Цистит — это урологическое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором происходит поражение стенки мочевого пузыря. Для патологии характерно появление боли внизу живота, нарушений мочеиспускания, изменение цвета мочи. При осложненном цистите появляются кровяные выделения в моче.
Кровянистые выделения со слизью из влагалища не являются симптомом цистита, скорее всего кровь связана с каким-то сопутствующим заболеванием. Рассмотрим, почему возникают кровяные выделения при цистите у женщин и как с ними бороться.
Цистит с кровью или геморрагический цистит — это довольно тяжелое урологическое заболевание. Выделение крови из уретры свидетельствует о том, что воспалительный процесс сильно прогрессирует и инфекция травмировала кровеносные сосуды.
Отличительной особенностью такого заболевания является появление крови в моче. Как следствие, выделения приобретают розоватый, коричневый оттенок, также могут наблюдаться сгустки крови. Также характерным признаком этого заболевания является неприятный и резкий запах мочи.
Причины развития цистита с кровью у женщин, не отличаются от причин возникновения обычного острого цистита:
- переохлаждение;
- хронические инфекции в анамнезе;
- слабый иммунитет;
- пассивный образ жизни;
- плохое питание;
- беспорядочная половая жизнь.
Появление крови в моче могут провоцировать следующие факторы:
- Искусственная задержка мочеиспускания. Если женщине больно ходить в туалет, она постоянно зажимается и терпит, как следствие мочевой пузырь растягивается и деформируется, нарушается его кровообращение.
- Сужение просвета уретры в результате врожденных нарушение, появления опухолей в малом тазу.
- Неправильная установка катетера, который повредил мочеиспускательный канал.
- Несоблюдение правил гигиены.
- Увеличивается риск кровотечения из уретры на фоне цистита в период беременности, климакса. Это связано с изменением гормонального фона, на фоне которых происходит изменение качества слизистой и истончение стенки мочевого пузыря.
Кровянистые выделения из влагалища при цистите не являются признаком цистита. Иногда пациентки путают, видят кровь в моче и думают, что кровотечение возникло из влагалища. Если в вагине все чисто, а кровь все-таки выделяется из уретры, то это признак геморрагического цистита, который является поводом к срочному обращению к урологу.
Если женщина уверена, что кровянистые выделения при цистите появились из влагалища, например, они смешаны со слизистыми выделениями, то это повод задуматься о наличии сопутствующего гинекологического заболевания.
Как правило, патологическое кровотечение из влагалища не проходит бессимптомно. По наличию сопутствующих симптомов можно заподозрить какое-либо заболевание. Если выделения не сопровождаются никакими признаками, то возможно, что они связаны с начинающей менструацией.
Также стоит задуматься, не может ли женщина быть беременна. Потому что кровянистые выделения со слизью могут появиться при имплантации эмбриона через неделю после зачатия.
Сложно сказать, какая именно причина вызвала кровотечение, это может быть целый ряд заболеваний:
- Специфический кольпит, например, при гонококковой инфекции появляются кровяные прожилки.
- Эндометриоз, в таком случае характерны межменструальные кровотечения.
- Эктопия или эрозия шейки матки. Поврежденная шейка может иногда кровоточить, особенно после секса.
- Кровь может мазать и при новообразованиях в матке и на шейке, при полипах, миомах.
- Кровянистые выделения при цистите и вообще в любой день цикла могут появиться при варикозе вен влагалища.
- Причиной может быть воспалительный процесс в матке, в частности эндометрит.
- При климаксе кровянистые выделения связаны с истончением стенки влагалища, сухостью на фоне недостатка эстрогенов в организме.
Причиной кровянистых выделений могут быть гормональные контрацептивы, а также внутриматочная спираль.
Таким образом, кровянистые выделения из влагалища могут возникать при огромном количестве гинекологических патологий. Поэтому есть необходимость обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование для установки точной причины.
Цистит с кровью требует грамотной и своевременной терапии. Как правило, лечение консервативное, основывается на приеме следующих групп препаратов:
- Антибактериальные и противомикробные средства. Фурадонин, Фурагин, Монурал и тд. Назначают в индивидуальном порядке, в зависимости от выявленного возбудителя.
- Фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Монурель, Цистон, Фитолизин, Канефрон.
- Нестероидные противовоспалительные средства — снимают боль, воспаление, жар. Ибупрофен, Нурофен, Индометацин, Напроксен и тд.
- Спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры. Помогают унять боль, нормализовать процесс мочеиспускания. Но-шпа, Папаверин, Дротаваерин.
