Причины и симптомы цистита у девушек

В силу анатомических особенностей, заболевание чаще возникает у женщин, а не мужчин. Девушки имеют более короткий и широкий канал мочеиспускания, в который инфекциям легче попадать. При отсутствии других патологий мочеточника болезнь считают неосложненной, поэтому ее лечение проводят в домашних условиях.

Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Максимально подвержены патологии женщины в возрасте от 18 до 45 лет, однако заболеть могут даже маленькие девочки. Как правило, у детей болезнь развивается в результате перенесенных простудных инфекций. Первые признаки цистита – это частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт в области живота. Интервал между походами в туалет иногда составляет всего 5-10 минут. Возможные причины проявления цистита у девушек и девочек:

переохлаждение (особенно в области малого таза);
недостаточная интимная гигиена;
сидячий образ жизни (длительное отсутствие смены позы провоцирует застой в тазовой области);
инфицирование организма;
частые, продолжительные запоры;
перенесенные гинекологические, венерические или урологические болезни, лечению которых уделяли недостаточно внимания;
переживание стрессов;
подавленный иммунитет.

Уретроцистит переходит в хроническую форму, когда во время острого этапа заболевания девушка не предпринимала надлежащих мер для его лечения. Симптоматика хронического цистита выражена неярко. Как правило, за данной формой болезни скрывается более серьезная патология инфекционной природы. Цистит нередко появляется при воспалении мочеточника, заболеваниях половых органов, почек и т.д. В таком случае терапия направлена на ликвидацию первопричины воспалительного процесса. Для этого врач собирает анамнез по результатам анализов, проводит полное обследование.

Признаки острого цистита у девушек – это болезненное и затрудненное мочеиспускание. Иногда в моче наблюдается небольшое количество крови. Если вовремя начать лечение цистита, заболевание проходит в течение 2-4 суток. Максимально эффективна комплексная терапия острой формы патологии, которая включает прием противовоспалительных средств, антибиотиков и стимуляторов иммунитета.

Ключевым признаком развития заболевания является жжение или резь при мочеиспускании. Кроме того, многие девушки отмечают болезненность в нижней части живота и чувство неопорожненного мочевого пузыря, которое наступает сразу после похода в туалет. В редких случаях наблюдается недержание в моменты сильного желания опорожниться. Об осложнениях говорит цвет мочи, который со временем становится мутным или красноватым (с примесью крови).

Признаки цистита у женщин могут отличаться. Иногда у девушек повышается температура вплоть до 37,5 градусов. Это говорит о необходимости срочно обратиться в больницу, поскольку есть опасность развития почечных патологий. Первые симптомы при заболевании тоже лучше обсудить с врачом, поскольку сама по себе инфекция не пройдет, а может лишь перерасти в хроническую форму. Такой исход грозит частыми проблемами с мочеиспусканием, при этом вылечить болезнь у взрослого человека будет намного сложнее.

Интенсивность и характер болей указывает на тип заболевания. Если дискомфорт внизу живота ярко выражен и ощущается постоянно, то вероятна острая форма цистита. При ослаблении болевых ощущений можно предположить переход болезни в хроническую форму. Боли при цистите у женщин сопровождаются резью при мочеиспускании и общим ухудшением самочувствия. Перечисленные симптомы требуют безотлагательного начала лечения заболевания. С этой целью применяют препараты, которые устраняют патогенные бактерии, являющиеся возбудителями болезни (Фаслик, Монурал, др.).

Признаки цистита у девушек, как правило, не включают повышение температуры тела, однако этот симптом иногда наблюдается при прогрессировании патологии. Рост температуры говорит о том, что воспаление начало распространяться за пределы мочевого пузыря, охватывая верхние мочевыводящие пути. Данный признак может появляться при острой фазе заболевания, сопровождаясь сильными болями нижней части живота.

Температура при цистите может «скакать» в пределах 37-38 градусов. Так организм борется с инфекцией, увеличивая выработку антител. Если вы наблюдаете данный симптом, пытаться сбить температуру не стоит, понижать жар следует лишь при 38 градусах или выше. Невылеченная патология зачастую трансформируется в латентную форму, при этом температура стабильно держится на отметке 37 градусов. Данный признак цистита у девушек свидетельствует о возможном переходе болезни в хроническую фазу.

Этот симптом появляется нечасто, поэтому при обнаружении нехарактерных выделений из промежности следует незамедлительно посетить врача. Поскольку инфекционный вид женской патологии нередко сопровождается уретритом и воспалением внутренних половых органов, выделение жидкости из уретры говорит о необходимости взятия мазка и определения их природы.

Выделения отличаются по цвету и могут быть:

Слизистыми, прозрачными. Считаются нормальным явлением, однако могут свидетельствовать о незначительном воспалении оболочки уретры.
Зеленоватыми и гнойными. Говорят о наличии инфекционного воспалительного процесса, который затронул мочевой пузырь и уретру.
Белыми. Наблюдаются при наличии грибковой инфекции или микозном цистите.
Коричневатыми. Являются признаком поражения капилляров слизистой мочеполовых органов, могут, кроме того, быть следствием открытия язв на нижних выводящих путях.

