Признаки острой стадии цистита

Острый цистит – это воспалительный процесс в основном инфекционного генеза, локализованный в слизистой оболочке мочевого пузыря и клинически проявляющийся частыми и болезненными мочеиспусканиями, субфебрильной температурой, появлением в моче примеси крови или гноя.

Острый цистит – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

Инфекция проникает в мочевой пузырь в основном восходящим (через уретру) или нисходящим (из почек) путем. Значительно реже патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь гематогенным путем, т. е. заносятся с током крови из источника первичной инфекции, или контактным – через стенку пузыря.

На фоне воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря, увеличивается их проницаемость. Слизистая оболочка становится гиперемированной и отекает. В дальнейшем в очаге воспаления происходит выпотевание эритроцитов, что приводит к геморрагическим явлениям. При тяжелой форме заболевания воспаление может захватывать и более глубокие слои мочевого пузыря.

Наиболее часто к развитию острого цистита приводит грамотрицательная микробная флора (кишечная палочка, клебсиелла, протей). Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, протей), а также микробные ассоциации становятся причиной развития воспаления примерно в 20% случаев.

Предрасполагающими факторами к развитию острого цистита являются парагриппозная, герпетическая и аденовирусная инфекция, которые вызывают нарушения иннервации и кровоснабжения стенки мочевого пузыря, что создает благоприятные условия для развития бактериальной флоры.

В норме мочевыводящие пути человека постоянно очищаются током мочи. Помимо этого, клетки уроэпителия синтезируют особое вещество мукополисахаридной природы, которое покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, защищая ее тем самым от проникновения инфекции. Выработка защитного вещества регулируется, в том числе, женскими половыми гормонами – прогестероном и эстрогеном. Именно в связи с изменением уровня этих гормонов у женщин острый цистит чаще встречается в постклимактерическом периоде.

Любое повреждение защитного слизистого слоя создает предпосылки к развитию острого цистита. К таким повреждениям могут приводить:

травмы внутреннего слоя мочевого пузыря (уретроскопия, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
нарушения уродинамики, т. е. правильного тока мочи (нейрогенный мочевой пузырь);
болезни обмена веществ, сопровождающиеся развитием кристаллоурии;
воздействие ионизирующей радиации, агрессивных химических и токсических веществ;
снижение общего и местного иммунитета, обусловленное частыми вирусными инфекциями, гиповитаминозными состояниями.

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены. Развитие острого цистита у мужчин и мальчиков нередко связано с наличием анатомо-функциональной патологии (фимоз, стеноз уретры, нейрогенная дисфункция, дивертикул или стеноз шейки мочевого пузыря).

Важную роль в патологическом механизме развития заболевания играет застой крови в малом тазу.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

В соответствии с клинической картиной выделяют катаральный и геморрагический острый цистит. Геморрагической форме заболевания свойственна микро- или макрогематурия (примесь крови в моче).

По степени распространения воспалительного процесса:

очаговый (тригонит, шеечный);
тотальный (диффузный).

В зависимости от вида возбудителя:

специфический (туберкулезный, гонорейный, хламидийный, трихомонадный);
неспецифический.

Риск развития специфического острого цистита у мужчин и женщин повышается при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров.

Клиническая картина острого цистита весьма яркая, для нее характерны:

императивные (внезапно возникающие, сильнейшие, часто с невозможностью сдерживания) позывы к мочеиспусканию;
выделение мочи (микции) небольшими порциями;
боли и рези, возникающие в конце акта мочеиспускания;
терминальная гематурия (примесь крови, появляющаяся в моче к завершению мочеиспускания);
изменение прозрачности и цвета мочи (мутная, иногда с красноватым оттенком);
боли, иногда весьма интенсивные, в области мочевого пузыря, ануса, промежности.

При остром цистите позывы к мочеиспусканию возникают даже тогда, когда в мочевом пузыре накоплено незначительное количество мочи (менее 150 мл), что обусловлено рефлекторным сокращением детрузора. Частота мочеиспусканий определяется тяжестью воспалительного процесса и может доходить до 3-4 раз в течение часа.

Симптомы острого цистита при локализации патологического процесса в области шейки мочевого пузыря:

острая постоянная боль, иррадиирующая в головку полового члена, задний проход;
острая рефлекторная задержка мочи, обусловленная спазмом мышц тазового дна и наружного сфинктера под воздействием интенсивного болевого раздражения.

