Профилактика цистита у подростков

Природа позаботилась о естественной защите слизистой оболочки мочевого пузыря девочек от поражения патогенными микроорганизмами, снабдив уретру особенной слизью, обладающей бактерицидными характеристиками. Тем не менее, цистит, как самостоятельное воспаление или отягощение других заболеваний мочеполовой системы, встречается довольно часто.

Инфекция, попавшая в детский организм, не сразу атакует мочевой пузырь, а находится в пассивном состоянии до определенного «благоприятного момента», который может быть спровоцирован:

Снижением иммунитета;
Недостаточным количеством потребляемых витаминов;
Сбоем в работе эндокринной системы;
Нарушением дисбаланса нормальной и патогенной микрофлоры в кишечнике;
Переохлаждением организма, которое вызывает спазм сосудов, и как следствие невозможность почками полноценно фильтровать мочу;
Неправильно подобранным и некачественным бельем, нарушающим нормальное кровообращение в органах малого таза;
Игнорированием правил личной гигиены половых органов, нерегулярным подмыванием и сменой нательного белья;
Неполным опорожнением мочевого пузыря, состоянием, когда ребенок «терпит», отсутствием контроля над посещением туалета.

Клинически выявлено несколько путей попадания болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь:

Первый.

Инфекция спускается из почек, в которых длительное время протекает воспалительный процесс.

Бактерии, скопившиеся в анальной зоне и в области половых органов, поднимаются по мочевыводящим путям.

При контакте с больным органом происходит инфицирование через стенку мочевого пузыря.

Через кровеносную систему, если в организме есть очаг воспаления.

Инфекция проникает из органов малого таза по лимфотоку и атакует мочевой пузырь.

В группе риска находятся девочки, состояние здоровья которых осложняется:

Наличием хронических заболеваний;
Врожденными патологиями мочевыводящей системы;
Проблемами с поджелудочной железой;
Сахарным диабетом любого типа;

При абсолютно здоровом, но неокрепшем детском организме спровоцировать цистит могут следующие факторы:

Применение медикаментов, угнетающих иммунитет;
Неконтролируемый и неоправданный прием травяных чаев и настоев, раздражающих стенки мочевого пузыря;
Нарушение PH-среды половых органов при использовании агрессивных моющих средств, гелей, мыла.

Важно! Современные исследования доказывают генетическую предрасположенность к заболеванию циститом. Вероятность проявления цистита у девочек, чьи мамы, бабушки страдали этим недугом, повышается кратно.

Вначале цистит у детей проявляется в основном частым мочеиспусканием, и если ребенок находится в подгузнике, заметить первый сигнал недуга довольно сложно.

Родители обращаются за помощью к специалистам, лишь, когда появляются и другие, более ярко выраженные симптомы, характерные для воспаления мочевого пузыря. Это:

Ухудшение общего самочувствия, вялость, повышение температуры тела;
Болезненные мочеиспускания, чувство тяжести внизу живота, промежности, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
Изменение цвета мочи, ее помутнение, видимые вкрапления крови, осадок;
Ложные позывы к мочеиспусканию;
Дискомфорт в области прямой кишки.

Эти симптомы усиливаются в период обострения заболевания, а при хронической форме остаются в слабовыраженной, вялотекущей форме длительное время.

В зависимости от того, к какой возрастной группе относятся девочки, течение цистита имеет свои особенности возникновения, течения заболевания и возможности осложнений.

Цистит в грудничковом возрасте чаще всего обусловлен врожденными аномалиями в строении организма и его развитии и может проявляться уже в первые месяцы жизни ребенка.

Постоянное использование памперсов также провоцирует возникновение цистита, как следствие размножения бактерий в теплой и влажной среде, ведет к раздражению слизистой мочеиспускательной системы, ее инфицированию.

Цистит у девочки в таком возрасте возникает в результате:

Проникновения инфекции в мочеточник восходящим путем. Болезнетворные бактерии из кишечника и влагалища в результате несоблюдения правил гигиены легко атакуют незащищенные органы, которые анатомически расположены рядом. Они проникают в мочевой пузырь, начинают размножаться, принося страдания и дискомфорт маленькому ребенку.

Повышенной чувствительности к пище, медикаментозным препаратам, раздражающим слизистую мочевого пузыря.

Первых навыков самостоятельной жизни. Во время прогулок, игр на детской площадке возможен контакт с холодной поверхностью и переохлаждение организма.

