Препарат для лечения интерстициального цистита

Д иагноз интерстициальный цистит (Синдром Болезненного Мочевого пузыря) может быть поставлен на основании таких симптомов, как хроническая тазовая боль, чувство давления или дискомфорта, связанных с наполнением мочевого пузыря и сопровождаемых поллакиурией и/или императивными позывами к мочеиспусканию. Дальнейшая диагностика основана на цистоскопии с гидробужированием и результатах морфологического исследования.

Консервативная терапия интерстициального цистита направлена прежде всего на так называемую не-язвенную форму интерстициального цистита, которая характеризуется отсутствием Гуннеровских поражений при цистоскопии, наличием гломеруляций при цистоскопии с гидробужированием и характерными морфологическими изменениями (повышенное количество макрофагов, грануляционная ткань, воспалительный инфильтрат).

Поскольку боль является основным симптомом интерстициального цистита, снижение интенсивности болевого синдрома является первоочередной задачей терапии. С этой целью, пациенты активно применяют нестероидные противовоспалительные средства. К сожалению, в связи с участием висцерального и нейропатического компонента в патогенезе болевого синдрома при интерстициальном цистите, НПВС обычно неэффективны.

Наркотические анальгетики более эффективны и могут применяться для кратковременного обезболивания при усилении болевого синдрома. Поскольку интерстициальный цистит – хроническое заболевание, в тяжелых случаях возможен длительный прием наркотических анальгетиков, но с особой осторожностью (1).

Публикации, посвященные результатам применения глюкокортикоидов при интерстициальном цистите, весьма противоречивы и демонстрируют как многообещающие (2), так и разочаровывающие результаты (3). Soucy предложил использовать преднизолон при язвенной форме интерстициального цистита, рефрактерной к другим видам терапии (4). Следует отметить, что серьезные побочные эффекты глюкокортикоидов затрудняют их длительное применение.

Известно, что макрофаги играют важную роль в патогенезе интерстициального цистита. Поскольку при их дегрануляции выделяется множество биологически активных веществ, в том числе гистамин, применение блокаторов гистаминовых рецепторов выглядит вполне логичным. Существуют исследования, посвященные результатам применения блокаторов Н1 (5) и Н2 (6) рецепторов, с достаточно противоречивыми результатами.

Гидроксизин («Атаракс») является блокатором Н1-рецепторов с интересными дополнительными свойствами: он блокирует нейрональную активацию макрофагов за счет ингибирования синтеза серотонина макрофагами таламуса. Из побочных эффектов следует отметить сонливость и общую слабость, которые впрочем в большинстве случаев исчезают в ходе лечения(7). Согласно данным Theoharides, 90% пациентов сообщали об улучшении самочувствия.

Интересным является тот факт, что пациенты с интерстициальным циститом и сопутствующим синдромом раздраженного кишечника, мигренью — также демонстрировали снижение симптомов этих заболеваний (5). В отличие от впечатляющих результатов пилотных исследований (5,8), проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование не показало статистически достоверной разницы между гидроксизином и плацебо (9). Все же, комбинация гидроксизина и перорального приема пентозан-полисульфата оказалась эффективной в 40% случаев, против 13% у плацебо.

Трициклический антидепрессант амитриптилин уменьшает выраженность болевого синдрома, поллакиурии и ургентности при интерстициальном цистите. Возможным механизмом действия амитритилина является блокада м-холинорецепторов мочевого пузыря, ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, блокада Н1-рецепторов. Кроме того, амитриптилин является анксиолитиком (10).

Результаты нескольких исследований продемонстрировали эффективность перорального применения амитриптилина при интерстициальном цистите (11 – 13). В одном из проспективных исследований 4-х месячный прием амитриптилина привел к статистически достоверному снижению болевого синдрома и ургентности, при этом функциональная емкость мочевого пузыря и поллакиурия изменились, но незначительно (14).

В последующих исследованиях 64% пациентов продемонстрировали положительный результат на фоне 20-месячного приема амитриптилина. 46% участников исследования сообщили о хорошем или отличном эффекте от приема амитриптилина (15,16). Амитриптилин продемонстрировал статистически значимое улучшение по сравнению с плацебо. Из побочных эффектов отмечались увеличение массы тела и сонливость.

Считается, что пентозан полисульфат («Элмирон») способствует восстановлению дефектов защитного гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря. Существенное улучшение симптомов интерстициального цистита (боль, поллакиурия, ургентность) было зафиксировано в результате курса пероральной гликозаминогликан-заместительной терапии пентозан полисульфатом. Не отмечено улучшения ноктурии. Терапия пентозан полисульфатом продемонстрировала более высокую эффективность у пациентов с Гуннеровскими поражениями мочевого пузыря, по сравнению с неязвенной формой интерстициального цистита (19).

Стандартная терапевтическая доза 150-200 мг дважды в день между приемами пищи продемонстрировала недостаточную абсорбцию в ЖКТ и следовательно, низкую биодоступность препарата. В одном из исследований сравнивались дозы в 300, 600 и 900 мг, которые продемонстрировали достаточную эффективность, которая впрочем не была дозозависимой. Эффективность пероральной гликозаминогликан-заместительной терапии пентозан полисульфатом больше зависела от продолжительности курса. Половина участников исследования продемонстрировала положительные результаты после 32-х недель терапии пентозан полисульфатом. Не было отмечено значительных побочных эффектов.

У пациентов с недостаточной эффективностью пероральной терапии интерстициального цистита пентозан полисульфатом была продемонстрирована эффективность подкожных инъекций гепарина по следующей схеме: стартовая дозировка – 5000 ЕД 2-3 раза в день на протяжении 12 дней, затем переход к поддерживающей дозе 5000 ЕД 1 раз в день на протяжении 6 месяцев (необходимый срок для восстановления уротелия) (21).

Пока лишь незначительное количество исследований посвящено эффективности пероральной гликозаминогликан-заместительной терапии хондроитинсульфатом и гиалуронатом натрия (“IALuril” soft gels, «Уролайф»). Тем не менее, данные пилотных исследований указывают на снижение болевого синдрома и поллакиурии у пациентов с дефектами гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря (интерстициальный и лучевой цистит). Дозировка составляла 200 – 400 мг хондроитинсульфата трижды в день на протяжении 3-6 месяцев. (36).

Роль антибактериальных препаратов в терапии интерстициального цистита представляется весьма ограниченной, хотя некоторые исследования продемонстрировали уменьшение болевого синдрома и ургентности на фоне антибактериальной терапии (22).

Согласно данным Oravisto, терапия азатиоприном приводит к снижению болевого синдрома и поллакиурии у пациентов с интерстициальным циститом (23). Пилотные исследования эффективности циклоспорина А (24) и метотрексата (25), продемонстрировали хороший анальгетический эффект при незначительном влиянии на поллакиурию и ургентность.

Относительно недавние исследования эффективности циклоспорина А показали многообещающие результаты с значительным снижением частоты мочеиспускания, увеличением функционального объема мочевого пузыря и объема выделенной мочи после 1 года терапии. При продолжении терапии достигнутый эффект сохранялся в течение 5 лет наблюдения, причем большинство пациентов сообщали об отсутствии боли в области мочевого пузыря. Однако, при прекращении терапии, через несколько месяцев наблюдался рецидив симптомов интерстициального цистита (26, 27).

В дальнейших исследованиях (27) было показано, что 6-месячный курс циклоспорина А является более эффективным по сравнению с таким же курсом пентозан полисульфата в отношении всех симптомов интерстициального цистита (75% участников получавших циклоспорин, отметили положительную динамику по сравнению с 19% в группе пентозан полисульфата).

Однако, значительные побочные эффекты в группе циклоспорина (боль в деснах, мышцах, животе, приливы, судороги и пр.) привели к прекращению участия в исследовании части пациентов. Тщательное наблюдение за пациентом с регулярным измерением АД и оценкой уровня креатинина в крови является необходимым при терапии иммунодепрессантами. Суточная доза циклоспорина А составляет 3-3,5 мг/кг массы тела, два раза в сутки.

Габапентин является препаратом для лечения эпилепсии, однако получил также широкое распространение в качестве средства для терапии нейропатической боли. Применение габапентина может снижать дозировку других анальгетиков, в том числе наркотических. В одном из исследований два пациента с интерстициальным циститом отметили увеличение функциональной емкости мочевого пузыря и адекватное обезболивание после добавления в их курс лечения габапентина (29).

В другом исследовании из 21 пациента с синдромом хронической тазовой боли, 10 отметили улучшение после 6-месячного приема габапентина (30). В исследовании принимали участие 8 пациентов с интерстициальным циститом, 5 из них сообщили о положительном эффекте габапентина. Рекомендованная стартовая доза габапентина – 300 мг 3 раза в день, в дальнейшем происходит титрация суточной дозы до 1800 мг.

Прегабалин («Лирика») является одним из двух препаратов, разрешенных FDA для терапии нейропатической боли (31) и применяется для лечения диабетической и постгерпетической нейропатии. Исследований, посвященных эффективности прегабалина при интерстициальном цистите не существует, за исключением описания клинического случая, описанного индийским урологом Lakshmi.