Такие признаки цистита у девушек, как обильные выделения слизи с неприятным запахом, говорят о бактериальном вагинозе. О данной патологии, кроме того, свидетельствуют неприятные ощущения во время полового акта. Для кольпита характерен зуд во влагалище и чувство жжения. При цистите выделения имеют консистенцию гноя. Воспаление из мочевого пузыря может распространиться на почки, вследствие чего развивается пиелонефрит. Избежать таких негативных последствий возможно, лишь наладив микрофлору влагалища и кишечника.

источник

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры. Плановое обследованиеобязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

источник

Цистит – это воспаление внутренней стенки мочевого пузыря. Чтобы понимать, отчего появляется заболевание, необходимо представлять строение мочевыводящих путей.

Для организма человека выделительная система является своего рода «очистным фильтром» для крови от шлаков, токсинов и прочих ненужных веществ. Состоит она из следующих органов:

почки. Парные образования, в которых происходит фильтрация жидкой части крови и образование мочи;
мочеточники. Их два, по одному от каждой почки. Это проводники образовавшейся мочи от почек к следующему отделу выделительной системы;
мочевой пузырь. Представляет собой полый орган, выстланный изнутри слизистой оболочкой. Является местом сбора и хранения образующейся мочи. Его стенка имеет мышечные и соединительнотканные волокна. Сфинктеры – это хорошо развитые мышечные волокна, образующие запирательное кольцо в месте перехода органа в уретру. Благодаря работе сфинктеров возможно удержание мочи;
мочеиспускательный канал. При расслаблении сфинктеров моча поступает в крайний нижний отдел, представленный полой трубкой – мочеиспускательный канал или уретру. У мужчин его длина может достигать от 18 до 24 см, у женщин он значительно короче – от 3 до 5 см.

Женщины и девушки страдают данной патологией намного чаще, чем мужчины. У слабого пола существуют предпосылки для воспаления – анатомические и физиологические.

Более часто болезнь встречается у женщин и девушек из-за:

короткой и широкой уретры. Мочеиспускательный канал или уретра является трактом, по которому инфекционные агенты – бактерии, вирусы и другие патогенные микроорганизмы извне могут проникать к «месту назначения». Преодолеть расстояние 3–5 см для них не составляет труда, в отличие от мужской уретры, длина которой значительно выше;
непосредственной близости с влагалищем и маткой. Задняя стенка пузыря у женщин примыкает к половым органам – матке и влагалищу. Если в них происходят воспалительные изменения, контактным путём возможно инфицирование. А это ещё один фактор, объясняющий, отчего причины появления цистита у женщин более часты, нежели у мужчин;
гормональных нарушений. Женский организм более подвержен расстройству гормонального фона, это служит одной из предпосылок развития заболевания;
наступления беременности. Беременность характеризуется большим риском развития бактериурии – состояния, при котором в моче появляется большое количество патогенных бактерий. Это провоцирует развитие цистита. Бактериурия может развиваться из-за физиологического понижения иммунитета беременной, большей нагрузки на почки по причине увеличения объёма циркулирующей крови, отчего инфекционные агенты легко проходят защитные барьеры и проникают в мочевые пути;
раннего начала половой жизни. Девственная плева у девушек служит своего рода барьером для проникновения микробов в полость влагалища. Причины появления цистита у девушек нередко связаны с ранней дефлорацией, развитием воспаления женских половых органов и перехода от них инфекции;
абортов. Любые хирургические вмешательства на матке, придатках создают повышенную вероятность инфицирования. А поскольку половые органы находятся близко с мочевым пузырём, при проведении данных манипуляций может возникнуть болезнь.

К другим факторам риска, которым подвержены не только женщины и девушки, но и мужчины, относят:

Сахарный диабет.
Несоблюдение личной гигиены.
Неврологические заболевания.
Недержание мочи и кала.
Инородные тела в уретре: катетеры, стенты.
Нарушения иммунной системы, иммунодефицит.
Почечная недостаточность.
Врождённые аномалии развития мочеполовой системы.
Камни в почках или мочеточниках, стриктуры и другие состояния, обуславливающие нарушения нормального оттока мочи.

Если имеется хотя бы один вышеперечисленных факторов, риск заболеть значительно возрастает.

Причины появления цистита у женщин можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Инфекция как этиологический фактор развития воспаления внутренней оболочки встречается очень часто.

Основными инфекционными агентами, «повинными» в возникновении заболевания, являются:

бактерии:

Кишечная палочка. Составляет около 80 % всех инфекционных причин. Особенно патогенны в отношении переходного эпителия следующие серогруппы: 1, 2, 4, 6, 75.
Клебсиелла.
Протей.
Стафилококк.
Энтерококк.

