С хроническим циститом к нефролог

Хронический цистит развивается преимущественно у женщин, но встречается патология у представителей сильной половины, детей. Лечение нозологии затруднено устойчивостью возбудителей к большинству антибактериальных средств.

При неправильном соблюдении дозировки или курса антибиотиков микроорганизмы вырабатывают защиту от фармацевтических средств, поэтому этиологическое лечение имеет низкую эффективность. Для заболевания характерна периодичность обострения и ремиссии.

Хронический цистит – это длительный воспалительный процесс, приводит к изменению слизистой оболочке в мочевом пузыре. Если болезнь обостряется чаще трех раз в год, это является хронической формой. Эта болезнь самая распространенная среди всех урологических воспалений.

Причиной 80 % всех циститов является инфекция, а именно, кишечная палочка, реже – стафило-, стрепто- и энтерококк, протей. Также встречаются циститы, вызванные микоплазмой, хламидиями, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, вирусом герпеса.

Возможны различные пути проникновения инфекционного агента в мочевой пузырь, а именно:

нисходящий (из верхних мочевых путей – почек и мочеточников);
с током лимфы (из органов таза);
с кровотоком (из удаленно расположенных очагов инфекции);
восходящий (из области наружных половых органов и уретры; у женщин встречается в подавляющем большинстве случаев);
контактный (через стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, расположенных рядом с ним).

Факторами, повышающими вероятность развития цистита у женщин, являются анатомические особенности строения их мочеиспускательного канала. Он короткий, достаточно широкий и располагается вблизи анального отверстия – источника патогенных микроорганизмов.

Не любое инфицирование мочевого пузыря вызовет развитие цистита. Слизистая мочевого пузыря здорового организма может дать отпор даже серьезной инфекции – для этого в ней вырабатываются так называемые факторы защиты. Если по каким-либо причинам (переохлаждение, стрессы, хроническая усталость, гиповитаминозы, серьезные заболевания и другие) они ослабевают и в мочевой пузырь попадают микробы, развивается болезнь.

Причинами неинфекционных циститов являются:

химические вещества (химический цистит);
радиационное облучение (лучевой цистит);
медикаменты (особенно применяющиеся для химиотерапии);
травматизация слизистой органа конкрементами, инородным телом, эндоскопом и так далее.

В ряде случаев воспаление сначала носит асептический характер, а позднее к нему присоединяется инфекция.

У женщин при хроническом цистите симптомы практически не проявляются. Однако это касается периодов ремиссии, в период же рецидивов признаки имеют агрессивный характер. Обострение хронического цистита может периодически напоминать о себе, этот период всегда чередуется со стадией временного затухания (фаза ремиссии).

При обострении хронического цистита у женщин симптомы могут быть следующими:

возникновение болевых ощущений, резей и дискомфорта при мочеиспускании;
частые позывы в туалет, при которых моча либо не полностью удаляется из мочевого пузыря, либо вообще не выделяется;
боли внизу живота;
никтурия, или частые ночные позывы к мочеиспусканию;
дизурия, или постоянное желание опустошить мочевой пузырь, которое довольно часто является ложным;
мутная моча с неприятным запахом.

Если не создавать для заболевания благоприятных условий, то вполне возможно, что оно будет находиться в состоянии «сна» на протяжении месяцев, или даже лет. Однако как только в организме начнутся патологические процессы, болезнь тут же напомнит о себе определенными клиническими проявлениями.

При отсутствии необходимого лечения, возможно развитие опасных для жизни пациентов заболеваний:

развитие неврологических отклонений, вызывающих депрессивное состояние и вспышки гнева;
понижение либидо, приводящее к полному снижению половой активности;
недержание мочи — самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря;
развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса — происходит обратный отток урины;
развитие интерстициального цистита — происходит утолщение стенок мочевого пузыря и соответственно снижение его объёмов;
хронический пиелонефрит — развитие воспалительного процесса в почка;
рак мочевого пузыря — развитие онкологического новообразования в органе.

Поможет в правильной постановке диагноза тщательный расспрос больного с уточнением характера жалоб, начала и течения заболевания.

После этого врач назначает обследование больного:

общий анализ крови, иммунограмма;
анализы мочи: общий и по Нечипоренко;
ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
эндоскопическое исследование мочевого пузыря – цистоскопия;
при подозрении на наличие препятствия в мочевых путях для оттока мочи проводится рентгенография почек и мочевыводящих путей;
микробиологическое исследование мочи для выявления бактериальной флоры и ее чувствительности к антибактериальным средствам.

Услышав такой диагноз, многие задаются вопросом, а можно ли вылечить быстро цистит в домашних условиях. Заболевание хорошо поддается воздействию специальных веществ. Поэтому врачами назначается комплексная терапия, направленная на устранение причин патологии. Чтобы знать, как лечить хронический цистит, необходимо сдать все анализы и пройти нужное обследование. Такой подход позволит успешно устранить неприятное заболевание.

