Рак лечить цистит при раке простаты

Рак предстательной железы распространенное заболевание. Например, в США ежегодно регистрируется 234 000 новых случаев и 27 000 мужчин умирают от этого заболевания. Рак предстательной железы отличается от других раковых заболеваний тем, что у многих пожилых мужчин он может существовать, не имея клинических проявлений.

Нередко такое течение рака предстательной железы у пожилых мужчин сопровождается медленной прогрессией, ограниченным ростом в пределах органа. Такие мужчины скорее умирают от других заболеваний, чем от рака предстательной железы. С другой стороны рак предстательной железы может вести себя крайне агрессивно, с быстрым ростом и метастазированием, угрожая жизни мужчины. Поэтому для правильного лечения пациентов крайне важно различать формы течения рака.

Цистит — это воспаление органов мочевыводящей системы, при котором страдает мочевой пузырь или мочеточник.

Этому заболеванию в большей степени подвержены женщины, чем мужчины. Такая тенденция обусловлена анатомическими различиями, например, у мужчин цистит чаще всего развивается на фоне уретрита или вследствие запущенного простатита, когда моча полностью не отходит.

У женщин воспаление является следствием занесения сторонних возбудителей в уретру, так как ее наружное отверстие расположено близко к анусу и входу во влагалище.

Еще одной особенностью цистита является скрытое и хроническое течение. Заболевание может проявлять себя острой болью в обострения и, если его не долечить, наступит период ремиссии, при котором болезнь никак себя не проявляет. Причем эти периоды могут длиться от одной недели до полугода. В связи с чем, правильно подобранное лекарство от воспаления мочевого пузыря у мужчин поможет избавиться не только от симптомов, но и от причины периодически вызывающей обострение.

Больному самостоятельно выбрать правильную стратегию медикаментозного лечения практически невозможно.

При появлении первых симптомов следует посетить врача-уролога, который при выборе лекарственных средств учтет все нюансы протекания болезни, результаты лабораторного обследования и, уже исходя из сложившейся картины, назначит наиболее эффективный в конкретном случае препарат.

Хотя у любого мужчины есть вероятность заболеть раком предстательной железы, причины его могут зависеть от нескольких факторов. Среди них:

Возраст. Мужчины моложе 50 лет имеют очень низкий риск появления рака простаты. Но очень часто это заболевание выявляется у мужчин старше 65 лет.
Семейная история. Риск возникновения болезни выше, если болен близкий родственник (отец, дед или брат).
Избыточный вес.
Нездоровая диета с низким содержанием волокон и высоким содержанием жиров и кальция. Насыщенные жиры могут увеличить производство тестостерона и способствовать росту раковых клеток простаты.

Причины возникновения рака простаты из-за дефектного гена

Лишь небольшое число опухолей простаты (5-10% или менее 1 в 10 случаях) возникает из-за наследственного дефектного гена, присутствующего у членов семьи.
Специфические гены, связанные с раком простаты, до сих пор не определены. Тем не менее, исследования показали, что дефектные гены, которые связаны с повышенным риском рака молочной железы (так называемые BRCA 1 и BRCA 2) также могут повлиять и на развитие рака простаты. Так что, если в семье есть (или были) женщины, больные раком молочной железы, есть вероятность что у мужской части семьи также может присутствовать дефектный ген.

Дефектный ген — не единственный редкий вариант возникновения рака предстательной железы. Причиной его появления может послужить частый контакт с кадмием (например, при типографских и сварочных работах), были выявлены у небольшого числа пациентов. Также одно из исследований показало повышенный риск возникновения рака простаты у мужчин, принимавших поливитамины более чем семь раз в неделю.

Причины рака предстательной железы являются предметом интенсивных исследований. Надо полагать, что заболевание носит многофакторный характер. Надо отметить, что возраст имеет важное значение. Диагноз рака предстательной железы в возрасте до 40 лет – казуистика. Известны данные Американского Национального Института Здоровья, из которых следует, что в возрасте от 40 до 59 лет заболеваемость составляет 1 на 55 мужчин, а возрасте от 60 до 79 лет 1 на 6 мужчин.

Эта связь с возрастом прослеживается и по показателям смертности от онкологических заболеваний. В возрасте от 60 до 79 лет 10% мужчин умирают от рака предстательной железы, тогда как в возрасте старше 80 лет почти у четверти мужчин причиной смерти является рак предстательной железы. Во всем мире рак предстательной железы занимает третье место среди онкологических заболеваний и шестое среди причин смертности у мужчин.

Существуют заметные различия в распространенности рака предстательной железы в зависимости от региона проживания. Максимально заболевание представлено в Северной Америке и Западной Европе. Очень редко рак предстательной железы встречается среди японцев и корейцев, а также жителей Центральной Америки и Западной Африки.

Причины этого явления состоят в особенностях питания, генетической предрасположенности у мужчин, проживающих в различных регионах. Известно и о расовой предрасположенности к заболеванию раком предстательной железы. Наиболее распространен рак предстательной железы среди чернокожих мужчин. Частота рака у мужчин этого цвета кожи составляет 200 случаев на 100 000 населения.

