Программа здоровье лечение цистита у женщин

• Сильное, постоянное желание помочиться
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Частое отхождение небольших количеств мочи
• Кровь в моче
• Отхождение мутной, сильно пахнущей мочи
• Дискомфорт в области таза
• Чувство сдавления внизу живота
• Невысокая лихорадка

У маленьких детей появление новых, частых эпизодов мочеиспускания в дневное время суток также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Мочеиспускание в ночное время само по себе маловероятно связано с ИМП.

• Боль в спине или пояснице
• Жар и озноб
• Тошнота и рвота

Если у вас развивается настойчивое, частое или болезненное мочеиспускание и это длится в течение нескольких часов или дольше, или вы заметили кровь в моче – звоните своему врачу. Если у вас были ИМП в прошлом, а сейчас развиваются симптомы, которые повторяют их – обратитесь к врачу.

Также следует обратиться к врачу, если симптомы цистита возникли вновь после приема курса антибиотиков. Вам может потребоваться другой тип лечения.

Если у вашего ребенка участились эпизоды дневного мочеиспускания – обратитесь к педиатру.

У здоровых в других отношениях людей цистит развивается редко и должен быть изучен врачом.

Бактериальный цистит
ИМП обычно случаются, когда бактерии снаружи человеческого тела попадают в мочевыводящий тракт через уретру и начинают размножаться. Большинство случаев цистита вызвано разновидностью Escherichia coli (E. coli).

Бактериальная инфекция мочевого пузыря может возникать у женщин в результате сексуального контакта. Но даже не живущие половой жизнью девочки и женщины восприимчивы к инфекциям нижних мочевыводящих путей, потому что бактерии являются частью микрофлоры женских половых органов, что может опосредованно вызывать цистит.

Неинфекционный цистит
Хотя бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной цистита, некоторые неинфекционные факторы также могут вызывать воспаление мочевого пузыря. Например:

• Интерстициальный цистит.Причина хронического воспаления мочевого пузыря, также известного как синдром болезненного мочевого пузыря, до конца не ясна. Большинство случаев диагностировано у женщин. Это состояние является тяжелым для диагностики и лечения.
• Лекарственно-индуцированный цистит.Некоторые лекарства, особенно химиотерапия – циклофосфамид и изосфамид – могут вызывать воспалительные изменения в мочевом пузыре во время выхода метаболизированных компонентов лекарств с мочой.
• Цистит, вызванный радиацией.Лечение радиацией области таза может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
• Цистит, вызванный инородным телом.Долгое использование мочевого катетера предрасполагает к повреждению тканей и бактериальным инфекциям. Обе причины могут стать причинами цистита.
• Химический цистит.Некоторые люди могут быть гиперчувствительными к химикатам, которые содержаться в некоторых продуктах, таких как пены для ванны, спреи для женской гигиены или спермицидные гели, и может развиваться реакция аллергического типа, вызывающая воспаление.
• Цистит, связанный с другими состояниями. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как диабет, камни в почках, гиперплазия простаты или повреждения позвоночника.

Женщины с наибольшим риском ИМП:

• Ведущие половую жизнь. Сексуальный контакт может привести к проникновению бактерий в уретру.
• Использующие некоторые типа контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы – в группе большего риска. Диафрагмы, содержащие спермицид – еще более увеличивают риск.
• Беременные. Гормональные изменения в течение беременности повышают риск инфекций мочевого пузыря.
• Прошедшие менопаузу. Повышенные уровни гормонов в постменопаузальном периоде часто ассоциируются с развитием ИМП.

Другие факторы риска, для мужчин и женщин:

• Препятствие потокам мочи.К этому могут приводить такие состояния, как камень в мочевом пузыре или увеличенная простата у мужчин.
• Изменения в иммунной системе.Это может случаться при нескольких состояниях, таких как диабет, ВИЧ инфекция, при лечении от рака. Угнетенная иммунная система повышает риск развития бактериальных, и, в некоторых случаях, вирусных инфекций мочевого пузыря.
• Длительное использование мочевых катетеров.Данные «трубки» могут быть нужны людям с хроническими заболеваниями или пожилым людям. Длительное использование повышает восприимчивость к бактериальным инфекциям так же, как и повреждение тканей мочевого пузыря само по себе.

У мужчин без предрасполагающих факторов циститы редки.

