Самый лучший укол при цистите

Уколы от цистита назначаются при тяжелом течении заболевания, которые помогают восстановиться пораженному органу в более короткий временной срок. Препараты для парентерального введения применяются исключительно по назначению врача после сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследования.

При тяжелой форме цистита, имеющего бактериальную этиологию назначаются уколы с антибактериальным действием.

Так как заболевание мочевыделительного органа сопровождается воспалительным процессом и болевыми ощущениями, наряду с антибиотиками могут быть показаны обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные инъекции, предназначенные для симптоматического лечения.

Наличие высокой температуры у пациента выше отметки 38,5, подозрение на развитие пиелонефрита и присутствие крови в урине являются основными показаниями к парентеральному введению лекарственных средств при инфекционно-воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Далее представлена таблица, в которой указано, какие уколы при цистите у женщин назначают.

В терапии цистита успешно применяются цефалоспорины первого, третьего и четвертого поколения, которые помогают устранить патологический процесс в короткие сроки.

Уколы от цистита Цефазолин представляют собой цефалоспориновый антибиотик первого поколения, который обладает достаточно широким спектром действия. Активное вещество лекарства блокирует биосинтез клеточных микробных стенок, что неизбежно ведет к гибели бактерий. К препарату чувствительны большинство патогенных микроорганизмов, поражающих органы мочевыделения.

Из-за плохого всасывания из желудочно-кишечного тракта Цефазолин применяется исключительно для парентерального введения.

При внутримышечном введении лекарства порошок разводят с помощью инъекционной воды. Для этих целей также используют раствор натрия хлорида. Также возможно использование новокаина. Дозировка лекарственного средства для взрослых колеблется от 1 до 6 г в сутки в зависимости от тяжести протекания болезни. Уколы делают дважды в сутки. При тяжелом течении болезни суточное введение может быть увеличено до трех раз. Терапия продолжается 1-1,5 недели.

Внутривенные вливания осуществляются исключительно в условиях стационара.

Цефалоспорин третьего поколения способен нарушать синтез бактериальных клеточных стенок. Для приготовления инъекций используется порошок. Активен по отношению к таким возбудителям, как кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла и др.

У больных с ослабленным иммунитетом перед операцией на органы малого таза Цефтриаксон применяется с профилактической целью.

Уколы ставят внутримышечно 1-2 раза в сутки по 1-2 г в зависимости от тяжести протекания болезни. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем она составляет 5 дней.

Порошок разводят при помощи лидокаина или водой для инъекций. Предпочтительнее использовать первый вид раствора, так как уколы являются достаточно болезненными. Разбавлять препарат новакаином не рекомендовано из-за его способности снижать антибактериальную активность Цефтриаксона.

Антибиотик не следует сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как это может привести к развитию внутреннего кровотечения.

Цефалоспорин четвертого поколения выпускается в форме порошка для приготовления внутривенной инъекции. Имеет тот же принцип действия, что и Цефтриаксон.

Антибиотик проявляет наиболее высокую антибактериальную активность по сравнению с цефалоспоринами третьего поколения и аминогликозидами. Эффективен по отношению ко всем бактериям, поражающих мочевыделительную систему.

Данные уколы при цистите у женщин назначают при заболевании, протекающего в среднетяжелой или тяжелой степени.

Используют в дозировке 0,5-1 г до двух раз в сутки с одинаковым временным интервалом между введениями. При тяжелом течении болезни дозировка может быть увеличена до 2 грамм. Курс лечения составляет 1-1,5 недели.

Для разведения порошка используют 0,9% раствор хлорида натрия или 5-процентный раствором дектрозы.

Цефипим несовместим с противомикробными препаратами, гепарином и метронидазолом.

На фоне лечения антибиотика может развиваться диарея, боли в животе, запоры и другие желудочно-кишечные расстройства.

Антибиотики группы аминогликозидов также назначаются при осложненных формах цистита. Максимальную эффективность препараты этой категории проявляют непосредственно в щелочной моче, поэтому при их применении назначается специальная диета.

Наиболее высокую активность проявляют аминогликозиды второго и третьего поколения, перечень которых представлен ниже.

Относится к аминогликозидам первого поколения с широким антибактериальным спектром.

При внутримышечном применении разовая дозировка колеблется от 1 до 1,7 г на килограмм массы тела. Инъекции делают от 2 до 4 раз в сутки. Лечение уколами длится в течение 7-10 дней.

Гентамицин не рекомендовано сочетать с цефалоспоринами, индометацином и фуросемидом.

Аминогликозид второго поколения применяется в виде инъекций для лечения инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре. Является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия. Аналогами препарата по составу выступают Хемацин и Селемецин.

Амикацин проявляет высокую антибактериальную активность по отношению к кишечной палочке и умеренную к стрептококкам.

При неосложненной инфекции вводят внутримышечно по 250 мг дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность терапии составляет от 1 недели до 10 дней.

Амикацин не рекомендовано сочетать с приемом индометацина, других антибиотиков и диуретиками.

