Бактериальная инфекция — самая распространенная причина воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря (цистита). Основа лечения бактериального цистита, как и других инфекционных заболеваний мочевыводящих путей — терапия антимикробными препаратами (АМП).
Противомикробный препарат Нолицин при цистите считается одним из наиболее эффективных и безопасных, он быстро улучшает состояние пациентов и способствует эрадикации бактерий.
Подробнее о Нолицине и инструкции по его применению при цистите читайте в этой статье.
Действующее вещество таблетки от цистита Нолицин — норфлоксацин (НФ), каждая содержит 400 мг активного компонента. Приобретенная устойчивость у клинических штаммов бактерий к НФ развивается относительно медленно, что имеет важное значение при выборе этого препарата для терапии заболеваний мочевыводящих путей инфекционной природы.
Бактерицидная и бактериостатическая активность НФ по отношению к большому количеству микроорганизмов изучена на десятках тысяч штаммов. Антибиотик быстро проникает в микробную клетку, хорошо переносится при пероральном применении. Также он сохраняет высокую эффективность по отношению к полирезистентным штаммам бактерий.
Этот АМП относится к группе фторхинолонов. Имеет широкий спектр действия, эффективен при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей, действует бактерицидно. Препятствует размножению бактерий, угнетает ДНК-гиразу и синтез белков, тем самым вызывая гибель микроорганизмов.
- Высокоэффективен по отношению к большей части грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, протей и др.).
- Действует на некоторые грамположительные микроорганизмы (стафилококки, энтерококки).
- Анаэробные бактерии и стрептококки нечувствительны к препарату.
НФ относительно хорошо всасывается при пероральном приеме, относительная биодустопность — 30–40%. Начинает действовать быстро, достигает максимальных концентраций в крови через 1–3 часа. Самые высокие концентрации отмечаются в мочевыводящих путях, кишечнике, предстательной железе.
Согласно результатам систематического обзора, проведенного доктором медицинских наук В.В. Рафальским для определения уровня безопасности антибактериальных фторхинолонов при терапии острого неосложненного цистита, норфлоксацин является одним из самых безопасных.
Учитывая, что прием пищи может повлиять на абсорбцию препарата, антибиотик надо пить через 2 часа после или за 1 час до еды.
- Острая неосложненная форма цистита: пьют 2 раза в сутки по 1 таб. Длительность курса — 3–5 дней.
- Хронические инфекции мочевыводящих путей: 2 раза в день по 1 таб. Длительность курса: до 4 недель. При рецидиве принимают по 1 таблетке каждый день, курс может длиться до 12 недель.
Для оценки эффективности НФ при разных схемах приема было проведено исследование с участием 86 женщин. У пациенток были диагностированы неосложненные инфекции мочевых путей.
Препарат назначали курсом 7–10 дней, но одна группа пила НФ по 800 мг за сутки однократно, вторая — 2 раза в день по 400 мг. Различий в бактериологической и клинической эффективности норфлоксацина не было установлено.
Важно! Информацию из этого раздела нельзя использовать для самостоятельного назначения лекарства.
Целесообразность приема Нолицина для лечения цистита, схему, как принимать Нолицин при цистите и сколько должен длиться курс терапии, может определить только врач.
Для изучения эффективности действующего вещества препарата (норфлоксацина) при цистите у женщин в России было проведено исследование в 5 городах страны. Исследование проводилось в амбулаторных условиях, с участием 219 женщин, у которых отмечались симптомы острой формы цистита. Каждой женщине была назначена дозировка 2 раза за сутки по 1 таблетке НФ, курс — неделя.
- Положительные отзывы появились уже на 3-й день — нарушения мочеиспускания исчезли у половины пациенток. После недельной терапии на проблемы с мочеиспусканием жаловались только 6% женщин, через 3–4 дня после окончания лечения у всех участниц исследования нормализовался процесс мочеиспускания.
- Бактериурия была отмечена лишь у 1% пациенток уже на 3–5 день лечения.
- По итогам всего курса терапии 85% женщин выздоровели. Значительное улучшение было отмечено у 13% пациенток, и только в 2% случаев бактерии оказались нечувствительны к НФ.
АМП Нолицин высокоактивен по отношению к возбудителям, вызывающим острый неосложненный цистит. Как свидетельствуют отзывы пациенток, хорошо переносится. Препарат быстро купирует симптомы заболевания, при достаточной дозировке и длительности курса лечения уничтожает бактерии, а потому можно утверждать, что Нолицин от цистита острой формы помогает.
Для оценки эффективности АМП при терапии хронической формы цистита было проведено исследование с участием 85 женщин. Пациенток разделили на две группы:
- основная группа: 45 женщин молодого возраста, ведущих активную половую жизнь, имеющих в анамнезе до 5 случаев острого цистита. Им нужно было пить НФ в стандартной дозировке. Курс терапии — неделя;
- контрольная группа: 40 женщин более старшего возраста, в пост — и пременопаузе. Анамнез — до 18 эпизодов цистита. Был назначен прием альтернативного антибактериального препарата курсом 10 дней.
Все пациентки проходили обследование. Основной жалобой женщин было учащенное мочеиспускание с болезненными ощущениями, у каждой третьей отмечалась терминальная гематурия. Также более чем у 90% пациенток была выявлена неспецифическая микрофлора со степенью бактериурии не меньше 104 КОЕ/мл.
Результативность терапии оценивали по санации мочи, прекращении бактериурии, учитывали отзывы женщин об исчезновении симптомов. В течение 1 месяца каждую неделю проводили контрольные тесты. За частью пациенток продолжали наблюдение длительностью 3–9 месяцев.