Пациентка 52 лет получала по 75 мг прегабалина дважды в день вместе с 10 мг амитриптилина, отмечая незначительное улучшение. Стартовая доза прегабалина обычно 75 мг два раза в день, с постепенным повышением до 300 мг два раза в день.

Кверцетин является биофлавоноидом, который возможно эффективен при СХТБ у мужчин (33). Theoharides с соавторами провели исследование эффективности препарата CystoProtek (34), содержащего кверцитин, хондроитинсульфат, гиалуронат натрия. Состояние пациентов значительно улучшилось после 6-месячного курса терапии. К сожалению, отсутствуют данные сравнительных исследований.

Танезумаб представляет собой человеческие моноклональные антитела к фактору роста нервов. Повышенная продукция Фактора Роста Нервов макрофагами является одной из причин увеличения числа ванилоидных и пуриновых рецепторов в уротелии и приводит к появлению таких симптомов, как боль, ургентность и поллакиурия. На фоне применения танезумаба через 6 недель наблюдается регрессия этих симптомов (35).

Преимуществом внутрипузырного введения препаратов является создание высокой концентрации действующего вещества в очаге поражения при минимуме побочных эффектов. Недостатками являются необходимость катетеризации, которая при интерстициальном цистите может быть болезненной и риск инфекционных осложнений.

Существует несколько публикаций об успешной терапии интерстициального цистита при помощи инстилляций лидокаина в мочевой пузырь (37,38). Подщелачивание раствора лидокаина улучшает его фармакокинетику (39). Исследование C.L.Parsons показало, что инстилляция комбинации 1-2% лидокаина, гепарина и бикарбоната натрия приводит к немедленному купированию болевого синдрома а также ирритативной симптоматики у 94% пациентов (40). Согласно данным J.C.Nickel, инстилляции лидокаина и бикарбоната натрия в течение 5 дней приводят к улучшению состояния на период до 1 месяца (41).

Пентозан полисульфат применяется также внутрипузырно, вследствие низкой биодоступности при пероральном приеме. После 3-х месяцев терапии внутрипузырными инстилляциями пентозан полисульфата, 40% пациентов сообщили о значительном улучшении, тогда как в группе, получавшей инстилляции плацебо (физиологический раствор), об улучшении сообщили только 20% (42). Емкость мочевого пузыря повысилась только в группе, получавшей пентозан полисульфат.

Через 18 месяцев терапии об улучшении сообщали 80% в группе пентозан полисульфата и 40% в контрольной группе. В другом сравнительном рандомизированном исследовании, женщины с интерстициальным циститом были разделены на две группы:

1) пентозан полисульфат перорально и его же внутрипузырные инстилляции;

2) пентозан полисульфат перорально и внутрипузырные инстилляции плацебо.

Курс инстилляций продолжался 6 недель, прием пентозан полисульфата per os продолжался до 12 недель. Обе группы продемонстрировали улучшение, однако в группе, получавшей комбинированную терапию, оно оказалось более значимым (43).

Инстилляции гепарина в мочевой пузырь были предложены для защиты уротелия от воздействия ионов калия а также для восстановления его защитного гликозаминогликанового слоя. Половина пациентов с интерстициальным циститом, получавших инстилляции гепарина в течение 3-х месяцев сообщила об улучшении самочувствия (44).

Kuo с соавторами опубликовали результаты своего исследования, по их данным 80% участников с позитивным KCl-тестом отмечали улучшение после 3-х месяцев инстилляций гепарина (45).

Baykal с соавторами исследовали эффективность инстилляций гепарина в сочетании с электростимуляцией тибиального нерва и отмечали уменьшение болевого синдрома, поллакиурии и увеличение емкости мочевого пузыря(46).

Гиалуронат натрия является природным протеогликаном, восстанавливающим дефекты гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря. О положительных результатах инстилляций гиалуроната натрия на 4-й неделе терапии сообщили 56% пациентов и 71% — на 7-й неделе (47). После 24-недели эффективность инстилляций гиалуроновой кислоты снижалась.

Nordling с соавторами (48) и Kallestrup с соавторами (49) опубликовали результаты 3-х летнего наблюдения за пациентами, которые получали инстилляции гиалуроната натрия в течение 3-х месяцев. Положительный долговременный эффект продемонстрировали 2/3 пациентов. Еще одно исследование (50) показало аналогичные результаты инстилляций гиалуроновой кислоты пациентам с положительным KCl-тестом.

Участники получали еженедельные инстилляции 40 мг гиалуроната натрия (50 мл 0,08% раствора) в течение 10 недель. Болевой синдром оценивался по визуальной аналоговой шкале. Также, в одном из исследований оценивались отдаленные результаты внутрипузырного применения гиалуроната натрия (51). 50% респондентов сообщили о полной ремиссии без дополнительной терапии а 41,7% — об улучшении после повторного курса лечения.

Внутрипузырные инстилляции хондроитинсульфата (52) продемонстрировали эффективность в двух нерандомизированных пилотных исследованиях. Steinhoff (53) выполнял инстилляции хондроитинсульфата один раз в неделю на протяжении 4-х недель и далее один раз в месяц на протяжении 12 месяцев.

Результаты после 3-12 недель терапии были следующими:

— хороший эффект – 46,2%;
— положительный эффект – 15,4%;
— частичный эффект – 30,8%;
— отсутствие эффекта – 7,7%.

Во втором исследовании (54) пациенты были пролечены раствором хондроитинсульфата высокой концентрации (2%) – две инстилляции в неделю на протяжении 2-х недель и затем 0,2% раствором раз в неделю в течение 4-х недель, далее один раз в месяц в течение года.

Положительные результаты продемонстрировали 73,1% пациентов, время до достижения максимального эффекта составляло 4-6 месяцев. Поддерживающие инстилляции 2% раствором были более эффективны чем 0,2%. Результаты сравнительных рандомизированных плацебо контролируемых исследований показали, что эффективность инстилляций хондроитинсульфата (39,4%) выше по сравнению с плацебо (22,6%), хотя разница была статистически недостоверна (55,56).

Эффективность инстилляций димексида при интерстициальном цистите была обнаружена эмпирически, однако сейчас является стандартным лечением. В плацебо-контролируемом исследовании пациенты получали инстилляции димексида раз в две недели – восемь инстилляций на курс. Терапия оказалась эффективна по субъективной оценке в 53% случаев по сравнению 18% в группе плацебо. Объективное улучшение продемонстрировали 93% по сравнению с 35% соответственно (57).

Несмотря на достаточное количество предлагаемых методов лечения, интерстициальный цистит все еще представляется практически неизлечимым заболеванием. Таким образом целью терапии является достижение более или менее длительной ремиссии, либо адекватный контроль над болевым синдромом и поллакиурией. С этой целью чаще всего применяются:

— Амитриптилин – начиная с 12,5 мг два раза в день и повышая, при необходимости дозировку вплоть до 100 мг/сутки;

— Атаракс – 25 мг 2-3раза в сутки;

— Пентозан полисульфат – не менее 900 мг/сутки в три приема с продолжительностью курса лечения не менее 6 месяцев;

— Хондроитинсульфат – не менее 900 мг/сутки в три приема, 6 месяцев

— Лидокаин 1-2% раствор – инстилляции в мочевой пузырь 3 – 7 раз в неделю

— Димексид 5% — инстилляции в мочевой пузырь 2-3 раза в неделю, 8 инстилляций на курс лечения;

— Гиалуронат натрия 0,08% или 0,12% раствор – инстилляции в мочевой пузырь 1-2 раза в неделю, до 24 инстилляций на курс лечения;

-Гепарин – 10 000 ЕД внутрипузырно, 1-2 раза в неделю;

— Хондроитинсульфат 0,2%, 2% раствор — инстилляции в мочевой пузырь 1-2 раза в неделю, до 24 инстилляций на курс лечения.

источник

Интерстициальный цистит (ИЦ) имеет неинфекционную этиологию и чаще всего диагностируется у женщин старше сорокалетнего рубежа. Опасность заключается в том, что на первых этапах заболевание может протекать практически бессимптомно, а затем дать о себе знать серьезными осложнениями.

Интерстициальный цистит − синдром болезненного мочевого пузыря, на фоне которого возникает поражение тканей, расположенных под слизистой. Другое название болезни – язва Гуннера. Патология протекает в хронической форме и трудно поддается лечению. При отсутствии должной терапии процесс приводит к деформации мочевыделительного органа, который становится не способен полноценно выполнять свои жизнедеятельные функции.

Причины развития синдрома болезненного мочевого пузыря не установлены. Однако возникновению болезни могут способствовать такие провоцирующие факторы, как:

аутоиммунная реакция;
инфекции мочевыводящих путей;
нарушение кровоснабжения;
эндокринные нарушения;
психосоматика;
операция в области органов малого таза;
увеличение чувствительности клеток к окислительному стрессу;
дефицит гликозаминогликанов в эпителии слизистой оболочки.

