При остром цистите однократно

Цистит — очень распространенное урологическое заболевание в мире. В подавляющем большинстве случаев в основе его развития лежит бактериальное поражение внутреннего эпителия мочевого пузыря. Поэтому антибиотики при цистите у женщин широко используются, как препараты выбора при данной патологии.

Перед тем как решить, какой антибиотик назначить, опытный врач должен тщательно изучить и обследовать пациента. Для поставки диагноза «Острый цистит» рекомендуется провести анализы крови и мочи. Но точно устанавливать тип возбудителя не всегда нужно. Антибиотикотерапия сначала проводится эмпирическим путем, и преимущество предоставляется препаратам широкого спектра действия из списка рекомендаций ассоциации урологов. Важно отметить, что назначать любой антибактериальный препарат имеет право только врач, а самолечение часто приводит к осложнениям.

Долгое время препаратом выбора являлся ко-тримоксазол (комбинация сульфаметоксазола и триметоприма). В аптеке он представлен под именами «Бисептол», «Ориприм», «Расептол». Но длительное назначение данного препарата привело к повышению резистентности к нему микроорганизмов и снижению эффективности проводимой терапии. Поэтому современные европейские рекомендации советуют использовать другие антибактериальные средства. В первую очередь они отдают предпочтение:

фторхинолонам (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
нитрофуранам («Фурадонин») ;
фосфомицину («Монурал»).

Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем уролога. Через несколько дней после начала терапии анализы повторяются. Минимальная длительность курса терапии для фторхинолов — 3 дня, нитрофуранов — 7 дней, а фосфомицин принимают лишь однократно.

При переходе инфекции в хроническую стадию эмпирическая терапия антибиотиками недопустима. В обязательном порядке, перед назначением антибактериальных препаратов необходимо провести микробиологическое исследование мочи. При нем также изучают резистентность штамма бактерии к конкретным лечебным средствам. Это позволяет лечащему врачу подобрать антибиотики при хроническом цистите, которые будут наиболее эффективны для конкретного пациента.

Существует мнение, что эта форма патологии редко бывает самостоятельным заболеванием. Поэтому у такого больного должны быть комплексно обследованы не только мочеполовые органы, но и другие системы организма. Особое внимание уделяется возможным иммунным нарушениям и очагам хронической инфекции в организме.

Преимущественно назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или другие препараты резерва из списка — тетрациклины, цефалоспорины третьего поколения, макролиды. Курс их приема длится минимум 7 дней. При этом его стоит дополнять различными немедикаментозными способами лечения:

хирургическим вмешательством при анатомических дефектах и/или наличии очагов хронической инфекции;
тщательною гигиеной;
подбором удобного белья;
лечением иммунных нарушений;
временным удержанием от сексуальных контактов.

Антибиотики используют не только для лечения острой фазы цистита, но также для профилактики рецидивов заболевания. Она рекомендуется пациенткам, которые имели более 2 обострений в течение последних 6 месяцев.

Существует несколько схем приема антибактериальных препаратов. Наиболее распространенная из них — назначение длительного курса терапии в низких дозах в период ремиссии. Используют каждые 10 дней в течение 3 месяцев один из следующих препаратов: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) или трометамол (по 3,0 г).

При наличии связи рецидива цистита с половым актом, врач рекомендует принимать один из выше названных препаратов после коитуса. В некоторых случаях при появлении симптомов пациент может сам повторить курс лечения самостоятельно.

Однако после его завершения нужно обязательно сдать анализ мочи на бактериологическое исследование. Важно также помнить, что профилактика цистита бывает эффективной только при отсутствии аномалий развития мочевыводящих путей и других инфекционных процессов в организме.

«Монурал» содержит фосфомицин трометамол и широко используется для лечения бактериальных инфекций нижних мочевых путей. Препарат владеет сильным бактерицидным эффектом против кишечной палочки, энтерококков, стафилококков, клебсиелл, протея и других возбудителей. «Монурал» выпускают в форме пакетиков с порошком.

Применять данное средство стоит один раз через 2 часа после еды перед сном. При этом содержимое пакетика предварительно нужно размешать в небольшом количестве воды (около трети стакана). Разовая доза для взрослых составляет 3,0 г препарата. В некоторых случаях через 24 часа нужно повторить прием «Монурала».

