нечипоренко;
- ПЦР-диагностики;
- цистоскопии;
- УЗИ мочеполовых органов;
- при необходимости – биопсии.
общего анализа мочи;Цистит не следует путать с уретритом, который состоит в воспалении мочеиспускательного канала и проявляет себя только резями, жжением и болью при мочеиспускании. Во многих случаях эти заболевания друг другу сопутствуют.
Если воспалительный процесс не отвечает на лечение и процесс приобретает затяжной характер, следует детально выяснить причину такой ситуации. В этом случае для назначения правильного лечения необходимо дифференцировать цистит с другими заболеваниями, например, простатитом, раком мочевого пузыря, туберкулезом.
При постановке диагноза следует учитывать также, что для цистита не характерно повышение температуры свыше 37.5 градусов. Если у пациента наблюдается такой симптом, ему необходима консультация уролога для исключения болезни почек.
Чтобы избавиться от вспышки или обострения этого крайне неприятного заболевания, нужно следовать следующим рекомендациям:
- соблюдать постельный режим;
- принимать назначенные медикаменты;
- пить много теплой жидкости;
- соблюдать диету.
При остром цистите назначают спазмолитики, антибактериальные препараты, травы с мочегонным действием. При выраженной болезненности рекомендуют препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря – ношпу, дротаверин, папаверин. Их можно применять как в виде таблеток, так и в виде свечей. Способствует устранению резей грелка, положенная на низ живота.
Широко применяются при цистите мочегонные травы толокнянка, лист брусники, почечный чай. Очень полезны в такой ситуации клюквенный, брусничный и черничный морсы. Существуют для таких случаев готовые фитопрепараты — таблетки Канефрон или Цистон, паста Фитолизин, капли и капсулы Уролесан. Применение готовых лекарственных средств дает более ожидаемый эффект в лечении цистита. Так, например, в клинических исследованиях доказано, что добавление Уролесана в стандартную схему лечения цистита повышало ее эффективность до 83%, поскольку он сам обладает спазмолитическим, противовоспалительным и мочегонным действием. Но использование готовых фармакологических средств не отменяет прием обильного теплого питья.
Помогут облегчить состояние после болезненного мочеиспускания теплые ванночки с травами или обмывания наружных половых органов теплой водой с содовым раствором.
Диета при остром цистите должна исключать маринады, пряности, соления. Полезными будут молочные продукты, фрукты, особенно арбуз.
При хроническом течении заболевания назначают процедуры, направленные на восстановление оттока мочи. К ним относятся, например, лечение аденомы простаты, устранение сужений уретры. В обязательном порядке проводят выявление и устранение очагов инфекции в организме. При хронических формах цистита антибактериальное лечение проводят только после соответствующих лабораторных исследований — посева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
В народе имеется множество средств, оказывающих положительное воздействие при болезнях мочевой сферы, в том числе и цистите. Самыми эффективными из них можно назвать следующие:
- Вскипятить 3 л молока. Отделить большую кружку и вылить в тазик. Больной должен поставить в него ноги и укутаться одеялом до пояса. Когда молоко в тазу начнет остывать, нужно добавить туда еще одну кружку. Так продолжать, пока все молоко не будет вылито. При повторении процедуры это же молоко можно будет кипятить заново. Повторять до улучшения состояния.
- Взять 2 половины красного кирпича и накалить на огне. Положить их в пустое металлическое ведро, края которого обернуть тканью. Больной садится на ведро и заворачивает нижнюю часть тела в плед или одеяло. Сидеть в таком положении, пока от кирпича будет исходить тепло. После окончания процедуры лечь в постель. Повторить ее несколько раз.
Не всем больным разрешены тепловые процедуры в области таза. Например, они противопоказаны женщинам, имеющим миомы или фибромиомы. В таких случаях поможет прием мочегонных трав, который нужно выполнять в течение 1.5-2 месяцев. При фитотерапии для избежания рецидивов важно проводить повторные курсы. Так, после острой вспышки заболевания повторить лечение нужно через 2-3 месяца, а при лечении хронических форм — через 3-5 месяцев.
Хороший эффект при цистите оказывает такой травяной сбор: в равных пропорциях смешиваются трава петрушки, чабреца, зверобоя, укропа и спорыша. 1 чайная ложка смеси заливается 1 стаканом кипятка и настаивается. Пить этот настой нужно по полстакана трижды в день в течение 20 дней. Следует провести 3 таких курса с 10-дневным перерывом между ними. Облегчение наступает уже в течение первого курса, а полный цикл помогает избавляться от застарелых циститов.
Быстрое улучшение состояния можно получить, если горсть сухих цветков василька заварить 300 г кипятка и настоять в течение 30 минут. Половина порции выпивается небольшими глотками вечером, вторая половина — утром.
Быстро проходят острые проявления цистита, если за один прием съесть 0.5-1 л брусники. Но это не значит, что дальнейшее лечение на этом нужно полностью прекратить.
Эффект от народных способов будет более устойчивым, если их применять в сочетании с диетой и медикаментозным лечением.
При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.
Особенно опасным хронический вид заболевания является для девочек, поскольку может привести к рубцеванию задней стенки уретры и уменьшению ее в объеме. При этом возникает замкнутый круг, который состоит из постоянно подпитывающих друг друга очагов инфекции.
Кроме того, если не достаточно пролечить цистит, инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в почки, в результате чего развивается более серьезное заболевание – пиелонефрит. При этом к частым мочеиспусканиям добавляются боли в поясничной области, повышенная температура, отеки.
Серьезным осложнением болезни, которое наступает при отсутствии должного лечения, является развитие интерстициального цистита. При этом инфекция проникает не только в слизистый, но и подслизистый слой, а также мышечную стенку органа. Его ткани рубцуются и деформируются, что влечет за собой сморщивание мочевого пузыря и потерю его объема. Единственным способом спасти больного является операция по полному удалению органа с пластикой нового, состоящего из тканей толстого кишечника.
