При цистите отеки возможны

С такими симптомами, как слегка повышенная температура, боль и тяжесть внизу живота, болезненное мочеиспускание, иногда с резями и капелькой крови, знакомы многие. Да, это цистит. Воспаление стенки мочевого пузыря встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, согласно медицинской статистике соотношение порядка 1:40, то есть один страдающий этим заболеванием мужчина на сорок женщин. Каждая четвертая-пятая женщина знакома с проявлениями этой болезни.

Причина такой «несправедливости» кроется в особенностях строения мочеполовой системы женщины, у которой мочеиспускательный канал короткий, а диаметр его просвета больше, чем у мужчин. Вот и получается, что инфекции намного легче пробраться в женский мочевой пузырь, чем в мужской. Таким образом, цистит — это самое частое урологическое заболевание женщин, которое заключается в развитии воспалительной реакции в мочевом пузыре за счет попадания туда болезнетворных микроорганизмов.

Это — так называемая инфекционная природа цистита. В мочевой пузырь микробы могут попасть из воспаленного мочеиспускательного канала и наружных половых органов — восходящий путь инфицирования. У мужчин цистит может развиться как осложнение простатита. Нисходящий путь — заражение мочевого пузыря за счет инфекции, обитающей в почках и попадающей сюда с мочой. Гематогенный и лимфогенный путь — попадание инфекции из других очагов организма с током крови и лимфы соответственно.

Существует и неинфекционная теория возникновения цистита, когда воспаление возникает за счет травматизации стенки мочевого пузыря камнем, при наличии в моче концентрированных сильнодействующих химических веществ, в том числе некоторых лекарств (если их принимать в высоких дозах, например, уротропин). Встречается и ожоговый цистит — воспаление мочевого пузыря при введении в него растворов с температурой свыше 45гр.С во время промывания.

Важно также понимать, что одной причины для появления признаков цистита мало, даже если это и инфекция. Чтобы микроб смог проявить себя, необходимо переохлаждение организма, переутомление, ослабление иммунитета после перенесенных заболеваний. Особенно часто цистит появляется на фоне гормонального лечения и терапии, снижающей иммунитет. Нарушение пассажа мочи, когда она застаивается в мочевом пузыре, также способствует развитию в нем воспалительного процесса.

Помимо инфекционного и неинфекционного, выделяют еще острый и хронический цистит.

Острый цистит — это впервые возникшее воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие агрессивного действия причинного фактора. При этом симптомы болезни ярко выражены, боль при мочеиспускании становится очень сильной, иногда даже нестерпимой, может беспокоить и вне акта мочеиспускания, в моче появляется кровь, повышается температура, мочиться приходится очень часто и малыми порциями. Хорошо поддается лечению и при адекватной терапии проходит бесследно. В случае несвоевременного либо недостаточного лечения может переходить в хроническую форму.

Хронический цистит — вяло протекающее, длительное течение воспаления мочевого пузыря, со сглаженной клиникой, часто вообще никак не проявляющееся. Может беспокоить тяжесть внизу живота, несколько учащенные позывы к мочеиспусканию. Терапия при этом проводится редко из-за не выраженности симптомов, в результате чего, при наличии провоцирующих факторов, возникают обострения.

Очень важно не путать острый цистит и цистит в фазе обострения на фоне хронического, так как от этого зависит дальнейшее лечение болезни. Хотя клинические проявления в обоих случаях чаще идентичны.

Если острый цистит не заметить невозможно, то хронический цистит часто упускается из виду. Естественно, при этом упускается и лечение, что может привести к определенным последствиям. Наиболее серьезное осложнение цистита — почечная недостаточность. Механизм ее формирования: цистит — отек отверстия, через которое выходит моча — застой мочи в пузыре — застой в почках — почечная недостаточность. При этом одновременно происходит и инфицирование почек — развивается пиелонефрит. Если инфекция спускается ниже — уретрит.

Еще одно грозное осложнение — открытие кровотечения в мочевом пузыре. Так как любое воспаление приводит к повреждению тканей, повреждается и стенка пузыря, в которой есть кровеносные сосуды — из них и начинает течь кровь.

При обращении к врачу очень важно раскрыть проблему полностью, до мелочей и подробностей, так как они становятся ключевыми в постановке правильного диагноза.

Если клиническая картина не совсем ясна или выражена не ярко, для уточнения проводятся и специальные методы диагностики цистита. Первое, что при этом делается — общий анализ мочи на лейкоциты, нитриты и скрытую кровь. Сделать такой анализ можно с помощью тест-полосок. Наличие лейкоцитов подтверждает воспаление, положительная проба на нитриты говорит об инфекционной природе цистита, а определение скрытой крови необходимо для уточнения степени тяжести болезни.

Если есть только лейкоциты и кровь, то с помощью лабораторного анализа мочи определяют их количество и исходя из этого назначают ту или иную схему противовоспалительной терапии. Если же по данным тест-полоски оказалась положительная проба на нитриты, то мочу отправляют на бакпосев. Этот анализ позволяет уточнить, какие именно микробы вызвали цистит: стафилококк, кишечная палочка, протей, трихомонады или другие микроорганизмы. Также здесь определяют чувствительность возбудителя к тому или другому антибиотику, что в последствии значительно облегчает выбор препарата для проведения адекватной антибиотикотерапии.

При отсутствии тест-полосок часть мочи отправляют на определение лейкоцитов, часть — для исследования ее химического состава, а часть сразу на посев. На основе полученных данных составляется план лечения.

Дополнительно делается анализ крови для определения общего состояния организма, а также УЗИ мочевого пузыря.

При неясных или сложных ситуациях, а также при наличии соответствующей аппаратуры, проводится эндоскопическая цистоскопия. В уретру вводится миниатюрные фонарик и видеокамера, и уролог на дисплее компьютера видит все, что происходит внутри мочевого пузыря. За воспаление будут свидетельствовать покраснение стенки и ее отек. Иногда для уточнения берется маленький кусочек слизистой для исследования (специальным приспособлением отщипывают немного ткани). Метод, кстати, полностью безболезненный и вместе с тем абсолютно достоверный.

Когда диагноз и причины, вызвавшие цистит, установлены, приступают к лечению. Больным назначается покой, обильное питье и щадящая диета без острых и соленых блюд. Принимать настойки не рекомендуется, так как они содержат алкоголь. Их лучше заменить свежими отварами толокнянки, корня солодки, подорожника.

С первых моментов проявления цистита назначаются обезболивающие средства (если есть боль — кеторол), спазмолитические (но-шпа, папаверин) и противовоспалительные средства. Также рекомендуется сразу принимать антибиотики широкого спектра действия, так как цистит чаще инфекционной природы. Если по результатам анализа бактерии не выявлены, антибиотики отменяются. В случае положительного результата посева назначается антибиотик узкого спектра, соответственно установленному возбудителю. Наиболее популярным сегодня считается монурал, также принимают фурадонин, норфлоксацин и другие.

Нельзя забывать одно из важнейших правил лечения цистита — самолечение приводит лишь к хронизации процесса, поэтому врачи крайне не рекомендуют заниматься им.

Однако самое лучшее лечение цистита — его профилактика. Чтобы не допустить возникновения этой болезни, главное содержать область таза в тепле и чистоте. Личная гигиена, особенно для женщин, играет очень важную роль в предупреждении цистита. Необходимо своевременно лечить и другие инфекционные болезни, особенно половых органов. При наличии хронического цистита важны регулярные профилактические осмотры у уролога, благодаря чему можно избежать мучительных осложнений и, более того, вовсе избавиться от этой болезни.

источник

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Различают по течению острый и хронический цистит. по условиям возникновения — первичный и вторичный, по этиологии — специфический (сифилитический, гонорейный, туберкулезный и др.) и неспецифический (стафилококковый и др.). Женщины болеют циститом значительно чаще мужчин.
Первичный цистит возникает вследствие проникновения инфекции нисходящим путем из верхних мочевых путей или восходящим через уретру, гематогенным и лимфогенными путями из воспалительных очагов в других органах. Возникновению цистита способствуют: охлаждение тела, прием алкоголя, запоры, нервно-психические расстройства, нарушение правил асептики при инструментальном исследовании мочеполовых органов; кроме того, у женщин цистит наблюдается при беременности, в послеродовом периоде .
Вторичный цистит (чаще хронический) является следствием: камня, инородного тела, опухоли, дивертикула, туберкулеза мочевого пузыря, аденомы предстательной железы. Цистит могут вызвать некоторые лекарственные средства (уротропин. кантаридин), а также токсические вещества (антифриз, самогон и др.) при приеме их внутрь. Лучевая терапия при злокачественных опухолях органов малого таза иногда вызывает так называемый лучевой цистит.