Диагностика острого цистита основывается на характерных клинических проявлениях заболевания. Диагноз подтверждается по результатам лабораторно-инструментального обследования, включающего:

общий анализ мочи (характерны бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, значительное количество слизи и клеток плоского эпителия);
бактериологическое исследование мочи – позволяет выявить возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
общий анализ крови (при неосложненном течении острого цистита изменений обычно не выявляют, анализ проводится с целью определения общего состояния здоровья и обнаружения возможной сопутствующей патологии);
УЗИ мочевого пузыря на фоне физиологического наполнения (в полости мочевого пузыря обнаруживают эхонегативную взвесь, утолщение внутренних стенок органа);
уродинамическое обследование (проводится при осложненном остром цистите и направлено на выявление возможной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря);
исследование секрета предстательной железы, бактериологический посев отделяемого из уретры, УЗИ предстательной железы (при остром цистите у мужчин).
гинекологический осмотр, микроскопия и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР-исследования на заболевания передающиеся половым путем (при остром цистите у женщин).

Острый цистит – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

После стихания острого воспалительного процесса выполняются цистография и цистоскопия – с целью уточнения причины заболевания.

При остром цистите пациенту назначается постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное питье (2,5-3 литра жидкости в сутки). Половая жизнь исключается на весь период терапии. Для успешности проводимого лечения важно добиться ежедневного опорожнения кишечника.

В лечении острого цистита широко применяют местные тепловые процедуры (теплые сидячие ванны с отварами трав, сухое тепло на область мочевого пузыря), которые способствуют уменьшению симптомов заболевания. Однако горячие ванны и промывания мочевого пузыря в острой фазе строго противопоказаны.

Медикаментозное лечение острого цистита заключается в применении антибактериальных, уросептических, антигистаминных и обезболивающих препаратов. Антибактериальные препараты назначают с учетом вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. До получения результатов бактериологического исследования применяют антибиотики широкого спектра действия, которые преимущественно выводятся с мочой, а также препараты нитрофуранового ряда. При неосложненном остром цистите у взрослых применяются Монурал или фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин), а у детей налидиксовая кислота, цефалоспорины (Цефтибутен, Цефаклор, Цефуроксим) или Ампиокс. Выбор антибиотика осуществляется строго лечащим врачом. Антибактериальная терапия продолжается 7-10 дней.

Схема лечения острого цистита может быть дополнена приемом фитопрепаратов. Рекомендованы аптечные сборы из лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим, дубящим и мочегонным эффектом.

После купирования симптомов острого цистита назначают физиотерапевтические процедуры (индуктотермию, УВЧ, электрофорез, магнитную и/или лазерную терапию).

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

переход воспаления в хроническую форму, характеризующуюся упорным, устойчивым к терапии течением с периодами ремиссий и обострений;
интерстициальный цистит – воспалительный процесс поражает не только слизистый, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (подслизистый, мышечный);
парацистит – выход воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря с поражением окружающей его клетчатки;
цисталгия – болезненные и учащенные мочеиспускания, не сопровождающиеся развитием пиурии (чаще развивается у женщин);
острый пиелонефрит – инфекция из мочевого пузыря через мочеточники проникает в почки, вызывая в них воспаление;
гангренозный цистит – тяжелое осложнение, грозящее разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита.

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены.

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает высокой восстановительной способностью, поэтому при условии вовремя начатого лечения в большинстве случаев острый цистит заканчивается полным выздоровлением в течение 7-14 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений.

Профилактика острого цистита включает следующие мероприятия:

регулярное опорожнение мочевого пузыря, что позволяет предотвратить застой мочи;
правильный водный режим, обеспечивающий достаточный диурез (1-1,5 литра в день);
соблюдение правил личной гигиены;
адекватное и своевременное лечение половых инфекций и других инфекционных заболеваний;
повышение общего иммунитета организма (правильное питание, отказ от вредных привычек и беспорядочной половой жизни, занятия спортом, соблюдение режима дня);
максимально бережное и щадящее выполнение урологических операций и манипуляций на мочевом пузыре.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Острый цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

Острый цистит – распространенное в практической урологии проявление инфекции мочевыводящих путей, встречающееся в детском и взрослом возрасте, преимущественно у пациенток женского пола. Инфекционные агенты чаще всего попадают в мочевой пузырь из уретры (восходящим путем), из почек и мочеточников (нисходящим путем), а также других очагов воспаления: через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь. Заболевание может быть первичным (без предшествующей патологии мочевого пузыря) или вторичным; очаговым (шеечный цистит, тригонит) либо диффузным (тотальным).

Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев воспаление вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев — кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.

Роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления. В ряде случаев заболевание обусловлено сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.

У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета. Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании. В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон.

Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита. Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи. Заболевание может быть связано с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии); снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ.

У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища. У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичное воспаление. Немаловажное значение в возникновении патологии имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия).