Фосфомицин практически не метаболизируется в организме пациента и большая его часть выводится почками. При этом в моче, через 4-6 часов после приема, достигается терапевтическая концентрация препарата, которая сохраняется более двух суток. Кроме того, «Монурал» имеет ряд преимуществ:

удобность одноразового применения;
низкие показатели побочных эффектов при использовании;
ограниченные противопоказания (тяжелая почечная недостаточность, возраст ребенка до 5 лет);
препарат разрешено применять при беременности.

Нитрофураны вместе с фосфомицином являются препаратами выбора при остром цистите. Они имеют бактерицидное воздействие на большинство возбудителей данной патологии. При этом стойкость бактерий к нитрофуранам остается на низком уровне. К недостаткам этой группы противомикробных средств относят частое возникновение побочных эффектов:

диспепсических расстройств (тошноты, рвоты);
болей в животе различной интенсивности;
головокружения;
сонливости;
токсического воздействия на печень и почки.

В урологии используются нитрофурантоин («Фурадонин») и фуразодин («Фурамаг», «Фурагин»). При этом предпочтение отдается последнему из-за меньшей токсичности. Принимают препараты нитрофуранов 3 раза в сутки по 100 мг. Длительность курса лечения становит от 5 до 7 дней.

Эта группа антибактериальных препаратов является производной налидисковой кислоты. Для фторхинолонов характерен бактерицидный эффект против широкого спектра бактерий. При внутреннем применении они быстро поступают в кровь, и начинают действовать уже через час. Выводятся с организма почками, чем и объясняется их широкое использование в урологии. Наиболее часто для лечения цистита используются следующие препараты:

норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин»);
офлоксацин («Зофлокс», «Офлоксин», «Заноцин»);
ципрофлоксацин («Ципролет», «Цифран», «Ципринол»).

Фторхинолоны запрещено использовать детям до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Это обусловлено их отрицательным влиянием на формирование опорно-двигательного аппарата. К противопоказаниям также относят наличие в анамнезе судорог, эпилепсии и индивидуальной непереносимости. В последние годы фторхинолоны принимают преимущественно при неэффективности «Монурала» и нитрофуранов, а также при осложненных формах цистита.

Дозировка для препаратов норфлоксацина — 400 мг, офлоксацина — 200 мг, ципрофлоксацина — 250 мг. Их нужно принимать 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Однако, в последнее время эти препараты практически не назначают при цистите ввиду того, что бактерии выработали устойчивость к группе фторхинолонов в 60% случаев.

Цефалоспорины — это бета-лактамные антибиотики с бактерицидным эффектом. На сегодняшний день выделяют 5 поколений этих препаратов, но в урологии используются только первые три. Цефалоспорины считаются одними с наиболее безопасных препаратов среди антибактериальных средств.

Единственное существенное противопоказания к их приему — наличие гиперчувствительности к бета-лактамам у пациента (развиваются различные аллергические реакции). Это позволяет применять цефалоспорины детям раннего возраста, беременным и людям пожилого возраста. Для лечения цистита назначают такие препараты:

цефуроксим («Зоцеф», «Зиннат», «Цефуроксим Сандоз»);
цефиксим («Цефорал», «Супракс», «Панцеф»).

Препараты первого поколения (цефазолин и другие) используются редко из-за резистентности микроорганизмов. Цефиксим назначают по 0,4 г 1 раз или по 0,2 г 2 раза в сутки взрослым. Дозировка для детей зависит от их возраста и массы тела.

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Среди недостатков тетрациклинов часто называют их побочные эффекты: нефротоксичность, диспепсические явления, повышение внутричерепного давления, головокружение, угнетение кроветворения, токсический гепатит и другие. Также препараты данной группы нарушают формирование костной ткани, поэтому их нельзя назначать детям, беременным и кормящим мамам. Наиболее часто используют:

тетрациклин;
доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Препараты пенициллинов имеют ограниченное использование при цистите. Это обусловлено снижением эффективности из-за развития стойкости у микроорганизмов.

Однако пенициллины имеют высокие показатели безопасности, что позволяет их использовать для терапии в детей и беременных женщин.

Сейчас назначают препараты амоксициллина с клавулановой кислотой («Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав»).

Среди побочных эффектов часто отмечают расстройства пищеварения, которые быстро проходят после завершения приема лекарства. Длительность применения пенициллинов при цистите до 7 суток.