В период лечения цистита с кровянистыми выделениями необходимо соблюдать постельный режим и половой покой, женщине выдают больничный. Также необходимо пить много жидкости, чтобы инфекция вымывалась из мочевого пузыря. Для питья подойдет:
- Чистая вода без газа.
- Морс из клюквы и брусники — оказывает мочегонный эффект.
- Урологический сбор в виде отвара — оказывает мочегонный и противовоспалительный эффект.
- Брусничный лист в виде отвара — оказывает мочегонный эффект.
Необходимо пересмотреть свой рацион. Нужно исключить продукты, раздражающие стенку мочевого пузыря, это острое, соленое, сладкое, копченое, жареное.
Многие женщины при лечении цистита проводят прогревание. Если появились кровянистые выделения, греться ни в коем случае нельзя. Тепло расширяет сосуды и провоцирует приток крови, таким образом можно спровоцировать сильно кровотечение.
Если кровяные выделения при цистите из влагалища, лечение будет зависеть от причины возникновения выделений. Если выделения слабые, ничего предпринимать не стоит, достаточно соблюдать постельный режим, лечить цистит так, как назначил врач и как можно скорее обратиться к гинекологу.
Если кровотечение усилилось, стало обильным, но месячными не является, необходимо срочно обратиться к врачу. Если это состояние сопровождается слабостью, сильной болью, тошнотой, либо возникло при беременности, нужно вызвать скорую помощь.
Профилактика кровянистых выделения при цистите заключается в следующем:
- Цистит нужно лечить своевременно и правильно. Не стоит самостоятельно назначать себе лекарства и тянуть с походом к врачу.
- Необходимо соблюдать правила личной гигиены, чтобы не занести инфекцию из уретры во влагалище. Подмываться дважды в день, не тереть половые губы, использовать индивидуальное чистое сухое полотенце.
- Нужно правильно питаться, укреплять иммунитет и не переохлаждаться.
- При остром цистите нельзя ходить на работу, заниматься спортом, вести половую жизнь. Нужен полный покой.
Кровянистые выделения при цистите — это серьезный тревожный симптом. При его появлении нужно обязательно обратиться к врачу, иначе осложнений воспалительного заболевания не избежать.
Даже небольшие кровянистые выделения, которые появляются у женщины из влагалища в период между месячными, свидетельствуют о том, что необходимо проявить бдительность и с помощью врача обязательно понять, насколько это опасно, и по какой причине проявились эти симптомы. Насторожить должны и коричневатые бурые выделения, и слизистые выделения с прожилками крови, которые появляются, например, на 15 день цикла. Если это ациклические проявления, можно заподозрить развитие болезней.
Как свидетельствует статистика, небольшие кровянистые выделения или кровомазание у девушек и женщин в период между менструациями появляются примерно в 80% случаев. 20% женщин отмечают, что такие выделения не мажущие, а обильные, причем появиться они могут неожиданно, или же женщина замечает, что после полового акта пошла кровь.
Особенно важно обратить внимание на любые выделения во время беременности. Почему у женщин в положении идет кровь, нужно выяснить сразу же, вне зависимости, есть ли боль внизу живота, или нет. Обращаться к доктору нужно немедленно, так как кровь или темные выделения у женщин могут свидетельствовать о прерывании беременности.
Ниже будут рассмотрены причины межменструальных кровянистых выделений.
Чтобы заподозрить, что кровотечение или мазня – патологические явления, женщина должна четко знать, какой должен быть цикл именно у нее. Конечно, каждая опытная представительница прекрасного пола знает, сколько дней между месячными – норма для нее. Сколько дней должно быть между менструацией, это понятие индивидуальное. У одних цикл составляет 30-35 дней, для других цикл 24 дня – это нормально. Однако в среднем цикл составляет 28 дней. Хотя от месяца к месяцу он может колебаться и составлять 24-27 дней.
Как считается цикл? Он начинается с первого дня месячных и заканчивается началом следующей менструации. Поэтому если у зрелой женщины отмечается что-то похожее на месячные через 2 недели, через неделю снова начались, либо месячные пришли второй раз за месяц, причины этого определит врач, к которому стоит сразу же обратиться. Но если второй раз за месяц пошли месячные у молодой девушки, это может свидетельствовать о становлении цикла. В такой ситуации, если месячные пришли 2 раза в месяц, это нормально. О подобных проявлениях девушки часто пишут на каждый тематический форум.