• Инфекции почек.Нелеченые инфекции мочевого пузыря могут привести к инфекциям почек, таким как пиелонефрит. Инфекции почек могут стойко повреждать их. Дети и пожилые люди в группе большого риска развития повреждения почек при инфекциях мочевого пузыря, потому что их симптомы часто неправильно трактуются на фоне других состояний.
• Кровь в моче.При цистите кровяные клетки в моче могут быть видны только под микроскопом (микрогематурия), и это обычно проходит под воздействием лечения. Если кровь в моче остается после лечения, ваш врач может посоветовать посетить специалиста для определения причины. Кровь в моче, которую вы можете увидеть, редка при типичном, бактериальном цистите, но часто встречается при цистите, вызванном химиотерапией или лучевой терапией.

Что вы можете сделать
Для подготовки к обращению:

• Узнать, нужно ли сделать что-то предварительно, например, заранее собрать мочу в ёмкость.
• Запишите свои симптомы,включая те, которые кажутся не связанными с циститом.
• Сделайте список всех лекарств,витаминов и добавок, что вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга,если возможно. Иногда, сложно запомнить всё, что говорит доктор, и друг или родственник могут услышать что-то, что вы пропустите или забудете.
• Запишите вопросы,которые вы бы хотели задать врачу.

В случае цистита базовые вопросы будут следующими:

• Какова наиболее частая причина моих симптомов?
• Если ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне какие-либо тесты для подтверждения диагноза?
• Какое лечение вы порекомендуете?
• Если первичное лечение не сработает, что вы порекомендуете далее?
• Есть ли у меня риск развития осложнений?
• Каков риск того, что данная проблема возникнет вновь?
• Какие шаги следует предпринять, чтобы уменьшить риск рецидива?
• Следует ли мне показаться специалисту?

В дополнение к вопросам, что вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы в течение обращения к врачу.

Что ожидать от врача
Доктор может задать вам ряд вопросов:

• Когда вы впервые заметили симптомы?
• Лечились ли вы от заболеваний мочевого пузыря или почек в прошлом?
• Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
• Как часто вы мочитесь?
• Приходит ли облегчение после мочеиспускания?
• Есть ли боль внизу спины?
• Был ли подъем температуры?
• Отмечаете ли вы вагинальные выделения или кровь в моче?
• Вы ведете половую жизнь?
• Используете контрацепцию? Какую?
• Можете ли вы быть беременной?
• Получаете ли вы лечение по поводу других заболеваний?
• Вам когда-либо ставили катетер?
• Какие лекарства вы принимаете, включая продающиеся в аптеках, рецептурные лекарства, витамины и добавки?

• Анализ мочи. Для подтверждения инфекции мочевого пузыря, врач может взять образцы мочи для обнаружения бактерий, крови или гноя. Если они обнаружатся, врач может запросить бактериальный посев мочи.
• Цистоскопия. В течение теста, доктор введет цистоскоп – тонкая трубка с подсветкой и камерой – через уретру в мочевой пузырь для оценки мочевого пузыря на предмет наличия признаков заболевания.
• Используя цистоскоп, врач может взять небольшой образец ткани для лабораторного анализа. Но этот тест скорее всего не понадобится, если у вас впервые возникший цистит
• Визуализация. Тесты с визуализацией обычно не нужны, но в тех случаях, когда нет доказательств инфекции – визуализация может быть полезной. Например, рентген или УЗИ могут помочь врачам найти потенциальные причины воспаления мочевого пузыря, такие как опухоль или структурная аномалия.

Цистит вызывается бактериальной инфекцией и обычно лечится антибиотиками. Лечение небактериального цистита основывается на первопричине болезни.

Лечение бактериального цистита.
Антибиотики являются терапией первой линии против цистита, вызванного бактериями. Какие препараты использовать и как долго – зависит от того, какие бактерии были найдены в вашей моче и каким является ваше состояние в целом.