Цистоскопическая картина:
Рис. 7. При остром цистите.
Рис. 8. При остром геморрагическом цистите.

Для острого цистита характерна триада симптомов: боли при позывах на мочеиспускание и особенно в конце мочеиспускания; значительное учащение мочеиспускания до 5—10 раз в час (см. Поллакиурия ); выделение гноя с мочой (см. Пиурия ). Температура тела обычно не повышается, что связано с особенностью слизистой оболочки мочевого пузыря не всасывать продукты воспаления. При распространении процесса на выше- или нижележащие пути (пиелонефрит. уретрит. простатит ) общее состояние ухудшается, повышается температура тела. В моче обнаруживают большое количество лейкоцитов и эритроцитов. При остром цистите кровеносные сосуды стенки мочевого пузыря резко расширены, слизистая оболочка отечна, на ней — очаговые кровоизлияния (рис. 7 и 8). Катетеризация и введение инструментов в мочевой пузырь в диагностических или лечебных целях при остром цистите противопоказаны.
При своевременном лечении острого цистита прогноз благоприятный.
Лечение: постельный режим, исключение из пищи острых блюд (консервов, селедки, соленых огурцов, перца, горчицы, уксуса), алкогольных напитков. Назначают обильное питье (чай с молоком, боржом), тепловые процедуры (грелки на область лобка, сидячие ванны), болеутоляющие и спазмолитические средства (микроклизмы: 100 мл теплой воды и 0,5 г антипирина или то же с 5—10 каплями настойки опия; ректальные свечи: Extr. Opii 0,015, Butyri Cacao 2,5; или Furadonini 0,1, Methylenblau 0,05, Antipyrini 0,5, Butyri Cacao 1,5). Внутрь назначают антибактериальные средства: фурадонин по 0,1 г 3—4 раза в день, уросульфан. этазол. сульфадимезин. норсульфазол по 1,0 г 4 раза в день в течение 5—6 дней. Антибиотики лучше назначать после посева мочи на микробную флору и определения ее чувствительности к ним; применять антибиотики нужно в достаточно больших дозах (например, левомицетин по 0,5 г, тетрациклин по 200 000 ЕД 4—6 раз в день). Лечение следует проводить не менее 5—6 дней, даже если симптомы цистита исчезают. В случае недостаточного эффекта лечение нужно продолжить, сменив препарат. Срок временной нетрудоспособности при остром цистите в среднем 5—10 дней.
Осложнения. Гангренозный цистит проявляется острыми болями в области мочевого пузыря, постоянными позывами на мочеиспускание, гематурией. С развитием заболевания возможна полная задержка мочи, в тяжелых случаях — разрыв мочевого пузыря и перитонит. Лечение хирургическое. См. также Мочевой пузырь. Парацистит — воспаление околопузырной клетчатки. По симптоматике напоминает цистит, однако протекает с высокой или субфебрильной температурой. Лечение — антибактериальное, при образовании абсцесса — хирургическое вскрытие гнойника. Тригонит — воспаление слизистой оболочки пузырного треугольника при отсутствии изменений на остальной части слизистой оболочки мочевого пузыря. Диагноз устанавливают при цистоскопии. Лечение такое же, как при цистите. Цисталгия — заболевание мочевого пузыря у женщин, проявляющееся учащенными и болезненными мочеиспусканиями при отсутствии пиурии. Цисталгия возникает при нарушении крово- и лимфообращения треугольника и шейки мочевого пузыря (см.) вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза и забрюшинной клетчатки; наблюдается также в период менопаузы вследствие уменьшения продукции эстрогенов (см. Половые гормоны ). Лечение: устранение гинекологических заболеваний, гормональная терапия (преднизолон 20 мг 2 раза в день в течение 5—7 дней, кортизон по 25 мг — 6—8 дней). Хорошие результаты дает пресакральная блокада новокаином — 100—150 мл 0,5% раствора.

Цистит (cystitis; от греч. kystis — мочевой пузырь) — воспаление мочевого пузыря. Самое частое из урологических заболеваний в амбулаторной практике. Женщины болеют циститом значительно чаще, чем мужчины, что объясняется в основном частотой воспалительных заболеваний расположенных в непосредственной близости с мочевым пузырем внутренних женских половых органов, коротким мочеиспускательным каналом, благоприятными для развития инфекции условиями во время менструаций, беременности, в послеродовом периоде. Цистит встречается в любом возрасте.
Самая частая причина цистита — инфекция. Микробы проникают в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала, соседних органов (половых, толстого кишечника, клетчатки таза), из любого гнойного очага, расположенного на расстоянии, при инфекционных заболеваниях. Наиболее часто возбудителем цистита являются кишечная палочка, стафилококк, значительно реже протей, стрептококк, синегнойная палочка. У части больных (около 10%) цистит возникает в результате воздействия смешанной флоры — обычно кишечной палочки со стафилококком, стафилококка с протеем. Цистит, вызванный протеем или синегнойной палочкой, носит более упорный характер, что объясняется в большой мере отсутствием или ограниченным воздействием современных антибиотиков в отношении этих возбудителей.
Микробы высеиваются и из мочи здоровых людей. Цистит возникает лишь при наличии благоприятствующих развитию инфекции условий. Последние могут быть общего характера (ослабление сопротивляемости организма к инфекции) или местного (нарушения пассажа мочи через шейку мочевого пузыря или мочеиспускательный канал, предшествующие заболевания мочевого пузыря, воспалительные процессы в соседних органах и тканях). Среди общих причин имеют также значение инфекционные заболевания, заболевания кишечного тракта, являющиеся причиной колибациллеза, переутомление, недостаточное питание, гиповитаминозы. В отношении роли охлаждения существуют разногласия. Согласно данным некоторых исследователей контингент больных циститом одинаково многочислен в различные периоды года, однако большинство авторов считает, что охлаждение занимает большое место среди причин, благоприятствующих возникновению цистита.
Многие больные рецидивирующим циститом отмечают, что как первоначальное заболевание, так и последующие рецидивы совпадали с охлаждением.
К местным процессам, предрасполагающим к циститу, относят камни, дивертикулы, новообразования мочевого пузыря, патологические состояния, приводящие к нарушению эвакуации мочи из пузыря (заболевания ЦНС, сдавление мочеиспускательного канала новообразованиями предстательной железы, сужение его просвета или облитерация), гнойно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин, предстательной железы у мужчин, венозный стаз в малом тазу. Практические, наблюдения дают основание предполагать, что в этиологии цистита имеет значение сознательное длительное удержание мочи. Наблюдения Г. И. Гольдина показали несомненную роль нервно-психической травмы в патогенезе цистита.
Значительно реже бактериального цистита встречаются цистит, возбудителями которых являются простейшие. Несколько увеличилось количество больных трихомонадным циститом.
Цистит может быть также следствием химического ожога.
Наконец, цистит возникает нередко как осложнение лучевой терапии у больных опухолями как самого мочевого пузыря, так и соседних с ним органов, чаще всего шейки матки.
Классификация. По этиологическим признакам различают бактериальные, лекарственные, лучевые циститы; по морфологическим — катаральные, геморрагические и т. д.; по условиям возникновения — первичные, вторичные; по особенностям течения — острые и хронические; по степени распространенности воспалительного процесса — тригониты, шеечные, диффузные циститы.
Рабочая классификация цистита должна основываться на совокупности перечисленных критериев (табл.).

По условиям возникновения и этиопатогенезу

Катаральные
Язвенные и фибринозно-язвенные
Псевдополипозные

Согласно приведенной классификации развернутый диагноз должен звучать следующим образом: «Острый первичный диффузный язвенный цистит», «Хронический шеечный кистозный цистит», «Вторичный калькулезный диффузный хронический язвенный цистит». При всей громоздкости такое определение имеет преимущество полного отражения состояния больного.
Патологическая анатомия. Патоморфологические изменения при различных формах цистита варьируют от умеренной гиперемии слизистой оболочки до некроза стенки. Гиперемия слизистой оболочки, умеренный ее отек наблюдаются при катаральной форме, подслизистые кровоизлияния при геморрагической, язвы и фибринозные налеты при язвенной и фибринозно-язвенной, тотальный некроз пузырной стенки при гангренозной форме. Для кистозной формы характерны маленькие кисты, просвечивающие при цистоскопическом исследовании; в некоторых случаях образуются сецернирующие клетки с железистым построением. Длительное хроническое воспаление может привести к образованию псевдополипозных разрастаний, которые могут ошибочно трактоваться как новообразования мочевого пузыря. В редких наблюдениях в результате слущивания эпителия возникает депонирование солей кальция на поверхности слизистой оболочки с захватом части или всего пузыря — инкрустирующий цистит.