Итоги проведенного исследования:
- Недельный курс терапии НФ привел к эрадикации возбудителя у 95,2% женщин основной группы. На 14 день исследования у всех пациенток прекратился рост микрофлоры.
- Многими женщинами отмечались устранения симптомов заболевания в первые дни.
- За период наблюдения (до 9 месяцев) не было выявлено ни одного рецидива цистита, отзывы пациенток были положительными.
- Ни в одном случае не развилась устойчивость микроорганизмов к НФ за период лечения.
- Отмечена хорошая переносимость препарата.
На основании приведенных данных можно сделать вывод, что норфлоксацин (действующий компонент Нолицина) является эффективным противомикробным средством при терапии хронического цистита. Препарат хорошо переносится пациентами, способствует быстрому исчезновению симптомов заболевания и уничтожает болезнетворные бактерии.
Также, исходя их результатов исследования, можно утверждать, что риск рецидивов цистита после терапии НФ минимален, а микроорганизмы сохраняют к нему чувствительность.
В инструкции указан следующий перечень противопоказаний к приему АМП: возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к активному веществу, период беременности или грудного вскармливания, повышенная чувствительность к другим фторхинолонам.
У беременных женщин этот антибиотик применяется только по жизненным показаниям, во время терапии обязателен строгий контроль врача. При необходимости назначения АМП в период лактации, кормление грудью следует отменить. От цистита детям Нолицин не назначают.
При появлении побочных действий, указанных ниже, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Также проинформируйте доктора, если появились любые другие нежелательные реакции организма, не указанные в этом списке:
- сонливость, головокружение, ощущение усталости, головная боль;
- беспокойство, тревожность, депрессивные состояния, звон в ушах, чувство страха, галлюцинации, раздражительность;
- диарея, изжога, нарушения стула, тошнота, рвота;
- зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактический шок;
- повышение в плазме уровня креатинина.
Важно! Терапию следует отменить, если появились первые признаки тендовагинита, возникают боли в сухожилиях. Если доза Нолицина случайно превышена, нужно сделать промывание желудка и обратиться к доктору.
Если не сделать этого, то могут возникнуть нежелательные реакции организма — диарея, тошнота, судороги, рвота, холодный пот, нарушения сна. Возможно, понадобится наблюдение специалиста в течение нескольких дней, это зависит от того, насколько тяжелый случай передозировки.
Существуют препараты, которые содержат тот же активный компонент, который включен в состав Нолицина. Например: Норфлоксацин, Нормакс, Норабктин и др.
Аналог, как правило, имеет такую же дозу действующего вещества в 1 таблетке, однако рекомендуется проконсультироваться с доктором, прежде чем начинать принимать аналог. Цена на аналог зависит от производителя, аптеки и количества таблеток в упаковке.
- Во время приема таблеток производитель рекомендует избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей и повышенных физических нагрузок.
- На абсорбцию препарата влияют жидкие молочные продукты, их следует употреблять не ранее, чем через 2 часа или не позднее, чем за 1 час до приема таблеток. Также интенсивность абсорбции активного вещества снижают препараты цинка, железа, антацидные средства. Интервал между приемом этих лекарств и АМП должен быть не менее 2 часов. Также пейте не менее 1,5 л воды при лечении, рекомендуется также специальная диета при цистите.
- Водителям и людям, которые работают с механизмами, нужно быть осторожными во время приема таблеток, так как есть риск возникновения головокружения и других побочных эффектов, которые способны повлиять на скорость реакций и концентрацию внимания.
- Если вам назначили этот антибиотик, но вы заменили его на аналог, и он не помогает, обратитесь к врачу.
В урологической практике Нолицин широко применяется, это обусловлено его высокой эффективностью по отношению к возбудителям уроинфекций и хорошей переносимостью, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.
Он рекомендуется к использованию при терапии циститов всех форм, отмечается низкий уровень резистентности микроорганизмов к этому АМП.
У Нолицина также есть важное преимущество по стоимости перед препаратами сравнения. Цена этого антибактериального средства — от 150 до 190 рублей за пачку из 10 таблеток, от 300 до 380 рублей за пачку из 20 таблеток.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Нолицин – современный антибиотик из группы фторхинолонов . Препарат обладает бактерицидным действием (губительным) на микроорганизмы за счет угнетения синтеза белков и ДНК микробной клетки.
Нолицин вызывает гибель многих видов микроорганизмов: кишечной палочки, дизентерийной палочки, сальмонеллы, стафилококков, хламидий, микоплазмы, гонококков, клебсиеллы, энтеробактера, холерного вибриона, легионеллы и других. Не оказывает действия на стрептококки и анаэробные бактерии (развиваются без присутствия кислорода).
После приема внутрь Нолицин быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации уже через 1-2 часа. Противомикробное действие продолжается около 12 часов. Прием пищи снижает всасывание Нолицина.
Основным действующим веществом препарата является норфлоксацин. Препарат проникает в кровь и накапливается в органах и тканях (яичниках, почках, матке, предстательной железе, желчи, органах брюшной полости).
Нолицин преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко.
Выводится из организма в течение суток (примерно 32% — с мочой, примерно 30% — с желчью).
Нолицин выпускается только в таблетках (400 мг норфлоксацина в 1 таблетке) по 10 и 20 штук в 1 упаковке.
Таблетки покрыты оболочкой оранжевого цвета.
Нолицин применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов органов брюшной полости и полости малого таза при условии чувствительности возбудителя к препарату:
1. Заболевания мочевыводящих путей (острые и хронические):
- цистит;
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- пиелонефрит (воспаление лоханки и ткани почки).
