Меню

Proteus mirabilis при цистите

Proteus mirabilis – это микроорганизм, который относится к условно-патогенным бактериям. В норме он может содержаться в кишечнике человека, наличие бактерии не наносит пищеварительной системе никакого вреда. Однако в почки микроорганизмы проникать не должны. При обнаружении Proteus mirabilis в моче стоит заподозрить инфекцию в выделительной системе и провести специфическое лечение пациента.

Род Proteus представляет собой группу палочковидных микроорганизмов, которые относятся к семейству энтеробактерий. Помимо Proteus mirabilis (протеус мирабилис), к протеям относятся следующие виды:

  • Протеус хаузери.
  • Протеус вульгарис.
  • Протеус инконстанс.
  • Протеус пеннери.

Каждый из видов имеет свои особенности, которые обусловливают их условия обитания. Так, протей типа mirabilis специфичен для пищеварительной системы, поэтому его обнаружение в моче свидетельствует о фекальном загрязнении. Наличие в анализе Proteus vulgaris указывает на органическое загрязнение.

Proteus mirabilis – это нитевидная бактерия, которая имеет размеры около 1-3 мкм. На поверхности клетки микроорганизма имеется большое количество жгутиков, поэтому он очень подвижен. К другим специфическим признакам протея относятся:

  • Способность к разрушению клеток крови (гемолитические свойства);
  • Отрицательная окраска по методике Грама, которая наиболее широко используется в микробиологии;
  • Отсутствие спор;
  • Наличие уреазы – фермента, разрушающего мочевину.

Определение характерных признаков бактерии позволяет установить ее видовую принадлежность и подобрать соответствующую терапию.

В норме бактерии не должны определяться в анализе мочи. Появление протеев в количестве менее 10 5 клеток на 1 мл в большинстве случаев считается ложноположительным результатом, возникшим из-за неаккуратного проведения анализа. При нарушении техники сбора мочи возможно попадание в полученный образец небольшого количества протеев, которые имеются на коже анальной области. Поэтому их обнаружение в анализе не принимается как признак патологии.

Если уровень протеев значительно выше 10 5 клеток на 1 мл, то подтверждается диагноз протейной инфекции мочеполовых путей. В некоторых случаях, когда клиническая картина заболевания выражена очень ярко, критерий снижается до 10 4 клеток в мл мочи.

Видео: Как убить микробов?

В норме организм человека способен сдерживать размножение протеев, поэтому не вызывают никаких расстройств в здоровом организме. Для развития инфекционного процесса необходимо какое-либо неблагоприятное воздействие на организм пациента, которое снизит его способность к защите. К таким факторам относятся:

  1. Ослабленность организма, особенно в детском возрасте;
  2. Иммунодефицитные состояния;
  3. Длительное использование антибактериальных средств или их самостоятельное применение без консультации врача.

Proteus mirabilis может распространяться несколькими способами. Естественными резервуарами для его обитания являются почва и естественные водоемы. Микроорганизм может попадать в кишечник пациента через грязные продукты или неочищенную воду.

Протей размножается в пищеварительной системе и активно выделяется с фекалиями. При несоблюдении правил личной гигиены бактерии с анальной области попадают в выделительную систему, где они вертикально распространяются на мочеточники и мочевой пузырь. Почки и их лоханки чаще заражаются другим путем – гематогенным. Он предполагает, что возбудители инфекции попадают в почки через кровь из других очагов инфекции. Реже протей проникает в организм через раны на коже, которые загрязняются землей.

Инфицирование мочевыделительной системы протеем может вызывать несколько форм заболевания в зависимости от расположения патологического очага:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • Уретрит – поражение мочевыделительного канала;
  • Пиелонефрит – инфекция чашек и лоханок почек;
  • Гломерулонефрит – воспалительный процесс в клубочковых сплетениях;
  • У мужчин простатит – инфекция предстательной железы.

К наиболее частым симптомам поражения мочеполовой системы относятся:

  • Боли в пояснице;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Кровь в моче, изменение ее цвета;
  • Боль при мочеиспускании, из-за которой пациент иногда не может помочиться;
  • Отеки.

При наличии протеуса мирабилиса у пациента возникают общие симптомы, свидетельствующие о наличии инфекционного процесса в организме. К ним относятся общая слабость, утомляемость, повышение температуры, головная боль.

Особое внимание стоит обратить на протейные инфекции у детей. Многие родители сомневаются в том, можно ли не лечить инфекцию протея в моче у ребенка. В раннем возрасте организм не может бороться с размножением микроорганизмов, поэтому у ребенка быстро развивается гнойное воспаление, которое часто приводит к осложнениям. Течение инфекции значительно более тяжелое, чем у взрослых, поэтому детей с протейным поражением выделительной системы обычно госпитализируют в стационар.