Лекарственные средства на основе ципрофлоксацина для парентерального введения назначаются исключительно по показаниям врача. Антибиотик имеет торговое название Ципрофлоксацин, а также выпускается под наименованиями Нирцип, Ципролет и Квинтор. Применяют в условиях стационара для внутривенного введения. Особенностью антибиотика выступает его влияние, как на размножающиеся патогенные бактерий, так и на микроорганизмы, находящиеся в стадии покоя.

Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально и во многом зависит от тяжести протекания болезни. В среднем курс лечения составляет 1-2 недели. Длительность терапии может быть увеличена на усмотрение врача.

Наиболее эффективными и безопасными считаются уколы при цистите на основе фосфомицина динатрия. Лекарственное вещество является производным фосфоновой кислоты. Проявляет высокую активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Список препаратов для внутримышечного введения на основе фосфомицина включает в себя два наименования − Урофосфабол, Фосмицин. Лекарственные средства полностью идентичны, имеют те же показания и противопоказания к применению.

Уколы на основе фосфомицина назначаются как при острой, так и хронической форме заболевания в стадии обострения.

Внутримышечное введение предполагает дозировку 1-2 г, необходимую для приготовления одной инъекции. Уколы ставят до трех раз. Порошок разбавляют водой для инъекций и одновременно лидокаином для уменьшения болезненности укола. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Инъекции спазмолитиков вводят для снятия спазмов гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Они помогают быстро устранить болевые ощущения и значительно облегчить состояние пациента. С этой целью чаще всего назначают Дротаверин или Папаверин.

Спазмолитикии применяют в/м до трех раз в сутки. Разовая дозировка составляет 20-60 мл.

Это достаточно серьезная группа препаратов, применение которых целесообразно при температуре выше отметки 38 градусов и интерстициальной форме цистита. Чаще всего назначаются Кетонал и Диклофенак. Помимо противовоспалительного действия лекарственные средства оказывают обезболивающий эффект.

Применять препараты этой группы без назначения врача не рекомендовано, так как их неконтролируемое применение может привести к серьезным последствиям в виде побочных реакций.

источник

Характеристика в рейтинге

Что представляет собой цистит? Это одно из серьезных заболеваний мочевой системы, требующее особого внимания и тщательного лечения. Выражается в болезненном мочеиспускании, резях и жжении в половых органах, частых позывах. Если вовремя не вылечить патологию, она может перейти в хроническую форму.

Причин возникновения болезни несколько. Она может быть вызвана грибковым поражением, воспалительными процессами в организме, связанными с переохлаждением, инфекцией. В связи с этим, заниматься самолечением недопустимо. Правильную и эффективную терапию может назначить только врач, после получения результатов анализов и выявления истинной причины недуга.

Существует огромное множество препаратов, в том числе взаимных аналогов, способных помочь преодолеть цистит. Они могут отличаться по форме (инъекции, суспензии, таблетки, порошки, капсулы), стоимости и производителю. Однако все средства призваны устранить спазмы гладкой мускулатуры мочевого пузыря, уменьшить частоту позывов, снять болевые ощущения и уничтожить причину появления недуга.

Поскольку поводов возникновения болезни много, и терапию назначает исключительно уролог, мы не можем составить единые критерии выбора лучшего лекарственного средства против цистита. Однако, на основе рекомендаций специалистов и отзывов пациентов, нами был составлен рейтинг самых эффективных средств. Медикаменты поделены на категории в соответствии с характером заболевания и вариантами лечения.

Рекомендованы для снятия болевых ощущений мочевого пузыря. Выпускаются в жидкой форме или в виде таблеток. Могут применяться постоянно, если болевые приступы проявляются часто.

Для лечения цистита у женщин часто назначают Папаверин. Препарат выпускается в различных формах: таблетках, суппозиториях, в виде инъекций. Это позволяет выбрать наиболее подходящий для себя вариант. Лекарство обладает хорошим анальгезирующим и сосудорасширяющим эффектами. Преимуществом Папаверина является возможность его применения для беременных.

Отзывы врачей о средстве положительные. Единственное, необходимо строго придерживаться указанной специалистом дозировке. Это поможет избежать побочных реакций и повысить успешность лечения. Препарат не стоит принимать при геморрагическом цистите, он может увеличить кровотечение. Перед приемом обязательна консультация врача.

Одно из лучших спазмолитических средств при заболеваниях мочевыводящих путей. Комплексное воздействие на организм за счет наличия в составе анальгина и папаверина. Первый компонент устраняет боль, второй – снимает спазм. Препарат хорошо справляется с воспалениями органов мочеполовой системы. Начинают применять при первых проявлениях болезни и до полного излечения. Благополучно излечивает спазм мочевого пузыря при сопутствующем простатите у мужчин.

Таблетки обильно запивают водой. Максимальная дозировка в день не должна превышать 6 штук. Однократный прием должен быть не выше 1 г. Запрещен при беременности, так как в состав входят компоненты, способные растянуть по времени родовой процесс. При крайней необходимости назначают небольшие дозы лекарства, способные снять спазм, но не навредить матери и ребенку. Противовоспалительный эффект достигается только при высоких дозах. В таких случаях назначают параллельно препараты, защищающие слизистую желудка, укрепляющие стенки сосудов.