Воспаление мочевого пузыря вызывается, как правило, инфекцией и лишь в редких случаях — химическими веществами, ошибочно или с целью лечения введенными в мочевой пузырь (мыльная вода, кислоты, йодная настойка и т. п.). Для развития цистита, помимо попадания инфекции, необходимы благоприятные условия — охлаждение тела, травма пузыря, нарушение оттока мочи (например, при стриктуре уретры, аденоме простаты, дивертикуле пузыря, заболеваниях центральной нервной системы), наличие камней, инородных тел или опухоли мочевого пузыря.
Возбудителями цистита чаще всего бывают кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, реже вульгарный протей — в отдельности каждый или в различных сочетаниях.
Бактерии проникают в мочевой пузырь несколькими путями: 1) через уретру; 2) из почек; 3) гематогенным путем; 4) лимфогенным; 5) per continuitatem.
Особенно часто инфекция попадает в мочевой пузырь из влагалища через короткую и широкую женскую уретру. У мужчин инфекция вносится в пузырь через мочеиспускательный канал при воспалительных процессах в задней части уретры или простате, при введении катетеров, бужей, литотрипторов.
Нисходящий путь инфекции часто наблюдается при остром пиелите (пиелоцистит) и туберкулезе почки, редко — при хроническом пиелонефрите, пионефрозе.
Лимфогенным путем инфекция проникает в пузырь из соседних органов, например при эндометрите, сальпингооофорите, везикулите, простатите.
Гематогенным путем инфекция попадает в виде микробного эмбола в толщу слизистой оболочки пузыря при инфекционных болезнях, сепсисе.
Per continuitatem она проникает из прилегающего воспалительного очага при его прорыве в мочевой пузырь, при пузырно-ректальных свищах и т. д.
При остром цистите патологический процесс захватывает слизистую и подслизистую оболочки пузыря. Наблюдаются гиперемия, отечность, местами точечные кровоизлияния (рис. 75). Эпителий пузыря отторгается, примешивается к моче, вместе с лейкоцитами и бактериями вызывая ее помутнение. Больше всего изменения выражены в области треугольника и шейки пузыря. Если воспалительные процессы захватывают только область треугольника или шейки, говорят о тригоните или шеечном цистите (trigonitis, cystitis colli).

При хроническом цистите в воспалительный процесс вовлекается мышечный слой пузыря. Пролиферативная инфильтрация мышечного слоя ведет к развитию в нем соединительной ткани, которая, склерозируясь, вызывает стойкое уменьшение емкости пузыря, до 50—100 мл (микроцистис). Слизистая оболочка становится тусклой, белесовато-серого цвета. Длительное раздражение слизистой оболочки приводит к метаплазии пузырного эпителия в железистый с образованием слизистых кист (cystitis cystica) или в многослойный плоский ороговевающий с образованием резко очерченных участков утолщенной слизистой оболочки белесоватого цвета (лейкоплакия мочевого пузыря, рис. 76). При хронических раздражениях пузыря встречаются мелкие подэпителиальные инфильтраты округлой формы, напоминающие фолликулы (фолликулярный цистит, рис. 77).

Химические ожоги слизистой оболочки, нарушения кровообращения в стенке пузыря ведут к некрозу слизистой оболочки (cystitis gangraenosa).
Острый цистит характеризуется тремя симптомами: 1) учащенным мочеиспусканием (поллакиурия), 2) болезненным мочеиспусканием (дизурия), 3) гнойной мочой (пиурия).
Мочеиспускание учащено как днем, так и ночью, во время покоя и в движений. Боли особенно выражены в конце мочеиспускания, при сокращении пузырного треугольника, ввиду большого количества заложенных здесь нервных рецепторов.
Наличие лейкоцитов в моче является обязательным признаком цистита. Болезненное и учащенное мочеиспускание при чистой моче может вызываться другими заболеваниями — камни пузыря, простатит и т. д.
К необязательным симптомам цистита относится гематурия, которая чаще бывает терминальной, в виде окрашивания кровью последней порции мочи.
Температура обычно не повышается вследствие слабой всасывательной способности слизистой оболочки пузыря. Повышение температуры обычно указывает на осложнение цистита пиелитом или пиелонефритом.
Острый цистит протекает циклически. Болезнь длится от 1 до 3 недель. Если в течение этого времени цистит не излечивается, надо искать причину, поддерживающую хроническое течение болезни: камни, опухоли, дивертикулы пузыря, заболевание простаты, туберкулез мочеполовой системы, воспаление женских половых органов.
Во время Великой Отечественной войны наблюдались первичные упорные циститы, которые месяцами и даже годами не поддавались терапии. Хроническое течение заболевания вызывалось снижением сопротивляемости организма под влиянием нервно-психических факторов («циститы военного времени»). Для лечения их с наибольшим успехом применялось внутривенное введение новарсенола по 0,15—0,3 г каждые 2—3 дня.
Диагноз острого цистита ставят на основании упомянутой триады симптомов: учащенного мочеиспускания, болезненного мочеиспускания и гнойной мочи. В острых случаях цистоскопия и катетеризация противопоказаны ввиду возможных осложнений (простатит, пиелит).
При хроническом воспалении мочевого пузыря цистоскопия является важнейшим методом исследования. Она дает точное представление о характере воспалительных изменений и помогает выявить этиологический фактор (аденома простаты, дивертикул пузыря). Цистоскопическая картина помогает дифференцировать хронический цистит от других заболеваний мочевого пузыря: туберкулеза, язвы, опухоли, камня.
По своей клинической картине острый цистит сходен с острым простатитом, но дизурические расстройства при простатите проявляются в основном ночью, а при цистите они постоянны. При остром простатите предстательная железа увеличена, плотна, болезненна, наблюдается повышение температуры, а мочеиспускание не только учащено, но и затруднено.
Трехстаканная проба проводится при дифференциальной диагностике цистита с уретритом и простатитом (острым или хроническим). Больной выпускает немного мочи в 1-й стакан, большую часть — во 2-й стакан, остаток — в 3-й стакан. При цистите все 3 порции мутны, при уретрите мутна первая порция, а остальные прозрачны, при простатите мутны первая и третья порции.
У женщин мочу для исследования необходимо брать катетером, во избежание попадания в нее выделений из влагалища.
Лечение в основном медикаментозное — антибиотики, сульфаниламиды, фурадонин. Антибиотики применяют в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности. Пенициллин, наиболее эффективный при кокковой флоре, назначают по 200000—300 000 ЕД 2—3 раза в день внутримышечно. Синтомицин и левомицетин принимают по 0,5 г 4 раза, биомицин и террамицин — по 200 000 ЕД 4—5 раз в день перорально в течение 8—10 дней, а фурадонин назначают по 0,1 г 3—4 раза в день в течение 10—15 дней.
При остром цистите, если больной испытывает сильные боли, оказывают болеутоляющий эффект тепло на область пузыря, сидячие теплые ванны. Можно назначить промедол, пантопон в свечах, аспирин (1 г на полстакана теплой воды) в виде микроклизмы.
Промывание пузыря при остром цистите противопоказано.
Радикальное излечение хронического цистита требует устранения основной болезни — камня, опухоли пузыря, воспаления половых органов и т. д. При хроническом цистите показано промывание пузыря теплым раствором ляписа, оксицианистой ртути, риванола (1:3000—1:5000). Лекарственная терапия такая же, как и при остром цистите.
Существенным элементом терапии при цистите является диета, исключающая острые, раздражающие блюда. Рекомендуется обильный прием жидкости. Необходимо особенно тщательно следить в период лечения за регулярностью деятельности кишечника.

источник

Такое заболевание как цистит наиболее часто встречается среди лиц женского пола, что обусловлено характерными особенностями строения их мочеполовых органов. Причин возникновения данного недуга несколько, но наиболее «ходовыми» являются инфекционные факторы.

В процессе заболевания, при цистите, поражается слизистая оболочка мочевого пузыря, что приводит к ее воспалительным изменениям и возникновению неприятных симптомов.

В чем состоит опасность цистита? Учитывая, что на сегодняшний день цистит, к сожалению, часто переходит в хроническую форму и это не странно, ведь женщины привыкли заниматься самолечением, а молодые девушки просто бояться посещать врачей, вот тогда итог бывает не самым благоприятным.

Перед многими женщинами, которые впервые сталкиваются с данным недугом или перед теми которые уже давно с ним знакомы, стал вопрос о том, чем опасен цистит. Его опасность заключается в развитии ряда осложнений, как со стороны органов мочевыделительной сферы, так и среди других систем организма, а причиной того выступает конечно же неправильное или несвоевременное лечение.

Часто рецидивирующие формы цистита могут приводить к истощению местных факторов иммунологической защиты, как органов мочевыделительной системы, так и половых путей, что снижает сопротивляемость организма к специфическим инфекциям передающихся половым путем.