Решающим фактором в развитии интерстициального цистита принято считать именно последний пункт. Гликозаминогликаны представляют собой полисахариды, которые являются составной частью межклеточных веществ соединительной ткани. При их недостатке слизистая органа становится более рыхлой, в результате чего моча контактирует с незащищенным слоем, вызывая его раздражение. По этой причине основная терапия направлена на устранение именного этого фактора.

Повлиять на развитие заболевания способны такие внутренние патологии, как астма, аллергия на медикаментозные препараты, ревматоидный артрит и спастический колит.

Интерстициальный цистит симптомы которого могут долго не проявляться или быть слабо выраженными, в период обострения проявляет себя следующим образом:

болевой синдром в области малого таза;
нарушение мочеиспускания;
позывы в туалет более 10 раз в сутки;
боль во время полового акта.

При хроническом болевом синдроме болезненные ощущения у женщин наблюдаются в области влагалища, которые могут отдавать в задний проход. При полном мочевом пузыре боль принимает более острую форму, которая постепенно стихает при опорожнении органа. Пациент испытывает частые позывы к микции, как в дневное, так и ночное время суток.

При половом контакте женщина испытывает дискомфортные и болевые ощущения (диспаурения).

Обострение синдрома болезненного мочевого пузыря может произойти при употреблении пищи, которое способствует раздражению стенок органа. К этой категории относятся кислые соки и фрукты (лимон), кофеиносодержащие напитки и продукты (кофе, чай, шоколад), алкоголь и т.д.

Интерстициальный цистит у женщин требует незамедлительного лечения, как только обнаружены его первые симптомы. При его отсутствии состояние грозит развитием следующих патологических процессов в мочевом пузыре:

образование камней;
деформация;
атрофия;
недержание мочи;
кровоизлияния;
заброс мочи в мочеточники.

Симптомы и лечение интерстициального цистита тесно взаимосвязаны. Именно исходя из симптоматики заболевания будет назначена соответствующая терапия. При постановке диагноза учитываются 3 важных критерия:

продолжительность проявления симптомов;
суточная частота позывов к микции;
возраст пациента.

Следует исключить патологию, если характерные для нее симптомы беспокоят пациента менее 9 месяцев, частота позывов к мочеиспусканию меньше 10 раз в сутки, отсутствует микция в ночное время суток, возраст пациента менее 18 лет.

Диагностика хронического интерстициального цистита довольно сложная проблема. От специалиста потребуется применение клинических и вспомогательных методов исследований, а также аналитический подход к их результатам.

Диагностика интерстициального цистита требует тщательного сбора анамнеза. При этом должно быть учтены данные о состоянии половой сферы больной. С целью исключения вагинитов и уретрогименальных спаек проводится осмотр в зеркалах. Базовая диагностика также включает в себя:

бакпосев мочи;
анализ на чувствительность к антибиотикам;
ультразвуковое исследование;
забор вагинальных мазков с целью исключения ЗППП.

Обязательным этапом в диагностике заболевания является проведение цистоскопии, в ходе которой производится осмотр стенок мочевого пузыря. В 30 случаев из 100 у пациентов при интерстициальной форме наблюдается выраженное язвенное поражение органа.

После цистоскопии для исключения таких патологий, как рак или туберкулез мочевого пузыря, берется биопсия.

Интерстициальный цистит у женщин лечение которого требует в обязательном порядке комплексного подхода, включает в себя следующие терапевтически меры:

прием медикаментов;
проведение физиопроцедур;
соблюдение диетотерапии;
занятие ЛФК.

Интерстициальный цистит лечение которого должно быть в первую очередь направлено на восстановление слизистой, снятие болевого синдрома и блокирование воспалительного процесса, требует применения соответствующих препаратов.

Лечебные меры начинаются с проведения гидродистензии. Процедура заключается в ведении под давлением физиологического раствора в мочевой пузырь. После ее проведения наблюдается значительное улучшение в состоянии у большинства больных.

Следующие лечебные мероприятия связаны с введением в полость органа цитодеструктивных препаратов, к которым относятся диметилсульфоксид и нитрат серебра. Они способствуют разрушению клеток эпителиальной ткани, и стимулируют более быстрое их обновление. Дополнительно цитодеструктивные лекарственные средства обладают противовоспалительным эффектом. Курс включает в себя проведение 10 таких процедур.

Завершительным этапом выступает введение препаратов группы гликозаминоглюканов. К ним относятся Гепарин, гиалуроновая кислота, Гепон и Актовегин. Лекарственные средства этой категории оказывают иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект. Они способствуют снятию болевых ощущений и ускоряют процесс восстановления слизистой оболочки.

Вышеперечисленные лечебные меры проводятся в условиях стационара.

Для лечения в домашних условиях может быть назначен такой препарат, как Элмирон. Основным действующим веществом медикамента выступает пентозанполисульфат. Лекарственное средство относится к классу низкомолекулярных гепаринов. Препарат помогает ускорить регенерацию поврежденных тканей, и предотвращает дальнейшее раздражение стенок мочевого пузыря.

Дополнительно пациенту могут быть прописаны антигистаминные препараты (Гидроксизин), спазмолитики (Дриптан, Спазмекс), НВПС (Диклофенак) и антидеприссанты (Амитриптилин). Последняя группа препаратов прописывается с целью уменьшения нервозности, на фоне повышения которой может наблюдаться ухудшение состояния больного. Нормализовать работу нервной системы помогут и витамины группы В.

Для восстановления свойств соединительной ткани, пораженной в ходе патологического процесса, необходим также внутримышечное введение лонгидазы.

Хронический интерстициальный цистит в обязательном порядке лечится и с применением физиотерапии. Такой метод лечения помогает:

снять воспаление;
улучшить местное кровоснабжение;
укрепить кровеносные сосуды;
ускорить проникновение лекарств в слизистую;
запустить процесс регенерации тканей.

Наиболее распространенными наружными методиками физиолечения являются магнитотерапия и лазеротерапия. Фотофорез и магнитофорез выступают внутрипузырными методиками физиотерапии.

В лечении интерстициального цистита важную роль занимает специальная диета. Заключается она прежде всего в полном устранении из рациона продуктов питания, которые способны раздражать слизистую мочевого пузыря. В список запрещенных продуктов и блюд включают:

При употреблении такой пищи ремиссия интерстициального цистита может мгновенно смениться периодом обострения.

Перед тем, как лечить интерстициальный цистит при помощи ЛФК, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наибольшую популярность среди видов лечебной физкультуры получила методика Кегеля. Комплекс упражнений был разработан американским урологом Арнольдом Кегеля с целью укрепления мышц тазового дна. Лечебная гимнастика также помогает улучшить местное кровообращение и иммунитет. Упражнения Кегеля сводятся к тренировки мышц промежности и заднего прохода путем их попеременного сжатия и расслабления.

Выполнять гимнастику рекомендовано не менее трех раз в день по 10-15 минут за один подход. Прежде чем приступить к занятию следует обратить внимание на несколько правил, включающие в себя:

полное опорожнение мочевого пузыря;
выполнение упражнений за час до приема пищи;
расслабление мышц в период отдыха.

Во время гимнастики также нельзя задерживать дыхание и напрягать другие группы мышц.

В народной медицине интерстициальный цистит лечится при помощи отваров на основе толокнянки, ромашки, укропа, полевого хвоща, клюквы.

Напитки на растительной основе помогают уменьшить воспалительный процесс и способствовать более быстрой регенерации поврежденных тканей.

Операция показана пациентам при частичной и полной атрофии мочевого пузыря. Во время хирургического вмешательства проводится иссечение пораженной стенки и ее замена тканями кишечника. При полной атрофии орган удаляется целиком и замещается на новый, воссозданный при помощи собственной кишки пациента.

Так как не всегда удается выявить и устранить истинную причину развития патологии, предписанное лечение может оказываться не эффективным. Интерстициальный цистит требует от специалиста широкого кругозора, компетентности в области гинекологии, неврологии и иммунологии. При своевременно назначенной терапии и правильно проведенном лечении прогноз благоприятный. Излечить заболевание в большинстве случаев полностью не удастся, но можно снизить количество рецидивов.

источник

Частые позывы к мочеиспусканию, рези в мочеиспускательном канале во время и после опорожнения мочевого пузыря, боли и тяжесть внизу живота – это признаки цистита у женщин. С этим заболеванием сталкивается каждая четвертая жительница нашей планеты. Учитывая распространенность данной проблемы, мы хотим вам рассказать, чем лечить цистит у женщин, чтобы избавиться от него быстро раз и навсегда.

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Женщины в шесть раз чаще болеют данной болезнью, чем мужчины. Причем наиболее склонны к циститу женщины репродуктивного возраста. Такая тенденция объясняется тем, что мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола шире и уже, чем у мужчин. Такая анатомическая особенность облегчает проникновение патогенных микроорганизмов из внешней среды в мочевой пузырь.

В зависимости от течения различают острый и хронический циститы.

Острый цистит у женщин имеет внезапное начало, то есть его симптомы проявляются практически сразу после воздействия неблагоприятного фактора.