Фактором риска является наследственность, причем риск соотносится со степенью родства (отец, брат, дядя). Имеет значение возраст, при котором у родственников установлен диагноз рак предстательной железы. Например, чем в более молодом возрасте диагностирован рак предстательной железы у отца, тем выше риск заболевания у сына. В целом наследственность повышает риск развития рака предстательной железы в 8-10 раз.

Существуют доказательства того, что заболеваемость раком предстательной железы у мужчин, в рационе которых отмечается высокое потребление жиров. Разница в частоте рака предстательной железы может быть связана и с количеством употребляемых в пищу соевых белков. Известно, что жители Японии и Кореи в 90 раз больше употребляют сои, чем представители Северной Америки и Западной Европы.

Защитная роль этого продукта обусловлена двумя компонентами, которые содержаться в пище на основе сои – генистеин и даидцеин, которые действуют как слабые эстрогены. Эстрогены, как известно, подавляют рост рака предстательной железы. Ряд исследователей считают, что низкая заболеваемость раком предстательной железы жителями Азии обусловлена потреблением зеленого чая.

Риск развития рака предстательной железы снижается и за счет других компонентов пищи. К ним относятся ликопин и селен, которые богато представлены в помидорах и овощах красного цвета. Ликопины являются мощными антиоксидантами, защищающими клетки от раковой трансформации. В исследованиях выявлено, что при употреблении томатов, хотя бы два раза в неделю риск развития рака предстательной железы снижается на 37%.

В ходе клинических исследований оценивающих влияние селена на заболеваемость раком кожи было отмечено, что в группе пациентов принимавших селен в сравнении с плацебо заболеваемость раком предстательной железы снижалась на 63%. Витамин «D» также привлек внимание специалистов, занимающихся эпидемиологией рака предстательной железы.

Существует несколько этапов развития рака:

Рак очень мал и ограничивается областью простаты. Его нельзя почувствовать во время ректального исследования.
Болезнь рак простаты уже чувствуется физически (жесткий комок во время ректального исследования), но он по-прежнему ограничен «рамками» предстательной железы.
Рак из простаты распространяется в находящиеся рядом ткани.
Рак покинул пределы предстательной железы и «перекинулся» в близлежащие структуры, такие как мочевой пузырь или задний проход (прямую кишку), кости или печень.

Чтобы выяснить степень рака врач возьмет на биопсию образцы раковых клеток. Рак предстательной железы классифицируется в соответствии с появлением раковых клеток.

Есть несколько систем классификации, но наиболее используемой является шкала Глисона.

После биопсии простаты два наиболее характерных участка биологического материала оцениваются по 5-балльной шкале. Один балл — это самая высокая степень дифференцировки, а 5 — самая низкая. Эти оценки складывают и в результате получается «сумма Глисона», которая варьируется от 2 (1 1) до 10 (5 5) баллов.
Чем выше значения по шкале Глисона, тем более агрессивный рак (прогноз его течения неблагоприятный).

Если клетки менее злокачественные, то рак называют высокодифференцированным.

Если клетки более злокачественные, то опухоль называют низкодифференцированной.

Около 9 из 10 случаев рака предстательной железы (90%) представляют собой аденокарциному — мелкоацинарный рак. Она начинается с железистых клеток в предстательной железе. Остальные случаи рака простаты относятся к следующим типам:

Протоковая аденокарцинома . Этот тип рака простаты начинается в клетках, выстилающих протоки предстательной железы. Он, как правило, растет и распространяется быстрее, чем ацинозная аденокарцинома, относится к агрессивной форме рака и требует операции по удалению простаты. Этот тип рака является менее чувствительным к гормональной терапии, поэтому больным, возможно, придется проходить химиотерапию после операции.
Уротелиальный рак . Чаще всего начинается в мочевом пузыре и распространяется в простату.
Плоскоклеточный рак . Начинается с плоских клеток, покрывающих железы и распространяется быстрее, чем аденокарцинома предстательной железы.
Карциноид . Начинается в клетках нейроэндокринной системы, которая состоит из специализированных нервов и железистых клеток. Такие опухоли встречаются очень редко и растут медленно. Они долго не вызывают никаких симптомов.
Малый рак . Состоит из маленьких круглых клеток. На начальном этапе развития может не выявляться даже тестом PSA. Он относится к гормонорезистентным видам рака, то есть заболевание прогрессирует при адекватной андрогенной блокаде с кастрационным уровнем тестостерона. А гормонозависимой считается опухоль, более 10% клеток которой содержат рецепторы к прогестерону и эстрогену. Их наличие позволяет провести гормональную терапию. Большая часть типов рака простаты относится к гормонозависимым.
Саркома и саркоматоидный рак . Начинается в мышечных клетках и быстро растет. Чаще всего у взрослых мужчин с саркомой (от 35 до 60 лет) диагностируется лейомиосаркома.