Данное заболевание, которое и без того мучает преимущественно женщин, довольно часто возникает при беременности. Каждая десятая женщина узнает о существовании этой болезни именно в сложный период вынашивания ребенка.
Ее возникновение на ранних сроках объясняется изменениями в гормональном фоне, а также явлением иммуносупрессии беременной, т. е. угнетением иммунитета. Именно ослабленный иммунитет позволяет микроорганизмам беспрепятственно размножаться и вызывать воспаление слизистой мочевого пузыря. Поэтому малейшее переохлаждение, нарушение правил гигиены и даже резкая смена климата может вызвать у будущей мамы острый цистит во всей своей красе.
Возникновению этого заболевания способствует и постоянно растущая матка, которая сдавливает мочевой пузырь и ведет к нарушению оттока мочи, что вызывает активное размножение болезнетворных микробов.
Сложность лечения цистита в период беременности заключается в том, что принимаемые медикаменты могут негативно повлиять на организм будущего ребенка. Но, в то же время, лечение нужно проводить незамедлительно, поскольку инфекция может распространиться на почки. Поэтому, принимать нужно такие лекарственные средства, которые будут действовать именно в мочевом пузыре. Из тех антибиотиков, которые обычно назначаются в таких случаях, беременным разрешается принимать только Монурал. Он обладает очень большим достоинством перед остальными антибиотиками, состоящим в том, что для лечения достаточно его разового приема. В некоторых случаях к нему добавляют Канефрон и Амоксиклав.
Часто для лечения цистита при беременности назначают инстилляции. Эта процедура состоит во введении в мочевой пузырь через катетер антибактериальных составов. К ним относятся протаргол, риванол, лечебные масла. После введения раствора пациентка выдерживает с наполненным мочевым пузырем примерно 5-10 минут. Эта процедура выполняется в стационаре под наблюдением врача. Несмотря на мощный лечебный эффект, она не всегда безопасна для плода.
Если заболевание циститом просто неприятно для обычных больных, то для беременных оно может быть опасно. Почки, которые в этот период и так испытывают повышенные нагрузки, при наличии в мочевом пузыре воспалительного очага, попадают под двойной удар. Инфекция может переместиться по мочеточникам вверх, и вызвать развитие острого пиелонефрита – заболевания требующего немедленной госпитализации беременной.
Для профилактики заболевания достаточно выполнять некоторые простые рекомендации:
- соблюдайте интимную гигиену;
- избегайте переохлаждения ног;
- не сидите на холодных поверхностях;
- не употребляйте острую и соленую пищу;
- своевременно излечивайте половые инфекции;
- откажитесь от нижнего белья из синтетических материалов.
При сидячем образе жизни через каждые 20-30 минут следует вставать и разминаться и, конечно, нужно не лениться вовремя опорожнять мочевой пузырь.
Хорошей профилактикой цистита является ежедневное выпивание стакана клюквенного сока или прием клюквы в любом другом виде. Это природное средство обладает мочегонным и дезинфицирующим свойством и, как бы, мешает прилипанию инфекции к стенкам мочевого пузыря.
источник
Частые болезненные мочеиспускания, боль, жжение — это цистит. И страдают от этого недуга в основном женщины: согласно статистике, 35% представительниц прекрасного пола не понаслышке знают, что такое цистит.
Все дело в анатомических особенностях женского организма: мочеиспускательный канал короткий и широкий, при этом расположен рядом с влагалищем. Это дает возможность бактериям и вирусам беспрепятственно попадать в мочевой пузырь и вызывать воспаление. От цистита не застрахован никто: им может заболеть как пожилая женщина, так и маленькая девочка, ведь физиологические особенности у всех одинаковые. Труднее всего вовремя выявить цистит у дам в период менопаузы и у детей, потому что у этих категорий болезнь проходит практически бессимптомно. В таких случаях только анализы могут выявить цистит.
Цистит — это воспаление мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекции или бактерий. Он может развиваться как самостоятельная болезнь — первичный цистит — или быть осложнением других заболеваний мочеполового тракта — вторичный цистит.
Первичные циститы проходят, как правило, в острой форме: сопровождаются резкими болями и ощутимым дискомфортом. Вторичные чаще не имеют хроническую форму: симптомы проявляются не сразу. Тем не менее, любой цистит нужно лечить.
Цистит может быть вызван бактериями (бактериальный) или инфекциями (инфекционный). Кроме того, он может развиться из-за длительного приема лекарственных препаратов или злоупотребления алкоголем (неинфекционный).
* Бактериальное воспаление провоцирует патогенная микрофлора мочеполовых органов, кишечная микрофлора или респираторные бактерии. Заражение при этом исходит из почек — через мочеиспускательный канал, а также из других очагов инфекции в организме: из ушей (отит), полости рта (кариес), дыхательных путей (бронхит) и др. Реже, но все-таки случается, что патологическую микрофлору заносят при операции, катетеризации или исследовании мочевого пузыря.
* Инфекционное воспаление — самое распространенное. Как правило, в основе появления такого цистита лежит инфекция, которая проникает в мочевой пузырь при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, наружных половых органах, а также при заболеваниях почек, с током крови или лимфы (если очаги инфекции находятся в других, более отдаленных, органах и тканях).
* Неинфекционное воспаление может возникнуть в следствие раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря мочой, содержащей агрессивные химические вещества из-за длительного приема лекарственных препаратов, употребления острой или жирной пищи, алкогольных напитков. Переохлаждение или гормональный сбой также могут дать толчок к развитию воспаления. В большинстве случаев, из-за отсутствия своевременного лечения, к неинфекционному циститу рано или поздно присоединяется инфекция.
Симптомы цистита проявляются практически сразу. Первый признак — постоянное и непреодолимое желание к мочеиспусканию. При этом часто возникает боль внизу живота, жжение в промежности и ощущение неопорожненности мочевого пузыря. Заставить задуматься над походом к врачу должно и изменение цвета мочи или ее резкий запах.