грибы. Возможно инфицирование грибами рода Саndida или дрожжевыми (в простонародье – молочница). У девушки нередко возникает молочница или кандидоз влагалища, спровоцированный снижением иммунитета, нарушением обменных процессов, приемом антибиотиков. Кандиды восходящим путем из влагалища могут проникать в нижние мочевые пути, отчего появляется цистит у девушек;
вирусы. Вирус герпеса также может стать причинным фактором, отчего развивается заболевание.
В последнее время участились случаи воспаления из-за заражения микоплазменной и хламидийной инфекцией, реже болезнь провоцируют бледная трепонема, туберкулёзные микобактерии.

Цистит неинфекционного происхождения встречается гораздо реже. Его классифицируют следующим образом:

Лучевой. Болезнь появляется от воздействия лучевой терапии при онкологической патологии малого таза, матки и придатков.
Химический. Воспаление появляется от введения в полость пузыря раздражающих его слизистую лекарственных средств.
Травматический. Развивается от травмирования нежной слизистой оболочки органа при эндоскопическом вмешательстве, инородным телом, камнями.

Нередко на повреждённую слизистую с асептическим воспалением наслаивается инфекция; травмированная внутренняя оболочка более уязвима для проникновения микроорганизмов.

Отсутствие половой жизни – отнюдь не гарант отсутствия воспаления. Молодые девушки могут заболеть, имея воспалительные процессы женских половых органов, очаг хронической инфекции в организме. Даже переохлаждение, переутомление, антибиотикотерапия могут служить предрасполагающими факторами к снижению иммунитета и активации патогенной флоры в организме, отчего появляется патология.

Период наступления менопаузы и пожилой возраст также несут риски развития воспаления внутренней оболочки мочевого пузыря.

В менопаузу резко падает уровень половых гормонов – эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям влагалища, мочеиспускательного канала, чрезмерной их сухости. Атрофия и сухость слизистых способствует проникновению патогенной флоры, её росту и размножению.

У пожилых нередко возникает выпадение матки, недержание мочи и каловых масс. В силу возраста пожилые люди не могут должным образом осуществлять ежедневный туалет половых путей. Также с возрастом нарушается микроциркуляция, снижается местный иммунитет, уменьшается выработка защитной слизи, препятствующей микробному обсеменению.

Сам родовой акт хоть и является процессом физиологическим, несёт колоссальную нагрузку на организм женщины. Организм родильницы ослаблен и подвержен заболеваниям.

В процессе родов – как физиологических, так и посредством кесарева сечения, возможно попадание в мочевой пузырь кишечной палочки, стафилококка. Это приводит к контаминации его внутренней стенки, отчего возникает клиника цистита.

Ошибочно считать, что любой патогенный организм обязательно вызовет цистит. Здоровый организм имеет ряд защитных механизмов и приспособлений, направленных на изгнание чужеродного агента и восстановление работы мочевых путей.

Основными защитными механизмами, препятствующими воспалению, являются:

система иммунитета (клеточный и гуморальный факторы);
специфические белки и иммуноглобулины, синтезируемые шейкой матки
кислая среда влагалища, лактобациллы, сапрофиты;
мукополисахариды.

Подрывать механизмы защиты и ослаблять организм могут: гормональные нарушения, перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, переутомление, общее переохлаждение, авитаминозы, истощение.

Так патогенные агенты беспрепятственно проникают в организм, активно размножаются, расселяются и вызывают клинику болезни.

Основными путями проникновения инфекции являются:

восходящий – от уретры. Наиболее частый путь проникновения патогенной флоры через уретру у женщин. Способствует быстрому распространению инфекции небольшая длина мочеиспускательного канала, непосредственная близость наружных половых путей и анального отверстия – источников патогенов;
нисходящий – от почек. Инфицироваться эпителий может не только снизу – из уретры, но и сверху. Воротами инфекции при этом могут служить почки при гломеруло-, пиелонефритах или воспалённые мочеточники;
гематогенный – от тока крови. Патогенные микроорганизмы имеют способность проникать в кровеносные сосуды и циркулировать с током крови, «пришвартовываясь» туда, где они могут поддерживать жизнедеятельность;
контактный – от соприкасающейся стенки. Органы, находящиеся рядом с мочевым пузырём у женщин, имеющие острый или хронический вялотекущий воспалительный процесс, способны через стенку контактным путём «делиться» заселяющими их патогенными агентами. Такими являются матка, прямая кишка, верхняя часть влагалища;
лимфогенный – от тока лимфы. Микроорганизмы способны циркулировать не только в кровеносных сосудах, а ещё и в лимфатических. Они проникают через лимфатические сосуды из малого таза.

Из-за изменений внутренней стенки мочевого пузыря, обусловленных воспалением, развивается клиническая картина. Она зависит от течения болезни, сопровождается характерными симптомами.