2. Инфекционные заболевания половых органов:
- эндометрит (воспаление внутренней оболочки полости матки);
- цервицит (воспаление шейки матки);
- хронический простатит (воспаление предстательной железы);
- гонорея (неосложненные формы).
3. Острые кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез.
С профилактической целью Нолицин применяется для профилактики:
- обострений инфекции мочевых путей;
- диареи (дисфункции кишечника) у путешественников;
- сепсиса при нейтропении у пациентов (снижении белых кровяных телец, играющих защитную функцию в организме).
- Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата Нолицин или другого антибиотика из группы фторхинолонов;
- врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет.
Как принимать Нолицин?
Таблетки Нолицина принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая 1-2 стаканами воды. Пища замедляет всасывание Нолицина (особенно йогурт, молоко).
При лечении Нолицином пациентам следует:
- Употреблять жидкость в достаточном количестве (свыше 2 л в сутки), и контролировать суточное количество выделенной мочи;
- избегать тяжелых физических нагрузок; при возникновении боли в сухожилиях – прекратить прием Нолицина;
- исключить употребление алкогольных напитков;
- избегать пребывания на солнце и влияния прямых лучей солнца;
- избегать управления транспортом и работы с потенциально опасным оборудованием.
Дозировка Нолицина 
Суточная доза Нолицина и длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от характера заболевания.
Средняя лечебная доза препарата – 1 таблетка (400 мг) 2 раза в сутки. Интервал между приемами антибиотика должен быть 12 часов.
Нарушение режима приема препарата способствует проявлению побочных эффектов и выработке устойчивости микробов к антибиотику. В случае пропуска дозы Нолицина удваивать следующую за пропуском дозу нельзя. В случае перерыва в лечении в несколько дней необходимо с врачом согласовать дальнейший курс лечения заболевания.
Средняя длительность лечения – 7-14 дней (при необходимости может быть продолжена).
Профилактические дозы Нолицина:
- при заболеваниях мочевыводящих путей – 1 таблетка 1 раз в сутки (обычно на ночь) в течение 6 месяцев и более (до нескольких лет);
- при путешествиях – 1 таблетка в сутки за 1 день до путешествия, на протяжении всего периода путешествия и еще 2 дней после окончания его (общая продолжительность приема – не более 21 дня);
- для профилактики сепсиса (генерализованной инфекции, или «заражения крови») – 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
При почечной недостаточности и больным на гемодиализе доза подбирается индивидуально (чаще половина средней суточной дозы).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Нолицин снижает на 25% дозу Теофиллина в крови; при этом сочетании препаратов могут возникать нежелательные побочные явления.
- Нолицин снижает дозу препаратов нитрофуранового ряда.
- Нолицин усиливает действие Варфарина и Циклоспорина.
- Антациды (средства, понижающие кислотность желудочного сока), содержащие гидроксид магния или алюминия, и лекарственные средства, содержащие цинк, железо, сукральфат, снижают всасывание Нолицина. Принимать эти средства и Нолицин следует принимать с интервалом не меньше 2 часов.
- Нолицин может усилить действие препаратов (производных сульфонилмочевины), снижающих уровень сахара в крови.
- При одновременном применении Нолицина и глюкокортикостероидных гормонов увеличивается риск развития воспаления и разрыва сухожилий.
- Нолицин в сочетании с препаратами, способствующими снижению судорожного порога, может вызвать возникновение припадков, подобных эпилептическим.
- Нолицин может привести к резкому снижению артериального давления при одновременном его назначении с препаратами, применяющимися для общего наркоза. В этих случаях необходим постоянный контроль за артериальным давлением, частотой пульса и электрокардиограммой пациента.
Клинические исследования по безопасности применения Нолицина в период беременности не проводились. Нолицин при беременности может применяться только по жизненным показаниям.
На время применения Нолицина грудное вскармливание следует прекратить, т.к. препарат проникает в грудное молоко.
Несмотря на то, что Нолицин используется в лечебной практике с 80-х годов, большинство штаммов микроорганизмов еще не выработали устойчивости к этому мощному антибиотику. Поэтому антибиотики фторхинолонового ряда, к которым относится и Нолицин, используются при лечении инфекций мочевыводящих путей, при цистите в том числе.
Однако, учитывая целый ряд противопоказаний и побочных явлений, принимать этот антибиотик следует только по назначению и под контролем врача. Самостоятельное применение препарата может представлять опасность для здоровья. Назначается Нолицин обычно в тех случаях, когда менее токсичные препараты оказались неэффективными.
При легком течении острого цистита врач может назначить короткий, 3-дневный курс Нолицина (по 1 таблетке 2 раза в сутки через 12 часов). При таком коротком курсе токсичность препарата не проявляется, побочные явления возникают реже.
Короткий курс лечения не применяется в случае осложненного цистита, при хроническом цистите, женщинам в пожилом возрасте и женщинам, применяющим спермициды (химические противозачаточные средства). В этих случаях длительность лечения определяет врач.
Правила приема Нолицина описаны выше.
Подробнее о цистите
Одним из эффективных и популярных лекарственных препаратов при пиелонефритах является Нолицин. Он может применяться как для лечения острого и обострения хронического пиелонефрита, так и для профилактики рецидивов (обострений).
Обязательным является бактериологический посев мочи перед началом лечения Нолицином. Если острота процесса выражена, то антибиотик может быть назначен уже при первом посещении врача. После определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам может быть произведена коррекция антибиотикотерапии.