Для хронического цистита характерно длительное течение с периодами обострения и затихания симптомов. Чаще всего данный тип заболевания возникает на фоне других болезней внутренних органов, в первую очередь, мочеполовой системы.

Основная причина развития цистита – проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Возбудителем заболевания могут быть бактерии, вирусы, грибки и даже простейшие. Чаще всего наблюдается цистит бактериальной природы, когда возбудителем является кишечная палочка.

Кроме патогенных бактерий, причинами цистита могут быть следующие факторы:

прием некоторых лекарств, например, Ифосфамида или Циклофосфамида;
ионизирующие облучение, которое используется при лечении онкологических заболеваний;
инородное тело, в качестве которого может выступать уретральный катетер;
воздействие химических веществ, которые входят в состав средств личной гигиены;
другие болезни мочеполовой системы, например, мочекаменная болезнь, простатит;
повреждения позвоночного столба и т.д.

В некоторых случаях не удается определить причину заболевания, поэтому такой цистит называют интерстициальным.

Также выделяют ряд факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре, к которым можно причислить следующие:

локальное или общее переохлаждение организма;
застой мочи в мочевом пузыре;
малоподвижный образ жизни;
несбалансированное и нездоровое питание (употребление большого количества острой и пряной пищи);
беременность;
роды;
несоблюдение правил личной гигиены;
ношение тесного или синтетического нижнего белья и одежды;
половые инфекции;
оперативные вмешательства и инвазивные методы исследований на органах половой и мочевыделительной систем.

Первые признаки цистита у женщин могут быть следующими:

частые позывы к мочеиспусканию;
чувство переполненности мочевого пузыря;
боли внизу живота;
рези и жжение по ходу мочеиспускательного канала после мочеиспускания;
появление в мочи патологических примесей (слизь, кровь, гной).

В тяжелых случаях клиническая картина цистита может дополняться симптомами общей интоксикации организма, а именно: повышением температуры тела, общей слабостью, ознобом, повышенной потливостью и т. д.

Диагностикой и лечением цистита занимается врач-уролог. Только специалист знает, как правильно лечить данное заболевание, чтобы избежать хронизации воспалительного процесса и не нанести вред здоровью.

Поэтому при появлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных признаков цистита обратитесь в ближайшую поликлинику на прием к врачу-урологу. Доктор, проведя комплексное обследование организма, поставит точный диагноз и подберет для вас самую эффективную схему лечения.

Для подтверждения цистита специалист обязательно назначает пациенту следующие исследования:

общий анализ урины;
анализ мочи по Нечипоренко;
бактериологическое исследование мочи;
цистоскопия;
ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов брюшной полости, в том чисел почек.

В мочи при цистите можно обнаружить большое количество белых кровяных телец, эпителия мочевого пузыря, а также бактерии, которые вызвали данную болезнь.

Посев мочи позволяет определить, какой именно микроб вызвал цистит и к какому антибактериальному препарату он чувствителен, а к какому устойчив, что значительно облегчает подбор эффективной схемы лечения.

Цистоскопией называют эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое выполняется с помощью специального прибора – цистоскопа. Цистоскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную видеокамерой и набором инструментов, которая вводится через уретру в мочевой пузырь. С помощью данного исследования можно тщательно осмотреть слизистую мочевого пузыря, взять материал для гистологического анализа, а при необходимости — выполнить небольшую операцию, например, удалить полип.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек проводят с целью оценки состояния самого органа и окружающих тканей.

Лечение цистита в основном проводится в амбулаторных условиях под руководством врача-уролога. Показаниями к госпитализации больных могут быть тяжелый интоксикационный синдром, распространение воспалительного процесса на почки или цистит у беременных.

Острый цистит опытный специалист вылечит быстро, примерно, за 2-3 дня, а вот борьба с хроническим воспалением мочевого пузыря может занять несколько недель.

Перед тем как лечить хронический цистит, необходимо выяснить причину, ведь только устранив ее, можно добиться положительного эффекта терапии.

При лечении цистита специалисты руководствуются следующими принципами:

постельный или полупостельный режим на протяжении всего периода острых симптомов заболевания;
лечебное питание. Диета при цистите должна быть молочно-растительной, то есть в дневном рационе больного должны преобладать кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Категорически запрещаются жареные, острые, соленые и пряные блюда, а также спиртные напитки;
антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются сначала широкого спектра действия, а после получения результата посева мочи и антибиотикограммы. Применяется противомикробный препарат, к которому чувствителен возбудитель цистита;
болеутоляющая терапия. При выраженных болях в мочевом пузыре пациенткам назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты;
инсталляции антисептиков в мочевой пузырь;
фитотерапия. Применяются мочегонные травы и сборы. Более подробно рассмотрим далее;
физиотерапевтическое лечение (электрофорез, фонофорез, индуктотермия, УВЧ и другие).

Также бывают случаи, когда лечить хронический цистит у женщин приходится с помощью хирургических методов. Проведение операции необходимо, если нарушен отток мочи из мочевого пузыря камнем, опухолью или инородным телом. Также без оперативного вмешательства не обойтись при сморщивании стенок мочевом пузыре, когда под общим наркозом для расправления в него нагнетают раствор антисептиков.

Антибиотики занимают центральное место в лечении острого и хронического цистита. Подбором антибактериального препарата должен заниматься исключительно специалист, поскольку самолечение может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Рассмотрим самые эффективные антибиотики, применяемые при цистите у женщин.

Нитроксолин является производным восемь-оксихинолина и принадлежит к оксихинолонам. Препарат активен по отношению к большинству грамположительным и грамотрицательным микробам, а также к некоторым грибам, в частности кандидам.

Нитроксолин показан при цистите, уретрите и пиелонефрите.

Схема и дозы: по 2 таблетке (100 мг) 4 раза в день во время еды на протяжении 14-21 дня.

Стоимость препарата: 120-170 рублей.

Монурал является антибиотиком широкого спектра действия с бактерицидными свойствами, который получают при переработке фосфоновой кислоты.

Монурал назначают при острых циститах и уретритах бактериальной природы. Кроме этого, данным препаратом можно лечить цистит с кровью, а также бессимптомную бактериурию у беременной женщины, поскольку препарат безвреден для плода.

Схема и дозы: взрослым препарат назначается одноразово (3 грамма), но при необходимости прием можно повторить через сутки. Детям рекомендовано принимать только одноразово в дозе 2 грамма.

Перед приемом гранулы растворяют 60 мл теплой воды и выпивают раствор натощак или перед сном.

Фурадонин является представителем ряда нитрофуранов, основное предназначение которого – лечение инфекции мочевыводящих путей. Препарат активный по отношению к большинству грамположительных и граммотрицательных микроорганизмов, но к данному средству часто вырабатывается устойчивость.

Фурадонин назначается при лечении цистита, уретрита, пиелонефрита, а также для профилактики инфекции мочевыводящих путей после проведения инвазивных методов диагностики (цистоскопии, урографии и т. д.).

Схема и дозы: взрослым назначают по 100-150 мг от 3 до 4 раз в день после еды на протяжении 7-10 дней. Препарат нужно запивать большим количеством жидкости.

Фурамаг принадлежит к противомикробным препаратам нитрофураногового ряда, которые имеют широкий спектр действия. К данному лекарству практически не развивается устойчивость. Кроме того, Фурамаг не только уничтожает патогенные бактерии, но и снижает синтез их токсинов, а также укрепляет защитные силы организма.

Фурамаг применяется при циститах, уретритах и пиелонефритах, а также при некоторых гинекологических инфекциях.

Схема и дозы: по 1-2 (50-100 мг) таблетки трижды в сутки после приема пищи. Детям по 1-2 (25-50 мг) таблетки 3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом и занимает в основном от 7 до 10 дней.

Невиграмон является антибактериальным препаратом, который пагубно воздействует практически на все известные патогенные бактерии.

Невиграмон имеет внушительный список показаний, среди которых инфекции мочевыводящих путей, в частности, цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит и другие.

Схема и дозы: взрослым назначают по 2 таблетки (1000 мг) 4 раза в день на протяжении недели. Для детей старше двух лет суточная доза составляет 60 мг/кг, которую разделяют на 3-4 приема.

Цистит и уретрит у женщин также можно лечить с помощью фитопрепаратов, которые по эффективности не уступают синтетическим аналогам. Рассмотрим их.

Канефрон выпускается в виде драже или капель, которые состоят из листьев розмарина, корней любистка и тысячелистника.

Канефрон эффективно устраняет рези в уретре и уменьшает выраженность воспалительного процесса в пузыре. Также может применяться с целью профилактики обострений цистита.

Схема и дозы: взрослым женщинам назначают по два драже или 50 капель трижды вдень до еды.

Монурель представляет собой экстракт плодов клюквы в комплексе с аскорбиновой кислотой. Препарату свойственны противомикробное, мочегонное, иммуностимулирующее свойства.

Монурель применяется как для лечения, так и для профилактики обострений цистита.

Схема и дозы: по 1 таблетке перед сном на протяжении 30 дней.

