Диагностические показатели количества эритроцитов при цистите – это один из способов определения степени осложнения течения болезни. Клинические исследования физиологических жидкостей — самый распространенный способ определения наличия и причин заболевания.
В силу различной физиологии, существуют болезни, которые чаще встречаются либо у мужчины, либо у женщины. К таким «избирательным» недугам относится и цистит, поражающий преимущественно женский организм. Анатомия дам такова, что мочеполовая система соседствует с основными источниками патогенов – анусом и кишечником. Поэтому и основными возбудителями недуга считаются кишечная палочка и гельминты, которые попадают в мочевой пузырь и вызывают воспалительный процесс во внутренних тканях органа. Причиной заболевания могут стать такие микроорганизмы как хламидии, грибки, трихомонады, передающиеся половым путем. Опасны и бактериальные патогены, такие как:
- синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
- протей (Proteus);
- стафилококк (Staphylococcus) и стрептококк (Streptococcus);
- клебсиелла (Klebsiella);
- энтеробактерии (Enterobacteriaceae).
Первыми признаками недуга являются боли на заключительной стадии мочеиспускания, поскольку в воспалительный процесс вовлекается и уретра. Чтобы поставить правильный диагноз, помимо анализа крови, УЗИ, проводятся лабораторные исследования мочи.
То, что есть проблемы с мочевым пузырем можно визуально определить по моче, сданной на анализ. Признаками недуга являются:
- изменение цвета урины;
- непрозрачность жидкости, несущей в себе следы жизнедеятельности патогенов;
- наличие в моче слизи, клеток эпителия, погибшего в результате атак бактерий;
- розоватый цвет из-за присутствия крови в урине в результате отслаивания эпителия от стенок мочевого пузыря.
При расшифровке показателей по итогам проведенных исследований специалисты могут установить стадию и интенсивность воспалительных процессов и назначить адекватное состоянию пациента лечение.
Повышенные эритроциты в моче при цистите — один из признаков, свидетельствующий о присутствии цистита. Различают два вида клеток эритроцитов. Первый — свежие, которые подтверждают о травматическом происхождении кровотечения, например, во время изгнания имеющихся в органе камней. Второй – выщелоченные, типичные для цистита. Гной в моче (пиурия) характерен для симптоматики заболевания, как и изменения реакции мочи в области закисления, вызванного размножением болезнетворных бактерий или употреблением в пищу большого количества белка. Помимо повышенных эритроцитов при цистите, увеличивается и показатель по лейкоцитам из-за активации защитных функций слизистой стенок мочевого пузыря.
При цистите в анализах может присутствовать слегка повышенное содержание белка, однако при цистите оно незначительное, а вот более высокие показатели свидетельствуют о проблемах с почками. Если лейкоциты повышены, эритроциты в моче в норме, цистит в этом случае уступает пальму первенства пиелонефриту. Таким образом, клинический анализ мочи является наиболее доступным и простым способом диагностики заболеваний мочеполовой системы, а также ряда других внутренних органов человека.
Показатель лейкоцитов у здорового человека составляет до 1 тыс. клеток на 1 мл мочи. При выраженном воспалительном процессе стенок мочевого пузыря возникает такое явление, как лейкоцитурия – существенное превышение нормы, которое определяется путем их подсчета и может превышать этот показатель, достигая нескольких тысяч, указывая тем самым на развитие недуга.
В комплекс клинических исследований входит исследование посева мочи, для чего взятый у пациента материал размещается в питательных средах различного типа. Целью манипуляций является выявление патогенов. На основе полученных результатов назначается антибактериальная терапия, эффективность которой во многом зависит от правильного определения возбудителя болезни. Анализ проводится в процессе лечения в течение пяти дней и при необходимости по его результатам осуществляется корректировка терапии.
Антибактериальное лечение по итогам лабораторных исследований проводится в течение 5-7 дней. Главной ошибкой пациентов является то, что при улучшении состояния они прекращают прием лекарств, что чревато переходом недуга в хроническую форму, которая будет проявляться при возникновении благоприятных условий для заражения и размножения патогенов. Болезнь может активизироваться при переохлаждении, снижении иммунитета в результате других заболеваний, несоблюдении правил личной гигиены и т.п.