Родителям, особенно девочек, надо следить за тем, чтобы они не сидели на земле, снегу, каменных скамейках, лужах. Переохлаждение снижает иммунитет, и позволяет инфекции распространяться по организму.

Этот возрастной период относится к приучению девочек самостоятельно выполнять гигиену половых органов, соблюдению всех необходимых манипуляций и процедур во избежание размножения бактерий и попадания остатков кала или слизи в мочевыводящие пути.

Это период взросления, превращения девочек в девушек, отличается сложной гормональной перестройкой. Девушка-подросток стремительно развивается, именно в это период у большинства начинается менархе, что требует особо тщательного ухода за органами половой системы.

В это же время девушки примеряют на себя модели поведения, копируют кумиров, что может не лучшим образом сказаться на здоровье.

Например, если взрослеющий ребенок не желает одеваться по погоде, переохлаждается, плохо питается, приобретает вредные привычки – это пагубно сказывается на организме, ослабляет иммунитет, провоцирует развитие вульвита или вульвовагинита, провоцируют цистита.

Цистит у девочек может развиться в любом возрасте, нарушить работу мочевыделительной системы в разной степени, в зависимости от причин инфицирования и наличие патологии в органах. Различают следующие виды:

Неинфекционный цистит, вызванный нарушением слизистого слоя мочевого пузыря, в результате чего моча раздражает ткани органа.

Характеризуется повреждением не только слизистой органа, но и стенок и кровеносных сосудов. Развивается из-за вирусной инфекции. Проявляется изменением цвета и запаха мочи.

Язвенный.

Редкий вид цистита, сложный в лечении. Возникает на фоне проникновения бактерий, которые нарушают целостность слизистой мешка, образуя язвы.

Может быть серозным, слизистым и гнойным, в зависимости от степени поражения слизистого слоя.

Результат хронического воспаления, характеризующийся застойными процессами в мочевом пузыре.

Проявляется недержанием мочи, в результате поражения органов малого таза отвечающих за удержание и слив мочи вирусами, грибками или бактериями.

Цистит также может быть локальным(затрагивать только участок слизистой) или диффузным(распространяться по всей поверхности мочевого мешка).

По форме течения заболевания цистит характеризуют, как:

При котором стремительное развивается воспалительный процесс, с ярко выраженной симптоматикой.

Приобретается в результате частых рецидивов острого цистита. Протекает длительно и сложно поддается лечению.

По статистике цистит у девочек разного возраста возникает в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Терапия цистита в любом возрасте начинается с определения вида возбудителя, это крайне важно, для быстрейшего выздоровления. Читать подробнее..

Особенности лечения цистита у девочек заключается в выполнении рекомендаций врача, соблюдении личной гигиены, особой диеты, питьевого режима, наблюдении родителей за ребенком.

Важно! Мамам грудничков, для того, чтобы облегчить общее состояние ребенка, необходимо изменить режим питания, исключив все продукты, раздражающие мочевой пузырь. Это все жирное, соленое и острое.

Общие рекомендации включают:

Соблюдение постельного режима первые дни болезни;
Легкая, богатая витаминами еда;
Питьевой режим. Необходимо обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости – фильтрованной воды, морсов, молока;
Тщательная гигиена половых органов, правильное подмывание нейтральными средствами;
Выполнение назначений врача;
Применение доступных, проверенных рецептов народной медицины на основе трав, семян и плодов.

Только комплексная терапия быстро и без осложнений избавит девочку от цистита.

Медикаментозная терапия при цистите состоит из:

Антибактериальных препаратов последнего поколения.

Как правило, синтетических и широкого спектра действия. Чаще других врачи назначают Амоксиклав, Аугментин, Цефуроским, Азитромицин, разрешенные детям все возрастов, а также Монурал, который назначается девочкам с 5 лет.

С ярко выраженным антисептическим действием на основе натуральных компонентов. Их применяют пациенткам старше 14 лет – Цистон, Канефрон.

Лекарств для восстановления кишечной флоры детского организма.

После агрессивного лечения антибиотиками. Их применяют курсом, среди популярных – Линекс, Хилак Форте, Бифиформ и другие.

Таких как Циклоферон, Кагоцел, которые борются с выявленными вирусами, подтвержденными лабораторными исследованиями.

При необходимости снизить температуру, применяют свечи Ибупрофен (с 3 месяцев до 2 лет) или детский Парацетамол.

Лечение осуществляется строго под наблюдением врача с выполнением дозировок в соответствии с возрастом, весом ребенка, а также сложностью течения болезни.