Цистон – это лекарство, которое состоит с больше, чем десяти растительных компонентов. Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим, противомикробным и мочегонным свойствами. Также цистон растворяет конкременты в мочевыводящих путях и предотвращает их образование.

Схема и дозы: по две таблетки дважды в день на протяжении 2-3 недель.

Препарат выпускается в виде капсул и капель. Исследования показывают, что в целом эффективность их одинакова, но капли начинают действовать чуть быстрее – в течение нескольких часов после первого приема.

В состав Уролесана входят:

масло мяты перечной — борется с микробами и воспалением, защищает сосуды от повреждения;
плоды моркови дикой — профилактика камнеобразования в почках, мочегонный эффект;
трава душицы обыкновенной — обладает сильными антисептическими свойствами, уменьшает боль;
шишки хмеля — выраженный антисептический эффект;
масло пихты — противовоспалительное действие.

Схема и дозы: по одной капсуле трижды в день, запивая большим количеством воды, или по 10 капель на кусочек сахара трижды в день.

Лечить цистит в домашних условиях можно народными лекарствами. Только перед началом подобного лечения необходимо проконсультироваться с вашим лечащим доктором. Также необходимо понимать, что народные методы и средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы излечить цистит полностью, поэтому могут применяться исключительно в качестве дополнения основной терапии.

К вашему вниманию самые простые и эффективные методы лечения цистита народными средствами.

В домашних условиях у женщин при цистите еще с давних времен применялся укроп, а точнее его семена. Для лечения подойдет как отвар, так и настой.

Для приготовления настоя необходимо одну столовую ложку семян укропа залить кипятком, накрыть крышкой и настоять 2-3 часа.

Отвар готовится следующим образом: одна столовая ложка семян укропа заливается стаканом воды и ставится на огонь, после того, как снадобье закипит, интенсивность огня уменьшается. Кипятить отвар нужно 4-5 минут. После этого готовое лекарство снимают с огня и процеживают через мелкое сито.

Отвар или настой семян укропа принимают по одному стакану трижды в день, пока симптомы цистита не утихнут.

Отвар пшена поможет быстро вылечить цистит и уретрит у женщин. Для приготовления такого лекарства понадобятся две столовые ложки пшена, которые нужно залить 500 мл кипятка и прокипятить на слабом огне на протяжении 4-5 минут. После этого, отвар следует снять с огня, дать настояться 10 минут и слить жидкость в стакан.

В первый день при остром приступе цистита или уретрита отвар пшена принимают по 20 мл каждый час на протяжении всего дня, на второй день – по 60 мл каждый час, а на третий – по 100 мл каждый час. Курс лечения – одна неделя.

10 граммов аптечной ромашки необходимо залить 250 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 15-20 минут.

По 60 мл готового лекарства пьют за 30 минут до еды до тех пор, пока болезнь не отступит.

Ягоды и листья широко применяются при заболеваниях мочевыделительной системы. Ягоды можно ежедневно употреблять, лучше перед завтраком, а из листьев приготовить настой.

Одну столовую ложку измельченных свежих листьев растения заливают 250 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 2-3 часа. При остром приступе цистита рекомендуется пить по 60 мл настоя трижды в день на протяжении 4-5 дней.

Раствор пищевой соды можно как принимать внутрь, так и использовать для промывания мочевого пузыря.

Раствор готовят из расчета одна столовая ложка на 4 стакана кипяченой воды. Пьют подобное лекарство по 15 мл трижды в день.

Теплые ванночки при цистите отлично снимают спазм и боль в мочевом пузыре и уретре. Но подобные процедуры противопоказаны, если был диагностирован цистит с кровью у женщин.

Для ванночки можно использовать настой шалфея, хвои или полевого хвоща с овсяной соломой. Приготовленный настой выливают в широкий таз и добавляют еще 2-3 литра теплой воды. Оптимальная температура раствора – 40-42 °C. В таз садятся так, чтобы вода покрывала внешние половые органы. Процедуру проводят на протяжении 15 минут перед сном.

В итоге хотелось бы еще раз повториться, что цистит – это в основном бактериальное воспаление мочевого пузыря, поэтому при лечении без антибактериальных препаратов не обойтись.

Также важно понимать, что любой препарат или народное средство имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому прием любого лекарства должен быть одобрен лечащим врачом-урологом. Кроме того, помните, что самолечение не всегда дает положительный результат, а в некоторых случаях способствует переходу острой формы цистита в хроническую.

Посмотрите видео о лечении цистита.

Работаю врачом-терапевтом более 5 лет и с удовольствием делюсь с Вами своими знаниями из области медицины.

Скажу по своему опыту, что если Монуралом начать лечение не в первый день обострения, то толку от него может и не быть, даже если за первой дозой последует вторая, как сказано в инструкции. Мне хорошо помогал клюквенный Монурель (неинфекционный цистит), затем перешла на Уролесан на кусочке сахара — воспаление проходило быстро. Но надо еще учитывать, что если цистит инфекционный, то без антибиотиколечения, назначенного врачом, не обойтись, а вот если бак анализ мочи не показал инфекции, то это может быть и осадок из фосфатов в мочевом (ОАМ покажет), который образуется при приеме кальциевых препаратов, например, или это даже может быть начавшийся диабет, о котором человек еще не подозревает. Из народных мне, к сожалению, ничего не помогало.

У меня дважды был цистит, и оба раза без антибиотиков лечение не обошлось, народные средства шли как вспомогательные.

Монурал отличное средство, всегда мне помогает, ни разу еще не подводил. Не самый дешевый, конечно, но зато точно работает в моем случае.

Было обострение месяц назад. Делала ванночки с марганцовкой и, как всегда, помог Фурадонин. Еще обязательно пью клюквенный морс, вообще стараюсь пить побольше, чтобы вымыть из себя инфекцию.

Зимой застудила ноги, что и привело к циститу. Сразу я не поняла, что это именно он, но частые походы в дамскую комнату меня не особо вдохновляли. Смотрела симптомы, спрашивала у родителей, так и узнала, что как-то заболела циститом. У меня не было времени бегать по врачам, я к тому же студентка, накануне была сессия, поэтому в больницу не обращалась. Да и у моей мамы подруга медиком работает, она мне посоветовала лекарства, которые могут помочь (Нитроксолин и Фурадонин). Принимая эти лекарства в комплексе, мне удалось избавиться от цистита где-то за 3 дня после приёма.

Я бы Вобэнзим поставила первым в списке. Именно он спас меня от хронической формы цистита. Оказалось, что иммунитет ослаблен был, вот он и укрепил его.

А вобэнизм с антибиотиками пить нужно или можно без других лекарств?

Вобэнзим как раз и принимают во время лечения антибиотиками, он (вобэнзим) защищает организм от пагубного влияния антибиотиков на организм.