источник
Диагностика мочи (анализ мочи) – это медицинское исследование, направленное на выявление разных видов заболеваний. По характеристикам показателей анализа мочи лечащий врач может установить разного рода отклонения работы человеческого организма.
Данная диагностика может применяться в профилактических целях, а также для конкретизации поставленного диагноза. Она проводится при симптомах сахарного диабета (или подозрениях на него), заболеваний мочеполовой системы и нарушениях обмена веществ. Кроме того, анализ мочи проводится для оценивания динамики проходящего заболевания и установления эффективности лечебной терапии.
К основным показателям анализа мочи при общей диагностике относят цвет мочи, прозрачность, запах, относительную плотность (удельный вес), кислотность, состав и содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, а также желчных пигментов.
Кроме общего анализа мочи существует ряд других видов диагностик, которые используются для более точного исследования заболевания. Например, биохимический анализ мочи, проба Аддиса-Каковского, Реберга, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другие виды. Каждый из перечисленных методов направлен на выявление заболевания определенного вида. И у каждого из них свой перечень исследуемых показателей.
Например, к основным показателям анализа мочи при биохимической диагностике можно отнести установление количества амилазы, глюкозы, общего белка, калия, натрия, фосфора, креатинина, магния, микроальбумина, мочевины, а также мочевой кислоты.
Пиелонефрит – это заболевание, вызванное воспалительным процессом, при котором нарушается чашечно-лоханочная система почек. Возникает данное заболевание в большинстве случаев при бактериальных инфекциях.
Диагностируется при помощи различных методов, таких как общий анализ мочи (при первых признаках заболевания) и биопсия тканей почек. На основании данных исследований выделяют три вида течения заболевания – это острый пиелонефрит, хронический и хронический с обострениями.
В анализе мочи при пиелонефрите показателем наличия заболевания является лейкоцитурия. Такой симптом развивается в первые два-четыре дня. При этом воспаление проявляется в корковом слое паренхимы почек. Также лейкоцитурия проявляется и при обструкции мочевыделительных путей со стороны поражений пиелонефритом.
Первыми симптомами заболевания являются боли на стороне поражения (в поясничной области, где располагаются почки), а также интоксикационный синдром (повышение температуры, озноб, общая слабость, снижение аппетита, тошнота и рвота). У детей боли проявляются в животе.
Также в анализе мочи при пиелонефрите показателем присутствия заболевания выступает эритроцитурия. Она проявляется в результате некротического паппиллита, повреждений форникального аппарата, а также при остром цистите.
Еще одним видом исследования заболевания пиелонефрита является биохимический анализ мочи. Этот метод исследования позволяет более точно установить причины появления инфекционного возбудителя, а также определить его переносимость к антибактериальным препаратам.
Кроме того, в диагностике пиелонефрита применяется метод окрашивания мочи по Граму, при котором имеется возможность в короткие сроки установить информацию о виде возбудителя. Такой анализ мочи при пиелонефрите в показателях проявит антигены и антитела к определенному виду инфекции.
Проба мочи по Нечипоренко – это вид диагностики мочи (средней порции) при подозрениях на скрытые воспалительные процессы мочеполовой системы. Основными показателями анализа мочи по Нечипоренко выступают лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Они определяются соотношением количества каждого из перечисленных на единицу объема осадка мочи.
Нормами для мужчин при анализе мочи по методу Нечипоренко является количество лейкоцитов в пределе 2000, эритроцитов – 1000, цилиндров – 20. Для женщин норма лейкоцитов – 4000, эритроцитов – 1000, цилиндров – 20.
В случаях завышенных показателей лейкоцитов можно говорить об инфекционном процессе мочевыделительной системы. Завышенные показатели эритроцитов встречаются при пиелонефрите, цистите, мочекаменном заболевании, аденоме простаты и других видах болезней. А вот завышенные нормы цилиндров встречаются при гломерулонефрите и других тяжелых формах заболеваний почек.
Цистит – это заболевание, которое возникает при воспалительных процессах слизистой оболочки мочевого пузыря. Выделяют острую и хроническую форму цистита.