Возможно ли оформление инвалидности при раке простаты?
Да, в зависимости от успешности завершения послеоперационного лечения и стадии заболевания, больному назначается 3, 2 или 1 группа инвалидности.
Сколько живут с раком предстательной железы?
Из всех людей с раком простаты, около 95 из каждых 100 мужчин (95%) выживают в течение года или более после того, как им поставили диагноз.
Почти 90 из каждых 100 мужчин (90%) продолжают жить в течение, как минимум, 5 лет.
И более 80 из каждых 100 мужчин (80%) выживают в течение 10 или более лет.
Вопрос: возможно ли зачатие ребенка?
После хирургического или другого вида лечения опухоли фертильность теряется и зачать ребенка практически невозможно. Но есть метод для извлечения пригодных для оплодотворения сперматозоидов из тканей яичка (если они не были повреждены при химиотерапии).
Есть ли трудности при дефекации?
Да, могут возникать запоры, ложные позывы и боль при опорожнении кишечника из-за того, что опухоль проросла в стенку прямой кишки.
Куда метастазирует рак простаты?
В тазовые и паховые лимфоузлы, кости.
Можно ли посещать баню при раке простаты?
Нет, контрастные процедуры могут вызвать отек и ухудшить состояние больного.
Что делать при раке предстательной железы?
Не паниковать. Это заболевание в большинстве случаев излечимо. Следует обратиться к урологу, пройти обследование и спросить врача, является ли рак медленнорастущим, достаточно ли будет активного мониторинга или нужно сразу пройти лечение. Также следует задать вопрос о прогнозе при отсутствии лечения и побочных эффектах во время лечения.
Возможна ли половая жизнь при раке простаты?
Да, возможна.
Допустимы ли физические нагрузки при раке простаты?
Регулярная физическая активность имеет целый ряд преимуществ для здоровья пациентов, в том числе:
- Снижает побочное воздействие химиотерапии и уменьшает риск рецидива.
- Улучшает состояние сосудов и сердца.
- Снижает тревожность и проявления депрессии.

При раке предстательной железы симптомы и лечение определяются и проводятся только в кабинете врача. Многие признаки, характерные для рака простаты, возникают и из-за других заболеваний. Это может быть:

Частое мочеиспускание ночью.
Интенсивная и постоянная потребность мочиться.
Трудность в начале мочеиспускания или остановке потока мочи.
Прерывистый или тонкий поток мочи.
Чувство, что в мочевом пузыре еще осталась моча после посещения туалета.
Резь или жжение когда идет мочеиспускание.
Кровь в моче или эякуляте.
Неприятные ощущения при оргазме (эякуляции).

Обычно для избавления от опухоли применяются хирургия, лучевая терапия, химио- и гормональная терапия. Новым и не слишком распространенным способом уничтожения опухолевых клеток с применением заморозки — криотерапия. Он используется на начальном этапе развития опухоли.

Три распространенных вида хирургического вмешательства:

радикальная простатэктомия — полностью удаляет рак простаты вместе с самой простатой;
тазовая лимфодиссекция — удаление лимфатических узлов в области таза;
трансуретральная резекция — снимает симптомы, вызванные давлением увеличенной простаты на мочеиспускательный канал. Используется для мужчин с раком простаты или недостаточно здоровых для радикальной простатэктомии. Эта операция не лечит рак.

Лучевая терапия часто применяется «в связке» с гормональной терапией у мужчин при раке предстательной железы. Симптомы и лечение у таких пациентов обычно показывают агрессивный рак простаты.

Химиотерапия может применяться при лечении кастрационно-резистентного рака простаты, при котором опухоль сохраняет чувствительность к андрогенам даже при достижении их кастрационного уровня в крови.

Перед назначением лечения врач принимает во внимание ряд различных, наиболее важными из них являются два:

Как быстро рак будет расти.
Как далеко он уже распространился.

Для медленно растущего рака используется метод активного наблюдения. Это регулярные осмотры (каждые 3-6 месяцев).

Цена лучевой терапии (гамма-нож) начинается от 350 тысяч рублей.
Цена курса гормональной терапии — около 95 тысяч рублей.
Курс химиотерапии обойдется примерно в 195 тысяч рублей.
Стоимость радикальной простатэктомии — от 35 тысяч рублей.
За процедуру криотерапии нужно будет заплатить от 325 тысяч рублей.

Отзывы пациентов о лечении в российских и зарубежных клиниках (Израиля и Германии) в большинстве своем благоприятные. Многие пациенты отмечают чувство страха и неуверенности перед хирургическим вмешательством, поэтому очень важно, чтобы рядом с больным был близкий человек.

Еще несколько поколений назад лечение при цистите у мужчин, лекарства антибактериального характера не назначались, для больного достаточно было приема фитотерапевтических препаратов, соблюдения личной гигиены и диетического питания. И болезнь проходила бесследно.

В настоящее время большинство известных инфекционных возбудителей невосприимчивы к антибиотикам естественного происхождения.

Поэтому врачи непременно прописывают антибиотики при цистите у мужчин и у женщин. Более того, если своевременно не начать лечение, то заболевание почти стопроцентно перейдет в хроническую форму.