Протейные инфекции имеют особо тяжелое течение и во время беременности. В организме будущей матери происходят физиологические перестройки. На фоне этого часто нарушается активность иммунитета, поэтому беременные часто страдают протейными циститами. При проведении анализа определяется инвазия Proteus vulgaris в моче при беременности.

Для диагностики протейной инфекции используются методики, позволяющие точно определить вид возбудителя:

  1. Бактериоскопия – это исследование, которое предполагает исследование осадка мочи под микроскопом. В микропрепаратах пациента при наличии протейной инфекции будут определяться нитевидные грамотрицательные палочки.
  2. Бактериологическое исследование – это метод диагностики, при использовании которого микроорганизмы из образца мочи несколько раз высеваются на питательные среды. Это позволяет обнаружить чистые колонии протеев и протестировать их на тестирование к антибактериальным средствам.
  3. Серологическая диагностика – это исследование, которое направлено на обнаружение антител в крови пациента. Примерно на 10 день развития инфекции организм больного начинает вырабатывать специфические белки, уничтожающие протеев. Их обнаружение позволяет точно установить вид бактерии.

Для лечения Proteus mirabilis в моче используются антибактериальные средства. Наиболее эффективными препаратами против возбудителя являются:

  • Амоксициллин или амоксиклав;
  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Нифурател.

При неэффективности антибиотиков для терапии могут использоваться протейные бактериофаги, которые имеют большую специфичность действия.

Для профилактики бактериальной инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены. Необходимо тщательно обрабатывать продукты питания перед приготовлением, использовать только проверенные источники питьевой воды. Детям необходимо объяснить, что нужно мыть руки после посещения уборной. Соблюдение этих простых правил позволит избежать развития протейной инфекции у пациента.

Видео: Правила личной гигиены

источник

Proteus mirabilis — представитель семейства Enterobacteriaceae, обитающий в организме здорового человека и обеспечивающий нормальное функционирование ЖКТ. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов концентрация микроба становится недопустимой, он приобретает патогенные свойства и вызывает развитие ряда патофизиологических и морфологических изменений в определенных тканях и органах.

Протей получил свое название в честь древнегреческого бога воды Протея, который изменял свой внешний облик. Так и микробы этого рода отличаются разнообразным ростом на пластинчатых питательных средах.

Род Протеус многообразен. В 80% случаев в моче или кале выявляют proteus mirabilis. Инфицирование не ограничивается возрастом или полом. Бактерии обнаруживают у взрослых, детей, пожилых людей, беременных женщин. Обычно возникают спорадические случаи болезни. Эпидемиологических вспышек этот патоген не вызывает.

Proteus spp. способны длительно сохранять жизнеспособность в воде, почве, гниющих продуктах. Бактерии попадают в окружающую среду вместе с фекалиями больных людей или животных, являющихся источником инфекции. Эти микробы в большом количестве вызывают заболевания мочеполовых органов, становятся причиной кишечных расстройств, раневой и госпитальной инфекции. У больных появляются диспепсические симптомы, нарушение стула, интоксикация, астенизация. При поражении органов мочевыделения возникают признаки дизурии, изменяются лабораторные показатели мочи. Протей обладает гемолитическими и токсическими свойствами.

Диагностика заболеваний, вызванных proteus mirabilis, основывается на данных, полученных при физикальном осмотре, лабораторных и инструментальных исследованиях. Ликвидация этого микроорганизма проводится консервативными методиками.

Протей – палочковидная, средних размеров, подвижная бактерия с закругленными концами, не образующая спор и капсулы, имеющая тенденцию к полиморфизму. Микробы окрашиваются по Грамму в красный цвет: являются грамотрицательными. Proteus mirabilis сохраняет жизнеспособность при температуре 36-37 градусов и pH среды 7,4. Микроб активно размножается в анаэробных условиях. Он не погибает в присутствии кислорода, сохраняя минимальную активность.

Протей, как и большинство энтеробактерий, растет на простых питательных средах с появлением гнилостного запаха. На твердых средах после инкубации появляется сплошной рост. При посеве в мясо-пептонный агар бактерии дают феномен «роения» – ползучий рост в виде нежной вуали, затягивающей всю поверхность среды. Вызывают диффузное помутнение жидких питательных сред. Микробы ферментируют глюкозу с образованием кислоты и газа, продуцируют сероводород. Некоторые штаммы вызывают гемолиз эритроцитов на кровяном агаре.

Советуем прочитать:  Чай при цистите для беременных

Протей проявляет резистентность к различным антибиотикам, дезинфектантам и замораживанию, не погибает вне организма человека. Высокая температура способна уничтожить микроб.

Факторы патогенности бактерий: белки-адгезины, эндотоксин, лейкоцитин, гиалуронидаза, гемолизин, колицины и энтеротоксины. Бактерии имеют соматический О-антиген и жгутиковый Н-антиген.