• Впервые возникшая инфекция.Симптомы часто могут заметно улучшаться в течение дня после начала антибактериального лечения. Однако, вероятнее всего вам придется употреблять антибиотики от трех дней до недели, в зависимости от тяжести инфекции. Не беспокойтесь на счет продолжительности лечения, следует принять полный курс антибиотиков, назначенных доктором, для того чтобы быть уверенным, что инфекция полностью побеждена.
• Повторные инфекции.Если у вас рецидивирующие ИМП, врач может порекомендовать более длительные курсы лечения антибиотиками или направить вас к врачу, который специализируется на заболевания мочевыводящих путей для осмотра и выявления урологической патологии, которая может вызывать инфекции. Для некоторых женщин принятие однократной дозы антибиотиков после сексуального контакта может быть действенным.
• Госпитальные инфекции.Госпитальные инфекции мочевого пузыря могут быть вызовом для врача, потому что бактерии, которые обитают в больницах, обычно устойчивы к большинству антибиотиков, которые обычно используются для лечения инфекций мочевого пузыря. По этой причине, разные типы антибиотиков и разные подходы к лечению могут быть необходимы.

Женщины в постменопаузе могут быть особенно чувствительны к циститу. Как часть лечения, доктор может порекомендовать вагинальный крем, содержащий эстроген – если будет возможно применять данный тип лечения без увеличения риска возникновения других проблем со здоровьем.

Лечение интерстициального цистита
В случаях интерстициального цистита, когда причина воспаления неясна, нет единого лечения, которое работает лучше других в каждом случае. Терапия, которую используют для облегчения симптомов, включает:

• Пероральные средства или средства, которые вводятся прямо в мочевой пузырь
• Процедуры, направленные на облегчение симптомов, например растяжение мочевого пузыря водой или газом или хирургическое лечение
• Стимуляция нервных волокон, при которой используются мягкие электрические импульсы для облегчения тазовой боли и, в некоторых случаях, снижения частоты мочеиспускания.

Лечение других видов неинфекционного цистита
Если вы гиперчувствительны к некоторым видам химикатов, например к пенам для ванны, избегайте данных продуктов – это может помочь вам облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

Лечение цистита, который развивается, как осложнение лучевой или химиотерапии, сфокусировано на устранении боли, обычно с помощью медикаментов и промываний для удаления веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Лечение бактериального цистита
Антибиотики являются терапией первой линии против цистита, вызванного бактериями. Какие препараты использовать и как долго – зависит от того, какие бактерии были найдены в вашей моче и каким является ваше состояние в целом.

• Впервые возникшая инфекция.Симптомы часто могут заметно улучшаться в течение дня после начала антибактериального лечения. Однако, вероятнее всего вам придется употреблять антибиотики от трех дней до недели, в зависимости от тяжести инфекции. Не беспокойтесь на счет продолжительности лечения. Следует принять полный курс антибиотиков, назначенных доктором, для того чтобы быть уверенным, что инфекция полностью побеждена.
• Повторные инфекции.Если у вас рецидивирующие ИМП, врач может порекомендовать более длительные курсы лечения антибиотиками или направить вас к врачу, который специализируется на заболевания мочевыводящих путей для осмотра и выявления урологической патологии, которая может вызывать инфекции. Для некоторых женщин принятие однократной дозы антибиотиков после сексуального контакта может быть действенным.
• Госпитальные инфекции.Госпитальные инфекции мочевого пузыря могут быть вызовом для врача, потому что бактерии, которые обитают в больницах, обычно устойчивы к большинству антибиотиков, которые обычно используются для лечения инфекций мочевого пузыря. По этой причине, разные типы антибиотиков и разные подходы к лечению могут быть необходимы.

Женщины в постменопаузе могут быть особенно чувствительны к циститу. Как часть лечения, доктор может порекомендовать вагинальный крем, содержащий эстроген – если будет возможно применять данный тип лечения без увеличения риска возникновения других проблем со здоровьем.

Лечение интерстициального цистита
В случаях интерстициального цистита, когда причина воспаления неясна, нет единого лечения, которое работает лучше других в каждом случае. Терапия, которую используют для облегчения симптомов, включает:

• Пероральные средства или средства, которые вводятся прямо в мочевой пузырь
• Процедуры, направленные на облегчение симптомов, например растяжение мочевого пузыря водой или газом или хирургическое лечение
• Стимуляция нервных волокон, при которой используются мягкие электрические импульсы для облегчения тазовой боли и, в некоторых случаях, снижения частоты мочеиспускания.

Лечение других видов неинфекционного цистита
Если вы гиперчувствительны к некоторым видам химикатов, например к пенам для ванны, избегайте данных продуктов – это может помочь вам облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

Лечение цистита, который развивается, как осложнение лучевой или химиотерапии, сфокусировано на устранении боли, обычно с помощью медикаментов и промываний для удаления веществ, раздражающих мочевой пузырь.