Структура препарата состоит из парацетамола, напроксена, кофеина, дротаверина и фенирамина малеат. Такая комбинация веществ оказывает эффективное действие для снижения температуры, устранения спазма, сокращения воспалительного процесса. Обезболивающее действие наступает через несколько минут после приема. Препарат ненаркотического происхождения, но при беременности и лактации лучше воздержаться от его приема. При сильно выраженном болевом синдроме женщина может согласовать прием и дозировку с гинекологом.

Кратность приема лекарства до 3 раз в сутки по 1 штуке за один раз. Допустимая дневная дозировка не должна превышать 4 таблеток. При повышенной температуре разрешено принимать до 5 дней, в остальных случаях не более 3 суток. Обозначенные дозы запрещено изменять самостоятельно. Результатом лечения считается отсутствие боли внизу живота, чувства жжения, тяжести и постоянного желания к мочеиспусканию.

В состав средства включен метамизол натрия, считающийся сильным ненаркотичекским компонентом. Спазмолитическое действие обеспечивает питофенон, который расслабляет гладкие мышцы внутренних органов. Фенпивериний усиливает этот эффект. Такое тройное влияние помогает избавиться от резких болей, снять спазм и снизить умеренно повышенную температуру. Показано применение при болях от спазма мускулатуры, от воспаления суставов, мышц. Назначается в послеоперационный период для расслабления мышц. Допустимо применение при умеренно высокой температуре, связанной с вирусными заболеваниями.

При цистите рекомендуется в качестве одного из самых сильных обезболивающих препаратов.
Назначается врачом взрослым старше 15 лет. Принимать лекарство нужно после приема пищи по 1-2 таблетки до 3 раз в сутки. Максимальная дневная норма не более 6 штук. Длительность курса 5 дней. Срок может быть изменен только доктором. Детям 6-8 лет дозу сокращают до 0,5 таблетки, 9-12 лет – до ¾ таб. Нестандартные схемы приема лекарства обсуждаются с лечащим терапевтом.

Самый распространенный спазмолитик. Мощное действие достигается благодаря увеличению просвета сосудов. За счет этого устраняется спазм гладкой мускулатуры. Подходит для беременных и кормящих женщин. Отлично снимает боль при цистите, устраняет спазмы. Препарат способен уменьшить воспалительные процессы.

Исходя из отзывов врачей, можно сказать, что но-шпа – самый назначаемый медикамент против боли. Женщины, страдающие циститом, заметили, что средство превосходно справляется со своей задачей, уменьшая спазмы. Хотя таблетки не дают мгновенного эффекта, зато обладают продолжительным действием. Расслабляя мышцы, они позволяют крови свободно циркулировать, тем самым обеспечивая отличную работу органов.

Отличаются растительным составом. Обладают противовоспалительным и антимикробным действием. Являются слабыми диуретиками, быстро устраняют спазмы мочевого пузыря.

В растительном препарате содержится повышенное количество феногликозидов. Благодаря этому, он зарекомендовал себя в качестве эффективного противовоспалительного, противомикробного и антисептического средства. Прием листьев брусники усиливает работу этиотропных средств, из-за чего препарат стал применяться в традиционной медицине. Брусника по праву считается природным антибиотиком, но именно поэтому советуют с осторожностью относиться к передозировке. Разрешен прием во время беременности и лактации по совету с врачом.

Выпускается в фильтр-пакетах. Заваривают 1-2 пакета как чай и употребляют за четверть часа до еды 3 раза в сутки. Натощак не советуют, так как может возникнуть тошнота из-за ярко-выраженного вкуса. Длительность применения не более недели или до прекращения симптомов воспаления. Максимальный период лечения равен 14 дням.

Готовый растительный препарат, в котором содержатся только сухие измельченные травы. Входящие в его в состав толокнянка, элеутерококк, мята, укроп, календула оказывают спазмолитическое, мочегонное, антибактериальное действие. Все компоненты способствуют повышению иммунитета в организме. Фитонефрол хорошо работает в комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Но, по отзывам врачей, может использоваться и самостоятельно для лечения цистита, уретрита, пиелонефрита. Разрешен для профилактического применения.

При воспалении мочевого пузыря советуют заварить стаканом кипятка в эмалированной или стеклянной посуде 2 столовых ложки сбора. После этого накрыть и выдержать 30 минут. Для приема средство остужают и разбавляют еще стаканом теплой воды. Перед употреблением следует всегда взбалтывать. Суточную дозу делят на три приема, выпивают за 30 минут до еды. Длительность курса лечения 2 недели. Существуют ограничения для детей до 12 лет, беременных женщин и кормящих матерей, поэтому перед приемом они советуются с врачом.

Таблетированный препарат с расширенным составом растительных компонентов. Цвет коричневый с мелкими светлыми и темными крупинками. Содержит экстракты двуплодника, камнеломки, марены сердцелистной, сыти пленчатой, соломоцвета. В состав включено мумие очищенное, семена мимозы, тикового дерева. Средство оказывает сильный мочегонный, противовоспалительный эффект. Цистон активирует диурез, снимает спазм с мышц. Это приводит к выведению мелких конкрементов и песка из мочевыделительной системы.

