Разновидности цистита симптомы у женщин

С заболеванием цистит знакомо большинство женщин. Да и мужчин, детей, стариков оно также не щадит. Однако мало кто знает, что заболевание это имеет множество разновидностей и каждая из них требует своего особенного подхода к лечению. Так какие же существуют виды цистита у женщин и можно ли самостоятельно диагностировать форму заболевания?

Термин «цистит» происходит от лат. «цист» (мочевой пузырь) и окончания «ит» (характеризует воспалительный процесс как таковой) и, соответственно, называют им совокупность воспалительных заболеваний, протекающих в полости мочевого пузыря.

Независимо от того, по какой именно причине развился цистит, поражается слизистый слой: появляется отек, покраснение, раздражение, возникают различного рода пустулы с гнойным или серозным содержимым, язвы. В отдельных случаях целостность выстилающей поверхности нарушается и происходит выделение крови.

Симптомы разных видов цистита весьма схожи и достоверно определить форму заболевания без проведения дополнительных исследований не может даже опытный специалист.

Какие проявления заставляют нас заподозрить воспаление мочевого пузыря?

позывы к мочеиспусканию становятся частыми, а сам процесс – болезненным;
в надлобковой области появляется ощущение тяжести, схваткообразные боли и рези;
моча меняет цвет на более темный, можно заметить вкрапления крови и гноя, запах становится резким и неприятным;
состояние общего недомогания, слабость, озноб, повышается температура тела.

Итак, перейдем к сути. Разновидности цистита обобщаются по нескольким критериям:

1. По течению заболевание может быть:

2. По характеру изменений внутреннего слоя:

геморрагический;
кистозный;
инкрустирующий;
полипоидный;
язвенный;
буллезный.

3. По происхождению цистит может быть:

2. неинфекционным, который, в свою очередь, имеет ряд подвидов:

паразитарный;
аллергический;
травматический;
химический;
посткоитальный;
лучевой;
гормональный;
интерстициальный.

Рассмотрим каждый вид воспаления подробнее, чтобы понять, в чем их принципиальные различия.

Острым называют цистит, возникший впервые и имеющий ярко выраженные симптомы воспалительного процесса. Острым может быть любой цистит, независимо от природы его возникновения. Если острый цистит не долечить (то есть закончить лечение на стадии исчезновения симптомов) или применить терапию, неадекватную для провоцирующего фактора, — велика вероятность того, что острое воспаление перейдет в хроническую стадию.

Хронический цистит иначе называют рецидивирующим. Характеризуется он вялым течением, симптоматика невыраженная, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. То есть провоцирующий воспаление фактор в мочевом пузыре сохраняется, никак не выдавая себя, но в какой-то момент происходит резкое обострение со всеми вытекающими последствиями: частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд, мутная моча, недомогания и т.д.

Воспалительные процессы, вызванные разными причинами, по-разному влияют и на внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Следующая классификация: по изменениям, происходящим со слизистым и подслизистым слоями стенок органа.

Геморрагический цистит характеризуется нарушением целостности выстилающей поверхности. Появляются трещины, повреждаются сосуды, вследствие чего в моче обнаруживается примесь крови – цвет урины может варьироваться от светло-розового до коричневого.

Опасность геморрагического вида в том, что через повреждения эпидермиса инфекция может попасть в кровоток, а это уже грозит развитием сепсиса.

При кистозном цистите на выстилающей поверхности пузыря обнаруживаются скопления мелких кистозных элементов. Внешне они напоминают полупрозрачные пузырьки, содержащие эозинофильную жидкость. Полость кисты распространяется на подслизистый слой мочевого пузыря. В состоянии ремиссии такой вид воспаления может совсем никак себя не проявлять, а при обострении имеет симптомы, характерные для острой фазы. Диагностировать кистозный цистит можно только с помощью цистоскопии. Кистозные изменения слизистой мочевого пузыря необратимы, то есть избавиться от образований невозможно. Остается только одно – снимать воспаление в острой фазе.

Катаральный цистит носит поверхностный характер, то есть локализуется только на слизистом слое мочевого пузыря. Клетки воспаляются, отслаиваются, на поверхность выделяется серозная жидкость, слизь или гной.

Инкрустирующий вид цистита возникает, как следствие жизнедеятельности бактерий, способных расщеплять мочевину. Происходит защелачивание мочи (отсюда его второе название – щелочной цистит). В результате фосфат кальция выпадает в виде осадка на слизистую поверхность, провоцируя воспалительный процесс.