Лечение цистита антибиотиками – обязательная мера. Чаще недугом страдает женская половина человечества, что обусловлено анатомическими особенностями (широкий, короткий мочеиспускательный канал, близко расположен анус, влагалище). У мужчин развиваются симптомы заболевания на фоне патологий предстательной железы, после переохлаждения, при попадании болезнетворных микробов в мочевой пузырь из других очагов воспаления. Как правило, если развился цистит, от антибиотиков не удастся отказаться.

Терапия должна проходить под контролем врача. Чем опасно самолечение, неадекватное применение лекарственных форм? Запущенная острая стадия болезни чревата серьезными осложнениями (абсцесс, прободение мочевого пузыря, сепсис), переходом в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Комплексное лечение включает:

Назначение антимикробных препаратов. Основная причина недуга – инфицирование мочевого пузыря патогенными провокаторами. Лечить болезнь нужно путем уничтожения инфекции.
Спазмолитические препараты, анальгетики, различные медикаменты против воспаления. Чтобы устранить неприятные симптомы (боль, рези) назначают но-шпу, дротаверин, спазмалгин, нурофен.
Препараты на фитооснове, усиливающие действие антибиотиков, но не исключающие их применение (канефрон, монурель, цистон).
Лекарственные травы с мочегонным эффектом, поскольку цистит сопровождается нарушением мочеиспускания (симптомы – ложные позывы, утрудненное опорожнение пузыря, застойные явления).
Пробиотики (дисбактериоза появляются симптомы во время и после антибиотикотерапии). Назначают препараты, которые повышают сопротивляемость организма.

Абактериальный цистит начинается после травмирования слизистой при мочекаменной болезни, раздражения стенок пузыря химическими веществами. Дальнейшее развитие болезни сопровождается присоединением инфекции, потому практически всегда ее приходится также лечить антибиотиками.

Антибиотики, от цистита у женщин назначаемые, и антибиотики от цистита для мужчин практически не отличаются по воздействию и активности. Современные антибиотики – от цистита в том числе – обычно имеют обширнейший диапазон воздействия на патогенную флору.

Острая форма болезни не терпит промедления в терапии, обычно врачи сразу назначают антимикробные препараты. Лечение вялотекущего процесса требует выявления возбудителя. Внушительного спектра противомикробной активности антибиотики от острого цистита зачастую предназначены для одноразового приема.

Хронический процесс лечить приходится долго, курсом препаратов, к которым возбудитель неустойчив.

В современной врачебной практике применяются следующие эффективные препараты (дозу всегда определяет врач в каждом отдельном случае индивидуально):

Монурал. Назначают даже беременным (под наблюдением врача). Оказывает бактерицидное воздействие против большинства микроскопических провокаторов урогенитальных инфекций, быстро снимает симптомы болезни. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить в воде. Пить за два часа до или через два после приема еды. В период лечения лактацию прекращают, после отмены препарата можно продолжать кормить малыша грудью;
Нитроксолин. Показания: различные урологические воспалительные процессы: цистит, пиелонефрит, уретрит, а также половые инфекции. Оказывает активное действие против положительных (многие кокки) и отрицательных (кишечная палочка, протей) микробы по Грамму. Следует принимать для длительной терапии, во время приема пищи. Выпускается в таблетированной форме (по 50 мг), употребляют каждые шесть часов (4 раза/сутки);
Рулид. Антибиотик-макролид, имеет большой диапазон действия против различных патогенных микроорганизмов, особенно микоплазмы, уреаплазмы. Применяют в виде пилюль (150 мг) дважды/день с интервалом 12 часов. Противопоказание – выраженная недостаточность почек или печени;
Нолицин. Антибиотик фторхинолоного ряда, отлично может лечить хронические формы цистита. Употребляют по 1 табл. дважды/день. При острой форме длительность терапии – три дня, при хронической – семь дней. Необходимо пить много жидкости. Средство достаточно эффективное, однако, имеется внушительный перечень противопоказаний;
Флемоксин Солютаб. Действующее вещество – амоксициллин – обладает большим антимикробным диапазоном. Назначают амоксициллин при различных урогенитальных инфекциях. Амоксициллин принимают в суточной дозе для взрослых 0,5-2 грамма, разделенной на два приема. Неактивен амоксициллин по отношению к индолположительным бактериям. Максимальной концентрации в плазме амоксициллин достигает через 60-120 минут после внутреннего приема. Таблетки солютаб (амоксициллин) выпускаются в форме прессованных гранул, которые моментально растворяются в воде. Многие врачи считают, что сегодня амоксициллин (флемоксин) малоэффективен при тяжелых формах воспаления вследствие привыкания микробов к пенициллинового ряда антибиотикам. Следует помнить, что амоксициллин снижает эффективность оральных противозачаточных средств. В педиатрической практике амоксициллин применяется с одного года.