В качестве средства для домашнего лечения, избегайте клюквенный сок, если вы принимаете лекарства, влиящие на свертываемость крови (варфарин). Возможные взаимодействия между клюквенным соком и варфарином могут привести к кровотечению.

Хотя эти меры не до конца изучены, врачи иногда рекомендуют следующее:

источник

Сегодня мы начинаем разговор о цистите, и поможет нам в этом очень известный врач-уролог главный уролог России, профессор, доктор медицинских наук Дмитрий Юрьевич Пушкарь.

Пушкарь Д. Ю.:
— Скажите, что беспокоит Вас? (Обращается к пациентке)

Пушненкова Л.:
Постоянное желание сходить в туалет, буквально через каждых 15 – 20 минут. После мочеиспускания появляется сильнейшая боль, ощущение жжения, и снова хочется в туалет.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря.
— Как вы думаете, откуда у вас это взялось?

Пушненкова Л.:
Я думаю, что может причина в переохлаждении.

Все женщины России думают подобным образом, либо «продуло», либо «посидела на холодном».
— В чём причина цистита?

Пушкарь Д. Ю.:
Цистит – это мочевая инфекция, т.е. это всегда микробы, в основном это кишечная палочка.
Цистит проявляется резкими позывами в туалет, и в тяжёлых случаях в моче может появиться даже примесь крови.

Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря.
Причиной этого воспаления является – кишечная палочка. Она разъедает стенки мочевого пузыря и вызывает воспаление.
В результате этого воспаления женщина чувствует постоянные позывы сходить в туалет, боль и жжение при мочеиспускании, а в тяжёлых случаях может появиться кровь в моче.

Предотвратить цистит помогут простые правила.

• Первое правило – необходимо носить правильное нижнее бельё.

Проведённые исследования признали трусики стринги одной из самой главной причин развития воспаления мочевого пузыря. Трусики-стринги являются «мостиком», по которому кишечная палочка может спокойно достигнуть мочевого пузыря и вызвать его воспаление.

• Второе правило – обильное питьё или потребление достаточного количества жидкости. Все урологи советуют употреблять 11 – 12 стаканов воды в день, это примерно 2 – 2,5 литров.

• Третье правило – режим мочеиспускания. Это такой режим, который позволяет опорожнять мочевой пузырь при позыве и не терпеть.

— Вы как-то пытались лечить эту болезнь, что вы делали?

Пушненкова Л.:
Прикладывала тепло между ног и мне становилось легче.

Пушкарь Д. Ю.:
Этого делать нельзя!

Лечить цистит прогреванием нельзя! Тепло усиливает размножение микробов и ухудшает течение цистита.

Пушкарь Д. Ю.:
В данном случае мы должны применить антибактериальные препараты или антибиотики.

Сейчас антибиотики выпускаются в особой форме – солютаб, эта форма позволяет таблетки растворять в воде. Мы применяем антибиотик – цефорал.

— Что уникального в этой форме препарата?

Пушкарь Д. Ю.:
Главное это то, что они выводятся мочой в огромной концентрации. И препарат действует именно на слизистую оболочку мочевого пузыря.

Таблетки форма солютаб состоят из множества спрессованных гранул, и в каждой находится лечебный препарат. В воде лекарство растворяется, а попадая в организм, лекарство концентрируется в мочевом пузыре и убивает кишечные палочки вызвавшие цистит.

— Дмитрий Юрьевич, завершающий совет нашим женщинам.

Пушкарь Д. Ю.:
Прежде всего это интимная гигиена, гигиена половой жизни, обильное питьё и в общем-то всё. Этого достаточно чтобы минимизировать риск развития цистита.

• д.м.н., профессор, врач-уролог, заведующий кафедрой урологии Московского государственного медико-стоматологического университета Пушкарь Д. Ю.
• пациентка Пушненкова Л.

источник

Как распознать цистит, чем его лечить и можно ли избавиться от воспаления мочевого пузыря навсегда? Об этом читайте в статье постоянного автора Medical Note Ольги Макушниковой.