По отзывам врачей, наблюдается антибактериальное действие препарата по отношению к некоторым видам микробов. При мочекаменной болезни пациенту назначается ежедневно двукратный прием препарата по 2 штуки. Курс лечения длится до полугода или до момента выхода конкрементов. При цистите дозировка та же, но длительность приема ограничивается устранением симптомов болезни.

Очень эффективное средство для борьбы с циститом. Уропрофит нормализует мочеиспускание, снижает вероятность появления рецидивов при хронической болезни, способствует более активному функционированию почек. Обладает диуретическими, противовоспалительными и противомикробными свойствами. Предотвращает появление мочекаменной болезни и отлично устраняет боль.

Выступает в качестве биологически активной добавки. Содержит большую концентрацию экстракта плодов клюквы, кремний и витамин С, а также органические кислоты: лимонную, яблочную и бензойную. БАД прошел клинические испытания и рекомендован Европейской ассоциацией урологов. Пациенты заметили улучшение состояния уже после нескольких применений. Снизилась интенсивность и частота боли и резей. Радует, что Уропрофит (средство растительного происхождения и не вызывающего аллергию) можно приобрести за приемлемую цену.

Канефрон зарекомендовал себя как качественное средство против любой стадии цистита. Препарат помогает при остром приступе и уменьшает интенсивность болевых синдромов при хроническом цистите. Оказывает противовоспалительное действие. Имеет форму таблеток или раствора. Благодаря растительному составу, абсолютно безопасен для женского организма. Содержит золототысячник, розмарин и корень любистка.

Специалистами доказано, что Канефрон – одно из лучших средств против цистита, хорошо сочетающихся с антибиотиками. Хорошо переносится пациентами, не вызывает побочных реакций. После длительного применения, заметно улучшается состояние больных, вероятность проявления обострений снижается. Женщины отмечают, что после использования лекарства, снижаются рези и болезненные ощущения.

В последние годы учеными были разработаны новые антибактериальные препараты (антибиотики), обладающие более устойчивыми свойствами микроорганизмов, а также не вызывающие привыкание. Такое лекарство можно принимать не дожидаясь результатов анализов, естественно, по рекомендации врача.

Препарат используется для лечения всех стадий цистита, вызванного вредными микроорганизмами. Разрушает грамотрицательные и грамположительные патогенные бактерии. Фурадонин не только качественно устраняет инфекцию, но и препятствует развитию воспаления. Основным преимуществом является возможность его использования для лечения детей от 1 месяца.

Женщины заметили улучшение на второй день применения лекарства. К недостаткам можно отнести побочные эффекты, проявляющиеся в виде тошноты и головокружения, а также аллергические реакции и индивидуальную непереносимость. В остальном, средство отлично работает. Быстро устраняет спазмы и рези, не дает циститу прогрессировать. Все это в сочетании с низкой стоимостью делает Фурадонин одним из лучших антибиотиков.

Палин является отличным уроантисептиком с противомикробными свойствами. Его действие направлено на уничтожение вредоносной флоры мочевого пузыря. Быстро снимает воспаление и устраняет вредоносные бактерии. Показан для лечения инфекционного цистита. Может применяться в качестве лекарственного средства при любых других инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеточников.

Палин имеет широкий спектр побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы и кроветворения. Запрещен беременным и кормящим женщинам. В этом его минус для пациентов. Однако, отзывы врачей о препарате положительные. Он состоит из пипемидовой кислоты, за счет чего легко убивает практически любую разновидность болезнетворных микробов.

источник

Инъекции в просторечии именуют уколами.

Это простой и надежный способ доставки лекарственного вещества максимально близко к кровеносному руслу.

По нему лекарство может в самые кратчайшие сроки попасть к очагу воспаления.

При этом практически не раздражаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Быстро достигается терапевтическая концентрация вещества.

Традиционно считается, что биологическая доступность лекарств, вводимых с помощью иглы и шприца, выше, чем у таблетированных средств или свечей.

На самом деле сегодня такое мнение разделяется далеко не всеми специалистами.

У инъекций есть лишь одно несомненное преимущество.

Они незаменимы в случаях, когда у пациента затруднено глотание.

Или он плохо контролирует себя в силу возраста, состояния центральной нервной системы.

Или в наличии лишь эффективные препараты в ампулированном варианте.

Уколы при цистите не являются исключением.

Такой вариант лечения воспаления мочевого пузыря можно считать скорее казуистикой, чем правилом.

Оценивая воспалительный процесс в мочевом пузыре, врач всегда обращает внимание на давность его и продолжительность.

Поэтому различают острый и хронический варианты болезни.

Инфекционные циститы в 90% случаев обусловлены кишечной палочкой.

А в остальных могут вызываться энтерококками, клебсиеллой, протеем, стафилококком, вирусами.

Для женщин актуальны не только кишечная палочка, но и сапрофитная микрофлора половых партнеров (посткоитальные циститы).

Также возбудители венерических инфекций.

У женщин на первое место выходят первичные бактериальные варианты.