Левофлоксацин. Фторхинолоновый антибиотик, эффективно борется против патогенных кокков, уреаплазмы, микоплазмы. Назначают по 250 мг (это 1 таблетка) один раз в день (пить перед едой). Принимают для лечения хронического, посттравматического, острого, после операций возникающего циститов. Раствор левофлоксацина вводят только внутривенно;
Фурагин. Противомикробный медикамент. Обладает обширным кругом действия, убивает возбудителей инфекции, с которыми не справились другие антибиотики. Цистит запущенный поддается терапии фурагином. Курс продолжается 7-10 дней. Возможно возникновение побочных явлений (тошнота, аллергия, головная боль, расстройство кишечника). Не назначают пациентам с недостаточностью сердца, почек, печени;
Палин. Выпускают в форме таблеток, суппозиториев, капсул. Пик насыщенности в крови наступает через 1-2 часа после приема. Оказывает сильное бактерицидное воздействие, уменьшает симптомы недуга (боль, дискомфорт). Средняя продолжительность курса – 10 дней таблетки по 200 миллиграмм два раза в сутки, (с двенадцатичасовым интервалом). Необходимо пить достаточное количество воды;
Азитромицин. Относит к группе макролидов, оказывает обширный диапазон бактерицидной активности против большого количества микробов. Выпускают азитромицин таблетированно (по 250 или 500 мг). Азитромицин уничтожает стрептококки, хеликобактер пилори, стафилококки, гемофильную палочку. Азитромицин актуален при хроническом и остром циститах. Курс – 3 дня по одной пилюле. Азитромицин имеет большой список побочных эффектов (кровотечения, бессонница, аритмия, рвота, головная боль и др.), потому пить нужно азитромицин строго под врачебным контролем. Никогда не назначают азитромицин в период лактации и беременности, пациентам с недостаточностью почек и печени. Азитромицин является действующим веществом Азакса, Сумамеда, Зомакса.

Антибиотики, цистит у беременных устраняющие, требуют осторожности и внимательности в назначении, список разрешенных медикаментов ограничен.

Многие лекарства оказывают пагубное влияние на плод. Какой же антибиотик можно пить? В современной урологической практике применяется Монурал для лечения цистита у беременных женщин (однократно). Амоксициллин при беременности может быть назначен, как и некоторые другие лекарственные средства, когда ожидаемая польза для женщины выше, чем возможный риск для плода. Антибиотики при цистите у женщин в период беременности назначить может только врач!

Если причиной воспаления мочевого пузыря оказались грибки (дрожжевидные, актиномицеты), использовать антибиотики нежелательно. Какие лекарства требуются? Следует принимать препараты, активные против грибков (флюкостат, например).

Терапия вирусного цистита заключается в применении действующих против вирусов препаратов. Необходимо усиливать иммунитет путем использования биологически активных пищевых добавок, пить витаминные препараты (компливит), стимулирующие иммунную систему, отвары и экстракты лекарственных растений (настойка эхинацеи).

Применение антимикробных средств широкого спектра действия пагубно влияет на урологические инфекции. Однако антибиотики при цистите у мужчин и у женской половины населения вызывают ряд осложнений.

Возникают побочные явления и осложнения в случае неправильного приема препаратов, самолечения.

Одной из распространенных проблем после курса антибиотиков считается влагалищный кандидоз у женщин. Антибиотики от цистита для женщин назначенные уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезные бактерии, которые подавляют чрезмерное разрастание грибков. У мужчин симптомы микоза проявляются на слизистой оболочке полового органа. Осложнения нужно лечить. Кроме системно воздействующих препаратов (флуконазол), назначается противогрибковая мазь для наружного нанесения у мужчин, для женщин – вагинальные антимикозные таблетки, мазь и свечи.