При легком и среднетяжелом течении острого пиелонефрита назначают Нолицин в таблетках по 400 мг 2 раза в сутки через 12 часов, на протяжении 2 недель (с контрольными анализами мочи каждые 3 дня). Если полностью острота процесса не купирована, курс лечения длится до 4-6 недель.
При тяжелом течении процесса фторхинолоны могут вначале назначаться в виде инъекций, а затем возможен переход на таблетированные формы лекарства.
Для профилактики рецидивов пиелонефрита применяют Нолицин на протяжении 6-12 недель по 400 мг на ночь.
При лечении Нолицином следует отказаться от приема спиртных напитков. В противном случае у пациента могут развиться такие симптомы, как чувство постоянной усталости, потери сил, сонливости, головокружения. Работоспособность в результате резко падает.
Кроме того, алкоголь в сочетании с Нолицином может вызвать развитие сильнейших аллергических реакций.
Есть среди отзывов о применении Нолицина и положительные, и отрицательные.
В положительных отзывах отмечают высокую эффективность препарата – улучшение наступает уже через сутки от начала лечения.
Многие авторы отмечают и относительно невысокую цену препарата, что особенно важно при длительных курсах лечения.
В негативных отзывах отмечаются часто встречающиеся побочные действия лекарства, особенно со стороны органов пищеварения и нервной системы.
Есть и единичные отзывы о неэффективности Нолицина. Правда, в них не отражено, проводилось ли бактериологическое исследование с определением чувствительности возбудителя к Нолицину.
Цена Нолицина по 10 таблеток в упаковке – от 110 до 152 рублей.
Цена Нолицина по 20 таблеток в упаковке – от 202 до 273 рублей.
источник
Цистит – весьма неприятное заболевание, которое сопровождается болью, жжением, раздражением, болезненным мочеиспусканием. Особенность болезни состоит в том, что она возникает внезапно, в виде приступов, и сопровождается сильнейшей болью. Требует оказания немедленной неотложной помощи. Затем нужно обязательно вызвать скорую помощь. Рекомендуется больного госпитализировать для оказания дальнейшего лечения. Методов и средств лечения существует много. Как показывает практика, одним из эффективнейших средств снятия боли является нолицин при цистите.
Нолицин рекомендуется применять при различных формах цистита, в том числе и при цистите бактериальной этиологии. Также назначают при других бактериальных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Практически все виды мочеполовой инфекции требуют применения нолицина. Показанием к применению могут стать даже некоторые венерические инфекции, в том числе, неосложненная гонорея, трихомоноз, хламидиоз. В некоторых случаях применяется для лечения и профилактики сальмонеллезов, бруцеллезов, различных кишечных инфекций, диарей путешественников.
Препарат назначается при стафилококковой инфекции, в том числе, и в отношении метиллинчувствительных штаммов микроорганизмов. Применяется для лечения эшерихиозов, цитробактера, иерисиниозов, энтеробактериоза, протеев, различных видов простейших, гемофильных инфекций, легионеллезов.
Для нолицина свойственна активность в отношении клостридиев, петококков, холеры. Является эффективным средством лечения и профилактики гнойно-септических, воспалительных заболеваний, бактериемий и сепсиса.
Под нолицином подразумевают антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов второго поколения. Основным действующим веществом является норфлоксацин. Принцип действия состоит в том, что он создает бактерицидные концентрации вещества в ЖКТ, а также в мочеполовых путях.
Препарат назначается при хронических циститах бактериальной этиологии. Так, он проявляет высокую активность в отношении таких групп микроорганизмов, как гонококки, холера, эшерихии, гемофильная палочка, шигеллы, цитробактер, компиллобактер, менингококки.
Нецелесообразно применять нолицин при лечении цистита, обусловленного уреаплазмами, бактероидами, пептококами, фузобактериями, трепонемами и клостридиями, поскольку в отношении этих микроорганизмов антибиотик проявляет устойчивость.
Механизм действия основн на бактерицидном эффекте, который достигается за счет связывания с ДНК-гиразой. В результате происходит процесс ингибирования дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий. Это приводит к сверхспирализации цепочки бактериальной ДНК, затем отмечается дальнейшая ее дестабилизация. Впоследствии ДНК распадается на более мелкие фрагменты.
Способ применения – пероральный. Терапевтического эффекта удается достичь в максимально короткие сроки. Основная абсорбция и аккумуляция происходит в мочеполовой и желудочно-кишечной системе. Полное всасывание происходит за период от 60 минут до 90 минут. Для того чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, необходимо пить большое количество воды, в частности, нужно выпивать не менее 2 литров в день.
Устраняется из организма антибиотик с мочой преимущественно. Поэтому с осторожностью следует относиться к лечению людям, которые страдают заболеваниями почек, печени, поскольку именно эти органы испытывают максимальную нагрузку на организм. Также незначительная доза препарата выводится из организма с калом.
Антибиотик имеет специфическую структуру, особые механизмы активности, в результате чего он проявляет высокую активность в отношении бактерий, отличающихся устойчивостью к норфлоксацину. Применение нолицина сопряжено с риском развития перекрестной реакции устойчивости к препаратам фторхинолонового ряда. Устойчивость обусловлена наличием мутации в бактериальном геноме, в частности, при кодировании ДНК-гиразы. Кроме мутационного эффекта, в ходе лечения антибиотиками изменяется проницаемость клеточной стенки бактерий, что изменяет их чувствительность к антибиотику.