Доброго времени суток, дорогие друзья! Хотя правильнее было бы сказать «девочки», т.к. с проблемой под названием «цистит» в большинстве своем сталкиваются девочки, девушки, женщины. Я не доктор и не знаток в медицине, но я хочу поделиться с вами своей историей борьбы с этим заболеванием, хочу рассказать о советах врачей и о том, какие выводы я сделала для себя.
Началось все полтора года назад, как это ни странно, летом (ведь обычно цистит проявляет себя в холодное время года), причем очень внезапно. Еще утром у меня было прекрасное состояние и настроение, а к концу рабочего дня я каждые несколько минут бегала в туалет с невыносимыми болями. Я не знала, что это такое и что с этим делать, поэтому на следующий день побежала в поликлинику. В регистратуре с такими симптомами меня отправили к урологу. Врач на меня даже не взглянул, написал на бумажке стандартные симптомы, дал направление на анализы, УЗИ, к гинекологу и выписал антибиотики, не слова не сказав, что со мной такое, почему так произошло: ну, подумаешь, цистит, тоже мне, проблема… Анализы показали отклонения от нормы, характерные для цистита, по УЗИ все было нормально, гинеколог сказал, что по его части проблем нет. Это успокоило. Я пропила назначенные лекарства, болевые ощущения пропали с первой же таблетки, я была счастлива и благополучно об этом забыла: я же вылечилась!
Спустя три месяца я простудилась (кашель, горло, нос). Мне назначили антибиотики, от которых у меня начался жуткий понос (далее вы поймете, почему я об этом говорю), вслед за которым обострение цистита. И снова все круги ада дикой боли и мучений, врачей, анализов, лекарств… Все прошло, но непонимание «почему опять все сначала, я же вылечилась» доводило до исступления. После этого я каждую неделю сдавала мочу на анализы, чтобы следить за состоянием здоровья и изменениями в организме. Постепенно все наладилось.
За несколько дней до нового года все началось по новой. Я уже была на грани нервного срыва: что мне делать? когда все это закончится? У нас с мужем уже было распланировано, где и как мы проведем новый год и дальнейшие праздники, отменять было нельзя, да и какие могут быть врачи накануне нового года. В принципе, в этой ситуации можно было просто пропить весь курс (уж теперь-то я знала, чем лечиться), но тогда у меня была большая надежда на беременность, а таблетки могли оказать негативные последствия, сами понимаете. Две недели я терпела боль, лишь изредка, когда становилось совсем невыносимо, я пила таблетки типа уролесан, чтобы уменьшить боль.
К концу отдыха оказалось, что я не беременна. Я решила взяться за себя по полной программе, потому что начинать беременность (а на данный момент это было самое важное в нашей жизни) с цистита может иметь очень грустные последствия и для меня, и для будущего ребенка.
Я сдала все анализы, которые были нужны. Пришла со всем этим к врачу в поликлинику, попросила дать мне направление на госпитализацию в больницу, чтобы там мне провели все обследования, в т.ч. цистоскопию (жуткая процедура, но благо она меня миновала). Врач дал мне направление к заведующему отделением урологии, говорит, попроси, чтобы тебя оставили и обследовали. На следующий день я сразу предупредила начальницу, что у меня проблемы со здоровьем, мне нужен день отпуска, чтобы поехать в больницу, и при хорошем раскладе меня оставят на обследование и лечение. Я сразу предупредила, что в этом случае не знаю, когда смогу вернуться на работу.
В больницу я отправилась со всеми своими прошлыми и нынешними результатами обследований, вещами и твердой решимостью, что меня непременно должны оставить и вылечить. На мое счастье в отделении были места, врач сказал, что меня можно положить к ним, либо приезжать в режиме дневного стационара. Я сказала: Нет уж, я останусь здесь. Главным моим везением было то, что я попала к замечательному врачу. В целом лечение было схожим с прошлыми, с разницей лишь в том, что теперь я не носилась как сумасшедшая на работу, а спокойно лежала в палате и читала книжки, ежедневно проходя обследования и сдавая анализы – это первое. Второе – мне по-человечески объяснили, с каким заболеванием я столкнулась и что мне с этим делать.
Этими знаниями и своими собственными ощущениями я и хочу поделиться с вами.
1. Пункт скорее для тех, кто еще не сталкивался с данной проблемой, но слышал о ней и не хочет через это пройти. Два слова: гигиена и предотвращение переохлаждения. Самое главное, это понять, что такое цистит и почему он появляется. Цистит – это активное развитие болезнетворных микроорганизмов (бактерий) в вашем мочевом пузыре. Поэтому гигиена нужна, чтобы эти бактерии в принципе не попали к вам. Даже если это случится, то организм активизируется и начнет борьбу, но только при условии, что вы нигде не переохладитесь (не промочите ноги, не застудите поясницу и т.д.), ведь тогда защитные силы организма ослабнут, и он уже не справится в одиночку.
2. Если эта напасть все же случилась с вами, в первую очередь нежно обратиться к врачу-урологу. Почему это важно? Потому что, понадеявшись на чудо-препараты из рекламы, вы только избавитесь от симптомов, бактерии останутся в стенках кишечника, продолжат размножение и при следующем снижении иммунитета проявят еще большую агрессию, и так раз за разом болезнь перейдет в хроническую форму, с которой справиться будет в триста раз сложнее, поэтому лечитесь сразу. Итак, доктор назначит вам необходимые обследования. Если есть финансовая возможность, сделайте сразу самостоятельно, чтобы не тратить время: общие анализ крови и мочи, посев мочи (!), УЗИ мочевого пузыря и почек, обязательно посетите гинеколога со сдачей мазка и прочих анализов (ведь если основная причина в воспалительных процессах в женских органах, то, сколько не лечи мочевую систему, бактерии будут снова и снова разворачивать свою бурную деятельность в вашем организме, начиная распространение из придатков). Со всем этим багажом смело идите к урологу, чтобы он установил причину возникновения цистита (чтобы в дальнейшем ее исключать) и назначил грамотное лечение (правильные препараты, нужную дозировку), и начинайте лечение. Обязательно возьмите больничный или отпуск, вам нужны тишина и покой для лечения и восстановления, чтобы вы пролечились полноценно, до конца. Есть очень большой соблазн все бросить, как только пройдут симптомы заболевания, но снова повторюсь: помните, это бактерии, их нужно вывести из организма. И самое главное – настроиться на длительную работу. Т.к. в больнице мне поставили диагноз «хронический цистит», я две недели пила антибиотики, месяц еще три препарата, после лечения я ежемесячно сдавала анализы мочи (общий и посев), через три месяца в течение полугода повторяла курс лекарств. Зачем это было нужно? Не только для того, чтобы избавиться от бактерий, но и чтобы укрепить мочевой пузырь после их разрушительного действия.
3. Чтобы история не повторилась, придется изменить сой образ жизни или хотя бы относиться к нему более внимательно и осознанно.
3.1. Гигиена! Это первое, что должно быть. Не допускайте попадание бактерий извне. Они у вас и так уже есть, зачем вам еще? Обязательно подмывайтесь утром и вечером, следите за чистотой гигиенических прокладок, ходите в душ после полового акта, используйте туалетную бумагу правильно (часто в мочевой пузырь попадают кишечные бактерии, понимаете как, да?), также совет, который я не сама придумала, мне его сказал доктор в больнице: во время полового акта, если вы повернулись к партнеру спиной, на этой позе все должно закончиться, не возвращайтесь снова в позицию «лицом к партнеру», это также к слову о кишечных бактериях.
3.2. Избегайте переохлаждения! Причину я описала ранее.
3.3. Избегайте стрессов! Это очень важно! Когда вы нервничаете, защитные силы вашего организма начинают бороться с вами, и на всякого рода вредителей у них просто не остается сил. Кстати, это касается не только профилактики цистита, а любых заболеваний. Помните: все болезни от нервов.
3.4. Пейте больше жидкости! Пейте много чистой воды! Это нужно, чтобы вымывать из организма всякие гадости (вы же руки постоянно моете, внутренним органам также постоянно нужна чистка). Также было бы неплохо взять за правило пропивание клюквенного морса в течение недели каждый месяц. Он не только укрепляет мочевой пузырь, но и способствует укреплению организма в целом, особенно хорош для профилактики простуд.
3.5. Следите за питанием! Уменьшите количество жареного, острого, соленого, маринованного и т.д.. В общем-то, стандартный набор, сами все знаете.
3.6. Важный пункт! Откажитесь от брюк и джинсов, начните носить юбки и платья! Как минимум, это красиво и женственно, но, самое главное, это полезно для вашего женского здоровья. Я начала носить юбки и платья зимой в -200, и поверьте, так было гораздо теплее. Почему я настаиваю на выполнении этого пункта? Джинсы тесные, плотные, сильно стягивают тело в области живота (я уже не говорю, что кто-то носит одежду на несколько размеров меньше), но именно живот – основа женского здоровья. Девочки с детского сада начинают носить джинсы и не заканчивают никогда, а в детском и подростковом возрасте (до 20 лет) у девочки формируются все системы и органы малого таза. Джины не дают развиваться им правильно, что имеет плачевные последствия для нашей репродуктивной функции. В джинсовой ткани плохая циркуляция воздуха, что влечет за собой выделение пота, создает трение – это благоприятная среда для развития бактерий, отсюда не только цистит, но и куча заболеваний женских органов. Зимой джинсы просто противопоказаны (!), т.к. не способствуют сохранению тепла, поэтому мерзнут ноги, область живота, поясница, нарушается кровообращение, и да здравствует цистит (об этом мы уже говорили), а вместе с ним куча других проблем вплоть до бесплодия. Я призываю вас: выбросьте все брюки и джинсы, переходите на платья и юбки! Я о таком решении не жалею нисколько. Вы спросите, как же ходить зимой? Конечно же, не в капроновых колготочках. Купите себе теплые юбки, теплые колготки, на случаи сильных морозов – теплющие лосины и длинную куртку. Поверьте, так гораздо теплее и полезнее.
3.7. В продолжение пункта 3.3. Старайтесь больше гулять и отдыхать. Вашему организму нужны силы, которые приходят с отдыхом. Ложитесь вовремя спать, занимайтесь легким спортом, лучше танцами, особенно полезен для органов поясничной области танец живота. Освойте дыхательную гимнастику (диафрагмальное дыхание), забудете вообще про болезни, особенно про простуды. При этом не обязательно тратить кучу денег на фитнес-залы, сейчас очень много ресурсов, доступных в Интернете. Главное – начать!
3.8. Это последний пункт, но он самый сложный для осуществления. Проработайте все свои личные проблемы и отпустите их. Сбои нашего организма – это прежде всего проявление психологических проблем. Найдите их, решите, отпустите. Станьте счастливыми. И поверьте, болезни уйдут, вы забудете о них. Недавно прочла высказывание: «Твое здоровье – чистый воздух, вода и пища. Вставай утром с радостью, ложись спать с улыбкой. Ты радуешься, улыбаешься – значит, ты здоров. Не лечи болезнь, лечи свою жизнь, живи по законам природы. Когда нет здоровья, молчит мудрость, не может расцвести искусство, не играют силы, бесполезно богатство и бессилен разум». С этим трудно не согласиться, правда?
Я желаю всем вам счастья и здоровья. Поверьте, это самое главное. Будьте здоровы, будьте счастливы.