Полипоидный цистит – довольно редкая разновидность заболевания. Часто является следствием катетеризации мочевого пузыря. Слизистый слой отекает, образуются полипоидные выросты на тонкой или толстой ножке с эозинофильным инфильтратом внутри. Новообразования носят доброкачественный характер и не имеют риска перерождения в онкологическое заболевание.

Язвенная форма. Из названия понятно, что для этого вида цистита характерно наличие трофических изменений на внутренней поверхности мочевого пузыря. Спровоцировать образование язвы может длительное воздействие раздражающего фактора, например, камни, попавшие на слизистую из почек. А также к атрофии клеток внутреннего слоя приводит продолжительное по времени бактериальное воспаление, туберкулез, сифилис, облучение при терапии онкологических заболеваний в малом тазу.

Для буллезного цистита характерно образование сильного отека слизистой. Буллезный отек имеет серозное содержимое и вызывает существенное сокращение объема мочевого пузыря. Именно этим фактом обусловлено постоянное ощущение заполненности пузыря, затруднения в процессе мочеиспускания. В то же время количество выделяемой мочи невелико – всего около 10-20 мл.

Следующая классификация видов цистита: по причинам, вызвавшим воспалительный процесс.

Инфекционный цистит. Развивается в результате проникновения в полость мочевого пузыря бактерий, вирусов, грибков. Наиболее частыми возбудителями признаются: кишечная палочка, стафилококки, грибы Кандида, клебсиелла, хламидии, микоплазма, респираторные инфекции, вирус гриппа.

Все остальные случаи воспаления имеют неинфекционную природу.

Паразитарный вид цистита характеризуется попаданием в мочевыводящий орган особого глистного возбудителя – шистосомы. Обитает это паразит в странах Азии и Африки, попадает в мочевой пузырь через уретру в процессе купания в открытых водоемах.

Аллергическая разновидность воспаления возникает в результате попадания в полость пузыря некоего вещества, на которое развивается стандартная аллергическая реакция внутри органа: раздражение, воспаление, отек слизистой поверхности, сыпь. Спровоцировать этот вид цистита могут: мыло, пена для ванн, гель для душа, барьерные контрацептивы, вагинальные свечи, средства личной гигиены, нижнее белье из синтетических материалов, стиральный порошок и др.

Травматический цистит, как видно из названия, возникает в результате механического повреждения внутренней поверхности мочевого пузыря. Травмирование слизистой может произойти в процессе катетеризации, цистоскопии, попадания в орган камней из почек.

Химический вид воспаления встречается редко и развивается как следствие воздействия на слизистую неких агрессивных веществ, таких как: токсины, лекарственные средства, яды, канцерогены.

Посткоитальный цистит возникает после полового акта. Зачастую это следствие несоблюдения гигиены. Как результат в уретру попадают патогенные бактерии, вызывающие воспалительный процесс. В разряд посткоитальных относится и так называемый дефлорационный цистит. При первом половом контакте в организм женщины попадает большое количество чуждой микрофлоры, с которой иммунитет не всегда в силах справиться самостоятельно. Это же происходит при частой смене партнеров и незащищенных половых актах.

Лучевой цистит получил свое название от терапии онкологических заболеваний. Наряду со злокачественными клетками лучи способны повреждать и здоровые ткани. Именно при лечении раковых опухолей в малом тазу мочевой пузырь подвергается их прямому воздействию. Слизистый слой истончается, появляются эрозии, трещины, развивается воспалительный процесс.

Гормональный цистит характерен для женщин в периоды беременности, менопаузы, заболеваниях надпочечников, щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к сухости, дряблости эпителия, внутренняя поверхность пузыря становится рыхлой и как губка впитывает различного рода бактерии. В то же время происходит ослабление иммунитета, что является дополнительным провоцирующим фактором для развития воспаления.

Интерстициальный цистит – самая трудноизлечимая форма заболевания. Он не связан с проникновением инфекции и антибактериальная терапия в этом случае бессильна. В результате ослабления защитных свойств слизистой поверхности пузыря моча начинает контактировать с подслизистыми (интерстициальными) тканями. Воспаление развивается в глубоких слоях стенок мочевого пузыря, чем и объясняется сложность лечения.

Воспалительный процесс может возникнуть не только внутри, но и в шеечном отделе мочевого пузыря. Эта форма цистита, в отличие от других видов, не угрожает развитием пиелонефрита, зато практически всегда осложняется уретритом. Шеечное воспаление приводит к ослаблению удерживающей функции. Как следствие, характерными симптомами этой формы заболевания являются: недержание мочи, резкая боль в начале и в конце процесса мочеиспускания.