В ситуации, когда лечащий врач не знает вид возбудителя, то при первых признаках цистита он непременно назначит антибактериальный препарат. Чаще всего назначаются препараты при цистите у мужчин широкого спектра действия. Но применяют их всего лишь до установления патологического агента. Это необходимо для того, чтобы блокировать распространение инфекции.

Окончательный план лечения цистита у мужчин и лекарства врач назначит только после получения на руки результатов клинических анализов:

бактериологического анализа мочи;
общего анализа крови;
посев на чувствительность инфекции к антибиотикам.

По результатам анализов терапию при необходимости корректируют. Специалисты рекомендуют употреблять антибиотики широкого спектра действия осторожно и под наблюдением лечащего врача, так как они вызывают много побочных эффектов и имеют множество противопоказаний. Принимать такие лекарства самостоятельно запрещено.

Чаще всего при лечении цистита применяют Нолицин. Этот препарат широкого спектра действия фторхинолонового ряда является антибиотиком последнего поколения. Действующим веществом выступает норфлоксацин. Назначают препарат при острой патологии мочеполовой системы.

Действенным препаратом, несмотря на возраст, остается Палин. Его относятся к группе хинолонов, и состоит он из 236 мг пипемидовой кислоты. Действующее вещество разрушает микробную клетку грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих развитие патологии в мочевыводящей системе.

Но, по мнению врачей, для лечения цистита следует выбирать Монурал. Это лекарственное средство уничтожает большинство известных патогенных микроорганизмов. Действующее вещество — фосфомицина трометамол. Этот препарат безопасен для ребенка или беременных женщин. Для быстрого выздоровления достаточно один раз в день выпивать один пакет.

По завершении курса антибиотиков врачи настоятельно рекомендуют повторно, сдать все клинические анализы. Это необходимо для того чтобы удостовериться в полном выздоровлении пациента.

В зависимости от протекания и клинической картины заболевания врач для больного подбирает индивидуальное медикаментозное лечение. Сегодня появилась альтернатива антибиотиков – иммунотерапевтические лекарственные средства. Они напрямую воздействуют на иммунную систему больного.

Например, ярким предстателем этой категории препаратов является лиофилизированный белковый экстракт. Его получают при помощи фракционирования щелочного гидролизата нескольких штаммов кишечной палочки.

Но наибольшей популярностью для лечения цистита у мужчин пользуются лекарства на основе натуральных растительных компонентов. Так препарат Цистон совмещает в себе 10 выжимок лекарственных растений.

В результате натуральный медпрепарат Цистон обладает следующими лечебными свойствами:

противомикробным;
мочегонным;
противовоспалительным.

Своевременный прием этого лекарственного средства позволяет купировать воспаление в мочеполовой системе. В сочетании с антибиотиками препарат Цистон ускоряет гибель инфекции и содействует растворению камней локализированных в почках или мочевом пузыре.

Еще стоит отметить такой препарат, как Канефрон Н. Он имеет исключительно растительное происхождение (основной компонент — трава золототысячник). Это лекарственное средство обладает хорошим мочегонным эффектом, оно снимает воспаление и улучшает функцию почек.

Фиточай на основе брусничного листа применяют при цистите и других заболеваниях мочевыделительной системы.

Этот чай обладает противовоспалительным, диутерическим и вяжущим эффектами. Это возможно благодаря наличию в брусничном листе веществ, которые способны уничтожить золотистый стафилококк.

Помимо антибактериальных препаратов при тяжелом протекании цистита врач может прописать лекарство для устранения неприятных и болевых симптомов:

спазмолитик – чаще всего боль при цистите вызывается спазмом мускулатуры. Для устранения болевого синдрома назначают спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин);
противовоспалительные препараты – это нестероидные лекарственные средства, которые эффективно снимают воспаление (Норофен, Ибуклин и другие);
пробиотики – при приеме антибиотиков уничтожается не только патогенная микрофлора, но и родная флора кишечника и слизистых поверхностей половых органов. Поэтому обязательно назначается курс пробиотиков, в которых содержатся бифидо- и лактобактерии.

Симптомы рака простаты у мужчин очень схожи с симптомами таких заболеваний, как:

Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение простаты. В обоих случаях заболевания пациенты жалуются на общие симптомы:
- Затрудненное мочеиспускание.
- Неравномерная слабая струя мочи, возможно, даже прерывающаяся.
- Приложение усилий для опорожнения мочевого пузыря.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Периодически ложное желание помочиться.
- Ощущение наполненности мочевого пузыря даже после его опорожнения.
- Часто повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
Простатит — воспаление предстательной железы. Для этих заболеваний характерны такие общие внешние проявления как:
- Частое мочеиспускание маленькими и средними порциями.
- Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
- Боль или жжение в процессе мочеиспускания, реже при эякуляции.
- Присутствие следов крови в моче или эякуляте.
- Воспалительные выделения из уретры.

Внешние симптомы рака предстательной железы у мужчин в начале заболевания очень схожи с аденомой предстательной железы и простатитом.

И лишь перейдя в 3 и 4 стадию, остаются те же, но к ним добавляется так же серьезное истощение организма и большая потеря веса при ведении обычного образа жизни и без уменьшения рациона питания, а зачастую и его увеличения.