Относительно высокий процент случаев цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита. Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

Патология может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном процессе уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы заболевания характерно распространение воспаления на подслизистый слой.

Характерными признаками являются частые императивные позывы к мочеиспусканию, микции малыми порциями с резью и болью в конце, появление терминальной гематурии; болевой синдром в области мочевого пузыря, промежности и ануса; изменение прозрачности и цвета мочи (мутная или цвета «мясных помоев»). Сильные и частые позывы к мочеиспусканию возникают даже при накоплении малого объема мочи, что вызвано повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря, провоцирующей сокращения детрузора. Частота микций зависит от тяжести патологии (иногда они происходят каждые 20–30 мин).

Вовлечение в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря сопровождается постоянной интенсивной болью, отдающей в промежность, задний проход и головку полового члена у мужчин. Может наблюдаться рефлекторная задержка мочеиспускания из-за резкой боли и спазма наружного сфинктера мочеиспускательного канала и мышц тазового дна. Шеечная форма болезни с вовлечением сфинктера мочевого пузыря может сопровождаться эпизодами недержания мочи. При распространении инфекционного процесса в верхние мочевые пути к дизурическим расстройствам присоединяется субфебрильная температура и недомогание, что указывает на развитие острого восходящего пиелонефрита.

Диагностика острого цистита осуществляется специалистом-урологом, достаточно проста в связи со специфической симптоматикой заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический процесс и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов.

Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи. В клиническом анализе крови при неосложненной форме редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси. Цистоскопия и цистография в период острого воспаления не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным течением целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты). Дифференциальную диагностику проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури — с опухолью и камнями мочевого пузыря.

Показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки — до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения. Состояние больного облегчают общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибупрофен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ципрофлоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курс составляет не менее 7-ми дней. Лечение дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия и др.).

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

источник

Острый цистит – это воспаление слизистого слоя мочевого пузыря. Согласно статистике пятьдесят процентов женского населения хотя бы раз в своей жизни сталкивались с этим неприятным заболеванием. Хотя среди мужчин статистика более утешительная, представители сильного пола не застрахованы от появления симптомов цистита.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает. Читать далее »

Главной причиной острого цистита является попадание на внутреннюю оболочку инфекционного агента. Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо знать какой вид патогена вызвал воспаление.

Такую информацию может дать врач после проведения бактериологического исследования. Что вызывает приступ острого цистита, как он проявляется клинически и возможно ли снять его в домашних условиях?

Мочевой пузырь может быть инфицирован такими путями:

Восходящий. Инфекция проникает вверх из мочеиспускательного канала.
Нисходящий. Патогенная микрофлора продвигается по направлению потока мочи при воспалительном процессе в почках.
Гематогенный. Патогены проникают с током крови из хронических очагов инфекции. Причиной такого инфицирования могут послужить кариозные зубы, холецистит, тонзиллит, фурункулез.
Лимфогенный. Лимфатические сосуды органов малого таза собирают инфекцию из половых органов и нижних отделов кишечника.
Прямой. Происходит при вскрытии гнойников, находящихся в рядом расположенных органах.

Важно! На кишечную палочку приходится около восьмидесяти процентов случаев острого цистита.

Большую роль в возникновении острого цистита играют следующие факторы:

беременность. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевыделительные пути и провоцирует застойные процессы;
простатит. Отек и рост предстательной железы нарушает естественный отток мочи;
аномалии строения мочевыделительной системы;
МКБ;
травмы;
нарушение правил личной гигиены;
нарушение кровообращения в малом тазу;
неполное или несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
авитаминоз, переохлаждение, переутомление, ослабление иммунитета;
гиперактивность мочевого пузыря;
рефлюксный заброс урины.

Острый цистит могут вызвать:

Представители микрофлоры кишечника: кишечная палочка, протеи, энтерококки, энтеробактерии.
Представители половых инфекций: хламидии, трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, уреаплазмы.
Внутрибольничные инфекции: синегнойная палочка, вирусы, грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Проявление острого цистита зависит от трех основных факторов:

распространенность патологического процесса;
глубина поражения;
степень вовлечения кровеносных сосудов.

К классическим признакам острого цистита относятся такие симптомы:

учащенные позывы к мочеиспусканию. Если в норме в дневное время человек ходит «по маленькому» до восьми раз, а ночью – максимум два, то при воспалении позывы возникают каждые несколько часов, а то и чаще;
выделение скудного количества урины;
в конце мочеиспускания возникают рези, жжение и болезненные ощущения, а порой появляется кровь;
ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
боли в надлобковой области отдают в паховую область, промежность;
урина теряет прозрачность, становится мутной и в тяжелых случаях приобретает вид мясных помоев.