В качестве дополнительных мер лечения цистита рекомендуется:

Соблюдение постельного режима;
Умеренное прогревание области больного органа;
Исключение соленой пищи, обильное питье.

Особое внимание стоит уделить клюкве, морсы из которой помогают ускорить процесс выздоровления.

В домашних условиях девочку можно искупать в ванне с лечебными травами, обладающими антисептическими свойствами (ромашка, календула, эвкалипт), предварительно проведя процедуру обработки половых органов антисептическим средством. Сидячая травяная ванна должна быть комфортной температуры и длиться не более 15 минут.

В числе наиболее эффективных отваров и настоев – эликсиры из зверобоя, цветков василька, мелиссы. Их можно применять только после консультации с врачом, при отсутствии аллергии на компоненты.

Положительно зарекомендовала в лечении цистита физиотерапия. С помощью лазерной и магнитной терапии врач воздействует через кожу на больной орган. Количество и продолжительность сеансов определяется специалистом.

Профилактические меры по предупреждению цистита у девочек заключается во внимательном отношении родителей к ребенку. Необходимо:

Избегать его переохлаждения;
Соблюдать личную гигиену;
Использовать средства, соответствующие возрасту девочки;
Одевать ребенка в удобное, качественное белье;
Проводить закаливающие и укрепляющие процедуры;
Укреплять иммунитет.

Вовремя замеченные ранние признаки болезни помогут быстро вылечить ребенка и избежать осложнений.

источник

Цистит – это заболевание, характеризующееся патологическим поражением слизистой стенок мочевого пузыря. Считает, что это взрослая болезнь, но на практике оказывается, что недуг может развиваться в детском и подростковом возрасте. Как проявляется цистит у подростка? Симптомы, лечение и профилактика – знание этих вопросов помогает избежать неприятностей и дальнейших осложнений.

Цистит часто встречается в детском возрасте, причем в группу риска попадают мальчики и девочки. Объяснение данному явлению заключается в особенностях строения мочеполовой системы ребенка. Поскольку у девочек мочеиспускательный канал отличается меньшей длиной и большей шириной, чем аналогичный орган взрослой женщины, то инфекция быстрее способна проникать внутрь.

Также у подростка яичники не начали выработку половых гормонов, являющихся защитой слизистых оболочек против негативного воздействия болезнетворных инфекции. Дети больше взрослых подвержены снижению защитной функции иммунитета, повреждению целостности кожных покровов, уменьшению количества вырабатываемых иммуноглобулинов класса А. Также цистит у девочки часто проявляется как следствие вагинитов и вульвитов.

Причиной, которая может привести к развитию цистита, служит подверженность детского организма аллергическим реакциям. Подобная форма недуга встречается, когда ребенок находится в младшем ясельном возрасте, а именно в период от 2 до 5 лет. В более старшем возрасте причиной возникновения цистита заключается в недосмотре родителей, пренебрегающих соблюдение элементарных правил личной гигиены.

Маленькие дети еще не имеют устоявшихся навыков правильного подмывания, и за этим процессом должны следить родители. Ребенок больше взрослого подвержен глистным инвазиям, простудным болезням, которые также могут провоцировать заболевание.

Воспалительный процесс, возникающий в органе, может являться самостоятельным заболеванием или стать последствием иных патологий мочевыделительной системы, таких как пиелонефрит или уретрит. Достаточно часто симптомы цистита практически незаметны или же болезнь проходит вовсе бессимптомно. При подобном течение недуга болезнь перерастает в хроническую форму, вылечить которую намного сложнее.

Причины, вызывающие развитие цистита, могут быть следующими:

Наличие врожденных пороков половых органов или мочеполовой системы.
Нехватка жизненно важных витаминов.
Неправильное питание.
Разнообразные хронические недуги, поражающие внутренние органы, такие как энериты, колиты, панкреатиты.
Дисбактериоз.
Снижение защитных функций иммунной системы.
Перенесенные инфекционные заболевания.
Проблемы с эндокринной системой, выражающиеся в наличии сахарного диабета или нарушениях работы щитовидной железы.
Прохождение медикаментозной терапии, подразумевающей использование препаратов, снижающих защитные функции иммунной системы.
Последствия оперативного вмешательства.
Регулярное мытье ребенка с добавлением большого количества синтетических гелей для душа.
Проблемы с мочевым пузырем, проявляющиеся наличием камней в органе.
Травмирование органов малого таза.
Переохлаждение.

Согласно данным медицинской статистики в младенческом возрасте полового деления не существует и вероятность заболеть, одинакова как у мальчиков, так и у девочек. По мере взросления чаша весов наклоняется в сторону женского пола.