Кроме того, частые обострения цистита нарушают полноценную половую жизнь партнеров, снижают психологическую реактивность женщины и делают ее раздражительной и нервозной, что может стать причиной разрушения семей.

Особую категорию составляют девушки и женщины репродуктивного возраста, у которых последствия после цистита могут характеризоваться дальнейшим ухудшением состояния половых органов. Все это возникает в силу анатомических особенностей и близкого расположения мочеиспускательного канала и половых путей, из – за чего инфекция, особенно при несоблюдении правил гигиены, может легко проникать в половые пути.

Последствия цистита у девушек и последствия цистита у женщин, равноправно имеют место быть, только у одних они менее выражены, а для других становятся мучением на всю жизнь.

В клинической практике выделяют ряд осложнений, которые развиваются после перенесенного цистита.

Переход заболевания в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии;
Восходящий путь распространения инфекции на почки (пиелонефрит);
Воспаление жировой клетчатки, которая окружает мочевой пузырь (парацистит);
Функциональные нарушения в работе мочевыводящих органов, что сопровождается нарушением нормальной работы сфинктеров, а в итоге способствует обратному забросу мочи в мочеточники (пузырно – мочеточниковый рефлюкс);
Утрата слизистой мочевого пузыря, способности защищать себя от агрессивных компонентов мочи (лейкоплакия), что сопровождается постоянными болевыми ощущениями в проекции мочевого пузыря;
Прогрессирование заболевания с полным заполнением мочевого пузыря гноем (эмпиема), а впоследствии пельвиоперитонит;
Интерстициальный вариант цистита, когда патологический процесс, кроме слизистой оболочки, затрагивает и мышечный слой пузыря, который может заменяться соединительной тканью. Данная форма имеет наиболее тяжелое течение и последствия;
Дисбактериоз влагалища, а в результате хронические инфекционные процессы половых путей с распространением на матку (эндометрит), трубы и яичники (сальпингоофарит);
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.

Осложнения после цистита у женщин могут сопровождаться:

Нарушением работы сфинктеров, что сопровождается недержанием мочи, часто возникает у пожилых женщин. Но может быть и обратная ситуация, когда происходит ее острая задержка;
Цисталгией – наличие постоянных болевых ощущений в мочевом пузыре, при отсутствии патологических изменений в последнем. Такое состояние может затрагивать женщин в возрасте от 20 до 56 лет;
Гематурией – наличие крови в моче, что требует обязательной госпитализации в стационар;

Можно ли умереть от цистита? Конечно же, сам цистит, как изолированная нозологическая единица, не может привести к летальному исходу. Но существует ряд угрожающих для жизни осложнений цистита. К таким относят: перитонит, сепсис, массивное кровотечение, перфорация органа. Но в современных условиях даже при таких серьезных осложнениях, хоть они и являются редкостью при цистите, удается спасти человека.

Могут ли быть отеки при цистите? Так как основная функция мочевого пузыря – это резервуар для мочи, с дальнейшим ее выведением из организма, то в результате поражения его слизистой, отеки не могут формироваться. Появление последних может быть обусловлено поражением почек, если это отеки на лице по утрам, либо поражением сердца, если это отеки на нижних конечностях к вечеру.

Если пациент начал замечать появления отеков после перенесенного цистита, то нужно обращаться к нефрологу и детально обследовать почки. Либо почки были поражены до развития цистита, что собственно и спровоцировало его (нисходящий путь распространения инфекции), либо они вовлеклись в процесс за счет восходящего пути распространения инфекции.

Обращайте внимание на любые изменения в состоянии своего здоровья и своевременно обращайтесь за помощью.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Факторы, провоцирующие тошноту при цистите
Цистит и пиелонефрит
5 рекомендаций для выявления причины тошноты
Что еще важно знать

Цистит и тошнота взаимосвязаны. Ошибочно полагать, что при воспалении мочевого пузыря, рвоты и чувства тошноты не должно быть. Рассмотрим подробней, по каким причинам может тошнить при цистите.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кишечник. Слизистая мочевыделительного канала может воспалиться из-за наличия кишечной палочки. Возникает цистит, который совместно с пищевой инфекцией и вызывает тошноту.

Медикаменты. В период лечения назначаются антибиотики, которые могут вызывать тошноту и рвоту. Это самые распространенные побочные эффекты от их приема. Не только они дают такой эффект, но также и витамины, которые нужно принимать после курса лечения.

Беременность. Если в период вынашивания плода женщина чувствует тошноту, возможны разные причины. Жалобы в первом триместре можно отнести к токсикозу, и цистит здесь будет ни при чем. Некоторые женщины путают тошноту с токсикозом, поэтому иногда могут и не заметить начальные симптомы воспаления мочевого пузыря.

Стороннее заболевание. Например, у человека воспален желчный пузырь. В этом случае в придачу к тошноте прибавится горький привкус во рту и распирание желудка. При цистите тошнота иногда проявляется незадолго до повышения температуры. Отметим, что при воспаленном пузыре бывает боль под правым ребром. Хоть это и редкость, но при возникновении такого фактора можно легко спутать цистит с болезнью желчного пузыря.

Почечное воспаление. При проблемах с мочевыделительной системой наблюдается повышенная температура. Практически всегда она сопровождается чувством тошноты. Она возникает периодами. Может присутствовать несколько часов и затем резко пропасть.

Многие путают начальное проявление цистита с пиелонефритом. Признаки у обоих заболеваний схожи. Но все же рвота и тошнота более характерны для воспаления почки. При цистите в анализах результат показывает наличие бактерий в моче, но в случае пиелонефрита микробы имеют свою специфику.

При каждом виде цистита тошнота может проявляться по-разному. Это зависит от типа воспаления.

Разумеется, это не весь перечень заболеваний, с которыми можно спутать цистит. Также есть такие патологии, как:

воспалительные процессы онкологического типа;
болезни, передаваемые через половой акт;
гинекологические проблемы (больше схожи с воспалением слизистой мочевого пузыря).

Не стоит ставить диагноз самостоятельно по результатам анализов. Его может сказать только врач, адекватную и правильную терапию подбирает тоже специалист.

Как таковой, тошноты во время цистита не наблюдается, рвота также отсутствует. Если конечно, воспаление мембраны мочевыделительного канала не перешло выше, к почкам. В случае перехода раздражения на почки, наблюдается как тошнотворное чувство, так и рвотные позывы. Это обусловлено тем, что уже начался процесс воспаления почечной лоханки. Происходит это, когда цистит проявляется часто, то есть возникают систематические рецидивы.

Частые рецидивы цистита могут быть опасными. Возможно осложнение на всю мочевыделительную систему.

Пиелонефрит не может проявиться как самостоятельное заболевание. Следовательно, ранее был запущен какой-то воспалительный процесс, который и привел к подобному эксцессу. Чтобы не возникало запущенных процессов, следует внимательно следить за своим здоровьем, в том числе и за гигиеной.

Если во время воспаления мочевого пузыря у вас возникла тошнота и рвота, возможно, нужно показаться гастроэнтерологу. Не исключено, что в органе пищеварения будет обнаружена кишечная инфекция. Она и могла спровоцировать цистит. Рекомендуется сдать анализы на наличие грамотрицательных бактерий.

Напомним, что цистит не может появиться как самостоятельное заболевание, он – осложнение какого-либо текущего процесса. В период беременности, особенно в первые недели возникает токсикоз (недомогание, слабость, рвота, тошнота, обморок). Если у женщины были начальные признаки цистита, и она их не заметила, то теперь, когда появился токсикоз, воспаление в мочевом пузыре она может и не распознать. В интересном положении настоятельно рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога, сдать необходимые анализы. Также стараться не пропускать визиты к доктору и своевременно сдавать мочу.

При цистите всегда прописывают антибиотики. Они, как правило, несут за собой определенные последствия. Это тошнота, рвота и диарея. К тому же, часто наблюдается нарушение микрофлоры не только влагалища, но и всего организма. Поэтому, когда у вас обострился цистит, и в то же время наблюдается тошнота, следует знать, что она может быть следствием приема антибиотиков. Рекомендуется после лечения принимать препараты, восстанавливающие флору, например, линекс.

Начать тошнить при цистите может по причине наличия еще одного или нескольких сторонних заболеваний. Воспаление может быть как в мочевыделительной системе, так и в других отделах организма. Следует обследоваться у таких специалистов, как гинеколог и уролог. Также следует сдать все анализы на возможные патологии, которые могли бы вызвать тошноту и рвоту.

Чаще всего цистит переходит в почечные отделы, поражает мочеточники. Вследствие этого возникает тошнота, и, возможно, рвота. Эти неприятные симптомы сопровождают воспаление почек постоянно. Поэтому спутать симптомы цистита и пиелонефрита (воспаление почечной лоханки) легко. Главное, вовремя распознать патологию. При частых рецидивах цистита рекомендуется регулярно посещать уролога.