Мы рассмотрели самые распространенные формы цистита. Теперь становится очевидным – схема лечения должна соответствовать фактору, вызвавшему воспалительный процесс, иначе терапия будет крайне неэффективной.

Инфекционный цистит требует проведения бактериального посева мочи и установления резистентности возбудителя к антибиотикам. Параллельно с противомикробными препаратами назначаются противовоспалительные и спазмолитические средства.

Выбирая схему лечения неинфекционного цистита, врач отталкивается от причины его развития. Тут, кроме анализов мочи, требуются и более детальные средства диагностики: УЗИ, цистоскопия, рентген. В первую очередь терапия подразумевает устранение провоцирующего фактора и снятие симптомов. Например, лечение аллергического цистита всегда проходит с использованием антигистаминных препаратов, с гормональным циститом невозможно справиться без устранения гормонального дисбаланса в организме, а терапия инкрустирующего цистита включает обязательное закисление мочи.

Общим для всех видов цистита является назначение:

спазмолитиков;
противовоспалительных препаратов;
уросептиков;
щадящей диеты;
постельного режима;
употребление большого количества чистой негазированной воды.

В заключение нелишним будет напомнить: не пролеченный или неправильно пролеченный цистит может привести к очень тяжелым последствиям, таким как пиелонефрит и сепсис – а это уже состояния, несущие угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Лишь специалист может точно определить причину воспаления и назначить адекватное лечение. Будьте здоровы!

Цистит может быть не только острым и хроническим, как ошибочно полагают многие из нас. Заболевание также классифицируют: по характеру морфологических изменений (геморрагический, кистозный, язвенный, полипоидный, инкрустирующий, буллезный) и по причинам, вызвавшим воспаление (инфекционный и неинфекционный). Инфекционный цистит провоцируют бактерии, вирусы, грибы. Неинфекционные формы могут вызывать следующие факторы: паразиты, аллергены, травмы слизистой, агрессивные химические соединения, половой акт, облучение, гормональный дисбаланс.

Лечение каждого вида цистита имеет свои особенности и требует тщательного подбора лекарственных средств. Выявить причину воспаления в каждом конкретном случае может только узкий специалист. Самолечение – путь к тяжелым последствиям: воспалению почек и сепсису.

источник

Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, носящее бактериальный характер происхождения. Ему могут быть подвержены как мужчины, так и женщины. Но в большей степени цистит наблюдается все-таки у женщин.

По данным исследования, проведенным специалистами, у около 90% женщин перенесших это заболевание, данная болезнь возникала в связи с особенностями строения женской мочевыводящей системы. Всего около четверти женщин сталкивались единожды или неоднократно с этим заболеванием.

Основной причиной возникновения цистита является инфекция. В большинстве случаев ее вызывает кишечная палочка. В процентном соотношении это около 80% всех случаев. В редких ситуациях цистит может вызвать стафилококк, и лишь изредка различные грибы и вирусы.
Мочевой пузырь имеет механизм, который защищает его стенки от проникновения бактерий. При снижении местного иммунитета, организм перестает сопротивляться инфекциям. Поэтому следующая причина возникновения заболевания заключается в снижении иммунитета.

Предрасполагающими факторами для снижения иммунитета являются:

переохлаждение;
гормональные сбои;
гиповитаминоз;
различные перенесенные операции;
истощение организма при голодании, при различных диетах;
иммунодефициты.

Следующей причиной можно назвать проблемы с оттоком мочи. Это может возникнуть при гиперплазии простаты у мужчин, из-за сужения мочеиспускательного канала, при нарушениях регуляции акта мочеиспускания, а также из-за слабости мышц мочевого пузыря.

Также можно назвать еще ряд причин возникновения данного заболевания:

нарушение обмена веществ;
беспорядочные сексуальные акты;
игнорирование правил личной гигиены;
несбалансированная, нездоровая еда;
сидячий образ жизни;
сахарный диабет;
в некоторых случаях половой акт сам по себе может служить причиной цистита. Для некоторых женщин это является очень серьезной проблемой;
менопауза;
дисбактериоз или кандидоз влагалища у женщин;
ношение синтетического белья;
стрессы и депрессии;
несоблюдение режима мочеиспускания;
беременность.

Классифицировать цистит можно по характеру течения:

Острый. Это первый случай проявления заболевания. Иногда течение острого цистита очень тяжелое. Сопровождается общими симптомами и локальными.
Хронический. Симптомы менее выражены. Определяется чаще всего по лабораторным исследованиям. При воздействии различных факторов может обостриться и иметь течение острого цистита. Если у женщины хронический цистит, то он обязательно проявится во время беременности.