Еще одним частым нарушением является дисбактериоз кишечника. Необходимо пить пробиотики. Во время антибиотикотерапии и после нее следует также пить витамины, которые повышают защитные силы организма.

Назначением медикаментов занимается врач, который проведет все необходимые исследования, определит лабораторно, какими антимикробными медикаментами лучше воспользоваться. Пить лекарства нужно в назначенной дозе, соблюдая интервалы между приемами (если это курс). Антибиотики от вялотекущего цистита требуют длительного применения, дополнительных медикаментозных вспомогательных средств.

Применение антибиотиков при пиелонефрите и цистите

Инструкция по применению препарата Цистон при цистите

Чем лечить цистит при лактации?

Мечта любого заболевшего человека — принять один раз лекарство и выздороветь. И вот такой препарат для лечения цистита найден – это монурал. Насколько монурал при цистите эффективен, неужели хватит лишь одной таблетки?

Монурал – это торговое название препарата фосфомицина (антибиотик широкого спектра действия), являющегося производным фосфоновой кислоты. Уникальный механизм его действия основан на том, что лекарство обезвреживает фермент пирувилтрансферазу, без участия которого невозможно построение бактериальной стенки. Подобным образом не работает ни один антибиотик. Вдобавок к этому, фосфомицин прекрасно соединяется с поверхностью клеток и не дает возможности новым бактериям прикрепляться к слизистой оболочке мочевых путей.

Отличительной особенностью лекарства от цистита монурал является и кратность его применения. При остром заболевании инфекционной природы, достаточно одноразового после опорожнения мочевого пузыря приема на ночь, дозировка составляет три грамма. Уже менее чем через три часа концентрация антибиотика в нижних отделах мочевыделительной системы достигнет максимума, и пациент ощутит терапевтический эффект в виде исчезновения симптомов воспаления.

Ещё одно достоинство — таблетки от цистита монурал практически безопасны, так как лекарственное вещество не связывается с белками плазмы крови, большая его часть выводится почками в неизменном виде, практически не оказывая воздействия на другие органы и системы. Это позволяет его использовать при заболевании не только у женщин, мужчин, но и у детей, начиная с пяти лет. Беременным и кормящим препарат назначают в том случае, когда применение других средств для лечения цистита оказалось малоэффективным и польза от терапии может превышать потенциальный вред для плода. Фосфомицин проникает через плаценту и в грудное молоко, поэтому может оказывать свое действие на ребенка. Однако абсолютного противопоказания к применению монурала у беременных нет, а кормящим показано временно отказаться от грудного вскармливания на период действия препарата.

Порошок имеет и иммуномодулирующий эффект, чуждый практически всем антибиотикам. Доказано защитное действие монурала на почки и органы слуха при одновременном применении антибиотиков (аминогликозидов, полимиксина) с ототоксическим и нефротоксическим побочным эффектом. Бактерий, устойчивых к фосфомицину крайне мало – около 1%. Монурал выводится из организма в течение 80 часов, что вполне достаточно для эффективного уничтожения патогенной микрофлоры в мочевых путях. Его успешно используют в профилактических целях в период до и после проведения медицинских манипуляций на уретре (хирургические вмешательства, катетеризация).

Если столько достоинств у монурала, то почему его не всегда применяют в период острых инфекций мочевых путей? Первая причина, почему не все могут использовать антибиотик при цистите монурал, цена на него достаточно высока по сравнению с другими средствами и составляет в среднем $10.

Помимо стоимости, как отмечают на монурал при цистите отзывы, есть и такие недостатки:

имеются, хоть и мало, бактерий, которые могут противостоять антибиотику. Это серрация и некоторые виды клебсиелл. Тем не менее, разочарование больных можно понять, когда они заплатили за препарат, а он не оказал терапевтического эффекта. Врач назначил, рассчитывая на широту антимикробного действия фосфомицина, не получив результаты бактериологических анализов, сделав упор на быстроту эффекта;
несмотря на очень низкую токсичность, может стать причиной тошноты, рвоты, болей в области желудка и диареи;
иногда, судя по отзывам, может проявиться и аллергическая реакция;
возможны изменения в показателях крови и ферментов.

Противопоказан препарат при почечной недостаточности. Монурал при хроническом цистите и рецидивах назначают крайне редко, он показан только при острых приступах.