Если форма патологии не запущена, то назначаются препараты нитрофуранового ряда. Это антибактериальные средства, которые направлены на устранение воспалительного процесса и его очага.

Среди них можно выделить наиболее эффективные: фуразидин, нитрофурантоин.
При ярко выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики (Но-шпа, Баралгин).
При обострении хронического цистита применяются более сильные антибиотики.
Хорошей эффективностью обладает монурал (Фосфомицин), который оказывает бактерицидное действие и снимает воспаление. Он не вредит при беременности и кормлении грудью.

В основном антибактериальная терапия применяется довольно длительное время, так как вылечить заболевание в короткие сроки невозможно.

Антибиотики подбираются строго по результатам лабораторных анализов, что позволяет найти более эффективное средство для конкретного вида инфекции. Цистит в домашних условиях лечиться антибактериальными препаратами.

Эффективные препараты при цистите:

Монурал;
Левомицетин;
Нитроксолин;
Доксициклин;
Тетрациклин;
Рулид;
Ампицилин;
Эритромицин;
Палин;
Амоксициллин.

При хроническом цистите в домашних условиях очень часто используют препараты фторхинолоновой группы:

Эти препараты большого спектра действия и достаточно эффективны в лечении половых инфекции и бактерий в мочевых органах. В период вынашивания ребенка и кормления его грудью — данные препараты противопоказаны. Для того, чтобы антибактериальные препараты оказывали положительный результат при лечении, необходимо избежать привыкания к нему бактерий, поэтому нужно менять антибиотики каждые 5 — 7 календарных дней.

Правильный питьевой режим, пожалуй, не менее важная составляющая, без которой невозможно лечение хронического цистита. Больной человек должен принимать как можно больше жидкости. В сутки нужно выпивать не менее трех – четырех литров жидкости. Однако следите за тем, что пьет больной.

Очень часто от «доброжелателей» можно услышать совет пить пиво – мол, оно является эффективным мочегонным. Однако это вовсе не так – алкогольные напитки при хроническом цистите строго противопоказаны, так как этиловый спирт в значительной степени ухудшает течение заболевания. Лечение хронического цистита и прием спиртных напитков несовместимы.

Кстати говоря, то же самое справедливо и в отношении кофе и прочих кофеиносодержащих напитков. Не стоит также пить слишком сладкие соки, компоты, и уж тем более газированные напитки. Даже газированная минеральная вода находится под строгим запретом. Лучше всего пить негазированную столовую воду, несладкие морсы или компот из сухофруктов. В том случае, если вы хорошо переносите молоко – а у женщин часто бывает обратное – вам очень повезло – молоко в данном случае весьма полезно.

Лечение хронического цистита народными методами проводится курсами по 6-8 недель с перерывом в 2 недели. Предлагаю рассмотреть некоторые действенные рецепты приготовления отваров и настоев:

Отвар из семян укропа: смешать 1 ст. л. измельченных семян укропа с 200 мл кипятка и проварить 10-15 минут на водяной бане, после чего процедить через плотную марлю. Принимают отвар по ½ стакана четыре раза в день на протяжении 7-10 дней.
Настой из семян укропа: смешать 1 ст. л сушенных измельченных семян укропа с 200 мл воды доведенной до кипения и настаивать 3 часа. Принимают по 100 мл 2 раза в день.
Ванночки с ромашкой. Добавьте в теплую воду цветы ромашки и принимайте ванночки по 15 минут каждый день 7-10 дней.
Настой ромашки. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченных цветков и стеблей ромашки и дайте настояться 15 минут, после чего процедите и принимать по 60 мл 3 раза в день во время еды.
Отвар зверобоя: 1 ст. л. измельченной травы зверобоя проварить в 200 мл воды 15 минут, после чего процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день.
Настой из петрушки: 1 ст. л. измельченных листьев петрушки залить 400 мл холодной воды и настаивать ночь, после чего выпить на протяжении дня.
Подмывание ромашкой. 2 ст. л. измельченных цветков ромашки залейте 1 литром кипятка и прокипятите. Когда отвар остынет им можно подмываться.

Эффективны также отвары и настои из брусничного листа, толокнянки, хвоща полевого, клюквы и других.

Диета при лечении хронического цистита подразумевает практически полное исключение из рациона острых блюд и спиртных напитков. Вместо этого, питание по диете обязывает использование таких продуктов как:

Кроме этого, такая диета подразумевает ежедневное потребление не менее 2 литров жидкости. Сюда входит зелёный чай, компот и соки натурального происхождения. Следует отметить, что при помощи такой диеты можно не только уменьшить симптоматику хронического цистита, но и нормализовать обмен веществ, что само по себе хорошо для здоровья.