Девочки дошкольного или школьного возраста в 5 раз чаще болеют циститом, нежели мальчики. При этом сильное влияние оказывает предрасположенность к недугу, которая проявляется патологическим состоянием органа и частыми болезнями.

Болезнь может проявляться в двух формах:

Острая. Эта разновидность болезни проявляется на протяжении часов или нескольких дней и характеризуется возникновением воспалительного процесса поверхностной оболочки покровов мочевого пузыря. Своевременное лечение цистита у подростков девочек позволяет полностью избавиться от недуга за неделю.
Хроническая. Цистит, симптомы которого никак не проявляются, грозит перерастанием в хроническую форму. Для нее характерны рецидивы воспалений слизистой, возникающие у детей, страдающих от прочих болезней параллельно с циститом. Именно эти болезни могут быть причиной осложнений, приводящих к воспалительному поражению мочевого пузыря. Лечение хронической формы носит длительный и сложный характер, поскольку при подобном заболевании поражаются не только поверхностные оболочки, но также глубже лежащие слои стенок органа. При особо тяжелых случаях бывает поражен даже внешний слой.

Признаки цистита, указывающие на развитие болезни, имеют следующий вид:

В младшем возрасте ребенок начинает проявлять беспричинное беспокойство и заходиться длительным плачем.
Изменение цвета мочи, которая становится темнее.
Повышение температуры до 39 градусов.
Учащение мочеиспускание. Количество походов в туалет может увеличиваться до трех раз на протяжении часа.
Энурез – этот признак можно считать показательным, особенно когда ранее мокрые трусы были просто нонсенсом.
Ноющие болевые ощущения, концентрирующиеся внизу живота.
Болезненное мочеиспускание.
Возникновение чувства дискомфорта в области промежности и прямой кишки.
Появление признаков присутствия крови в моче.
Задержка мочи.

При возникновении первых признаков, которые могут указывать на развитие заболевания, следует незамедлительно отвести ребенка к педиатру. После проведения первичного осмотра последний может назначить прохождение соответствующих анализов и процедур, включающих общий анализ мочи и бактериологическое исследование.

Также частым способом распознать проблему является направление пациента для прохождения ультразвукового исследования, которое дает возможность определить состояние почек, мочевого пузыря и мочеточников.

При проведении УЗИ врач имеет возможность осмотреть стенки органа, что позволит определить имеющиеся патологии. Кроме того, при прохождении ультразвукового исследования диагностируются протекающие воспалительные процессы и камни в моче или почках.

У многих родителей, которые столкнулись с проблемой, возникает вопрос: как лечить цистит? Полноценное лечение данного недуга – это соблюдение комплекса систематических мероприятий, назначением которых является устранение причины возникновения болезни, снятия воспалительного процесс и укрепление иммунной системы ребенка.

Соблюдение ряда условий позволяет ускорить процесс выздоровления:

Обеспечение постельного режима в течение первых четырех дней после постановки диагноза. Надо стараться полностью отменить активные игры и прогулки. Желательно, чтобы ребенок преимущественно отдыхал и спал.
Вторым важным правилом является неукоснительное соблюдение личной гигиены. Процедуры подмывания следует совершать не только два раза в день – утром и вечером, но также постараться добавить сидячие ванны. Для улучшения эффективности допускается добавление трав, таких как ромашка, календула или шалфей. С раннего возраста, когда ребенок только начинает учиться мыться самостоятельно, необходимо привить правила мытья половых органов, заключающихся в протирании их по направлению спереди назад. Иначе велика вероятность занесения инфекции.
Соблюдение правильного питания. На время болезни рекомендуется исключить из рациона ребенка жирную, жареную, соленую и копченую пищу. Лучшим вариантом станет диета на основе растительных и молочных продуктов. Обязательной частью рациона ребенка во время болезни должны стать фрукты и овощи. Полезным будет употребление кисломолочной продукции, которые за счет имеющихся в составе лактобактерии смогут улучшить пищеварение.
Обильное питье. Во время болезни рекомендуется увеличивать объемы выпиваемой жидкости, при этом необходимо пить небольшими порциями, но часто. Обильное питье помогает промыть мочевыделительную систему и устранить бактерии из мочевого пузыря. Питьем может выступать клюквенный или брусничный морс, минеральная вода слабой минерализации, слабый чай, компот. Следует помнить, что ребенку младшего возраста допускается пить не более 100 мл минеральной воды за сутки. Начиная с 12-летнего возраста, норма увеличивается до 200 граммов.