При вовлечении в процесс шейки мочевого пузыря возникает недержание мочи. О развитии диффузного процессе говорит повышение температуры и озноб.

При гематурии кровь возникает не только в конце мочеиспускания, но и с самого начала. Моча может приобретать бледно-розовый или даже грязно-коричневый оттенок. Во многом это зависит от стадии патологического процесса. Урина приобретает неприятный запах. В некоторых случаях с мочой отходят целые сгустки крови.

Спровоцировать геморрагический цистит могут такие причины:

если человек долго терпит и не опорожняет мочевой пузырь. В результате этого мышечные волокна перерастягиваются, а кровообращение нарушается;
состояния неврогенного характера могут негативно отразиться на сократительной функции мочевого пузыря;
наличие инородного тела или растущая опухоль.

Одним из наиболее опасных осложнений гематурии является закупорка просвета мочеиспускательного канала сгустком крови. Мочевой пузырь растягивается из-за того, что моча образуется, но выйти не может. Кроме того, через поврежденные кровеносные сосуды патогенные микроорганизмы могут легко проникнуть в системный кровоток. Это чревато заражением крови.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Особенности анатомического строения способствуют распространенности цистита среди женского населения:

короткий мочеиспускательный канал;
наружное отверстие уретры близко расположено к влагалищу и анальному отверстию.

В большинстве случаев патогены сначала проникают в уретру, а затем проникают в полость мочевого пузыря. Как правило, цистит тесно связан с кольпитом и бактериальным вагинозом.

У мужчин патология наблюдается в таких случаях:

при воспалении простаты, семенных пузырьков, придатков яичка и уретры;
при катетеризации мочевого пузыря для исследования органа;
при инструментальном обследовании урологической системы.

Острый процесс довольно часто развивается у детей и лечебный процесс принципиально не отличается от лечения взрослых. На первом году жизни болеют с одинаковой частотой и мальчики, и девочки, но наиболее распространен недуг среди девочек семи-восьми лет.

Причинами детского цистита могут послужить такие факторы:

переохлаждение;
перенесенные инфекции;
аномалии развития мочеиспускательной системы.

Вызвать детский цистит могут такие патогены: хламидии, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Ребенок может заразиться хламидиями в семье, где не соблюдаются элементарные правила личной гигиены, а также при посещении бассейна или бани.

У детей младшего возраста о наличии острого цистита можно судить по таким признакам:

раздражительность, капризы;
плачь при мочеиспускании;
отказ от кормления;
гипертермия.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Примерно около десяти процентов беременных женщин сталкиваются с острым циститом и связано это с такими причинами:

хронические очаги инфекционного процесса;
дисбактериоз влагалища;
механическое сдавливание органа;
гормональная перестройка.

Важно! Даже переутомление может вызвать острый цистит у беременной женщины.

Цистит при беременности может носить аллергический характер. В качестве аллергенов могут выступать:

декоративная косметика;
продукты питания;
гель для душа;
пены для ванны и другое.

Большинство медикаментозных средств при беременности запрещено ввиду токсического воздействия на плод. По этой причине основу лечебного процесса составляют фитопрепараты. Траволечение продолжается до нормализации анализов мочи.

Антибактериальная терапия – это крайняя мера, которая назначается при подозрении на развитие пиелонефрита. В этом случае показано стационарное лечение. Беременным женщинам назначается молочно-растительная диета.

Острый цистит опасен своими осложнениями:

интерстициальный цистит. В процесс вовлекается не только слизистый, но и мышечный слой мочевого пузыря. Это грозит сморщиванием органа и потерей его функциональной активности;
гематурия. Выделения крови могут быть настолько обильными, что это приводит к значительным кровопотерям;
пиелонефрит. Инфекция распространяется по восходящим путям и достигает почек. В тяжелых случаях пиелонефрит представляет угрозу для жизни;
рефлюкс мочи. Происходит обратный ток мочи к направлению к почкам;
при беременности заболевание грозит преждевременными родами или рождение ребенка с маленьким весом.

Диагностика острого цистита не доставляет затруднений. Обычно клиническая картина ясно говорит о наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Подтвердить предположения врача помогут дополнительные исследования.

Большою диагностическую ценность представляет общий анализ мочи. В микроскопии осадка обнаруживаются такие изменения:

повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов. Если в норме эти элементы присутствуют в единичных значениях, то при остром воспалении они могут покрывать все поле зрения;
большое количество слизи;
присутствие бактерий.

Для идентификации возбудителя проводится бактериологический посев мочи. Для анализа понадобится утренняя порция мочи. Перед сбором биоматериала обязательно необходимо подмыться. Урина собирается в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.