Proteus mirabilis обитает в пищеварительном тракте человека и животных. Вместе с клебсиеллой, энтеробактером, цитробактером и другими микроорганизмами протей составляет факультативную группу кишечного эубиоза — совокупности микробных популяций, населяющих толстый кишечник здорового человека. Нормальная микрофлора кишечника выполняет ряд жизненно важных функций: антагонистическую, иммуностимулирующую, витаминообразующую, метаболическую.

В норме у здоровых людей в 1 грамме кала содержится 104 колониеобразующих единиц протея. Превышение этого показателя указывает на нарушение нормальной микрофлоры кишечника и может привести к развитию дисбиоза. Формируется данное состояние под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Бактерии, приобретая патогенные свойства, покидают свой привычный ареал и вызывают различные заболевания внутренних органов.

Пути распространения инфекции:

  1. Эндогенный – активизация собственной патогенной флоры, обусловленная снижением иммунитета, длительной антибиотикотерапией, нарушением питания, стрессами, вредными привычками, переохлаждением или перегреванием;
  2. Алиментарный – занос микробов извне через грязные руки, при употреблении мяса и молока, не прошедших термическую обработку, а также иных продуктов питания низкого качества или с истекшим сроком годности;
  3. Водный – при купании в источниках рядом с пастбищами скота, употреблении зараженной воды;
  4. Контактно-бытовой – несоблюдение гигиенических индивидуальных норм, пренебрежение правилами асептики и антисептики в медучреждениях, использование нестерильных катетеров и прочего инструментария.

Источником инфекции является больной человек или животное, резервуаром — фекалии и разлагающееся мясо.

  • Дети,
  • пожилые лица,
  • Больные с прогрессирующей хронической патологией внутренних органов,
  • Люди, перенесшие раневые инфекции,
  • Лица с иммунодефицитом,
  • Беременные женщины,
  • Лица с аномалиями строения органов мочевыделения,
  • Пациенты, перенесшие операции и инвазивные манипуляции.

Протейные инфекции клинически напоминают гастроэнтерит, колиэнтерит или гастрит. Протеус мирабилис также вызывает воспаление почек, мочевого пузыря, простаты и прочих отделов урогенитального тракта. Микробы проникают из уретры в почки восходящим путем, из почек в мочевой пузырь нисходящим путем, из соседних органов гематогенным и лимфогенным путями. Патологический процесс, обусловленный proteus mirabilis, в более редких случаях локализуется в ушах и околоносовых пазухах. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения – острая почечная недостаточность, анемия, уремия.

Proteus mirabilis способен вызвать у человека различные заболевания:

  1. Пищевую токсикоинфекцию,
  2. Внутрибольничную инфекцию,
  3. Гастрит, гастродуоденит, энтероколит,
  4. Воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит, уретрит,
  5. Нагноения ран и ожогов, флегмону, абсцессы,
  6. Плеврит, пневмонию,
  7. Остеомиелит,
  8. Менингит,
  9. Сепсис,
  10. Гайморит, отит, фронтит.

Чаще всего у больных развиваются воспалительные процессы в ЖКТ. Сначала появляются признаки интоксикационного синдрома — жар, озноб, потливость, вялость, отсутствие аппетита, головная боль, бледность кожи, ломота во всем теле. Затем возникает тяжесть, дискомфорт и схваткообразная боль в эпигастрии, понос, рвота, вздутие живота, урчание. Стул становится жидким, зловонным, обильным, пенистым.

При повышении концентрации протея в 1 грамме кала более 10 4 возникает дисбактериоз. Кишечный дисбиоз сопровождается рядом клинических симптомов. У больных изменяется стул — поносы сменяются запорами, появляется метеоризм, тошнота, изжога, отрыжка.

Заболевания мочевыделительной системы, вызванные proteus mirabilis, проявляются лихорадкой, ознобом, помутнением мочи, появлением неприятного запаха и хлопьев, частыми позывами в туалет, резью при мочеиспускании, отечностью наружных половых органов, терминальной гематурией, болью в пояснице, нарушением гемодинамики. Proteus mirabilis часто вызывает хронические формы воспаления органов мочеполовой системы, которые с трудом поддаются лечению.

Своевременно начатое лечение устраняет симптоматику на третьи сутки болезни. В тяжелых случаях у больных возникают сильные судорожные припадки, нарушается сознание, появляются признаки обезвоживания. Подобные проявления могут привести к инфекционно-токсическому шоку и летальному исходу.

Особенности инфекции у детей:

  • Тяжелое течение,
  • Короткий инкубационный период,
  • Стремительное начало,
  • Ярко выраженная интоксикация и диспепсия,
  • Быстрое нарастание обезвоживания,
  • Появление менингеальных знаков, воспаления околопупочной ранки, перитонита,
  • Раннее развитие осложнений.