Заметим, что чувство тошноты при воспалительном процессе в мочевыделительном отделе возникает только тогда, когда состояние мочевого пузыря уже перешло в тяжелую форму. Обычно цистит в легкой форме (начальная стадия) имеет такие симптомы, как болезненное мочеиспускание и жжение в интимной области в процессе испражнения.

Если появилась тошнота и рвота, возможно, это обусловлено повышением температуры тела. Как правило, повышаться температура при воспалении сама по себе не может, а значит, где-то в организме воспалилось что-то еще.

Также стоит знать, что тошнота и рвотные позывы при цистите могут возникать только в том случае, если патология носит уже постоянный характер. Следовательно, тошнить при цистите может, если у вас он перешел в хроническую стадию. Объясняется это тем, что вредные бактерии движутся по лимфатической системе к почкам и вызывают в них воспаление.

При хроническом воспалении мочевого пузыря следует внимательно прислушиваться к сигналам, поскольку «пропущенный» симптом может быть знаком серьезного воспаления в организме.

Об особенностях воспаления мочевого пузыря расскажет следующее видео:

Индометацин — свечи (суппозитории), относящиеся к группе препаратов под названием нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются болеутоляющими средствами и уменьшают отеки.

Помимо свечей Индометацин выпускается в виде мази, капсул, геля, раствора для инъекций и таблеток.

Этот препарат используется при:

Воспалительных заболеваниях суставов и окружающих тканей, таких как артрит, остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов, бурсит, тендинит, синовит, тендовагинит и капсулит.
Деформации и жесткости позвоночника (анкилозирующий спондилоартрит).
Мышечных болях, болях в спине или болях после хирургической операции.
Менструальных болях (дисменорее).
Подагре.
Геморрое.
Простатите.

Уменьшение болевых симптомов при вышеуказанных заболеваниях помогает улучшить качество жизни больных.

В одном из исследований изучался эффект Индометацина свечей при острой мочевой колике, вызванной мочевыми камнями и резистентной или рефрактерной к обычной терапии с анальгетиками и спазмолитиками.

Пятьдесят пять пациентов сообщили о значительном облечении боли после использования суппозиториев с индометацином (100 мг).
У 15 из 55 пациентов вышли камни из мочевого пузыря в течение 30 дней лечения с индометацином.
Исследователями был сделан вывод о том, что свечи с индометацином могут облегчить острую мочевую колику, устойчивую к лечению с применением болеутоляющих и спазмолитических лекарств, а также облегчить изгнание камней из мочевого пузыря.

В другом исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, говорилось, что один суппозиторий с индометацином, введенный сразу после диагностической и терапевтической процедуры под названием «эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография» может значительно снизить риск панкреатита по сравнению с плацебо у пациентов с высокой степенью риска развития данного состояния.

Индометацин или 1-(4-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метил-1H-индол-3-уксусная кислота является мощным ингибитором синтеза простагландина. После перорального введения пиковые концентрации в плазме — от 2 до 3 мкг/мл — достигаются спустя 1-2 часа, но сопутствующий прием пищи снижает и задерживает пиковые концентрации без уменьшения количества поглощенного препарата.

Ректальное введение связано с более ранним пиком, но более низкими концентрациями в плазме крови и не дает никаких клинических преимуществ по сравнению с эквивалентной пероральной дозой. В плазме крови индометацин связывается с альбумином в терапевтических концентрациях. Индометацин распределяется в синовиальной (находящейся в полости суставов) жидкости, выводится из организма в грудном молоке и проникает через плаценту в значительных количествах.

Не следует использовать Индометацин свечи:

При гиперчувствительности к любому из компонентов свечей. Симптомы гиперчувствительности могут включать в себя: приступы астмы с одышкой, слышимые хрипы или учащенное дыхание, более или менее внезапный отек лица, губ, языка или других частей тела (это особенно важно, если отек влияет на голосовые связки), крапивницу, зуд, сыпь, анафилактический шок (потеря сознания, бледность, потливость и т.д.).
При перенесенном недавно приступе астмы, аллергических кожных реакциях, внезапных отеках, особенно в горле, сыпи по всему телу или водянистом насморке при приеме аспирина или других НПВС или ЦОГ-2 (например, целекоксиб).
При язве желудке или кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.
При серьезном заболевании почек, печени или сердца.
При носовых полипах.
В последнем триместре беременности.
Пациентам до двенадцати лет.

Прежде чем использовать лекарственные препараты с индометацином, необходимо проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

При нарушениях свертываемости крови.
Если пациент страдает психическими расстройствами, эпилепсией, болезнью Паркинсона или связанным с ними расстройствами.
При проблемах с почками.
Если пациенту ввели вакцину, содержащую живые микроорганизмы.
Если пациент страдает какой-либо болезнью сердца или печени, приводящей к задержке жидкости и высокому кровяному давлению.
При астме.
При заболеваниях кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона.
При волчанке или другом заболевании соединительной ткани.
Если пациенту вскоре предстоит хирургическая операция.

Лекарственные препараты, такие как индометацин, связаны с небольшим увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта. Этот риск повышается, если лечение затягивается или используются высокие дозы. Поэтому нельзя превышать рекомендуемую продолжительность лечения и дозировку, рекомендованную доктором.

Это лекарство может изменить результаты некоторых лабораторных анализов крови и мочи. Как и все лекарства, индометацин может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех людей.

Наиболее распространенным побочным эффектом Индометацина свечей являются:

головная боль;
головокружение;
расстройство желудка.

При пожелтении кожи следует немедленно прекратить лечение индометацином и обратиться к врачу.

Некоторые пациенты, использующие суппозитории с индометацином, могут страдать асептическим менингитом, который вызывает головную боль, лихорадку, ригидность затылочных мышц, значительную усталость, чувствительность к свету.

Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи.

Другие возможные побочные эффекты:

Со стороны кровеносной системы: изменения в количестве и типе клеток крови. При возникновении носового кровотечения, боли в горле следует обратиться к врачу. Пациенту может понадобиться анализ крови.
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек горла, затруднение дыхания, астма.
Со стороны нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение, головная боль, проблемы с речью, нервозность, проблемы со сном, депрессия, спутанность сознания, беспокойство, психические расстройства, непроизвольные движения, потеря координации, головокружение, обострение эпилепсии и синдрома Паркинсона.
Со стороны глаз: боль в глазах и вокруг них, нечеткость зрения или двойное зрение, воспаление зрительного нерва.
Со стороны ушей: звон в ушах или другие расстройства слуха (редко — глухота).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки нижних конечностей, боль в груди, нарушения ритма сердца, изменение кровяного давления.
Со стороны ЖКТ: боли или дискомфорт, потеря аппетита, запор или диарея, метеоризм, воспаление полости рта или кишечника, изъязвление кишечника с возможным кровотечением, непроходимость или перфорация, обострение болезни Крона или язвенного колита.
Со стороны печени: воспаление печени (гепатит), желтуха.
Со стороны почек: воспаление почек или почечная недостаточность, белок в моче, увеличение мочевины в крови.
Другие побочные эффекты: увеличение содержания глюкозы в крови или в моче, увеличение калия в крови, вагинальное кровотечение, жжение в области ануса, изменения в груди (увеличение, гиперчувствительность), развитие молочных желез у мужчин, приливы, обильное потоотделение, язвы во рту, мышечная слабость.

Индометацин свечи ректальные производят разные фармакологические компании. Поскольку действующий ингредиент в них один и тот же, а вспомогательные компоненты не влияют на эффективность суппозиториев, то разница между средствами — в цене. По форме они тоже не отличаются — у всех суппозиториев она торпедообразная.

Перечислим самых популярных производителей свечей Индометацин:

Российская Биосинтез (в 1 суппозитории 50 или 100 мг действующего вещества). Эти свечи имеют самую низкую стоимость — около 70 рублей;.
Болгарская Софарма (количество действующего вещества — 50 мг, также выпускает суппозитории и по 100 мг). Стоимость — от 77 рублей.
Российская Альтфарм (дозировка стандартная — 100 мг), цена — от 101 рубля.
Берлин-Хеми — представитель итальянского фармацевтического объединения Менарини. Выпускает свечи с индометацином в дозировке по 50 и 100 мг. Наиболее дорогой препарат из представленных — от 311 рублей.

В индометациновых свечах различных производителей главным действующим веществом является индометацин.

Он способствует облегчению симптомов при различных заболеваниях, но не изменяет прогрессирующее течение болезни.