Бесконечные походы в туалет, боль и жжение — эти симптомы цистита знакомы едва ли не каждой третьей представительнице прекрасного пола. Мало кто при этом спешит в поликлинику, у «продвинутых» девушек в запасе всегда есть пара-тройка «действенных» методов избавления от неприятных проявлений болезни. Но снять мучительные симптомы вовсе не означает вылечить цистит. Он возвращается снова и снова и нередко становится причиной серьезных осложнений.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Он может быть острым или хроническим, первичным или вторичным, то есть осложнять другие заболевания.

Первые и самые распространенные проявления цистита — боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, в том числе и ночью, небольшой объем выделяемой мочи и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. При остром цистите или обострении хронического нередко бывают боли внизу живота и небольшое повышение температуры. Моча при цистите становится мутной.

Казалось бы, симптомы цистита уж слишком специфичны, чтобы их перепутать с чем-то другим, почему же так важно обратиться к врачу, а не «назначать» себе лечение самостоятельно.

Во-первых, важно сдать анализ мочи, из которого станет ясно, действительно ли имеет место именно инфекционный цистит или же неприятные ощущения вызвали, к примеру, соли или и того хуже — небольшой камешек, застрявший в мочеточнике. Дизурические явления также могут сопутствовать и пиелонефриту — воспалению почек.

Во-вторых, вам предложат сдать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Он позволит выявить возбудителя и подобрать адекватное лечение. Конечно же, доктор не будет ждать результата этого анализа и наверняка назначит лечение, но, возможно, в дальнейшем, его придется скорректировать.

Также внимательный врач уточнит ряд моментов, чтобы установить причину появления заболевания именно у вас, назначит полноценное лечение, а позже проконтролирует его результативность и даст рекомендации, которые позволят избежать подобных неприятностей в дальнейшем.

Если цистит появляется не впервые, возможно, потребуется и больший объем обследования: УЗИ, цистоскопия, анализ на ЗППП и другие исследования.

При хроническом цистите понадобится провести УЗИ

То, что цистит чаще всего обнаруживается у представительниц прекрасной половины человечества, объясняется анатомическими особенностями женского тела. Так, у женщин более короткий мочеиспускательный канал, который к тому же расположен в непосредственной близости от влагалища и ануса, а значит при определенных условиях патогенные или условно-патогенные микроорганизмы могут легко добраться до мочевого пузыря.

Чаще всего цистит вызывает попавшая в мочеиспускательный канал кишечная палочка, реже — другая патогенная и условно-патогенная микрофлора. Нередко это происходит из-за нарушения правил гигиены или ношения «неправильного» нижнего белья: стрингов и синтетических трусиков.

Также инфекция может оказаться в мочевом пузыре при дисбиозе влагалища, заболеваниях, передающихся половым путем, при заболеваниях почек, а также с током крови или лимфы из других, отдаленных очагов инфекции.

Важная деталь: цистит может оказаться реакцией на условно-патогенную микрофлору полового партнера.

Нередко способствует появлению или обострению цистита снижение иммунитета, например, в результате переохлаждения.

Спровоцировать неинфекционное воспаление может прием определенных лекарственных препаратов, в том числе и неумеренное употребление аскорбиновой кислоты, острая пища и алкоголь.

Также привести к появлению цистита может гормональный сбой, например, во время беременности или в климактерический период.

На работе мочевого пузыря отражаются и психоэмоциональные расстройства, а значит, дискомфорт при мочеиспускании может быть обусловлен стрессом и переживаниями.

Выбрать правильную тактику лечения позволяет тщательный сбор анамнеза (истории болезни) и полноценное обследование.

Как правило, при остром воспалении мочевого пузыря назначаются антибиотики: монурал, нолицин, рулид, палин или такие противомикробные препараты как фурагин (фурамаг), фурадонин.

Существенное облегчение симптомов цистита, как правило, происходит практически сразу после начала антибактериальной терапии, однако ни в коем случае нельзя прерывать лечение, иначе болезнь очень скоро вернется!

Также в составе комплексной терапии при цистите назначают спазмолитики, фитотерапию (зверобой, листья брусники, пол-полу, хвощ и другие лекарственные растения) или растительные препараты (цистон, канефрон), а также обильное питье. Идеальный вариант — негазированная минеральная вода. Она нейтрализует кислую реакцию мочи и уменьшает рези и жжение.