Диагностика заболеваний, вызванных протеем мирабилис, начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза жизни, пальпации живота. Специалисты выясняют, чем питался человек накануне болезни, когда и в какой последовательности появились первые симптомы. После выявления основных признаков инфекции переходят к лабораторным и инструментальным процедурам.

  1. Бактериологическое исследование кала, мочи, мокроты, отделяемого раны, ликвора проводят в микробиологической лаборатории. Биоматериал от больного засевают на жидкие и твердые питательные среды. Первичный посев осуществляют на простые среды — Эндо, Плоскирева, висмут-сульфитный агар. Для выделения и накопления чистой культуры подозрительные колонии пересевают на трехсахарную среду Олькеницкого. Протей ферментирует глюкозу до кислоты и газа, не расщепляет лактозу и продуцирует сероводород. Биохимические свойства определяют на средах Гисса. Первичную дифференциацию культур протея обосновывают ползучим ростом на скошенном агаре. В конденсат скошенного МПА засевают культуру. Протей, размножаясь, распространяется из конденсационной воды вверх по агару – «вползает» на его поверхность. Патогномоничным диагностическим признаком протея является его способность дезаминировать фенилаланин. В сложных случаях микроб идентифицируют с помощью специфического бактериофага. После выделения возбудителя из биоматериала определяют его чувствительность к различным антибактериальным препаратам.
  2. Если в моче был обнаружен proteus mirabilis, необходим подсчет микробных клеток в 1 мл субстрата. Истинная бактериурия — количество протея в моче более 105. Если этот показатель ниже, говорят о микробной контаминации.
  3. Серодиагностика — определение антител в крови. В настоящее время эта методика потеряла свою актуальность, поскольку бактериологический анализ позволяет определить возбудителя инфекции и правильно поставить диагноз. С помощью реакции агглютинации определяют нарастание титра антител и подтверждают диагноз.
  4. Общеклинический анализ крови — признаки бактериального воспаления: лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.
  5. Биохимическое исследование крови — проводится по показаниям.
  6. Инструментальные методы, позволяющие определить тяжесть состояния пациента и поражение внутренних органов — рентгенография, УЗИ, эндоскопия, томография.

Лечение заболеваний, вызванных протеем мирабилис, комплексное, включающее этиотропное, патогенетическое и симптоматическое воздействие. При подтверждении наличия бактерии в кале, мазке, моче или другом материале следует незамедлительно начинать медикаментозное лечение.

  • Противомикробная терапия – антибиотики широкого спектра из группы цефалоспоринов «Цефтазидим», «Цефтриаксон», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав». Протей устойчив ко всем тетрациклинам.
  • Бактериофаги – вирусные препараты, лизирующие бактерии. В данном случае больным назначают «Бактериофаг протейный жидкий», «Интести-бактериофаг жидкий», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий».
  • Препараты для нормализации микрофлоры – «Аципол», «Бифиформ», «Бифидумбактерин».
  • Энтеросорбенты – «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта».
  • Спазмолитики – «Дротаверин», Дюспаталин».
  • Противодиарейные препараты – «Имодиум», «Лоперамид».
  • Противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нурофен».

Специалисты рекомендуют больным соблюдать режим дня, ограничить физические нагрузки, много пить жидкости, отказаться от табакокурения и употребления алкоголя. Рекомендуется диета №7 с исключением острой и соленой пищи, а также витаминная нагрузка.

Больным с заболеваниями мочевыделительной системы вводят через катетер антисептические растворы и антибиотики. После устранения острых признаков воспаления для скорейшего восстановления подключают физиотерапевтические процедуры – УВЧ – и СВЧ-терапию.

В тяжелых случаях у больных появляются признаки обезвоживания. Для восстановления водно-солевого баланса после диареи и рвоты необходимо нормализовать питьевой режим, принимать перорально «Регидрон» и его аналоги. Чтобы не вызвать рвоту, жидкость следует пить мелкими глотками. Когда пероральная регидратация становится неэффективной, переходят к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов, позволяющих также уменьшить явления интоксикации. Инфузионная терапия проводится всем больным при наличии гемодинамических расстройств и появлении признаков инфекционно-токсического шока.

При отсутствии грамотного лечения протейная инфекция приобретает тяжелое течение и осложняется анемическим и уремическим синдромами.

Заболевания, вызванные протеем мираблис, имеют свои особенности:

  1. Упорное течение,
  2. Сложное лечение,
  3. Хронизация процесса,
  4. Частые рецидивы.

При продолжительной терапии прогноз благоприятный.