Именно такое неординарное изменение их состояния в большинстве случаев и заставляет мужчин обратиться к урологу, увы, зачастую уже в то время, когда метастазы распространяются по организму пациента.

Метастазирующая предстательная железа (рак): симптомы в этом случае будут выражаться в болевых ощущениях в тех областях, куда опухоль дала метастазы.

В первую очередь уходят такие симптомы рака простаты у мужчин (лечение уже проводится, либо было проведено), как затрудненное мочеиспускание (особенно если была проведена простатэктомия), частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, застой мочи, боль при мочеиспускании и наличие крови в моче.

Как известно, выделяют всего четыре стадии рака предстательной железы, каждая из которых проявляется определенными симптомами и прогнозами.

Симптомы рака простаты и прогноз:

Первая стадия рака предстательной железы — симптоматика отсутствует, выявить можно, лишь пройдя соответственное клиническое обследование. При выявлении на столь ранней стадии дается прогноз полного выздоровления.
Вторая стадия рака предстательной железы — симптоматика все еще не проявлена, но при пальцевом исследовании уже можно обнаружить узел в теле простаты и, после биопсии, выявить развитие онкообразования. В этом случае прогноз послеоперационной выживаемости составляет 10-15 лет жизни.
Третья стадия рака предстательной железы — начиная с 3 стадии, активно начинают проявляться симптомы онкозаболевания. У мужчин проявляются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, приложение усилий для мочеиспускания, слабая прерывистая струя и подтекание мочи после завершения), болевые ощущения при мочеиспускании и эякуляции, следы крови в моче и сперме, развивается мужское половое бессилие, развиваются отеки. На данном этапе развития заболевания опухоль выходит за пределы предстательной железы, что значительно усложняет лечение. Соответственно, прогноз выживаемости ухудшается и составляет в среднем пятилетний срок жизни в послеоперационный период.
Четвертая стадия рака предстательной железы — метастазы при раке предстательной железы (симптомы характерны для 99% пациентов) расположены в легких, костной ткани, чаще всего в ребрах, тазовых костях и позвоночнике, намного реже в печени и головном мозге, развивается остеопороз, анемия и почечная недостаточность, пациентов мучают сильнейшие непроходящие боли, часто развивается паралич. Прогноз на данном этапе заболевания крайне неблагоприятный. Об излечении речи уже не идет.

На ранних стадиях заболевания может не быть каких-либо специфических симптомов. Симптомы рака предстательной железы относятся к мочеполовой системе (учащенное, затрудненное, болезненное мочеиспускание, примесь крови в моче или сперме, болезненные эякуляции) и к метастазированию рака в кости скелета (боль в костях таза, бедер), а также общие симптомы (снижение веса, потеря аппетита, депрессия).

Исследование ректальным пальцевым способом;
Исследование внутривенной крови на простатоспецифический антиген (ПСА,онкомаркер);
Диагностическое УЗИ простаты и мочевой системы;
Цитоскопия.

В настоящее время основными амбулаторными методами скрининга рака предстательной железы у мужчин являются определение уровня простатического специфического антигена (ПСА) и пальцевое ректальное исследование. Возраст, при котором уже необходимо мужчине провести скрининг на рак предстательной железы и показаться урологу остается спорным.

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Проводится на боку или в коленно-локтевом положении. Врач вводит указательный палец в прямую кишку и ощупывает предстательную железу, оценивая при этом её размеры, контур, однородность, плотность, болезненность, степень подвижности прямой кишки над железой. Несмотря на простоту, это исследование достаточно ценное, поскольку зачастую позволяет выявить и другую патологию со стороны прямой кишки.

Простатический специфический антиген (ПСА). ПСА в сочетании с пальцевым ректальным исследованием повышает вероятность выявления рака предстательной железы. ПСА – антиген, вырабатываемый предстательной железой. Уровень его определяется путем забора венозной крови и исследования лабораторным способом.

Этот анализ выполняется амбулаторно и не требует специальной подготовки пациента. В идеале забору крови для исследования ПСА не должны предшествовать катетеризация мочевого пузыря и другие инструментальные исследования мочевых путей, трансректальное ультразвуковое исследование. Кроме того, уровень ПСА может повышаться в течение 24-48 часов после сексуального контакта, поэтому рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений за трое суток до исследования ПСА.

При «здоровой простате» весьма незначительное количество простатического антигена будет попадать в кровь из предстательной железы. Однако существуют состояния и заболевания предстательной железы, при которых повышенный уровень ПСА не будет, является следствием ракового поражения органа. Одним из таких заболеваний является увеличение предстательной железы, часто именуемое как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Другой наиболее частой причиной повышения ПСА считается воспаление предстательной железы (простатит).

Продолжаются дебаты и относительно периодичности исследования уровня ПСА. Согласно рекомендациям авторитетнейшей организации AUA (американская ассоциация урологов) уровень ПСА необходимо определять ежегодно у мужчин старше 50 лет, с такой же периодичностью но после 40 лет у мужчин с высокой степенью риска.