В состав популярных индометациновых свечей производства Биосинтез входят:

Активный ингредиент: индометацин — 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные ингредиенты: твердый жир, карбамид, кремния диоксид коллоидный, касторовое масло, нипазол и полисорбат 80.

В состав индометациновых свечей производства Берлин-Хеми также входит индометацин, зато из вспомогательных компонентов только твердый жир и крахмал кукурузный.

В состав индометациновых свечей производства Софарма входят:

Активный ингредиент: индометацин — 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные ингредиенты: вазелин, масло лаванды, кремния диоксид коллоидный, ланолин, пчелиный воск и диметилсульфоксид.

Способ введения — ректально или вагинально, зависит от заболевания. Например, при геморрое, болях в пояснице или простатите свечи вводятся только в прямую кишку (ректально), а при женских гинекологических заболеваниях (например, цистите) — или вагинально или ректально. Как именно — подскажет гинеколог.

Как использовать индометациновые свечи ректально:

Если суппозиторий слишком мягкий для вставки, поместите его в холодную воду или храните в холодильнике в течение 30 минут перед удалением обертки из фольги.
Удалите фольгу и смочите суппозиторий небольшим количеством воды.
Лягте на левый бок, слегка приподнимите правое колено. Левши должны лежать на правом боку и поднимать левое колено.
Вставьте около 2.5 см суппозитория в прямую кишку с помощью пальца.
Оставайтесь лежать в течение нескольких минут и избегайте дефекации, по крайней мере, один час, чтобы позволить лекарству полностью всосаться в стенки прямой кишки.

Дозировка зависит от состояния здоровья и реакции на лечение. Взрослые не должны использовать более 200 миллиграммов в день. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от веса. Максимальная доза для детей составляет 4 мг на килограмм в день или от 150 до 200 миллиграммов в день.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов (таких как кровотечение желудка), следует использовать этот препарат по самой низкой эффективной дозе в течение кратчайшего времени.

Не нужно увеличивать дозу или использовать его чаще, чем предписано. При определенных условиях (например, артрит), лечение может занять до 4 недель, прежде чем суппозитории проявят свою максимальную эффективность.

Как использовать индометациновые свечи вагинально:

Желательно вставлять суппозитории перед сном, предварительно постелив под область таза кусок ткани (на случай если содержимое свечи вытечет из влагалища).
Удалите с суппозитория упаковку.
Лягте на спину и подтяните колени к груди.
Осторожно вставьте свечу как можно дальше во влагалище. Не стоит пытаться продвинуть ее максимально глубоко, но и близко ко «входу» она быть не должна, иначе вытечет.
Полежите не двигаясь в течение 15 минут.

В исследовании, опубликованном в одном из выпусков «Китайского журнала андрологии», изучалось воздействие суппозиториев с индометацином и антидепрессанта тразодон на группу из 60 пациентов с хроническим простатитом.

Лечение проводилось в течение 8 недель. У всех пациентов было зафиксировано уменьшение баллов по шкале симптомов хронического простатита, а количество побочных эффектов было низким.

Результат исследования: терапевтический альянс суппозиториев с индометацином и тразодона является безопасным и эффективным, он может способствовать облегчению симптомов простатита, а также может улучшить качество спермы и сексуальную функцию. Однако необходимы и дальнейшие исследования.

При остром или хроническом простатите обычно назначают по 1 свече (100 мг) дважды в день. Точную рекомендацию по дозировке даст уролог. Через венозное сплетение в прямой кишке действующий компонент быстро всасывается в кровь и уменьшает отек и спазмы в предстательной железе, купирует боль внизу живота.

Отзывы на форумах и сайтах о применении Индометацина при простатите в основном положительные. Его хвалят за удобную упаковку, быстрое обезболивающее действие, небольшой размер. Встречаются жалобы на жжение в области ануса, боли в животе и головокружение, однако это — распространенные побочные эффекты данного средства, не требующие его отмены.

Дискомфортные и болезненные ощущения при менструации (альгодисменорея). Очень частое явление, с которым сталкиваются женщины до первых родов, а бывает что и до менопаузы.
Разрастание клеток эндометрия за его пределы (эндометриоз) – состояние, при котором могут возникать сильные боли и воспаление. Индометацин успешно борется с обеими проблемами.
Цистит – свечи применяются вместе с медикаментозной терапией.
Воспаление придатков матки (аднексит) – в составе комплексной терапии.
Доброкачественное новообразование матки (фибролейомиома) чувствительно к индометацину и при использовании суппозиториев замедляет свой рост.

Использовать индометацин ректальные свечи следует только под контролем гинеколога, так как они имеют множество противопоказаний. Суточная доза — не более 200 мг в день.

В соответствии с инструкцией применяются по 1 суппозиторию ректальному с индометацином утром и в ночное время. Свечи борются с воспалением, характерным для данного заболевания, оказывают быстрые анальгезирующий и жаропонижающий эффекты и препятствует формированию тромбов в крови.

Курс лечения — от 3 до 10 дней. При кровотечении из прямой кишки использовать свечи нельзя.

Вместо свечей с индометацином врач может порекомендовать использовать суппозитории «Диклофенак», «Напроксен» или «Кетапрофен». Они также относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам и обладают жаропонижающими и анальгизирующими свойствами. Тем, кому нужны именно суппозитории с индометацином, могут приобрести препарат «Метиндол».

Цена свечей Индометацин варьируется от 70 до 311 рублей, в зависимости от производителя и наценки аптеки.

Цистит – это широко распространенное «женское» заболевание, которое сопровождается сильными болями в нижней части живота и в области половых органов. Связано это с острым воспалением мочевого пузыря.

Воспаление мочевого пузыря, в большинстве случаев происходит вследствие попадания инфекции. При этом природа инфекции может быть различная: часто заражение отмечается после незащищенного полового акта. В ряде случаев цистит развивается при наличии кишечных инфекций или просто после неправильного подмывания.

Характер боли может быть разным: тянущая боль, острая сдавливающая боль, приглушенная тупая боль, ноющая и т.д.

Локализуется она в области половых органов и в нижней части живота, однако в ряде случаев может распространяться на поясницу, спину и крестец.

Независимо от области проявления и характера боли, нужно обязательно рассказать об ощущениях лечащему врачу. Зачастую, это свидетельствует об обострении и распространении воспаления. Если, помимо боли, вы отмечаете повышение температуры тела — это явный признак развития воспалительного процесса. В этом случае необходимо вызвать врача на дом и до его приезда соблюдать строгий постельный режим.

Если вы сомневаетесь, что появившаяся боль является именно признаком развития цистита, то есть ряд других симптомов, которые обычно сопровождают заболевание.

Наиболее распространенные среди них следующие:

учащение позывов к мочеиспусканию (ощущение переполненности мочевого пузыря возникает каждые пол часа, при этом при опорожнении чувство облегчения не наступает);
недержание мочи (часто при цистите женщины отмечают непроизвольное мочеиспускание);
изменение цвета мочи (моча становится более мутной, нередко в ней можно заметить кровянистые или гнойные выделения);
повышение общей температуры тела (наблюдается при острой стадии цистита).

Кроме того, если вы замечаете, что при мочеиспускании боль усиливается – это явный признак цистита. При этом, как правило, при цистите болит низ живота.

Помните, что любые болевые ощущения являются достаточным основанием для обращения к специалисту. Тем более, если болевые ощущения локализуются в области половых органов.

Воспаление в любом из органов мочевыделительной системы – это очень серьезное заболевание, которое может повлечь за собой целый ряд осложнений вплоть до бесплодия. Поэтому лучше не откладывать визит к врачу и честно рассказать ему обо всех тревожащих вас синдромах.

При этом будьте готовы, что для полного избавления от надоевшей боли потребуется достаточно продолжительное время. Не стоит прекращать лечение после снятия основной боли. В противном случае, велика вероятность рецидива всех симптомов.

Что такое мужской и женский цистит. Симптомы и признаки.

Существует множество факторов, способных спровоцировать развитие цистита, вызывающего боли внизу живота.

Наиболее распространенные среди них следующие:

недолеченные заболевания мочеполовой системы;
инфекционное заражение;
особенности строения мочеполовой системы;
несоблюдение правил личной гигиены.

Чтобы полностью избавиться от болей при цистите необходим целый комплекс мер.

В частности, к ним относятся:

Принятие обезболивающего средства.
Принятие антибактериального препарата.
Принятие большого количества жидкости (желательно кислой, например, клюквенного морса — он быстрее выведет инфекцию из организма).
Сделать прогревание для улучшения кровоснабжения.

Нередко цистит развивается у беременных женщин. В этом случае также отмечается болевой синдром, но лечить его значительно сложнее, так как беременным женщинам противопоказаны антибиотики. Однако существует ряд обезболивающих препаратов и спазмолитиков, которые разрешены к приему беременным и кормящим женщинам.