Однако если начало менструации отмечается на несколько дней раньше срока, либо интервал между месячными больше на несколько дней, бить тревогу и делать какие-то шаги раньше времени не следует. Это может произойти в связи со стрессами, слишком интенсивными тренировками, усталостью, сменой климата и др. Иногда причины, почему пошли месячные на 10 дней раньше, тоже связаны с такими явлениями. Случается, некоторое время болит низ живота, а не начинаются месячные – подобное явление тоже может быть связано с перенапряжением или стрессами.
О болезнях такие симптомы могут свидетельствовать в следующих случаях:
- выделения с кровью или коричневые появляются в середине месячного цикла (например, на 16 день цикла или 12 день цикла, в зависимости от его продолжительности), при этом гормональных оральных контрацептивов женщина не принимает;
- при выделениях болит низ живота, отмечается сухость, жжение, зуд во влагалище, поднимается температура, при половом акте чувствуется боль;
- при климакселибо если у женщины уже на протяжении года и больше не было месячных;
- в случае постоянного появления выделений после секса.
Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:
- если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
- несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
- в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
- после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
- после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.
Определяя причины кровотечения в середине цикла, следует учитывать, что они могут быть разными. Прежде всего, розоватые или розовые выделения, а также коричневые выделения в середине цикла возможны, если у женщины в эти дни происходит овуляция. Может ли овуляция быть раньше или позже, зависит от индивидуальных особенностей физиологии женщины, но она происходит примерно в средине цикла.
Если кровянистые выделения в середине цикла очень скудные, мажущие, то, при отсутствии болезней, это может быть вариантом нормы.
В таком случае розовая или коричневая мазня пройдет сама собой, и лечения не требуется.
Не так уж редко женщины замечают, что у них появляются кровянистые выделения при овуляции или просто капелька мазни темного цвета. Естественно, что овуляция с кровяными выделениями пугает женщин, заставляя думать о том, что в организме происходят определенные негативные изменения. Но такие проявления во время овуляции на самом деле могут быть нормальными, так как в процессе выхода яйцеклетки разрываются стенки фолликула. Соответственно, разрываются микрососуды, вследствие чего и появляются кровяные выделения во время овуляции. Отвечая на вопрос, при овуляции сколько дней может появляться такая мазня, следует учитывать индивидуальные особенности организма. Если сосуды у представительницы прекрасного пола очень тонкие, то это состояние может продолжаться еще несколько дней после того, как овуляция произошла. Как правило, мазня в таком случае коричневая. Иногда после овуляции тянет живот, как перед месячными, что тоже является нормальным ощущением. Как правило, овуляция происходит на 10 день – 17 день цикла.
Женщина не должна переживать, что такие проявления станут препятствием к зачатию – даже в случае появления таких выделений она сможет забеременеть. Но если подобное происходит не один раз, а три и более циклов подряд, можно заподозрить прогестероновую недостаточность. В таком случае важно посетить гинеколога.
Специалисты разделяют любые красные, бурые, темные выделения, которые появляются между месячными, на две группы: кровотечения маточные и межменструальные.
Маточное кровотечение может проявиться в любом возрасте и свидетельствовать о таких болезнях:
Все эти болезни очень серьезные, их важно своевременно выявить и обеспечить немедленное лечение. Именно поэтому причины кровяных выделений в середине цикла нужно обязательно установить и сразу же правильно лечить болезнь.
Если кровь в середине менструационного цикла появляется регулярно после сексуального контакта, вероятна эрозия. Также можно заподозрить, что это рак шейки матки. Если при этом тянет низ живота в середине цикла, вероятно воспаление внутреннего слоя матки.
Межменструальные кровавые выделения связаны с другими причинами. Так, их может спровоцировать прием гормональной контрацепции, причем кровь или выделения коричневого цвета могут проявиться при приеме таблеток или применении гормональных пластыря, кольца. Темно-коричневые выделения или мазня другого цвета считаются нормальными в первые три месяца приема таких противозачаточных средств. Подобное возможно при приеме Джес, Жанин и других средств. Если женщина выпила и продолжает принимать препараты Клайра, Новинет, Регулон и др., такие проявления в первые месяцы можно считать нормальными. Также подобное может происходить после отмены такой контрацепции.
Но если женщина не принимает гормоны, и месячные еще не наступили, то она может замечать, что мажет кровь или выделяется коричневая слизь в связи со следующими причинами:
- Прием лекарств, которые могут влиять на менструальный цикл. К примеру, это может быть применение добавок, содержащих эстроген.
- Применение препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. Подобное возможно после Постинора, Гинепристона, препарата Эскапели др.
