Простудный цистит у мужчин

Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).

• изменение цвета мочи,
• кровь, слизь, гной или белок в моче,
• неприятный запах мочи.

Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.

При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.

Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.

При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.

Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:

• общий и биохимический анализ крови,
• анализ мочи по Нечипоренко,
• посев мочи на выявление инфекционного агента.

Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.

Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопического исследования. Она помогает выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, а также взять биоптат на анализ.

Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.

Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.

Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:

• синегнойная палочка,
• стафилококк,
• протей,
• гонококк,
• хламидии,
• трихомонады,
• микоплазмы.

Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.

Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.

Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.

Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:

• операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
• лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
• травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
• химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.

Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.

Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.

Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.

В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:

• катаральная,
• геморрагическая,
• кистозная,
• язвенная,
• флегмонозная,
• гангренозная.

Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.

Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:

• переохлаждение организма;
• снижение иммунитета;
• стрессы;
• осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
• заболевания почек, простаты;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
• травмы позвоночника;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем.

Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.

Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).

Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.

Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Типы лекарств, используемых при цистите

То, что мужчины относительно редко болеют циститом, не означает, что представителям сильной половины человечества не следует держать в уме возможность возникновения этого заболевания, не только весьма неприятного и заметно снижающего качество жизни, но и потенциально смертельного при отсутствии должной терапии (от гангренозного цистита умер, к примеру, российский император Петр I). Однако профилактические меры просты – следует следить за личной гигиеной, уровнем иммунитета, избегать переохлаждений, регулярно ходить в туалет, избегать застоев мочи, вовремя излечивать инфекционные заболевания, способные создать очаги инфекции – гаймориты, пульпиты и тонзиллиты, регулярно посещать уролога и андролога.

источник

У мужчины, в случае если он застудил мочевой пузырь, присутствуют симптомы цистита – воспалительного хронического или острого заболевания слизистой оболочки упомянутого органа.

Следует разобраться с симптоматикой и причинами этого недуга, а также знать способы ее лечения и профилактики.

Согласно статистике, мужской пол страдает от цистита намного реже, чем женский – только у 1% мужчин диагностируется хроническая форма болезни.

Объясняется это особенностями структуры мужской мочеполовой системы – продолжительный уретральный канал, удаленность его отверстия вывода от анального затрудняют попадание инфекции в системы малого таза, в т.ч. и в мочевой пузырь.

Мужской цистит и проходит быстрее, и легче, нежели женский.

В немалом числе случаев воспаление может быть не следствием того, что пациент застудил мочевой пузырь, а результатом перенесения инфекции из других пораженных органов или воздействия иных внутренних факторов.

Так или иначе, причинами болезни являются:

• переохлаждение – случай, когда мужчина застудил орган;
• игнорирование правил интимной гигиены;
• сильная стрессовая ситуация, задевшая иммунитет;
• простатит;
• аденома;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• обратный ток мочи;
• венерические инфекции;
• иммунодефицит;
• процессы образования камней в мочеполовой системе;
• опухоль предстательной железы;
• свищ прямой кишки;
• туберкулез всех видов;
• иные инфекционные и хронические воспалительные заболевания почек, мочеполовой системы.

Важно отметить, что одни и те же первопричины могут вызвать различные по тяжести протекания и последствий заболевания не только в области мочевого пузыря.

Болезнь бывает хронической и острой формы.

Острая проявляется у мужчины, заболевшего циститом впервые (застудил органы мочеполовой системы) или достаточно долго не страдающего от него.

При такой простуде мочевого пузыря у большинства мужчин наблюдаются симптомы:

• частые походы в туалет, особенно в ночное время;
• «ложные» позывы;
• выделение совсем небольшого количества мочи;
• ощутимая резкая боль при мочеиспускании;
• темный цвет урины;
• недомогание;
• немного повышенная температура.

Хроническая форма не выделяется яркими симптомами, какое-то время она латентна, но раз-два в год происходит обострение, в основном, вследствие того, что заболевший застудил мочеполовую систему.