Диету должен прописывать только лечащий врач. В противном случае можно только навредить своему организму. В то же время, нужно отметить, что правильная диета — это уже половина успеха при лечении.

Циститом болеют очень многие, чтобы не допустить заболевание, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Соблюдать личную гигиену. Женщинам необходимо, в период менструации, менять прокладки каждые три часа. Ежедневно принимать душ, утром и вечером. Желательно подмываться после дефекации.
Половые органы, поясница, должны находиться в тепле. Не нужно носить в мороз короткие юбки, джинсы с низкой талией.
Не допускать проникновение инфекции в организм, следить за состоянием зубов, лечить мочеполовые болезни.
Отказаться от беспорядочных сексуальных контактов. Жить половой жизнью с одним партнером, не использовать анальный секс в отношениях. После акта необходимо мыться.
Следить за иммунной системой, частые простуды свидетельствуют о сниженной защите организма от патогенных микроорганизмов.
Не допускать дисбактериоза. Нормальная микрофлора способна защитить организм от проникновения вредных бактерий.
При малоподвижной жизни, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
При различных болезнях, обращаться к врачам. Венерические и гинекологические отклонения могут спровоцировать цистит.
Вовремя опорожнять мочевой пузырь, длительное воздержание вызывает заболевание.
Слишком узкая одежда, вызывает застой крови, что является причиной недуга.
Следить за полноценным питанием, пить много воды.

Соблюдение этих простых рекомендаций, поможет избежать отклонений в организме. При возникновении заболевания обращаться к опытным специалистам, которые проведут диагностическое обследование, назначат эффективное лечение.

Подобные обращения типичны для моих пациенток. Цистит, то есть, воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря – очень распространенное заболевание у представительниц прекрасного пола, и у многих из них он рано или поздно переходит в хроническую форму, отнимая радость повседневной жизни. К сожалению, очень часто такое происходит из-за некомпетентности врачей или же из-за халатного отношения к терапии самих больных.

В большинстве случаев действительно грамотные специалисты по всему миру устанавливают диагноз, руководствуясь Международным классификатором болезней (МКБ). И, хочу заметить, что понятие «хронический цистит» в этой максимально полной классификации не представлено.

В этом нет ничего удивительного. Цистит, который принято называть хроническим, всегда является следствием других имеющихся патологий. Иными словами, обязательно должен присутствовать источник, откуда бактерии периодически попадают в мочевой пузырь, иначе цистит не возникал бы настолько часто и успешно пролечивался с помощью традиционной терапии, применяющейся для устранения острых состояний. При лечении больных с хроническим циститом крайне важно найти этот источник и ликвидировать возбудителей болезни.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если вы отмечаете у себя не только вышеперечисленные симптомы, но и признаки, которые характерны для воспаления почек, а именно:

боли и ощущение тяжести в поясничной области или в боковых зонах живота;
повышение температуры свыше 38 градусов;
тошнота, рвота, диарея.

Можно выделить несколько зон. Во-первых, патогенная флора может переноситься из почек при таких заболеваниях, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опущение почек.

Еще одним источником может быть мочеиспускательный канал. Иногда его анатомические особенности таковы, что цистит неизбежно возникает практически после каждого полового акта. Нередко причиной хронического цистита становится инфекция желез, расположенных около мочевого пузыря и уретры.

В самом мочевом пузыре также могут быть различные патологии, такие как камни, опухоли, полипы, что тоже приводит к возникновению воспаления слизистой.

Только после тщательного обследования врач может сказать, как вылечить хронический цистит.

С большей частотой риску развития рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, к которым относится и цистит, подвержены женщины из-за особенностей строения мочевой системы.

При этом повышенный риск существует при наличии следующих факторов:

Высокая сексуальная активность. Во время полового акта увеличивается вероятность попадания патогенной флоры в мочеиспускательный канал и, соответственно, в мочевой пузырь. Для профилактики посткоитального цистита рекомендуется мочиться до и сразу после полового акта, тем самым инфекция вымывается из мочевых путей. Еще больший риск развития посткоитального цистита у женщин с незначительной аномалией развития мочевых путей, при которой наружное отверстие уретры располагается слишком низко, слишком близко к влагалищу. Такая аномалия встречается более чем у 70 % женщин с жалобами на хронический цистит и примерно у 30 % женщин вообще.
Использование внутриматочных спиралей также увеличивает возможность развития цистита.
Высокая вероятность появления воспаления слизистой мочевого пузыря существует и во время беременности, причиной этому становятся изменения гормонального фона.
Наличие препятствий оттоку мочи почти всегда приводит к развитию цистита. Следует отметить, что это характерно не только для женщин, у которых таким препятствием может стать камень в мочевом пузыре, но и для мужчин, имеющих заболевания предстательной железы, вызывающих ее отек или разрастание.
Ослабление иммунной системы вследствие наличия таких заболеваний, как сахарный диабет, ВИЧ, злокачественные новообразования, также может привести к циститу.
Длительное использование уретрального катетера у людей с хроническими неврологическими заболеваниями или у людей в пожилом возрасте, может привести к повышению уязвимости мочевыводящих путей для инфицирования.