Показателями анализа мочи при цистите часто является помутнение материала исследования, а также проявление кислой реакции. Отличительным признаком данного заболевания выступает наличие пиурии. Существует микроскопическая и макроскопическая форма пиурии.
Также при диагностике цистита проявляется завышенный уровень эритроцитов, что приводит к образованию гематурии. Она чаще всего имеет терминальный характер и в большинстве случаев проявляется при воспалительном процессе в шейке мочевого пузыря.
Показатели анализа мочи при цистите устанавливают повышение количества бактерий. Это приводит к появлению бактериурии. А определение лейкоцитурии, эритроцитурии, а также бактериурии влечет за собой ложную форму протеинурии.
К основным симптомам цистита относят болезненный процесс мочеиспускания, частое мочевыделение и изменение показателей анализа мочи.
Болезненный процесс мочеиспускания проявляется в наличии рези, жжения при мочевыделении и болей в области лобка. Периодичность и сила болей зависит от проходящего воспалительного процесса. Самые интенсивные боли происходят при воспалительном процессе шейки мочевого пузыря. Ощущение боли нарастает при его наполнении и проявляется в наибольшей степени при окончании мочевыделения.
Частое мочевыделение в маленьком количестве называется поллакиурия. Это приводит к частому опорожнению мочевого пузыря при первых позывах. При этом моча выделяется в количестве десяти-двадцати миллилитров.
К отличительному признаку цистита можно отнести то, что состояние человека на общем плане не изменяется. Это обусловлено слабо выраженной формой всасывающейся способности слизистой оболочки мочевого пузыря. Повышение температуры при цистите не наблюдается. Но если она начинает подниматься, то можно говорить о первых признаках острого пиелонефрита.
Показатели анализа мочи при цистите хронической неспецифической формы могут отражать щелочную реакцию и резкий неприятный запах (появляется при наличии в моче углекислого аммония). Осадок мочи при этом становится тягучим, так как содержит много слизи. Также при острой форме цистита наблюдается завышенное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий и эритроцитов.
При наличии длительного срока протекания цистита необходимо выяснять возможные причины, которые служат развитием данного процесса. К ним можно отнести папилломы, онкологические опухоли, дивертикул, туберкулез и наличие камней. Необходимо проводить дополнительные диагностики различных видов.
Следует также отметить, при циститепоказатели анализа мочи могут проявить завышенную скорость оседания эритроцитов и большое содержание белка. Также вероятны определения наличия крови в моче.
- Симптомы и виды цистита
- Постановка правильного диагноза при помощи анализа мочи
- Какие изменения происходят с мочой при цистите?
Для чего назначают анализ мочи при цистите? В системе внутренних органов человека мочевой пузырь играет немаловажную роль. Он является резервуаром для сбора мочи, поступающей из почек по двум мочеточникам (тонким мышечным трубкам длиной 30 см и толщиной 4-8 мм) и выполняет две функции: накопительную и выделительную.
Мочевой пузырь располагается на дне полости малого таза, а по мере того, как наполняется мочой, поднимается и достигает брюшной полости. Складки позволяют этому небольшому по размеру органу расширяться при данном процессе. Сжимание мочевого пузыря с его последующим опорожнением происходит за счет мышцы-сжимателя, которая называется детрузором. Когда наполняемость мочевого пузыря достигает 200-400 мл, возникает позыв к мочеиспусканию, и моча выводится через уретру.
Причем у женщин длина уретры составляет 3-4 мм, а у мужчин она достигает 20 мм. У пожилых людей отмечено увеличение объема мочевого пузыря из-за того, что мускулатура с возрастом ослабевает. По этой причине даже при чихании и кашле небольшое количество мочи может самопроизвольно вытекать из мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь, почки, мочеточники находятся в здоровом состоянии, процесс мочеиспускания проходит без проблем.
Как и все органы человеческого тела, мочевой пузырь подвержен заболеваниям. Воспаление мочевого пузыря (цистит) #8211; болезнь малоприятная, изнуряющая, выбивающая человека из привычного жизненного ритма, порой даже приводящая к нервным срывам.
Вызывают цистит условно-патогенные микроорганизмы: сапрофитные стафилококки, кишечные палочки. Провоцирующим фактором для развития цистита служит переохлаждение.