Некоторые эксперты полагают, что у мужчин с уровнем ПСА 2,5 нг/мл и нормальными данными пальцевого ректального обследования при первом посещении уролога ПСА можно определять один раз в два года. Однако недостатком такого подхода является вероятность упустить быстрорастущие формы рака предстательной железы.

В настоящее время уже не вызывает сомнения, что пальцевое ректальное исследование и определение уровня ПСА – это методы ранней диагностики рака предстательной железы. Однако нужно помнить, что повышение ПСА может быть следствием ДГПЖ и простатита. Только у 18% – 30% мужчин с повышением уровня сывороточного ПСА от 4 до 10 нг/мл подтверждается диагноз рака предстательной железы. У пациентов с уровнем ПСА выше 10 нг/мл рак предстательной железы обнаруживается в 42% – 70% случаев.

Биопсия предстательной железы.

Биопсия предстательной железы проводится под ультразвуковым контролем с помощью специального биопсийного пистолета. Пациенту назначается очистительная клизма накануне и в день проведения биопсии, а также антибактериальный препарат широкого спектра действия (например, ципрофлоксацин). После введения антисептического раствора в прямую кишку вводится ультразвуковой датчик.

При этом врач, проводящий биопсию, оценивает размеры и структуру предстательной железы, обращая внимание на наличие «темных» гипоэхогенных участков, которые могут свидетельствовать в пользу рака. Однако не всегда рак предстательной железы является «видимым». Далее с помощью специальной иглы и пружинного устройства (пистолет) из различных участков предстательной железы забираются цилиндрической формы кусочки ткани для гистологического исследования.

Как правило, выполняется, 10-12 вколов в ткань предстательной железы. Количество, вколов, зависит от уровня ПСА, объёма предстательной железы, и какая по счету проводится биопсия. Иногда количество столбиков расширяется до 24-28. Средняя продолжительность биопсии предстательной железы 20-30 минут.

Полученный материал отправляется к патоморфологу (врач, специализирующийся на изучении тканей человека, определяя какая нормальная, а какая отличается от нормы – воспаление, рак, доброкачественная опухоль). По результатам гистологического исследования делается заключение о наличие рака предстательной железы, степени злокачественности и прорастания в капсулу.

Обычно трансректальная биопсия предстательной железы переносится хорошо. Повышение температуры наблюдается не более, чем у 2% пациентов. Антибактериальная терапия продолжается в течение 5 дней после процедуры. Примесь крови в моче и эякуляте достаточное распространенное явления, которого не стоит пугаться.

Оперативный способ – метод удаления опухоли путем хирургической операции через брюшную стенку. В современное время, к этому способу лечения прибегают чаще, чем занимаются выжидательной терапией или применением химиопрепаратов. Операцию по удалению простаты, пораженной раковой опухолью, успешно проводят не только за рубежом, но и в отечественных онкологических центрах.

Новейшие технологии в проведении операции выражаются использованием робота – операциониста Да Винчи. Для удаления простаты, место вмешательства оснащается камерой, с помощью которой и инструментального манипулятора, доктор проводит операцию. Лечение рака предстательной железы в Израиле таким хирургическим методом, поставлено на поток, а в наших онкологических клиниках, способ пока набирается опыта.

Если онкозаболевание на ранней стадии, и достаточным будет удалить только опухоль, с сохранением железы, то операцию проводят через уретру. Такое вмешательство отмечается в редких случаях, как у нас, так и за рубежом.

Альтернативой хирургическому подходу в лечении рака простаты, выступает брахитерапия. Цель такого метода – избавление от опухоли изнутри нее, то есть в предстательную железу вводят радиоактивные капсулы, с определенным положением. Местное облучение помогает остановить рост атипичных клеток и уменьшить новообразование.

Химиотерапия при раке простаты представлена препаратами, которые повреждают раковые клетки и тормозят инфильтрацию опухоли. Использование противоопухолевых препаратов на гормональной основе или антибиотиков, также относится к адъювантной и неадъювантной терапии. Неадъювантное лечение — препараты принимают до оперативного вмешательства, чтобы максимально уменьшить новообразование, а для уничтожения остаточных послеоперационных элементов и профилактики возникновения рецидива, назначают несколько курсов химиопрепаратов — адъювантная терапия.

Препараты противоопухолевого назначения вводятся в организм различными способами с разным курсом продолжительности. Проведение химиотерапии может быть путем:

Приема таблетированных препаратов;
Установки инфузионного порта для внутривенного и внутриартериального введения препаратов;
Проведением внутримышечных, внутрибрюшинных и подкожных инъекций.

Противоопухолевой препарат Золадекс имеет гормональную основу и его действие направлено на установление определенной концентрации гормонов гипофизарного синтеза, то есть уровня эстрадиола и тестостерона. Вводится Золадекс подкожно, в нижний отдел живота, как женщинам, при эндометриозе, так и мужчинам при раке простаты.

Параллельно с положительными свойствами химиопрепаратов, существуют и отрицательные стороны, то есть побочные эффекты:

Дисфункция желудочно –кишечного тракта;
Нарастающая анемия;
Аллергические реакции в виде зуда, сыпи, пигментации кожных покровов;
Нарушение сердечно – сосудистой системы;
Болезненный синдром (боль в мышцах и костях);
Разрушение луковичных фолликулов волос, последствие которого – облысение;
Потеря или прибавление массы тела;
Нарушение психологического состояния.