Признаки того, что появляется острый цистит, следующие:

учащённое, болезненное мочеиспускание. Боль появляется чаще в конце акта отведения мочи или на протяжении всего мочеиспускания. Иногда рези настолько сильные, что женщины вынуждены задерживать физиологический процесс, отчего воспаление только усиливается, поскольку застой мочи раздражает эпителий;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, отчего возникают многократные позывы помочиться, но при посещении туалета самого акта мочеиспускания не происходит – императивные позывы;
боли внизу живота, могут быть по типу резей или ноющего характера, при запущенных процессах могут становиться постоянными;
выделение мочи малыми порциями. Женщины отмечают, что при нестерпимых позывах в туалет «по-маленькому» появляется совсем небольшое выделение мочи, хотя, кажется, что мочевой пузырь переполнен;
гематурия – симптом, при котором с мочой появляется кровь. Это происходит из-за нарушения целостности кровеносных капилляров, выстилающих внутреннюю стенку пузыря, отчего выступающая в его просвет кровь выделяется вместе с мочой. Видимое окрашивание мочи в красный цвет или примесь крови носит название макрогематурии.

Общее состояние при легком течении воспалительного процесса удовлетворительное, может наблюдаться незначительное субфебрильное повышение температуры тела до 37,4 °С.

Если острый цистит протекает тяжело – особые флегмонозные, гангренозные формы, появляется высокая температура тела, интоксикация, то общее состояние оценивается как средней тяжести или тяжёлое.

Клиническая картина хронического цистита может протекать невыраженно, проявляться в виде непрерывного процесса со стёртой клиникой, либо стадии обострения заболевания могут чередоваться со стадиями полного затухания симптомов – ремиссии.

Острая форма и обострение хронической не вызывают затруднений в диагностике уже на этапе сбора жалоб.
Врач должен тщательно опросить пациентку – собрать жалобы и анамнез, уточнить предполагаемый фактор, отчего появилось заболевание, а также провести комплекс лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих диагноз.

Обязательно проводится общий анализ мочи (повышенное содержание лейкоцитов, наличие эритроцитов, большое количество слизи), бактериальный посев мочи с целью выявления микроорганизма и установления его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Пациентке с подозрением на цистит обязательно следует посетить гинеколога. Доктор проведёт влагалищное исследование, осмотрит шейку матки, возьмёт на анализ отделяемое из уретры и влагалища.
Информативным методом диагностики является УЗИ мочевого пузыря, почек.

В диагностике хронической формы важными методами обследования являются: цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренней стенки, биопсия ткани мочевого пузыря. Исследования проводятся при затухании болезни.

Основной целью диагностики является выявление причины, спровоцировавшей заболевание. Врачу необходимо выяснить, почему появляется болезнь, найти рычаги воздействия на причину, устранение которой во многом определяет успех в лечении.

Лечение заболевания должно быть направлено не на заглушение клинических симптомов болезни, а на устранение причины – того фактора, отчего развилась болезнь.

Если причиной возникновения болезни стала бактериальная инфекция, врач назначит курс антибактериальной терапии с учетом чувствительности патогенной флоры. Наиболее часто при лечении применяют нитрофураны, фторхинолоны – норфлоксацин, ципрофлоксацин; беременным пациенткам можно назначать оральные цефалоспорины при отсутствии аллергии на данную группу препаратов.

Если воспаление спровоцировано мочевыми камнями – показано их удаление; если имеет место обструкция мочевыводящих путей другого происхождения – должны проводиться мероприятия, направленные на нормализацию и восстановление физиологического оттока мочи.

Если процесс развился как следствие воспалённых женских половых органов – необходимо пройти лечение у гинеколога.

С целью купирования болевого симптома и облегчения самочувствия врач может порекомендовать следующие группы препаратов: спазмолитики (дротаверин), М-холинолитики, НПВС (Диклофенак, Индометацин), антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин).

Широко применяются фитотерапевтические сборы, отвары из почек березы, сосны, медвежьих ушек. Хорошо зарекомендовал себя препарат Канефрон при лечении и профилактике.

Не следует заниматься самолечением, отменять назначения врача или заниматься корректировкой схемы лечения. Так можно лишь навредить своему организму, не избавиться от проблемы, а запустить болезнь и приобрести осложнения: пиелонефрит, мочеточниковый рефлюкс, парацистит.

источник

Цистит – это патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса, поражающего стенку мочевого пузыря как следствие воздействия бактериальных микроорганизмов.

Статистический цистит — одна из наиболее часто встречаемых урологических патологий. Значительно больше к возникновению данного воспаления предрасположены женщины, вследствие их морфофизиологических особенностей.

Цистит считается полиэтиологической патологией.