Поэтому представительницам прекрасного пола нужно беречься, избегать промерзания, не садиться на холодные поверхности, держать в тепле органы малого таза.
Цистит в наше время довольно распространенное заболевание, и страдают им в основном женщины.
В связи со специфическим строением женской мочевыделительной системы инфекция через широкую и короткую уретру может легко попасть в мочевой пузырь и вызвать воспаление его слизистой оболочки.
Цистит #8211; болезнь коварная, атакует человека внезапно. Возникает нестерпимое и частое желание посетить туалет, но мочи при этом выделяется очень мало, буквально по каплям, чувства облегчения не наступает, позывы освободить мочевой пузырь возникают снова и снова.
Все это сопровождается жжением и пронзительной болью в области мочевого пузыря. Моча становится мутной, иногда с примесью крови. Клиническая картина очень яркая, поэтому цистит легко может диагностировать даже малосведущий в области медицины человек.
Общее самочувствие при цистите остается в норме. Цистит нужно лечить в обязательном порядке, а не ждать, когда инфекция попадет в почки и вызовет их воспаление, то есть пиелонефрит.
В данном случае к симптомам цистита добавляются повышенная температура и озноб. Инфекция может поразить не только слизистую мочевого пузыря, но и подслизистую и даже мышечную стенку этого органа. Тогда возникает интерстициальный цистит. А хроническим циститом можно страдать всю жизнь.
Кроме инфекционного цистита может возникнуть и неинфекционный, когда мочевой пузырь воспаляется вследствие механического повреждения камнями, вышедшими из почечных лоханок, а также различными химическими веществами, в том числе и лекарствами.
Точный диагноз позволит поставить общий анализ мочи. Пациенты должны знать следующие правила:
- Перед сдачей анализа необходимо исключить из рациона овощи, способные изменить цвет мочи (например, свеклу), не употреблять много кисломолочных продуктов, не принимать мочегонные средства.
- Моча на анализ собирается и сдается только утром. В настоящее время в аптеках продаются удобные и красивые контейнеры для сбора мочи, а стеклянные баночки и бутылочки уходят в прошлое.
- Перед забором мочи необходимо тщательно произвести санитарно-гигиенические процедуры в интимной зоне. Также необходимо провести бактериологическое исследование мочи, чтобы выявить возбудителя инфекционного заболевания и назначить правильный и действенный курс антибиотиков.
Что показывают анализы при цистите, каким образом исследуется материал и что определяют результаты:
- Обнаружить инфекцию в моче или превышение допустимого уровня лейкоцитов помогают и специальные тест-полоски.
- Кроме общего при необходимости проводится и более углубленный анализ мочи по Нечипоренко. Для него берется только средняя порция утренней мочи, которую без промедления необходимо доставить в лабораторию, где будет произведен подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи. Если в 1 мл мочи содержится до 2 тысяч лейкоцитов (это принято фиксировать как 1-5 в поле зрения), а красных кровяных телец #8211; до 1 тысячи (1-3 в поле зрения), то это считается нормой.
- Женщинам во время менструации нельзя сдавать анализы на цистит, так как менструальная кровь при попадании в мочу искажает результаты исследования.
- Применяемые при хроническом цистите цистоскопия и цистография помогают выявить степень поражения мочевого пузыря, наличие в нем инородных тел, дивертикул, свищей, язв.
Как происходит расшифровка результатов? Моча из прозрачной жидкости золотисто-желтого цвета превращается в мутную взвесь темного оттенка. Когда у свежей мочи помимо изменения цвета появляется и плохой запах, это тоже говорит о патологических изменениях в мочевом пузыре.
В материале обнаруживается белок в большом количестве, много лейкоцитов, эритроцитов, появляются нитриты, билирубин, слизь и кристаллы. При анализе в моче может быть выявлена и глюкоза, свидетельствующая о наличии у больного такой болезни, как сахарный диабет.
Обнаруженный в моче гемоглобин подтверждает наличие в ней крови, даже если визуально она не определяется. Реакция мочи в норме слабокислая, но при цистите происходит сдвиг либо в кислую, либо в щелочную сторону.
Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, а высокий уровень эритроцитов #8211; гематурией. Если воспаление мочевого пузыря носит гнойный характер и лейкоциты покрывают все поле зрения микроскопа, то лейкоцитурия становится уже ярко выраженной и называется пиурией.
Появление в моче большого количества эритроцитов (красных кровяных телец) #8211; это показатели мочекаменной болезни.
Здоровье человека – это основополагающая счастливой жизни, поэтому необходимо периодически проходить обследование, в которое входит и сдача мочи.
Если пациенту назначено обследование и у него есть изменения в анализе, необходимо задуматься о своем здоровье. Большинство людей, которые когда-либо с этим сталкивались, даже представления не имеют, что это такое. Но прежде чем впадать в панику, необходимо понимать какая должны ли они быть или нет.
В случае если эритроциты в моче повышены, значит, что у человека есть заболевание, спровоцировавшее это повышение.
Эритроциты – это клетки крови, которые в своем составе имеют гемоглобин. Основная их деятельность заключается в доставке воздуха к тканям. Если клетки крови большие и ваши почки работают, то в идеале они не поступят, но бывают и такие ситуации, когда норма содержания их превышена из-за слабых капилляров, которые могут их пропустить.
От чего зависит норма содержания телец на долю жидкости:
- Прежде всего, она зависит от пола. Если говорить о женщинах, то максимальное количество содержания в норме будет составлять не больше 3-х единиц. Если же это мужчина, то норма составляет 1-2 единицы;
- Оптимальный вариант, когда они полностью отсутствуют или их значение приравнивается к нулю.
После сдачи анализа. зафиксированы изменения, то пациенту могут рекомендовать трехстаканный анализ. Для этого необходимо взять три емкости, при мочеиспускании часть мочи уходит в первый стакан, часть во второй и третий.
Далее уже постановка диагноза зависит от лабораторного исследования.
Если же все таки они обнаружены в первой порции, то это означает, что в пациента есть отклонения в работе мочеиспускательного канала. В третьей порции заболевания связанные с мочевым пузырем. Ну а если же во всех порциях, то это заболевания почек.
Для более точного анализа пациенту предлагают сдать содержание по Нечипоренко. Так как этот анализ проводится на 1 мл жидкости, значит, и вероятность увидеть их в поле зрения значительно возрастает. И именно благодаря этому анализу лаборант сможет увидеть измененные эритроциты, чего при проведении обычного анализа не увидишь.
Весомую роль в постановке диагноза играет не количество красных тел, а то какой они формы. Если обследование проводится беременной женщине и у нее будут выявлены эритроциты, имеющие овальную форму, то это значит, у вас не хватает фолиевой кислоты. Бывает, что они могут иметь половинчатую форму, это значит, что у человека большое количество радикалов.
Измененными их называют потому, что при попадании через мембрану, они могут повредиться. Обнаружив в анализе измененные эритроциты, специалист судит о том, какое заболевание их вызвало. Прежде всего, это свидетельствует о заболеваниях почек: пиелонефрит, туберкулез. Значит, выявив это, и лечение будет назначено именно то, которое необходимо.
В случае если женщина беременная, то обязательным анализом на протяжении всей беременности является сдача мочи. Если эритроциты в моче при беременности не обнаружено, значит все в порядке. Так как при беременности женский организм изменяется, матка начинает расти и давить на мочевой пузырь. Вследствие этого красные тельца могут появиться в моче. В норме, если их обнаружено не будет.
Среди основных причин появления эритроцитов в моче при беременности называют:
- Плохая питьевая вода, с большим содержанием хлора;
- Если при проведении исследования было выявлено, что они есть в ее содержании, это может быть связано с тем, что развивается малыш, он начинает расти, и сдавливает сосуды, которые находятся в области таза;
- проблемы с почками. В этом случае только врач может принимать решение, стоит продолжать, вынашивать малыша или нет. Если будет принято решение о том, что этот ребенок является угрозой жизни матери, то значит, нужно будет сделать аборт или провести искусственные роды;
- также повышенная норма может свидетельствовать о том, что женщина много времени проводит за компьютером;
- организм беременной женщины очень сильно реагирует и на окружающую среду. Так если это жаркий летний день, то при сдаче анализов это можно увидеть;
Важно помнить о том, что можно самостоятельно диагностировать свою мочу на наличие телец и появление каких-то изменений. Для этого достаточно при каждом походе в туалет посмотреть на нее, если она поменяла цвет и становится немного розовой, то в этом случае необходимо сдать все необходимое, чтобы проверить и наличие. Измененные дают более сильную окраску моче, поэтому самостоятельно увидеть изменения достаточно просто.