То есть, химиопрепараты, одно лечат, другое калечат, как говорят в народе, но об этом не думают, когда хотят избавиться от рака.

Разрушить раковые клетки в современное время пробуют с помощью инфракрасных лучей, которые направляют на место поражения или используют в виде сауны. Этот метод борьбы с раком, изучен на опыте с мышами и результат превзошел ожидания, то есть онкология отступила. Применение инфракрасного излучения распространено пока только в зарубежных странах, а у нас наблюдаются единичные случаи такой противораковой терапии.

Лечение жидким азотом (криотерапия) – безболезненный и малотравматичный метод борьбы с опухолью, особенно у пожилых людей, которые имеют противопоказания к другим лечебным мероприятиям;

Гомеопатическая терапия считается комплексным подходом в борьбе организма с раком. Медикаментозные препараты на биологической основе, помогают повысить иммунитет, восстановить клеточную структуру тканей и улучшить состояние больного после химиотерапии и радиоактивного облучения. Такой же эффект оказывают средства народной медицины.

Из таких препаратов, широко применяются настои и отвары на лекарственных растений: болиголов, чистотел, полынь, прополис, мумие и т. д. Некоторые вещества на основе химиоэлементов, также оказывают положительный эффект в борьбе с злокачественным образованием: сода, перекись водорода. Лечение рака простаты перекисью водорода, как и других опухолей и болезней, применяется с давних времен.

Этот химический элемент присутствует в нашем организме на определенном уровне и помогает стабилизировать гемостаз. Метод разрушения раковых клеток введенной перекисью водорода используется в некоторых отечественных и зарубежных онкологических клиниках с различным результатом. Раковые клетки очень боятся кислород, а он в полной мере, выделяется перекисью водорода, попавшей в организм – метод Неумывакина.

Прием перекиси водорода можно осуществлять перорально, внутривенно и ректально. Согласно отзывам ведущих специалистов, такое лечение заболеваний имеет свои положительные и отрицательные стороны, так как больной организм может по –разному отреагировать на стресс. Отзывы пациентов также отличаются мнением о применении перекиси водорода, как панацеи от злокачественной опухоли.

Одни пациенты, действительно заметили улучшение состояния здоровья и рекламируют рецепты с перекисью водорода. Другие отзывы больных, говорят о противоположном действии препарата, что в последствии, выражается клиникой прогрессирования злокачественного процесса. Согласно предложенной схеме употребления перекиси водорода, необходим препарат с трехпроцентным содержанием элемента.

Рецепт перорального приема перекиси водорода: на протяжении десяти дней нужно выпивать стакан воды, с добавлением одной капли перекиси водорода, натощак. С каждым днем, добавлять по одной капле, доводя до десяти. В течении трех дней, необходимо отдохнуть от приема препарата и потом снова пить, начиная уже с десяти капель перекиси водорода. Перед решением применять такой метод лечения от рака простаты, нужно проконсультироваться с лечащим доктором!

Одним из современных способов лечебного противоопухолевого курса, считается ультразвуковая абляция, которая без побочных действий, используется в онкологии на разных стадиях развития опухоли.

Новинкой в терапии против новообразований, считается медикаментозное таргетное лечение, препараты которой, губят клеточную структуру рака, не затрагивая здоровые ткани.

Прогноз, после проведенных методов лечения новообразования предстательной железы, зависит от степени дифференцировки опухоли, стадии ее распространения, правильно, подобранной тактики лечения и защитных свойств организма. В последней или запущенной стадии, а особенно у мужчин пожилого возраста, рак простаты приводит к гибели больного в короткий срок.

Способ лечения рака простаты определяется в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Важно учитывать состояние пациента и возрастные особенности. Прежде чем определить методику терапии, больному необходимо пройти ряд диагностических мероприятий с целью подтверждения диагноза. В зависимости от того, на какой стадии находится патология подбирается последующее лечение.

Применение лекарственных препаратов для борьбы с раком предстательной железы целесообразно на любой стадии развития патологического процесса. Препараты условно подразделяются на группы:

этиотропы – действие направлено на устранение первичной причины возникновения новообразований;
патогенетические;
симптоматические – действие направлено на устранение проявляющихся симптоматических признаков.

Лекарственные препараты группы этиотропов способны оказывать воздействие на главную причину патологии предстательной железы. Так как заболевание провоцирует чрезмерное образование тестостерона в организме, подобного рода препараты способствуют угнетению выработки мужского гормона. Препараты патогенетической группы дают возможность снизить разрастание злокачественного новообразования, одновременно с этим они активно борются с воспалительными процессами в простате. Средства симптоматической направленности помогают справиться с проявляющимися болевыми ощущениями, восстановить процесс мочеиспускания.

Препараты выпускаются в различных формах: таблетках, инъекциях, ректальных свечах. Перед приемом важно ознакомиться с инструкцией и возможными противопоказаниями.