Мужчина чувствует схожие проявления:

• нарушение обычного режима мочеиспускания;
• ухудшение самочувствия и работоспособности;
• не острую, но ощутимую болезненность при мочеиспускании.

Простуда мочевого пузыря у мужчин проявляться и такими симптомами:

• недержание мочи;
• жжение в районе уретры, застуженного мочевого пузыря;
• резкие боли внизу живота;
• ощущение «ломки» в мышцах и суставах;
• неприятный запах мочи;
• наличие в урине гноя, кровянистых включений;
• боли в спине, пояснице;
• сильная раздражительность;
• тошнота, иногда рвота;
• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• появление отечности на лице;
• лихорадочное состояние.

Что делать при обнаружении у себя этих симптомов мужчине, если перед этим он застудил органы малого таза? Ответ прост — как можно быстрее обратиться к специалисту-урологу.

Игнорирование проявлений или самолечение может быть верной дорогой к серьезным и опасным для организма осложнениям.

Прежде чем назначить лечение именно от простуды мочевого пузыря, лечащему врачу нужно убедиться в правильности диагноза – действительно ли болезнь от того, что пациент застудил мочеполовую систему.

Первичная диагностика – внешний осмотр, в частности, пальпация простаты.

Затем мужчине нужно сделать необходимый набор лабораторных анализов:

• анализ урины – выявляет количество лейкоцитов, обнаруживает следы гематурии (крови) и пиурия (гноя);
• исследования проб крови – проверяют присутствие в организме видов различных инфекций, уровень СОЭ, возможность аллергического формы заболевания;
• бактериальный посев урины и элементов, содержащихся в уретре, – определяется возбудитель болезни и выявляется реакция обнаруженных бактерий на антибиотики;
• соскоб, исследования ПЦР – проверка присутствия венерологических заболеваний.

Механическая диагностика следующая:

• цистография;
• УЗИ мочевого пузыря;
• цистоскопия;
• урофлоуметрия
• прочие урологические исследования.

В случае, если застудил мочевой пузырь, мужчина для более эффективного лечения и быстрого избавления от симптомов должен соблюдать эти несложные правила:

• стараться оберегать себя от переохлаждения;
• соблюдать постельный режим;
• принимать большое количество жидкости в любом виде – около 3 литров ежедневно;
• отказаться от алкоголя, жирной, острой, жареной и слишком соленой пищи, дополнительно перегружающей работу почек.

Важно обильное питье. Очень хорошо помогает облегчить состояние клюквенный морс, его необходимо обильно пить в теплом виде, можно добавить к нему отвар ромашки и лимон.

Это замечательное растительное средство с антимикробным эффектом действительно отлично помогает в комплексном лечении. Пить можно и теплый ромашковый чай с лимоном.

Медикаментозное лечение состоит из приема антибиотиков, обезболивающих и спазмолитических, противовоспалительных препаратов, иммунотерапии и средств, улучшающих микроциркуляцию крови, гомеопатии.

В частности, могут назначаться следующие лекарственные препараты:

• паста «Фитолизин» — растительное антибактериальное противовоспалительное лекарство;
• «Монурал», «Олететрин», «Неграм», “5-Нок” — антибиотические средства, разрушающие мембраны клеток-вирусов;
• «Цистон» — растительный противовоспалительный мочегонный препарат;
• «Дротаверин», «Но-шпа» — болеутоляющие спазмолитические средства.

Важно понимать, что самостоятельно антибиотики применять нельзя. Ведь, как упоминалось выше, врач назначает определенный вид антибиотика на основании результата анализа бакпосева мочи.

Данный анализ выявляет возбудителя болезни и показывает, к каким антибиотикам у него есть чувствительность.

Неправильно выбранный антибиотик может попросту не помочь и сильно усугубить состояние здоровья.

Единственное, что может предпринять мужчина в ожидании приема у врача — это принять 1 пакетик препарата “Монурал” — он является антибиотиком широкого спектра действия, разрешен к приему в домашнем условии для облегчения болезни.

Но после его приема все равно обязательно требуется лечение у уролога, поскольку прием данного средства не излечивает, а лишь вуалирует симптомы.