Признаки острого цистита

Также различают цистит по причинам возникновения:

Специфический. Вызывают его венерические болезни.
Неспецифический. Вызывает условно-патогенная микрофлора.

Цистит можно разделить на:

Бактериальный. Вызывается попавшими в мочеиспускательный канал бактериями.
Неинфекционный. Вызывается иными причинами. Выделяют:
1. Интерстициальный цистит – причина его не обнаружена до сих пор. Имеет хроническое течение.
2. Медикаментозный цистит. Чаще всего возникает от препаратов при химиотерапии.
3. Лучевой цистит. Лучевая терапия на область таза может вызвать воспаление в мочевом пузыре.
4. Химический – при аллергических реакциях на некоторые химические вещества, содержащиеся в средствах гигиены, стиральных порошках и т. д.
5. Цистит, вызываемый катетерами и подобными инородными телами.
6. Цистит, как последствие определенных болезней.
7. Посткоитальный – впоследствии полового акта.
8. Геморрагический цистит – цистит с кровью. Очень опасный вид, так как возможно инфицирование почек и анемия из-за потери крови.

Самым распространенным симптомом заболевания является частое мочеиспускание. В некоторых случаях позывы к мочеиспусканию могут быть каждые 15 мин или случаются чаще. Наравне с учащенным мочеиспусканием появляется жжение в мочеиспускательном канале. Мочи при мочеиспускании выделяется очень мало. Практически несколько капель, но больного не покидает ощущение полного мочевого пузыря.

Помимо частых позывов, сопровождающее заболевание, можно выделить следующие симптомы:

Боль в мочевом пузыре и в промежности. Носит острый характер. Зависит от силы воспаления.
Возможна кровь в моче. Говорит о развитии геморрагического цистита.
Моча мутная и имеет резкий запах. Свидетельствует о развитии заболевания. Мутный осадок содержит в себе погибшие клетки эритроцитов, лейкоцитов, бактерий.
Повышение температуры и озноб. Но температура не достигает критических высот, так как мочевой пузырь имеет плотные стенки и продукты распада не попадают в кровь. Высокая температура говорит о том, что инфекция вышла за пределы мочевого пузыря.
Тошнота и рвота.

Для диагностики цистита используют сбор анамнеза и ряд исследований для подтверждения или исключения диагноза.

Для определения заболевания, необходимо сдать следующие анализы:

Общий анализ крови для установки наличия воспаления в организме.
Общий анализ мочи – для оценки состояния мочи и мочевого пузыря в целом.
Анализ мочи на бак посев – используют для выявления возбудителя воспаления и его чувствительность к определенным штампам антибиотиков.
УЗИ почек и мочевого пузыря используется для исключения болезней почек, камней в почках, онкологических заболеваний.
Анализы для обнаружения инфекций, передающих половым путем.
Цистоскопия, биопсия тканей мочевого пузыря, мазок на микрофлору влагалища.

Самолечением цистит вылечить трудно. Даже при благоприятном стечении обстоятельств, острая форма перейдет в хроническую. В лечении острого цистита первостепенное значение имеет ограничение распространения инфекции. Для этого применяют антибактериальные средства. При обнаружении возбудителя грибов используются различные противогрибковые препараты. Для снятия болезненностей используют обезболивающие лекарства.

Противовоспалительные препараты снижают отек тканей, снижается болезненность, прерывают воспалительные процессы. Применяются мочегонные средства для оттока мочи и нормализации мочеиспускания. Спазмолитики используются для снятия напряженности в мышечной ткани мочевого пузыря, что также ведет к уменьшению болезненности.

Фитотерапевтические препараты и методы находят частое применение в лечении цистита. Многие травы и препараты на их основе имеют противомикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действия. Их также часто применяют для профилактики хронического цистита.

Также немаловажное значение при лечении острого, хронического заболевания, и для профилактики рецидивов имеет значение нормализация питания, стимуляция иммунитета, исключение стрессовых ситуаций, переход к активному образу жизни.

Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму и исключения рецидивов при хроническом течении болезни необходимо выполнять некоторые меры предосторожности:

Соблюдение правил личной гигиены и личной гигиены партнера.
Перед и после каждого полового акта нужно подмываться с использованием мыла и проточной воды.
Исключить оральный секс при наличии у партнера ангины, стоматита, кандидоза ротовой полости.
Избегание переохлаждения.
Поднятие иммунных сил организма.
Употребление большого количества воды.
Соблюдение режима мочеиспускания. Длительное сдерживание процесса мочеиспускания при позыве способствует возникновению инфекций.
Для женщин желательна частая смена средств гигиены при месячных. Лучше отказаться от тампонов и перейти на прокладки.
Лечение возникающих урологических, гинекологических и венерологических заболеваний.