Про джинсы и их вред полнейший бред. Джинсы сделаны из хлопка, существует большое количество моделей, в том числе свободных, с высокой талией и т.д. Женственность — это просто родиться женского пола, юбка никак на это не влияет.

Не будьте так уверены. Это не бред. Если вас заинтересует роль фартука в сохранении женского здоровья, поищите аргументы в защиту этой детали женской одежды. Вот тогда и с ролью джинсов в женском здоровье-нездоровье детально будете разбираться. Не мы такие — жизнь такая.

Наталья, спасибо вам ОГРОМНОЕ за вашу историю. Врачи много не разговаривают, сами знаете. А вы помогли мне разобраться во многом с этой ужасной болезнью. У меня за 2 месяца цистит был 3 раза. На третий раз я пулей полетела в платную клинику. (В обычной поликлинике ответили, что готовы записать меня через неделю. Конечно, я отказалась.) Врач назначил УЗИ почек и мочевого пузыря и бак.посев мочи. После того, как сдам мочу, сказал выпить Монурал. Прочитав вашу историю, я решила, что сдам все анализы, а не только те, что он мне назначил. Я так поняла, что вам удалось избавиться от хронического цистита, а именно такой диагноз мне и ставит доктор. Спасибо вам еще раз.

Скажите, пожалуйста, какой уролог Вас вылечил??
Сама мучаюсь циститом 1,5 года. Сил уже нет, куча анализов на руках и много пройденный врачей, как урологов, так и гинекологов, не знаю, что делать.

Большое спасибо за дельные советы и хорошее обнадеживающее настроение!

Благодарю за полезную информацию))) Всё очень верно написано)))

Ну то что джинсы зимой не греют, это 100% (кроме утепленных), а вот с тем, что в них плохая циркуляция, не согласна! Джинс — это настоящий хлопок, натуральный материал, который очень приятен к телу и оно в нем «дышит». А стрейч-джинс — это уже полусинтетика, вот в нем-то и циркуляция так себе.

Не понимаю, что у меня. Зимой ходила в тонких капронках, думали, что простудила, потом сказали, что цистит. Болей нет, не понимаю, что такое?

Благодарю за полезную информацию))) Всё очень верно написано)))

На личном опыте могу посоветовать девушкам и женщинам, имеющим проблемы с циститом, два раза в год пропивать для профилактики уролайф в капсулах. Это намного лучше, чем потом пить антибиотики и восстанавливать желудок. Там содержится экстракт клюквы и глюкозамин, восстанавлиющий стенки мочевого пузыря. И! в клюкве есть вещества — антоцианидины которые не дают кишечной палочке ( а именно она по большому счету и является возбудителем цистита) прикрепляться к стенке мочевого пузыря.
Поэтому уролайф в этом плане очень эффективен. Лечитесь никогда не запускайте процесс до острой формы, употребляйте 2-3 л питьевой воды ежедневно, и будьте здоровы!)

Неожиданно летом начался цистит… Скорее всего кишечная инфекция. В аптеке посоветовали монурал, канефрон и ещё что-то. За 2-3 дня стало лучше, порхала как бабочка! А через 2 недели, когда с детьми поехала отдохнуть в Москву, неожиданно начался ТАКОЙ РЕЦИДИВ, что мама не горюй! Полдня провела в платной клинике, оставила кучу денег, дети провели время в волнения и ожидании… В итоге, врач-уролог сказал, что не «очень любит» назначать монурал, так как он «даёт эффект затишья», а потом может превратить болезнь в ад! Взяли необходимые анализы и УЗИ, всадили «лошадиную дозу» антибиотика и в итоге я лечилась фурамагом и цистоном. Жду всех анализов, чтобы полностью вылечить уже «сформировпвшийся хронический цистит». Так что если эта болячка «прилипла», один-два раза можно облегчиться самостоятельным подбором лекарств, но потом хочешь-не хочешь, а надо идти к хорошему специалисту. Иначе, эта болячка застанет Вас в расплох и проявится по полной программе!

Мне как раз Уролесан прописывали при цистите. Как рукой сняло с первого приема. А если учесть, что у меня на некоторые антибиотики аллергия, то лечить бактериальные инфекции сложно, а цистит, как раз из таких. Долго мучилась раньше, пока новый врач не прописала капли. И все — почти забыла что такое цистит.

Много что пробовала, мой фаворит Фитолизин в любом виде, в последний раз мне Нефрокапс выписывали. Препарат растительный, не вредит ничему, зато отлично справляется с циститом и убирает все мучения и эффект жжения. Побочных эффектов тоже ноль, работает комплексно.

Я из Туркмении, помогите мне от цистита.

Почему-то Уропрофит свой не вижу, я обычно его покупаю, если цистит обостряется. Его можно и как профилактику попить, потому что экстракт клюквы снижает риск возникновения цистита, но я вот пью уже по факту, тоже хорошо способствует уменьшению боли.

Спасибо за полезную и нужную для меня статью.

Вот и я принимаю комплекс Уропрофит, так как страдаю от хронического цистита. У меня в период межсезонья раньше всегда обострения были, а как начала принимать эти таблетки, то забыла я про все свои неприятные симптомы. Так как в составе такие компоненты как, экстракт плодов клюквы, листьев толокнянки, травы хвоща полевого и Витамин С. А именно они положительно влияют на функциональное состояние мочевых путей. Поэтому и чувствую я себя лучше и все мои неприятные симптомы снизились.

Несколько лет мучилась от хронического цистита. Последний раз попала к хорошему врачу, провели еще раз полное обследование, выписали антибиотик с добавлением курса вобэнзима, еще физиотерапию. С тех пор ни одного рецидива.
Вобэнзим, хоть и дорогое лекарство, но очень хорошо на организм действует. Не только от цистита избавилась, но и вообще как-то пободрее стала:)

Вообще-то про Вобэнзим известно, что это лекарство-пустышка, или, как красиво говорят в медицине, — плацебо, а цена далеко не из дешевых!

Мне от хронического цистита помог Уролесан. Уже после первого приема боль и жжение проходит, а через несколько дней про цистит и забыла, а до этого минимум раз в месяц болела. Кстати, я принимаю в каплях, для меня они удобней, а еще и действовать быстрей начинают.

Что-то я не нашла в списке своего комплекса Уропрофит, который я принимаю два раза в год, чтобы мой хронический цистит не обострялся. А ведь у него в составе такие компоненты, которые только положительно влияют на функциональное состояние мочевых путей. Это и экстракты плодов клюквы, листьев толокнянки, травы хвоща полевого и Витамин С. Пью уже не первый год и чувствую себя хорошо, симптомы мои неприятные не обостряются.

Антибиотики могут просто не помочь уже при повторных случаях. Тут надо идти к врачу и смотреть, что уже за форма такая цистита образовалась. При хронических формах не нужно отчаиваться. Есть отличные препараты, которые помогают восстановить мочевой пузырь, чтобы не было болей, спокойно можно было сходить в туалет. Я гиалуроновой кислотой инстилляции делала, чтобы вылечить изнутри эту болячку. Линейка есть хорошая Уролайф, можно попробовать Урогиал. На мой взгляд, вот 2 очевидных лидера для лечения хронического цистита.

Я тоже чем только ни лечила. Потом инстилляции стала делать, сначала диоксидин, потом уролайф.

Три дня назад при мочеиспускании была кровь, вчера попала к доктору выписала Монурал, Нолицин и Канефрон, а анализы сдавать направила 22.11.2018. Не поняла вообще смысл этих анализов… Типа проверить — вылечила или нет? Такие проблемы у меня в первый раз. Надеюсь, больше не будет повторения этого ужаса.

Достал меня цистит, болела им по 2 – 3 раза в год. Да как болела, с болями и с температурой. Наконец решила в платную пойти.
Опять анализы (уже за деньги), но зато доктор очень хороший попался. Назначил антибиотики вместе с вобэнзимом. Оказывается, вобэнзим помогает антибиотику более эффективно действовать в очаге воспаления. И организму помогает бороться с инфекцией, иммунитет поднимает. Антибиотик пила 10 дней, а вобэнзим 2 месяца. С тех пор ни одного рецидива, а уже много времени прошло.

Их сейчас очень много, поэтому лучше с врачом подбирать средства, но в любом случае нужно что-то противовоспалительное и противомикробное, клюква, например или толокнянка. Я их в комплексе уропрофит покупаю и принимаю при цистите, вполне довольна всегда.

Екатерина, и сколько вы уже мучаетесь с циститом?

Я бы посоветовала Палин, очень хороший препарат. Помогает быстро, боли проходят.

Палин относится к группе хинолонов, несколько дней назад вышел документ, правда в Европе о приостановке использования хинолонов и фторхинолонов в связи с тяжелыми побочными эффектами. Жалко тут ссылку нельзя дать

Прекрасные результаты показали препараты, которые мне присылают из Италии, это не антибиотики, но очень эффективны при бактериальном цистите. Инфекция хроническая, рецидивы случались все чаще. Сказали: интерстициальный цистит. Но я очень много читаю, если обострение облегчается при помощи антибиотиков — значит цистит не интерстициальный. Надоело мне пить антибиотики и я решила рискнуть. Аусилиум нак и Аусилиум форте облегчили мое существование, а крем Аусилиум, который я использую во время полового акта просто сказочный.