Как принимать монурал при цистите? Перед сном, одноразово, после опорожнения мочевого пузыря. Кстати именно такой прием — ещё один недостаток, болезнь ведь может появиться в любое время суток.
В любом случае, препарат от цистита монурал назначается врачом, а безопасность и эффективность его применения в период острого цистита превосходит большинство известных антибиотиков.

источник

Воспаление стенки мочевого пузыря сопряжено с рядом неприятных симптомов, которые с легкостью может убрать всего лишь одна таблетка от цистита, точнее – одна доза гранул для приготовления раствора для перорального употребления. В основе этих средств лежит вещество — фосфомицин.

Если пациент или пациентка желает вылечить цистит одной таблеткой, то им стоит обратить внимание на Монурал. Это антибиотик широкого спектра действия, который угнетает один из этапов синтеза клеточной стенки и препятствует присоединению уропатогенных микроорганизмов к эпителию, выстилающему мочевыводящие пути.

Монурал широко используется в урологической практике. Он применяется для лечения таких патологий:

острое воспаление мочевого пузыря, которое имеет бактериальную природу;
рецидивы хронического бактериального цистита;
воспаление уретры, вызванное условно-патогенными микроорганизмами;
обнаружение в моче беременной большого количества бактерий без выраженной симптоматики;
урологические инфекционные процессы, возникающие после хирургического вмешательства;
профилактика возникновения инфекционного процесса при хирургическом вмешательстве или диагностических исследованиях, проводимых в уретре.

Монурал может быть назначен еще до получения результатов анализов, которые могли бы подтвердить бактериальное воспаление мочевого пузыря. Прежде всего его применяют при острых уропатологических состояниях. В то время как при хроническом течении патологии Монурал может себя не оправдать, поскольку вылечить такое воспаление мочевого пузыря разовым приемом антибактериального средство практически не возможно.

Принимают при цистите Монурал внутрь всего один раз. Дозировка для взрослых пациентов составляет 3 г. В некоторых случаях (тяжелые или рецидивирующие инфекции, пациенты гериатрического возраста) рекомендован повторный прием 3 г препарата, спустя сутки после первой дозы.

Лекарство принимают на голодный желудок (после последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов). Наиболее оптимально принять средство на ночь. Предварительно следует опорожнить мочевой пузырь и постараться не справлять нужду до самого утра.

В педиатрической практике для пациентов старше 5 лет рекомендованная доза составляет 2 г 1 раз в сутки. Монурал также применяется для профилактики возникновения инфекции мочевыводящих путей по 3 г за 3 часа до запланированной манипуляции на уретре, а также спустя сутки после первой дозы принимают еще 3 г.

В урине, как минимум, в течение 80 часов (более 3 суток) сохраняется подавляющая E.coli концентрация Монурала, что объясняет возможность одноразового применения этого лекарства от цистита.

Основным противопоказанием для применения Монурала является индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов. А также его не назначают маленьким детям до 5 лет и пациентам с тяжелой почечной недостаточность.

При лечении цистита Монурал, как правило, хорошо переносится больными. Но в отдельных случаях может возникать тошнота, ощущение жжения в пищеводе, расстройство пищеварения, высыпания на кожных покровах или другие проявления аллергической реакции.

Несмотря на общую безобидность препарата, следует учитывать, что в отношении беременных и кормящих не проводилось достаточно исследований, которые бы подтвердили его безопасность. Поэтому женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью, препарат назначают только в крайних случаях, когда предполагаемая польза для матери существенно превышает возможный риск для ребенка.

Среди таблеток от цистита, применяемых однократно, можно выделить такие аналоги Монурала:

Берни (Италия);
Тариган (Италия/Испания);
Уреацид (Литовская республика);
Фортераз (Нидерланды);
Фосмурал (Индия).

Все эти препараты в своем составе содержат фософомицин и широко применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей через однократное применение. Именно они в крайних случаях рекомендованы детям и беременным женщинам при цистите.

Хроническую форму цистита невозможно вылечить однократным применением препарата. Урологи в таких случаях назначают курсовую антибактериальную терапию. Таваник содержит левофлоксацин — антибиотик из группы фторхинолонов. Его спектр противомикробного действия достаточно широк, что позволяет использовать его не только в урологии, но и в других областях медицины.