Цистит является одной из распространенных урологических болезней. У женщин он встречается почти в пять раз чаще, чем у мужчин. Причина этого в особенном строении мочевыводящей системы. Женская уретра имеет размер 3–4 см, а это благоприятствует быстрому проникновению болезнетворных микроорганизмов внутрь мочевого пузыря. Да и близкое соседство с анальным отверстием и влагалищем увеличивает возможность проникновения бактерий.

Бывают случаи, когда вход мочеточника находится во влагалище. В данном случае риск развития цистита и его хронических форм очень велик. Практически каждый половой акт вызывает обострение заболевания. Использование некоторых видов женских контрацептивов, а также различных смазок имеет тенденцию к развитию цистита.

Также изменение гормонального фона при менопаузе у женщин ведет к истончению стенок мочевого пузыря, а это снижает его способность бороться с инфекциями.

Благодаря строению мочевыводящей системе у мужчин, цистит у них появляется крайне редко. Чаще всего это осложнение какого-то другого заболевания мочеполовой системы. В большинстве случаев он встречается у мужчин после 50 лет, с имеющими заболеваниями предстательной железы. Цистит, связанный с проблемами простаты у мужчин, имеет более сложное течение, чем женский. Помимо этого, проявления его достаточно легко спутать с симптомами простатита.

Если цистит в острой форме долго не проходит, или больной занимается самолечением, то возможно развитие различных осложнений.

Пиелонефрит – является самым частым осложнением цистита.
У людей преклонного возраста он может вызывать недержание мочи.
Воспаление может стать причиной других воспалений мочевыводящей системы, а также причиной бесплодия.
Цистит затяжного характера может привести к истончению стенок мочевого пузыря, стенки покрываются рубцами и развивается дисфункция. В этом случае возможно только оперативное лечение.
У детей возможно развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса. При этом заболевание моча не спускается по мочевому каналу, а поднимается вверх к почкам.

Если Вы обнаружили у себя симптомы подтверждающие цистит, незамедлительно обратитесь к врачу. Только на начальной стадии заболевания, возможно произвести лечение, без осложняющих последствий для организма в будущем. И помните, Ваше здоровье – в Ваших руках!

источник

Содержание статьи

Их очень много, но наиболее известные виды классификаций такие: по характеру течения, типу воспалительного процесса, природе происхождения воспаления.

Ее можно считать наиболее популярной и узнаваемой. Так, здесь воспалительный процесс делится всего на две подгруппы:

В данном случае воспаление протекает с большим количеством симптомов. Пациентка чувствует острую боль, невозможность нормально сходить в туалет. У нее значительно ухудшается самочувствие, вплоть до тошноты, сильной слабости и обмороков. Возможно и повышение температуры до 38-38,5 градусов. Чаще всего так протекает первичное заболевание, когда инфекция проникла в мочевой пузырь недавно и стала источником развития таких последствий. Помощь такой пациентке требуется незамедлительно, иначе возможна интоксикация организма с последующим развитием осложнений.

Симптоматика хронического цистита смазана. Боли и дискомфорт при мочеиспускании мешают пациентке жить активно, но при этом не нарушают этот процесс так сильно, как в предыдущем случае. Между тем, именно хронический цистит заставляет урологов всего мира беспокоиться куда сильнее за здоровье своих пациенток. Дело в том, что полностью избавиться от патогенов, а значит – и воспалительного процесса, здесь очень сложно. Пациентке порой приходится проходить не один курс лечебной терапии, пока наконец эффект не будет достигнут.

Деление воспаления по этому признаку наиболее обширное. Количество пунктов, которые составляют все виды цистита у женщин, около десятка:

Почему он особенно часто затрагивает женщин? Потому что воспаление вызывается грибком Кандида, который особенно любит проживать в мочеполовых органах женщины. Воспаление в этом случае может затрагивать не только стенки мочевого пузыря, но и уретру. В чем особенность этого вида цистита? В терапии, которая здесь применяется. Антибиотики, так необходимые при большинстве случаев цистита, здесь будут бессильны. В качестве основного средства для лечения патогена применяются противомикозные препараты, а также процедуры, направленные на уничтожение колоний грибков в наружных половых органах.