Действенным способом лечения цистита у детей является прием антибиотиков. Препараты, применяемые для избавления от недуга, включают в себя защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав, Аугментин. При непереносимости отдельных препаратов данной группы их допускается заменять макролидами, куда входят Азитомицин, Сумамед. Параллельно с курсом приема антибиотиков назначаются поливитамины и растительные уроантисептики.

Видео: как лечить воспаление мочевого пузыря.

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать возникновения неприятной болезни. Для профилактики недуга следует придерживаться следующих правил:

Избегать переохлаждения организма, особенно почек и мочевого пузыря.
Своевременное лечение болезней, провоцирующих развитие цистита.
Соблюдение личной гигиены. В младшем возрасте требуется следить, чтобы у ребенка всегда были чистые и сухие трусы. Влажное нижнее белье может привести не только к появлению опрелостей, но также созданию благоприятной микрофлоры для развития болезнетворных бактерий.
Своевременное обучение ребенка правилам мытья и подмывания половых органов.
Использование при менструальных кровотечениях прокладок, а не тампонов.

Для предотвращения перерастания острой формы цистита в хроническую или во избежание осложнений необходимо при первых симптомах болезни обращаться к врачу для прохождения обследования и получения квалифицированной консультации.

источник

Циститом называют воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Именно цистит является наиболее частым проявлением инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Между тем, диагностика цистита в нашей стране еще недостаточно точная: либо заболевание проходит нераспознанным (симптомы списываются на ОРВИ), либо имеет место гипердиагностика (цистит трактуется врачом как пиелонефрит). И то, и другое плохо: нераспознанный цистит остается непролеченным и может давать осложнения или переходить в хроническую форму; а лечение пиелонефрита более длительно и серьезно, чем то, что необходимо ребенку при цистите.

Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:

особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);
физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря .

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк, уреаплазма, хламидии, микоплазма и др.);
вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);
грибки (обычно из рода Candida).

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенный мочевой пузырь).
Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических запорах, длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;
врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Расстройства мочеиспускания

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания. Иногда отмечаются затруднения в конце акта мочеиспускания (ребенок не может пописать из-за боли или ему необходимо напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь). У мальчиков в конце мочеиспускания возможно появление капелек свежей крови (терминальная гематурия).

Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями). При этом позыв не всегда завершается мочеиспусканием (ложные позывы). Характерны императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможны неудержание мочи, случаи энуреза даже у детей старшего возраста.

У части заболевших детишек вместо учащения мочеиспускания отмечается обратное явление – редкое мочеиспускание или задержка мочи, что обусловлено спазмом сфинктера и мышц тазового дна или произвольным сдерживанием позыва ребенком из-за страха перед болью.

Изменения цвета мочи

Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.

Другие симптомы

Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.

Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста

Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.

В связи со склонностью детского организма в раннем возрасте к генерализации (распространению) воспалительного процесса, при циститах могут наблюдаться общие признаки инфекции (повышение температуры, отказ от еды, вялость, сонливость, бледность кожи, рвота и срыгивания). Однако подобные симптомы всегда подозрительны в отношении пиелонефрита или других инфекций и требуют более тщательного обследования ребенка.

Хронический цистит может протекать в двух формах – латентной и рецидивирующей.

При рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптоматикой острого цистита (учащенное болезненное мочеиспускание).

Латентная форма протекает почти бессимптомно, у детей наблюдаются периодические императивные позывы, неудержание мочи, энурез, на которые родители (а иногда и врачи) не обращают должного внимания, связывая их с возрастными особенностями или неврологическими нарушениями.

Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки анемии).

Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Лечение острого цистита заключается в назначении расширенного питьевого режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Расширенный питьевой режим

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.
При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.

Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).

Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.

Хронические циститы у детей желательно лечить в условиях стационара, где больше возможностей для подробного обследования ребенка и проведения полного объема лечебных процедур.

Принципы лечения хронического цистита те же: расширенный питьевой режим, диета и медикаментозная терапия. Однако большое значение придается определению причины хронизации процесса и устранению ее (лечение вульвовагинита, укрепление иммунитета и т.д.).

В медикаментозном лечении чаще используют антибиотики, причем длительно (14 дней и больше), чередуя 2-3 препарата. И уже после антибиотика может быть назначен уросептик длительным курсом, в небольшой дозировке – для профилактики рецидива.