[1], [2]
Если цистит сопровождается кровью – это отрицательный признак, который указывает на то, что развивается тяжелое осложнение цистита. Чаще всего это воспалительный процесс, который сопровождается интенсивным воспалительный процессом, поражением ткани мочеточников и почек. Также существенно трансформируется активность тканей и клеток, изменяется проницаемость кровеносной системы, сосудов. При повышенной проницаемости кровеносных сосудов возникают обильные кровотечения. Это опасно дальнейшим прогрессированием воспалительного процесса, а также способностью к развитию дальнейшей отечности, некроза.
При цистите с кровью самолечением заниматься не стоит, поскольку риск развития осложнений крайне велик. Это могут быть различные осложнения, вплоть до тяжелых осложнений со стороны почек, мочевыводящих путей. Осложнения могут прогрессировать, вплоть до развития тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Поэтому первое, что нужно сделать – обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Назначения могут быть сделаны только на основании результатов клинического исследования, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований.
Одним из препаратов выбора при цистите с кровью является нолицин, но применять его нельзя самостоятельно, поэтому в данном случае обсуждать оптимальный курс лечения и дозировку нецелесообразно. В каждом отдельном случае схема лечения будет строго индивидуальна.
Эффективен при острой форме цистита. Но назначать его себе самостоятельно, без предварительной консультации с врачом нельзя. Это связано с тем, что врач тоже самовольно не назначает данный препарат. Это достаточно сложный препарат, основанием для назначения которого является результат лабораторного исследования, в частности, бактериологического посева.
Вместе с бактериологическим посевом проводят анализ на чувствительность к лекарственным препаратам. Так, в ходе этого анализа определяют чувствительность микрофлоры к препарату, определяют оптимальную дозировку, которая окажет необходимое воздействие на организм. В соответствии с результатами анализа назначают оптимальную дозировку, концентрацию препарата, подбирают схему и продолжительность лечения.
Необходимо учитывать, что применение нолицина требует соблюдения определенной диеты. В частности, строго противопоказано применение алкоголя совместно с нолицином, поскольку в комплексе эти вещества вызывают образование сложных токсических комплексов, выведение которых из организма затруднено.
Также при назначении необходимо учитывать и чувствительность других бактерий, а также перекрестные реакции. Многие из бактерий проявляют высокую устойчивость по отношению данному антибиотику. Также он имеет многочисленные противопоказания. В каждом отдельном случае выбор схемы корректируется в соответствии с противопоказаниями, текущим состоянием пациента. Традиционно, курс лечения представлен продолжительностью в 4 дня. При этом принимают по таблетке с интервалом в 11 часов. В зависимости от индивидуальных особенностей и специфики течения заболевания в каждом отдельном случае, схема лечения корректируется. Но базой, от которой отталкиваются при создании различных вариантов лечения, является именно эта стандартная схема.
Препарат впускается в виде таблеток. Которые содержат 400 мг действующего вещества – норфлоксацина. Таблетки круглой формы, покрыты оболочкой. В упаковке обычно содержится 20 таблеток.
Нолицин применятся при различных формах цистита, в том числе, при острой и хронической. Цистит может быть любо этиологии. Наиболее высокую степень активности нолицин проявляет по отношению к стафилоккоковой и стрептококковой форме инфекции. Способствует снятию воспалительных процессов, нормализации обменных процессов, восстановлению поврежденных тканей.
Принимается внутрь до приема пищи. Схема лечения для каждого пациента строго индивидуальна и должна быть основана на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Самолечением заниматься в данном случае категорически запрещено, поскольку можно получить многочисленные осложнения, такие как усиление воспалительного процесса, аллергическая реакция, некроз воспаленных тканей, развитие повышенной проницаемости сосудов и тканей, нарушение обмена лимфы между тканями и клетками.
Известно, что препарат обладает выраженным бактериостатическим действием, поэтому может сопровождаться развитием воспалительного процесса, его прогрессированием, развитием дисбактериоза. Все это может только усилить воспаление, спровоцировать некроз тканей. Самым опасным осложнением является развитие печеночной и почечной недостаточности, которая может прогрессировать вплоть до полного отказа и почек. Все это говорит в пользу того, что самолечением все же не стоит заниматься, а целесообразно обратиться к врачу, который подбирает оптимальную схему лечения и будет контролировать процесс лечения.
В ходе лечения обязательно необходимо проводить контроль эффективности лечения. Для этого нужно периодически делать рекомендуемые лабораторные и инструментальные исследования, которые покажут. Есть ли необходимость в промежуточной коррекции текущей схемы лечения.
В самом общем виде используется стандартная схема лечения. Так, принимать препарат следует по таблетке один раз в 11 часов, примерно за 1,5-2 часа до еды. При лечении нужно много пить (чистой воды), чтобы снизить нагрузку на почки и обеспечить своевременное выведение метаболитов.
В основе действия препарата лежит действующее вещество – норфлоксацин. Это антибактериальное средство (антибиотик), который проявляет высокую антибиотическую активность в отношении многих грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, а также иногда – в отношении грибковой инфекции, в частности, грибков рода Кандида. Также нолицин активен в отношении таких микроорганизмов, как микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гарднереллы, и другие формы микроорганизмов, сложно поддающиеся лечению.
Стоит отметить также активность препарата в отношении различных форм кишечной инфекции. Также оказывает воздействие на различные формы микст-инфекции (то есть, смешанные формы инфекции, которые образуют ассоциации, в состав которых входят различные группы микроорганизмов, образующие между собой устойчивые связи).