Важно! Правильный сбор биологического материала – это залог точной диагностики. Женщинам категорически запрещено сдавать анализ мочи во время менструации.

Ультразвуковое исследование проводится с наполненным и опорожненным мочевым пузырем. Это поможет исключить нейрогенную дисфункцию.

Врач проводит дифференциальный анализ острого цистита с такими заболеваниями:

пиелонефрит;
аппендицит;
парапроктит;
новообразования;
МКБ.

На выбор лечебной тактики влияют некоторые факторы:

возраст;
наличие сопутствующих заболеваний;
наличие беременности.

Важно! Чаще всего лечение острого цистита проводится в амбулаторных условиях. Врач может принять решение о госпитализации при выраженной интоксикации и подозрение на присоединение острого пиелонефрита.

Лечение острого цистита включает в себя выполнение таких рекомендаций:

соблюдение постельного режима;
употребление жидкости в достаточном количестве;
отказ от пищи, которая раздражает слизистую мочевого пузыря: острое, жареное, алкоголь, кофе;
соблюдение правил интимной гигиены;
на период лечения отказаться от половых контактов;
следить за опорожнением кишечника.

Лечение острого цистита включает в себя применение таких препаратов:

антибиотики;
спазмолитики;
фитопрепараты;
кортикостероиды;
противовоспалительные препараты;
нестероидные средства.

Антибиотикотерапия – это важный элемент лечебного процесса цистита. Она воздействует на саму причину недуга, полностью устраняя его. При остром цистите назначаются такие антибиотики:

нитрофуранового ряда – Фурадонин;
фторхинолоны – Офлоксацин, Норфлоксацин;
макролиды – Монурал;
цефалоспорины – Цефиксим.

Лечебный курс длится в пределах семи-десяти дней. Согревающие домашние процедуры ни в коем случае не проводятся при высокой температуре. Прием горячей ванны запрещен! На надлобковую зону разрешено класть теплую грелку.

В качестве фитотерапии используются лекарственные отвары, обладающие диуретическим и антисептическим действием:

медвежьи ушки;
почечный сбор;
листья брусники.

При выраженном болевом синдроме следует в немедленном порядке вызвать скорую помощь. До приезда бригады вы можете сделать следующее:

лягте;
для согревания сделайте ножные ванночки;
оденьте теплые носки и укутайтесь теплым одеялом;
выпейте теплый чай на основе лекарственных трав.

Снять приступ можно и с помощью народных методов борьбы:

поместите в ведро раскаленный камень и прогрейтесь над ведром. Для этого лучше всего подойдет гранит. На ведро необходимо сесть и укутаться одеялом. Процедура длится пятнадцать минут;
заварите сухие листья эвкалипта в литре воды и дайте настояться в течение двух часов. Используйте готовое средство в виде спринцеваний, это поможет снять приступ боли. Такой рецепт даже подойдет при гематурии;
отвар корней шиповника содержит большое количество аскорбиновой кислоты. Как известно, витамин С помогает организму лучше бороться с инфекцией. За двадцать минут до приема пищи употребляйте по половине стакана отвара.

Если приступ возникает у вас не впервые и он был спровоцирован обострением, то смягчить симптоматику можно с помощью противомикробных средств: Фурадонин, Монурал, Нолицин. В качестве экстренной помощи выпейте две таблетки Фурадонина.

Препарат обладает не только антимикробным свойством, но и диуретическим, поэтому параллельно пейте достаточное количество жидкости. Уже после первого мочеиспускания боль стихнет. Через час не забудьте поесть, потому что такие препараты могут оказывать побочные реакции.

Монурал принимается однократно, 2 г лекарственного вещества разводят в воде. Что касается Нолицина, его принимают по одной таблетке два раза в день на протяжении трех дней.

Снять спазм и боль в домашних условиях помогут такие аптечные препараты:

Анальгин;
Но-шпа;
Спазмалгон;
Ректальные свечи: Кеторол или Диклофенак.

В домашних условиях можно использовать растительные препараты:

Монурель. В его состав входит экстракт клюквы. Средство укрепляет защитные силы организма;
Фитолизин. Выпускается в виде пасты. В состав препарат входят растительные экстракты. Фитолизн обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием;
Канефрон также как и Фитолизин купирует воспаление и устраняет дизурию.