В связи с длительной антибактериальной терапией у детей вероятно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо индивидуально подобранное назначение препаратов пре- и пробиотиков и их комбинаций (линекс, аципол, наринэ и т.д.).

Широко применяется местное назначение уросептиков и антисептиков (инстилляции лекарственных растворов в полость мочевого пузыря), физиотерапия (УВЧ, грязевые аппликации, ионофорез с антисептиками, индуктотермия, лекарственный электрофорез).

При упорно рецидивирующих циститах показана иммуномодулирующие препараты (курс виферона или генферона).

Ребенок наблюдается в поликлинике по месту жительства – в течение 1 месяца после острого цистита и минимум год после лечения хронического, с периодическим проведением общего анализа мочи и других исследований по рекомендации лечащего врача. Прививки детям можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (а прививки от дифтерии и столбняка – только спустя 3 месяца).

Цистит — воспаление мочевого пузыря.Лечение.

Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.

При появлении признаков острого цистита у ребенка следует обратиться к педиатру или семейному врачу. При необходимости он назначит консультацию уролога, физиотерапевта. При хроническом течении заболевания требуется осмотр иммунолога, инфекциониста, эндоскописта.

Ранее мы уже рассматривали, как сделать диагностику цистита при наличии соответствующих симптомов. Так вот, когда она будет проведена, и врач поставит окончательный диагноз, нужно немедленно переходить к лечению, чтобы избежать осложнений.

Медикаментозное лечение цистита у детей проводится уросептиками, благодаря которым инфекция быстро выводится из организма и иммуномодуляторами, стимулирующими иммунную систему ребенка. Достаточно часто врачи назначают антибактериальные средства, а затем курс пробиотиков для предотвращения дисбактериоза кишечника.

Помимо традиционных препаратов для лечения хронического цистита у детей можно использовать лекарственные растения или травяные сборы (преимущественно мочегонного действия). Только обязательно проконсультируйтесь с доктором!

Например, теплые ванночки с отваром ромашки или календулы являются отличным антисептическим средством, а также уменьшают болевые ощущения. Усилить целебный эффект поможет прием настоя толокнянки, которая способствует выведению инфекции, оказывает дезинфицирующее и мочегонное действие.

В лечении цистита помогут… ягоды

Ученые многих стран пришли к единому мнению, что для лечения и профилактики цистита спровоцированного болезнетворными бактериями, прекрасно подходит клюква. Это связано с содержанием в ней бензойной кислоты и проантоцианидинов. Последние отличаются высокими антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Ученые утверждают, что наличие этих веществ в моче делают ее непригодной для существования вредоносных бактерий. Конечно, она не заменит традиционное лечение цистита, но ее присутствие в рационе крохи будет большим плюсом. Но учтите, клюква относится к продуктам аллергенам.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Вот и не будем отступать от общепринятых, пусть и банальных, фактов. К тому же, в профилактике цистита у детей нет ничего сложного. Итак…

1. Стул должен быть регулярным. Частые запоры у ребенка ведут к нарушению кровообращения толстой кишки, а заодно и мочевого пузыря. Поэтому включайте в детское меню отвар из чернослива, кисломолочные продукты для детей до года, хлеб из муки грубого помола, вареную свеклу. Они быстро наладят работу желудочно-кишечного тракта.

2. При лечении и профилактике цистита необходимо строго следить за гигиеной. Регулярно мойте ребенка теплой водой и вытирайте только личным полотенцем.

3. Избегайте переохлаждения. Когда кроха не боится воды и с радостью плещется в реке – это превосходно, но во всем должна быть мера. Не нужно ждать пока он замерзнет до синевы на губах.

4. Не запускайте болезни. Даже затянувшаяся простуда значительно снижает защитные силы организма и создает благоприятные условия для развития новых заболеваний. Соответственно своевременное лечение и детские витамины для повышения иммунитета станут отличной профилактикой цистита у детей.

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Воспаление мочевого пузыря у детей – часто встречающееся заболевание.

Основные симптомы цистита у детей – частое и болезненное (со жгучей болью) мочеиспускание, спазмы внизу живота. Важно обнаружить воспаление мочевыводящих путей, поскольку маленький ребенок еще не всегда способен объяснить, что у него болит.