Вот чем и как лечить, это, конечно, к врачу, у меня самой такая ситуация была, что раньше как чуть замерзла, так все мои неприятные симптомы, связанные с хроническим циститом, обострялись. А вот когда стала по рекомендации врача принимать комплекс Уропрофит, самочувствие мое улучшилось. В составе этого комплекса экстракт плодов клюквы, который обладает противовоспалительным, мочегонным, противомикробным и ещё общеукрепляющим действием. Так что именно поэтому все мои неприятные симптомы снизились, и чувствую я себя лучше.

Девочки, что делать? Я кормящая, у меня моча с кровью и острая острая боль при мочеиспускании. Ходить по врачам с грудничком не могу, да и выходные, может, знаете какой препарат принимать?

С каждым годом обострения цистита становится все сложнее лечить… Смотрю по мужу — от простатита лекарств все больше становится, и все эти устройства вроде смартпроста можно покупать… А от цистита ничего нового не изобретают.

Мне 59 лет, что такое цистит, я стала понимать, когда наступила менопауза, а началась она в 45 лет и в 50 закончились «гости». Проявляться может так неожиданно, что и не знаешь, в чём причина, бывает с кровью, бывает — нет, бывает острая боль, бывает терпимая. О врачах-урологах, которые мне попадались, ничего хорошего сказать не могу, был случай с приступом, терапевт по скорой из поликлинике решил отправить на лечение в больницу — не приняли, так как анализы ничего существенного не выявили, хотя с кровью. Уролог начал эксперименты с лекарствами на мне проводить, когда от боли на стену лезть хочется, и я пила, кто что посоветует, лишь бы избавиться от неё, так и жила, а последние 2 года — это просто кошмар, даже после ОРВИ, я так предполагаю, проявляется цистит и сейчас пишу, а у меня целый день кровит, но боль, в сравнении, терпимая.
Последний раз была у уролога в мае, после анализа мочи она дала рекомендации беречься от простуд и так по мелочам, а на мой вопрос:»Что мне делать при приступе?» — с раздражением ответила:»Выйдите с кабинета, вспомните, что я вам советовала и придерживайтесь», я была вообще в шоке — ВОТ ЭТО ВРАЧ, за свою жизнь впервые такую встретила, правда её до меня бабулька вопросами завалила, она от неё еле избавилась, а тут я со своим «глупым» вопросом, рака нет — иди и живи, а как с болезнью справляться, это уже походу не её проблема.
Не подумайте, что я не проходила полного осмотра, конечно же прошла — гинеколога, УЗИ брюшной полости, кровь, моча, кал и НИЧЕГО не нашли, а к платному пенсии не хватит на всё… А потом говорят:»Почему занимаетесь самолечением?» А ответ прост — всё потому же…

Чтоб всех этих *ук, которые придумали антибиотики, разрешённые даже детям и беременным, по рецепту отпускать, цистит каждый отпуск долбал от начала и до конца!
Женщина должна, по их мнению, при безобидном остром цистите раз в пятилетку, несколько дней вымачивать *опу в тазах с травами и пить какую-то иммуномодулирующую хрень вместо того, чтобы однократно выпить Монурал и избавиться от боли и сиптомов за 3-4 часа.
Что значит «день дома, обильное питьё и клюквенный морс?» А кто мне этот день оплатит, Малышева?
Может, Минздрав финансово поучаствует в моём визите в платную клинику за 1000 руб, чтобы я могла просто получить рецепт на препарат за 400 руб? Или посидит в очереди в поликлинике за рецептом пару часов, пока я гениталии в тазу замачиваю?
Циститом страдаю не часто, раз в несколько лет, тьфу-тьфу-тьфу, но подгорает!!Гомеопаты 8еровы!

Так Вы в ДЗ г.М это пишите: так хоть на Вас и Ваши болезни внимание обратят. Я в этом много раз убеждалась. Можно и в Минздрав России.

Не хочу никого расстраивать, но, может, кто не знает — Монурель уже перестали выпускать в России. Аналог я нашла прекрасный и по стоимости такой же – Уролайф в капсулах. Там есть все компоненты и действие, как в Монуреле.

Монурал заглушает цистит… но классно, у меня после приёма Монурала полтора года не было никаких признаков цистита… Но, к сожалению, он только заглушает болезнь.

Мне кажется, что нет женщины, которая с циститом не столкнулась бы… Без обезболивающих первый день-два вообще не знаю, как его пережила бы. Антибиотик пила и уросептик + еще Феназалгин от жжения и резей в мочевом (обезболил меньше, чем за полчаса, эффект несколько часов длится — как раз до следующего приема). Спасибо хоть врач хороший попался, все по результатам анализов назначил. А за феназалгин вообще ему низкий поклон, на работе нормально досидела и даже больничный брать не пришлось.

Цистон — самый эффективный препарат!

Для меня самое лучшее средство это — Уропрофит, мне его еще врач в свое время назначил. Я его теперь принимаю курсами, в период межсезонья мой хронический цистит не обостряется, я заметила, что вообще у меня все неприятные симптомы снизились. А все благодаря компонентам, которые входят в его состав, они в целом организм укрепляют, а это то что и надо.

Добрый вечер! Уже несколько лет принимаю ЦИСТОН. В свое время лежала в больнице с МКБ. В почках стали образовываться камушки. Дикая боль, когда идет камушек или песочек. Наш участковый уролог выписала мне цистон (она так и сказала: «Выпишу вам старый добрый цистон»). С тех пор так и принимаю, делая иногда перерыв на пару недель. Цистит так же меня пока минует. Препаратом довольна, т.к. это состав трав….. Спасибо, что выслушали…
С уважением, Николаева Нина Викторовна.

Добрый день! Я циститом страдаю уже лет 15, и по врачам ходила, ноль от них толку, мочу лишь общую на посев, чуть не послал, и прописал фурамаг, хотя читала, что фурамаг это все липа. И антибиотики типа Нолицин пила и Палин постоянно пью, ничего не помогает. Врачам реально наплевать на здоровье больных, Монурал покупала, он дорогой и толку ноль. Пить его часто нельзя, а у меня каждый месяц, работа была связана с холодом, вся застужена. И даже летом и весной, что уж там о зиме и осени говорить.((((( Сплошь Реклама, реклама. И травами лечилась, но неужели нет ничего нового (кроме Палина, Цистона, Фитолизина, Нолицина).

Дамы, в первую очередь пейте воду! Возьмите за привычку каждое утро начинать с большого стакана теплой воды и в течение дня выпивайте еще минимум 1,5 литра. И почитайте про полезные свойства корицы. 15 лет страдала от цистита и выпито много лекарств, ни один врач не сказал про самое элементарное — вода! Полгода соблюдаю питьевой режим с подругой, мы забыли про цистит и состояние в целом улучшилось, и кожа стала лучше. Здоровья всем ))

Пожалуй, это одна из лучших статей, которую я выудила сегодня из интернета о цистите. Да, причин возникновения этой бяки у женщин много, и для меня стало открытием, что солнышко тоже может стать провокатором, как источник ионизирующего излучения. Вспомнила, что и сноха тоже с циститом столкнулась после очередного курса борьбы с онкологией. По своей болячке, а у меня она с 1983 года, новую информацию выуживаю постоянно. Но и для меня стало откровением наличие О-О-О-Очень дорогих препаратов для vip-больных. Оказывается, богатые тоже плачут… Или платят? Пять тысяч — это уже чересчур меня как для пенсионерки… А вдруг поможет!? Нет, не буду тратиться… Укропчик надёжнее…

Очень хорошая статья! Все доступно и понятно расписано. Я сама много лет страдаю циститом, поэтому для меня очень важно знать, какие лекарства нужно пить при этом заболевании. Также немаловажно знать, какая цена этих лекарств! А то что цистит может стать причиной возникновения рака, для меня вообще неприятнейшая новость, буду стараться лечить эту болячку своевременно, хотя не знаю, будет ли результат, врач поставил мне диагноз — хронический цистит. В общем, запишусь-ка я лучше к гинекологу и проконсультируюсь с ним, чем мне конкретно лечиться. А всем женщинам желаю крепкого здоровья и пусть обойдут вас стороной все болячки!

Чтобы не получить цистит, после секса нужно сходить в туалет…

Если один раз переболел циститом, то потом уже знаешь по первым признакам… Спасибо за статью и советы. Я про пшено даже и не знала. Недавно лечилась новым лекарством, аналогом Канефрона, только дешевле в два раза, Нефростен. Раствор разрешён для применения даже деткам с 1 годика. Оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие. Мои неприятные позывы в туалет прекратились уже на вторые сутки. Пропила курс 2 недели. Но если у кого затяжной цистит, то и до 4 недель принимать можно. Да и в качестве профилактики его можно использовать. С наступлением осени обязательно повторю курс.

источник