Если не обратить внимания на эти «звоночки» и не начать лечение, следующими и более неприятными симптомами станут кровь в моче, невыраженная лихорадка и озноб, болезненность при половом акте, уретральная боль, быстрая утомляемость и общее недомогание. Так что лучше вовремя обратиться к врачу.
Почему-то по поводу лечения цистита среди женщин бытует ошибочное мнение: мол, сами справимся! К врачу никто не идет, и при этом берется первый попавшийся под руку антибиотик, принимается в течение пары-тройки дней и болезнь «как рукой снимает». Но это только кажется. На самом деле таким способом устраняются только симптомы, сама же проблема остается и вскоре снова дает о себе знать. Еще хуже то, что цистит может приобрести хроническую форму. Так что заниматься самолечением — это все равно, что осознанно себе вредить. Единственно правильное и адекватное лечение может подобрать только врач, предварительно определив характер и причину заболевания на основе лабораторных исследований и осмотра.
Хронические и запущенные стадии цистита вылечить гораздо сложнее, чем начальные. Но, увы, за врачебной помощью обращаются обычно тогда, когда своими силами бороться уже не получается. Однако, к счастью, даже при осложненных формах грамотно подобранное комплексное лечение (антибиотики, уросептики, спазмолитики, а также препараты, меняющие общую и местную реактивность) дают возможность в большинстве случаев в течение 2-3 недель полностью избавиться от болезни. Но чтобы достичь такого результата, в помощь медикаментозному лечению пациентки должны обязательно соблюдать строгую диету: никаких жареных и острых блюд! Плюс — обильное питье и временный отказ от половых отношений.
У женщин, страдающих хроническим циститом, во время беременности практически гарантировано заболевание обостряется. И справиться с ним в этом случае гораздо сложнее, так как препараты, которые обычно назначаются при цистите, беременным противопоказаны. На помощь приходит специальная схема инстилляций мочевого пузыря: введение лекарств непосредственно в очаг заболевания. Симптомы устраняются за 1-2 процедуры, а последующие сеансы уже восстанавливают стенку мочевого пузыря, дабы симптомы не возобновились и не навредили ребенку.
От цистита не застрахован никто, однако есть несколько простых правил, которые могут уменьшить вероятность стать жертвой коварного недуга или обеспечить профилактику обострения:
1. Избегайте переохлаждений: одевайтесь по погоде, не садитесь на холодные поверхности и не купайтесь в холодной или загрязненной воде.
2. Тщательно соблюдайте гигиену половых органов.
3. Вовремя пролечивайте любые воспалительные заболевания.
4. Ограничьте употребление спиртных напитков.
5. Не увлекайтесь острой и жареной пищей, а если и «согрешили», выпивайте после этого много воды.
6. Избегайте физических и нервных стрессов — они ослабляют иммунитет, что делает организм уязвимым перед факторами внешней среды.
7. Больше двигайтесь, занимайтесь спортом.
8. Не допускайте принудительной задержки мочеиспускания. Другими словами, не терпите, когда хотите в туалет. Это негативно сказывается на функции мочевого пузыря.
9. Если вы страдаете частыми запорами, ешьте много фруктов и овощей.
10. И самое главное: прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте его сигналы, не бойтесь побеспокоить врача при подозрительных симптомах, ведь, как уже говорилось, чем раньше диагностировать заболевание, тем легче его лечить.
Цистит и так малоприятен, а если его еще и не лечить, то последствия могут быть вообще плачевными. Чаще всего непролеченный цистит переходит в хроническую форму и, в конце концов, приводит к необратимым изменениям мочевого пузыря.
Так инфекция, вызвавшая цистит, может попасть в почки и повлечь за собой пиелонефрит — он даст о себе знать высокой температурой и болью в пояснице. Вылечить пиелонефрит гораздо сложнее, нежели цистит, и как правило, лечение проходит уже в стационаре — применяют массовую терапию. Помните: пиелонефрит даже может сделать человека инвалидом, так как каждая новая его атака снижает функцию почек.
При некоторых индивидуальных строениях стенки мочевого пузыря воспалительный процесс провоцирует неизлечимую форму цистита — интерстициальную, при которой облегчают страдания только антибиотики. И то не всегда: нередко они не дают вообще никаких результатов, а то и ухудшают состояние. В таких случаях единственный способ уничтожить страдания — это операция по удалению мочевого пузыря.
источник
Цистит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы. В ходе патологического процесса по тем или иным причинам (инфекционные агенты, химические и травматические повреждения) происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Цистит считается типично женской болезнью. Согласно данным медицинской статистики, 80% от числа всех заболевающих циститом приходится на женщин. Это объяснимо с точки зрения анатомии: мочевыводящие пути у женщин куда короче, чем у мужчин, а это означает, что болезнетворные микроорганизмы (которые в большинстве своем являются возбудителями цистита) встречают меньше сопротивления и проделывают быстрый путь до мочевого пузыря. Именно поэтому женщины должны опорожнять мочевой пузырь чаще, а если происходит задержка мочи, риск развития цистита в разы повышается.
Цистит поражает не только слизистую оболочку мочевого пузыря. В целом, это достаточно сложное заболевание, влекущее массу осложнений и неприятных ощущений.
Симптоматика, стратегия диагностики и лечения зависят от множества факторов:
Характера патологического процесса;
Цистит подразделяется на виды по нескольким критериям:
Исходя из типа возбудителя: бактериальный цистит (хламидии, уреаплазма, гонорея, другие возбудители венерических заболеваний, а также стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и другие) и небактериальный цистит (токсический, вызванный приемом лекарств, аллергией);
По характеру течения заболевания: острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий);
В зависимости из наличия и типа органических (морфологических) изменений органа: язвенный, катаральный, кистозный и др.;
Исходя из локализации патологического процесса: цистит слизистой оболочки мочевого пузыря, поражающий подслизистый слой, поражающий мышечный слой.
Характер и интенсивность болевых и дискомфортных ощущений при цистите сугубо индивидуальны и зависят от болевого порога, а также от степени поражения самих структур мочевого пузыря.