Этот вид воспаления назван так в связи со своей локализацией – в области перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал. Шеечный цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Может отмечаться как восходящий (из уретры), так и нисходящий (из почек) путь проникновения патогенов. Нередко симптомы шеечного цистита у женщин появляются сразу после проведения им операций, где применялись катетеры. Именно катетеризация и стала провоцирующим фактором.

Этим видом цистита женщины чаще всего заражаются половым путем от мужчин, у которых имеется обострение вируса герпеса. У таких мужчин наблюдается значительное превышение количество патогенов во всех жидкостях, в том числе и в сперме.

В норме у каждой женщины имеется защита мочеполовых органов от проникновения большинства бактерий – девственная плева. При нарушении ее целостности (первичном половом акте) возникает вероятность развития дефлорационного цистита. Небольшое количество крови, которое выделяется при интимной связи, только способствует быстрому проникновению бактерий. Терапия будет зависеть от типов выявленных бактерий. Иногда симптомы дефлорационного цистита у женщины исчезают сами собой.

Воспаление при этом типе цистита является следствием лечения, которое проводилось женщине при некоторых заболеваниях – онкологических патологиях яичников, маточной полости, влагалища, шейки матки. Все ткани после лучевой терапии сильно ослабевают и не успевают быстро восстановиться. После такой терапии у женщин наблюдается резкое снижение местного иммунитета, и воспалительные процессы не заставляют себя ждать.

В этом случае женщина наблюдает связь усиления симптоматики цистита и менструального цикла. Обычно такое происходит за пару дней до наступления менструации. Наблюдается такой вид цистита у женщин, склонных к дисбалансу гормональной сферы. Лечение проводится совместно с урологом и гинекологом. Гормональным циститом также страдают женщины в предклимактерический период, и в таком случае не обойтись без заместительной гормональной терапии.

Возникает он исключительно после половых контактов женщины. Кстати, воспаление в данном случае может иметь как инфекционную, когда именно половой партнер заражает женщину патогенами, так и неинфекционную природу, когда обострение появляется из-за трения, которое раздражает стенки половых органов и способствует развитию заболевания.

Этот вид воспаления назван так из-за присутствия в симптоматике следующего признака – капель крови в выделяемой женщиной моче. Причин такого состояния может быть несколько:

развитие новообразований в мочеполовых органах;
наличие инородных тел, препятствующих нормальному отхождению мочи;
длительный прием препаратов из группы цитостатиков;
значительное снижение иммунитета (ВИЧ, пожилой возраст, значительно влияние сопутствующих заболеваний);
мочекаменная болезнь.

Воспалению мочевого пузыря, возникшему на нервной почве, наиболее часто подвержены женщины. Терапия, даже самая современная, не окажется эффективной, пока пациентка не сможет наладить работу нервной системы. Некоторым для этого порой приходится поменять всю жизнь, но результаты – здоровье и активная жизнь – того стоят. Лечение этого вида цистита обычно проводится с участием нескольких специалистов – уролога, невропатолога, гинеколога, психолога, диетолога.

Эта форма воспаления является своего рода исключением, когда диагноз пациентке ставят только тогда, когда остальные типы заболевания не подходят под данную клиническую картину. Главное, что отмечает специалист, — это значительное истончение стенок мочевого пузыря, что может быть связано как с частыми рецидивами воспаления, так и с оперативными вмешательствами, или вообще являться врожденной патологией. Лечение может быть как традиционным терапевтическим, так и хирургическим.

К особенностям герпетического вида цистита у женщин можно отнести необходимость применения противовирусных (не антибактериальных!) средств, а также иммуномодуляторов, которые помогают справиться с воспалением.

Геморрагический цистит лечится только под присмотром врача, а чаще – в условиях стационара.

Основные подгруппы, составляющих этот список, следующие:

В этом случае воспаление вызывается бактериями, и лечение проходит с обязательным применением антибактериальных препаратов. Для выбора конкретного лекарства уролог должен руководствоваться результатами бактериального посева мочи пациентки.

Воспалительный процесс вызвали вирусы, а значит, их лечить заболевание нужно соответственно. Антибиотики здесь бессильны. Нередко вирусный цистит проходит самостоятельно. В качестве мер дополнительной помощи пациентки используют препараты, стимулирующие иммунную защиту организма.

Он возникает из-за активизации в мочеполовых органах женщины грибковых инфекций. Чаще симптомы грибкового цистита настигают пациентку сразу после лечения других инфекций антибиотиками, которые уничтожают нормальную микрофлору влагалища и смежных органов. Лечение здесь соответствующие – противомикозные и фунгицидные средства.

Этот вид воспаления появляется на фоне травм, когда удар приходится на нижнюю часть живота. В результате этого нарушается целостность мочеполовых органов, и конечно, их нормальное функционирование далее невозможно. Терапия нередко включает в себя оперативное вмешательство.