Правильная диагностика хронического цистита заключается не только в установлении наличия воспаления мочевого пузыря, но и в определении причины, его вызывающий. Только в таком случае лечение хронического цистита становится возможным. В остальных – это будет лечение симптоматики, и цистит не замедлит появиться снова. Соответственно, лечение воспаления мочевого пузыря необходимо начинать с устранения причины его возникновения.

Многие пациенты задаются вопросом, как вылечить цистит, перешедший в хроническую форму. Терапия всегда индивидуальна, но следует быть готовым к тому, что выздоровление невозможно ни за день, ни, тем более, за неделю: такого срока достаточно только для того, чтобы снять обострение.

Одна только беседа специалиста с больным и осмотр занимает не менее получаса, после чего врач непременно дает направления на анализы, гинекологический осмотр, позволяющий оценить состояние мочеиспускательного канала и слизистой оболочки влагалища, УЗИ мочевой системы для выявления возможных патологий.

Иногда может потребоваться цистоскопия, нередко требуются различные функциональные исследования, обзорная или выделительная урография. Прибавьте к этому время на интерпретацию всех обследований: лечение хронического цистита просто не может быть моментальным.

Симптомы обострения цистита следующие:

Учащенное мочеиспускание и настойчивые, неконтролируемые позывы.
Боль и жжение при мочеиспускании.
Моча периодически подтекает.
Дискомфорт и боли внизу живота, ощущение тяжести.
Тянущие ощущения в области поясницы.
Появление примеси крови в моче (не всегда характерно).
Появление неприятного запаха от мочи.
Повышение температуры до 37-38 градусов, общее недомогание (эти симптомы появляются иногда).

В том случае, если симптомы цистита появились снова после того, как вы закончили курс антибиотиков, необходимо вновь обратиться к врачу для назначения новой схемы лечения.

Все болезни от нервов – устойчивое выражение, поговорка, которую знают все. Кому-то она покажется немалым преувеличением, но все же истина где-то рядом. Так и цистит, болезнь вполне может быть обусловлена неврологическими нарушениями. Длительные стрессы – большой риск, они могут быть спусковым механизмом для многих недугов.

Нарушения в работе головного мозга могут вызвать цистит. Если говорить простым языком: сигналы поступают в мозг, и он дает команды органам. В том числе, сигнал о переполненности мочевого пузыря тоже поступает в мозг. Но бывает так, что нужные связи ломаются. Головной мозг дает ошибочный сигнал об опорожнении пузыря, и мышцы начинают сокращаться.

Общее название цистита неврологической природы – нейрогенные расстройства мочеиспускания. Причины самые разные: от травм головного мозга, опухолей, сотрясений до чрезмерных нагрузок на нервную систему, сильных стрессов.

Нейрогенное воспаление не может возникнуть на пустом месте, что-то должно предварять болезнь. Но не всегда сам больной догадывается, что его недуг спровоцировала невротическая проблема. Нейрогенный цистит и инфекционный похожи, но имеют некоторые отличия.

Психогенную природу патологии можно предположить:

По безрезультативности исследований – анализы хорошие, врачи ничего не находят;
По нестабильности лечебного эффекта – лечение не приносит должного результата, либо вовсе не помогает;
При хронитизации болезни с обострениями около 4 раз в год.

Не все больные верят, что цистит от нервов возможен. Они объясняют это просто: все люди волнуются и переживают, у всех стрессы, и ничего. Но это только общие слова. У каждого человека своя реакция на стресс, свои внутренние резервы.

Иной раз и предположить невозможно, насколько сильно переживает ваш близкий человек, со стороны трудно оценить глубину его депрессивного состояния. Потому весьма опрометчиво судить о том, что это происки психологов «валить» все беды со здоровьем на стресс.

Затяжная депрессия или подобное ей состояние, долгий стресс нарушают здоровую, физиологическую реакцию организма на процесс мочевыделения. Появляются боли, возникает патология накопления урины и ее эвакуации.

Формы нейрогенного цистита:

Гипотоническая. Позывы к мочевыделению слабые, отчего в большом количестве накапливается урина в пузыре. И затем выводить ее затруднительно (дизурия).
Гипертоническая. Высокое внутрипузырное давление с частыми позывами. Вследствие этого развивается поллакиурия – учащенное мочевыделение.