Если цистит вызван инфекциями, передающимися половым путем, потребуется соответствующее лечение и, возможно, прием препаратов для улучшения иммунитета.

Диета при цистите исключает копчености, жареную пищу, специи и алкоголь.

При цистите не рекомендуется употреблять жареную и копченую пищу, а также алкоголь

Традиционные препараты, которые используются для лечения цистита, будущим мамам противопоказаны. Доктор в этом случае может назначить курс инстилляций мочевого пузыря. Во время таких процедур лекарственный препарат вводится непосредственно в просвет мочевого пузыря.

источник

Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря. Чаще встречается у женщин. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее и уже, поэтому инфекция чаще задерживается именно там, вызывая уретриты.

Факторы риска

Организм в состоянии бороться с инфекцией самостоятельно. Слизь во влагалище и вокруг наружного отверстия уретры имеет кислую реакцию, что препятствует размножению бактерий. Эпителий, выстилающий уретру и стенку мочевого пузыря также имеет некоторые защитные механизмы против бактерий. Бактерии могут размножаться в моче, однако они смываются со слизистой оболочки мочевого пузыря при мочеиспускании.

• общее снижение иммунитета
• наличие хронических заболеваний (стресс, хронические заболевания мочеполовой системы, инфекции, передающиеся половым путем, беременность, сниженный иммунный ответ перед менструацией и т.д.).
• переохлаждение. Особенно опасно точечное переохлаждение: таз, поясница, ноги.
• изменения слизистых влагалища и мочеиспускательного канала.
• воспаление органов малого таза, склонность к запорам, от которых ткани мочевого пузыря становятся более рыхлыми и подверженными инфицированию.

Признаки цистита

• частое болезненное мочеиспускание,
• боли в низу живота. Интенсивность боли при мочеиспускании нарастает, боль принимает почти постоянный характер, больные (особенно дети) иногда не в состоянии удерживать мочу,
• наличие гноя в моче (по результатам лабораторного исследования).

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра врача и данных лабораторных исследований (большое количество лейкоцитов в моче).

При наличии хронического процесса проводится цистоскопия (противопоказана при остром цистите) – исследование внутреннего состояния мочевого пузыря с помощью специальной аппаратуры. По состоянию стенки мочевого пузыря судят о степени его поражения, выявляют опухоли, камни, свищи, язвы мочевого пузыря, признаки заболевания почек и мочеточников. При необходимости используют также другие методы урологического обследования.

Общий анализ мочи покажет, действительно ли есть воспалительный процесс (некоторые состояния могут вызывать такие же симптомы, например, молочница).

Виды цистита

• возникает при раздражении слизистой мочевого пузыря химическими веществами (в случае, если женщина на протяжении длительного времени принимает лекарственные препараты в больших дозах). Таковым является фенацитиновый или уротропиновый цистит.
• причиной так же могут быть ожоги, (случайное введение в мочевой пузырь концентрированных растворов химических веществ или растворов с температурой выше 45° при его промывании), повреждения слизистой оболочки инородным телом (например, мочевым камнем) и т.д.

• возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале или в наружных половых органах (восходящая инфекция), при заболеваниях почек (нисходящая инфекция, например, при туберкулезе почки), при наличии очагов инфекции в других органах и тканях (с током крови или лимфы).
• возбудителем инфекции чаще всего является Escherichia coli (кишечная палочка).
• иногда причиной цистита могут стать другие микроорганизмы (например, протей, стафилококк, различные грибки, трихомонады и др.). Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает значительной устойчивостью к инфекции, и одного инфицирования обычно недостаточно для развития цистита.

Нужны другие предрасполагающие факторы.

Острый цистит

• возникает после переохлаждения или воздействия другого провоцирующего фактора
• воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку мочевого пузыря

• частое болезненное мочеиспускание
• наличие гноя в моче (по результатам лабораторного исследования)
• боли в низу живота. Их интенсивность нарастает при мочеиспускании, принимают почти постоянный характер. Больные (особенно дети) бывают не в состоянии удерживать мочу

Эти явления могут пройти сами в течение 2-3 дней без специального лечения. Чаще острый цистит, даже при своевременно начатом лечении длится 6-8 дней. Более длительное течение говорит о наличии сопутствующего заболевания.