Антибиотики принимаются заболевшим по назначению врача, обычно в течении одной-полутора недель.

Нельзя самостоятельно отменять прием лекарства даже на фоне облегчения, это вызовет возникновение хронической формы цистита.

Если мужчина не идет на поправку, симптомы остаются, то доктор назначает ему иное, более сильнодействующее средство.

При осложнениях, нарушении оттока мочи вследствие того, что пациент застудил органы мочеполовой системы и не боролся с циститом, либо использовал самолечение, могут потребоваться хирургические методы.

При хронической форме болезни, вызванной аденомой предстательной железы, проводится удаление последней для нормализации оттока урины.

В особо запущенной форме цистита (гангренозной) иссекаются все омертвевшие ткани мочевого пузыря.

Хирургия применяется и при обширных воспалительных процессах на слизистой мочевого пузыря.

Чтобы единичный случай простуды не перерос в хронический цистит, важно пройти полный курс лечения.

Ошибкой многих мужчин является прекращение приема антибиотиков после того, как пропали симптомы.

Если болезнь не лечить, она может перекинуться на соседние органы и затем обернуться пиелонефритом, рефлюксом мочеточников, образованием свищей, задержкой оттока урины, гангреной.

После полного излечения, во избежание появления хронической формы или осложнений симптомов, мужчине нужно соблюдать эти правила:

• избегать случаев переохлаждения;
• следить за гигиеной половых органов;
• своевременно бороться с любым инфекционным или воспалительным заболеванием;
• соблюдать питьевой режим (до 2 л жидкости в сутки);
• укреплять иммунитет доступными методами.

В заключении хочется отметить, что простуда мочевого пузыря – заболевание, требующее своевременного лечения и проведения профилактических мер для его предотвращения в будущем.

Игнорирование симптомов цистита, прерывание курса лечения, халатное отношение к своему здоровью могут привести к хроническим формам и проблемам, решаемым только хирургическим путем.

источник

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно у мужчин цистит встречается после 40 лет и является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.

Если среди женщин цистит встречается часто, то в силу особенностей строения мочеиспускательного канала мужчины болеют крайне редко: 6–8 случаев на 1000 мужчин при 100–200 случаев на 1000 женщин.

У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.

В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.

У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

Острый или хронический цистит у мужчины чаще всего развивается в результате действия следующих факторов:

• радиации,
• аллергии,
• инфекционных заболеваний почек, мочеточников,
• наличия половых инфекций,
• иммунодефицитов, а также общего снижения иммунитета из-за наличия другого заболевания — например, сахарного диабета или при заболеваниях крови,
• проникновения в мочевой пузырь через лимфу, кровь или с током мочи микобактерий туберкулеза или других бактерий, простейших, вирусов,
• длительного переохлаждения,
• сепсиса,
• простатита, уретрита,
• аденомы и рака простаты,
• обратного тока мочи, когда в уретре она начинает двигаться турбулентно,
• травматических повреждений мочевого пузыря, в том числе при его катетеризации и проведении других медицинских манипуляций,
• свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем и т. п.

Наиболее типичные возбудители цистита:

• протей,
• кишечная палочка,
• возбудители урогенитальных инфекций,
• кокки.

По характеру течения заболевания цистит является:

Острый цистит подразделяется на:

• впервые возникший,
• возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
• возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).

После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.

Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:

1. Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:

• стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
• редкие периоды обострения,
• обострения 2 и более раза в год.

Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.

2. Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

3. Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.

Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.

По характеру возникновения цистит бывает:

Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:

• острые циститы (инфекционные, химические, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные, алиментарные);
• хронические циститы (инфекционные, инкрустирующие, лучевые, язвенный нейротрофический, посттравматический, инволюционный и др.);
• паразитарные.

Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:

• пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
• внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).

В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:

• шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
• тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
• диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).

При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов — частые позывы к мочеиспусканию.

При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.

Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.