Препарат – один из немногих, который действует в отношении биопленок – устойчивых микробиологических формаций, в составе которых объединены различные микроорганизмы, возможно грибки, образующие единую среду обитания. Они формируют единый матрикс, образуют устойчивые связи между собой. В биопленках свойства каждого микроорганизма изменяются. В первую очередь, они представляют собой формации, которые повышают устойчивость микроорганизмов к действию антибиотических препаратов. Возникают сложности в проникновении лекарственного средства внутрь матрикса. Также стоит отметить, что в биопленках быстрее обретается устойчивость. Так, если один из микроорганизмов приобрел устойчивость, другие сразу же станут устойчивыми, поскольку между ними находится тесная взаимосвязь, и образуются оптимальные условия для образования перекрестных реакций в матриксе.
Также уникальность данного препарата состоит в том, что он проявляет активность в отношении таких устойчивых форм микроорганизмов, как дизентерия, синегнойная палочка, гонококки. Также проявляет активность в отношении метилленчувствительных (устойчивых) форм стафилококка. Активен даже в отношении госпитальных штаммов, которые достаточно сложно поддаются лечению, поскольку обладают высокой степенью устойчивости. Опасность состоит в том, что они могут обладать также множественной устойчивостью. Также он проявляет активность в отношении асинетобактеров, устойчивых форм энтерококков. Однако, активность в отношении анаэробных форм микроорганизмов не проявляют.
Относится к препаратам антибиотического ряда, группы фторхинолонов. Принцип действия состоит в том, что действующее вещество подавляет в бактериальной клетке ферментативную активность, в частности, угнетается активность ДНК-гиразы, которая отвечает за суперспирализацию ДНК. В результате происходит блокировка основных клеточных процессов, что приводит к невозможности клеточного размножения, и дальнейшей гибели микроорганизма.
Отличительной чертой нолицина, и других препаратов группы фторхинолонов, является их устойчивость к воздействию бета-лактамаз, которые представляют собой особый вид ферментов, который может вырабатываться клетками бактерий в ходе развития. Именно эти ферменты зачастую инактивируют действие антибиотика, что приводит к развитию устойчивости.
Нолицин – препарат, относящийся к группе фторхинолонов, который принимают 1-2 раза в сутки, при этом запивая большим количеством воды. Одновременно принимать пищу нельзя, поскольку происходит активное всасывание питательных веществ, а всасывание действующего вещества препарата при этом снижается. Это существенно снижает активность препарата.
Уровень метаболизации препарата невысокий. В кишечнике происходит основное всасывание препарата. Так, в кишечнике всасывается до 30-40% препарата. При этом с плазмой крови связывается только 15% препарата. Все, что не усвоилось, и не связалось, постепенно выводится из организма. Основной процент вещества неусвоенного выводится с желчью, мочей, а также через кишечник. При выведении с желчью, вещество вновь попадает в кишечник, в результате чего происходит повторное всасывание, и вещество вновь попадает в кровь, круг метаболизации повторяется.
Молекулы препарата связываются с плазмой крови, а также между собой. Происходит распределение связанных молекул по органам брюшной полости. Основное накопление вещества происходит в почках, органах урогенитального тракта. Поэтому нолицин обладает способностью к проникновению через гематоэнцефалический барьер. Препарат обладает способностью связываться с воспаленной тканью также, в результате чего происходит выздоровление, снятие воспалительного процесса (посредством синтеза противовоспалительных факторов, гистамина).
Максимальной концентрации антибиотика в крови удается достичь в плазме крови в течении 1-2 часов после приема антибиотика внутрь. Эффективное действие применяемой дозы длится примерно 12 часов. В течении суток происходит выведение основной части препарата из организма. При этом основная часть накапливается в паренхиматозных органах, в частности, в яичниках, матке, простате, мочевом пузыре. Для поддержания оптимальной терапевтической дозировки препарата в крови необходимо употреблять препарат каждые 12 часов. При нарушении данного режима дозировка препарата в крови существенно снижается, что приводит к снижению активности действующего вещества.
Во время беременности принимать нолицин запрещено, поскольку это довольно сильное и токсичное средство, которое обладает способность к проникновению через трансплацентарный барьер. Представляет собой угрозу для нормального развития плода, иногда опасно для его жизни.
Препарат довольно сильнодействующий, относится к антибиотикам нового поколения, поэтому имеет ряд противопоказаний. Все их условно можно разделить на относительные противопоказания, которые предполагают наличие различных вариантов, которые позволят назначить препарат с соблюдением определенных условий и форм применения. Также выделяют абсолютные противопоказания, которые подразумевают, что препарат ни при каких условиях не может быть применен.
Так, нолицин абсолютно противопоказан в случае беременности, а период кормления грудью, и детям до 18 лет. Также не стоит его назначать в случаях индивидуальной непереносимости фторхинолонов, и других компонентов препарата. Также абсолютно противопоказан препарат при врожденном дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (поскольку резко возрастает риск развития анемии). Полностью противопоказан при эпилепсии, атеросклерозе, печеночной и почечной недостаточности.
К относительным противопоказаниям относят порфирии, воспалительные процессы в области суставов и связок, разрывы сухожилий. Также с осторожностью следует назначать препарат пациентам с различными заболеваниями почек и печени, поскольку он метаболизируется с мочой и желчью, а это существенно увеличивает нагрузку на печень и почки. Также нельзя назначать препарат при аритмиях, брадикардиях, тахикардиях, и других нарушениях сердечного ритма. Злокачественные опухоли, в особенности, миастении, также являются относительным противопоказанием к приему нолицина.
С осторожностью принимать пациентам, у которых отмечается снижение уровня калия в крови (гипокалиемия), а также на фоне терапии некоторыми антипсихотическими препаратами, антидепрессантами.