Цистит – это заболевание, сопровождающиеся воспалением. Как у мужчин, так и у женщин оно проходит достаточно тяжело, сопровождаясь при этом сильными болями. Основными причинами, ведущими к появлению крови в моче в данном случае можно назвать: воспаление, которое может возникнуть в кишечнике, обычные простудные заболевания, которые отличаются от других разносом бактерий по всему организму. Даже не правильный уход за собой после того как человек сходил в туалет может вызвать их появление.
Будьте бдительны, согласно исследованиям, при обнаружении ее в моче у мужчины, практически 20 % из них были больны раком предстательной железы.
Это, прежде всего это может означать, что у женщины есть гинекологические заболевания. Но это может означать и то, что сдача происходила во время менструации и возможно отсутствие должной гигиены. Однозначно не нужно идти в лабораторию во время менструации.
В случае если во время беременности они все же обнаружены, то это может в некоторых случаях считаться нормой.
Даже если в моче появилось незначительное количество эритроцитов, обязательным действием должно быть обращение к врачу, который точно знает какое обследование назначить и после его проведения, какое лечение провести. Даже если в моче эритроцитов 4-5 единицы, то это, скорее всего следствие неправильной гигиены. В этом случае обязательно мочу нужно будет пересдать. Кроме того, в моче могут появиться лейкоциты и белок. Такое заболевание как гематурия не лечится самостоятельно, все лечение должен назначить врач.
Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.
Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.
Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:
- Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
- Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.
Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:
- Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
- Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.
Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.
Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.
Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.
Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.
В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:
- Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
- Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
- Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.
Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.
Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:
- Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
- Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
- Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.
Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:
- Острый и хронический гломерулонефрит — заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
- Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
- Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
- Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
- Гидронефроз — затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
- При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.
В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:
- Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
- Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
- Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
- Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.
Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:
- Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
- Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.
У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:
- Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
- Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.
В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:
- Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
- Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
- Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
- Большие физические нагрузки.
- Чрезмерное увлечение пряностями.
Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка — это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.
Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.
Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.
Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:
- антибактериальную терапию;
- диетотерапию;
- противовоспалительную терапию;
- употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
- ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
- хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.
Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.
Девочки, такая проблема.
Пару дней назад обнаружилась характерная циститная боль после пописа. Начала пить канефрон + любимую клюковку стаканами + снаружи орошаюсь мирамистином — ко вчерашнему вечеру боль ушла. Но! У меня есть тест-полоски Уриполиан, купила для домашнего контроля, когда первый раз вылезли какие-то дикие лейкоциты в моче. Вчера проверила ими — лейкоциты если и есть, то не очень высокие (там неудобная шкала, либо 0, либо сразу 15000 лейкоцитов в мл при норме до 4000, и не поймешь, то ли он норму показывает, то ли выше). Зато уверенно показывает эритроциты (они же кровь), причем хорошие такие эритроциты, богатые. Примесей крови в моче нет, цвет не изменен. Белка нет.
Вопрос, кто плотно сталкивался с циститом — эритроциты в моче — это прям ужас-ужас? Начиталась параноидальных историй про закладку по скорой в стационар (чтобы там попить канефрон, ага). Бежать внепланово к врачу? Подозреваю, что впаяют мне антибиотиков понажористее. Или все не так страшно и можно недельку попить канефрон и клюковку и идти через неделю на плановый осмотр и там смотреть по обстоятельствам?
До беременности бывал цистит, но нечасто — вот где-то примерно в это время года вылезал, но проходил сам за пару-тройку дней, так что я в нем не спец ни разу :(.
Цистит является по сути своей заболеванием мочевыделительной системы, главным признаком которого выступает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Распространена данная патология повсеместно, преимущественно подвержены ей женщины, что обусловлено анатомической спецификой мочевого тракта.