Диета при остром цистите не менее важна, чем медикаментозная терапия. Правильно подобранное питание помогает добиться хороших успехов:

снять интоксикацию. Для этого специалисты рекомендуют устроить несколько вегетарианских дней. Животные белки могут только усугублять интоксикацию. Употребляйте пюре из отварной моркови, кабачков, свеклы или цветной капусты. Употребляйте больше жидкости, это может быть все что угодно: кисель, компот, морс, чай, сок. Жидкость способствует выведению токсических веществ и снятию интоксикации;
приостановить активное размножение патогенов. В этом могут брусничный и клюквенный сок;
снизить раздражение слизистой мочевого пузыря. Способны раздражать пораженный орган острые приправы и специи: хрен, горчица, перец. Запрещенными являются и те продукты, в состав которых входит большое количество эфирных масел: копчености, грибы, бульоны, редиска, редька, чеснок;
предупредить камнеобразование. Если были обнаружены аморфные ураты, тогда необходимо употреблять пищу, которая будет давать организму необходимый объем щелочи: молоко, фрукты, овощи, ягоды. При наличии фосфатов лучше отдать предпочтение рыбе, морепродуктам, мясу, яйцам. При оксалатах следует исключить цитрусовые, зелень, какао и все, что содержит щавелевую кислоту;
усилить действие антибиотиков. Активность некоторых лекарств зависит от кислотности мочи. Поэтому добавляя или исключая определенные продукты можно повлиять на эффективность таких средств.

Цистит – это в основном инфекционное заболевание, поэтому и профилактические меры должны быть направлены в первую очередь на предотвращение проникновения патогенной микрофлоры и укрепление резистентности организма.

Выделим основные рекомендации, которые помогут снизить риски возникновения острого цистита:

соблюдение правил интимной гигиены. После каждого акта дефекации следует подмываться. Струя воду должна быть направлена в направлении к анусу, а не от него. Откажитесь от средств для интимной гигиены и влагалищных тампонов;
ношение нижнего белья из натуральных тканей;
пользование презервативом при случайном половом контакте;
санация хронических очагов инфекции и своевременное лечение соматических заболеваний;
соблюдение питьевого режима;
стараться не переохлаждаться;
избегать радикальных диет, дневной рацион должен быть сбалансированным.

Острый цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря. В большинстве случаев его провоцирует патогенная микрофлора. Хотя присутствуют и неинфекционные этиологические факторы: травмы, аномалии развития, опухоли, мочекаменная болезнь и другое. Заболевание отличается наличием специфических симптомов, среди которых можно отметить полирую, а также появление зуда, жжения и болей при мочеиспускании.

Заболевание опасно своими осложнениями: пиелонефритом, гематурией, рефлюксной болезнью. Самолечение острого цистита крайне опасно. При появлении тревожных симптомов важно своевременно обратиться к врачу, пройти ряд обследований и неукоснительно следовать врачебным рекомендациям. Помните, цистит легче предотвратить, чем лечить, поэтому не забывайте о простых профилактических советах, и будьте здоровы!

источник

Под острым циститом понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря в самый пик его развития, когда симптомы максимально выражены, патология активно развивается.

Патология может переходить в хроническую форму, если лечение не проводилось или проходило не комплексно, а именно без принятия мер по устранению провоцирующих факторов.

Важно не только избавиться от симптомов цистита, но и определить первопричины, выяснить саму разновидность острого воспаления мочевого пузыря и предупредить его распространение на другие ткани.

Патологические процессы на слизистой мочевого пузыря могут протекать по-разному, что в дальнейшем повлияет на принципы лечения. Классификация включает ряд признаков, по которым острый цистит разделяют на следующие виды:

Катаральный. Чаще начальная стадия заболевания, когда воспаления локализуются в верхней части тканей, еще не проникая вглубь слизистой оболочки мочевого пузыря. Наблюдается отечность пораженных участков, покраснения из-за расширения сосудов.
Геморрагический. Стадия продолжения развития катарального цистита, характеризуется более глубоким поражением тканей, затрагивающим сплетения сосудов. Появляется кровь в моче, может развиваться анемия и уже в моче можно заметить сгустки крови.
Гранулярный и буллезный цистит. Стадия относится к одной из опасных, так как представляет патология в запущенной форме, с проникновением инфекции еще глубже, до мышечных волокон. Ткани мочевого пузыря начинают недополучать питания, в них нарушаются обменные реакции, повышается вероятность отмирания клеток, формирования некротических образований.
Инкрустирующий. Разновидность воспаления мочевого пузыря, при котором на слизистой мочевого пузыря образуются твердые кристаллические солевые фрагменты, травмирующие ткани и приводящие к дальнейшему воспалению.
Первичный и вторичный. Такая классификация применяется для разделения заболевания по типу возникновения. Первичный цистит характеризуется самостоятельным развитием воспаления, а вторичный – появляется в следствии уже существующей дисфункции органов или отдельных тканей мочеполовой системы.
Очаговый или диффузный. Данное разделение идет по локализации проблемной зоны. При очаговом виде диагностируется единичный очаг воспаления, а при диффузном наблюдается поражения практически всей слизистой органа.