А вот у мужчин цистит почти всегда становится осложнением патологий простаты или уретры.

Они затрудняют отток мочи и создают предпосылки для бесконтрольного развития условно-патогенной и патогенной бактериальной флоры.

Определенные риски имеются у пациентов с катетеризациями мочевого пузыря, имеющейся цистостомой.

Практики промываний уретры и мочевого пузыря сегодня можно считать порочными.

Они создают условия для занесения бактериальных пленок из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь.

Устойчивость бактерий в пленочных микробных содружествах определяет хронический характер течения циститов.

Они плохо поддаются антибиотикотерапии и часто обостряются.

Мочекаменная болезнь также нередкая виновница вторичных обструктивных циститов.

При ней песок и камни травмируют слизистую мочевого пузыря, нарушают пассаж мочи.

Создают застой, снижают местный иммунный ответ поврежденной слизистой.

Отсутствие эффективной противовирусной терапии с доказанным действием затрудняет и выбор препаратов для ведения вирусных геморрагических циститов.

Таким образом, при выборе терапии для ведения цистита следует учитывать возможного возбудителя инфекционного воспаления и обстоятельства возникновения патологии.

Задачами ведения пациента с циститом становятся:

• Подавление воспаления
• Санация мочи
• Устранение болей и дискомфорта
• Восстановление нормальной уродинамики
• Поддержание иммунитета с целью недопущения хронизации острого воспаления или снижения частоты обострений хронического цистита

Поэтому препараты, выбираемые для терапии обычно представлены:

• Антибиотиками
• Нитрофуранами
• Обезболивающими
• Спазмолитиками
• Иммуномодуляторами

На сегодня в этот список не входят противовирусные (например, ингарон или другие интерферроны).

Эффективность их не доказана (исключение – противогерпетические средства при герпетических поражениях).

Также неспецифические модуляторы иммунного ответа (например, полиоксидоний, панавир).

Единственным препаратом из последней группы, рекомендованным в качестве альтернативного лечения, может считаться Уро-Ваксом.

Это лиофилизат нескольких видов кишечной палочки, который подстегивает собственный иммунный ответ на этот уропатоген.

Считается, что данная методика эффективна в случаях рецидивирующих циститов (не менее 2 эпизодов острого процесса за полгода).

Принципы противомикробной терапии:

• Широкий спектр противомикробной активности.
• Обязательная эффективность в отношении Эшерихии коли, как наиболее вероятного виновника цистита.
• Высокая биодоступность.
• Низкая токсичность и риски побочных эффектов.
• Удобная кратность введения.
• Достаточная продолжительность лечения.
• Соблюдение терапевтических дозировок.
• Учет аллергологической истории пациента.
• Строгий учет возможной резистентности микробов к антибиотикам и риски формирования новых популяций нечувствительных штаммов бактерий.

В идеале для больных с хронической инфекцией мочевого пузыря должно проводиться бактериологическое обследование.

Берут посевы с выделением бактериальных культур и определением их чувствительности к противомикробным препаратам.

На практике это выполняется лишь в крупных прилично оснащенных клиниках с достаточными лабораторными мощностями.

Следствием неправильного лечения становятся хронические формы циститов со стойкими бактериальными ассоциациями.

Они устойчивы к большинству популярных противомикробных средств.

Противомикробные средства в таком случае принимаются перорально.

Схемы применения, их следующие:

• Фуразидин (Фуромаг) по 50 мг 2 таблетки трижды в сутки на протяжении 5 дней.
• Производные фосфоновой кислоты от цистита представляет Трометамол фосфомицина (Монурал) в дозе 3 грамма однократно.
• 100 мг Нитрофурантоина трижды в день курсом 5 суток.

Альтернатива — антибиотики фторхинолоны.

Ципрофлоксацин по 500 мг в день или офлоксацин по 200 мг в сутки или левофлоксацин по 250 мг однократно в сутки на трехдневный курс.

Однако, в новых клинических рекомендациях фторхинолоны уже не рекомендованы к применению при циститах.

Из-за проблем роста полирезистентных штаммов микробов, чьи беталактамазы разрушают и фторхинолоны.

• Цефиксим на пять дней по 200 мг в сутки.
• Цефтибутен по 200 мг на один прием в день на 3 дня.

Хронизация бактериальных циститов наблюдается примерно в 10% случаев.

Это влечет за собой примерно два обострения в течение года.

Поэтому очень важно правильно подобрать противомикробную терапию.

Учитываются наиболее типичные возбудители (кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк, энтерококк).

На сегодня фторхинолоны прошлых поколений (к ним относят ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) примерно в 20% случаев не действуют на уропатогены.

Новыми же препаратами этой группы вести инфекции мочевыводящих путей нежелательно.

Следует сберегать их в качестве резервных средств на случаи туберкулезных поражений или инфекций со множественной лекарственной устойчивостью.

Препаратами выбора становятся бета-лактамные антибиотики, дающие высокий профиль безопасности в сочетании с эффективностью бактерицидного воздействия.

Эффективность цефалоспоринов выдвигает их на первое место в терапии хронического цистита.

Можно принимать препараты в таблетках или водить внутривенно.