Основные врачебные рекомендации, позволяющие избежать развития заболеваний, вызванных протеем мирабилис:

  • Соблюдение элементарных гигиенических норм — мытье рук, ежедневный душ, утренние и вечерние умывания,
  • Укрепление иммунной системы — закаливание, физическая активность, полноценный сон, витаминизированное питание, прогулки на свежем воздухе,
  • Своевременное лечение хронических заболеваний,
  • Санация очагов инфекции в организме,
  • Соблюдение правил санитарии в детских учреждениях,
  • Содержание в чистоте жилища — влажные уборки, проветривания,
  • Использование в общественных местах антибактериальных влажных салфеток или спрея для рук,
  • Употребление высококачественных продуктов питания с нормальным сроком годности,
  • Полноценная термическая обработка мяса и молока,
  • Отказ от вредных привычек,
  • Купание в проверенных водоемах,
  • Исключение контактов с зараженными людьми,
  • Ежегодное посещение врача-инфекциониста,
  • Соблюдение в медучреждении правил дезинфекции, асептики и антисептики,
  • Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований на предприятиях общественного питания,
  • Правильное и сбалансированное питание,
  • Прием антибиотиков только по назначению врача,
  • Исключение стрессов и нервных нагрузок,
  • Профилактический прием витаминов, про- и пребиотиков.
Советуем прочитать:  Правильное при остром цистите

Соблюдение перечисленных выше правил позволит избежать инфекционных заболеваний, вызванных протеем мирабилис, и предупредить развитие дисбактериоза кишечника. Своевременное обнаружение возбудителя и грамотное медикаментозное лечение делают исход патологии благоприятным и минимизируют риск развития тяжелых осложнений.

источник

Proteus mirabilis — грамотрицательный, неспорообразующий, анаэробный представитель нормальной микрофлоры кишечника человека. В условиях здорового организма и в допустимой концентрации не способен инициировать заболевание.

  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Антибактериальная терапия
  • Симптоматическая терапия
  • Профилактика

Наличие протея в моче является индикатором воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (при содержании 105 и более микробных тел в 1 мл свежей порции мочи).

Необходимо отметить, что группой риска по развитию воспаления мочевыводящих путей, спровоцированных протеем, являются пациенты:

  • Со сниженным иммунитетом (с ВИЧ или другими иммунодефицитными состояниями) и хроничечкими, в том числе и аутоиммунными, заболеваниями (мочекаменная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, системная красная волчанка, сахарный диабет), гормональными нарушениями.
  • Саномалиями строения мочевыделительной системы, функциональными и нейрогенными расстройствами в данной сфере (рефлюкс, дисфункциональное мочеиспускание)
  • Перенесшие хирургические вмешательства и манипуляции (гинекологические операции, катетеризация мочевого пузыря, мочеточника и т.д.) в условиях стационара
  • Беременные
  • Люди пожилого и старческого возраста
  • Восходящий путь, когда возбудитель проникает из нижележащих отделов (уретра, мочевой пузырь) в вышележащие (чашечки и лоханки почек).
  • Нисходящий путь (по аналогии с вышеупомянутым)
  • Лимфогенный и гематогенный пути (возбудитель транспортируется с током крови и лимфы от близлежащих органов).
  • Трансвезикально из соседних клетчаточных пространств.

Симптомы далеко неспецифичны для данного возбудителя и характеризуются местными и общими признаками воспалительной реакции:

  • Tubor – припухлость.
  • Rubor – покраснение.
  • Color – отек .
  • Dolor – боль.
  • Functio laesa – нарушение функции.

Общие: озноб, повышение температуры тела, слабость, потливость, диспепсические явления (тошнота, рвота), гемодинамические расстройства (в результате тяжёлой интоксикации)

Особенности симптоматики при поражении отдельных органов:

  • Уретрит (патогномоничным является наличие патологических выделений и болей по ходу мочеиспускательного канала как у мужчин, так и у женщин).
  • Цистит (частое выделение мочи маленькими порциями, боли и рези при мочеиспускании, терминальная гематурия (выделение небольшой порции алой крови в конце акта мочеиспускания), боли над лобком с иррадиацией в соседние органы и без нее, иногда общие признаки воспаления).
  • Пиелонефрит (преимущественно болевой синдром – интенсивные боли в поясничной области, напряжение мышц передней брюшной стенки и ярко выраженные общие признаки воспаления – лихорадка до 39-41оС, озноб, потливость, диспепсические, гемодинамические расстройства)

Инфицируя органы мочевыделительной системы, Proteus mirabilis часто вызывает хронические формы заболевания, которые трудно поддаются лечению!

Диагностика включает в себя сбор анамнеза (направлен на выявление группы риска) и объективное обследование (анализ клинической ситуации).