ребенок часто мочится (до 4 раз каждый час), при мочеиспускании и сразу после него плачет, хватается ручками за промежность;
ребенок постарше подолгу не сходит с горшка или унитаза, поскольку чувствует, будто мочевой пузырь опорожнился не полностью;
жалуется, что «писать больно», «животик болит»;
неудержимые позывы к мочеиспусканию — даже ребенок постарше может вдруг начать мочиться в штаны или в постель, что иногда родители объясняют испугом, неврозом и т.п.;
более взрослые дети могут стесняться сказать о том, что их беспокоит, но частые посещения туалета, нервность и раздражительность должны заставить родителей доброжелательно и спокойно расспросить ребенка;
помутнение мочи, в моче может появляться кровь;
изменение цвета (может присутствовать зеленоватый оттенок, что указывает на гнойный процесс) и запаха мочи;

Температура может быть нормальной или субфребильной, а может повышаться до 39˚С.

Если в грудном возрасте мальчики и девочки болеют с одинаковой вероятностью, то начиная с полутора – двух лет девочки заболевают в 3 – 5 раз чаще. Частый детский цистит у девочек объясняется спецификой анатомии: коротким и широким мочеиспускательным каналом (уретрой), рядом расположенными задним проходом и влагалищем, откуда в уретру может быть занесена нежелательная микрофлора. У девочек – подростков гормональная перестройка может вызывать изменения в микрофлоре влагалища и размножение условно – патогенных микроорганизмов, которые легко заносятся в мочевыводящие пути.

Цистит по происхождению подразделяется на инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный вызывается патогенными и условно – патогенными микроорганизмами, неинфекционный может возникнуть как побочный эффект воздействия некоторых лекарств, в результате воздействия химических веществ, токсинов, острой пищи, в том числе как аллергическая реакция.

Неинфекционный цистит у детей встречается очень редко.

Инфекционный цистит может вызывать ряд микроорганизмов:

бактерии (кишечная палочка, синегнойная палочка, протеи, клебсиеллы, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, стрептококк, стафилококк и другие);
вирусы (аденовирусы, герпес);
грибки, обычно из рода Candida.

В редких случаях цистит развивается при заражении глистами.

В норме слизистая оболочка имеет защитные механизмы и при попадании на нее инфекции воспаление мочевого пузыря у ребенка возникает не всегда. Возникновению болезни способствует ряд факторов – снижение общего и местного (например, при местном переохлаждении) иммунитета, долгое «терпение» с переполненным мочевым пузырем, запоры, нарушения обмена веществ (в частности, повышенная концентрация солей в моче).

Причины и факторы возникновения инфекционного цистита:

прикосновение к промежности ребенка грязными руками;
недостаточно частая замена подгузников, наличие опрелостей, на которых размножается нежелательная микрофлора;
неправильное подмывание ребенка сзади вперед, что способствует заносу в мочевыводящие пути микробов из прямой кишки;
купание в грязном водоеме, долгое пребывание ребенка в мокрых трусах на пляже, переохлаждение (с большей вероятностью вызовет цистит у девочки);
вытирание общим полотенцем половых органов взрослых и детей (путь к передаче «взрослых» инфекций);
наличие в мочевыводящих путях инородного тела, травмы мочевыводящих путей;
занос инфекции из почек при наличии в них воспалительного процесса;
занос инфекции из других очагов воспаления (ангина, тонзиллит, кариес, воспаления верхних дыхательных путей при аденовирусной инфекции);
дисбактериоз влагалища у девочек – подростков в результате гормональной перестройки.

Может ли быть причиной цистита у девочек – подростков ношение стрингов? Да, может при перемещении тканевой полоски от ануса к влагалищу, в особенности при недостаточной гигиене заднего прохода. Ношение стрингов в холодную погоду, естественно, способствует переохлаждению органов мочеполовой системы.

Некоторые причины возникновения неинфекционного цистита:

раздражение слизистой мочевого пузыря при приеме некоторых лекарств;
употребление чрезвычайно острой или соленой пищи;
аллергия на медикаменты, бытовую химию, чужеродные белки, пищевые добавки, продукты жизнедеятельности глистов Аллергия бывает вызвана и применением для интимной гигиены ребенка не предназначенных для детей мыла, гелей для душа с красителями, консервантами и ароматическими добавками.

Острая форма цистита без адекватного лечения легко переходит в хроническую форму, когда признаки цистита у детей выражены слабо или проявляются периодически при переохлаждении или на фоне других болезней, ослабляющих организм.

При острой неосложненной форме обычно проводят лечение цистита у детей в домашних условиях под контролем педиатра или нефролога. Ребенка нужно обильно поить. Предлагать напитки с противовоспалительными и уросептическими свойствами: морсы, компоты из клюквы, брусники, облепихи, свежие разбавленные соки (морковный, яблочный).