Доказанного преимущества уколы при цистите у женщин и у мужчин перед таблетками не имеют.

Механизмы действия лекарств цефалоспоринового ряда связаны с нарушением структур клеточной бактериальной стенки.

Это влечет за собой гибель бактерий.

• Санация мочевых путей Цефиксимом (цефалоспорином 3 поколения) может проводиться при циститах без осложнений. У беременных применим только в случаях, когда польза лекарства превысит потенциальную опасность для плода. Не годится для кормящих. Из побочных действий известны аллергии, риск молочницы, тошнота, боль в животе, реже рвота. Могут развиваться головная боль, снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Выпускается в таблетках.

• Лечение Цефтриаксоном предполагает внутривенное или внутримышечное введение. Лекарственное средство мешает полноценному формированию клеточных стенок бактерий и не разрушается под действием бета-лактамных ферментов. Дозируется по 1-2 граммам в стуки однократно или по полграмма дважды. Для внутримышечных инъекций сочетают с лидокаином. А для внутривенного введения разводят на физиологическом растворе. Это уколы от пиелонефрита и цистита.
• Цефипимом (цефалоспорином 4 поколения) проводят внутримышечные или внутривенные инъекции. Первые – при легком или среднетяжелом течении (чаще при осложненных циститах в сочетаниях с пиелонефритом), вторые – при тяжелом течении инфекций мочевыводящих путей, ассоциированных с кишечной палочкой.

Также данный цефалоспорин губителен для клебсиелл, стафилококков, энтеробактерий.

Может применяться у беременных (под тщательным врачебным контролем).

Активен в случаях устойчивых к цефалоспоринам 3 поколения и аминогликозидам инфекций.

Побочные эффекты и осложнения – это, прежде всего, аллергические высыпания, головные боли, судорожный синдром, беспокойство, нарушения сознания.

Со стороны сердца и сосудов возможны учащение сердцебиений, отеки.

Также могут пострадать периферическая кровь (анемия, падение уровня нейтрофилов и лейкоцитов, а также тромбоцитов).

Со стороны ЖКТ – тошнота, реже рвота, нарушения аппетита, понос, расстройства переваривания, боли в животе.

Препарат с осторожностью применяют при хронических патологиях печени и почек.

Так как он способен наращивать уровень креатинина, мочевины, калия, а также приводит к росту щелочной фосфатазы, трансаминаз и билирубина.

При передозировке могут наблюдаться помутнения сознания и судороги.

Препарат нельзя использовать у кормящих, так как он проникает в грудное молоко.

Порой рецидивирующие воспаления мочевого пузыря вызываются вариациями бактерий, не чувствительных к цефалоспоринам 3 и 4 поколений.

Ситуацию иногда удается решить с помощью цефалоспоринов 1 поколения.

То есть старых препаратов, которыми уже давно не лечили циститы.

В целом, при ведении острого цистита цефалоспоринов, как и фторхинолонов желательно избегать, насколько это возможно.

Проблема формирования устойчивости бактерий увели из списка лечебных мероприятий уколы Гентамицина, Амикацина.

Повторные случая (до двух за полгода или три за 12 месяцев) воспалений мочевого пузыря дают основания предполагать наличие рецидивирующей инфекции.

Это состояние требует как профилактики (Уро-ваксом, канефрон), так и лечения в период острого процесса.

Обострение потребует полноценных курсовых приемов следующих препаратов (на выбор врача):

• Фосфомицина в дозе 3 грамма через каждые десять дней в течение 3 месяцев
• Фуразидина по 2 таблетки дважды в сутки на протяжении семи дней

Из рекомендаций без доказанной посевами чувствительности выпали фторхинолоны.

Альтернативные схемы: Цефалексин 250 мг х1 раз или Цефаклор (для беременных).

Левофлоксацин по 500 мг в сутки или Ципрофлоксацин по 500 мг дважды курсом на пять дней применимы только при доказанной чувствительности к ним возбудителя.

Подавляя воспалительные реакции, нестероидные противовоспалительные не только уменьшают болевые импульсы, но и снижают риски рецидивов циститов.

При выраженной тазовой боли на фоне неосложненного или осложненного цистита может быть целесообразно применение нестероидных противовоспалительных.

В том числе, в инъекционных формах.

В данном случае препараты этого ряда выступают на первое место при папилломавирусных рецидивирующих циститах.

Для которых практически нет этиоторопной противовирусной терапии.

А болевой синдром встречается практически у каждого пациента.

Противовоспалительные уколы могут выполняться в качестве неотложной помощи при бактериальной инфекции однократно.

Как обезболивающие уколы при цистите.

Либо рассчитываться на курс от трех до пяти инъекций.

Например, диклофенак и вольтарен.

При этом обязательна терапия прикрытия блокаторами протонной помпы, например, омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

С целью минимализировать возможные повреждения слизистых желудочно-кишечного тракта.

В качестве обезболивающих, особенно в случаях осложненных мочекаменной болезнью циститов, возможно применение спазмолитиков.

Они снижают тонус пузыря и мочеточников, расслабляют гладкую мускулатуру и уменьшают болевые ощущения.