Лабораторное обследование включает:

  • Определение степени бактериурии в разовой порции мочи . Предварительно перед сбором анализа утром проводится тщательный туалет половых органов (неправильная подготовка к исследованию приводит к ложноположительным результатам). Содержание 105 и более микробных тел протеев в 1 мл свежей порции мочи подтверждает наличие воспалительного процесса!
  • Бактериологический посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев материала осуществляется на питательные среды, содержащие ингибирующие вещества, которые подавляют рост грамположительной флоры (желчные соли, бриллиантовый зелёный) – среда Плоскирева, висмут-сульфитный агар. При посеве на первую через неделю высеваются крупные, прозрачные, изолированные друг от друга колонии. На висмут-сульфит агаре протей растет в виде грязно-коричневых влажных колоний. При проведении данного метода обследования также можно определить чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.
  • Серологические реакции– направлены на определение титра антител в крови больного к данному возбудителю – достоверность результата при нарастании титра не менее чем в 3-4 раза в динамике

Инструментальные методы обследования: УЗИ органов мочевыделительной системы, рентгенография, КТ, МРТ (могут быть использованы в качестве дополнительных методов при отрицательных результатах бактериологического исследования, при возникновении трудностей в оценке клинической ситуации).

Лечения требует соблюдения режима: ограничение физических нагрузок, обильное питье, отказ от табакокурения, употребления алкоголя

Рекомендуется диета №7: исключение острой, соленой пищи, витаминная нагрузка.

Первоначально в качестве этиотропной терапии назначаются антибиотики широкого спектра действия! Препаратами выбора являются: «Юнидокс Солютаб», «Монурал», «Норбактин». После получения результатов посева антибактериальная терапия корректируется в соответствии с ними!

Наиболее часто Proteus mirabilis чувствителен к карбоксипенициллинам (карбенициллин, тикарциллин),уреидопенициллинам (азлоциллин, пиперациллин),цефалоспоринам 3-4 поколения (цефотаксим,цефтриаксон,цефепим), монобактамам (азтреонам)

Жаропонижающие препараты (парацетамол), препараты, содержащие живые микрокультуры (Бифиформ, Линекс), анальгетики, инфузионная терапия (при явлениях инфекционно-токсического шока, гемодинамических расстройствах)

Дозы препаратов и способы их введения подбираются лечащим врачом строго индивидуально согласно морфологическим параметрам больного и тяжести его состояния!

  • Введение через уретру в мочевой пузырь антисептических растворов (фурацилин)
  • Физиотерапия (УВЧ -, СВЧ-терапия)

источник

Микроорганизмы proteus mirabilis (Протеус Мирабилис или Протей) в моче у пациента могут свидетельствовать о прогрессировании серьезных патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочеполовой системы. Не так давно медики считали, что бактерия Протеус не провоцирует развитие инфекционно-воспалительных заболеваний. Однако сегодня уже известно, что данный микроорганизм играет свою роль в развитии недугов.

Если рассматривать Протеус Мирабилис в моче под микроскопом, вы увидите небольшие палочкообразные нити, которые могут передвигаться с большой скоростью. Эти микроорганизмы могут активно разрушать эритроциты и выделять вредные для организма токсины. Рroteus mirabilis входит в категорию индикаторных микроорганизмов. Наличие их в организме может сигнализировать о фекальном загрязнении питьевой воды, которую употреблял пациент.

Специалисты выделяют несколько типов патогенных микроорганизмов группы Протеус:

Все эти бактерии способны оказывать негативное воздействие на ткани и органы человека.

Во время лабораторного исследования мочи или кала пациента, чаще всего обнаруживают именно Протеус Мирабилис.

Патологические микроорганизмы способны выживать в почве, садовых или цветочных удобрениях, в открытых водоемах.

Основной источник Протеуса – экскременты инфицированных людей или животных.

Заражение Протеусом Мирабилисом в бытовых условиях практически невозможно. Чаще всего микроорганизм проникает в пациента во время купания в водоеме, употребления инфицированной пищи или воды.

Патоген может крайне негативно отразиться на жизнедеятельности пациентов, страдающих от патологий ЖКТ, легочных недугов. Заражению чаще подвергаются дети, старики и люди с ослабленным иммунитетом.

После того, как микроорганизм проник в человека, требуется некоторое время для проявления характерной симптоматики. Первые тревожные признаки могут проявиться уже через несколько часов или через 3-4 дня. Нет какого-то конкретного симптома, который безошибочно указывал бы на наличие в организме Протеуса.

При инфицировании ЖКТ у пациента могут возникнуть следующие признаки:

  • Сильная тошнота и приступы рвоты;
  • Жар, высокая температура;
  • Головная боль, вплоть до мигрени;
  • Приступы усталости;
  • Нарушения стула (диарея или запор);
  • Вздутие живота, боль и дискомфорт.