Разделение заболевания на определенные категории помогает соединить общую картину заболевания, назначить оптимальный курс лечения.

Острый цистит возникает по разным причинам, которые можно объединить в следующий перечень:

Различного рода инфекции, проникающие извне через уретру или путем заражения от других органов, в частности почек. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путем, бактерии, разрушающие естественную флору тканей, венерические патологии и так далее.
Переохлаждение органов малого таза.
Длительные застои мочи, вызванные различными образованиями в виде полипов уретры, а также при заболеваниях простаты.
Травмирование мочевого пузыря в следствии операционного вмешательства, родовой деятельности, в процесс проведения необходимых медицинских процедур.
Камневидные, кристаллические образования.
Активная половая жизнь с многочисленной сменой партнеров, незащищенные половые акты.
Недостаточная или неправильная интимная гигиена.
Гормональные нарушения в организме, включая состояние беременности.

О развитии воспаления слизистой мочевого пузыря при остром течение болезни свидетельствуют следующие признаки:

учащенные позывы к мочеиспусканию, но часто практически безрезультатные;
болевые ощущения внизу живота, чувство полного мочевого пузыря;
в начале и конце мочеиспускания ощущения рези, жжения;
повышение температуры;
изменения структуры мочи, а именно появление примесей в виде кровяных сгустков, гноя.

Это типовые симптомы острого цистита, которые могут менять свою интенсивность и проявление в зависимости от степени развития заболевания, пола и возраста пациента. Выделяются некоторые особенности проявления патологии:

У мужчин. Кроме типовых симптомов, может дополняться расстройствами половой функции, выделениями из полового члена кровянистого типа. Если проблемы с мочевым пузырем спровоцированы определенными заболеваниями мочеполовой системы, то и симптомы этих дисфункций просто станут сопутствующими.
У женщин. К основным признакам острого воспаления мочевого пузыря может присоединиться симптоматика кандидоза, уреаплазмоза и других гинекологических и инфекционных заболеваний, которые возможно и стали причинами воспалений. Это специфические выделения, зуд, жжение, боли при половом акте.
У детей. Симптоматика аналогичная, как и у взрослых, но к определенным особенностям можно отнести энурез или недержание мочи, а также обратный эффект – из-за страха боли ребенок долгое время сдерживает позывы. Наблюдается плаксивость, отказ от еды.

Особенности проявления острого цистита в основном зависят от первопричины заболевания, а также от пола пациента, так как есть отличия в строении уретры у мужчин и женщин. На определение цистита эти особенности не влияют.

Для точного определения острого воспаления мочевого пузыря проводится комплекс диагностических мероприятий, помогающих врачу составить общую картину заболевания с последующем составлением схемы лечения. В перечень обследований обычно включают:

Исследования биологических материалов, включающие анализ мочи, крови. Особенно информативным считается анализ мочи, так как по измененному составу, например, концентрации лейкоцитов, можно предположить наличие воспаленного участка. Органолептические свойства (цвет, запах) также свидетельствуют о патологических процессах в организме. Кроме общего анализа мочи могут назначаться исследования по Нечипоренко, бактериологический посев мочи.
Цистография или рентген мочевого пузыря с предварительным его заполнением специальным контрастным препаратом. Дает возможность отследить патологию и отобразить ее в виде рентгеновского снимка.
Цистоскопия. Аппаратное исследование с применением специального прибора, дающего визуализацию заболевания для врача. Можно детально рассмотреть очаги воспаления, оценить структуру поражения тканей.
УЗИ малого таза. Ультразвук направленного действия помогает найти отложения в виде камней, дает информацию о состоянии смежных органов, размерах мочевого пузыря.

Диагностика заболевания включает не только вышеперечисленные мероприятия, но и может дополняться другими видами медицинских исследований для выявления провоцирующих или сопутствующих заболеваний.

Так как симптоматика острого цистита в ряде проявлений схожа с другими заболеваниями, врачу необходимо их исключить. К таким дисфункциям относят:

нарушения работы почек, в частности пиелонефрит;
формирования камней в мочевом пузыре;
гинекологические заболевания;
специфические мужские нарушения, например, аденома, простатит.

Избавляться только от причиняющих боль и неудобства признаков заболевания не является результативным лечением. Необходимо комплексно подходить к проблеме, устранять причины заболевания, приостанавливать воспалительный процесс, предупреждать появление новых очагов.