На фоне приема нолицина могут возникнуть различные побочные эффекты и осложнения. Они могут касаться различных органов и систем. Чаще всего наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ: отмечается тошнота, диарея, рвота, привкус желчи во рту, снижение аппетита. Также могут наблюдаться различные патологии со стороны мочевыделительной системы, например воспаление почек, чрезмерное отхождение мочи. Может появляться кровь в моче, боль при мочеиспускании. В анализах может наблюдаться белок в моче, выделение солей с мочой, а также повышение уровня креатинина в моче.
Со стороны сердечно-сосудистой системы часто наблюдается появление креатинина в крови, аритмии, учащенное сердцебиение, васкулиты. Также часто приходится сталкиваться с головной болью, шумом в ушах. Многие пациенты на фоне приема данного препарата отмечают повышенную раздражительность, депрессию, чрезмерную утомляемость, бессонницу. Состояние может прогрессировать вплоть до потери сознания, обмороков, постоянного головокружения. В клинических анализах регистрируется лейкоцитопения на фоне повышенного числа эозинофилов. Также могут наблюдаться побочные реакции а виде аллергии различного типа. При длительном приеме может наблюдаться развитие грибковой инфекции (кандидоз).
Также одним из побочных эффектов является воздействие на суставы и сухожилия. Под воздействием нолицина происходит их воспаление. Также часто они теряют эластичность, становятся хрупкими, легко рвутся, подвергаются воспалениям, трансформациям. Поэтому нолицин нельзя принимать профессиональным спортсменам, а также тем, кто занимается спортом, имеет повышенную физическую нагрузку. Также существенно снижает концентрацию внимания.
[3], [4], [5], [6], [7]
Нолицин принимается перорально по 400 мг через каждые 11 часов. Курс лечения варьирует в широких интервалах – от 5 дней до 3 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания, формы цистита, возможных осложнений.
- Как и сколько пить нолицин при цистите?
Цитстит при помощи нолицина должен лечиться только под строгим контролем специалиста. Периодически следует проводить контрольные лабораторные и инструментальные исследования. Принимают внутрь по таблетке дважды в сутки, до еды. Важно соблюдать обязательное условие лечения – запивать большим количеством воды. Также при лечении нолицином следует соблюдать ряд обязательных правил.
В первую очередь, нужно следить за количеством выпиваемой в течение суток жидкости. Это количество не должно быть меньше 2 литров. Как только выпили таблетку, ее также следует запить большим количеством воды (примерно 2-3 стакана), это позволит минимизировать риск развития осложнений на почки, а также снижает токсическое воздействие на почки.
При лечении также важно контролировать суточный диурез: Так, в сутки должно выделяться необходимое количество мочи, соответствующее возрастным нормам и схеме лечения. Для контроля эти показатели можно уточнить у врача.
Нельзя перенапрягаться, выполнять тяжелую физическую нагрузку, поскольку это будет способствовать созданию дополнительной нагрузки на организм. Также важно отслеживать изменения, происходящие в организме, в частности, контролировать основные показатели организма, болевые ощущения. Важно не допустить развития и прогрессирования боли в сухожилиях (это неблагоприятный прогностический признак при лечении нолицином). При появлении первых признаков боли в суставах, следует сразу же отменить прием препарата.
Строго запрещено употреблять алкоголь и нолицин, поскольку это приводит к образованию комплексов, которые обладают токсическим воздействием на организм. Не стоит загорать на солнце, купаться в открытом водоеме, перегреваться. Также следует избегать прямого попадания лучей солнца на любые участки, в особенности, на органы в области поясницы и почек.
Также не рекомендуется за период лечения, садиться за руль, поскольку концентрация внимания существенно снижается, могут развиться приступы головокружения, в особенности, в напряженной ситуации. Не стоит управлять транспортным средством хотя бы для того, чтобы избежать создания аварийных и потенциально опасных ситуаций на дорогах для других людей. Также не стоит работать с механизмами, требующими повышенного внимания.
Схема лечения при различных формах заболевания может быть различной. Нужно консультироваться с врачом и подбирать свою, строго индивидуальную форму лечения, но в общем виде можно сказать, что рекомендуется принимать 400 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения также варьирует в широких пределах – от 1 недели до 2-3 месяцев. Наиболее продолжительный курс лечения составляет 2-3 месяца при хронической форме заболевания. При неосложненных формах заболевания, курс лечения обычно составляет в среднем месяц.
Легкие формы требуют лечения продолжительностью до 1-2 недель. Также необходимо учитывать, что нолицин может назначаться и с профилактической целью. Например, может назначаться пациентам, страдающим хроническими формами цистита в период длительных путешествий. В таком случае обычно назначают по таблетке дважды в день. Профилактика осуществляется за некоторое время до поездки, а также в период смой поездки. Но с профилактической целью препарат нельзя принимать более 3 недель.
Также применяют препарат для предотвращения сепсиса при нейтропениях, иммунодефицитах, прогрессирующих циститах. Рекомендуется с профилактической целью женщинам в период менопаузы. Для того чтобы предотвратить рецидив недавно вылеченного цистита, также следует принимать нолицин (не более 200 мг за один прием). Людям, склонным к хроническим формам цистита, и других заболеваний мочеполовой системы, рекомендуется принимать с профилактической целью. Назначается для профилактики цистита при уретритах, различных вагинальных инфекциях у женщин, на фоне дисбактериоза и кишечных инфекций. В некоторых случаях нолицин при цистите можно заменить ближайшими аналогами.