К кому обращаться? Сначала, определенно, к урологу. Опишите ему свою проблему во всех подробностях – иногда мельчайшая деталь дает зацепку для врача в выставлении предварительного диагноза. Дополнительно посетите гинеколога, так как нужно исключить связь цистита с какой-то «женской» болезнью.

Сдайте все анализы, что выпишет вам врач. Помимо стандартного исследования мочи это может быть анализ по Зимницкому или по Нечипоренко. Вероятно, придется сдать анализ крови – зачастую он тоже проясняет картину, выявляет воспалительный процесс и не только.

Также специалист может направить вас на УЗИ почек и самого мочевого пузыря. То, что не покажет лаборатория, продемонстрирует инновационный визуальный инструментарий.

В более редких случаях доктор назначает эндоскопию, цистоскопию и МРТ. Если после всех обследований не выявлены нарушения воспалительного плана или иные патологии, больного могут отправить к невропатологу, терапевту.

Действительно, в ответе на вопрос, может ли быть цистит на нервной почве, очень объемным получается утвердительный ответ. Основной провокационный фактор – это сниженная устойчивость организма к стрессовым ситуациям. А стрессом может быть что угодно.

Опухоли, травмы головного мозга – это тоже стресс, так как главный орган человеческого организма переживает сильнейшее потрясение, ему приходится перестраиваться в своей работе. Герпетическая инфекция – это тоже стресс, и это недуг коварный и многовекторный, он может «нападать» на разные органы.

Медики доказали, что болезни и психоэмоциональное состояние пациента самым тесным образом связаны между собою. Есть такое понятие «энергия мыслеформ». Это не какое-то эзотерическое утверждение, от которого стоит отмахнуться как от средневековой ереси. Угнетенное состояние человека – это, можно сказать, сниженный психический иммунитет. Больной постоянно прокручивает негативные сценарии развития своей болезни, словно готовится к худшему.

И даже поступательное улучшение не выводит его из состояния страха. Более того, даже у людей, которым полностью снимали диагноз, часто фиксировали не вполне объяснимую эйфорию, а напряженность. Люди могут настолько сжиться с негативным образом мыслей, настолько глубоко впустить в себя страхи, что все время будут ждать рецидива. И могут дождаться – организм не получает нужной подпитки.

Симптомы цистита на нервной почве схожи со стандартной симптоматикой воспаления мочевого пузыря. Более того, очень вероятен фактор комбинации двух проблем: бактериальной атаки и стрессового фактора. Или переохлаждения и стресса, или последствий хирургической операции плюс тот же стресс.

Лечебный подход всегда комплексный и индивидуальный:

Медикаментозные средства классической линии. Антибиотики, диуретики, уросептики, антидепрессанты. Выбор средств велик, но им должен заниматься врач, а не сам пациент.
Гомеопатия. Канефрон и Цистоит назначают, если не отмечено осложнений.
Физиотерапия. В некоторых случаях бесполезна и даже опасна, но определенные ситуации может корректировать. Среди назначений возможны электрофорез, магнитофорез, вибромассаж, ультразвук.
Фитотерапия. Это не более чем вспомогательные средства, но они хорошо работают в команде с другими назначениями. Можно пить антимикробные и успокоительные чаи.
Невролого-психологическая помощь. От психологических тренингов до гипноза – инструментарий современных специалистов впечатляет, и если вы лично во все это не верите, очень зря. Многим помогает.
Контроль эмоционального состояния. Эти назначения будут звучать как прописные истины, ну, а что поделать, если без них никак. Не врач, не психолог не будет вашим помощником на постоянной основе. Только вам самому идти по жизни дальше, где от стрессов спрятаться невозможно в принципе. Вам нужно научиться правильно реагировать на них, работать со своими эмоциями, контролировать их. Как – помогут врачи и психологи, но стараться придется самому.

Запишитесь к психологу. Попробуйте найти специалиста, который помогает вам «доставать» проблемы изнутри. Он не будет жалеть и учить жизни, тем более не будет давать советов, но он словно пропишет очки вашему внутреннему зрению. В каждом человеке живет море установок и стереотипов, паттернов (типичных реакций и алгоритмов поведения), которые он принимает как абсолютную истину.

Грамотный специалист даст вам возможность пересмотреть их – может, вы не умеете говорить «нет» и это умножает ваши стрессы, может, вы дискредитировали собственную самоценность. Нужно разбираться: большинство людей даже не представляют, насколько они сильны и сколько заблуждений относительно себя делает их постоянными жертвами стрессов.