Попадание бактериальных агентов в полость мочевого пузыря возможно тремя путями:

Восходящий путь — через уретру (мочеиспускательный канал). Основная роль в таком варианте проникновения микроорганизмов принадлежит анатомо-морфологическим особенностям женского мочевыделительного пути: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близкорасположенный с анальным отверстием и влагалищем.
Нисходящий путь – из почек. Такой вариант развивается, как осложнившееся течение почечного воспаления, например — хронический пиелонефрит.
Гематогенный путь – самый редкий вариант, устанавливается при появлении цистита непосредственно после перенесенных инфекционных болезней, либо при обнаружении другого источника гнойной инфекции в женском организме. Также есть вероятность попадания бактериальной микрофлоры в мочевой пузырь вследствие наличия анатомических анастомозов (связей) между лимфатическими сосудами половых органов и мочевого пузыря, при условии возникновения воспалительных изменений в вышеуказанных.

Самым часто встречающимся возбудителем воспалительного процесса мочевого пузыря считается кишечная палочка (в 4 из 5 случаев, что связано с вышеупомянутыми анатомо-морфологическими особенностями и присутствием данной микрофлоры в кишечнике).

Реже заболевание циститом ассоциировано со стафилококковыми, стрептококковыми и энтерококковыми микроорганизмами. Грамотрицательные палочки вызывают воспаления мочевого пузыря вследствие проведения инструментальных и оперативных вмешательств.

В последнее время выросла заболеваемость циститом, ассоциированным с грибковыми микроорганизмами, простейшими и вирусами.

Одного лишь заноса инфекционных микроорганизмов не хватит для развития полноценного воспалительного ответа в мочевом пузыре, потому что в организме имеются механизмы устойчивости к действию патогенной флоры.

Таким образом, помимо этиологического фактора, в формировании цистита участвуют такие факторы, как:

расстройство гемодинамической функции (кровообращения) органов малого таза и, в частности, мочевого пузыря;
расстройство выделительной функции мочевого пузыря (застой мочи);
угнетение различных иммунных звеньев организма (недостаток витаминов, воздействие низких температур, стресс, повышенная утомляемость и др.);
пагубное воздействие биохимических агентов и продуктов обмена, которые выделяются с мочой на структуру стенки мочевого пузыря;
воздействие рентгенологических лучей;
несоблюдение гигиены наружных половых органов и беспорядочные половые контакты;
патологии желудочно-кишечного тракта, при наличии которых накапливается и повышает свою активность микрофлора, впоследствии попадающая в мочевыводящие пути;
регулярные сдвиги гормонального обмена, что приводит к отсутствию тонуса мочеиспускательного канала и создаёт лучшие условия для попадания инфекции.

Для клиники острого цистита у женщины характерны внезапное начало и выраженный симптомокомплекс:

Появление частого мочеиспускания (поллакиурия), для которого характерны частота не реже раза в 60 минут и небольшие объёмы выделяемой мочи; с развитием частых императивных позывов пациенты становятся не в состоянии контролировать и удерживать мочу;
Дизурия (нарушение мочевыделения) сопровождается болью в гипогастральной области (внизу живота). С развитием степени воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря эти симптомы прогрессируют: чем больше он развит, тем чаще возникают позывы на мочеиспускание и тем интенсивнее боли;
Зуд в области мочевыводящих путей, возникающий во время акта мочеиспускания. Развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку мочевыводящих путей продуктов метаболизма микроорганизмов, вызвавших воспаление мочевого пузыря;
Появление кровяных капель в конце акта мочеиспускания;
Появление помутнения мочи, что обусловлено попаданием в неё большого количества клеток крови (лейкоцитов и эритроцитов), бактериальной микрофлоры, клеток поверхностного эпителия внутренней стенки мочевого пузыря;
Для таких пациентов не характерно изменение общего состояния. Температурные показатели больных характеризуются нормальными или незначительно повышенными (субфебрильными) цифрами. Учёные связывают это с тем, что слизистая оболочка мочевого пузыря практически не всасывает продукты обмена микроорганизмов, которые, попадя в кровь, обычно приводят к интоксикации организма и развитию характерных симптомов воспаления.

Важным является связь внезапно появившихся симптомов и предшествующего переохлаждения организма женщины. Явления острого воспаления иногда могут наблюдаться 2-3 дня и самостоятельно исчезать без применения терапии.

У пациентов с острым циститом наблюдается различная степень выраженности болевого синдрома:

При лёгком течении воспалительного процесса пациенты ощущают незначительную тяжесть или боль в области нижней части живота. Слабовыраженные боли в конце акта мочеиспускания сопровождают умеренную поллакиурию. С дальнейшим развитием воспалительного процесса интенсивность болей увеличивается. В последующем периоде этот синдром сопровождает начало или целый акт мочеиспускания. Боль в надлонной области становится несвязанной с актом и приобретает практически постоянный характер, она сопровождается очень болезненной пальпацией над проекцией мочевого пузыря.
В ситуации, когда развился тяжёлый цистит, пациентам приходится мочиться не реже 2–3-х раз в час, что сопровождается значительным болевым синдромом и появлением кровяных выделений из уретры в конце акта. Боли значительно ухудшают качество жизни пациента, потому что не исчезают на протяжении всех суток.

Когда в стенках мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, он поражает участки ткани около мест впадения мочеточников и выхода уретры. Ткань становится рыхлой и кровоточащей.