В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:

• катаральное — слизистая просто гиперемирована,
• геморрагическое — наблюдаются кровоизлияния,
• кистозное — воспаление сопровождается возникновением кист,
• язвенное — на слизистой появляются язвы,
• флегмонозное — с наличием большого количества гноя,
• гангренозное — наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
• прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).

Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.

К редко встречающимся формам цистита относят:

• цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
• актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
• малакоплакию — появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
• цистит, возникающий при пурпуре.

В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.

Наиболее характерные симптомы острого цистита:

• болезненно,
• затрудненно,
• с частыми и ложными позывами,
• наблюдается и в ночное время.

• с кровью (терминальная гематурия),
• с гноем (лейкоцитурия),
• мутная,
• иногда — с неприятным запахом.

• повышение температуры,
• общая слабость,
• снижение работоспособности,
• болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
• недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
• жжение в уретре,
• боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.

Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:

• меньшей болезненностью,
• меньшим нарушением мочеиспускания,
• лучшим общим самочувствием.

Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии. А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни. Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.

Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.

1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

• повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
• наличие крови (гематурия),
• в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

2. Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

4. ПЦР—исследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.

Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

• урофлоуметрия,
• комплексное уродинамическое обследование,
• цистоскопия,
• УЗИ простаты, почек,
• цистография.

УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

Лечение цистита должно проводиться только специалистом амбулаторно или, в случае непрекращающихся болей, острой задержки мочи, геморрагического цистита — стационарно.

Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

1. Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
2. Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.

• постельный режим в первые дни,
• обильное питье (2–3 литра в сутки),
• исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
• отказ на период лечения от курения,
• спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
• отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
• антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.

Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.

1. Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
2. Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление. Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.
3. Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.

Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.

Наиболее серьезные осложнения цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита. Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:

• соблюдать гигиену половых органов,
• избегать заражения половыми инфекциями,
• не переохлаждаться,
• своевременно лечить аденому, простатит или рак,
• пить достаточное количество жидкости,
• укреплять иммунитет.

Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.

В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.

В большинстве случаев на ранних стадиях цистит хорошо поддается лечению и его можно победить.

источник

Профилактика цистита заключается в предупреждение развития воспалительного процесса в мочевом пузыре путем устранения неблагоприятных факторов способствующих развитию заболевания.

Для исключения развития цистита и возникновения рецидивов важен комплексный подход, который заключается в соблюдении питьевого режима, диетического питания, личной гигиены, активного образа жизни и своевременного устранения инфекционных очагов в организме.

Состояние желудочно-кишечного тракта влияет на развитие цистита. Нельзя допускать запоров, при них в области таза формируются застойные процессы. Поэтому нужно усиливать моторику кишечника фруктами, овощами, цельнозерновыми крупами и отрубями.

Для предотвращения раздражение слизистой мочевого пузыря необходимо уменьшить употребление кислых и острых продуктов, а также алкогольных напитков. Препятствуют оттоку мочи соленые продукты, поэтому их также следует ограничить.

В профилактических целях необходимо выпивать не меньше двух литров чистой воды в день. За счет обильного питья снижается концентрация мочи, она не так раздражает слизистую мочевого пузыря. Для профилактики эффективен морс из клюквы или брусники, а также травяные чаи из череды, листьев черной смородины, зверобоя и толокнянки.

Клюква помогает лечить урологические заболевания воспалительного характера благодаря антиадгезивному действию. Это означает, что бактерии не могут в слизистую мочевого пузыря, снижается их возможность «прилипания» к поверхности.

Способ приготовления морса: ягоду клюквы залить водой, довести до кипения и выключить. Протереть после остывания и добавить мед по вкусу. Если морс получился концентрированным его можно разбавить кипяченой водой.

Мужчинам склонным к болезням, которые связанны с проблемным мочеиспусканием особенно важно соблюдение гигиены. Туалет интимных органов желателен после каждого мочеиспускания. Если такой возможности нет, можно использовать влажную салфетку. Дело в том, что на половом члене скапливаются капли мочи и смегма, состоящая из отмерших клеток эпителия и выделительного секрета. Это среда способствующая размножению микроорганизмов и развитию воспаления.