Конечно, не все проблемы можно отбросить или изменить отношение к ним. Есть ситуации, когда человек настолько сломлен, что он действительно становится мишенью для всех болезней. И это то время, когда нужно идти за помощью, обращаться к специалистам, приходить к психологам. Нейрогенный цистит не пройдет, пока вы не вступите на путь к достижению эмоциональной стабильности.

Депрессия, агрессия, постоянные стрессы на работе — любые негативные эмоции могут стать отправной точкой в развитии цистита на нервной почве. Психологическое состояние человека играет большую роль как в возникновении нейрогенного воспаления мочевого пузыря, так и в рецидиве хронической формы болезни.

Под воздействием сильного стресса происходит нарушение правильного процесса передачи команд от нервных центров организма. Искажая рефлекс мочеиспускания, стресс провоцирует патологические изменения в органах выделительной системы, в которой начинают наблюдаться изменения важных функций мочевого пузыря — накопительной и эвакуаторной. Боль и расстройство мочеиспускания всегда присутствуют при нейрогенном расстройстве.

Справка. Позыв к мочеиспусканию возникает только после заполнения мочевого пузыря в объеме как минимум 150 мл.

Травмы головного мозга, рассеянный склероз, сахарный диабет делают человека менее устойчивым к стрессам, поэтому у таких пациентов риск развития нейрогенной формы цистита очень высок. Если в организме уже имелись опухоли уретры и мочевого пузыря, то невроз способен спровоцировать усиление катарального воспаления. Существуют также и другие инициаторы негативного состояния.

Факторы возникновения нейрогенного цистита (согласно апологетам здоровой психологии):

сильная обида;
неприятие себя;
разочарование;
боязнь прошлого.

Можно верить или не верить авторам книг о позитивном мышлении — Луизе Хей, Лиз Бирбо, Жикаренцеву, Свияшу, связывающим появление определенных заболеваний из-за конкретных мыслей, но стресс и негативные эмоции действительно приводят к падению иммунных сил организма. По этой причине нейрогенная форма может легко перейти в инфекционную под воздействием переохлаждения или попадания патогенных микроорганизмов в уретру.

От воздействия стресса естественный механизм отведения мочи искажается, поэтому больные часто ощущают появление острых позывов при возникновении нервной ситуации. Желание сходить в туалет способно быть настолько сильным, что человек забывает о происходящем и думает только об опорожнении мочевого пузыря. Возникает недуг от нервов только при длительном негативном воздействии неблагоприятного фактора на психику. Симптоматика болезни зависит от типа развившейся болезни (из-за нейрогенного фактора), всего их два.

Гипотоническая форма .Ощущение сильной тяжести в области пузыря, слабовыраженные позывы к мочеиспусканию — главные симптомы, на фоне которых провоцируется повышенное скопление мочи (вплоть до 1,5 литра). Подобные состояния развиваются из-за отсутствия давления внутри пузыря, поэтому организм с нарушениями анализирует целесообразность похода в туалет.
Гипертонический тип . Частое мочеиспускание, экстремально малые выделяемые порции мочи, болезненный синдром — неприятные ощущения и состояния, испытываемые пациентами при данной форме недуга. Развитие данной симптоматики обратно гипотоническому виду — здесь образуются высокие показатели внутрипузырного давления. Из-за него человек может постоянно хотеть в туалет.

Справка. При нейрогенном цистите часто встречается учащенное мочеиспускание — поллакиурия или затрудненное отведение жидкости — дизурия.

Цистит, спровоцированный невротическим расстройством, может появляться у любого человека, если присутствуют определенные негативные факторы.

Риски развития нейрогенного цистита:

Напряженная работа . Дедлайны, претензии начальника, недружелюбный коллектив — плохие условия на работе могут угнетать человека и вызывать у него хронический невроз.
Проблемы в семье . Длительное переживание негативных эмоций разрушает психику, наиболее опасными моментами считаются: гибель родственника, расставание, затяжная болезнь близких, развод. Сложное событие может стать причиной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
Беременность . Роды — стрессовый момент для организма, связанный с перенапряжением, усталостью и хроническим недосыпанием.
Психологические расстройства . Некоторые личности не способны концентрироваться на позитиве — они чаще углубляются в постоянное мысленное проживание отрицательных ситуаций. Особую опасность представляют фобии, расстройства личности, сенсопатии.

Если при нейрогенном цистите возникают сильные боли, а поход в туалет отягчается выделениями крови, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированный курс лечения.

Медикаментозное лечение недуга на нервной почве не начинается без прохождения лабораторных исследований. УЗИ, рентген, цистоскопия, забор мочи — наиболее частые анализы и процедуры, которые проводятся пациентом перед составлением окончательного диагноза врачом. Для избавления от «нервного» цистита назначается лечение сразу с прохождением нескольких процедур.