- Розовые или светло-коричневые выделения возможны при наличиивнутриматочной спирали.
- Нарушение функции щитовидной железы и, как следствие, пониженный уровень гормонов этой железы.
- Воспалительный процесс влагалища при болезнях, которые передаются половым путем, при половых инфекциях.
- Поликистоз яичников.
- Наличие гормональных нарушений — прогестероновая недостаточность, гиперпролактинемия.
- Травмы половых органов.
- Недавние процедуры, которые проводил гинеколог.
- Очень сильный стресс, потрясение.
- Тяжелые физические нагрузки, слишком активный спорт.
- Резкая смена климата.
В любом случае о том, почему кровит и почему болит грудь в середине цикла, нужно спрашивать у специалиста, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования.
Следует помнить и о том, что если у женщин, ведущих активную половую жизнь, появляется мазня, идет кровь, но не месячные, можно заподозрить ЗППП. Последнее особенно вероятно, если имел место незащищенный акт.
В таком случае мазня из влагалища сопровождается зудом, болью, ощущением жжения во время мочеиспускания.
У женщин, которые не предохраняются или имели незащищенный акт, вероятна беременность. Если тянет живот, а также появляются алые выделения либо слизь с кровяными прожилками, можно заподозрить выкидыш или внематочную беременность. При развитии такого состояния сильно болит живот.
Но если за неделю до месячных или за 2, 3, 4 дня до предполагаемой менструации появились мажущие кровяные выделения, причины могут быть связаны с тем, что женщина беременна. Поэтому если за несколько дней до месячных или в те дни, когда должна была наступить менструация, появилась необильная кровь или коричневая мазня перед месячными, а дальше наступила задержка, можно заподозрить беременность.
Коричневые выделения за неделю до месячных или в середине цикла могут быть связаны и с серьезными физическими нагрузками или пережитым стрессом.
Причины того, почему мажет перед менструацией и тянет живот, могут быть связаны с очень активной и регулярной сексуальной жизнью. В итоге возникают микротрещины, из которых выделяется кровь.
Но в любом случае причины мазни за неделю или то, могут ли быть такие проявления связаны с болезнью, должен определить гинеколог.
Если у женщины кровит после полового акта, и после близости беспокоит боль, можно заподозрить, что развивается какая-то из болезней, перечисленных ниже. Даже если выделения без запаха и боли, это не значит, что со здоровьем все нормально.
Конечно, подобное может происходить при приеме противозачаточных таблеток, но все же существует вероятность таких недугов:
- эрозия шейки матки;
- рак шейки матки;
- опухоли влагалища.
Если после того, как появляются постоянные кровянистые выделения после секса, прошло несколько дней, и при этом ноет или болит живот, спина, поясница, промежность, нужно обращаться к доктору. Такой признак может свидетельствовать о повреждениях яичников, кисты. Также странные выделения могут говорить о внематочной беременности.
Стоит быть внимательными и тем, кто имел незащищенный акт после менструационного цикла. Несмотря на то, что беременность наиболее вероятно в дни овуляции, которая происходит примерно на 14 день цикла, зачатие возможно в любое время.
Поэтому если коричневая мазня появилась на 18, 19, 20 день цикла, вполне возможно, что женщина забеременела.
За 5-6 дней до месячных ввиду гормональных изменений в организме женщина может отметить, что характер того, что выделяется из влагалища, немного необычный. Бели могут быть мутными и кремообразными. Они уже не бледно-прозрачные, а белые или желтоватые, иногда – обильные и водянистые, но чаще – вязкие и густые.
После взятия мазка в дни перед менструацией определяется увеличенное количество лейкоцитов, грамотрицательных палочек, эпителиальных клеток.
Вариантом нормы могут быть также сукровичные выделения – сукровица появляется за несколько дней до менструации, при этом женщину не беспокоят другие неприятные симптомы.
Однако если белые выделения обильные и длительные, с неприятным запахом, иногда – темноватые, серые, а женщину при этом беспокоит зуд, чувство жжения, речь может идти о молочнице.
Многих женщин интересует, насколько нормальны темно-коричневые выделения перед месячными, которые у многих появляются за день, а иногда даже за 2-3 дня до менструации. Розоватые или темные выделения перед месячными – это абсолютно нормальное явление, при условии, что мазня такого цвета появляется накануне менструации. Так как менструация – это следствие гибели яйцеклетки, ее выход происходит постепенно. И если перед месячными идут такие выделения не более одного дня, о патологии речь не идет.