Осложнения острого цистита:

• невылеченный цистит приводит к проникновению инфекции в почки и возникновению пиелонефрита, что требует стационарного лечения и наблюдения.
• если в моче появляются примеси крови (гематурия), требуется обязательная диагностика и наблюдение уролога.
• при неправильном лечении и самолечении острый цистит может перейти в хроническую форму

Хронический цистит

такие же, как и проявления острого цистита, но выражены слабее.

• может принимать форму непрерывного процесса с более или менее выраженными признаками заболевания.
• может иметь рецидивирующее течение, когда обострения чередуются со светлыми промежутками.

Причины хронического цистита:

• заболевания почек и мочевого пузыря. Приводят к обострению инфекций, в случае, если нарушен отток мочи. Понадобятся дополнительные методы обследования.
• активная сексуальная жизнь. Во время полового акта бактерии могут проникать в мочевой пузырь. Если во время полового акта выделяется небольшое количество смазки, возможны повреждения слизистой оболочки уретры, что способствует размножению бактерий. Снижение количества смазки может быть связано с приемом контрацептивов: спермицидов или диафрагмы.
• гормональный фон. Эпителий влагалища, мочевого пузыря и уретры находится под влиянием эстрогенов. Когда уровень половых гормонов снижается, ткани этих органов ослабевают и выделяют меньше слизи. При менопаузе эти изменения ведут к хроническому циститу. Во время беременности риск появления цистита так же увеличивается.

Лечение цистита

• соблюдение постельного режима.
• прием антибактериальных препараты, назначенные врачом.
• исключение из рациона острых и соленых блюд, алкогольных напитков.
• употребление травяных настоев и отваров (почечный чай, толокнянка), оказывающих мочегонное действие.
• для уменьшения болей прописываются теплые ванны, грелки.

Лечение хронического цистита:

• необходимо прежде всего восстановить нормальный ток мочи (лечение аденомы простаты, сужений уретры и т.д.).
• выявить и устранить все очаги инфекции (например, хронический тонзиллит).
• после результатов анализа мочи на посев, выявления возбудителя, назначаются антибактериальные препараты.

Если антибиотики выписаны заранее, на случай очередного обострения, пациент может начинать лечение самостоятельно, без консультации с врачом, при появлении первых симптомов. Обычно бывает достаточно 3-х дневного использования антибактериального препарата.

До начала приема антибиотиков желательно сдать анализ средней порции мочи. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, тем более, если состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Назначаются пациентам с постоянными рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Низкие дозы антибиотиков могут назначаться ежедневно или три раза в неделю на период от шести месяцев до нескольких лет. У женщин с частыми инфекциями мочевыводящих путей после полового акта эффективной профилактической мерой является однократный прием низких доз антибиотиков после полового акта.

Если же обострения все равно случаются, необходимо сдать мочу на посев. Это позволит врачу определить бактерии, устойчивые к принимаемым антибиотикам и назначить другой препарат.

Клюквенный сок имеет в своем составе химические вещества, которые препятствуют прилипанию бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря. Это может предотвратить размножение бактерий, но доказательств тому, что клюква способна снять обострение цистита, пока нет.

При склонности к рецидивам доказано лечебное действие иммуностимулирующих препаратов, изготовленных из экстракта кишечной палочки – наиболее частого возбудителя цистита.

Здоровое питание и регулярные физические упражнения помогут укрепить иммунную систему.Необходимо пить больше жидкости: воды, разбавленных соков, клюквенный морс. Потребление алкоголя и острой пищи лучше снизить, это приводит к увеличению кислотности мочи и раздражению стенки мочевого пузыря.К раздражению мочевого пузыря так же приводят напитки, содержащих кофеин (чай, кофе и др.). Их употребление так же лучше снизить.

Подмывание один раз в день водой и мылом. Слишком частые подмывания могут повредить слизистую оболочку полового тракта и спровоцировать размножение бактерий. При частых подмываниях нарушается баланс нормального содержания слизи, которая защищает эпителий мочеполовых органов от размножения бактерий. Прокладки и тампоны нужно менять как можно чаще.

Вытирание после туалета спереди назад. Это предотвратит попадание бактерий из ануса в наружное отверстие уретры.

Выбирать нижнее белье из хлопка, как можно чаще его менять. Не стоит надевать обтягивающие брюки или колготки. Они создадут теплую и влажную среду в области ваших гениталий, идеальную для размножения бактерий.

источник