Это проявляется появлением микро- и макрогематурии (или крови) в моче, что зачастую наблюдается в конце акта мочеиспускания (терминальная гематурия).

Одной из наиболее тяжких форм острого цистита считается геморрагическая. Такой вид воспаления возникает при значительном проникновении красных клеток крови (эритроцитов) из кровеносного русла питающих артерий в полость мочевого пузыря.

Этот вариант возможен в случае повышения проницаемости стенок сосудов (состояние при анемии, витаминной недостаточности, нарушениях в работе свёртывающей системе крови) или поражения вышеуказанных стенок бактериальными клетками (обычно стрептококковой флоры). Попавшие в полость пузыря эритроциты окрашивают мочу в кровяной цвет.

Подводя итоги вышеперечисленных сведений, можно выделить специфичные для острого цистита резкое начало заболевания и наличие определённого симптомокомплекса:

частое мочеиспускание небольшими порциями,
болевой синдром различного характера,
зуд, который связан с актом мочеиспускания,
появление капель крови в конце акта,
неизменённое общее состояние женщины.

При верном и своевременно поставленном диагнозе, патологическое состояние излечивается в течение 6-10 дней. При отсутствии улучшений после 15-го дня течения заболевания стоит задуматься о хронизации воспалительных изменений.

Помимо геморрагической, существуют ещё две формы осложнённого течения острого цистита:

Гангренозная. Гангренозная форма редко встречается и возникает из-за нарушения кровоснабжения или иннервации мочевого пузыря. Клинически такой цистит проявляется затруднённым мочеиспусканием, сопровождающимся болями, высокой температурой тела, болями в крестцовой области. Процесс чрезвычайно опасен развитием грозных осложнений, таких как перитонит и требует быстрого принятия мер в отношении лечения.
Флегмонозная. Флегмонозная форма проявляется значительной интоксикацией организма, высокой температурой тела и сопровождается выделением малого количества мочи (олигурия). Моча при таком осложнённом течение приобретает гнилостный запах, мутный характер, хлопья фибриновых образований, кровяную примесь.

Продолжительность течения патологии в случае развития осложнённых форм значительно увеличивается.

Существует ещё одна форма цистита – интерстициальная. Для неё характерно воспаление всех мочепузырных оболочек. В клинике преобладает резко учащённое мочеиспускание, доходящее до 180 раз в сутки, активные жалобы на сильную боль в гипогастральной области при заполнении мочевого пузыря и её регрессия после акта мочеиспускания. Ёмкость пузыря значительно снижена, вследствие чего и возникают вышеуказанные симптомы.

Хронический цистит, в отличие от острого, крайне редко возникает как первичная патология и в большинстве случаев является вторичным осложнением течения уже имеющихся патологий мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала.

Учитывая этот факт, необходимо тщательно обследовать организм на наличие вышеуказанных патологических изменений, а также исключать или подтверждать специфическое происхождение микроорганизмов – туберкулёзная палочка, инвазия трихомонад.

Клинически хронический цистит проявляется либо непрерывным течением с умеренными отличиями в жалобах и клиническом анализе мочи, либо в виде рецидивирующей патологии с периодами обострения (похожими на клинику острого цистита) и полного регресса (с отсутствием каких-либо проявлений патологического процесса).

Таким образом, объективные проявления хронического цистита соответствуют таковым при остром процессе. Они коррелируют с общими защитными свойствами организма, этиологией бактериального агента, вызвавшего инфекционный процесс, и степенью выраженности воспаления. Боль, частые мочеиспускания, зуд, наличие крови и помутнения мочи менее выражены при постоянном течении и соответствуют острому процессу при рецидивирующем течении хронического цистита.

Вследствие поражения воспалительной реакцией слизистой, отёка всех слоёв мочепузырной стенки и повышения внутрипузырного давления создаются все условия для формирования пузырно-мочеточникового рефлюкса, т.е. заброса жидкости из мочевого пузыря обратно в мочеточник (соединяет почки и пузырь).

Верификацией диагноза и назначением терапии при цистите занимается доктор-уролог.

В целях корректного диагностирования воспалительной патологии необходимо чётко зафиксировать жалобы пациентки и её анамнез (что предшествовало развитию патологии).

Клинические проявления довольно специфичны и сразу могут указать на наличие этого заболевания, однако необходимо тщательно проводить дифференциальную диагностику между всеми видами циститов, а также от других патологий мочевого пузыря и заболеваний органов брюшной полости.

Из анамнеза будут полезны данные о перенесенных стрессах и воздействиях низких температур, принимаемых лекарственных препаратах, а также других поражениях, локализованных в органах малого таза и мочеполовой системе.

После выяснения жалоб и анамнеза помочь в верификации диагноза сможет клинический (общий) анализ мочи – в нём будут выявлены повышенные уровни содержания белых и красных клеток крови (лейкоциты и эритроциты соответственно).