Питье должно быть теплым, поить желательно в том числе и ночью. Следует исключить употребление острых приправ, маринадов и копченостей, наваристых бульонов. Количество соли необходимо свести к минимуму. Необходимо уменьшить двигательную нагрузку ребенка, организовать ему постельный или полупостельный режим.

Лечение цистита у девочек имеет некоторые акценты: это частое, несколько раз в день, подмывание, перемена нижнего белья. Медикаменты назначает врач по результатам анализов.

Основные исследования, позволяющие определить, что вызвало у ребенка цистит:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
посев мочи с определением чувствительности высеянных микроорганизмов к конкретным антибиотикам;
УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Бактериологический посев делается довольно долго, и при остром цистите врач скорее всего назначит антибиотик широкого спектра эмпирически. Не все антибиотики, применяемые для лечения цистита у взрослых, можно назначать при цистите у детей.

Детям могут назначать (к примеру) амоксициллин клавуланат, нитрофурантоин, цефуроксим. Курс антибиотика при острой форме обычно составляет 3 – 5 дней. Все антибиотики имеют свои противопоказания и побочные эффекты, не следует применять их, тем более давать ребенку!

При вирусной или грибковой этиологии цистита требуется соответствующее лечение (антивирусные, антигрибковые препараты). При тяжелой форме острого цистита, осложненной макрогематурией (обильным выделением крови), показана госпитализация.

Хронический цистит у детей желательно лечить в стационаре, где проводится более полное обследование и возможен больший объем лечебных процедур. Курс антибиотиков при хроническом цистите более продолжительный, часто чередуется 2 – 3 антибиотика. Для предотвращения развития дисбактериоза дополнительно назначают пробиотики.

При необходимости назначают промывания лекарственными растворами полости мочевого пузыря. Широко применяется физиотерапия (УВЧ, ионофорез, электрофорез и др.). При упорно рецидивирующем цистите назначают иммуномоделирующие препараты. Лечение хронического цистита долгое и сложное, нужно всемерно стараться не допускать перехода заболевания в хроническую форму.

Нужно предупредить, что народные средства не всегда безопасны. Так, существует много рекомендаций по согревающим процедурам: сидячие ванны, пропаривание промежности над ведром с кипятком и т.п. В некоторых случаях они могут облегчить проявления цистита, но при наличии крови в моче категорически противопоказаны. Прогревание в этой ситуации может вызвать массированное кровотечение из сосудов мочевого пузыря и даже вызвать сепсис (заражение крови).

Настой из корня петрушки. Петрушка обладает мочегонным и бактерицидным действием, но она же может вызывать кровотечения. Осторожно!

Чай из листьев крапивы. Обладает кровоостанавливающим действием, содержит целый спектр витаминов. Осторожно! Содержит муравьиную кислоту, которая может раздражать слизистую желудка и слизистую мочевого пузыря.

Относительно безопасен и эффективен отвар толокнянки. Но вам придется много потрудиться, чтобы заставить ребенка выпить его, поскольку он имеет неприятный вкус и слизистую консистенцию.

Проводя лечение в домашних условиях, консультируйтесь с врачом по поводу целесообразности применения народных средств. Лучше покупать соответствующие чаи в аптеке, в них выдержаны оптимальные пропорции трав и их дозировка.

Помимо антибиотиков, для лечения цистита у детей могут быть назначены препараты растительного происхождения, например канефрон (возможно применение с 1 года), цистон (возможно применение с 2 лет). Эти препараты для лечения цистита при инфекционной природе болезни будут вспомогательным, но не основным средством лечения.

Итак, вы заподозрили цистит у ребенка, что делать? Вызывать врача. Ребенка обильно поить, уложить в постель или хотя бы уменьшить его двигательную активность, надеть ему теплые штаны и носочки. Из меню нужно исключить острые, соленые блюда, копчености, наваристые бульоны. Как лечить цистит у девочки? К перечисленным рекомендациям добавляется акцент на строжайшем соблюдении личной гигиены, частом подмывании и смене нижнего белья несколько раз в день.

Профилактика цистита у детей прежде всего заключается в строгой гигиене промежности, частом и правильном подмывании, использовании только детского мыла и шампуня.

Важно избегать переохлаждения, в том числе и местного (например, сидения на холодной поверхности, долгого пребывания в мокрых трусах или купальнике на пляже), загрязнения промежности при играх в песке (особенно у девочек).

Следует вовремя лечить возможные очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес).

Питание ребенка должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов.

источник