После перорального употребления левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного тракта, причем прием пищи практически не замедляет этот процесс. Препарат одинаково хорошо поглощается и поступает в системный кровоток при приеме внутрь, как если бы его вводили парентерально.

Существует множество показаний к применению этого антибиотика:

острое воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа;
рецидив хронического воспаления бронхов;
острое поражение легких, имеющее инфекционное происхождение;
инфекционные патологии мочевыводящих путей, протекающие с осложнениями и без них;
хроническое бактериальное поражение предстательной железы;
комплексное лечение некоторых форм туберкулеза, которые не поддаются стандартной терапии;
бактериальные инфекции кожи и мягких тканей.

В любом случае бактериальная инфекция должна быть вызвана такими микроорганизмами, которые левофлоксацин может подавить.

Таваник и другие препараты на основе левофлоксацина не относятся к лечащим одной таблеткой, это прерогатива фософомицина. Таваник и аналогичные ему препараты стандартно назначают принимать по 1 таблетке (250 мг или 500 мг) 1 раз в день. Продолжительность лечения определяется тяжестью клинической картины.

Если цистит протекает без осложнений, то лечение продолжают в течение 3 дней, а при осложненном течение патологического процесса терапия может продолжаться до 2 недель. Такая схема активно применяется в урологической практике для лечения различных патологий нижних мочевыводящих путей.

Таваник является очень мощным антибиотиком и эффективно устраняет симптомы цистита (боль и жжение), но следует учитывать то, что он имеет ряд противопоказаний:

индивидуальная непереносимость левофлоксацина или других хинолонов, а также любых из вспомогательных веществ препарата;
хроническая нервная болезнь, проявляющаяся в припадках, судорогах и сопровождающаяся потерей сознания;
аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц;
случаи поражения сухожилий, возникавшие на фоне приема фторхинолонов;
пациенты до 18 лет, поскольку у них еще продолжается развитие и рост скелета, а фторхинолины могут поразить хрящевые зоны роста;
период вынашивания ребенка, поскольку существует вероятность поражения хрящевых зон роста у плода в моменты закладки органов и систем, а также в процессе дальнейшего развития;
период лактации, поскольку левофлоксацин обнаруживается в грудном молоке, а полностью исключить риск повреждения костно-хрящевой системы у ребенка невозможно.

Кроме того, его с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью, страдающим сахарным диабетом, предрасположенным к непроизвольным сокращениям мышц, а также тем, кто страдает психозами или имеет психические заболевания в истории болезни.

Столкнувшись с циститом, пациенты не должны самостоятельно, без согласования с врачом, отдавать предпочтение препаратам из этой группы антибиотиков, поскольку они имеют внушительный список побочных. Из основных можно выделить такие:

Сердечно-сосудистая система. Может наблюдаться снижение артериального давления, наджелудочковой и желудочкой тахиаритмией, которые в отдельных случаях могут привести к внезапному прекращению биоэлектрической активности сердца.
Органы дыхания. Появляется одышка, внезапные изменения просвета между мелкими бронхами и бронхиолами в результате сокращения мышц бронхиальной стенки или воспаление альвеол, которое имеет аллергическую природу.
Неврологические нарушения. Возникает головная боль, нарушение пространственной ориентации, сонливость, непроизвольное дрожание пальцев рук, непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, нарушение вкусового восприятия, потеря обоняния, обморочные состояния.
Психические отклонения. Появляются проблемы с засыпанием, пугающие сны, приступы панических атак, спутанность сознания, галлюцинации, тяжелые бредовые переживания, угнетенное, подавленное психическое состояние, попытки самоубийства или частые мысли об этом.
ЖКТ. Возникает тошнота, рвота, расстройство стула, повышенный метеоризм, спазмы в животе. В редких случаях появляется стоматит, признаки колита и панкреатита.
Гепатобилиарная область. Повышение активности маркерных ферментов печени. В редких случаях может возникать острая печеночная недостаточность, гепатит, желтуха.
Глаза, уши. Может возникать снижение остроты зрения и слуха, вплоть до временной полной потери. Кроме того, некоторые пациенты жалуются на шум, звон в ушах и воспаление сосудистой оболочки глаза.
Мочевыводящие пути. В редких случаях может развиваться острая почечная недостаточность.
Костно-мышечная система. Нечасто пациенты жалуются на появление суставных и мышечных болей. В редких случаях может развиваться воспаление и дистрофия ткани сухожилия. А в течение первых 2 суток с момента начала лечения может происходить разрыв сухожилия, связок или мышц.