Далеко не у всех людей и не всегда наблюдаются интенсивные боли (рези, жжение) при этой патологии. В некоторых случаях заболевание может проявляться лишь легким дискомфортом в нижней части живота и лобковой зоне (тяжесть, ощущение распирания). Согласно данным статистики, в такой форме острый цистит протекает не более чем у 10% женщин (чаще «незаметно» патология проходит у мужчин). У большинства же представительниц прекрасного пола заболевание сопровождается интенсивной болью, что вполне объяснимо: мочеиспускательный канал женщины гораздо шире и короче, а это, как уже было сказано, прямые ворота инфекции.
Принято считать, что при цистите боль локализуется только в области мочевого пузыря. Это не совсем так. Часто боль может иметь иррадиирующий (блуждающий) характер. Боли от цистита переходят в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и пациентам кажется, будто болит спина.
Болевой синдром может локализоваться также в области копчика. Иррадиирующая боль может быть тянущей, ноющей или тупой, не зависящей от интенсивности физической нагрузки, либо режущей и жгучей. Особенно ярко болевой синдром проявляется при мочеиспускании. Больного «преследует» ощущение наполненности мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущается сильная боль в области мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и спины.
Боли часто сопровождаются общими симптомами интоксикации организма: головной болью различной интенсивности (локализуется в области лба), слабостью и быстрой утомляемостью, гипертермией (повышением температуры тела) до 37,5 – 38 °C. Боль и проявления интоксикации рассматриваются как единый симптом патологии и неотделимы друг от друга, хотя при ослабленном иммунитете возможно отсутствие гипертермии.
В ряде случаев больные циститом женщины могут заметить, что моча имеет бледно-розовый или интенсивно-красный оттенок. Причин тому может быть две: либо речь идёт об остром цистите, либо о куда более тяжелой его форме — геморрагическом цистите. Отличить их сравнительно просто, при острой форме моча приобретает красноватый оттенок в конце мочеиспускания, при осложненном цистите — моча красная на протяжении всего акта и сохраняет свой оттенок во время всех последующих походов в туалет.
Чаще всего причиной появления крови в моче является вирусное поражение слизистой мочевого пузыря (основной возбудитель в данном случае — аденовирус). У женщин геморрагический цистит проявляется относительно редко, поскольку с частыми мочеиспусканиями вирусы и продукты их жизнедеятельности быстро выводятся из организма, не успевая повлечь развитие дегенерации тканей.
Однако далеко не во всех случаях причина кроется в инфекции, схожие формы цистита вызываются приёмом препаратов цитостатиков, радиационным (лучевым) поражением (например, при специфической терапии злокачественных новообразований).
Также среди причин цистита:
Травмирование стенок мочевого пузыря и уретры инородными предметами;
Недостаток тонуса мышц мочевого пузыря;
Застойные явления в мочевом пузыре, влекущие развитие дегенеративных изменений;
Нарушения анатомического характера (стеноз просвета мочевыводящего канала, сдавливание структур выделительной системы онкологическим новообразованием).
Поэтому чаще всего цистит с кровью у женщин — это вторичная патология, вызванная теми или иными факторами.
Острый цистит с кровью и, тем более, геморрагический протекает тяжело:
Наблюдаются интенсивные боли, носящие постоянный, стойкий характер.
Частые ложные позывы к мочеиспусканию;
Основным проявлением подобных форм заболевания выступает выделение крови. Несмотря на то, что кровь начинает выходить лишь спустя несколько часов от начала острой фазы, интенсивность кровотечения может быть такой высокой, что кровь под воздействием специфических веществ, входящих в состав мочи, будет сворачиваться, образуя крупные тромбы. Тромбы, забивая просвет мочеиспускательного канала, влекут задержку оттока мочи и, как следствие, ещё больше осложняют состояние пациента.
Зуд и жжение выступают едва ли не самыми частыми после болевого синдрома симптомами цистита у женщин. Обычно оба этих проявления наблюдаются при аллергической или инфекционной природе заболевания.
Часто цистит у женщин сопряжен с воспалительными поражениями половых органов. Одно может находиться с другим в причинно-следственной связи (так, нередко при заболеваниях влагалища, кольпитах, инфекционные агенты могут проникать в мочеиспускательный канал ввиду его анатомической близости и поражать мочевой пузырь, равно как и наоборот: инфекция из мочевого пузыря с мочой выходит из организма и, попадая на наружные половые органы, влечет вторичный кольпит).
Зуд и жжение также часто проявляются при аллергическом происхождении цистита. Аллерген распознается иммунной системой больного как антиген, в результате чего иммунитет вырабатывает специфические антитела для борьбы с «опасным нарушителем». В результате реакции происходит оседание антиген-антитело комплекса на тучные клетки (базофилы), расположенные в области мочеиспускательного канала и уретры. Под воздействием комплекса базофилы разрушаются, выпуская в больших количествах вещество гистамин, которое является медиатором зуда (т.е. веществом, раздражающим эпидермальные нервные окончания) и вызывает нестерпимое ощущение зуда и жжения.
По сходным причинам при воспалительных поражениях также наблюдается зуд и жжение: инфекционные агенты и токсичные продукты их жизнедеятельности (при бактериальном происхождении заболевания) или специфические вещества, содержащиеся в лекарственных средствах, в больших количествах накапливаются в моче. Выходя, эти вещества воздействуют на поверхностные нервные окончания.
В целом, такой симптом как зуд с 95% вероятностью указывает на аллергическую или инфекционную природу цистита, а это значит, что возможны сопутствующие поражения слизистой оболочки влагалища.
Чтобы корректно ответить на вопрос, необходимо понимать, почему происходит повышение температуры тела. Гипертермия наступает в результате острой иммунной реакции на вещество или микроорганизм инородного происхождения. При температуре свыше 37 °C возбудители утрачивают прежнюю активность, и интенсивность их жизнедеятельности резко снижается. Почти всегда инфекционный цистит сопровождается повышением температуры тела в пределах от 37,5 до 38,2 °C. Это нормальное явление свидетельствует о крепкой иммунной системе, способной противостоять инфекции. Высота цифр во многом зависит от непосредственного возбудителя заболевания.