Медикаменты . Из-за возникшего воспаления и раздражения мочевого пузыря выписываются рецепты на прием антибактериальных лекарств (Уролесана, Дротаверина), которые сочетаются с адреноблокаторами. Для усиления мочеотведения рекомендуется Фуросемид, а для подавления сильных инфекции — антибиотики (Ципрофлоксацин и Монурал). На фоне развития депрессии лечение включает назначение антидепрессантов, а по окончанию приема таблеток, восстанавливающих выработку эндорфинов, — витаминные комплексы.
Операция . Трансуретральная резекция проводится, если внутри пузыря возникло гнойное воспаление или деструктивные патологии (пример — буллезный цистит), то иссечение деструктивных тканей проводится в скором порядке. Если присутствует вероятность развития раковых опухолей, то первоначально проводится биопсия (ткань слизистой берется для исследования).
Физиотерапия . Прогревание и электрофорез, ультразвуковое и магнитное воздействие эффективно убирают воспаление.
Гомеопатия Щадящая терапия при циститах может назначаться при состояниях, не обремененных осложнениями. Препараты гомеопатической группы: Цистоит ГФ, Прополан Эдас 150, Канефрон, Мочекам.
Народные рецепты . Альтернатива гомеопатическим БАД — травяные сборы, которые можно купить в каждой аптеке (Цистофит, Фитоневрол, Бруснивер) или приготовить самостоятельно. Отличный эффект демонстрируют чаи с травами антимикробного воздействия: толокнянкой, спорышем, хвощом, чередой, брусникой (листья).

Психосоматические проблемы не всегда полностью корректируются медикаментозными средствам, поэтому лечение таблетками должно обязательно сопровождаться психотерапевтическими лечения методами (консультациями у психолога, гипнотерапией, аутогенной тренировкой).

Чтобы нейрогенный цистит перестал появляться, необходимо следить за своим эмоциональным состоянием. Излишняя чувствительность, которой больше подвержены женщины, должна быть снижена. Варианты коррекции: прием успокаивающих средств, эффективное расслабление (массаж, посещение аквапарка и бассейна). Если присутствует возможность, то лучше сменить место работы с более благоприятными условиями труда.

Также лучше не носить слишком тесную одежду, чтобы нейрогенный цистит не смог возникнуть вследствие застоя крови в органах малого таза. Женщинам следует соблюдать гигиену — подмываться после каждого посещения уборной комнаты. Предельно важно пройти лечение и устранить все инфекции в организме, а также минимизировать воздействие низких температур на область паха (нужно надевать теплое нижнее белье в зимнее время).

Неожиданные трудности в жизни могут привести к тому, что цистит возникает на нервной почве и омрачает жизнь человеку. Мужчины и женщины в нашей стране не привыкли заботиться об эмоциональном спокойствии, но при появлении нейрогенного воспаления мочевого пузыря о коррекции психологического состояния и поведения приходится задуматься. Прогноз при этом недуге благоприятный — после психологической и медикаментозной терапии здоровый процесс мочеиспускания восстанавливается.

С этим неприятным заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась практически каждая женщина. В целом цистит можно смело назвать женской болезнью, потому что мужчины практически им не болеют.

Это объясняется особенностями женской физиологии и анатомии: во-первых, у женщины короткий, до 5см, мочеиспускательный канал (а значит, бактериям, легче попасть в мочевой пузырь), а во-вторых, анус, влагалище и мочеиспускательный канал расположены очень близко друг к другу, что способствует легкому «перемещению» инфекций.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание может быть острым (процесс быстро развивается, имеет ярко выраженную клиническую картину, но хорошо поддается терапии) и хроническим (рецидивирующая инфекция, которая не слишком ярко выражена во время обострений, но при этом лечение сопряжено с определенными трудностями).

Факторы, предрасполагающие к возникновению цистита, условно можно разделить на две группы: биологические и поведенческие.

К биологическим относятся: врожденные аномалии мочеполовых путей, частые мочевые инфекции в детстве, соматические болезни (сахарный диабет), недержание мочи, пролапс гениталий. Среди поведенческих выделяют: чрезмерную сексуальную активность, незащищенные половые контакты (т.е. не использование презервативов и спермицидов), что ведет к развитию генитальных инфекций, пренебрежение правилами личной гигиены, самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков (это способствует развитию устойчивости бактерий к антибиотикам, что серьезно усложняет лечение).

В большинстве случаев цистит вызывается бактериальной флорой, в частности, небезызвестной кишечной палочкой, которая живет в нижнем отделе кишечника человека. Благодаря наличию «жгутиков», бактерия довольно легко перемещается и крепится на слизистых оболочках. Кроме того, цистит могут вызывать стрептококки и стафилококки и другая бактериальная флора. Отдельным пунктом нужно выделить инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др. ), которые прежде всего поражают половые органы, но из влагалища могут проникать в мочеиспускательный канал и провоцировать воспаление мочевого пузыря .