В любом случае, назначать все препараты может только специалист. Не занимайтесь самолечением. Каждый препарат должен прописываться в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациенты, физиологических особенностей и многих других факторов. Универсальных препаратов от боли при цистите не существует. Более того, ряд лекарств могут усугубить общее состояние пациентки. Не экспериментируйте с собственным здоровьем и строго придерживайтесь рекомендаций врача.

Для того, чтобы избежать развития цистита и острых болевых ощущений врачи советуют строго соблюдать все правила личной гигиены, всегда одеваться по погоде и избегать переохлаждения, вести здоровый образ жизни, использовать средства контрацепции при занятии сексом, а также поддерживать общий иммунитет. При появлении любого воспаления мочеполовой системы очень важно лечить его до момента полного выздоровления, иначе можно спровоцировать развитие новых заболеваний.

В редких случаях цистит может быть диагностирован у мужчин. Женщины больше подвержены развитию этого заболевания из-за особенностей строения и близкого расположения уретры и анального отверстия.

У мужчин цистит также сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при мочеиспускании. Может наблюдаться и значительное учащение позывов к мочеиспусканию, которые не приводят к полному опорожнению мочевого пузыря. Зачастую мужчина сам может заметить сильный отек половых органов, вызывающий дискомфорт во время полового акта.

При появлении болей внизу живота и в области полового члена мужчине нужно незамедлительно обратиться к врачу. Избавиться от боли он сможет только при комплексном лечении воспалительного процесса.

Цистоскопическая картина:
Рис. 7. При остром цистите.
Рис. 8. При остром геморрагическом цистите.

По условиям возникновения и этиопатогенезу

Катаральные
Язвенные и фибринозно-язвенные
Псевдополипозные

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Специального диетического стола для лечения цистита нет, но рекомендации специалистов направлены на использование продуктов нужного состава и временные ограничения на период острых симптомов воспаления мочевого пузыря.

Диета при цистите входит в состав комплекса терапевтических мер. При невозможности применения эффективных лекарств, например, во время беременности, правильное питание помогает женщине избавиться от дизурических явлений и избежать госпитализации.

Продукты, которыми питается человек, содержат и необходимые для жизни вещества, и вредные. При попадании в кишечник они начинают разлагаться на составные части.

Если эта «фабрика» работает без сбоев, то результатом будет получение нужных для здоровья и обмена веществ биохимических соединений и выброс остаточных шлаков для удаления через кишечник и мочевыводящие пути.

Важно понимать, что список неприемлемых соединений может пополняться не за счет самих продуктов, а из-за способов приготовления пищи. Так, жарение, копчение, консервация вызывают образование почти ядовитых и канцерогенных веществ. Для вполне здорового человека они не страшны, поскольку организм от них освобождается. А как быть больному?

Мы знаем, что при цистите происходят значительные изменения эпителия. Хронические формы воспаления вызывают нагноение, изъязвление, сморщивание стенки пузыря. Собственных защитных механизмов не хватает для обеспечения защиты от инфекционных возбудителей и раздражающих веществ мочи, в которые превратилась еда.

В таких условиях диета при цистите способна помочь сохранить и защитить эпителиальный слой от воздействия пищевых раздражителей. Кроме того, не стоит забывать, что имеются продукты, которые издавна в народе считались лечебными. Это объясняет зависимость успешного лечения от того, какая еда на столе у пациента.

Противопоказания в первую очередь касаются тех блюд и продуктов, которые не рекомендуется употреблять даже здоровому человеку из-за вредного состава, способа приготовления. К ним относятся:

фаст-фуд (чипсы, гамбургеры);
газированные напитки;
сухарики с солью и приправами;
очень острые соусы;
блюда из жареного или копченого мяса, рыбы;
жирные торты и пирожные с кремом;
консервы.

Алкогольные напитки, включая пиво, учащают частоту мочеиспусканий, вызывают сильное раздражение мочевого пузыря, влияют на нервные связи со спинным мозгом. Пиво даже в малых дозах не помогает. Все, что содержит алкоголь (коньяк, бальзамы, настойки на спирту) запрещается категорически. Для лечения эти средства не подходят.

Кроме алкогольных, запрещенными напитками считаются:

кофе;
крепкий черный или зеленый чай;
минеральная вода и фреши с газом;
компоты с консервантами.

Кофеин и консервирующие вещества оказывают раздражающее воздействие на стенку мочевого пузыря, чего нельзя допустить. От кофе при цистите придется отказаться.

Неправы те, кто утверждает, что мясо есть при цистите нельзя. Запрет касается только жирных сортов, сала, жареных блюд, копченых колбас и окороков, шашлыков. Они приготовлены по недопустимой для заболеваний мочевыделительных органов технологии.

Любой кулинар рассчитывает, что его блюдо должно понравиться. Для этого добавляются приправы, готовятся различные соусы, улучшающие вкусовые качества пищи. Но при цистите нельзя есть все, что усиливает воспаление.

В процессе приготовления майонеза и кетчупа используются противопоказанные продукты: яйца, масло, лук, консерванты, томаты. Поэтому любителям острых блюд и гурманам придется воздержаться и кушать без кетчупов, приправ с перцем, уксусом.

Количество соли должно соответствовать норме в 15 г. Это обычная граница для здоровых почек (примерно столовая ложка). Но в расчет нужно включить соление при варке, содержание хлорида натрия в продукте. Обычно этого достаточно, если не увлекаться очень соленой пищей.

В диету при цистите входит достаточное количество разрешенных фруктов. Поэтому любителям сладостей нетрудно заменить шоколад, конфеты и варенье. В крайнем случае рекомендуется перейти на фруктовый мармелад.

Следует внимательно читать состав покупаемых сладостей. Нельзя допустить приема с пищей сахарозаменителей, а они почти всегда присутствуют в изделиях с кремом, выпечке.

При удовлетворительном состоянии можно пить цельное молоко, варить молочные каши и супы. Но лучше воздержаться от кефира, ряженки, йогуртов, твердых сыров.

В питание при цистите не нужно включать ржаной, «черный» хлеб, мучные изделия из муки грубого помола. Значительно полезнее «Диетический», «Докторский» или пшеничный «белый» хлеб, подсушенные хлебцы.

Раздражают мочевой пузырь следующие растительные продукты:

лимоны, апельсины, грейпфруты;
виноград;
яблоки;
бананы;
персики;
авокадо.

Не нужно есть эти фрукты свежими, пить соки и компоты из них.

К нерекомендуемым относятся овощи и приправы:

спаржа;
лук;
бобовые;
помидоры (включая томатный сок и соус);
редька;
зеленый салат;
чеснок;
хрен.

Среди продуктового набора существует много тех видов, что можно есть при цистите. В питание следует включить не только полезные блюда, но и лечебные отвары, морсы из лекарственных растений.

Известно, что врачи советуют пациенту увеличить объем потребляемой жидкости, этим стоит воспользоваться, чтобы в меню появились:

брусничный морс;
напитки с облепихой.

Гораздо полезнее заменить сладости при цистите на мед. Его рекомендуется добавлять в некрепкий чай, травяные отвары, каши. Биологические вещества, содержащиеся в меде, активируют местный и общий иммунитет, оказывают положительное влияние на исход воспаления.

Нельзя исключать из питания мясо. Основной постулат вегетарианства совершенно не подходит для поддержки здоровья и в лечебной диете. Мясные продукты содержат незаменимые аминокислоты и холестерин, которые обеспечивают построение белковых молекул для клеток, являются пластическим материалом в восстановлении погибшего эпителиального слоя.

Запрещается использовать приправы с луком, чесноком. Полезна зелень и корень петрушки. Эти же требования касаются выбора рыбных блюд.

Нет единого мнения диетологов по поводу дыни, наряду с полезными свойствами учитывается возможность действия на эпителий.

Рекомендуются овощные блюда из:

Можно использовать спаржу, сельдерей, шпинат.

Белок должен поступать в пищу больного циститом с молоком, творогом, сметаной, неострым сыром. В питании достаточно калорийными являются молочные каши, супы с макаронными изделиями. Некоторые специалисты не против свежего кефира (смотреть на дату изготовления, допустимой считается 1-2 дня до покупки). Это помогает обеспечить очистку кишечника, регулярный стул.

Диета при остром цистите рассчитана на усиленное промывание мочевых путей для снижения концентрации и вывода из пузыря болезнетворных микроорганизмов, продуктов распада эпителиальных клеток.

Сразу с появлением дизурических симптомов необходимо усилить питьевой режим. Общий объем выпиваемой жидкости должен составлять 1,5-2 л, если нет таких противопоказаний, как нефротические или сердечные отеки, гипертензия.