По каким-то причинам иногда организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает их атаковать. Именно так возникает аутоиммунный цистит у женщин, когда собственный иммунитет начинает бороться против частичек оболочки мочевого пузыря.

Лечение очень сложное, поскольку специалистам необходимо вмешаться в иммунитет женщины. Без применения новейших средств возможен летальный исход.

Пожалуй, здесь можно сказать об общих принципах лечения любого типа воспаления:

не переохлаждаться;
исключить вредные (жареные, маринованные, острые, соленые) продукты, крепкий чай и кофе, а также алкогольные напитки;
соблюдать гигиену тела;
использовать барьерные средства контрацепции.

При первых признаках воспаления женщине следует сразу же обращаться к врачу, а не ждать улучшения самочувствия.

источник

Цистит — это воспалительный процесс в мочевом пузыре, который возникает как результат воздействия на организм различных факторов. Виды цистита:

Классифицируется по трем принципам:

характер течения;
тип воспаления;
этиологический фактор.
1. Острый возникает спустя несколько часов после воздействия негативного фактора. Симптомы проявляются ярко, с тенденцией к прогрессированию.
2. Подострый процесс имеет смазанную клиническую картину. Симптомы проявляются умеренно, либо не присутствуют. Возможен подострый, который сопровождается исключительно дизурическим синдромом, а повышение температуры тела, синдром интоксикации, или же другие проявления — отсутствуют.
3. Хронический чаще возникает на фоне недостаточности терапии острого, или после самостоятельного выздоровления подострой формы. В таком случае, патология временно утихает, но проблема остается. В дальнейшем времени, при наличии негативных факторов, симптомы проявляются вновь.
Классификация циститов по типу воспаления основана на гистологических изменениях. Выделяют такие разновидности болезни:
1. Катаральный. При катаральном воспалении происходит поражение исключительно слизистой оболочки органа. При этом, структурных изменений в глубоких слоях стенки мочевого пузыря не выявляется. Симптоматика катарального воспаления включает в себя классические проявления: дизурия, повышение температуры и интоксикация.
2. Язвенный. При язвенном возникают дефекты круглой формы, которые охватывают несколько слоев. При этом воспаление охватывает те участки мочевого пузыря, на которых локализуются язвы. При этом возрастает риск перфорации стенки органа. При язвенном отмечаются постоянные боли.
3. Панцистит. Эта патология имеет единичные случаи, воспалительный процесс распространяется на весь мочевой пузырь. Такое состояние опасно тем, что возникает ишемия тканей, которая приводит к некрозу или парациститу. Болевой синдром выражен. Отмечаются случаи, когда для облегчения состояния пациента использовали наркотические анальгетики.
4. Гангренозный. При гангренозном воспалении на слизистой оболочке мочевого пузыря образуются участки некроза. При отсутствии лечения, которое включает в себя пластику мочевого пузыря, произойдет омертвение слоев, и моча начнет попадать в брюшную полость. Особенность гангренозного является отсутствие боли. Это связано с тем, что в некротизированных участках нет иннервации, то есть мертвые ткани не чувствительны к воздействию мочи.
5. Фибринозный. На пораженных участках начинается выработка фибрина. Фибринозные отложения распространяются на здоровые участки стенок, что приведет к нарушению функционирования. Фибринозное воспаление приводит к уменьшению объема мочевого пузыря.
6. Геморрагический. Диагностическим критерием является наличие крови или примесей в моче. Это происходит за счет поражения кровеносных сосудов. Повреждение может быть с нарушением целостности, когда имеется отверстие в стенке, либо сосуд порван, или же происходит выпотевание крови за стенки сосудов, даже если целы. Это состояние называется кровотечение per diapedesis. При геморрагическом часто отсутствует высокая температура, но возникает риск развития уремии и уремической комы.
Эта классификация характеризует тип воспаления и симптомы, но никакого отношения к причине болезни не имеет.
Исходя из этиологического фактора, выделяют следующие виды цистита:
1. Бактериальный. Вызывается микроорганизмами, которые в единичном количестве находятся в полости мочевого пузыря, или попадают через мочеиспускательный канал. Такая патология не имеет проблем в лечении. Достаточно применения комбинированных препаратов для лечения цистита.
2. Туберкулезный. Основой является палочка Коха — возбудитель туберкулеза. Как самостоятельная болезнь встречается крайне редко. Чаще предшествует туберкулезное поражение легких или кишечника. Имеет сложную схему лечения, так как необходимо устранить возбудителя из полости мочевого пузыря, и организма.