Поэтому нужно знать: если коричневые выделения перед месячными, что это значит – зависит от того, сколько времени длится такое явление. Если это начинается примерно за неделю до менструации, можно заподозрить, что развивается заболевание репродуктивной системы. Поэтому нужно обязательно посетить врача.
Следует учесть, что если вместо месячных появляется мазня коричневого или бордового цвета, можно заподозрить беременность. Известно, что среди многих симптомов, позволяющих заподозрить интересное положение, есть и признак беременности – светло-коричневые выделения. Иногда женщина отмечает, что такие мазки шли 1 день и закончились.
Однако точно убедиться в том, что женщина ждет ребенка, поможет осмотр у врача или тест, показывающий две полоски.
Мажущие выделения перед менструацией начинаются в связи со следующими причинами:
- нарушения гормонального баланса;
- эндометриоз;
- гиперплазияэндометрия;
- смена климата;
- стресс или сильное потрясение;
- применение гормональной контрацепции либо окончание приема;
- полипы матки.
В норме черные, светло-коричневые выделения после месячных либо мажущие розовые могут появляться еще несколько дней. Если идут после месячных коричневые выделения, что это означает, зависит от длительности этого явления. Темно-коричневые выделения на протяжении трех дней после того, как закончились красные кровавые, это нормально. Когда появляется мазня такого цвета, происходит естественное очищение матки.
Но если такое явление продолжается дольше трех дней, причины того, почему идут кровяные выделения после месячных, должен определить врач, чья специализация – гинекология.
Ответить на вопрос, почему кровит после месячных или с какой причины пошла кровь через неделю, можно после осмотра и исследований. Но если долго мажет коричневым или пошли через неделю после месячных кровянистые выделения, можно заподозрить миому матки, эндометриоз и другие болезни. Поэтому если месячные прошли, а кровянистые выделения еще идут, и это такие же повторные проявления имеют место в следующем цикле, стоит пройти обследование.
Насторожить должны и любые выделения, которые появились после того, как менструация полностью завершилась. Если на 11 день или через 10 дней после месячных кровянистые выделения снова появляются, либо сначала они бежевые, потом темные, а после – кровь, нужно немедленно обращаться к доктору.
Коричневые или розовые выделения появляются за несколько дней перед родами, когда происходит очередная гормональная перестройка в организме. Шейка матки постепенно готовится к открытию, постепенно выталкивается пробка. Она, как правило, выходит постепенно, поэтому мазня может появляться и за день-два до родов, и раньше – за 12-13 дней. Но если за несколько дней до предполагаемых родов появляется кровь, к врачу нужно обращаться немедленно, так как это может быть свидетельством патологий.
После родов, когда вышел послед, кровь продолжает выделяться в течение нескольких недель. Такие выделения называют лохиями. Постепенно они с кровавых становятся более темными, их количество уменьшается. На второй неделе они желтовато-коричневые, оранжевые, далее они постепенно светлеют. Но еще даже через месяц после родов лохи могут продолжаться. Но если количество лохий сильно увеличилось, или они продолжаются и через 2 месяца после родов, необходимо рассказать об этом врачу.
Чтобы избавиться от проблем, нужно определить причину их проявления. Если промежуток между менструацией существенно уменьшился, и подобное повторяется опять и опять, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику. Нельзя самостоятельно пить таблетки от кровотечения, пока не была установлена причина такого явления. В процессе диагностики врач принимает следующие меры:
- изучает анамнез, опрашивая о сексуальной жизни, особенностях месячного цикла, наследственных болезнях и др.;
- осматривает шейку матки, используя зеркала, проводит биопсиюи кольпоскопию шейки матки;
- назначает исследование мазка, взятого из влагалища;
- назначает УЗИ органов малого таза;
- направляет на общий анализ крови и исследования уровня гормонов.
Если существуют показания, специалист проводит диагностическое выскабливание полости матки, после чего производится гистологическое исследование тканей эндометрия.
Таким образом, первыми действиями женщины, у которой отмечаются странные ациклические кровотечения, должны быть обращение к специалисту и проведение исследований, им назначенных.
Важно проанализировать то, что впоследствии нужно рассказать врачу: сколько дней цикл составлял раньше и сколько он длится теперь, сколько раз повторялись кровотечения или мазня снова в последнее время и др.
Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?». Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза.
В любом случае при непонятных признаках представителям обоих полов лучше консультироваться с врачом.
Ведь даже у мужчин бывают «месячные», когда они чувствуют те субъективные ощущения, которые женщина переживает при ПМС.