Необходимо ежедневно принимать душ, осматривая состояние покровов в интимной зоне. Гигиена полового члена требует внимательности. Для очищения необходимо оттянуть крайнюю плоть и промыть головку с использованием мыла или специального геля.

Очень важно до и после секса принимать душ. Обращать внимание на тщательное очищение полового члена от смазок, используемых во время полового акта. Потому что их влажная среда идеально подходит к размножению бактерий.

Профилактика цистита при сексуальной близости заключается в использовании презерватива. От незащищенного полового акта необходимо отказаться при анальном сексе и при менструации у партнерши. Повышает риск распространения микробов переход от анального секса к вагинальному без смены презерватива.

Следует внимательней относиться к подбору белья. Отдавайте предпочтение натуральным тканям, они хорошо впитывают влагу, не раздражают кожные покровы и половые органы. Нарушает циркуляцию крови тесное белье.

Не рекомендуется перетягивать ремнем низ живота. Это нарушает работу мочевого пузыря, ограничивает кровообращение и способствует не полному опорожнению мочевого пузыря. Все эти факторы провоцируют воспалительные процессы в мочеполовой системе.

При регулярном мочеиспускании происходит самоочищение мочевыводящих путей и бактериям становится тяжело размножаться. Мочеиспускание должно происходить после первого позыва, терпеть противопоказано. Если вы справляете малую нужду меньше четырех раз в день, пересмотрите питьевой режим. Возможно причина в малом количестве жидкости поступающей в организм, меньше 2,5 -3 — литров в день.

Упражнения в профилактических целях необходимы для мужчин с ограниченной физической нагрузкой. Они способствуют улучшению кровообращения в области малого таза и содействуют интенсивному снабжению кислородом мочевого пузыря и половых органов.

Рекомендуем простой комплекс упражнений для мужчин, которые заняты работой в сидячем положении. В течение минуты переменная ходьба на носочках и с высоким подниманием колен.

• Упражнение «Велосипед». Выполнять от 30 секунд до одной минуты.
  И.П. Лежа на полу, руки вдоль туловища. Вращение ног, не касаясь пола. Контролируем нагрузку индивидуально, меняя угол подъема ног.
• Упражнение «Горка».
  И.П. Лежа на полу, руки вдоль туловища.
  Приподнять таз как можно выше и медленно опустить в исходное положение. Выполнить 7-10 раз.
• Упражнение «Пружина»
  И.П. Лежа на спине ноги согнуты в коленях, руки перед собой.
  Опустить колени вправо, а руки влево. Выполнить в разные стороны 7-10 раз.
• Упражнение «Приседания». Выполнить 10 приседаний.

При выполнении упражнений нужно контролировать дыхание. В исходном положении делать вдох при нагрузке — выдох.

Так как для мужчин характерно возникновение цистита из-за инфекционных процессов в организме, то своевременное устранение болезнетворных очагов предотвратит распространение инфекции на мочевой пузырь. Следует обратить внимание на следующие заболевания: простатит, уретрит, тонзиллит, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы.

Назначается врачом санаторно-курортное лечение, учитывая общее состояние организма и причины, провоцирующие развитие цистита. Оборудование и природные факторы способствуют значительному улучшению состояния организма. Чаще применяют ультравысокочастотную терапию, которая устраняет воспаление и способствует заживлению тканей, и грязевые аппликации, которые оказывают противомикробное действие.

Если возникают постоянные рецидивы заболевания необходимо повысить защитные функции организма. В этом помогут лекарственные препараты Уроваксом или Гепон, а также природные иммуномодуляторы: настойка эхинацеи, женьшеня и сироп элеутерококка. При длительном хроническом цистите в профилактических целях используют лекарственные препараты, которые обладают противомикробным, противовоспалительным и мочегонным действием (Канефрон Н, Бруснивер, Монурель, Цистон).

Гигиенические навыки и правильный образ жизни, который войдет в привычку, способны предотвратить развитие цистита или сделать их прогноз более благоприятным. При соблюдении простых правил можно достичь высоких результатов.

источник