По этой причине даже цистит инфекционной природы может не повлечь повышения температуры. Так, например, возбудитель туберкулеза на первых этапах заболевания не выявляет себя повышением температуры, в то время как большинство венерических инфекций и даже аденовирус вызывают существенную гипертермию, вплоть до значений в 39 °C.
Чрезмерно высокая температура, угрожающая жизни пациента при этом заболевании, поднимается редко. Если это происходит, значит, заболевание протекает в тяжелой форме и следует незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью. Поэтому не стоит считать цистит столь безобидной патологией. Необходимо тщательно следить да динамикой температуры тела. В противном случае возможно развитие огромного множества осложнений, вплоть до вовлечения почек в патологический процесс, возникновения острой почечной недостаточности и летального исхода.
Как было отмечено ранее, заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается у женщин, что обусловлено коротким и широким каналом уретры, близким расположением анального отверстия и влагалища (как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых толстой кишки и влагалища способна вызвать развитие воспаления мочевого пузыря, часто бывает и так, что на слизистых живут патогенные микроорганизмы, которые не проявляют себя до определенного момента).
В 85-90% случаев цистит у женщин развивается именно по причине проникновения патогенного или условно-патогенного микроорганизма (инфекционный цистит). Не всегда возбудитель попадает в мочевой пузырь из влагалища или ануса.
Пути проникновения могут быть разными:
Нисходящий путь. Инфекция может проникнуть из почек в мочевой пузырь;
Восходящий путь. То, что уже было названо – извне через уретру в мочевой пузырь;
Гематогенный путь. Сравнительно редко бактерия или вирус с током крови попадает в мочевой пузырь. Причиной может стать любой очаг инфекционного поражения в организме, однако шанс, что болезнетворный агент попадет, например, из миндалин в мочевой пузырь, крайне мал, но все же есть.
Лимфогенный путь. Возбудитель попадает в мочевой пузырь из органов малого таза, подвергшихся воспалению.
Однако помимо инфекционного происхождения, цистит может развиться вследствие:
Прием некоторых лекарственных средств. Среди таких, например, цитостатические препараты, применяемые для борьбы со злокачественными новообразованиями. В ходе переработки организмом таких веществ синтезируется метаболит акролеин, который активно раздражает слизистую мочевого пузыря, вызывая тем самым развитие токсического (лекарственного) цистита;
Аллергические реакции. Аллергия довольно часто имеет местный характер. В ряде случаев поражается мочевой пузырь.
Очень редко цистит у женщин протекает изолированно. Сами причины в большинстве своем располагают к развитию общего воспалительного процесса в области органов малого таза: это и ношение тесного синтетического белья, и частые смены полового партнера, и пренебрежение правилами интимной гигиена. Все это приводит к тому, что женщина сама создает благоприятные условия для размножения представителей патогенной микрофлоры. По статистике, около 80% возбудителей цистита — это кишечная палочка, 10-15% приходится на стафилококк и порядка 4-5% на прочих возбудителей, вроде клебсиеллы, амебы-протея и др.
Существует несколько факторов повышенного риска развития цистита:
Воспаления влагалища (кольпит) и заболевания, передающиеся половым путем. При анатомической близости влагалища и уретры возникновение цистита – лишь вопрос времени;
То же можно сказать о запорах и иных проблемах с кишечником (колит и др.). Микроорганизмы из толстого кишечника, также ввиду анатомической близости ануса и наружных половых органов, способны спровоцировать формирование острой формы заболевания;
Нефрологические заболевания: камни в почках, нефрит и пиелонефрит, задержка мочи. По нисходящему принципу инфекция нередко опускается из почек в мочевой пузырь, а при застое мочи могут развиться весьма серьёзные патологии и формы заболевания.
Пиковые гормональные состояния. Беременность, менструальный цикл, менопауза и т.д. Причина кроется в изменении гормонального фона и, как следствие, микрофлоры слизистых влагалища и уретры;
Среди предрасполагающих факторов также и эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;
В группу риска входят аллергики, а также онкобольные, проходящие курс химиотерапии.
Независимо от причин и источника заболевания, цистит включает в себя характерный симптоматический комплекс:
Частое и болезненное мочеиспускание. Жжение, тянущие боли в мочевом пузыре и уретре;
Позывы к мочеиспусканию могут быть ложными;
Усиление позывов в ночные часы без повышенного продуцирования мочи.
Постоянные боли в области лобка и промежности, иррадиирующие в поясницу и копчик. Ярко выраженные боли в начале и конце акта мочеиспускания;
Темный цвет мочи, либо мутный, с примесями гноя;
Общие проявления интоксикации.
Если причина кроется в аллергии, возможно развитие мучительного зуда и жжения в области уретры.
Цистит — отнюдь не безобидное заболевание, и принципы «что-нибудь попить» и «само пройдет» здесь не работают.
Если вовремя не провести курс необходимого лечения, последствия могут быть более чем плачевными:
По восходящему пути происходит поражение почек. Согласно медицинской статистике, в 95% случаев нелеченный цистит вызывает тяжелые заболевания почек: пиелонефрит, нефрит. Наиболее грозное последствие — почечная недостаточность, которая формируется по причине чрезмерного отравления тканей парного органа продуктами жизнедеятельности инфекционного агента;
Женщины могут страдать из-за возвращения мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Такое случается чрезвычайно редко. Чаще подобный синдром (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) развивается у детей;
Длительное и вместе с тем неэффективное лечение может привести к органическим изменениям тканей органа. Происходит дегенерация эпителия и, как итог, пузырь утрачивает эластичность, теряет способность к регенерации, уменьшается в размерах. Подобное последствие делает человека заложником цистита и повышает риск разрыва мочевого пузыря;
Если специфическое лечение не проведено своевременно, высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Хронический цистит, особенно инфекционный (а чаще всего так и бывает) — источник постоянных воспалений. Как показывают наблюдения, почти никогда цистит не бывает изолированной патологией. Чаще поражаются близлежащие органы. Поэтому женщины, страдающие хроническим циститом, рискуют стать бесплодными: при рецидивах заболевания развивается и обострение кольпита с последующим образованием спаек в структурах матки. Тем самым, цистит косвенно способствует снижению репродуктивной функции вплоть до абсолютной её утраты;
Хотя сложно назвать стресс и депрессию непосредственными осложнениями цистита, так оно и есть. Если вовремя не излечить патологию, она становится хронической. Рецидивы заболевания частые, и могут случаться чуть ли не по нескольку раз в месяц. Болезнь оказывает на человека сильнейшее психологическое давление, буквально делая из здорового члена общества заложника туалета. Кроме того, в сознании человека формируется доминанта;
Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Может привести к развитию недержания мочи. Чаще всего, развивается у людей старшего возраста.
Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога.
Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.
При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:
Незащищенные половые акты;
Чрезмерное эмоциональное напряжение;
Принимаемые лекарственные препараты;
Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).
Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.;
Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая;
Среди инструментальных методов используется два основных:
Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.
Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.
Приступы острого цистита крайне мучительны для пациенток. Интенсивность болей и дискомфортных ощущений может быть очень велика. Первое и самое главное, как облегчить острый приступ цистита — потреблять как можно больше жидкости. Многие полагают, что при цистите надо пить меньше воды, тогда и боль и другие проявления уйдут. Это в корне неправильное понимание проблемы. Без достаточного количества воды приступ может затянуться надолго. Благодаря усиленному потреблению жидкости посторонние вещества и микроорганизмы быстро эвакуируются из организма, и наступает облегчение болевого синдрома.
В тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к медикаментозной помощи:
Лучшим решением станет приём спазмолитиков. Они устраняют спазмы и поспособствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и др.;
Кроме спазмолитиков, болевые ощущения снимают анальгетики (уменьшающие проводимость нервных окончаний). Анальгин, Кеторол и другие;
Самостоятельно принимать антибактериальные препараты не следует ни в коем случае. Приём антибиотиков гарантированно приведет к изменению картины лабораторных исследований, и специалист не сможет установить источник и причину заболевания. Такие меры чреваты также недостаточным воздействием на источник проблемы. Самолечением пациент может только заглушить болезнь и убрать симптомы, но заболевание перейдет в хроническую форму;
Если диагноз подтвержден и уже известен пациенту, можно прибегнуть к приему антибактериальных лекарств. Среди эффективных препаратов можно назвать Нолицин, Фурадонин, Монурал. Фурадонин является одновременно мощным мочегонным средством, поэтому приём указанных препаратов рекомендуется сочетать с повышенным потреблением жидкости (лучше остановиться на простой чистой негазированной воде).
Во всех остальных случаях самолечением лучше не заниматься. Приступы осложненного цистита (с кровью, геморрагического и др.) снимаются исключительно в условиях стационара. В противном случае может развиться опасное для жизни кровотечение.
Лечение цистита — ответственное мероприятие, требующее усилий сразу нескольких специалистов: уролога, гинеколога, нефролога. При правильной терапии полное излечение от цистита наступает спустя 7-12 дней с начала проведения лечения.
Поскольку чаще всего цистит у женщин развивается из-за инфекционного поражения, специфическая терапия направлена на уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
Средства для регенерации слизистой мочевого пузыря. Один из новых терминов в лечении хронического цистита — гликозаминогликан. Терапия с его применением относится к заместительной. Здоровый мочевой пузырь имеет защитный слой с внутренней стороны; это мембрана, которая предохраняет стенки пузыря от контакта с мочой и находящимися в ней бактериями. Гликозаминогликаны (к ним относится и широко известная гиалуроновая кислота), а также хондроитинсульфат, и формируют эту оболочку. А её разрушение из-за различных факторов и является одной из причин цистита. Поэтому введение в мочевой пузырь компонентов защитного слоя поможет регенерации оболочки и восстановлению её защитных свойств. К таким препаратам относятся: Монурель, Уролайф, Уро-гиал.
Антибиотики. В последние годы доказали свою эффективность препараты из группы фторхинолонов, например, ципрофлоксацин (Ципролет А, Цифран), и нитрофураны (Фурадонин), и другие антибиотики от цистита. Приём этих препаратов возможен только по прямому назначению специалиста;
Хорошо себя зарекомендовал в лечении цистита Макмирор Комплекс — комбинированный антибактериальный препарат, имеющий более широкий спектр действия, чем препараты нитрофуранового ряда, часто применяемые в лечении инфекций мочевыводящих путей. Быстрое устранение возбудителя воспалительного процесса с поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря позволяет в кратчайшие облегчить неприятные симптомы цистита.
Если по результатам диагностики выявляются специфические возбудители, назначаются соответствующие противогрибковые, противомикробные или противовирусные препараты;
Противовоспалительные средства. Они необходимы для борьбы с циститом, поскольку это воспалительное заболевание. Наиболее эффективен Ибупрофен, который можно найти в аптеках под разными торговыми названиями: Нурофен, Ибуклин, Миг, Фаспик и другие;
При сильной боли. Для устранения сильного болевого синдрома рекомендуются спазмолитики и анальгетики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Диклофенак, Нимесил (нестероидные противовоспалительные средства);
Растительные препараты. Также рекомендуется прием растительных препаратов от цистита: Канефрон, Цистон, Фитолизин, Монурель (препарат на основе клюквы);
Травы. В отсутствии аллергии на лекарственные травы, допускается приём фиточаев на основе брусники, хвоща, толокнянки. Отдавать предпочтение следует непакетированным средствам;
Пробиотики. Применяют для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника, поскольку именно такие инфекции часто бывают первопричиной цистита. Для этого эффективны препараты с лакто- и бифидобактериями: РиоФлора Баланс, Бифиформ, Хилак Форте, Аципол, РиоФлора Иммуно. Прием пробиотиков позволит избежать повторного заболевания и справиться с хронической формой цистита.
Вода. Для быстрого выведения из организма токсинов рекомендуется увеличить суточные объемы потребления жидкости.