Снять воспаление и боль при остром цистите помогут такие средства:

Средства, имеющие антибактериальный эффект. Это антибиотики различного спектра действия, например, пенициллинового ряда, фторхинолоновая группа. Препараты выбираются именно для имеющегося типа инфекции, сопутствующего заболевания. Дополнительно могут проводиться исследования на восприимчивость бактерий к тому или иному активному компоненту. Принимаются обязательно в виде курса, даже после видимых улучшений схему прерывать не нужно. Назначаются исключительно врачом.
Спазмолитики. Так как симптомы острого цистита включают боли и рези, то именно спазмолитики помогают снять неприятные ощущения, облегчить мочеиспускание.
НПВП или нестероидные средства. Их назначение объясняется необходимостью приостановить воспалительный процесс, снять основную симптоматику, но не устранить причину. Принимать НПВП можно только определенный период, так как длительные курсы могут проявить себя с отрицательной стороны для организма.
Стероидные гормоны или кортикостероиды. Препараты применяются только при эозинофильной форме патологии, достаточно редкой, связанной с изменением в размерах мочевого пузыря, а именно его уменьшением.
Фитопрепараты. В качестве дополнения к основному лечению могут быть рекомендованы фитопрепараты. Их натуральный состав помогает, как мочегонное, противовоспалительное средство. Есть уже готовые урологические сборы из трав, препараты, изготовленный из растительных компонентов.

Кроме приема основных лекарственных средств помочь в борьбе с циститом могут физиотерапевтические процедуры или прямое воздействие на мочевой пузырь.

Уже после снятия острой болевой стадии воспаления мочевого пузыря, для результативного лечения рекомендованы физиотерапевтические мероприятия. Это могут быть:

аппаратные ультразвуковые воздействия;
электрофорез;
магнитотерапия;
влияние электромагнитных полей.

Физиотерапия проводится только по назначению лечащего врача с предварительным анализом возможных противопоказаний.

Применение растительных компонентов приветствуется при заболеваниях мочевого пузыря и почек, но с условием правильного применения. Отвары хорошо помогают простимулировать мочеиспускание, что необходимо при воспалительных процессах для предупреждения застоя урины.

Сборы готовятся самостоятельно, приобретаются в готовом виде. Универсальными считаются препараты, совмещающие природные компоненты, дополнительно обогащенные витаминами, другими активными компонентами.

В урологии часто используются такие травы, как: листья брусники, ромашка, пижма, зверобой, крестовик, кора дуба, солодка, толокнянка, череда, березовые почки, полевой хвощ.

Ускорить выздоровление и снизить вероятность повторного появления воспаления поможет правильное питание. Отменяются острые и жареные блюда, алкоголь, кофе, лучше отказаться от фаст фуда, копченостей и другой всем известной вредной пищи. В рационе нужно увеличить растительные и натуральные продукты.

Острый цистит у женщин, ожидающих малыша, лечиться по специальной, щадящей схеме, чтобы не навредить будущему ребенку. По аналогии подбирается курс выздоровления и у самих детей, у которых также может быть диагностирован цистит.

Предпочтения отдаются фитотерапевтическим препаратам, спазмолитикам с минимальным риском побочных явлений. В особо серьезных случаях, когда цистит переходит в осложненную форму, приходиться подбирать антибиотики.

Если острый цистит был не долечен, постоянно присутствуют провоцирующие факторы, то есть риск перехода заболевания в хроническую форму. Она характеризуется периодическими рецидивами с сопутствующей симптоматикой. Если случилось обострение хронического цистита, то следует принять следующие меры:

принять спазмолитики или обезболивающие для снятия симптомов;
пить много жидкости, можно теплые напитки, за исключением крепкого чая, кофе;
соблюдать постельный режим;
обязательно обратиться к врачу для подбора эффективной терапии, при резких сильных болях, наличия крови в моче и повышения температуры – вызвать скорую.

Нужно принять меры по лечению хронического цистита для предупреждения рецидивов, не прерывать назначенное лечение, даже при очевидных улучшениях состояния.

Отсутствие лечения цистита приводит к появлению хронической формы, от которой нужно избавляться уже дольше и сложнее. В особо запущенных случаях наступает заражение почек, происходят нарушения в их работе, развивается пиелонефрит и другие серьезные патологии.

Есть определенные правила, предупреждающие появление острого цистита. К ним относятся следующие рекомендации:

правильная интимная гигиена с применением соответствующих косметических средств;
регулярное опорожнение мочевого пузыря, кишечника;
исключение переохлаждения организма, в частности органов малого таза;
защищенный секс с непроверенным партнером;
при появлении, даже незначительной, симптоматики сдача анализов, консультация с терапевтом, урологом или гинекологом.

Любое заболевание, в том числе острый цистит, вылечить проще, если принять меры на начальных этапах. Не нужно игнорировать дискомфорт и непривычные состояния, следует в ближайшее время обратиться за консультацией к специалисту.

источник