минеральную воду без газа хлоридно-кальциевого типа;
компоты и кисели из разрешенных фруктов;
морс из брусники, клюквы;
отвары растений, травяные чаи;
некрепкий зеленый чай.

В меню вводятся овощи с мочегонным действием:

огурцы в салате;
кабачки, морковь, шпинат в тушеном виде;
суп свекольник.

Арбуз и дыня – натуральные мочегонные средства. В каши или чай полезно добавлять ложку меда.

В случае хронического течения заболевания в стенке мочевого пузыря происходят изменения, которые нужно постараться задержать с помощью рационального питания.

В стадию обострения следует придерживаться такой же диеты, как при острой форме. Во время ремиссии после обострения цистита следует помнить о возможности рецидива и наличии в организме очагов инфекции. Поэтому продукты должны содержать активные компоненты, стимулирующие иммунитет.

Пациенту с хроническим циститом нужно привыкнуть есть много фруктов и овощей, сочетать их с крупяными изделиями, совершенно отказаться от жирных, острых мясных блюд, алкоголя, курения. Рис обладает свойством собирать на себя токсины и шлаки, поэтому в отварном или паровом приготовлении служит вкусной и полезной едой для больных.

Рекомендуется постоянный прием морсов из брусники и клюквы, отвара шиповника. Не реже двух раз в год — пить отвары трав. Для поддержания калорийности подходят макаронные изделия, мясные блюда в вареном и тушеном виде. Придерживаться диеты пациенту необходимо всю жизнь.

Существуют растения, которые обладают следующими необходимыми свойствами:

усиливают промывание пузыря;
очищают слизистую от патогенной флоры, лишая микроорганизмы способности прикрепляться к стенке;
оказывают противовоспалительное действие, замедляя отечность тканей, нарушенную проходимость сосудов;
являются иммуномодуляторами на местном уровне, активизируют защитные силы.

Поэтому в состав выпиваемой жидкости рекомендовано включить:

отвар шиповника;
морс из клюквы и брусники;
компот из ягод земляники;
почечный чай, содержащий лист брусники, толокнянку, кукурузные рыльца, почки березы.

Специалисты советуют принимать петрушку в виде приправы к блюдам, салатам, супам.

В составе сборов полезно использовать имбирь. Растение имеет выраженные противовоспалительные свойства, снимает спазм шеечного сфинктера. Показано и как вкусная приправа в приготовлении блюд.

Калина при цистите обладает полезными свойствами в виде ягод, коры и листьев. Собирают ягоды после первых заморозков, чтобы ушла горечь. Из ягод готовят сок или употребляют в обычном виде по несколько ягодок на прием. Из листьев и размельченной коры делают отвар. Хорошо сочетается с другими лекарственными растениями, с медом.

При применении калины необходимо помнить, что она не рекомендуется людям:

с подагрой и склонностью к образованию камней в моче;
при повышенной кислотности желудочного сока;
при высоком показателе свертываемости.

Организация правильного питания при цистите не требует редких или дорогостоящих продуктов. Но значение соблюдения диеты и его результат почувствует каждый пациент, заботящийся о своем здоровье.

Цистит — острое или хроническое инфекционное заболевание мочевого пузыря, вызванное чаще, бактериями, а также вирусами или грибками.

Провоцирующими факторами в развитии воспалительного процесса являются:

переохлаждение;
хронические заболевания мочеполовой системы;
инфекции передаваемые половым путем;
не соблюдение личной гигиены;
особенности строения мочеполовой системы;
редкое опорожнение мочевого пузыря;
ношение тесного белья.

К проявлениям цистита, в первую очередь, относятся болевые ощущения. По характеру это могут быть тянущие, ноющие боли внизу живота, а также режущие боли при мочеиспускании.

Учащенное мочеиспускание, больше 10 раз в сутки при соблюдении обычного питьевого режима — это тоже проявление болезни.

Повышение температуры тела, появление крови в моче — признаки распространения инфекции и ухудшения течения заболевания.

При подозрении на цистит проводится стандартное лабораторное и инструментальное обследование, включающее анализы крови, мочи, УЗИ органов малого таза, рентгенодиагностику, а также цистоскопию.

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря являются этиотропной терапией, то есть их прием направлен на бактерии, вызывающие заболевание.

Лечение цистита антибиотиками назначает лечащий врач, после полного обследования.

К наиболее часто используемым антибиотикам при цистите относятся следующие препараты:

Это группа антибиотиков широкого спектра действия, следовательно, воздействует на все виды бактерий.

Плюсами данных препаратов является низкая токсичность, хорошая биодоступность и быстрота достигаемого эффекта.

частые аллергические реакции;
резистентность;
короткий период выведения из организма — поэтому принимать их придется часто, около 4-5 раз в день.

Большинство пенициллинов производятся только в инъекционной форме.

К счастью фармацевтическая промышленность не стоит на месте и сейчас в аптеке можно купить таблетированные защищенные препараты, такие как Аугментин и Амоксиклав. Данные препараты можно принимать 1-2 раза в день, также пить беременным и кормящим.

Плюсами данных препаратов является:

широкий спектр действия;
высокая бактерицидность;
относительно большая, по сравнению с пенициллином, резистентность по отношению к ферментам бактерий, разрушающих антибиотики — бета-лактамазам.

При лечении цистита чаще используются Цефотаксим и Цефтриаксон. Данные препараты выпускаются в форме порошка для инъекций, назначаются в дозе не менее 60 мг на килограмм веса в течение 5-7 дней.

Цефуроксим — антибиотик от цистита, группы цефалоспоринов, который выпускается в таблетках. Часто его можно пить при хронической форме и при неэффективности других препаратов.

Дают ли больничный при цистите?

В связи с достаточно мощным воздействием на организм применяются только в запущенных случаях, либо когда другие средства не дали результата. Принимаются только по назначению и под контролем врача, чаще в условиях стационара.

Малотоксичные и безопасные препараты данной группы назначаются от цистита у женщин с непереносимостью пенициллина, и при цистите вызванном хламидиями.

Представителями макролидов являются Роскситромицин и Азитромицин (Сумамед) — выпускаются в формах для перорального приема (таблетки, суспензия). Противопоказаны в первом триместре беременности, также их не стоит принимать при аллергии и в период кормления грудью.

Ципрофлоксацин и Нолицин — антибиотики для лечения цистита широкого спектра действия.

Преимуществами данных препаратов является редкий прием — 1 раз в 12-24 часа, курс терапии составляет 3-7 дней. Назначается при остром цистите, вызванном синегнойной палочкой, и в случаях, когда не эффективны другие препараты.

К данной группе относятся такие препараты, как:

Эти препараты обладают высокой эффективностью, хорошей переносимостью и не большим перечнем побочных эффектов (расстройства стула, изжога).

Какие антибиотики лучше принимать при цистите должен решать только врач.

При появлении признаков цистита антибиотики назначаются только после обследования и выявления причины заболевания — это связано с риском развития устойчивости бактерий, переходом заболевания в хроническую форму, а также развитием побочных эффектов.

Антибиотики при цистите у женщин могут вызывать развитие молочницы, дисбактериоза кишечника и влагалища, нарушение менструального цикла.

У мужчин антибактериальные препараты против цистита снижают качество сперматозоидов, вызывают дисбактериоз.

Помимо лечения антибиотиками при цистите назначаются другие препараты, которые в комплексе ускорят процесс выздоровления.

К таким средствам относятся:

Растительные препараты (Канефрон, Цистон, Фитолизин);
Травяные сборы, включающие в свой состав бруснику, фенхель, ромашку, алтей и другие;
Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
Соблюдение питьевого режима — при цистите необходимо выпивать не меньше 1,5 литров жидкости.

После приема антибиотиков цистит может развиться по ряду причин:

снижение общего и местного иммунитета;
активизация патогенной микрофлоры, включая грибки;
не правильно подобран препарат для лечения;
не соблюдены дозы и сроки лечения заболевания.

Предотвращение цистита и побочных явлений от его лечения заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Регулярное обследование и лечение выявленных заболеваний мочеполовой системы;
Хорошо следить за гигиеной;
Избегать переохлаждения;
Принимать антибиотики только по назначению врача;
Пить не менее полутора литров жидкости в сутки;
Регулярно опорожнять мочевой пузырь;
Пить фитопрепараты два раза в год, в качестве профилактики заболевания;
Пить кофеин содержащие напитки как можно реже;
Придерживаться полноценного питания, включающего молочные продукты;
Исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, фастфуд;
Выполнять физические упражнения укрепляющие мышцы тазового дна.

Подводя итог необходимо отметить, что цистит является достаточно серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода в терапии. Лечение антибиотиками при цистите назначается только врачом после проведенного обследования. При переходе в хроническую форму необходимо выявление инфекционного агента и проведение исследования на чувствительность к антибиотикам.

источник