Согласно статистическим исследованиям, воспаление при цистите спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, в большинстве случаев – кишечной палочкой. Диагностика цистита основана на наличии жалоб пациентов на затруднённое и болезненное мочеиспускание. Обусловлено это вовлечением уретры, или мочеиспускательного канала, в воспалительный процесс. Чтобы подтвердить заболевание и осуществить дифференциальную диагностику, требуется проведение анализа мочи. Благодаря норме показателей данного анализа можно исключить такой диагноз, как цистит. При его расшифровке есть возможность установления интенсивности воспаления, а также назначения грамотного лечения.
Во время визуального исследования анализа можно увидеть цветовые изменения, моча становится тусклой, теряет свою прозрачность, мутнеет, в ней наблюдается примесь хлопьев и крови. Подобный цвет объясняется наличием бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности, крови, эпителиальных клеток, слизи. Появление крови вызвано десквамацией эпителия мочевого пузыря по причине воспаления, при микроскопии осадка в анализе устанавливаются эритроциты. Количество их может быть до десяти-пятнадцати в поле зрения. В моче эритроциты могут быть как свежие, так и выщелоченные. Типичной ситуацией для цистита является присутствие выщелоченных эритроцитов. В то же время свежие являются признаком травмы мочевого тракта, к примеру, при выходе камня. Анализ мочи при цистите у женщин проводится очень часто.
Если моча мутнеет, это говорит о наличии в ней бактерий и слизи. Если присутствует гной, то это называется пиурией – одним из ряда патогномоничных признаков при цистите. Реакция урины изменяется, она становится кислой вследствие обширного бактериального размножения. В норме моча характеризуется слабощелочной реакцией, однако она способна к изменениям в кислую сторону не только при наличии цистита, но и от употребления белковых продуктов в больших количествах.
Лейкоциты могут повышаться до пятидесяти-шестидесяти клеток в поле зрения. В норме их содержание у совершенно здорового человека не должно быть более шести клеток. Подобное увеличение обусловливается активацией местных способов защиты слизистой мочевого пузыря. Что еще выявляет анализ мочи при цистите?
Клетки эпителия могут обнаруживаться в анализе в довольно большом количестве. В норме их содержание не превышает пяти-шести клеток. Если же оно увеличено, то причиной служит гибель эпителиальных клеток оболочки мочевого пузыря из-за распространения микрофлоры патогенного характера. Если в анализе не определяются эритроциты, а число лейкоцитов является высоким, то требуется проведение дифференциальной диагностики с таким заболеванием, как пиелонефрит.
Если у пациента цистит, то может наблюдаться незначительное повышение белка вследствие функционирования болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. В норме количество белка должно быть до 0,033 граммов на литр. Подобное содержание определяется как следы белка, и анализ в таком случае желательно пересдать. При наличии массивной протеинурии можно подозревать наличие гломерулонефрита острого характера.
Какой анализ мочи при цистите назначают?
Чтобы провести подобную пробу, нужно собрать среднюю порцию урины. Смысл данного исследования заключается в подсчёте числа клеток в одном миллилитре жидкости, количество лейкоцитов должно быть меньше двух тысяч. Однако при цистите оно довольно сильно возрастает и доходит до нескольких тысяч. Подобное состояние имеет название лейкоцитурии. У здорового человека количество эритроцитов может быть в норме до тысячи клеток в одном миллилитре урины. При цистите оно увеличивается, особенно это характерно для выраженного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.
Анализ мочи при цистите этим не ограничивается.
Данная процедура заключается в том, что производится посев анализируемого материала на те или иные питательные среды для выявления в нём микроорганизмов. Отсутствие роста патогенной флоры на питательной среде является нормой. Если анализ мочи показывает цистит, и он отличается хроническим характером, то очень важно грамотно выбрать антибактериальное лечение, вследствие чего возможно назначение посева мочи с дальнейшим выявлением чувствительности бактериальных колоний к антибактериальным средствам. Благодаря этому можно подобрать такой препарат, который будет отличаться максимальной эффективностью по отношению к возбудителю патологии. Важно также соблюдать правила при сборе анализа: скрупулёзная гигиена половых органов, средняя порция должна быть собрана в стерильную ёмкость. Данный анализ делается на протяжении пяти дней, терапия начинается ещё до получения его результатов, после чего корректируется в зависимости от установленной чувствительности вредоносной флоры к антибиотику.