Также циститы могут быть обусловлены воздействием лучевой терапии в процессе лечения онкологической патологии.

Симптомы цистита характерны также для другого заболевания – лейкоплакии мочевого пузыря (видоизменение слизистой оболочки шейки мочевого пузыря). Возникают участки, не защищающие стенки мочевого пузыря от активного воздействия компонентов мочи, что вызывает хроническое воспаление.

Здесь важно выявить и дифференцировать лейкоплакию, поскольку в данном случае нужно другое лечение.

Переохлаждение, которое многие женщины считают основной причиной цистита, само по себе не может вызывать заболевание. Однако это общая стрессовая ситуация для организма, которая вызывает снижение иммунитета и, как следствие, размножение бактерий происходит гораздо быстрее и легче, что и приводит к воспалительному процессу.

Свои особенности имеет послеродовый цистит. Во время родов, при прохождении плода через родовые пути, нарушается кровоснабжение и иннервация органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря, что также может способствовать развитию инфекции. Кроме того, после родов в организме изменяется гормональный фон (начинают «работать» другие гормоны), соответственно, происходит перестройка иммунитета, ослабляются защитные силы организма и на этом фоне может возникать воспаление и цистит.

Симптомы острого и хронического цистита схожи, только в первом случае они будут более ярко выражены. Это:

-повышение температуры тела ;

– учащенные позывы к мочеиспусканию;

-«ложные» позывы и мочеиспускание малыми порциями;

– боли, рези, дискомфорт во время мочеиспускания;

– жжение в области наружных половых органов.

При отсутствии лечения или несвоевременном лечении инфекция может «подниматься» выше, вызывая симптомы восходящего пиелонефрита (воспалительного процесса в почках), который часто требует серьезного лечения в условиях стационара.

Диагностика

Диагностика острого цистита в случае своевременного обращения к специалисту не составляет труда. Врач-уролог, просто выслушав жалобы женщины и посмотрев на ее анализ мочи, без труда поставит диагноз и назначит лечение.

С хроническим циститом дело обстоит сложнее, поскольку течение болезни может быть разным, а клиника зачастую стертой и неявной. В этом случае требуются дополнительные обследования: посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и цистоскопия (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря специальными оптическими инструментами). Такой осмотр позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выраженность воспалительного процесса, выявить наличие других болезней мочевого пузыря (к примеру, лейкоплакии).

Лечение цистита предполагает комплексный подход. Обязательно назначаются антибиотики, спазмолитические и обезболивающие препараты, растительные мочегонные средства. Пациентке рекомендуется пить много жидкости, соблюдать половой покой и строгую диету, тщательно следить за гигиеной половых органов. Адекватное лечение избавляет женщину от проявлений цистита в течение первых трех суток.

Женщины должны понимать, что симптомы цистита требуют обращения к врачу, самолечение здесь недопустимо, поскольку это может привести к хронизации процесса и ухудшает течение заболевания. Только специалист может назначить правильное лечение.

При возникновении неприятных симптомов женщина может обращаться не только к урологу, но и к гинекологу, они также имеют опыт лечения цистита . Если же ситуация сложная, то гинеколог направит пациентку к урологу.

Чаще всего цистит лечится амбулаторно, только в сложных случаях (к примеру, геморрагический цистит – выделение с мочой крови) иногда требуется госпитализация для уточнения диагноза и лечения.

Профилактика

Если женщина подвержена хроническому циститу, она должна уделять особое внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут избежать рецидивов. Прежде всего, необходимо:

– не терпеть позывы к мочеиспусканию;

– полностью опорожнять мочевой пузырь;

– соблюдать правила личной гигиены;

– не носить синтетическое и обтягивающее белье;

– соблюдать диету (избегать употребления острых, копченых и соленых блюд, крепкого кофе и алкоголя). Диета необходима, поскольку любая острая пища и алкоголь являются своеобразной пищевой провокацией, которая способна обострить воспалительный процесс в организме.

Цистит и беременность

У будущих мам цистит может протекать в более тяжелой форме, поскольку увеличенная матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что иногда может приводить к застою мочи, неполному опорожнению мочевого пузыря и способствовать обострению инфекции. Сложности лечения связаны с тем, что большинство антибиотиков противопоказаны при беременности, особенно в первом триместре, поэтому для начала назначается лечение без антибиотиков, а если оно не приносят эффекта – в строгих дозировках назначаются разрешенные во время беременности антибактериальные препараты. В послеродовом периоде для лечения используются препараты, совместимые с лактацией.

Врач-уролог (заведующий отделением дневного пребывания)

источник