Чтобы лечить цистит левофлоксацином, должны быть серьезные основания и назначать их должен только врач после получения результатов анализа мочи и бактериального посева.

Другим достойным представителем группы фторхинолонов с широким спектром действия, который оказывает бактерицидный эффект является Нолицин. Его активный компонент, отвечающий за терапевтические возможности — норфлоксацин. Препарат оказывает антимикробное действие в течение 12 часов после приема 1 дозы. Нолицин рекомендуется принимать отдельно от еды, поскольку прием пищи замедляет всасывание действующего вещества.

Нолицин широко применяется для борьбы с инфекциями, вызываемые определенными группами бактерий, чувствительных к норфлоксацину. С помощью этого препарата хорошо поддаются лечению острые и хронические воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре и почках.

При остром цистите, протекающем без осложнений, рекомендуется принимать по 1 таблетке (400 мг) Нолицина дважды в день. Терапевтический курс может продолжаться в течение 3-5 дней. Если препарат назначается в профилактических целях уропатогенных заболеваний, которые часто дают повторные эпизоды (более 2 раз в течение 6 месяцев), то рекомендуется принимать по 1 таблетке (200 мг) 1 раз в день перед сном в вечернее время. Такой лечебный курс может быть длительным — от полугода до 2-3 лет.

Нолицин принимают перорально на пустой желудок за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи. При этом важно запивать его большим количеством чистой воды без газов.

Нолицин не рекомендуется применять таким пациентам:

гиперчувствительность к норфлоксацину;
ферментопатия (недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
в педиатрической практике до 18 лет;
вынашивание ребенка и период лактации.

Кроме того, препарат с особой осторожностью должны принимать пациенты, страдающие хроническим заболеванием кровеносных сосудов, при котором на их внутренней стенке откладываются «плохой» холестерин или имеющим выраженные нарушения кровоснабжения мозга. А также те, кто имеет в истории болезни приступы эпилепсии, серьезные нарушения в работе печени и почек, а также повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.

Несмотря на то, что в сравнении с Таваником Новицин лучше переносится пациентами, все же во время лечения препаратом могут возникнуть такие побочные:

ЖКТ. Возникает нарушение аппетита, подташнивание, рвота, абдоминальные боли, расстройство стула. При продолжительном применении антибиотика развивается специфический дисбактериоз, приводящий к воспалительному поражению кишечника.
Мочевыделительная система. Возникает избыточное содержание различных видов солей в моче, иммуно-воспалительное заболевание почек, с преимущественным поражением клубочков, нарушение мочеиспускания или увеличенное мочеобразование. Редко может открываться уретральное кровотечение.
Нервная система. Появляется головная боль, нарушение пространственной ориентации, обмороки, бессонница, возникновение в сознании человека образов, не существующих в реальности. У гериатрических пациентов может возникать слабость, сонливость, нервозность, панические атаки, подавленное состояния, тиннитус.
Сердечно-сосудистая система. Снижается артериальное давление, возникает нарушение частоты и ритма сердечных сокращений, воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов.
Опорно-двигательный аппарат. Во время лечения основного заболевания могут появляться суставные боли, а в сочетании с провоцирующими факторами даже может происходить разрыв сухожилий.
Аллергические реакции. Могут появляться отеки, высыпания и зуд на кожных покровах, многоморфная эритема с возникновением пузырей на слизистой оболочке различных органов.

Поскольку подобные антибактериальные препараты имеют достаточно много побочных эффектов, то следует избегать их бесконтрольного применения.

Цистит — это заболевание мочевыделительной системы, которое протекает в острой или хронической форме. Кроме того, его могут вызывать различные возбудители, поэтому нет единого антибиотика, который подошел бы во всех случаях и помог с одного приема. Хотя, при неосложненном первичном остром цистите, антибиотикам по типу Монурала отдают предпочтение.

Во всех других случаях требуется терапевтический курс приема антибактериальных препаратов. А за адекватный подбор антибиотиков ответственность должен нести лечащий врач.

источник