Циститу в большей мере подвержены женщины, поскольку этому способствуют анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы и урогенитального тракта. Это и близость кишечника и влагалища к урогенитальному тракту, в результате чего инфекция легче проникает в мочеполовую систему. Также более короткий урогенитальный тракт, по сравнению с мужчинами, приводит к тому, что инфекция быстрее распространяется по восходящему пути и проникает в мочеточники, почки.
Кроме того, развитию цистита у женщины может способствовать и развитие гормональных нарушений, перестроек, дисфункций различных органов. Часто наблюдаются на фоне гормонального дисбаланса, который сопровождает изменения в женской репродуктивной системе. Появляются при перестройке в подростковом периоде, в период беременности, за несколько дней до менструации, при дисфункции яичников, в период менопаузы. Часто приходится сталкиваться со старческими циститами, которые развиваются на фоне физиологических изменений, нарушения гормонального фона, нарушений микробиоценоза.
Цистит часто появляется в связи с возрастными изменениями организма, на фоне старения, различных заболеваний (инфекционных, венерических, дерматологических, реже – соматических, при проказе, эритеме).
Также цистит может стать следствием переохлаждения организма, длительного применения некоторых лекарственных средств, в том числе, приема гормональных контрацептивов.
Женщинам особенно тщательно следует подходить к подбору схемы лечения нолицином. Нужно обязательно обращаться к врачу за консультацией, поскольку самостоятельное лечение может быть чревато серьезными последствиями. Обычно для женщин дозировка лекарственного препарата практически не отличается от таковой для мужчин. Иногда схема может меняться в зависимости от особенностей физиологического состояния организма. Так, при менструации целесообразно снизить дозировку лекарственного средства. При беременности препарат не рекомендуется к приему.
[8]
Данный препарат довольно сильный и токсичен, поэтому его применение разрешается только с 18-летнего возраста. В некоорых источниках можно обнаружить сведения, указывающие на возможность применения данного средства с 15 лет. Однако в любом случае, применение в возрасте до 15 лет запрещено, поскольку может привести к необратимым последствиям, оказывая мощнейшую нагрузку на почки и печень ребенка, которые и без того еще недостаточно сформированы.
В случае передозировки наблюдаются основные признаки отравления: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, боль в области эпигастрия, помутнение сознания, иногда – потеря сознания. Пострадавшему при передозировке следует как можно быстрее оказать неотложную помощь и вызвать скорую помощь. При первых признаках отравления необходимо вызвать рвоту, что позволит очистить ЖКТ, и предотвратить дальнейшее всасывание препарата. Затем врач окажет необходимую помощь и предложит госпитализацию.
Обычно в условиях стационара проводится промывание желудка, нейтрализация яда дальнейшее восстановительное лечение. Не забудьте сказать врачу, что вы принимали нолицин при цистите, и он стал причиной отравления. Это существенно ускорит постановку диагноза и подбор правильного лечения.
Во-первых препарат категорически нельзя совмещать с алкоголем. Это связано с тем, что нолицин довольно быстро образует довольно устойчивые комплексы с алкоголем, которые попадают в кровь. Вывести их довольно сложно, они практически не поддаются нейтрализации. Также известно, что комплексы нолицина и алкоголя обладают высокой токсичностью. Также при взаимодействии с другими препаратами, в особенности, темы, которые содержат этанол, может проявляться слабость, снижение трудоспособности. Иногда могут наблюдаться аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Препараты от изжоги и молочные продукты нельзя принимать совместно с нолицином, поскольку его активность от этого существенно снижается, уменьшается всасывание. Также препарат не совместим со средствами против сахарного диабета, в частности, со средствами на основе сульфанилмочевины, теофиллином. Также нолицин противопоказан в комплексе с нитрофуранами.
[9], [10], [11]
Препарат хранится не более двух лет в нераспакованном виде, в заводской упаковке при комнатной температуре. Дата производства должна быть обязательно указана на упаковке.
Препарат годен в течении 2 лет с даты производства, указанно на упаковке. А распечатанном виде, без заводской упаковки, препарат может храниться не более трех месяцев.
Если анализировать отзывы, можно заметить, что большинство пациентов отмечает, что нолицин весьма эффективны в лечении циститов, и других заболеваний мочеполовой системы. В таком лечении есть свои недостатки и достоинства. Так, преимущество состоит в том, что препарат дает возможность избавиться от заболевания полностью, даже от остаточных явлений. Риск рецидивов сводится к минимуму. Кроме основного действия, зачастую, оказывает и дополнительное воздействие на другие органы и системы, в частности оказывает легкое противовоспалительное действие, а также оказывает воздействие на микобактерии, хламидии, реккетсии.
К недостаткам следует отнести тот факт, что препарат довольно эффективно устраняет любую инфекцию. Но при этом может нарушиться и нормальное состояние микрофлоры, в результате чего развивается дисбактериоз, а также снижается количество нормальной микрофлоры. Это влечет за собой развитие грибковой инфекции, в частности. Кандидоза. Поэтому часто приходится применять нолицин совместно с противогрибковыми препаратами.
Иногда нолицин стимулирует иммунную систему, благодаря чему повышается способность организма противостоять инфекции. При приеме нолицина человек выздоравливает намного быстрее. Также стоит отметить, что на фоне приема нолицина практически не наблюдается осложнений и случаев повторного заболевания.
Недостатком является то, что нолицин при цистите запрещен детям. Его можно назначать только с 18-летнего возраста, по некоторым источникам – с 15 лет. Также строго запрещен для беременных и кормящих матерей.
Цистит во время беременности – весьма распространенное явление. По сути, это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку мочевого пузыря, результатом чего становится нарушение его функций.
источник