При поражении Протеусом Мирабилисом мочевыделительных органов, у пациента могут возникать симптомы, характерные для цистита или уретрита. Больной мучается от интоксикации организма, у него возникают нарушения мочеиспускания, повышается температура. Моча может изменить цвет, становится менее прозрачной, с белыми примесями, может появиться неприятный запах. В интимной области ощущается сильный зуд, появляется отек, интимная близость доставляет дискомфорт.

Если пациент заметил у себя тревожные признаки, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Специалист проведет осмотр и назначит дополнительное лабораторное исследование мочи. Во время такой диагностики специалист легко выявит в образце патогенные микроорганизмы. Если в урине обнаружен Протей, можно ставить диагноз – воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.

Советуем прочитать:  Как лечить цистит у мальчика подростка

В процессе диагностики специалисты обращают внимание не только на наличие бактерий группы Протеус, но и на допустимый уровень других патогенных микроорганизмов (сальмонеллы, кишечной палочки пр.).

Если показатели сильно отличаются от нормы в большую или меньшую сторону, назначается повторная сдача анализа. Чтобы получить максимально точный и достоверный результат, нужно соблюдать все правила подготовки к данной процедуре:

  • Перед сбором мочи нужно выполнить интимную гигиену.
  • Мочу собирайте только в сухой и чистый контейнер с плотно закрывающейся крышкой.

Чтобы избавить организм пациента от негативного воздействия вредоносных микроорганизмов, достаточно пройти курс лечения сильнодействующими антибактериальными препаратами.

Предварительно могут проводиться испытания на чувствительность патогена к тому или иному антимикробному лекарству. Особенно важно проведение такого исследования при заражении пациента патогенном в условиях больничного стационара. На бактерии Протеус действуют не все антибиотики. Если назначить не тот препарат, процесс лечения будет длительным, но безрезультатным. В некоторых случаях, для полного выздоровления, необходим комплексный подход.

Протей Мирабилис будет полностью уничтожен, после курса медикаментозного лечения следующими препаратами:

  • Амоксициллин;
  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Нифурател.

Протей устойчив к антибактериальным препаратам тетрациклиновой группы.

Хотите защитить себя от инфицирования патогенными микроорганизмами группы Протеус? Тогда обязательно соблюдайте следующие меры профилактики. Обязательно соблюдайте гигиену не только в бытовых условиях, но и на работе, в общественных местах. Руки нужно мыть после прогулки на улице, после посещения туалета, контакта с домашними животными.

Питайтесь только качественными продуктами, которые прошли термическую обработку. Особенно опасно употреблять в пищу сырую или плохо приготовленную рыбу, мясо, молоко.

Чтобы обезопасить себя от инфицирования, придерживайтесь нескольких простых правил.

  • Любые фрукты или овощи перед употреблением в пищу или приготовлением, тщательно мойте под проточной водой. Для более качественной очистки используйте специальное мыло или обычную пищевую соду.
  • У вас всегда под рукой должны быть влажные салфетки и антисептик для рук. Так вы обезопасите себя от заражения инфекцией в общественном месте.
  • Перед покупкой любого продукта убедитесь в его качестве. Не покупайте продукты с неприятным запахом, непривычным цветом или консистенцией.
  • Ни в коем случае, не пейте сырую воду из под крана.
  • Принимать сильнодействующие антибактериальные лекарства нужно только по назначению врача. В противном случае, вас будет мучить дисбактериоз.

Детей нужно приучать к гигиене с самого раннего возраста. В медучреждении сотрудники также должны следить за стерилизацией и дезинфекцией помещений, инструментов.

Соблюдение этих простых правил защитит вас от проникновения в организм Протеуса Мирабилиса.

Дата обновления: 25.05.2019, дата следующего обновления: 25.05.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Оставьте комментарий 19,767

Протей относится к условно-патогенным микроорганизмам и способен вызвать ряд заболеваний мочеполовой системы и органов желудочно-кишечного тракта. Ранее инфекционно-воспалительные заболевания не связывали с воздействием протеуса, но современные технологии подтвердили роль микроорганизма в развитии заболеваний.

Протеи похожи на небольшие палочки в виде нитей и характеризуются высокоскоростной перемещаемостью. Протеи имеют способность разрушать эритроциты и обладают токсическими свойствами. Proteus spp. относятся к индикаторным микроорганизмам, свидетельствующим о возможном фекальном загрязнении и потенциальной опасности присутствия в воде возбудителей инфекционных заболеваний.

Существует несколько видов патогена, обладающие способностью вызывать патофизиологические и морфологические изменения в определенных тканях и органах. К таким видам относятся Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri.В 70—90% случаев в моче или кале выявляют Proteus mirabilis. Виды Proteus spp., способные стать причиной патологии, могут сохранять жизнь длительное время в водоемах, удобрениях и почве. Протеус попадает туда через экскременты зараженных людей или животных, таким способом создаются источники инфекции.