Процедура может затрагивать полностью весь внутренний орган мужчины (с последующим его удалением) либо отдельных его частей. Перед проведением операции пациенту делается прогноз относительно терапии, одновременно с этим решается вопрос относительно необходимости проведения операции и способа введения анестезии.

Профилактика рака предстательной железы должна быть последовательной, ежедневной. Лишь тогда она будет способствовать снижению риска возникновения опухоли. Мужчинам следует:

Поддерживать здоровый вес.
Следить за потреблением кальция. Не принимать доз выше рекомендуемой суточной нормы (более 1500 мг кальция в день).
Есть больше рыбы — данные нескольких исследований показывают, что рыба может помочь защитить от рака простаты, потому что в ней есть «хорошие жиры» омега.
Избегать транс-жирных кислот (найденных в маргарине).
Включить в рацион помидоры, приготовленные с оливковым маслом, и крестоцветные овощи (например, брокколи и цветную капусту).
Зеленый чай является полезным помощником для профилактики аденомы простаты , простатита и рака простаты.
Избегать курения и пить алкоголь в умеренных количествах (1-2 бокала в день).
Профилактика рака простаты у мужчин включает ограничение мультивитаминов. Слишком большое количество витаминов, особенно фолиевой кислоты, может «питать рак», и в то время как поливитаминные добавки, вероятно, не будут вредны А если следовать здоровой диете с большим количеством фруктов, овощей, цельного зерна, рыбы и здоровых масел то и поливитамины для мужчин не потребуются.
Людям старше 40 лет и тем, у кого в семье были больные раком простаты нужно ежегодно проходить ректальное исследование и делать тест для обнаружения бессимптомного рака.

Вот некоторые народные способы профилактики рака предстательной железы.

Взять несколько бледно-зеленых иголок ели или сосны. Они богаты витамином C, а также содержат витамины группы B, E, K. Раскатать скалкой и добавить в кувшин воды, дать постоять в холодильнике по крайней мере час и пить.
Нарезанные огурец и лимон добавить в кувшин воды, и поставить в холодильник.
Кусочки яблока, палочки корицы и душистый перец положить в кастрюлю с кипящей водой, сварить до мягкости яблока, а затем охладить напиток в холодильнике.

Своевременно лечить заболевания предстательной железы и проводить ежегодные осмотры – главные требования и условия, которые необходимо соблюдать в профилактических целях. Следует скорректировать питание представителей сильной половины человечества. Рекомендовано отказаться от вредных привычек, в особенности от употребления спиртосодержащих напитков.

Полностью защитить себя от влияния патологических процессов в предстательной железе у мужчин невозможно. Однако каждому пациенту под силу переосмыслить и скорректировать образ своей жизни. От того, насколько быстро и своевременно будет выявлено заболевание, зависит последующее выздоровление и длительность жизни пациента.

Некоторые из факторов, которые влияют на прогноз продолжительности жизни при раке предстательной железы включают:

Тип рака и то, где он локализован.
Стадия рака, которая относится к размеру и распространению на другие части тела.
Оценка рака (то, как его клетки выглядят под микроскопом). Дает врачу подсказку о том, как быстро рак будет «продвигаться» по организму.
Некоторые черты раковых клеток.
Возраст пациента и его состояние здоровья до болезни.
То, как реагирует пациент на лечение.

В целом, около 90 из каждых 100 мужчин с локализованным раком простаты будут жить в течение 5 лет (как минимум) после постановки диагноза.

От 65% до 90% из каждых 100 мужчин будут жить по меньшей мере 10 лет.

Это относительная статистика, которая не включает людей с раком простаты, умерших от других причин.

Рак предстательной железы может развиваться медленно. Поэтому причиной смерти многих пожилых людей с начальной стадией рака простаты является не опухоль, а другие факторы, такие как болезни сердца.

Термин «местно-распространенный» означает, что рак вышел за пределы простаты и распространился на близлежащие к ней ткани.

Статистика выживания обычно основана на результатах клинических испытаний. После лучевой и гормональной терапии, от 7 до 8 из каждых 10 мужчин будут жить, по меньшей мере, 5 лет после постановки диагноза.

У некоторых мужчин рак распространяется в другие части тела и дает метастазы в кости и внутренние органы.

От 1 до 3 мужчин с раком простаты (30%), у которых обнаружены метастазы, будут жить по меньшей мере 5 лет после постановки диагноза. Ожидаемая продолжительность жизни у других больных составляет около 3 лет.

На 3 стадии пациенту необходимо пройти оперативное лечение, облучение и гормональную терапию. Последующие шансы на выздоровление и выживание во многом зависят от разновидности опухоли и степени ее распространенности. На этапе прогноз неутешителен, так как процент выживаемости равен не более 50 даже после облучения.

На финальных стадиях заболевания предстательной железы происходит быстрый процесс метастазирования. Злокачественные клетки начинают активно распространяться по всем системам организма. Процент выживаемости ниже 50% за последующие пять лет. На этом этапе шансов на выздоровление пациента нет никаких даже при использовании современных методов лечения.

источник