Все лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача и в предписанной им дозировке. Помните, что превышение дозы любого лекарства из списка может быть опасно для здоровья.
Семена укропа. Обладают бактерицидным действием и потому эффективны при цистите. Отвар семян обычного укропа помогает снять воспаление и уменьшить болевой синдром.
Чтобы приготовить отвар, измельчите сухие семена (например, в кофемолке), положите в термос (либо укутайте одеялом) и залейте кипятком: 1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка. Отвар настаивают 2-3 часа, принимают по половине стакана 1-2 раза в день.
Ромашка. Это известное в народе противовоспалительное средство эффективно и при цистите. Эффективно уничтожает бактерии, снимает спазмы, устраняет боль. Для приготовления отвара возьмите сухие цветки ромашки аптечной, измельчите и залейте кипятком: на 1 столовую ложку цветков — стакан кипятка. Настаивайте 15 минут, после чего процедите. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день, во время еды.
Петрушка. Эта ароматная зелень эффективно убивает бактерии. При цистите также используют отвар: 1-2 столовых ложки свежих измельченных листьев заливают двумя стаканами холодной воды. Настаивайте средство в течение 8 часов и потом принимайте небольшими порциями в течение дня.
Толокнянка. Обладает сильным мочегонным действием, за счет которого и выводит из мочевого пузыря бактерии. Поэтому принимать её нужно с осторожностью, если у вас есть заболевания почек. А также при беременности и лактации. Детям до 12 лет толокнянку также давать не следует. Чтобы приготовить раствор, залейте 1 столовую ложку листьев толокнянки стаканом кипятка и поместите на горячую водяную баню на 30 минут. Потом остудите и процедите. Принимайте по столовой ложке 5-6 раз в день.
В обязательном порядке следует соблюдать правила личной гигиены. Для подмываний нужно выбирать средства, нейтральные по своим кислотно-щелочным свойствам. Правильный интимный уход — залог отсутствия рецидивов.
Рекомендуется как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Застой мочи чреват развитием осложнений.
Не следует допускать переохлаждения. Ноги необходимо держать в тепле и сухости.
На время обострения заболевания стоит увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в день: воды, свежих натуральных соков, клюквенного морса. От питья газированной воды и искусственных напитков необходимо воздержаться.
Как при остром цистите, так и при обострении хронического, следует отказаться от ношения тесного синтетического белья.
Запоры косвенно влияют на риск развития цистита. Поэтому в меры профилактики входят также методы улучшения перистальтики кишечника.
В первую очередь необходимо поставить точный диагноз. Специалист, работающий с проблемами выделительной системы человека — уролог. С посещения уролога и следует начать борьбу с циститом. Для уточнения диагноза первое, что необходимо предпринять — сдать анализ мочи. В большинстве типичных случаев этого оказывается достаточно. Верно и однозначно интерпретировать результаты лабораторного исследования может только врач-уролог. Кроме того, уролог назначает забор мочи для бактериального посева по Нечипоренко, проведение цистоскопии и ультразвукового исследования мочевого пузыря.
Исходя из комплексности цистита, в обязательном порядке необходимо посетить гинеколога. Часто цистит у женщин провоцируется венерическими заболеваниями, но даже если причина в иных инфекционных агентах, важно исключить кольпит и поражения матки, дабы своевременно уберечь себя от утраты репродуктивной функции, а также минимизировать риск развития хронических патологий половых органов.
Также следует посетить врача-нефролога. Заболевания почек, которые нередко проявляются после перенесенного цистита, наиболее опасны для жизни и здоровья пациента. На первых этапах болезни почек могут быть незаметны. Это лишь иллюзия. На деле же происходит активная дегенерация тканей почек и утрата органом своих функций. Чтобы уберечь себя от появления почечной недостаточности (а значит от необходимости гемодиализа, пересадки донорской почки, летального исхода) важно спланировать поход к нефрологу сразу при обнаружении подозрительных симптомов.
Таким образом, следует обратиться к трем специалистам: урологу, нефрологу и гинекологу.
Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря. Разумеется, заразиться циститом при половом контакте попросту невозможно.
Однако высока вероятность передачи партнеру тех инфекционных агентов, которые повлекли цистит. Но нужно оговориться, передача патогенной микрофлоры возможна только в том случае, если болезнь имеет инфекционное происхождение. Во всех остальных случаях партнер находится в безопасности.
Что же касается другого аспекта этого вопроса, тут не все так однозначно. Большинство компетентных специалистов рекомендуют женщинам воздержаться от половой жизни на время заболевания.
Во время сексуального контакта может оказываться давление на воспаленный мочевой пузырь, и здесь уже последствия самые непредсказуемые: от возвращения мочи обратно в почки и последующего их поражения до разрыва мочевого пузыря. Кроме того, гарантировано усиление симптоматики;
Даже если пациентка прошла курс лечения, сохраняется риск возникновения рецидива;
Наиболее очевидный ответ на заданный вопрос: секс во время острого цистита – занятие не из приятных. Женщина с большой долей вероятности будет испытывать массу болезненных и дискомфортных ощущений.
Однако если без полового контакта не обойтись, нужно придерживаться рекомендаций:
Непосредственно перед сексом вымыть тело и тщательно обработать руки;
Исключить касания влагалища. Слизистая во время цистита подвергается повышенному напряжению, поскольку невозможно полностью оградить её от попадания частиц мочи;
Если есть подозрения на сопутствующее поражение матки, исключить глубокое проникновение;
По окончанию интимной близости обязательно промыть наружные половые органы;
Использовать барьерные средства контрацепции (только презервативы).
Развитие цистита после секса — проблема отнюдь не надуманная. Посткоитальный цистит (также называемый «синдром медового месяца») возникает примерно в 45% случаев. Как правило, выявляется после первого же полового контакта.