Инфекции, вызванные протеем, приобретают все большее распространение.

Бытовой путь заражения (через шприцы, грязные руки) встречается редко, в большинстве случаев инфицирование происходит через купание в загрязненных водоемах, зараженную питьевую воду и еду (молочная и мясная продукция, рыба). Патоген особо опасен для людей, постоянной страдающих болезнями легких, органов ЖКТ, при пониженном иммунитете, в раннем и пожилом возрасте. Прием препаратов, предназначенных для уничтожения бактерий, без назначения врача повышает риск заражения.

От момента попадания патогена в организм, мочу и до проявления симптомов болезни проходит от пары часов до 3-х дней. Определенных симптомов, по которым возможно идентифицировать инфекцию, нет. Если протеус поразил желудочно-кишечный тракт, больные описывают:

  • рвоту и тошноту;
  • повышенную температуру тела;
  • головную боль;
  • слабость, повышенную усталость;
  • проблемы со стулом;
  • метеоризм;
  • болезненные ощущения в области живота.

Если протеус поразил мочевыделительную систему, попал в мочу, наблюдаются симптомы цистита и уретрита: повышенная температура тела, присутствуют симптомы интоксикации, моча становится мутная, с неприятным запахом, иногда с беловатыми выделениями или хлопьями, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы в туалет, режущая боль при мочеиспускании). Наблюдаются зуд и отеки половых органов, при половых актах возможны болезненные ощущения. При раневой протейной инфекции гнойные раны заживают плохо и дольше обычного.

Чаще всего при беременности в качестве микробного возбудителя инфекций мочевыводящих путей выступает кишечная палочка. Протеус мирабилис выделяют как одну из возможных причин риска рекуррентных (возвратных) форм инфекций мочевыводящих путей при беременности. Инфицирование происходит восходящим путем.

Современные лабораторные методы позволяют провести достоверные исследования кала и мочи человека и животных для определения наличия патогена любого вида. Присутствие протея в моче человека говорит о наличии процесса воспаления в мочеполовой системе. При анализировании результата исследования, берется во внимание как наличие Proteus spp., так и уровень протеобактерий (сальмонеллы, чумная палочка, кишечная палочка). Важно определить истинную бактериурию (бактерии в моче), так как показатель КОЕ в моче (проба 1 мл) не должен быть выше 104. В ином случае можно говорить о нарушении правил забора мочи.

Для лечения заболеваний, вызванных протеем, назначают антибиотики. При идеальных условиях больному проводят определение чувствительности возбудителя заболевания к антимикробным лекарствам. Данный анализ значим при внутрибольничных инфекциях (заболевания, приобретенные человеком в результате госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения), так как многие антибиотики не действуют на некоторые виды Proteus. Результатом неверно подобранных средств может оказаться затягивание выздоровления либо же полное отсутствие результата. В силу данных обстоятельств, специалисты назначают комплекс антибиотиков для полного выздоровления пациента.

Среди антибиотиков, доказавших свое действие на патоген, выделяют «Rifaximinum» и «Nifuroxazide». Все виды протея (кроме протеус вульгарис) поддаются терапии с помощью препарата «Амоксициллин» (полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы пенициллинов). Протей мирабилис и протеус вульгарис лечат с помощью препаратов «Нифурател», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин». Антибиотики из группы тетрациклинов не действуют на протеи.

Соблюдая несколько простых правил, можно избежать инфицирования протеем и уберечь себя от ряда заболеваний. Главная профилактика — соблюдение гигиены в личных, бытовых и рабочих аспектах. Руки необходимо мыть как можно чаще, особенно приходя с улицы, после туалета и контакта с животными (даже домашними). Продукты питания должны пройти качественную термическую обработку перед употреблением, в особенности это касается рыбы, мяса и молочных продуктов. Для сведения к минимуму возможность инфицирования протеем нужно:

  • Фрукты и овощи хорошо промывать водой, используя соду, мыло или специальное моющее средство.
  • Желательно носить с собой влажные антибактериальные салфетки и антисептический спрей для рук.
  • Следить за качеством покупаемых продуктов. При наличии несвойственного запаха, цвета или консистенции продукта, стоит отказаться от покупки.
  • Не пить воду из открытых водоемов или крана.
  • Не принимать антибиотики без назначения врача, так как это чревато развитием дисбактериоза.

Основная профилактика у ребенка — с малых лет приучить соблюдать элементарные правила личной гигиены. Профилактикой в медицинских учреждениях должны заниматься сами медицинские работники. Уборка, последующая дезинфекция и стерилизация должны проводиться ежедневно. Медицинские процедуры, связанные с проникновением через естественные внешние барьеры организма, должны проводиться с соблюдением всех правил безопасности.

источник