Укол но-шпы при цистите иногда способен прервать каскад дизурических болей, не дававших пациенту спокойно жить на протяжении определенного времени.

Альтернативой могут быть папаверин, уколы при цистите которого показаны при обструкциях камнями.

Возможно использование дротаверина, тримебутина, но-шпы в таблетированном варианте.

Обезболивающие уколы при цистите могут заменяться капельницами со спазмолитиками.

Бактериальная флора из мочевого пузыря восходящим путем нередко попадает и в почки.

Противомикробная терапия неосложненного острого пиелонефрита предполагает назначение следующих схем:

• Фторхинолонов Левофлоксацина по 250 мг один раз в сутки на 3-5 дней или по 5000 мг на 2 дня или Ципрофлоксацина по 500 мг в день на неделю.
• Если микробы сохраняют чувствительность к Амоксициллина клавулонату, то по 625 мг трижды за сутки на 2 недели.
• Из цефалоспоринов годятся Цефтибутен и Цефиксим по 200 мг в сутки на 5 дней.

В случае тяжелого течения той же патологии предлагается парентеральное введение препаратов в инъекциях или внутривенно.

В качестве первой линии выбирается из:

• Фторхинолонов (левофлоксацина и ципрофлоксацина)
• Цефалоспоринов (цефотаксима и цефтриаксона)

Вторую линию представляют:

• Цефипим, тазобактам, цефтазидин.

Карбапенемы используются, как альтернативные средства: эмипинем, эртапенем или меропенем.

Таким образом, антибиотики остаются основными препаратами для ведения больных с инфекциями мочевыводящих путей.

При их выборе следует помнить о проблеме лекарственной устойчивости, которая постоянно расширяется.

Поэтому лечение первым попавшимся под руку антибактериальным средством может оказаться как минимум бесполезна.

Но чаще и опасна с точки зрения формирования бактериальной ассоциации.

Она становится нечувствительной к большинству противомикробных средств.

И вызывает в дальнейшем частые повторные циститы или хронизацию инфекции с вовлечением почек.

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Лечение цистита, воспаления мочевого пузыря обычно проводится с применением таблетированных препаратов, растворов, суппозиториев. Однако назначение инъекций для внутримышечного и внутривенного введения может быть более эффективным. Уколы от цистита являются частью терапии для быстрого эффекта и скорого выздоровления.

Делать уколы целесообразно при тяжелой форме бактериального цистита. В таком случае назначаются инъекции с антибактериальными препаратами. Учитывая, что цистит является воспалительным заболеванием, одновременно вводятся и противовоспалительные средства.

Инъекционное введение лекарственного средства позволяет быстро доставить активное вещество к очагу патологии, где оно начинает проявлять свою активность.

Делать укол следует внутримышечно, что касается самостоятельного применения. В условиях стационара средства могут вводиться внутривенно.

Уколы при цистите у женщин и мужчин — названия и группы самых популярных:

1. Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак.
2. Цефалоспорины — Цефепим, Цефазолин, Цефотаксим.
3. Фторхинолоны — Ципролет, Нирцип.
4. Аминогликозиды — Амикацин, Гентамицин.
5. Спазмолитики — Дротаверин, Папаверин.
6. Производные фосфоновой кислоты — Урофосфабол, Фосмицин.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяются для снятия воспалительного процесса в мочевом пузыре, уменьшения выраженности боли, снижения температуры. Спазмолитики позволяют убрать спазм, расслабляя мускулатуру больного мочевого пузыря. Антибиотики разных групп, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды применяются при бактериальном поражении органа.

При инфекционном поражении органа применяются антибиотики в уколах. До момента определения возбудителя используются лекарственные препараты широкого спектра действия. Когда причина уже ясна, подбирается специальный медикамент. Из антибиотиков могут назначаться фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды. Цефуроксим, Цефотаксим — при цистите они вводятся в течение 5-7 дней. Повторного лечения не требуется в силу высокой эффективности.

Описание популярных антибиотиков в уколах при воспалении мочевого пузыря:

1. Гентамицин — аминогликозидный препарат первого поколения с широким спектром действия, назначается по 1-1,5 г на кг веса раз в сутки, лечение продолжается в течение 10 дней. Не рекомендуется сочетать этот препарат с лекарствами из группы цефалоспоринов.
2. Амикацин — аминогликозид второго поколения, полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра. Аналоги: Селемицин, Хемацин. Вводится внутримышечно по 250 мг 2 раза в день каждые 12 часов. Терапия продолжается до 10 дней. Не сочетается с Индометацином и диуретическими препаратами.
3. Цефтриаксон — сильнодействующий цефалоспорин третьего поколения, имеет невысокую токсичность, поэтому в крайних случаях может назначаться в период вынашивания плода и детям. Дозировка и длительность терапии определяются индивидуально. Многие отмечают низкую эффективность этого лекарства.
4. Цефуроксим — выпускается также под названиями Зиннат, Цефурус, Мегасеф. Препарат малотоксичный, используется и для детей. Лечебный курс длится 3 дня, но может продолжаться до 10 суток по показаниям.