Для идентификации вида бактериального микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс, проводится посев мочи на специальные питательные среды, что в дальнейшем может быть использовано для выбора максимально эффективного антибактериального препарата.

Перед забором мочи для бактериологического исследования необходимо качественно обработать область наружных половых органов антисептическим раствором. Проведение цистоскопии при наличии острой воспалительной реакции противопоказано.

Любые патологические изменения в женском организме в период беременности сопровождаются определённым риском для плода.

Помимо этого, неустойчивая и даже лабильная к стрессам будущая мама не только испытывает дискомфорт самого заболевания, но и переживает за здоровье ещё не родившегося ребёнка.

Во время беременности изменяется гормональный обмен женщины, в результате этого значительно падает её иммунитет.

Этот факт является важнейшей предпосылкой к развитию воспалительного процесса.

Бактериальная микрофлора, попадая в полость мочевого пузыря, не испытывает значительного сопротивления со стороны иммунных клеток и формируется очаг воспаления. Симптоматика цистита у беременных женщин соответствует вышеописанной клинике острого воспаления.

Таким образом, учитывая уязвимость женского организма в период беременности к воздействию микроорганизмов, акушер-гинеколог обязан тщательно следить за состоянием пациентов, сама же беременная при возникновении любых нарушений должна обращаться к доктору.

Опасным является проведение медицинских манипуляций в раннем послеродовом периоде, потому что наблюдается сниженный тонус уретры и изменения в слизистой оболочке мочевого пузыря. В симптоматике преобладает нарушение мочевыделительной функции, болевой синдром в конце акта, возможно помутнение мочи.

Статистически замечено, что девочки раннего школьного и дошкольного возраста больше подвержены воспалительным процессам в мочевом пузыре, чем другие дети.

Учёные связывают это с рядом факторов:

Помимо морфофизиологических особенностей, в этот период у девочек ещё не сформирована гормональная функция яичников, иммунная система не функционирует так, как у детей старшего возраста и взрослых.
Частично повышение заболеваемости в этом возрасте связано с неправильной или недостаточной гигиеной наружных половых органов из-за родителей ребёнка (в раннем возрасте), либо вследствие отсутствия навыков по уходу у девочек.
Развитие острого цистита у девочек в период полового созревания и после него может быть связано с дефлорацией девственной плевы, в таком случае говорят о дефлорационном цистите. В самом раннем возрасте при попадании мочи на слизистую оболочку влагалища в последней возникает воспалительная реакция, которая затем приводит к забросу микрофлоры обратно в полость мочевого пузыря, таким образом формируя порочный круг.

Клиническими проявлениями острого воспаления мочевого пузыря у девочек являются:

Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болевым синдромом в животе. Такие позывы характеризуются императивностью, в результате чего развивается ложное недержание мочи. Эта проблема чаще всего проявляется в возрасте от 6 до 13 лет, при этом девочки не всегда успевают дойти до туалета. Патология полностью излечивается в течение 3-4-х суток с помощью правильно подобранных антибактериальных препаратов.
Более опасной является хронизация воспалительного процесса, которая требует проведения тщательной диагностики на предмет развития осложнений. Такой вид цистита клинически выражен частыми мочеиспусканиями и наличием болевого синдрома в области поясницы и живота. Помимо этого, у детей нарушается общее состояние и поднимается температура тела. Осложнениями такого воспалительного процесса являются развитие воспаления почек, уретры.
При возникновении уретрита у ребёнка может сформироваться патологический заброс мочи из мочеиспускательного канала обратно в мочевой пузырь, что приведёт к рецидиву заболевания, либо к ухудшению уже имеющейся патологии. Такое осложнение называется рефлюксом, оно развивается вследствие турбулентности тока мочи в конечных отделах мочевыводящих путей. Помимо этого, уретрит опасен сужением просвета мочеиспускательного канала, что в дальнейшем вызовет затруднения при попытках помочиться.
Установлено, что у девочек с рецидивирующим течением хронического воспаления мочевого пузыря попадание мочи на слизистую влагалища вызывает воспалительный процесс. В дальнейшем микрофлора из этой области попадает обратно в мочеиспускательный канал, что приводит к одновременному поражению пузыря, уретры и влагалища. Эти осложнения требуют комплексного лечения максимально эффективными группами антибактериальных препаратов.

При выборе комплекса терапевтических мероприятий с целью излечения любой патологии в первую очередь необходимо определиться с режимом и диетой. Таким образом, при остром цистите пациент нуждается в амбулаторном лечении, за исключением осложнившихся случаев, когда госпитализация неизбежна.

Диетотерапия включает в себя повышение потребляемой жидкости с целью увеличения диуреза (рекомендуется обильное питьё воды и/или несладкого чая), исключение блюд, обладающих раздражающим воздействием на слизистые оболочки (острые, солёные, приправленные) и алкоголя. В рационе должны преобладать продукты растительного происхождения и молочнокислые.