Моча при цистите приобретает нормальные показатели после проведения антибактериального курсового лечения на протяжении недели. Самое главное – не прекращать приём препаратов при первых симптомах улучшения, чтобы воспаление не перешло в хроническую форму. Чтобы быть уверенным в своём выздоровлении, нужно показать врачу полученные через две недели после завершения лечения результаты анализа. Слизь, бактерии и эритроциты должны отсутствовать. Для предупреждения перетекания воспалительного процесса в хроническую форму нужно соблюдать гигиену в половой сфере, отказаться от беспорядочных связей, при первых симптомах острого цистита нужно сразу же обратиться к специалисту и начать курс терапии.
Общий анализ мочи при цистите назначают, но не только его.
Данный метод довольно часто используется при определении какого-либо заболевания или выявления скрытого протекания воспалительного процесса. Расшифровывается он как полимеразная цепная реакция. Для чего же необходим такой сложный анализ при довольно простой болезни? Проводится ПЦР в случае отсутствия должного эффекта от стандартного лечения, когда простые анализы не дают точного ответа на вопрос о причине данного заболевания. Чтобы осуществить такое исследование, нужно взять соскобы из уретры. Благодаря такому способу можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие в мочевом тракте различных патогенных микроорганизмов. Рассмотрим основные показатели анализа мочи при цистите.
Во время сдачи мочи при цистите для анализа важны следующие показатели:
— цвет урины, являющейся нормальной, — это жёлтый с оттенком соломы, при цистите она мутная и с хлопьями;
— прозрачность мочи (мутная при цистите);
— отсутствие гемоглобина в моче здорового человека;
— отсутствие в анализах нитритов;
— слабокислотная среда (при цистите наблюдается снижение кислотности);
— отсутствие белка или наличие его в остаточном количестве (при цистите он всегда есть);
— обнаружение глюкозы в анализе урины при наличии заболевания. Это все показатели анализа мочи при цистите.
Основными признаками появления у человека цистита выступают:
— увеличение числа мочеиспусканий;
— в некоторых случаях отмечаются недомогания и повышение температуры;
— бывает также недержание мочи.
Малый таз, а также расположенная за лобком область, становятся достаточно болезненными. Боль тупая и ноющая. Также бывает, что к циститу добавляется ещё и уретрит. В подобном случае точно не избежать зуда, жжения и резей. Происходят резкие изменения мочи, в её составе видны кровь и слизь. Бывает так, что все симптомы резко исчезают, но при этом может быть рецидив заболевания тогда, когда слизистая не смогла полностью нормализоваться, и туда в очередной раз проникли микробы.
Через два месяца цистит способен к переходу в хроническую стадию, при которой все признаки уже не будут получать яркого выражения и отражаться на самочувствии пациента. В данном случае происходит преобразование стенки мочевого пузыря в соединительную ткань, после чего она утолщается, а сам орган сильно уменьшается. Наиболее плохой исход – это неприспособленность мочевого пузыря к накоплению мочи, и в такой ситуации поможет только хирургический метод.
Важен хороший анализ мочи при цистите.
Чтобы получить правильный результат, необходимо придерживаться ряда рекомендаций. Правила заборы урины таковы:
— для общего анализа необходима средняя утренняя моча;
— за сутки до этого следует отказаться от тех продуктов, которые могут окрасить урину (яркие фрукты, свёкла, ягоды), а также кислые напитки и блюда;
— слабительные и мочегонные препараты перед проведением анализа в обязательном порядке обсуждаются с лечащим врачом;
— нежелательно сдавать анализ при менструациях;
— перед тем, как будет собран материал, нужно подмыться.
Соблюдать данные советы очень важно, поскольку в таком случае анализ будет по-настоящему информативным и позволит установить тяжесть патологии и выбрать грамотное лечение.
Мы рассмотрели, какой анализ мочи сдавать при цистите.
источник