Наиболее распространенная, но вместе с тем и наиболее сложная для устранения — врожденная аномалия мочеполовой системы. Если наблюдались травмы в области промежности, аномалия может быть и приобретенной. Она заключается в том, что отверстие уретры смещается относительно своего нормального положения вниз и внутрь, в область влагалища. Это смещение уретрального канала. Возможен и другой тип аномалии, чрезмерная подвижность канала. Обе патологии сравнительно легко выявляются при пальцевом исследовании у гинеколога. В результате в ходе полового акта уретра активно задействуется, подвергается раздражению. Стенки уретрального канала покрываются микроразрывами и трещинами. Это прямые ворота для инфекции. Поврежденная слизистая воспаляется, а дальше по восходящему пути инфекция проникает в мочевой пузырь;
Другая распространенная причина — отсутствие должной гигиены. Партнер может об этом не догадываться, в то время как на поверхности полового члена располагается множество микроорганизмов. В результате уретра женщины подвергается атаке инфекционного агента. Также в эту группу причин входит чередование вагинального секса и анального без смены презерватива или вообще без него. В этом случае возбудителем цистита выступает кишечная микрофлора (палочка);
Сухость влагалища. Из-за чрезмерной сухости слизистой оболочки влагалища происходит растрескивание тканей. Как итог — кольпит, который быстро провоцирует развитие заболевания. В этом случае цистит становится вторичным заболеванием. Поэтому нельзя заниматься сексом при отсутствии желания и достаточного увлажнения половых органов у женщины;
Стоит также помнить о возбудителях заболеваний, передающихся половым путем. Если партнер болен или является переносчиком, женщина быстро инфицируется, и в таком случае возникнет риск не только развития непосредственно венерического заболевания, но и вторичного цистита.
В данном случае все сугубо индивидуально и зависит от состояния пациентки и тяжести течения цистита. Однако от ряда физических нагрузок необходимо отказаться.
Посещения фитнес-клубов. Аэробика и упражнения могут повлечь за собой механическое раздражение уретры и мочевого пузыря, в итоге симптоматика существенно усугубится;
Плавание. Плавать разрешается, но не дольше 10-20 минут. Длительное нахождение в холодной воде (30-50 минут) гарантированно приведет к местному переохлаждению. В результате охлаждения снизится местный иммунитет, в течение буквально нескольких часов симптомы цистита примут более выраженный характер. Отказаться от плавания рекомендуется не только женщинам, больным острым циститом, но также и тем, кто страдает хронической формой болезни. Долгое плавание в бассейне — прямой путь к рецидиву. Плавание допустимо без ограничений по времени только в бассейнах, где температура воды не опускается ниже 30-35 °C;
Зимние виды спорта. Почти все зимние виды спорта сопряжены с длительным нахождением на холоде. В таких условиях в разы повышается риск развития переохлаждения и усугубления течения заболевания. Людям, увлечённым фигурным катанием, рекомендуется одеваться как можно теплее, прикрывать область таза и промежности, также ни в коем случае нельзя садиться на лед;
Исключаются активные виды спорта , связанные с повышенными физическими нагрузками и резким повышением внутрибрюшного давления: бокс, борьба, езда на велосипеде и др.
Однако есть ряд видов спорта, которые рекомендуются при цистите. Они равномерно напрягают мышцы тела и не влекут существенного утомления. Это бег трусцой, ходьба, баскетбол, волейбол. Также допускаются танцы. Важно помнить, что и одежда должна быть подходящей. Вредно носить тугую узкую одежду. Спортивный костюм не должен быть облегающим, предпочтение следует отдать легкой, но в то же время теплой одежде из натуральных материалов.
В целом, вопрос весьма спорный. Чтобы на него ответить, нужно опять исходить из состояния пациентки на данный момент и течения заболевания. Принимать теплые (теплые, но не горячие) ванны можно лишь на той стадии, когда цистит ещё не даёт о себе знать специфическими симптомами. В этом случае легкое прогревание не только не противопоказано, но ещё и полезно.
Как только проявляется один из следующих симптомов, тепловые процедуры строго противопоказаны:
Спазмы мышц (резкие схваткообразные боли в области нижней части живота и лобка);
Жжение и рези при мочеиспускании;
Если продолжить прогревания после выявления острой симптоматики, есть риск открытия опасного для жизни кровотечения.
В период менструации или осложненной циститом беременности горячие ванны строго противопоказаны (возможен выкидыш).
Если речь идёт лишь о начальных стадиях болезни, прогревания разрешены, но применять их надо только в разумных пределах:
Прогревание сухим теплом. Соль разогревается в посуде до 38-40 °C, ссыпается в тканевый мешок и прикладывается к больному месту;
Ванны для ног. Таз заполняется теплой водой, после чего следует принимать ножную ванну в течение 10-20 минут. Затем ноги вытираются насухо и надеваются теплые носки;
Сидячие ванны. На первых этапах развития цистита можно принимать сидячие ванны с добавлением лекарственных трав. При этом температура воды должна быть не выше 37 °C, а длительность приема ванны – до 10 минут. Даже теплая ванна запрещена в тех случаях, когда помимо мочевого пузыря поражены другие органы: почки и др.;
Теплый душ. Оптимальный способ облегчения цистита и проведения гигиенических процедур в период течения заболевания;
Прогревание теплом рук. На несколько часов в область мочевого пузыря накладывается ладонь;
Прогревающий компресс с эвкалиптовым маслом. Эффективен в отсутствие острой симптоматики. Но противопоказан при аллергии.
Непосредственной причинно-следственной связи между циститом и нарушением менструального цикла не существует. Однако, как было сказано ранее, редко цистит у женщин протекает лишь с поражением мочевого пузыря. Поднимаясь, инфекция часто затрагивает половые органы, в том числе и расположенные в брюшной полости матку и яичники.
Яичники отвечают за выработку эстрогена, специфического женского гормона, который сам по себе способствует нормализации менструального цикла. Когда инфекция распространяется на яичники, происходит снижение интенсивности выработки эстрогена. В итоге цикл нарушается, и тогда возможна задержка месячных.
Необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению препарата.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена
6 причин есть корицу каждый день! Невероятная польза корицы.
источник