При лечении цистита у женщин необходимо использовать 3 основные вида медикаментозной терапии:

этиотропная,
патогенетическая
симптоматическая.

Из названий каждого из видов лечения становится ясным, на какие факторы в развитии заболевания проводится воздействие.

Первым этапом является выбор этиотропной терапии – воздействие на возбудителя заболевания.

Для этого назначаются антибактериальные препараты из группы Нитрофуранов (Фурагин) или Фторхинолонов (Ципрофлоксацин) согласно назначению лечащего врача. При выявлении специфического возбудителя воспалительного процесса подбираются соответствующие лекарственные средства (противовирусные, противогрибковые).

В случае проведения бактериологического исследования мочи пациента, возможен подбор наиболее эффективного антибиотика в конкретной ситуации с дальнейшим его назначением.

В целях проведения патогенетической и симптоматической терапии назначаются различные группы лекарственных средств:

нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кетолорак) – показаны при наличии постоянных болей у пациентки, они быстродействующие и также воздействуют на степень воспалительного процесса;
спазмолитики (таблетки Но-Шпа, Папаверин) – помогают купировать приступы сильного болевого синдрома;
М-холинолитики (Спазмекс, Дриптан) – способствуют уменьшению частоты мочеиспускания;
иммуномодуляторы (Уро-Ваксом) – способствуют усилению защитных свойств организма женщины.

Помимо использования лекарств, в лечении цистита у женщин должны применяться народные средства в виде отваров, которые готовятся в домашних условиях и обладают выраженными иммуномодулирующими свойствами:

Брусникаиспользуется для лечения всех органов мочевыделительной системы, в том числе и при цистите. Для приготовления средства берётся 1 столовая ложка ягод брусники и заливается 1 стаканом воды, нагретой до кипения. После этого смесь настаивается не менее 1 часа. Назначается пить половину стакана перед приёмом пищи 3 раза в сутки. Также её можно использовать в виде травяных сборов, состоящих из 3-х частей листьев собственно брусники, по 2 части фиалки, одуванчика, шалфея. В сбор добавляется 1 часть корневища алтея, ромашки и мяты. В ёмкости смесь заполняется горячей водой и настаивается не менее 1 часа. Готовое средство принимается по 2 столовые ложки до 8-ми раз в сутки.
Хвощ полевой также оказывает положительный эффект при лечении циститов. Рецепт приготовления средства прост: к 2-м столовым ложкам хвоща добавляют 2 стакана кипящей воды, настаивают 1 час и употребляют этот объём в течение суток.

Лечение хронического цистита состоит, прежде всего, из устранения патологии, вызвавшей хронический процесс. Антибиотикотерапия назначается при обострении заболевания и только после определения вида возбудителя.

Во многих случаях показано проведение физиотерапевтических процедур, таких как воздействие лазерного излучения. Актуальным является применение травяных отваров, чтобы помочь вылечить цистит, но только после исключения патологий со стороны почек.

Прогноз после проведенной терапии острого цистита благоприятный. При своевременно начатом лечении патология быстро проходит и наступает выздоровление с полным угасанием симптоматики. Если женщина страдает хроническим воспалением, необходимо комплексное лечение с устранением всех возможных предрасполагающих факторов развития обострения.

В зависимости от возраста женщины (девочки), причин возникновения и предрасполагающих факторов, пациенткам рекомендуется ответственно следить за исключением воздействия предыдущих виновников развития воспалительного процесса:

Необходимо в течение следующего месяца после выздоровления использовать отвары трав и соблюдать назначенную диету.
При появлении первых признаков цистита стараться оставаться дома в постельном режиме.
В случае наличия хронического цистита необходимо максимально редуцировать все факторы, приводящие к развитию обострения процесса.

В целях профилактики данного воспалительного заболевания необходимо:

Проходить регулярные обследования и своевременно выявлять все медицинские проблемы.
Важным является устранение стрессовых факторов и строгое соблюдение теплового режима (отсутствие длительного воздействия низких температур).
Женщина должна поддерживать гигиену, для этого достаточно регулярной замены нижнего белья и не реже одного обмывания наружных половых органов в сутки.
Нужно помнить, что залог успеха в предупреждении многих патологических изменений – это укрепление иммунитета самыми различными способами, одним из которых является медикаментозный.

Таким образом, цистит – заболевание очень частое, однако простое в диагностике. Существуют чётко изученные причины и факторы, предрасполагающие к развитию патологического воспалительного процесса.

Необходимо помнить о важности своевременного визита к доктору с целью недопущения развития хронического процесса (если таковой не является вторичным), а также ряда тяжелейших осложнений, некоторые из которых являются опасными для жизни пациента.

Чётко дифференцированный и рано выявленный острый цистит требует назначения простой эрадикационной схемы антибиотикотерапии, ситуативного патогенетического и симптоматического лечения, строгого соблюдения установленной диеты и режима.

В случае соблюдения всех вышеперечисленных рекомендаций и назначений, прогноз для жизни и трудоспособности является благоприятным.

источник