3. Гонококковый. Болезнь возникает чаще в совокупности с гонореей. Гонококки быстро распространяются с половых органов в мочевой пузырь. В лечении такого вида цистита важно применение гоновакцины. При гонококковом будут отмечаться характерные, зловонные гнойные выделения. Часто форма переходит в хроническую, даже при наличии качественного лечения.
4. Вирусный. Некоторые вирусы способны вызывать цистит. Это происходит при сильных переохлаждениях, или при системных вирусных болезнях. В такой ситуации становится невозможным применение антибиотиков, так как не окажут воздействие на вирусы. Используют интерфероны, или стимуляторы выработки для лечения.
5. Герпетический. Из вирусных форм отдельно выделяют герпетическую, имеет характерные особенности в клинической картине. Вирусные проявляются катаральным воспалением, а при инфицировании герпесом носят язвенный характер. Кроме язв, появляются эрозии, которые деформируют мочевой пузырь и вызывают необратимые морфологические изменения в стенках.
6. Грибковый. В редких случаях возникает грибковый, или кандидозный. Чаще возникает у женщин. Причиной тому является прием антибиотиков, которые уничтожают нормальную микрофлору во влагалище и дают появиться такой болезни, как молочница. Из влагалища грибки быстро попадают через уретру в мочевой пузырь, где образуют специфические нарастания, которые называются кандиды. Лечение заключается в использовании фунгицидных средств.
7. Травматический. Возникает после обширных травм малого таза. Частые причины травматизма — это аварии на мотоциклах, когда происходит удар вниз живота. Схожий механизм травм и при падении с велосипеда через руль. На стенке мочевого пузыря образовываются гематомы, разрывы слизистой, или стенка может лопнуть. В зависимости от типа травмы симптомы будут выражены с различной интенсивностью.
8. Аутоиммунный. Существует ряд патологий, при которых организм расценивает ткани, как чужеродный предмет. Это происходит при системных болезнях соединительной ткани и при ревматизме. При аутоиммунном механизм не отличается. На стенках мочевого пузыря закрепляются циркулирующие иммунные комплексы, которые и дают сигнал организму атаковать. Лечение этой формы сложное и требует обращения в квалифицированные клиники. Без задействования новейших средств возникает риск летального исхода.
Для диагностики цистита у женщин и мужчин необходим ряд обследований, которые помогут провести дифференциальную диагностику.
В общем анализе крови могут быть следующие изменения:
- Увеличение количества лейкоцитов. Этот показатель свидетельствует о наличии бактерий в организме и воспалительном процессе. При небактериальных формах количество будет увеличено незначительно, а при цистите, вызванном микроорганизмами, этот показатель увеличиваться может в разы.
- Состояние анемии. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина свидетельствует о том, что в мочевом пузыре геморрагическое воспаление. Кровопотеря во время мочеиспусканий и приводит к таким изменениям.
- Увеличенное количество эозинофилов. Показатель является диагностическим критерием для аутоиммунного.
- СОЭ. Ускорение оседания эритроцитов наблюдается при всех формах цистита.
В общем анализе мочи присутствуют одинаковые изменения. Это наличие лейкоцитов, цилиндров и мутность мочи.
Исключением являются геморрагический, язвенный и гангренозный. При геморрагическом и язвенном будут отмечаться примеси крови, а при некротическом будут выявлены клетки или участки тканей с элементами некроза.
Биохимический анализ крови важен при тех формах цистита, которые сопровождаются кровянистыми выделениями.
При нарушении целостности сосудов становится возможным попадание компонентов мочи в кровеносное русло.
Это приводит к уремии или уремической коме. Показатели мочевины в биохимии дают определить количество, и принять, исходя из этого, необходимые меры. С помощью УЗИ мочевого пузыря определяют воспаление и наличие дефектов.
Лечение направлено на устранение первопричины. Общим для всех форм будет соблюдение диеты и постельного режима.
Диета основана на исключении тех веществ, которые способны выделяться с мочой и оказывать химическое воздействие на пораженные участки (соли и кислоты).
Специфической профилактики не существует. Для предотвращения бактериальных и вирусных форм соблюдают гигиенические нормы и правила предосторожности во время секса.
Лучшим средством профилактики всех форм (за исключением травматического) является укрепление организма. Формы цистита вызывают тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы, и организма. При первых признаках обращаются к врачу, чтобы уточнить причину и назначить необходимое лечение. Не стоит самостоятельно лечить болезнь, ведь таким образом можно себе навредить.
источник