Для обезболивания и снятия воспалительного процесса используются противовоспалительные лекарства (НПВС). Они также понижают температуру тела, улучшают микроциркуляцию в пораженных тканях органа.

Из наиболее известных НПВС для обезболивания выделяют:

Действие всех этих средств направлено на снятие воспаления, уменьшение боли, борьбу с повышенной температурой. Они назначаются обычно однократно при выраженной симптоматике воспалении или же недолгим курсом до 5 дней.

Из обезболивающих при цистите могут применяться и следующие уколы:

• анальгетики (Анальгин, Нефопам, Оксадол) — действие их направлено на блокирование передачи болевого импульса;
• миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм) — приводят в норму тонус мышц;
• витамины (В1, В6, В12) — оказывают слабое обезболивающее действие, регулируют обмен веществ, помогают восстановить поврежденные нервы.

Препараты со спазмолитическим действием направлены на снижение мышечного тонуса больного органа. Спазмолитики убирают спазм, улучшают приток крови, уменьшают боль. Наиболее известные средства на основе дротаверина и папаверина — это одноименные препараты и Но-Шпа.

Спазмолитические препараты назначаются внутримышечно до 3 раз в сутки с разовой дозировкой до 60 мг активного вещества. Курс терапии — до 5 дней.

Также могут применяться следующие спазмолитики в уколах:

• Платифиллин — показан для снятия спазма и устранения болевого синдрома, назначается по 2-4 мг в течение 10 дней, влияет на концентрацию внимания;
• Триган — вводятся только внутримышечно по 20 мг, при необходимости применяется каждые 5-6 часов, большие дозы могут вызвать почечную недостаточность;
• Дибазол — применяется внутримышечно и подкожно, дозировка составляет 2-3 мг, применяется лекарство до 3 раз в день в течение 2 недель;
• Спаковин — схож по действию с Папаверином, но эффект более выраженный, как и его продолжительность.

Основное преимущество проведения уколов при воспалении мочевого пузыря — быстрое действие препарата. Кроме того, это выход для тех пациентов, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, когда прием лекарств внутрь противопоказан, и может вызвать осложнения.

Другие преимущества инъекционного введения лекарств от цистита:

• точная дозировка — таблетки частично разрушаются в желудочно-кишечном тракте, а вот уколы действуют в полной мере;
• длительное введение небольшими дозами — это дает более выраженный эффект и снижает вероятность побочных явлений;
• высокая эффективность — вещество сразу попадает в очаг патологии, минуя ЖКТ.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать препарат для лечения. Нужно точно рассчитывать нужную дозировку и время введения, иначе возможны осложнения. Врач может назначить препарат для лечения в домашних условиях. Делать укол должен обученный человек.

При лечении в амбулаторных условиях нельзя самостоятельно менять дозировку, длительность и интервал введения. При появлении побочных действий и при ухудшении самочувствия нужно немедленно обратиться к врачу.

Как правильно делать укол:

1. Руки моются антисептическим средством или хозяйственным мылом.
2. Подготавливаются ватные диски.
3. Один диск смачивается в антисептике, им протираются руки.
4. Достается и вскрывается шприц.
5. Открывается ампула.
6. С иглы снимается колпачок, она вставляется в ампулу, набирается содержимое.
7. Убирается воздух в шприце посредством воздействия поршнем.
8. Ватным диском, смоченным в спирте, протирается место введения укола.
9. Резко, но аккуратно вставляется иголка, медленно вводится лекарство.
10. Извлекается иголка, диск, смоченный в антисептике, прикладывается к месту укола.

Противопоказания к применению антибиотиков в уколах:

• непереносимость вещества в составе;
• беременность, грудное кормление, детский возраст;
• тяжелые болезни почек и печени.

Каждая группа антибиотиков имеет индивидуальные противопоказания, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом лечения.

Противопоказания к обезболивающим средствам в виде инъекций:

• беременность, лактация, возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам в составе;
• почечная недостаточность;
• патологии свертывания крови.

Важно учитывать лекарственное взаимодействие. Многие обезболивающие нельзя сочетать со спазмолитиками, это может обернуться развитием и усилением нежелательных симптомов.

Противопоказания к приему спазмолитических лекарств в уколах:

• индивидуальная непереносимость дротаверина;
• возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам в составе;
• тяжелые болезни почек и гепатобилиарной системы (печени, желчевыводящих путей);
• синдром низкого сердечного выброса.

Применение уколов может спровоцировать побочные реакции:

• гематому в области введения, что особенно касается пожилых людей со слабыми сосудами, причиной может быть и неправильное введение лекарства;
• поступление лекарства под кожу, а не в кровяное русло, что возможно при неправильном введении и фиксации иголки;
• развитие эмболии при попадании масляного раствора в кровоток;
• аллергическая реакция — нужно исключить аллергию перед назначением лекарства;
• болезненное уплотнение в области введения, шишка, которая долго не проходит.

При средней и тяжелой форме цистита применение инъекций очень эффективно. Важно точно следовать инструкции к каждому препарату. Не нужно забывать об общих мерах профилактики осложнений воспаления мочевого пузыря.

Полезная информация о цистите и его лечении.

источник